Могут ли суставы болеть из за зубов
Опубликовано: 01.05.2024
Заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную. В основном это заболевания смежных областей (придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг); причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы (позвоночник), нервной системы, а также психические нарушения.
Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и полости рта. При его поражении боль очень сильная и похожа на зубную. К сожалению, многие пациенты с невралгией подверглись многочисленным депульпированиям и удалению зубов, однако продолжают испытывать боль. Несмотря на уверенность пациента в том, что причиной боли является зуб, стоматологу необходимо скорректировать диагноз и направить больного к невропатологу. Другим вариантом является постгерпетическая невралгия, которая встречается у людей, перенесших опоясывающий герпес (опоясывающий .лишай). Поэтому важно сообщить стоматологу, если некоторое время назад появлялись зудящие пузырьки на коже и слизистой, или был поставлен этот диагноз.
Кластерная головная боль - это синдром неясного происхождения, представленный острой приступообразной болью. Возможно, это одна из форм мигрени. Кластерная головная боль чаще встречается у мужчин в возрасте 30-60 лет. Многие пациенты отмечают появление боли после приема алкоголя.
В классических случаях отмечается односторонняя боль в области верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и позади глазницы. Кластерную головную боль часто ошибочно принимают за острый пульпит или периодонтит жевательных зубов верхней челюсти.
Воспаление среднего уха (средний отит) - распространенное заболевание, особенно у детей, вызываемое стрептококками. Хорошо известно, что при заболеваниях жевательных зубов боль может отдавать в область уха. И, наоборот, при воспалении среднего уха симптомы смещаются в заднюю часть верхней и нижней челюстей. После постановки диагноза пациента направляют к оториноларингологу.
Острый верхнечелюстной синусит (гайморит). Корни зубов верхней челюсти прилежат к дну пазухи, поэтому воспаление часто имитирует зубную боль. Большинство форм синусита являются аллергическими и характеризуются тупой болью в скуловой области и альвеолярном отростке верхней челюсти.
При остром гайморите боль может быть колющей, давящей, пульсирующей. Часто она отдает в подглазничную область, в область зубов верхней челюсти. При этом боль ощущается не в каком-либо одном зубе, а в нескольких. Рекомендуется обратиться к лору.
Заболевания придаточных пазух часто носят хронический характер и являются аллергическими. Они имеют тенденцию к сезонности, ведь для большинства людей аллергенами являются семена и пыльца различных растений. В странах с северным климатом процент заболеваемости синуситами увеличивается весной и осенью. Пациент должен быть направлен к лору и аллергологу.
Заболевания сердца. Стенокардия - это боль за грудиной, которая может «отдавать» в левое плечо и вдоль руки. Боль обычно возникает после физической нагрузки. Эти симптомы крайне важны, так как стенокардия является предвестником острого инфаркта миокарда. Иногда боль при этом ощущается только в левом плече и руке, еще реже - в левом углу нижней челюсти.
Итак, если имеются жалобы на боль в задней части нижней челюсти слева и при этом отсутствуют объективные причины со стороны зубов, можно предположить сердечную природу боли. В таком случае стоматолог направит пациента на консультацию к кардиологу или терапевту.
Слюннокаменная болезнь развивается в протоке одной из слюнных желез. Долгое время единственным проявлением является сухость во рту. Когда камень достигает критического размера, он закупоривает слюнной проток; появляется зубная боль. Может возникать припухлость в поднижнечелюстной области. Чтобы поставить диагноз, делают несколько рентгеновских снимков. Лечение проводит хирург-стоматолог, оно заключается в надрезе протока и удалении камня под местной анестезией.
Боль костно-мышечного происхождения может быть вызвана травмой или дисфункцией мышц шеи, головы, челюстей. Боль может отмечаться в области зубов, щеки, виска, боковой поверхности шеи, затылка. В эту группу также входят заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника. Другие заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра, псориаз; коллагеновые болезни, или коллагенозы) могут вызывать боль в челюстно-лицевой области.
При внутренней дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто возникают жалобы на зубную боль. Нарушение работы сустава вызвано смещением суставного диска, образованием сращений или из-за различных форм артрита, травмами, зеванием, продолжительном открыванием рта. Проявления: рот открывается не полностью, при открывании нижняя челюсть сдвигается в сторону, щелканье или скрип в суставе, а также боль впереди от козелка уха.
Боль продолжительная, тупая, приглушенная, но может становиться более острой при широком открывании рта или жевании. В некоторых случаях боль отдает в висок, щеку, дистальные отделы верхней и нижней челюстей. В таких случаях пациент может считать, что испытывает зубную боль.
Опухоли . Проявлением злокачественных опухолей в области челюстей редко является боль. В типичных случаях отмечаются жалобы на покалывание или снижение чувствительности (онемение). Большинство опухолей поражает не только чувствительные, но и двигательные нервы.
Атипичные болевые состояния, маскирующиеся под зубную боль - это группа синдромов, не соответствующих какой-либо специфической болезни. При этом пациент обычно убежден в том, что причиной боли являются зубы» и настаивает на их лечении или удалении. Хотя причина неизвестна, многие эксперты предполагают участие нервной системы. Атипичная боль обычно хроническая, ноющая; пациенты ощущают ее глубоко внутри кости и с трудом локализуют. Иногда кажется, что боль перемещается из одной области в другую, возможны жалобы на боли во всем теле. Обследование должно включать психологический скрининг и тесты на нарушение поведенческих реакций, которые оценивают депрессивное, тревожное, враждебное поведение. Не исключено, что первичной причиной атипичной боли является психологическое нарушение. Показана консультация психолога или психиатра.
Суставы могут болеть из-за длительного переохлаждения, механических травм, чрезмерных физических нагрузок, генетики и даже вирусных или инфекционных заболеваний, рассказывает ревматолог «Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения» и медцентра «Кравира» Марина Добриянец. Врач называет основные причины суставной боли и способы, которые помогут предотвратить их развитие.
Почему болят суставы?
Чаще всего к болям в суставах приводит совокупность различных факторов — это пол, возраст, этническая принадлежность, заместительная гормональная терапия (в постменопаузе у женщин), питание, неправильный образ жизни, ожирение, травмы суставов, их деформация, профессиональный спорт, мышечная слабость.
Причин, вызывающих поражение суставов, достаточно много. Самая частая — остеоартрит (раньше его называли остеоартрозом), при котором поражаются все компоненты сустава. Часто он связан с возрастом: практически у каждого третьего человека после 60 лет есть его проявления, особенно они ощущаются женщинами в период менопаузы.
Самый частый артрит у мужчин — подагра. Продукты с большим количеством пуринов (субпродукты, некоторые виды рыбы и шпроты, бобовые, грибы и т.д.), стрессы, алкоголь приводят к повышению уровня мочевой кислоты в крови, которая выпадает в осадок и в большом количестве откладывается в почках, суставах, сосудах.
У молодых пациентов, которые жалуются на боль в суставах, могут присутствовать проявления реактивного артрита, причиной которого являются инфекции — чаще урогенитальные (мочевых или гинекологических путей), полости рта, кишечные.
Одно из самых инвалидизирующих заболеваний суставов — ревматоидный артрит. Чаще от него страдают женщины: пик заболеваемости приходится на 45−55 лет, когда идет гормональная перестройка организма, затрагивающая в том числе и суставы.
Кроме этого, бывают системные заболевания соединительной ткани, при которых обязательно болят суставы, развиваются артриты, поражаются внутренние органы.
Как ощущаются суставные боли?
- Механические боли. Они возникают при нагрузке на сустав, часто — ближе к вечеру, стихают после ночного отдыха.
- Стартовые боли. Боль в суставе усиливается в начале движения, затем уменьшается или исчезает.
- Боли, связанные с наличием воспаления сухожилий. Возникают только при движениях, в которых участвуют пораженные сухожилия.
- Воспалительные боли. Они появляются или усиливаются в конце ночи или рано утром, сохраняются в состоянии покоя, уменьшаются после физической нагрузки.
Самому всегда будет ясно, что болит именно сустав?
Если у человека уже есть проблема, то да. Боли в суставах при остеоартрите, например, имеют механический и стартовый характер, может появляться скованность до 30 минут (чаще 5−15 минут), ограничение движения, увеличение размеров сустава. Это состояние сложно спутать с чем-то другим.
Суставы могут болеть по-разному?
Боль при остеоартрите коленного сустава обычно ограничивается передней и внутренней областью коленного сустава и верхней частью голени, усиливается при ходьбе по лестнице или по пересеченной местности. Боль по задней поверхности коленного сустава может быть проявлением осложнения остеоартрита — подколенной кисты (кисты Бейкера).
Боль при поражении тазобедренного сустава наиболее выражена в паховой области, может отдавать в ягодицу, колено или голень. Боль по наружной поверхности бедренного сустава усиливается в положении лежа на этом боку.
Боли при поражении мелких суставов кистей усиливаются при выполнении мелкой работы, при необходимости поднять что-то тяжелое или, например, выжать тряпку. Часто страдают суставы большого пальца. При внешнем осмотре кистей обычно наблюдается увеличение суставов (узелки Гебердена и Бушара).
Что может усугублять состояние суставов?
Избыточная масса тела, низкая физическая активность, неадекватные нагрузки на суставы, способствующие травмам, регулярные профессиональные занятия спортом, продолжительное нахождение на корточках или на коленях — все это (но это не весь список) может влиять на развитие и прогрессирование остеоартрита.
Как помочь себе при болях в суставе?
Снижение массы тела, правильные физические упражнения снижают прогрессирование остеоартрита. Но если болезнь уже наступила, нужно носить удобную обувь, использовать коленные ортезы, клиновидные стельки, чтобы уменьшить нагрузку на больной участок, пользоваться тростью (она должна быть в противоположной от больного сустава руке) и т.д.
В домашних условиях при острой боли для уменьшения отека и увеличения функциональной активности сустава возможно прерывистое применение пакетов со льдом. А вот тепловые процедуры или локальное тепло используются при длительной хронической боли. Также можно использовать местнораздражающие согревающие мази, пластыри.
Когда идти с болью к врачу?
Если появилась боль в суставах, пусть и впервые, то болезнь уже проявилась — необходимо обратиться к врачу, чтобы не усугубить состояние. Надо понимать, что из-за постоянного болевого синдрома снижается качество жизни, может появляться чувство тревоги, развиваться депрессия.
Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
Время чтения: 5 минут
Исправление прикуса с помощью брекетов – это в первую очередь не эстетическая процедура, а лечебная, то есть направленная на устранение проблем со здоровьем. Иногда какие-то проблемы могут вообще не иметь видимой связи с состоянием зубов. Часто пациенты годами пытаются устранить симптом (например, часто возникающую головную боль), прежде чем попадут на прием к опытному врачу, который поможет найти причину.
Один из ключевых моментов подготовки к установке брекетов – опрос пациента. Может показаться, что врач зря тратит время, опрашивая о таких симптомах, как головные боли, боль в шее, частые либо хронические простудные заболевания и так далее. На самом деле это важная информация для диагностики.
Состояние зубов и прикуса отражается на всем организме
Какие симптомы могут сигнализировать, что существует проблема с прикусом, возможно, неочевидная с первого взгляда?
Болит сустав? Нужно проверить зубы
Челюсть и верхнечелюстные суставы работают в связке со всем опорно-двигательным аппаратом. Поэтому все проблемы прикуса могут отразиться и на состоянии суставов.
Несимметричный прикус – неправильно распределенная нагрузка при жевании – повышенная нагрузка либо на левую, либо на правую сторону – более раннее разрушение суставов.
Скелет человека всегда немного асимметричен
Идеально симметричным скелет человека быть не может, но до какой-то степени асимметрия не влечет за собой повышенную нагрузку на суставы. Если же отчетливо заметны такие симптомы, как:
- боль и щелканье в суставе челюсти;
- боль в шее без видимых причин;
- боль в любом крупном суставе только справа или слева (плечо, колено, тазобедренный сустав);
то нужно обратить внимание на состояние позвоночника, а вместе с ним – и прикуса.
Головная боль: при чем тут зубы?
Одна из причин головной боли – хроническое напряжение лицевых и шейных мышц. К нему приводят те же причины: асимметрия, неправильное положение головы относительно позвоночника. Спазм мышц приводит к нарушению кровообращения, а затем и к головной боли или головокружению. Такое состояние объясняют метеозависимостью или проблемами с артериальным давлением (чаще всего – его снижением). Прием обезболивающих или тонизирующих препаратов, крепкого чая и кофе может дать временное облегчение, но не устранить причину.
Можно ли устранить хроническую головную боль, пройдя лечение у ортодонта? Если причины были в расположении зубов и их функционировании, а также в осанке, что тоже связано с прикусом – да.
Головная боль напряжения может быть связана с прикусом
Гайморит и фарингит? Вам к ортодонту
Эти хронические воспалительные заболевания возникают как осложнение после ОРВИ. Но ведь ОРВИ болеют практически все люди (причем каждый год), а осложнения появляются не у всех – в чем тут дело? Часто виноват неправильный прикус. Затрудненное носовое дыхание, дыхание ртом во сне приводят к пересыханию слизистой носоглотки, к более быстрому развитию и распространению заболевания и к повышенному риску осложнений.
Врач-отоларинголог может порекомендовать обратиться к ортодонту, так как для лечения имеющихся ЛОР-заболеваний нужно сначала устранить причину нарушения дыхания.
Кариес: как ортодонт поможет в этом случае?
Более 90 % людей в мире страдают кариесом: это одно из самых часто встречающихся заболеваний. Но почему у одних людей вовсе нет пломб или их немного, а другие уже в молодом возрасте успели пролечить почти все зубы? «Виновность» генетики врачи опровергли: фактор наследственности почти не влияет на склонность к кариесу. А вот гигиену поставили на первое место.
Поддержание чистоты зубов – лучшая защита от кариеса
Хотя врач-ортодонт не занимается лечением кариеса, но в конечном счете такие проблемы, как скученность зубов либо щели между ними, влияют на риск появления заболевания: ведь с неправильным прикусом полностью очистить зубы труднее. Поэтому в этом случае порядок действий такой:
- вылечить тот кариес, который уже есть;
- обратиться к ортодонту и пройти лечение;
- в дальнейшем поддерживать здоровье зубов, посещая врача для планового приема.
Изменение формы зубов: и такое возможно
Оптимальным соотношением длины к ширине передних верхних резцов считается 1,6 : 1. Именно такая пропорция считается визуально наиболее привлекательной и на нее ориентируются при моделировании коронок и виниров. С возрастом высота зубов немного уменьшается из-за стачивания эмали, форма становится более квадратной. Но при некоторых видах нарушений прикуса даже визуально ровные зубы могут стачиваться раньше времени – уже в молодом возрасте – и «укорачиваться». Это угрожает здоровью зубов, приближает момент, когда потребуется лечение или протезирование, а кроме того, воспринимается как возрастной признак.
И в этом случае возникнет дилемма: носить брекеты или просто иметь в виду, что в будущем потребуется протезирование или установка виниров? Но при неправильном прикусе такого выбора не может быть: если зубы неправильно расположены относительно друг друга, протезирование может быть противопоказано. Врач не возьмется устанавливать импланты или виниры, потому что просто не сможет дать гарантию на свою работу.
Прямой прикус: зубы ровные, но смыкаются неправильно
При прямом прикусе на кромки зубов постоянно оказывается давление. Устанавливать виниры нет смысла: они не прослужат столько, сколько должны.
Когда нужно обратиться к ортодонту?
Если вы ни разу не посещали этого врача – обратитесь для планового приема. Ребенка стоит привести на прием в 7–8 лет, а затем в 12–13. Чем раньше исправлен прикус, тем легче и проще сохранять здоровье зубов, тем меньше времени и средств нужно тратить на профилактику. Хотя начать лечение можно в любом возрасте (подробнее мы рассказывали в этой статье).
Чтобы записаться на прием к врачу-ортодонту, позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01.
Дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в медицине называют по-разному: миофациальный синдром, хронический подвывих нижней челюсти, артрит, артроз ВНЧ-суставов. Иногда ее называют синдромом Костена по имени отоларинголога из США, который первым исследовал нарушение функции височно-нижнечелюстных суставов в начале XX века и обнаружил связь с ушными болями. Это одна из сложных и мучительных патологий, которую непросто как диагностировать, так и лечить.
Признаки
Диагностика поражения ВНЧС осложнена тем, что симптомов у этой патологии очень много. Но некоторые из них можно назвать классическими - те, что затрагивают сами ВНЧ суставы, уши, голову, лицо и зубы. Поскольку в суставах нервных окончаний нет, то когда нарушена их функция в этой области, человек не испытывает боли. Она возникает в ушах, в области шеи, головы или в триггерных точках, представляющих собой уплотнения в мышцах (жевательных, височных, подъязычной, височных, шейных), - боль ощущается при надавливании на них. При этом чувствуется шум в ушах, хруст в суставах при открывании рта.
Самый распространенный симптом - щелканье в суставе нижней челюсти, причем не всегда сопровождающиеся болевыми ощущениями. Звук, издаваемый при этом челюстью, могут услышать окружающие. Если челюсть щелкает, значит, диск смещен и мышцы, поддерживающие нижнюю челюсть во время пережевывания пищи, напряжены неестественно. Следствием этого напряжения становятся боли в мышцах, лице, голове и шее.
Блокирование, или запирание ВНЧС – это состояние, при котором сустав движется неравномерно из-за нарушений, которые в нем произошли. Человек замечает, что нижняя челюсть открывается неравномерно, будто что-то ловит. А чтобы широко открыть рот требуется сначала подвигать нижней челюстью то в одну, то в другую сторону, иногда это приходится делать до тех пор, пока не раздастся щелчок в точке ее "отпирания".
Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, его поражение часто становится причиной болей в ухе, его заложенности, вплоть до потери слуха. Звон в ушах могут вызывать как нарушения в суставе, так и борьба с болью с помощью препаратов (аспирин, ибупрофен).
Головная боль - один из наиболее частых симптомов патологии ВНЧС. Обычно она концентрируется в висках, затылке и даже плечах (лопатках). Стискивание челюстей и скрежетание зубами (бруксизм), которые также могут быть симптомами патологии ВНЧС, вызывают мышечную боль, которая становится причиной головных болей. Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Причем эти боли так сильны, что врачи часто путают их с мигренью или с патологиями головного мозга.
Из-за бруксизма, который может быть и причиной, и следствием поражения ВНЧС, зубы могут стать очень чувствительными. При этом стоматолог не может найти причины этой чувствительности и вынужден депульпировать зубы, а в некоторых случаях и удалять, чтобы избавить своего пациента от боли. Но она, наоборот, усиливается.
С патологией ВНЧС могут быть связаны боли в спине из-за повышенного напряжения мышц (миофасциальный болевой синдром), головокружение, дезориентация, растерянность, депрессия и на ее фоне – нарушение сна. Возможно также развитие фотофобии (повышенной чувствительностью к свету), возникновение боли в глазу, нечеткое зрение и подергивание глазных мышц.
Описание
ВНЧС - сустав, расположенный перед ухом, состоящий из височной кости и нижней челюсти. Мышцы, выполняющие функцию жевания, глотания и речи, соединяют нижнюю челюсть с черепом. Именно этот аппарат позволяет нашей челюсти двигаться влево и вправо, открывать и закрывать рот, выдвигать нижнюю челюсть. Он работает правильно, когда нижняя челюсть двигается синхронно в суставе и справа, и слева – это симметричный орган, поэтому в случае нарушения работы одного из них, работа второго также дает сбой. Заболевания ВНЧС развиваются, когда нижняя челюсть смещается во время открытия и закрытия рта и других движений нижней челюсти.
Дисфункция встречается во всех возрастных группах, а вообще людей, страдающих этой патологией, по разным подсчетам – до 70 процентов. Среди причин ее возникновения – нарушение прикуса, резкое перенапряжении жевательных мышц при пережевывании твердой и грубой пищи, неправильное лечение зубов (пломбирование зуба, протезирование), бруксизм и повышенная стираемость зубов, спортивные нагрузки, которые приводят к перенапряжению отдельных групп мышц.
Часто причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов становится стресс, а также неправильное стоматологическое лечение, точнее, ошибки стоматологов-ортопедов, ортодонтов, терапевтов, хирургов: даже лечение простого кариеса может привести к дисфункции нижнечелюстного сустава, если стоматолог терапевт поставил завышенную пломбу, что нарушило симметрию и привело к односторонним нагрузкам, а затем и к смещению дисков, а с ним и к болям. Причинами этой болезни могут стать также травма суставов, стираемость зубов при бруксизме, чрезмерные нагрузки при занятиях спортом.
Первая помощь
Если вы уверены в том, что боли, которые вы испытываете связаны с дисфункцией нижнечелюстного сустава, то что, чтобы улучшить функцию жевания и уменьшить боль, можно использовать влажное тепло: необходимо к больному месту приложить компресс – его функцию может выполнить бутылка с горячей водой, обернутая теплым сырым полотенцем, чтобы избежать ожога.
Уменьшить воспаление и притупить боль поможет лед. Но ледяной пакет (или пластиковую бутылку со льдом) нельзя класть непосредственно на кожу, лучше обернуть его тканью. Помните, что нельзя использовать лед более 10-15 минут, перерыв между установкой компрессов должен быть не меньше часа.
Временно уменьшить боль помогут анальгетики.
Мягкая (можно перетертая) или смешанная пища дает челюсти возможность отдохнуть. Откажитесь от твердых, хрустящих и долго жующихся продуктов. Не пытайтесь открывать как можно шире рот, откусывая крупные куски.
Освойте удобные для вас техники релаксации: расслабление помогает справиться с болью, сопровождающую дисфункцию ВНЧС.
Диагностика
Диагностировать дисфункцию ВНЧС сложно не только стоматологам, но и врачам других специальностей, поэтому часто оказывается, что заболевание обнаруживается поздно и лечение оказывается долгим и непростым. Для диагностики синдрома ВНЧС используют рентгенографию (в том числе ортопантомограмму), электромиографию, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), артроскопию. Чтобы правильно поставить диагноз, важно проконсультироваться у специалистов разных направлений в стоматологии.
Лечение
Из-за того, что дисфункция суставов трудно диагностируется, даже стоматологи мало знакомы с этой патологией и способами лечения. Поэтому большая часть пациентов не получает квалифицированной своевременной помощи и ходит к остеопатам, мануальным терапевтам, отоларингологам, терапевтам, неврологам, психотерапевтам … На самом деле лечением заболеваний ВНЧС должны заниматься стоматологи в зависимости от причины, вызвавшей это состояние.
Чтобы достичь успеха в терапии, необходим комплекс мер: ортодонтическое лечение для исправления прикуса, хирургическое вмешательство, перелечивание зубов, протезирование, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия.
По показаниям врач может назначить ночное ношение трейнера - суставной шины, с помощью которой снимается миофасциальный болевой синдром. Ее можно использовать и для диагностики, и для предупреждения стираемости зубов при бруксизме.
Лечить дисфункцию ВНЧС обязательно - при смещении диска суставные поверхности подвергаются перестройке (артроз), в полости сустава разрастается грубая соединительная ткань, что приводит к обездвиживанию сустава - анкилозу.
Профилактика
Профилактика - это своевременное и качественное лечение и протезирование зубов, исправление прикуса, своевременное обращение за помощью к врачу после травмы.
Синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (СДВНЧС) - один самых трудных и противоречивых диагнозов, с которым приходится сталкиваться практикующим врачам-стоматологам. По данным В.А. Хватовой (1997), от 27% до 76% больных, обращающихся за помощью к стоматологу, имеют жалобы на нарушение функции ВНЧС, от 14% до 29% детей и подростков страдают данным заболеванием. Разнообразие клинических проявлений дисфункции височно-нижнечелюстного сустава определяется полиэтиологичностью развивающихся в нем патологических изменений, что усложняет его диагностику и лечение.
Наиболее частой причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов является - стресс. Не менее распространенными причинами дисфункции ВНЧС являются ошибки стоматологов - ортопедов, ортодонтов, терапевтов, хирургов. Даже неправильная постановка пломбы на жевательном зубе может нарушить симмертию в работе ВНЧ-суставов, привести к односторонним нагрузкам, затем смещению дисков, и наконец, к болевой дисфункции ВНЧ-суставов.
К другим возможным причинам заболевания относятся:
Поскольку дисфункция ВНЧ-суставов трудно диагносцируется, стоматологи мало знакомы с ее симптомами и методиками лечения (а другие врачи и подавно), пациенты не получают требуемой своевременной помощи и ходят от одного врача к другому, попадая к мануальным терапевтам, отоларингологам, терапевтам, невропатологам, психоневрологам, и наконец приходят к психотерапевту, где им назначают средства "для успокоения нервов". Многие стоматологические клиники предпочитают избегать таких пациентов, поскольку многие из них уже имеют отягощенную соматику.
В США затраты на лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава находятся на втором месте, уступая только терапии злокачественных опухолей. Аналогичная ситуация наблюдается и в Германии. По данным Американской Стоматологической Ассоциации дисфункцией ВНЧС в США страдают около 75 миллионов человек.
Поскольку существует много разных симптомов поражения ВНЧС, то поставить надлежащий диагноз трудно. Однако, имеется несколько классических симптомов - это те, которые затрагивают сами ВНЧ суставы, уши, голову, лицо и зубы.
Щелчки и другие шумы в височнонижнечелюстном суставе
Наиболее частый симптом поражения ВНЧС - щёлканье в суставе нижней челюсти. Эти звуки могут быть настолько громкими, что их могут слышать другие, когда вы жуете. Боль в суставе непосредственно при звуке щелчка может быть, а может и не быть. Но одна вещь есть наверняка: если диск смещён (а это обычно имеет место), когда происходит щёлканье, то мышцы, которые перемещают нижнюю челюсть при жевании, напряжены больше, чем в норме. Эта напряженность приводит к болям в мышцах, лице, голове и шее.
Блокирование (захват, запирание) ВНЧС
Блокирование (захват, запирание) ВНЧС - этот термин применяется для обозначения неравномерности движения в суставе, обусловленной нарушениями в нём. Блокирование ВНЧС может быть замечено просто как неравномерное движение при открывании нижней челюсти (как будто она что-то ловит). Иногда человек с блокированным суставом должен перемещать нижнюю челюсть то в одну, то в другую сторону, чтобы широко открыть рот. Бывает и так, что человеку приходиться открывать рот до тех пор, пока он не услышит и/или почувствует громкий звук в той точке, в которой нижняя челюсть фактически «отпирается».
Изменение прикуса
Нарушения в ВНЧС могут также проявляться изменением зубной окклюзии, или прикуса. Если диск ВНЧС смещён, то кости и диск не соответствуют друг другу должным образом и поэтому прикус зубов изменяется.
Ушные симптомы
Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, поражение ВНЧС часто вызывает различные ушные симптомы. Некоторые симптомы: боль в ухе, заложенность или приглушённость вплоть до потери слуха. Именно поэтому многие пациенты с поражением ВНЧС сначала обращаются к своему семейному врачу и ЛОР-специалисту, перед тем как дантист заподозрит патологию ВНЧС.
Головная боль
Головная боль - один из наиболее частых симптомов патологии ВНЧС. Обычно головная боль при патологии ВНЧС располагается в висках, затылке и даже плечах (лопатках). Стискивание челюстей и скрежетание зубами могут быть симптомами патологии ВНЧС; эти симптомы вызывают мышечную боль, которая может быть причиной головных болей. Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Эти головные боли часто настолько сильны, что врачи принимают их и лечат (без особого успеха) как мигрени или патологию головного мозга.
Повышенная чувствительность зубов
Если диск ВНЧС смещен, то зубы могут стать очень чувствительными, отчасти и из-за таких движений, как стискивание челюстей и скрежетание зубами. Пациенты часто обращаются к своему дантисту с жалобой на боль в зубах, но доктор обычно не может найти никакой причины этой боли. К большому сожалению, часто выполняются ненужные извлечения пульпы и даже удаления зубов при попытке помочь страдающему человеку. И это есть самое худшее, т.к. после этих инвазивных и необратимых процедур, боль не только остаётся, но и усиливается!
Другие симптомы
Многие другие симптомы могут быть связаны с патологией ВНЧС. Часто имеется боль в плечах (лопатках) и спине из-за повышенного напряжения (спазма) мышц - это состояние называется миофасциальным болевым синдромом. У некоторых людей, страдающих патологией ВНЧС, наблюдаются также головокружение, дезориентация и даже растерянность.
Депрессия часто наблюдается при патологии ВНЧС. Она может быть из-за переживания пациентом того факта, что никто не может понять проблему, которая причиняет такую боль и страдание. Кроме того, множество научных данных показывает, что пациенты с хроническими болями (а таковыми являются почти все пациенты с патологией ВНЧС) имеют из-за этой боли изменения в химических структурах головного мозга (называемых нейромедиаторами). Эти нейромедиаторы и могут вызывать депрессию. Наряду с депрессией наступает неспособность получить хороший ночной сон. Плохой сон может быть непосредственно из-за боли ВНЧС или из-за изменений в нейромедиаторах мозга, которые посылают импульсы даже тогда, когда пациент спит. Такие страдальцы обычно пробуждаются с ощущением, что они не спали вообще или, по крайней мере, не спали хорошо. Недостаток сна не только заставляет этих несчастных ощущать боль более сильной, но также и усиливает их депрессию.
Пациент с патологией ВНЧС может также страдать фотофобией (повышенной чувствительностью к свету). Нарушения ВНЧС могут вызывать боль в глазу и позади глаза, которая может быть причиной повышенной чувствительности к свету. Нечёткое видение и дергание глазных мышц - также частые симптомы у этих пациентов.
И, наконец, ещё один частый симптом - звон в ушах. Этот звук может быть вызван многими различными проблемами (работа в условиях громких звуков или приём слишком большого количества аспирина или ибупрофена).
Вопросы, на которые вы должны ответить, если у вас подозревают патологию ВНЧС:
Читайте также: