Курс трансмукозного облучения крови при пародонтите показания
Опубликовано: 24.04.2024
Методические указания для студентов стоматологического факультета
Составитель: ассистент кафедры терапевтической стоматологии
Методическая рекомендация к занятию для студентов составлена на кафедре терапевтической стоматологии (заведующая кафедрой – к.м.н., доцент
М.О. Нагаева) на основании требований Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060105 «Стоматология» (2000г.), учебного плана (2004г.), типовой программы «Стоматология терапевтическая»
Утверждено на заседании кафедры терапевтической стоматологии
Курс 4, семестр 7.
Модуль №5. Заболевания пародонта.
Физиотерапевтическое лечение заболеваний пародонта.
Значение темы: В лечении заболеваний пародонта значительную роль отводят физиотерапевтическим методам воздействия. За последние годы появились и новые аппараты, прошедшие апробацию и показавшие хорошие результаты при использовании их в комплексном лечении заболеваний пародонта. Врачу необходимо знать показания и противопоказания, различных физиометодов, механизм их воздействия, возможные побочные эффекты.
Цель занятия:
Изучить физические факторы, применяемые для лечении болезней пародонта, механизм их действия на ткани пародонта, методики применения, показания и противопоказания к их использованию.
План изучения темы:
1.Вступление -5 мин.
3.Разбор теоретических вопросов (форма презентации темы) - 20 мин.
4.Выполнение практической работы - 120 мин.
5.Выходной контроль (устный опрос, тесты) - 15 мин.
6.Заключение - 5 мин.
Самостоятельная работа студентов.
А) Вопросы базовых дисциплин:
1.Перечислите физические факторы, которые оказывают благоприятное действие на состояние организма и применяются для лечения.
2.Расскажите о механизме действия физических факторов на клетки и ткани организма.
3.Назовите общие показания и противопоказания к применению физиотерапии.
4.Назовите местные стоматологические противопоказания к применению физиотерапии.
Б) Задание на проверку и коррекцию исходного уровня знаний:
1. При диатермокоагуляции десны:
не происходит нагревания электрода и ткани
не происходит нагревания электрода, а нагревается ткань
нагревается электрод, а ткань не нагревается
нагреваются электрод и ткань
2. При диатермокоагуляции гипертрофированной десны аппарат дкс—2м настраивают и диапазоне показаний измерительной шкалы:
3. Пародонтальная повязка не препятствует проведению:
облучения красным лазером
4. При проведении электрофоре за в области зубов верхней челюсти на зубы помещают электрод:
ротовой с активной верхушкой
ротовой с активной боковой поверхностью
5. Электрофорез ионов кальция проводится:
как с катода, так и с анода
с катода, а не с анода
с анода, а не с катода
ни с катода, ни с анода
6. Для электрофором десны используют раствор глюконата кальция:
7. Для электрофореза десны можно использовать электрический ток:
постоянный непрерывный, постоянный импульсный
постоянный непрерывный, постоянный импульсный, переменный непрерывным
постоянный непрерывный, постоянный импульсный, переменный непрерывный, переменный импульсный
8. Продолжительность одной процедуры электрофореза десны составляет:
9. Лечебные мероприятия, проводимые при пародонтите:
обучение гигиене полости рта
обучение гигиене полости рта, удаление зубных отложений
обучение гигиене полости рта, удаление зубных отложений, кюретаж пародонтальных карманов
обучение гигиене полости рта, удаление зубных отложений, кюретаж пародонтальных карманов, назначение физиотерапии
10. После операций на пародонте физиотерапию можно назначить:
сразу после операции
спустя 2 нед после операции
спустя 1 мес после операции
спустя 2 мес после операции
спустя полгода после операции
11. При лечении пародонтита время воздействия терапевтического инфракрасного лазерного излучения составляет:
В) Структура содержания темы:
1.Использование постоянного электрического тока. Электрофорез лекарственных веществ. Лекарственные препараты, которые можно вводить в ткани пародонта с помощью электрофореза. Показания и противопоказания для проведения электрофореза. Методика проведения. 2.Использование модулированных синусоидальных токов. Диадинамотерапия. Механизм действия на ткани пародонта. Показания и противопоказания к применению. Методида проведения. Аппарат СНИМ-1.
3.Использование переменного электрического тока с беспорядочно меняющейся силой, частотой и длительностью колебаний (флюктуоризация). Механизм действия на ткани пародонта. Показания и противопоказания к применению. Методика проведения флюктуоризации. Аппарат АСБ-2.
4.Использование переменного электрического тока. Дарсонвализация. Механизм действия на ткани пародонта. Показания и противопоказания к применению. Методика проведения. Аппарат "Искра-1" 'и "Искра-2".
5.Использование электромагнитного поля сверхвысокой частоты микроволнового диапазона (микроволновая терапия). Механизм действия на ткани пародонта. Показания и противопоказания к применению. Методика проведения. Аппарат "Луч-2".
6.Применение бегущего переменного магнитного поля. Механизм действия на ткани пародонта. Показания и противопоказания к применению. Аппарат «АТОС».
7.Использование ультразвука для лечения болезней пародонта. Механизм действия ультразвука на ткани пародонта. Ультразвуковая терапия. Фонофорез лекарственных веществ. Показания к применению. Методика проведения.
8.Аэроионотерапия. Аэрозольтерапия. Механизм действия ткани пародонта. Показания к применению. Методика проведения. Лекарственные препараты в аэрозольной упаковке, применяемые для лечения заболеваний пародонта.
9.Лазерная терапия. Механизм действия на ткани пародонта. Показания к применению. Методика проведения. Аппарат "Оптодан". Чрескожная лазерная биостимуляция крови.
10.Вакуум-терапия. Механизм действия на ткани пародонта. Показания и противопоказания к применению. Методика проведения. Вакуум - массаж. Методика проведения.
11.Массаж. Механизм действия. Показания и противопоказания к применению. Виды массажа. Методика проведения (пальцевой аутомассаж, вибромассаж, гидромассаж, вакуум-массаж).
12.Парафино-, грязелечение. Механизм действия на ткани пародонта. Показания и противопоказания к применению. Методика проведения.
13.Гидротерапия. Механизм действия на ткани пародонта. Показания и противопоказания к применению. Методика проведения.
Самостоятельная работа студентов.
Студенты ведут приём пародонтальных больных, назначают физиотерапевтические процедуры при различных заболеваниях пародонта.
Физиотерапия – это метод лечения с использованием естественных или искусственных природных факторов.
Физические факторы, оказывающие благоприятное действие на организм и применяемые для лечения заболеваний пародонта: электрический ток (постоянный и переменный), электрическое поле, магнитное поле, свет, лазер, ультразвук, вакуум, механическое давление, вода, тепло, холод, парафин, озокерит, грязи и др.
Включение физиотерапии в комплекс лечебных мероприятий уменьшает частоту рецидивов, длительность лечения, снижает количество осложнений, сокращает время подготовки пациента к хирургическому этапу лечения, способствует стабилизации ремиссии.
Механизм действия физических факторов на организм.
Физические факторы оказывают воздействие на клетки и ткани организма, раздражают богатое рецепторное поле слизистой оболочки полости рта и рефлекторно оказывают благоприятное влияние на вегетативный отдел нервной системы, что способствует улучшению гемодинамики, крово- и лимфообращения в пародонте, нормализуется трофика и обмен веществ, угнетается рост патологических грануляций, уменьшаются воспалительные и застойные явления, повышается активность соединительной ткани, фагоцитарная активность лейкоцитов и ускоряется регенерация, стимулируется неспецифическая реактивность тканей и защитных сил организма.
Противопоказания к применению физических методов лечения.
злокачественные и доброкачественные новообразования (в том числе пародонтомы),
общее истощение больного,
гипертоническая болезнь III стадии,
резко выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации,
общее тяжёлое состояние больного,
лихорадка (температура тела выше 38о),
активный лёгочный туберкулёз,
острая почечная недостаточность,
нарушения функции печени,
при контакте пациента с аналогичным физическим фактором по роду своей профессиональной деятельности,
идиопатические заболевания пародонта.
нарушение целости эпителия слизистой оболочки дёсен и полости рта,
заболевания слизистой оболочки полости рта,
десквамативный и язвенный гингивиты,
обострение воспаления в пародонте,
гноетечение из карманов.
Показания к применению физиотерапии в пародонтологии: Физические факторы используют в комплексной терапии заболеваний пародонта при любой форме, степени тяжести, характере течения (при остром, хроническом течении и обострении, в период ремиссии).
В течение одних суток следует выполнять не более двух процедур. Нельзя назначать одновременно физические факторы антагонистического действия.
Физиотерапия в стоматологии
Содержание
- 1 Для назначения амплипульстерапии противопоказанием является
- 2 При лазерном облучении зубодесновых сосочков (при гингивите) применяют
- 3 До начала лазеротерапии стоматита необходимо исключить
- 4 При остром периодонтите предпочтительнее использовать
- 5 Стабильная методика лазеротерапии в стоматологии подразумевает
- 6 Для лечения лазером пульпита обязательным является
- 7 Орошение десен минеральными водами проводят под давлением
- 8 Максимальное поглощение энергии при УВЧ-терапии происходит
- 9 Противопоказанием для озонотерапии является
- 10 К противоотечным методам физиотерапии периодонтита относят
- 11 Противопоказанием для физиотерапии пульпита является
- 12 При проведении депофореза в стоматологии используют
- 13 Для назначения ультратонтерапии противопоказанием является
- 14 Для подведения тока в методе гальванизации применяют
- 15 При амплипульсфорезе анестезирующих средств используют
- 16 Для коррекции ионного состава при пародонтите назначают электрофорез
- 17 Курс трансмукозного облучения крови при пародонтите показан
- 18 Для назначения массажа показанием является
- 19 Парафинотерапия при пародонтите оказывает действие
- 20 Для усиления противовоспалительного действия при пародонтите назначают электрофорез
- 21 Вакуум-терапия при пародонтите оказывает действие
- 22 Для назначения диадинамотерапии противопоказанием является
- 23 Для лечения лазером гингивита обязательным является
- 24 При лекарственном электрофорезе анестетиков, в лечении кариозной болезни, используют
- 25 Лабильная методика лазеротерапии в стоматологии подразумевает
- 26 Процедура трансканального электрофореза обычно длится
- 27 При подостром периодонтите предпочтительнее использовать
- 28 При лазерном облучении альвеолярного отростка применяют
- 29 Эффективность лазерного облучения при стоматите повышает
- 30 Для трансканального электрофореза характерно
- 31 С целью противовоспалительного воздействия, в корневой канал, при пульпите применяют
- 32 Для лечения лазером гингивита обязательным является
- 33 При хроническом рецидивирующем афтозном стоматите лазером облучают
- 34 Для назначения дарсонвализации показанием является
- 35 Для активации ферментативной системы пульпы при лечении кариозной болезни выходная мощность лазерного излучения составляет
- 36 При периодонтите методику дарсонвализации тихим разрядом используют
- 37 При пародонтите проводят
- 38 При трансканальном электрофорезе сила тока составляет
- 38.1 вариант 1
- 38.2 вариант 2
- 39 В стоматологии используют
- 40 Гальванический ток распространяется в организме
- 41 С целью обезболивания при пульпите применяют
- 42 Противопоказанием для проведения физиотерапии при периодонтите является
- 43 С целью противовоспалительного воздействия при пульпите применяют
Для назначения амплипульстерапии противопоказанием является [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- невралгия
- выраженный отек
- глоссалгия
- неврит
При лазерном облучении зубодесновых сосочков (при гингивите) применяют [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- контактную стабильную методику
- контактную стабильную или лабильную методику
- методику облучения биологически активных точек
- сканирующую методику
- контактную лабильную методику
До начала лазеротерапии стоматита необходимо исключить [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- заболевания психики
- инфекционные заболевания
- аутоиммунные заболевания
- онкологические заболевания
При остром периодонтите предпочтительнее использовать [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- терапию красным светом
- высокоинтенсивную УВЧ-терапию
- низкоинтенсивную УВЧ-терапию
- ультразвуковую терапию
Стабильная методика лазеротерапии в стоматологии подразумевает [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- что в процессе облучения поле воздействия не меняется
- что в процессе облучения поле облучения перемещают по поверхности патологического очага, охватывая всю его площадь
- что в процессе облучения поле облучения перемещают по поверхности патологического очага, охватывая всю его площадь и прилегающие ткани в пределах 1 см
- что в процессе облучения охватываются рефлексогенные зоны
Для лечения лазером пульпита обязательным является [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- препарирование кариозной области
- наличие временной пломбы
- удаление временной пломбы
- наличие постоянной пломбы
Орошение десен минеральными водами проводят под давлением [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- 3 атм
- 4 атм
- 2 атм
- 1 атм
Максимальное поглощение энергии при УВЧ-терапии происходит [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- в костной ткани
- в крови
- в ЦСЖ
- в лимфе
Противопоказанием для озонотерапии является [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- нарушения свертывающей системы крови
- вирусные заболевания
- флегмона
- гайморит
- пульпит
К противоотечным методам физиотерапии периодонтита относят [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- низкоинтенсивную УВЧ-терапию
- высокоинтенсивную УВЧ-терапию
- низкочастотную магнитотерапию
- высокочастотную магнитотерапию
Противопоказанием для физиотерапии пульпита является [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- выраженный болевой синдром
- абсцесс пульпы без оттока экссудата
- временная пломба
- препарирование кариозной области
При проведении депофореза в стоматологии используют [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- гидроксид меди-кальция
- кальций
- гидроксид меди
- гидроксид кальция
Для назначения ультратонтерапии противопоказанием является [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- артрит височно-нижнечелюстного сустава
- раневой процесс в полости рта
- язвенный процесс в полости рта
- активный туберкулезный процесс
Для подведения тока в методе гальванизации применяют [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- свинцовые электроды
- излучатель
- конденсаторные пластины
- индуктор-диск и индуктор-кабель
При амплипульсфорезе анестезирующих средств используют [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- режим без смены полярности
- чередуют выпрямленный режим, с режимом без смены полярности
- выпрямленный режим
- режим со сменой полярности
Для коррекции ионного состава при пародонтите назначают электрофорез [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- цинка
- аскорбиновой кислоты и витамина Р
- танина
- меди
Курс трансмукозного облучения крови при пародонтите показан [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- пациентам женского пола
- пациентам старшей возрастной группы - неверно
- детям
- ослабленным пациентам
Для назначения массажа показанием является [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- пиодермия - неверно
- аллергические реакции
- нарушение целостности кожных покровов - неверно
- рубцы
Парафинотерапия при пародонтите оказывает действие [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- рассасывающее
- диссимилирующее
- обезболивающее
- антигистаминное
Для усиления противовоспалительного действия при пародонтите назначают электрофорез [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- танина
- антигистаминных средств
- витамина Р
- аскорбиновой кислоты и витамина Р
Вакуум-терапия при пародонтите оказывает действие [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- обезболивающее
- рассасывающее
- диссимилирующее
- антигистаминное
Для назначения диадинамотерапии противопоказанием является [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- травма
- пульпит
- пародонтит
- гнойный процесс (до хирургического вмешательства)
Для лечения лазером гингивита обязательным является [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- удаление временной пломбы
- препарирование кариозной области
- наличие временной пломбы
- удаление зубных отложений и устранение травмирующих факторов
- наличие постоянной пломбы
При лекарственном электрофорезе анестетиков, в лечении кариозной болезни, используют [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- десновые электроды
- точечные электроды
- электроды малой площади
- электроды площадью 40 см²
Лабильная методика лазеротерапии в стоматологии подразумевает [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- что в процессе облучения поле облучения перемещают по поверхности патологического очага, охватывая всю его площадь - неверно
- что в процессе облучения охватываются рефлексогенные зоны
- что в процессе облучения поле облучения перемещают по поверхности патологического очага, охватывая всю его площадь и прилегающие ткани в пределах 1 см
- что в процессе облучения поле воздействия не меняется
Процедура трансканального электрофореза обычно длится [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- 5-20 минут
- более 30 минут
- 20-30 минут
- до 5 минут
- 5-10 минут - неверно
При подостром периодонтите предпочтительнее использовать [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- КВЧ-терапию
- низкоинтенсивную УВЧ-терапию
- высокоинтенсивную УВЧ-терапию
- ЧЭНС-терапию
При лазерном облучении альвеолярного отростка применяют [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- контактную лабильную методику
- методику облучения биологически активных точек
- сканирующую методику
- контактную стабильную методику
Эффективность лазерного облучения при стоматите повышает [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- удаление зубных отложений и устранение травмирующих факторов
- препарирование кариозной области
- терапию кариозных зубов
- предварительную обработку слизистой оболочки рта красителями
Для трансканального электрофореза характерно [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- плотность тока 0,1-0,5 мА/см²
- длительность процедуры до 30 минут
- образование депо лекарственного вещества непосредственно в тканях периодонта
- ухудшение кровообращения
С целью противовоспалительного воздействия, в корневой канал, при пульпите применяют [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- диадинамотерапию
- УВЧ-терапию - неверно
- лазеротерапию
- СМТ-терапию
Для лечения лазером гингивита обязательным является [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- удаление временной пломбы
- наличие постоянной пломбы
- наличие временной пломбы
- удаление зубных отложений и устранение травмирующих факторов
- препарирование кариозной области
При хроническом рецидивирующем афтозном стоматите лазером облучают [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- тело зуба
- альвеолярные сосочки
- афтозные элементы
- биологически активные точки
Для назначения дарсонвализации показанием является [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- кандидоз
- хронический рецидивирующий афтозный стоматит
- герпес
- кариес
Для активации ферментативной системы пульпы при лечении кариозной болезни выходная мощность лазерного излучения составляет [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- более 7 мВт
- до 2 мВт
- 5-7 мВт
- 2-5 мВт
При периодонтите методику дарсонвализации тихим разрядом используют [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- контактно, стабильно
- контактно, лабильно
- дистантно, стабильно
- дистантно, лабильно
При пародонтите проводят [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- криотерапию
- оксигенобаротерапию
- гидротерапию
- саунотерапию
При трансканальном электрофорезе сила тока составляет [ править ]
попадается два варианта ответа
вариант 1 [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- до 1 мА
- до 10 мА
- до 5 мА
- до 7 мА
вариант 2 [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
В стоматологии используют [ править ]
- местное применение озонокислородной газовой смеси
- малую аутогемотерапию
- большую аутогемотерапию
Гальванический ток распространяется в организме [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- по кровеносным сосудам и межклеточным щелям
- по нервным волокнам
- по специфическим акцепторам
- по ходу кишечника
С целью обезболивания при пульпите применяют [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- ультрафиолетовое облучение
- УВЧ-терапию
- диадинамотерапию
- лазеротерапию
Противопоказанием для проведения физиотерапии при периодонтите является [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- временная пломба
- препарирование кариозной области
- выраженный болевой синдром
- острый гнойный периодонтит с интоксикацией
С целью противовоспалительного воздействия при пульпите применяют [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
- СМТ-терапию
- ультрафиолетовое облучение
- диадинамотерапию
- УВЧ-терапию
Физиотерапевтические процедуры оказывают многообразное действие на организм человека и давно используются в различных областях медицины, в т.ч. и в стоматологии ( при оечении десен).
Механизмы заболеваний десны заключаются в нарушении кровоснабжения костной ткани, т.е. возникает недостаток кислорода, питательных веществ и полезных компонентов (состояние гипоксии). Поэтому при лечении заболеваний десны (гингивита, пародонтита, пародонтоза) применяют любые методики восстановления кровоснабжения, которые способствуют обновлению микроциркуляторного русла – сети венозных, артериальных и лимфатических капилляров.
Парафинотерапия
Показания к применению парафина:
- Заболевания десен (гингивит, пародонтит, пародонтоз);
- Хронические воспалительные процессы;
- Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта;
- Поражения лицевого или тройничного нерва;
- Травмы мягких тканей лица и челюстей.
Противопоказания к применению парафина:
- Острые воспалительные процессы;
- Новообразования;
- Недостаточность сердечно-сосудистой системы;
- Истощение;
- Заболевание почек;
- Кровотечение.
Парафин, обладая большой теплоемкостью и малой теплоотдачей, оказывает на ткани пародонта компрессионное действие, уменьшает их отечность, изменяет местный тканевый обмен, усиливает тканевые окислительные процессы, улучшает трофику и тонус десен, стимулирует репаративные процессы, увеличивает уровень местного иммунитета.
Расплавленный парафин при температуре 50-52 °С послойно аппликационным методом наносят на высушенную десну. Он, быстро остывая, образует защитную пленку, отличающуюся малой теплопроводимостью. Поверх застывшего парафина наносят более толстый слой (до 0,3 см).
Длительность процедуры, проводимой ежедневно, 20-40 мин, абсолютная безболезненность, курс лечения 7-15 сеансов.
Дарсонвализация
Дарсанвализация – это лечение десен высокочастотным (100 – 300 Гц) импульсным переменным синусоидальным током высокого напряжения (20 кВ) и малой силы (0,02 мА).
Данный физиотерапевтический метод лечения пародонтита, основанный на применении импульсного тока высокой частоты, высокого напряжения и небольшой силы. Дарсонвализация оказывает обезболивающее действие, улучшает трофику тканей пародонта, функциональное состояние сосудов, усиливает миграцию лейкоцитов, повышает реактивность тканей, тем самым увеличивает уровень местного иммунитета и дает стойкий положительный лечебный результат при заболеваниях десен.
Показания к применению дарсонвализации:
- Раны и язвы ротовой полости;
- Перелом челюсти;
- Гингивит (катаральный, гипертрофический);
- Пародонтит;
- Пародонтоз;
- Периодонтит;
- Глоссалгия;
- Артрозо-артрит височно-нижнечелюстного сустава;
- Невралгия тройничного нерва.
Противопоказания к проведению дарсонвализации:
- Наклонность к кровотечению.
Дарсонвализация десен (лечение десен)
проводится в положении больного лёжа или сидя. В резонатор вставляется десневой электрод с надетой на него резиновой трубкой. Контактно электрод передвигают по наружной поверхности десен, ближе к переходной складке, не касаясь зубов. В начале действуют на десны нижней, а затем верхней челюсти.
Процедуру отпускают при средней мощности по 3-5 минут на каждую челюсть.
Курс 10-15 процедур.
Дарсонвализация височно-нижнечелюстного сустава
осуществляется в положении больного лёжа на боку или сидя. Процедура выполняется либо по контактной, либо по дистанционной методике. Последняя осуществляется с расстояния 0,5 – 1,0 сантиметр и отличается более интенсивным воздействием. Малый грибовидный электрод перемещают круговыми движениями над суставом, захватывая около пяти сантиметров вокруг него. Интенсивность воздействия средней или высокой мощности, длительность процедуры - 3-5 минут, количество процедур 10.
Дарсонвализация ран и язв ротовой полости
осуществляется десневым электродом, который располагают над поверхностью язвы с воздушным зазором 0,3 – 0,5 сантиметра и перемещают круговыми движениями на 1-2 сантиметра в течение 3-5 минут. Курс лечения состоит из 6 процедур с интервалом в один день.
Магнитотерапия
Низкочастотная магнитотерапия – это применение магнитного поля низкой частоты с лечебной целью.
Магнитотерапия применяется при невралгиях, воспалительных, но не гнойных процессах, выраженных отеках мягких тканей, гематомах, травмах челюстно-лицевой области, причем воздействие можно проводить уже на 2 день. Послеоперационные раны (повязка, гипс, металлические коронки, протезы, шины) не являются противопоказанием.
Показания к применению низкочастотной магнитотерапии:
- Пародонтит;
- Катаральный гингивит;
- Язвенные и травматические повреждения слизистой оболочки полости рта;
- Послеоперационные травмы и раны;
- Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава.
Противопоказания к применению низкочастотной магнитотерапии:
- Злокачественные новообразования;
- Недостаточность сердечно-сосудистой системы;
- Гипертоническая болезнь;
- Беременность;
- Системные заболевания крови.
Воздействие на височно-нижнечелюстной сустав
осуществляется индуктором, установленным над проекцией сустава. При двухстороннем процессе можно использовать два индуктора.
Режим воздействия непрерывный, используется полусинусоидальное поле;
Интенсивность магнитной индукции - 20-25 мТл;
время воздействия - по 10 минут на каждый сустав;
курс лечения - 10-15 процедур.
Данную методику можно использовать при заболеваниях пародонта.
Воздействие низкочастотным магнитным полем при переломе нижней челюсти
осуществляется прямоугольным или цилиндрическим индуктором.
Режим непрерывный, а затем пульсирующий (по 10 минут каждым режимом), форма магнитного поля – полусинусоидальная.
Физиотерапевтические процедуры оказывают многообразное действие на организм человека и давно используются в различных областях медицины, в т.ч. и в стоматологии ( при оечении десен).
Механизмы заболеваний десны заключаются в нарушении кровоснабжения костной ткани, т.е. возникает недостаток кислорода, питательных веществ и полезных компонентов (состояние гипоксии). Поэтому при лечении заболеваний десны (гингивита, пародонтита, пародонтоза) применяют любые методики восстановления кровоснабжения, которые способствуют обновлению микроциркуляторного русла – сети венозных, артериальных и лимфатических капилляров.
Парафинотерапия
Показания к применению парафина:
- Заболевания десен (гингивит, пародонтит, пародонтоз);
- Хронические воспалительные процессы;
- Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта;
- Поражения лицевого или тройничного нерва;
- Травмы мягких тканей лица и челюстей.
Противопоказания к применению парафина:
- Острые воспалительные процессы;
- Новообразования;
- Недостаточность сердечно-сосудистой системы;
- Истощение;
- Заболевание почек;
- Кровотечение.
Парафин, обладая большой теплоемкостью и малой теплоотдачей, оказывает на ткани пародонта компрессионное действие, уменьшает их отечность, изменяет местный тканевый обмен, усиливает тканевые окислительные процессы, улучшает трофику и тонус десен, стимулирует репаративные процессы, увеличивает уровень местного иммунитета.
Расплавленный парафин при температуре 50-52 °С послойно аппликационным методом наносят на высушенную десну. Он, быстро остывая, образует защитную пленку, отличающуюся малой теплопроводимостью. Поверх застывшего парафина наносят более толстый слой (до 0,3 см).
Длительность процедуры, проводимой ежедневно, 20-40 мин, абсолютная безболезненность, курс лечения 7-15 сеансов.
Дарсонвализация
Дарсанвализация – это лечение десен высокочастотным (100 – 300 Гц) импульсным переменным синусоидальным током высокого напряжения (20 кВ) и малой силы (0,02 мА).
Данный физиотерапевтический метод лечения пародонтита, основанный на применении импульсного тока высокой частоты, высокого напряжения и небольшой силы. Дарсонвализация оказывает обезболивающее действие, улучшает трофику тканей пародонта, функциональное состояние сосудов, усиливает миграцию лейкоцитов, повышает реактивность тканей, тем самым увеличивает уровень местного иммунитета и дает стойкий положительный лечебный результат при заболеваниях десен.
Показания к применению дарсонвализации:
- Раны и язвы ротовой полости;
- Перелом челюсти;
- Гингивит (катаральный, гипертрофический);
- Пародонтит;
- Пародонтоз;
- Периодонтит;
- Глоссалгия;
- Артрозо-артрит височно-нижнечелюстного сустава;
- Невралгия тройничного нерва.
Противопоказания к проведению дарсонвализации:
- Наклонность к кровотечению.
Дарсонвализация десен (лечение десен)
проводится в положении больного лёжа или сидя. В резонатор вставляется десневой электрод с надетой на него резиновой трубкой. Контактно электрод передвигают по наружной поверхности десен, ближе к переходной складке, не касаясь зубов. В начале действуют на десны нижней, а затем верхней челюсти.
Процедуру отпускают при средней мощности по 3-5 минут на каждую челюсть.
Курс 10-15 процедур.
Дарсонвализация височно-нижнечелюстного сустава
осуществляется в положении больного лёжа на боку или сидя. Процедура выполняется либо по контактной, либо по дистанционной методике. Последняя осуществляется с расстояния 0,5 – 1,0 сантиметр и отличается более интенсивным воздействием. Малый грибовидный электрод перемещают круговыми движениями над суставом, захватывая около пяти сантиметров вокруг него. Интенсивность воздействия средней или высокой мощности, длительность процедуры - 3-5 минут, количество процедур 10.
Дарсонвализация ран и язв ротовой полости
осуществляется десневым электродом, который располагают над поверхностью язвы с воздушным зазором 0,3 – 0,5 сантиметра и перемещают круговыми движениями на 1-2 сантиметра в течение 3-5 минут. Курс лечения состоит из 6 процедур с интервалом в один день.
Магнитотерапия
Низкочастотная магнитотерапия – это применение магнитного поля низкой частоты с лечебной целью.
Магнитотерапия применяется при невралгиях, воспалительных, но не гнойных процессах, выраженных отеках мягких тканей, гематомах, травмах челюстно-лицевой области, причем воздействие можно проводить уже на 2 день. Послеоперационные раны (повязка, гипс, металлические коронки, протезы, шины) не являются противопоказанием.
Показания к применению низкочастотной магнитотерапии:
- Пародонтит;
- Катаральный гингивит;
- Язвенные и травматические повреждения слизистой оболочки полости рта;
- Послеоперационные травмы и раны;
- Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава.
Противопоказания к применению низкочастотной магнитотерапии:
- Злокачественные новообразования;
- Недостаточность сердечно-сосудистой системы;
- Гипертоническая болезнь;
- Беременность;
- Системные заболевания крови.
Воздействие на височно-нижнечелюстной сустав
осуществляется индуктором, установленным над проекцией сустава. При двухстороннем процессе можно использовать два индуктора.
Режим воздействия непрерывный, используется полусинусоидальное поле;
Интенсивность магнитной индукции - 20-25 мТл;
время воздействия - по 10 минут на каждый сустав;
курс лечения - 10-15 процедур.
Данную методику можно использовать при заболеваниях пародонта.
Воздействие низкочастотным магнитным полем при переломе нижней челюсти
осуществляется прямоугольным или цилиндрическим индуктором.
Режим непрерывный, а затем пульсирующий (по 10 минут каждым режимом), форма магнитного поля – полусинусоидальная.
Пародонтит – довольно распространённое заболевание. Специалисты стоматологической клиники май сталкиваются с ним довольно часто. Уже само название говорит о сути болезни: в переводе с греческого слово paradontitis можно разложить на такие составляющие, как para – около, odontos – зуб, и окончание itis, указывающее на воспалительный процесс.
Таким образом, пародонтит – это заболевание тканей дёсен, переходящее на околозубную костную ткань челюстей, имеющее воспалительный характер, и на поздних стадиях приводящее к выпадению зубов.
Причины пародонтита:
Главным фактором, вызывающим воспаление пародонта, являются бактерии. Именно они, обильно размножаясь, вызывают появление налёта, камня, гноя, разрушают живые ткани.
А вот сопутствующими, провоцирующими факторами, создающими благоприятные условия для этих бактерий, могут быть следующие:
Вредные привычки (грызть ручки, карандаши, ногти, а также курение);
Недостаточная гигиена полости рта;
Ошибки врачей – травматизация дёсен при лечении зубов;
Некачественное протезирование зубов, установка коронок, травмирующих десну;
Травмы пародонта вследствие драк или падений;
Развивается как сопутствующая патология кариозным процессам;
Проблемы с иммунитетом, в т.ч. как результат серьёзных заболеваний;
Питание только очень мягкой пищей;
Ожог, в т.ч. горячими напитками либо химическими веществами;
Эндокринные болезни и нарушение обмена веществ;
Несбалансированное питание, нехватка витаминов;
Симптоматика, классификация и формы развития:
Симптомы – это признаки проявления болезни. В случае с пародонтитом главными из них будут зуд в дёснах, боль, покраснение и кровоточивость, с последующими гнойными процессами, расшатыванием и выпадением зубов.
На основании симптоматики выделяют две формы развития болезни:
Острая, протекает стремительно, за очень короткое время может вызвать серьёзные проблемы. Характеризуется сильной кровоточивостью дёсен, острой болью, образованием пародонтальных абсцессов и свищей буквально за несколько недель. Как правило, пациенты обращаются к врачу в кратчайшие сроки, чтобы избавиться от страданий;
Хроническая, вялотекущая, проявления которой пациент может долгое время игнорировать. Боль не выражена, скорее, наблюдается зуд и дискомфорт. При этом разрушение живых тканей всё равно происходит. Опасность данной формы в том, что пациент может ее запустить до очень серьёзных разрушений, исправить которые будет сложно и дорого.
На основании симптоматики можно выделить также стадии пародонтита:
Начальная. Проявляется небольшим количеством крови во время чистки зубов, изредка пациенты описывают лёгкий дискомфорт, зуд и онемение дёсен;
Основная. Мягкие ткани десны всё чаще кровоточат, атрофируются, оголяют шейки зубов. Пациент больше не может игнорировать проявления, ему больно жевать. В дальнейшем наблюдается ухудшение общего самочувствия, поднимается температура. Заканчивается всё выпадением зубов.
В пародонтологии при классификации данного заболевания уделяют особое внимание степени развития болезни, поскольку именно от неё будет зависеть методика лечения:
Первая степень – соответствует начальной стадии пародонтита. Образуются неглубокие пародонтальные карманы, до 3 мм. Наблюдается лёгкая кровоточивость. Боль и шатание зубов еще отсутствуют;
Вторая степень – междесневые карманы углубляются до 5 мм. Начинает проявляться болезненность и дискомфорт, усиливается кровоточивость;
Третья степень пародонтита проявляется либо через несколько лет после начала заболевания (при хроническом течении), либо спустя несколько недель (при остром). Развиваются глубокие карманы более 6 мм, в них накапливается гной и частицы пищи. Зубы сильно шатаются, их шейки оголяются. Пациенты жалуются на очень сильную боль, а их окружающие – на невыносимый запах изо рта.
Чем отличается пародонтит от пародонтоза?
Ранее считалось, что пародонтоз дёсен является отдельным, самостоятельным заболеванием невоспалительного характера (атрофические, дистрофические изменения тканей дёсен и альвеолярных отростков челюстей).
При этом в современной классификации существует только ювенальный пародонтоз как отдельное заболевание. Развивается он у подростков в возрасте 15-16 лет, чаще всего у девушек. Считается, что он имеет генетическую предрасположенность, связанную с патологическим развитием клеток иммунной системы (моноцитов и нейтрофилов). Другой причиной является развитие анаэробных бактерий (для жизнедеятельности которых не нужен доступ кислорода). Подтверждается это не только микроскопическими исследованиями, но и замечательным откликом данного заболевания на антибиотикотерапию;
Термин «пародонтоз», применяемый к сильной атрофии дёсен, развитию пародонтальных карманов, оголению шеек зубов, их расшатывание и выпадение, на самом деле является ничем иным, как последними стадиями агрессивного пародонтита, резко переходящего именно на костную ткань.
Диагностика пародонтита:
Не нужно ставить себе диагнозы самостоятельно или по советам из Интернета. Только специалист-пародонтолог, на основе опроса, сбора анамнеза, осмотра, зондирования и дополнительных диагностических исследований может поставить окончательный диагноз.
Среди дополнительных диагностических методов можно выделить следующие:
Определение наличия гноя в пародонтальных карманах с помощью бензидиновой пробы;
Обнаружение ранних стадий воспалительного процесса с помощью пробы Шиллера-Писарёва;
Определение степени разрушения костной ткани с помощью рентгенодиагностики;
Определение вида бактерий и его чувствительность к антибиотикам на основе бакпосева мазка из междесневого кармана;
Томография (в очень тяжёлых случаях с серьёзным поражением костной ткани);
Общий анализ крови и мочи – помогает определить общее состояние организма.
На основе полученных данных врач определяет индексы кровоточивости и пародонтальный индекс, после чего разрабатывает план и схему лечения пародонтита.
Лечение пародонтита:
Лечением пародонтита занимается пародонтолог, а в тяжёлых случаях подключается и хирург.
Выделяют два основных метода лечения:
Местное – терапия, хирургия, физиотерапия, ортопедия;
Общее – применение антибиотиков, противовоспалительных препаратом, иммуностимуляторов.
Хирургические методы:
Наиболее распространёнными и результативными считаются хирургические методы. Опытные хирурги-пародонтологи стоматологической клиники «Май» избавят вас от зуда, дискомфорта, боли и кровотечения в кратчайшие сроки. Часто для этого достаточно даже одной процедуры.
Есть несколько разных методик, применяющихся в комплексе или по отдельности – в зависимости от стадии и формы развития пародонтита:
Шинирование зубов – распределение нагрузки с расшатанных зубов на устойчивые, стабилизация зубного ряда;
Гингивэктомия – надрез и удаление воспалённых участков десны;
Лоскутная техника – надрезание и перемещение лоскутов десны так, чтобы закрыть оголённые корни зубов;
Гингивопластика – обновление дёсен тканями, взятыми с нёба пациента.
К хирургическим методам лечения пародонтита относится и процедура кюретажа – очищения и выскабливания междесневых карманов:
Закрытый кюретаж – проводится при глубине карманов не более 3 мм, без разрезания десны, методом введения инструмента в полость;
Открытый кюретаж – применяется при глубоких карманах, более 5 мм, с надрезом и отслаиванием десны от кости, с последующим наложением швов и повязок.
Все эти манипуляции требуют грамотной анестезии. Их можно проводить под местной, но по желанию пациентов, мы применяем закись азота или внутривенную седацию (а в отдельных случаях общий наркоз), которая проводится под контролем профессионального анестезиолога, д.м.н., сотрудника центра имени Бакулева - Диасмидзе К.Э. Стоматология без боли и стресса – возможна!
Терапевтические методы:
Лечение пародонтита должно быть комплексным. Так, местно (в полости рта) всегда назначаются антисептики, полоскания, промывание междесневых карманов с помощью ирригатора или из шприца, накладывание специальных мазей и гелей, применение ферментов для расщепления омертвевших тканей, использование специальных лечебных зубных паст.
Отдельного внимания заслуживают методы физиотерапии – лечение дёсен ультразвуком или лазером:
Ультразвуковое снятие зубного камня на начальных стадиях заболевания помогает за одну процедуру избавиться от воспалительного процесса. В стоматологической клинике «Май» используется аппарат известной немецкой фирмы Durr Dental – «Вектор». В отличие от обычного ультразвука, вектор-терапия проходит для пациента безболезненно. Специальная суспензия, подающаяся сильным напором, разрушает камень и налёт, не травмируя при этом живые ткани и не затрагивая покрытие корня;
Лечение дёсен лазером на сегодняшний день является наиболее продвинутым и современным методом. Наша клиника оснащена лучшей продукцией мирового лидера по изготовлению медицинских лазеров – Biolase. Преимущества данного метода заключаются в прекрасном мгновенном результате за одну процедуру, а также в полной безболезненности, достижении стерильности (можно не использовать антибиотики) обрабатываемой поверхности, а также активацией регенеративных процессов.
Лечение пародонтита средней степени тяжести гидрокинетическим лазером (доктор Рештовская К.Б.)
Профилактика пародонтита:
Любую болезнь легче и приятнее предотвратить, чем лечить. В случае с пародонтитом необходимо придерживаться простых рекомендаций:
Тщательно чистить зубы и полость рта дважды в сутки;
После приёма пищи полоскать рот специальными ополаскивателями или хотя бы простой водой;
Не пренебрегать использованием стоматологической нити;
Посещать стоматолога дважды в году, чтобы не пропустить начало воспалительных процессов;
Вовремя лечить кариес, удалять зубной налёт и камень;
Полноценно питаться, принимать витамины и микроэлементы;
Лечить и доводить лечение до конца в случае с общими (системными) болезнями;
При выпадении зуба(ов) не оставлять место пустым, а протезировать его;
Стараться не допускать травматического повреждения дёсен.
Если вас беспокоит состояние ваших дёсен – не откладывайте визит к врачу на потом. Чем раньше вы начнёте лечение, тем легче и дешевле оно будет. В нашей клинике «Май» есть возможность оплаты лечения в рассрочку, которую можно оформить прямо на месте, без процентов и без участия банка. Все цены полностью прозрачны – после составления плана лечения, сумма не изменится.
Запишитесь к врачу – и обретите здоровую и красивую улыбку уже сегодня!
Рештовская Карина Борисовна
Образование основное: Московский Государственный Медико-Стоматологический университет.
Используемое оборудование
Предназначено для проведения эффективного обезболивания
Предназначено для проведения эффективного обезболивания
Газосмесительный аппарат Martx – стоматологическое оборудование, предназначенное для проведения эффективного обезболивания стоматологических манипуляций при помощи закиси азота. Этот наркозно-дыхательный аппарат безопасен в применении, и рекомендован для использования в том числе – в детской стоматологии. Анксиолитическая смесь газов подается через специальную маску, надеваемую на лицо пациента во время проведения процедуры, что способствует максимальному расслаблению и существенному росту порога болевой чувствительности. Газосмесительный аппарат Martx гарантирует высокую точность подачи веществ, абсолютную безопасность и оптимальный уровень контроля асептики за счет реализованной системы звуковых и световых сигналов, позволяющих оперативно отслеживать любые изменения при проведении лечения.
Немецкая стоматологическая установка премиум-производителя компании Kavo
Немецкая стоматологическая установка премиум-производителя компании Kavo
Стоматологическая установка нового поколения позволяет эффективно и качественно организовать рабочее пространство специалиста, сокращая количество и время манипуляций, не давая рассеиваться вниманию, гарантируя безопасность и оперативное проведение назначенной процедуры. Система включает в себя: инструментальный столик врача, кресло, плечо (неподвижное или пантографическое), светильники, установки для подачи шлангов, сами шланги, компрессоры и иные составляющие из современных, безопасных, технологичных материалов, позволяющих производить их эффективную стерилизацию и быструю замену в случае необходимости. Дополнительно, кресло оборудовано специальным ортопедическим матрацем для удобства пациентов.
Новое поколение диодных лазеров. Уникальное сочетание мощности и универсальности
Новое поколение диодных лазеров. Уникальное сочетание мощности и универсальности
Ультрасовременный диодный лазер Epic-10 – принадлежит к новому поколению диодных лазеров. Представляет собой уникальное сочетание мощности и универсальности. Обеспечивает эффективное выполнение более 25 стоматологических процедур на мягких тканях, в том числе таких, как бескровная и безболезненная коррекция десен перед протезированием, удаление пораженных тканей в десневых бороздках, дезинфекция труднодоступных участков и стерилизация каналов, отбеливание зубов. Успешно применяется для лечения зубов взрослых и детей. Используется диодный лазер и для ускорения приживления имплантатов, так как инфракрасная волна длиной 940 нанометров, которую производит устройство, эффективно стимулирует заживление ран. Лазер Epic-10 способен работать в двух режимах: с постоянным либо импульсным излучением. Благодаря сочетанию короткого импульса и большой мощности значительно уменьшаются температурные повреждения при разрезах, а, следовательно, – болевые ощущения. Диапазон эффектов при клиническом применении устройства необычайно широк. Обусловлено это большим выбором сменных насадок и возможностью выбирать нужную длительность импульса среди нескольким запрограммированных. Аппарат разработан и произведен американской компанией Biolase, которая имеет более 25-летний опыт работы в сфере производства стоматологических лазеров.
Профессиональное оборудование для чистки зубов
Профессиональное оборудование для чистки зубов
Ультразвуковой Аппарат Vector – профессиональное стоматологическое оборудование для ультразвуковой чистки зубов, основанной на современных технологиях. Главное отличие прибора в применении параллельных потоков ультразвуковых колебаний. Такое направление воздействия позволяет нивелировать действие на нервные окончания, убирая или существенно снижая болевые ощущения пациента от процедуры. Кроме того, направляя поток ультразвука параллельно поверхности зуба, специалист не повреждает во время манипуляций ни зубную эмаль, ни дентин, сохраняя коронку в целости. Глубокое проникновение в зубной карман (до 11 мм) позволяет эффективно удалять зубной камень, налет и зубные отложения, содержащие эндотоксины и бактерии, вызывающие инфицирование десен и пульпы. Аппарат Vector предназначен для манипуляций по ультразвуковой чистке, и показан в комплексном лечении: — гингивитов; — пародонтозов; — пародонтитов. Используется в профилактических терапевтических целях, позволяя мягко препарировать зубные ткани, избегая травматического нагревания во время проведения процедуры.
Эрбиевый лазер для работы на твёрдых тканях.
Эрбиевый лазер для работы на твёрдых тканях.
Читайте также: