Лечение кисты зуба под микроскопом

Опубликовано: 25.04.2024

Комментарий главного врача Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» С.В. Цукора: «Киста зуба может быть вылечена разными способами. На примере одной пациентки мы хотим показать, какие могут быть варианты, и как врач выбирает метод лечения. Результат лечения кисты зуба должен быть один – полное устранения воспаления и восстановление костной ткани.»

Пациентка обратилась в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» с жалобами на боли в нижнем жевательном зубе справа. При осмотре на зубе старая большая пломба. Стоматолог обратил внимание, что на другой стороне нижней челюсти в жевательном зубе тоже есть старая пломба, но там зуб проблем не вызывает.

Выполнен панорамный снимок зубов, чтобы оценить состояние корней. На панорамном снимке видна киста зуба справа, и хорошее состояние корней зубов слева после лечения каналов (лечение проводилось в другой клинике).

Причиной кисты зуба стал хронический пульпит, развившийся из-за нарушения герметичности старой пломбы и проникновения бактерий в полость и корни зуба.

Лечение кисты зуба с микроскопом

Старая пломба удалена. Выполнено лечение зуба под микроскопом, каналы очищены от инфицированных тканей, тщательно промыты, заложено лекарство, чтобы полностью устранить инфекцию в каналах. Во время второго визита каналы вновь промыты, просушены и герметично запломбированы.

Лечение зубов под микроскопом повышает качество лечения каналов, так как врач, вооруженный микроскопом, лучше видит область работы, каналы тщательнее очищаются, нет проблем с узкими и сильно извитыми каналами, не остаются незамеченными дополнительные каналы, имеющие общий вход с основными.

Лечением каналов зубов в «Диал-Дент» занимается стоматолог-эндодонтист. Эндодонтист работает специальными инструментами, всегда использует при работе микроскоп, постоянно повышает квалификацию по лечению каналов зубов, так как стоматология не стоит на месте, предлагая все новые технологии. Лечение каналов зубов под микроскопом позволяет успешно вылечить кисту у корней зуба не удаляя зуб. Устранение источника воспаления приводит к полному восстановлению костной ткани у корней зубов.

После лечения зуб отреставрирован коронкой, так как после лечения каналов зуб становится более хрупким, и его не рекомендуется восстанавливать пломбой, чтобы избежать раскола зуба.

Контрольный панорамный снимок сделан через полтора года на очередном плановом осмотре:

На снимке видно восстановление костной ткани у корней пролеченного зуба.

Панорамный снимок дает возможность оценить состояние всех зубов. В данном случае сделан именно панорамный снимок, так как зуб слева, в котором давно лечили каналы (не в «Диал-Дент»), нуждается в наблюдении. По снимку видно, что его состояние нормальное.

Киста на давно пролеченном зубе

Пациентка пришла через 4 года на плановый осмотр. Жалоб нет. Стоматолог сделал панорамный снимок зубов. На панорамном снимке обнаружена киста зуба слева, где долгое время все было абсолютно нормально. Так как этот зуб с удаленным нервом, то пациентку ничего не беспокоило, а киста уже достигла значительных размеров и могла распространиться дальше, на соседние зубы.

Причиной возникновения кисты зуба с давно пролеченными каналами скорее всего стал перелом корня зуба. Это случается с зубами, в которых удален нерв, так как они более хрупкие. Именно поэтому надо посещать стоматолога регулярно. Киста зуба может протекать бессимптомно, захватывая зуб за зубом, что может привести к потере зубов. В «Диал-Дент» стоматолог на плановом приеме внимательно осматривает ранее леченные зубы и проводит рентген зубов.

При переломе или трещине корня зуба консервативное лечение не эффективно. В данном случае наилучшим способом лечения кисты зуба является удаление зуба.

После удаления зуб необходимо восстановить. Для восстановления зуба решено выполнить имплантацию, а на зубной имплант установить керамическую коронку.

Удаление зуба для лечения кисты и последующей имплантации

При планировании удаления зуба важно учесть последующую имплантацию.

Хирург В.П. Алавердов бережно удалил зуб, чтобы не повредить лунку зуба, и тщательно вычистил полость кисты, провел костную пластику, чтобы полость кисты восстановилась, и сохранился объем кости, необходимый для имплантации. Когда удаление зуба и имплантацию делает один и тот же хирург, результат получается намного лучше.

Через 4 месяца лунка заросла, кость восстановилась, и стало возможно установить зубной имплант.

Имплантация и протезирование зуба

На место удаленного зуба установлен зубной имплант Astra Tech. Именно эта система зубных имплантов используется специалистами«Диал-Дент» уже более 15 лет, и она отлично зарекомендовала себя. При производстве зубных имплантов Astra Tech используются многолетние научные разработки, самые современные и качественные материалы. Импланты Astra Tech отлично интегрируются в кость, служат долго и безупречно. При имплантации зуба проведена костная пластика, для увеличения объема кости и более надежного закрепления импланта. Через 4 месяца имплант полностью сросся с костью и можно было приступать к протезированию зуба.

Протезирование зуба керамикой

Современным выбором варианта протезирования зубов является керамика. Керамические коронки давно стали доступны по цене, они обладают отличной биосовместимостью – не вызывают аллергию, не меняют вкусовые ощущения, поддерживают здоровье десен. Керамические коронки достаточно прочные, а их эстетические свойства намного выше, чем у металлокерамики.

После приживления импланта, на него установили формирователь десны, который моделирует форму десны вокруг коронки, как вокруг естественных зубов.

На имплант установлен керамический абатмент – основа коронки, заменяющая свой зуб. Коронка выполнена в лаборатории «Диал-Дент» из керамики E.max.

Крепление коронки выбрано винтовое. При таком креплении коронку легко снять, если вдруг потребуется какое-то лечение, так как место кисты остается под наблюдением специалистов еще некоторое время, до полного восстановления.

Место фиксации коронки закрывается пломбировочным материалом.

Панорамный снимок через 4 месяца после имплантации показал хорошее состояние кости вокруг импланта:

Полость, где была киста, заросло костной тканью, распространение кисты остановлено.

Видеоролик о коронках с винтовым креплением:

Какой способ выбрать при лечении кисты зуба?

На примере данной пациентки мы увидели два способа лечения кисты зуба – лечение кисты зуба с микроскопом, и лечение кисты при помощи удаления зуба. Способ лечения в каждом конкретном случае выбирает врач, исходя из клинической картины, результатов исследований и истории наблюдения за пациентом. Главное, посещать стоматолога регулярно, чтобы вовремя обнаружить проблему и приступить к ее устранению.

Специалисты «Диал-Дент», выполнившие лечение кисты зуба:

Стоматолог-ортопед С.В. Цукор – протезирование зубов керамикой, в том числе протезирование на импланте.
Стоматолог-эндодонтист Ю.А. Борисова – лечение каналов зуба под микроскопом.
Хирург-имплантолог В.П. Алавердов – удаление зуба, костная пластика, установка зубного импланта.
Зубной техник Д.В. Волк – изготовление индивидуального керамического абатмента и керамических коронок.
Гигиенист Е.П. Смирнова – гигиеническая поддержка на разных этапах лечения.
Ассистенты стоматологов М. Эркимбекова, А. Антошкина, Л. Лисицына.

Стоимость лечения кисты зуба

План лечения с составлением сметы пациент получает на консультации у врача, который курирует лечение. При лечении каналов зуба – это стоматолог-эндодонтист, а при планировании протезирования зубов (в том числе и на имплантах) составление сметы осуществляет стоматолог-ортопед. В смете на лечение указаны все необходимые манипуляции и их стоимость. Администратор клиники может сказать по телефону примерную стоимость лечения, но наиболее точная стоимость может быть названа только после очной консультации и необходимых обследований.

В данном случае лечение проводилось в достаточно отдаленные периоды времени, поэтому приведем цены на март 2018 года:

Лечение каналов зуба (3 и более корневых канала) – 27500 рублей;

Удаление кисты с удалением зуба (анестезия, удаление зуба, удаление кисты, консервация лунки, постоперационное наблюдение) – 6250 рублей;

Установка зубного импланта Astra Tech – 38900 рублей;

Костная пластика (без стоимости материала) – 5060 рублей;

Протезирование зуба керамической коронкой (керамика E.max) – 45000 рублей за одну коронку.

Другие примеры работ специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по лечению зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Содержимое

Особенности лечения
Как проводится лечение кисты

Причиной образования кисты чаще всего являются микроорганизмы, которые попадают в полость каналов корня и выделяют чужеродные для нашего организма вещества – антигены. В свою очередь антигены выходят за пределы корня и становятся причиной работы организма на уничтожение инфекционного очага – построения капсулы в виде опухоли – кисты.

Кисты формируются рядом с верхушкой корня. Опасность этих образований состоит в невозможности диагностирования на ранних стадиях. В результате киста становится причиной:

Потери зуба;
Разрежения костной ткани в патологическом участке.

Диагноз "корневая киста" еще недавно являлся показателем к удалению. В результате использования современных возможностей лечения кисту можно устранить, а костную ткань восстановить. Наиболее успешные результаты лечения кисты сегодня обеспечивает микроскоп.

Особенности лечения кисты зуба под микроскопом

Прибор позволяет увидеть канал корня на всем протяжении. Использование микроскопа повышает удобство работы врача и комфортность процесса для пациента. Качественно пролеченные зубы функционируют еще долгие годы.

Использование микроскопа позволяет получить следующие преимущества:

Процесс лечение становится полностью контролируемым;
Можно находить скрытые повреждения;
Врач получает возможность удалить инфицированные ткани минимально травматично;
Есть возможность использовать световые инструменты;
Хороший обзор позволяет провести щадящее лечение;
Полученный результат – долгосрочный.

Это самый щадящий метод лечения, применяемый для лечения небольших образований (до 5 мм).

Как проводится лечение

Врач работает с ассистентом. Пациент находится в лежачем положении. Микроскоп крепится к голове врача, изображение выводится на монитор. Врач постоянно смотрит в микроскоп, ассистент подает инструменты.

Проводится обработка корневого канала (промывание, введение противомикробных средств и препаратов для устранения оболочки кисты) при помощи микроскопа:

Удаляют старую пломбу;
Очищают каналы от инфицированных тканей;
Выполняют промывку и закладывают лекарство, полностью блокирующее развитие инфекции;
Канал вновь промывают и сушат;
Проводят герметичное пломбирование.

При использовании микроскопа:

Возрастает качество работы, ведь врач, вооруженный мощным увеличителем, хорошо видит проблемную область, может тщательно очистить каналы;
Обработка узких каналов не становится проблемой, хорошо просматриваются сильно извилистые каналы и дополнительные, имеющие общий вход.

Контроль эффективности лечения проводят через полгода. Если не возник рецидив, лечение считается успешным

Если образовалась киста в зубе, который лечили давно, развитие патологии происходит практически бессимптомно. Киста увеличивается в размерах, поражая корни – один за другим. В результате возможна их потеря. Такие симптомы могут возникать при нарушении целостности корня зуба. Диагноз подтверждается рентгенографией. При повреждении корня (трещина, перелом), лечение консервативными методами не эффективно. Показано удаление зуба с последующим восстановлением методом имплантации.

Качественное лечение кисты зуба под микроскопом в Москве проводят в Стоматологии Удивительных Цен. Запись на прием к врачу проводится на сайте или по указанным телефонам.

Врачи-эндодонтисты, работающие в клинике, постоянно повышают квалификацию, осваивая новые технологи. Поэтому лечение позволяет:

Успешно вылечить кисту без удаления зуба;
Полностью восстановить корень и костную ткань.

После проведения лечения рекомендуется провести реставрацию коронкой, так как зуб становится хрупким, и традиционное пломбирование не всегда способно уберечь убережет его раскола.

Киста зуба – это вид новообразования, которое возникает на фоне долгого инфекционного заболевания. Опасность ее появления в том, что она длительное время существует практически бессимптомно, и пациенты часто обращаются за помощью к врачу уже в тот момент, когда терапевтические меры не помогут, и требуется срочная операция. Запущенные формы кист всегда приводят к серьезным осложнениям на соседние зубы и внутренние органы.

Что такое киста зуба?

Согласно официальной терминологии, киста зуба – это выделившееся образование (в виде вздутия или опухоли) в области периодонта (соединительной ткани между цементом корня зуба и альвеолой).

По структуре киста представляет собой многослойный слизистый эпителий и кистозную жидкость. Как только «мешочек» появляется, он начинает постепенно расти, увеличиваясь в размерах, и приводит к сильному отеку окружающих мягких тканей десны.

Как и в случае с гнойным очагом, кисты появляются из-за длительного воспаления, которое никак не лечилось. Это естественный процесс защиты организма – отмершие из-за инфекции клетки пытаются заполнить образовавшуюся пустоту, но, если очаг не устранить, он начинает распространяться на здоровые ткани, из-за чего образуется капсула с жидкостью.

Чаще всего встречаются три типа новообразования:

На передних зубах – в районе альвеол, иногда под капюшоном верхней губы, что существенно усложняет диагностику даже современным оборудованием.
На зубах мудрости – не до конца прорезавшаяся «восьмерка» регулярно страдает от нехватки ежедневной гигиены, из-за чего начинаются проблемы.
В гайморовых пазухах – как осложнение ОРЗ и ОРВИ.

Причины возникновения кисты

Врачи делят причины кист на несколько групп, и самая большая из них относится к осложнениям распространенных стоматологических заболеваний:

Глубокий кариес – поражения дентина вплоть до открывшейся пульпы нередко приводят к распространению инфекции на корневую часть.
Пульпит – длительное гнойное воспаление пульпы при недостаточном лечении всегда вызывает патологические осложнения.
Периодонтит – непредсказуемое течение без симптомов, особенно опасны хронические формы без постоянного наблюдения.
Гингивит – воспаление десен регулярно распространяется на ткани в области пародонта, провоцируя появление кист.
Пародонтит – генерализованная форма в большинстве ситуаций протекает с новообразованиями.
Периостит – опаснейший недуг в 90% клинических случаев влечет кистообразные осложнения.

Другие факторы появления кист зуба связаны с травмами и внешним вмешательством:

Перелом или вывих зуба – малейшая инфекция, попавшая через физическое повреждение дентина, приводит к непредсказуемым последствиям.
Неправильно проведенное пломбирование зубных каналов.
Врачебная ошибка при установке мостовидного протеза, которая привела к образованию перфорации.
Чрезмерная жевательная нагрузка – излишняя любовь к орехам и другим твердым продуктам, которые нельзя раскусывать зубами.
Неудовлетворительная гигиена полости рта – она служит фоном для размножения болезнетворных бактерий.

Симптомы кисты зуба

На сегодняшний день выделяется несколько патогенных симптомов:

При откусывании появляется неприятное ощущение тяжести в резцах, оно может проходить очень быстро, а может принимать длительный «ноющий» характер.
Начинаются острые периодические боли, они никак не зависят от приема пищи или питья, часто беспокоят перед сном или в расслабленном состоянии.
Повышается чувствительность зуба от любого раздражителя – в основном реакции начинаются с перепадом температур у продуктов или во время чистки.
Эмаль меняет цвет – это может быть нездоровое потемнение, или же большое количество желтого налета в районе шейки.
Десна вокруг пораженного зуба краснеет, становится видна капиллярная сетка.
Боль становится постоянной, либо проявляется резкими кластерными приступами.

К косвенным симптомам относят:

Выпадение пломбы без признаков вторичного кариеса.
Повышение температуры тела.
Отек щеки.
Увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
Зуб начал расшатываться, или сменилось его положение в ряду.
Неприятный гнилостный запах изо рта, даже если соблюдается ежедневная гигиена.

Диагностика кисты зуба

Определить заболевание порой бывает очень сложно из-за отсутствия любых симптомов на ранней стадии, но врачами разработана комплексная диагностика:

Внешний осмотр – если ли подозрение на разрастание капсулы в ткани десны.
Проверка целостности установленных пломб – при малейшем нарушении в корневой части они трескаются и разрушаются.
Прицельный рентгеновский снимок.
Панорамная томография челюсти.

Единственный способ точно поставить диагноз – рентгенологическое обследование. На снимках капсула с кистозной жидкостью видна невооруженным глазом в виде продолговатой или округлой области ярко-белого цвета под десенным карманом. Только врач может назначить дальнейшее лечение, исходя из вида, стадии и местоположения новообразования.

Виды кист зубов

На сегодняшний день стоматологами выделяется семь видов патологии, исходя из причин появления и особенностей развития заболевания:

Вид кисты

Описание

Прямое последствие неправильно удаленного зуба и осложнение альвеолита.

Серьезное осложнение пародонтита и пародонтоза. Фиброзная жидкость может прорываться свищом через область пародонта, из-за чего возникает подозрение на пульпит.

Наиболее распространенный вид патологии, при котором кистозная жидкость скапливается в районе корня зуба. В 56% случаев обнаруживается на верхней челюсти у пациентов старше 20 лет.

Парадентальная, или ретромолярная

В большинстве случаев она касается зубов мудрости, но может «атаковать» фиброзными тканями и ближние жевательные моляры. Если зуб не до конца прорезан и укрыт капюшоном – есть риск развития гнойной формы.

Поражение молочных зубов в возрасте до 6 лет, протекает абсолютно без симптомов и диагностируется только рентгеном. Капсула растет вокруг коронки, но всегда сокрыта карманом десны, из-за чего усложняется диагностика даже на поздних стадиях.

В группе риска дети от 6 до 9-11 лет, и строго в период смены молочных зубов. Недуг появляется из-за обширного инфицирования и ослабленного иммунитета ребенка. Если вовремя не приступить к лечению, возникает риск гибели зачатка постоянного зуба.

Первичная, или кератокиста

Редко встречающийся тип, при котором любые новообразования в корневой части вызваны серьезными генетическими заболеваниями. Встречается всего у 1% людей, проявляется после 20-25 лет, но практически всегда перерастает в злокачественную форму с необходимостью срочного удаления.

Также в литературе встречаются две классификации кист:

Воспалительные и невоспалительные – они зависят от характера разрастания капсулы и эпителиальных тканей в корневой части и коло надкостницы.
Одонтогенные и неодонтогенные – формы осложнений после стоматологических недугов, или после полученной травмы.

Конкретные программы лечения разрабатываются индивидуально, и зависят от размеров скопившихся тканей. Если диаметр «мешочка» превышает 1 см, то без хирургического вмешательства не обойтись. Если он меньше – возможна консервативная терапия.

Как лечится киста зуба?

Существует несколько видов терапии, они отличаются эффективностью, процентом рецидива, их нередко комбинируют, но при правильном лечении успех всегда около 95%.

Лечение кисты медикаментами

В том случае, если новообразование меньше 1 см в диаметре, достаточно двухнедельного комплексного курса, куда входят:

Антибиотики – амоксициллин, азитромицин, ципрофлоксацин и т.п.

Некоторые заболевания в стоматологии могут протекать бессимптомно. Одна из таких скрытых патологий – киста зуба. Пациент может ничего не ощущать или изредка беспокоить слегка болезненные ощущения при надкусывании твердой пищи, а корень зуба будет поражен недугом. Если не проведена своевременная диагностика, то в момент переохлаждение организма или общего снижения иммунитета — здоровье зуба находится под угрозой. Как вовремя распознать кисту зуба и что делать дальше?

Описание патологии

Доброкачественное гнойное новообразование, находящееся внутри костной ткани челюстного аппарата у корня, называется кистой. По форме оно похоже на мешочек круглой формы с четкими границами. Полость заполнена жидкой субстанцией. Снаружи покрыта соединительнотканной оболочкой, а внутренние стенки выстланы клетками эпителия. Размер кисты под зубом может варьироваться от нескольких мм до пары сантиметров в диаметре. При обострении может стремительно увеличиваться и спровоцировать серьезный сбой в работе организма человека.

Как выглядит киста зуба можно увидеть на фото. Довольно часто она обнаруживается случайно, например, при рентгенологическом обследовании перед началом протезирования.

Осложнения

Довольно часто пациенты полагают, что заболевание безопасное, и откладывают визит к стоматологу даже при ее обнаружении. Однако каждый дантист подтвердит, что промедление с диагностикой и лечением чревато неприятными последствиями. Если больному не оказана своевременная помощь, киста на корне зуба спровоцирует осложнения:

нагноение и воспаление кистозных тканей;
воспалительный процесс распространяется на лимфатические узлы;
в области причинного зуба повреждается или разрушается костная ткань;
если процесс хронический, он затрагивает гайморовы пазухи, провоцируя появление гайморита;
длительное воспаление может стать причиной развития периостита и остеомиелита.

Если защитная капсула лопается, то патогенные микроорганизмы начинают активно поражать соседние ткани. Очаг становится больше, ухудшается общее самочувствие.

Важно знать! Если не лечить кисту, то пораженный участок кости становится хрупким. Из-за этого нередки случаи самопроизвольного перелома челюсти.

Причины

Киста – естественная реакция организма на воспаление, которое начинается из-за попадания в зубные каналы патологических микроорганизмов. Между корнем зуба и костной тканью появляется заполненная жидкостью полость, которая со временем увеличивается, затрагивает кость.

Обратите внимание! Из-за того, что костная ткань верхней челюсти более пористая, здесь патологический процесс развивается гораздо быстрее.

Почему появляются кистозные образования? Стоматологи называют разные причины кисты зуба:

периодонтит;
пульпит;
снижение иммунитета;
прорезывание зуба мудрости;
травма зубной единицы или десны;
хронические недуги ЛОР-органов: гайморит, тонзиллит и прочие;

Часто причиной кисты становится неправильно проведенное лечение кариеса, установка пломбировочного материала или протезов. Поэтому чрезвычайно важно выбирать стоматологическую клинику, где работают квалифицированные доктора, проводящие качественную эндодонтическую терапию.

Симптоматика

О существовании патологии пациент чаще всего узнает только тогда, когда его диаметр существенно увеличился из-за скопления жидкости. В этом заключается главная опасность патологии. На начальной стадии она не определяется ни по каким симптомам, поэтому, чтобы ее не пропустить, необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога для планового осмотра ротовой полости.

О кисте говорят следующие факторы:

дискомфорт при пережевывании твердых кусочков пищи;
покраснение и увеличение в размерах десны;
в проекции корня образуется свищ, через который в ротовую полость выделяется гнойная жидкость;
общая слабость, повышение температуры тела, недомогание;
повышение чувствительности – острая болевая реакция на попадание холодной или горячей пищи;
неприятный запах изо рта.

Стоит отметить, что боль как симптом при кисте зуба возникает редко. Она носит не острый, а ноющий характер, и практически никогда не появляется в состоянии покоя.

На заметку! Если киста проросла в гайморову пазуху, пациента могут беспокоить сильные головные боли при отсутствии каких-либо симптомов в области рта.

Прежде чем составить план лечения кисты зуба, стоматологу предстоит определить, чем вызвано ее возникновение. В зависимости от причин формирования, кистозные образования делят на разные виды:

радикулярные – образовавшиеся на корне или возле него;
резидуальные – кисты после удаления зуба;
ретромолярные – вызванные затрудненным прорезыванием зуба мудрости.

По происхождению бывают:

одонтогенными – вызванными стоматологическими заболеваниями;
неодонтогенными – развившимися по причинам, не связанным с болезнями зубов и ротовой полости.

Важно! Также могут образовываться фолликулярные кисты. В них содержится зачаток постоянного зуба. Их появление связано с недостаточным медицинским уходом за временными зубами.

Лечение

Самостоятельно вылечить кисту невозможно. Если при диагностике выявлена патология, следует незамедлительно приступать к терапии. Схему составляет врач-стоматолог, учитывая все важные факторы. Чем больше киста, тем сложнее и длительнее будет лечение.

В домашних условиях

Стоит отметить, что лечить кисту на корне зуба дома категорически нельзя! Использование средств народной медицины может быть дополнением к медикаментам, прописанным врачом, но не заменять их. В домашних условиях можно делать полоскания из отваров и настоев трав. Сильными ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами обладают кора дуба, ромашка, шалфей, календула. Классический раствор для полоскания можно приготовить из соды, соли и йода.

Консервативный метод

Если размер кисты не превышает 0,8 мм, можно избавиться от нее без хирургического вмешательства. Обычно лечение проходит по стандартной схеме:

каналы причинного зуба открывают и тщательно очищают, обрабатывают антисептическими растворами;
вводят лекарство для дезинфекции;
бактерии и грибки убивают средством на основе гидроокиси кальция;
каналы пломбируются пастой с антисептическими свойствами;
устанавливается временная пломба.

Лечение занимает не менее 2-3 месяцев в зависимости от сложности случая. Если терапевтические мероприятия дают положительный результат, киста уменьшилась в диаметре или исчезла, врач поставит постоянную пломбу.

Когда необходимо оперативное вмешательство

Если на зуб надета коронка или он восстановлен с использованием штифта, пациенту с кистой зуба показана операция. Либо терапевтическое лечение не дает результата и киста уже большого размера. Операция проводится под местной анестезией, в редких случаях может быть рекомендовано проведение манипуляций в условиях стационара челюстно-лицевого отделения. Хирург-стоматолог осуществит удаление кисты зуба, сохранив зубную единицу. Конкретный метод определяется после осмотра пациента и результатов рентгенологического обследования. Врач обращает внимание на общее здоровье больного, локализацию воспалительного процесса, степень разрушения тканей. Также врач направит на компьютерную томографию, чтобы лучше детализировать расположение и размеры кисты.

На основании полученных сведений определяется вид оперативного вмешательства:

цистэктомия – верхушку корня и кисту извлекают через надрез в десне;
гемисекция – новообразование удаляется с частью коронки или корня;
удаление зуба вместе с кистой.

После вмешательства пациенту назначают антибактериальные препараты, полоскания антисептическими средствами, ранозаживляющие гели.

Как выбрать клинику для лечения?

Выбирая стоматологический кабинет для проведения операции, следует обратить внимание:

есть ли у стоматолога достаточный опыт для проведения сложных хирургических манипуляций;
используют ли врачи в работе дентальные микроскопы – увеличение дает возможность тщательно рассмотреть поврежденную область. А главное запломбировать канал с обратной стороны, чтобы новые бактерии не поступали в эту область. Что обеспечивает качественный и долгосрочный результат.

Выбрав хорошего доктора, можно не переживать за исход операции – она пройдет удачно, а восстановительный период займет минимум времени.

Киста зуба – это полостное образование округлой формы, заполненное жидкостью и покрытое фиброзной оболочкой. Имеет вид пузыря, наполненного серозным или гнойным содержимым. Располагается данное новообразование на верхушке корня или на его боковой поверхности. Для лечения этой патологии специалисты нашей стоматологической клиники применяют как консервативные так и хирургические методы.

Причины образования кисты в прикорневой области

Образование кисты в прикорневой области зуба

Основной провоцирующий фактор – это воспаление тканей периодонта, вызванное инфекцией. Патогенные микроорганизмы распространяются из пульпарной камеры по каналу в костную ткань, окружающую верхушку корня. При этом на пораженном участке начинаются разрушительные процессы. С целью защиты в образующейся полости постепенно формируется соединительная ткань, из нее же позже образуется оболочка кисты. Таким образом организм борется с бактериями, которые проникают в челюстную кость через корневой канал.

Причиной инфицирования периодонта могут стать:

Несвоевременное или некачественное лечение кариеса и пульпита;
Неправильное пломбирование корневых каналов;
Механические травмы зуба;
Развитие воспалительных процессов под искусственной коронкой;
Хроническое воспаление верхнечелюстных пазух (гайморит).

Иногда киста образуется при осложненном прорезывании третьих моляров.

Симптомы заболевания

Боль во время жевания твердой пищи

Характерной особенностью данной патологии считается её относительно медленное развитие. При небольших размерах образование никак не проявляет себя клинически. Специфические изменения твердых тканей в области зубного корня в этом случае могут выявляться случайно, на рентгеновском снимке, который делают по другому поводу. Специалист видит округлую, четко очерченную структуру и сообщает пациенту о наличии у него еще одной проблемы.

Отсутствие симптомов не может служить поводом для отказа от лечения кисты зуба. При ослаблении иммунитета возрастает риск обострения патологического процесса. При этом пациент начинает чувствовать боль при жевании твердой пищи, надавливании или надкусывании. Десна в области поражения может покраснеть и набухнуть. В запущенных случаях образуются свищи с выделением серозной жидкости или гноя. Вместе с перечисленными симптомами может появляться общее недомогание, иногда поднимается температура.

Методы лечения

Методы лечения кисты зуба

Способы борьбы с этим образованием зависят от его размеров и особенностей клинической картины.

Консервативная терапия

Лечение кисты корня зуба без удаления возможно только при ее размерах до 5 мм. В первую очередь стоматолог перекрывает доступ инфекционных агентов к верхушке корня. С этой целью проводится мощная антибактериальная обработка каналов и полости образования. Для пломбирования используются специальные герметизирующие препараты с антисептическими свойствами. Как правило, требуются дополнительные посещения специалиста для контроля результатов терапии и замены лекарства к каналах. Когда врач видит на рентгенологическом снимке положительную динамику, то есть уменьшение размеров очага воспаления (кисты), то можно пломбировать зуб постоянным материалом.

Хирургическое лечение

Если в корневых каналах установлены штифты или размеры кисты превышают 5 мм, либо консервативные методы не дали результатов, удалить ее можно с помощью хирургического вмешательства. Операция называется “резекция верхушки корня + цистэктомия (удаление кисты)”. Предварительно стоматолог-терапевт обрабатывает и пломбирует каналы.

Радикальная лечебная процедура выполняется в несколько этапов:

Область проведения манипуляций обезболивается анестетиком местного действия (возможно применение наркоза);
Стоматолог-хирург надрезает десну, выпиливает в костной ткани окошко и получает доступ к кисте;
Образование иссекается вместе с верхушкой корня;
Образовавшуюся полость чистят от остатков оболочки кисты;
Канал зуба пломбируется ретроградно (со стороны операционного поля) специальным цементом;
Костный дефект заполняют костнопластическим материалом, который стимулирует зарастание кости челюсти.

Обращайтесь в профессорскую стоматологию “22 век”

Записывайтесь на бесплатную консультацию к главному врачу Стоматологии “22 Век”

Наши специалисты применяют проверенные методики и технологии для лечения кисты зуба. Примерные цены на наши услуги Вы можете посмотреть в прайс-листе. Точную стоимость Вам расскажет доктор на первичной консультации. К слову, от других клиник в Москве, у нас консультация проводится совершенно бесплатно.

Приходите в Стоматологию “22 Век” – доктора нашей клиники помогут Вам избавиться от проблем с зубами наиболее эффективным и безболезненным способом!

3. Вернадский Ю. И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Витебск: Бел мед книга, 1998.

Читайте также: