После лечения зуба болит челюсть при открытии рта

Опубликовано: 23.04.2024

Иногда после посещения стоматолога (лечения, удаления или имплантации зуба) возникают неврологические осложнения. Наша клиника специализируется на лечении лицевой боли и неврологических осложнений после манипуляций в стоматологии. Мы предложим Вам помощь неврологов и ЛОР-врачей, имеющих опыт в лечении лицевой боли и нейростоматологии.

После лечения у стоматолога болит зуб, онемение губы, щеки, боль в лице и челюсти, после лечения пульпита болит зуб

Невралгия тройничного нерва периферического типа и луночковая плексалгия. Это повреждение или раздражение тройничного нерва и его ветвей – луночковых сплетений. Характерные симптомы: боль, часто жжение в челюсти и губе, боль с жгучим компонентом, возможно онемение губы, щеки, неприятные ощущения при касании. Эти симптомы могут усиливаться при накусывании. Боли могут быть монотонными, изматывающими, приводить к нервному истощению, депрессии. Чаще мы встречаем 3 варианта проблемы.

Вариант 1. Давление пломбировочным материалом на ветви тройничного нерва, луночковые нервные сплетения. После удаления нерва и пломбировки каналов болит зуб.

Стрелками показаны фрагменты пломбировочного материала (вид спереди и сбоку), который при пломбировании канала выпал за пределы зуба и «упёрся» в область залегания ветви тройничного нерва. У пациента долго болел зуб после лечения пульпита, затем онемела верхняя губа и часть щеки.

Вариант 2. Киста корня зуба раздражает ветвь тройничного нерва. Боль и онемение губы и щеки, боль при накусывании.

Стрелками показаны кисты корней зубов (вид спереди). Кисты в данном случае представляют собой замкнутые очаги инфекционного воспаления. Киста со временем набухает и создает давление на ветви тройничного нерва, отсюда онемение лица и боль. Осложнение после лечения пульпита.

Вариант 3. Онемение после удаления зуба. При повреждении тройничного нерва и его сплетений после удаления зуба может онеметь щека, губа, часть десны. Чем более извиты и деформированы корни зуба – тем выше риск повредить тройничный нерв при его удалении.

Как проверить состояние тройничного нерва. Мы предлагаем в таких случаях три способа диагностики:

1.Электромиография лица. Это исследование параметров проведения нервных импульсов по системе тройничного и лицевого нервов. В случае повреждения нерва мы регистрируем снижение его способности к проведению нервных импульсов. Подробнее про электромиографию лица

2.Рентгеновские исследования. На обычных рентгенограммах и панорамных снимках не всегда видна истинная картина болезни. Мы рекомендуем конусно-лучевую компьютерную томографию с функцией защиты от дефектов изображения от пломбировочного материала и протезов.

3.Осмотр врачом. Врач невролог видит несколько иную картину, чем стоматолог. Нам легче оценить функции нервов и мышц лица и установить источник невропатической боли. Часто именно осмотр дает больше информации, чем электромиография и рентгеновские методы.

В данном случае понимание полной картины причин проблемы – это путь к выбору оптимального лечения. Обычно это курс неврологического лечения в сочетании с решением стоматологической проблемы. Нам доводится решать проблемы 10-15-летней давности.

Боль после имплантации зубов, болит имплант зуба

При дентальной имплантации тройничный нерв и его ветви, луночковые нервные сплетения, могут пострадать в результате:

Вкручивания импланта в канал, где лежит тройничный нерв или его ветви;
Воспаления в области импланта (проникновение инфекции и/или отторжение импланта).

Некоторая болезненность в процессе приживления импланта – это норма. Если боль после имплантации зубов держится слишком долго, очень сильная или сопровождается онемением губы, щеки – мы можем проверить состояние тройничного нерва с помощью электромиографии и путём неврологического осмотра по характерному выпадению чувствительности лица и распространению боли по системе тройничного нерва.

Реакция отторжения и воспалительные процессы в области импланта обычно хорошо видны при ПРАВИЛЬНОМ рентгеновском исследовании, компьютерной томографии.

Импланты в нижней и верхней челюсти. Боль после имплантации зубов

Возможно прямое давление имплантом на нерв или воспаление в области импланта с набуханием тканей, отёком и последующим давлением на нерв.

Не открывается рот после удаления зуба или лечения у стоматолога, болит висок после лечения или удаления зуба

В большинстве случаев эта проблема сравнительно легко разрешима. Обычно боль в области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышцах появляется в результате нескольких причин:

Травма височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц при удалении зуба (особенно после удаления 8-ки – зуба 1_8), длительном пребывании с открытым ртом, ударе в челюсть, накусывании твердых предметов. Сустав нижней челюсти находится в височной области, поэтому после удаления зуба может болеть висок, ухо, шея.
Тризм – неконтролируемый болезненный спазм жевательных мышц после их растяжения при грубых стоматологических манипуляциях, в результате стресса, и в результате серьезных нарушений прикуса. Защитный рефлекс смыкает челюсти, чтобы обездвижить пострадавшую область. Спазм мышц может быть очень болезненным.
Не открывается рот после укола (анестезии). Это одно из неврологических осложнений проводниковой анестезии в стоматологии.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Перегрузка сустава в результате нарушения прикуса. Типичные осложнения после протезирования зубов. Подробнее здесь

Разрыв суставного хрящевого диска височно-нижнечелюстного сустава. Болит висок после удаления зуба

Височно-нижнечелюстной сустав наиболее уязвим при открывании рта: при удалении зубов, чрезмерном и длительном открывании рта. Сустав можно прощупать самостоятельно кпереди от слухового прохода. В случае повреждения он может быть болезненным на ощупь. Типичный случай – не открывается рот после удаления 8-ки.

Лечение стоит начать по возможности быстрее. Чем сохраннее суставной хрящ, тем легче привести височно-нижнечелюстной сустав в порядок. Чем мы можем Вам помочь:

Противовоспалительное лечение поможет быстрее восстановить движения челюсти и снять боль. Аналогично, как при растяжении и повреждении любых других мышц и суставов. В тяжелых случаях мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Мы предложим Вам этот метод лечения в случае чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если перегружен сустав, нарушен прием пищи или очень выражена боль. Боль стихает обычно спустя 2-3х суток, затем нарастает подвижность челюсти.
Лечение у врача остеопата. Остеопат с помощью очень мягких и деликатных ручных приемов способствует восстановлению нормального положения и движения челюсти в суставах. Мы предлагаем это лечение по окончании острого периода травмы. Подробне об остеопатии
Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща

Болит и щелкает челюсть после протезирования или лечения зубов

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя челюсть соединена с черепом двумя височно-нижнечелюстными суставами. Нарушение функции этих суставов возможно после установки зубного протеза, коронки, моста, любого лечения или удаления зуба, если это привело к нарушению прикуса и/или повреждению височно-нижнечелюстного сустава. Это типичное осложнение после протезирования зубов. Подробнее о лечении дисфункции ВНЧС здесь

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Зеленая стрелка указывает на здоровый сустав. Красная стрелка – на сустав, который остается в «открытом» положении при закрывании рта. Это приводит к износу суставного хряща, боли и щелчкам при открывании-закрывании рта. Одна из причин – неправильное положение правой верхней «восьмерки» (зуб 1_8 лежит горизонтально).

Чем мы можем Вам помочь:

Противовоспалительное лечение поможет снять боль. При необходимости мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Это актуально в случае, чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если именно мышцы являются «виновником» дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Лечение у врача остеопата. Остеопат работает с суставами и мышцами челюстей мягкими ручными приемами. Так можно разрешить массу проблем, не решаемых в классической стоматологии. Подробне об остеопатии
Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща

Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи, пропало обоняние после посещения стоматолога

Корни зубов верхней челюсти в норме могут прилежать к верхнечелюстным (гайморовым) пазухам носа и даже выстоять в них. Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи и потеря обоняния возможны при проникновении инфекции или пломбировочного материала из зубов в околоносовые пазухи. К сожалению, это не редкость. Более того, часть случаев упорно рецидивирующего гайморита связана с инфекцией, проникающей из корней зубов. В этом случае возможный симптом – сильный неприятный запах из носа и изо рта.

Одонтогенный гайморит после лечения у стоматолога

Одонтогенный гайморит (схема). Зубы и верхнечелюстная пазуха. Слева – норма. Справа – разрушен корень «семерки» (зуб 2_7), воспаление вокруг разрушенного корня, гной в гайморовой пазухе.

Пломбировочный материал в гайморовой пазухе и гайморит после пломбировки каналов «шестерки» (зуб 2_6). Боль в левой половине лица после посещения стоматолога.

1 – корни зубов, 2 – норма, воздух в правой гайморовой пазухе (вид спереди, воздух на снимке выглядит черным), 3 – в левой гайморовой пазухе фрагмент пломбировочного материала, окруженный воспалительным валом. Пациент долго ошибочно получал лечение по поводу невралгии тройничного нерва.

Кисты верхнечелюстных (гайморовых) пазух при болезнях корней зубов.

1 – корни зубов, 2 – кисты верхнечелюстных пазух, растут от корней зубов (кисты – округлые «пузыри», на снимке выглядят серыми).

Чем мы можем Вам помочь:

Найдем источник боли после лечения зубов;
Проведем лечение воспалительных процессов, гайморита, синусита и неврологических осложнений, при необходимости Вашим здоровьем будут заниматься совместно невролог и ЛОР-врач. Лечение гайморита без прокола

Довольно часто пациенты сталкиваются с болью в челюсти, которая может отдавать в ухо после лечения зубов. Причин возникновения неприятных ощущений может быть много. Во многих случаях это проявление нормальной реакцией организма на стоматологическое вмешательство. Однако иногда боль все же указывает на наличие осложнений.

Когда не стоит волноваться?

Практически во всех случаях неприятные ощущения в период после лечения связаны с травмой мягких тканей, окружающих зуб, а также непосредственно с его лечением. Проведение сложного обезболивания, наложение коффердама в процессе терапии, очистка и пломбирование корневых каналов – всё это создает микротравму. В следствие этого возможно возникновение небольшого отёка и ощущения дискомфорта в зубе и челюсти. Восстановление в полости рта происходит очень быстро, поэтому в норме неприятные ощущения проходят сами в течении нескольких дней. Во время восстановительного периода важным условием является соблюдение качественной гигиены полости рта, а также следование всем рекомендациям лечащего врача-стоматолога.

Когда боль в челюсти является патологической?

Если через два – три дня после визита стоматолога боль не проходит, распространяется на ухо и горло, нарастают симптомы воспаления, а также не происходит восстановление мягких тканей в полости рта – это не является нормой и Вам стоит незамедлительно обратиться к врачу. Боль в челюсти является сложным симптомом в организме, требующего немедленного лечения.

Если удаление зуба было сложным, то восстановление тканей во рту происходит значительно дольше и требует большего внимания со стороны как врача, так и пациента. Здесь возможным осложнением является нагноение послеоперационной раны, трещина или перелом челюсти, а также неполное удаление части зуба. Чаще всего сложности во время операции возникают при удалении зуба мудрости, что связано с его сложным расположением в кости. В период после удаления таких зубов возможно распространение отека на горло и даже ухо.
Боль в челюсти после лечения может быть связан с неквалифицированным прохождением корневых каналов. Доктор мог некачественно произвести очистку корневых каналов, вследствие чего нарастает воспаление, либо выполнить их пломбирование с выведением материала за пределы корня в толщу кости.
Состояние иммунной системы человека играет также большую роль при восстановлении после стоматологического вмешательства. При недостаточном уровне иммунитета все процессы восстановления в организме замедляются, а также повышается риск присоединения вторичной инфекции во время послеоперационного периода, развития воспалительных заболеваний уха, горла, носа.

Что делать, когда болит челюсть после удаления зуба?

Операция удаления зуба является серьезной травмой в полости рта. Во время выполнения экстракции зуба нарушается целостность большого количества кровеносных сосудов. В связи с этим для послеоперационного периода возникновение отёка мягкий тканей как внутри полости рта, так и снаружи, является нередкой реакцией нашего организма. Помимо отёка возможно также появление слабости, боли в челюсти и даже повышения температуры тела. Однако все вышеперечисленные симптомы длятся не более трех – четырёх дней, а их интенсивность с каждым днем уменьшается. Если же симптомы в течение трёх дней не угасают, Вам следует незамедлительно обратиться к стоматологу. Здесь очень важно провести качественный повторный осмотр, а также, при необходимости, выполнить рентгенологическое исследование. Во время приёма стоматолог определит причину патологических симптомов и назначит соответствующее лечение.

Какая причины боли челюсти после лечения зуба? Что нужно делать? Рекомендуем не затягивать к визиту к врачу-стоматологу, а запишитесь на приём прямо сейчас.

Записаться на прием

Как не допустить возникновение патологической боли?

Врачи клиники стоматологии Vitasan в Одессе всегда приглашают своих клиентов на регулярные профилактические осмотры, а также для выполнения услуги профессиональной гигиены полости рта. Своевременный визит к стоматологу позволяет выявить заболевания зубов и дёсен на ранних стадиях и не допустить развития осложнений. Лечение стоматологических заболеваний на ранних этапах позволяет провести процедуру лечения быстро и не сложно, что значительно сэкономит Ваш бюджет и сохранит здоровье зубов на долгие годы.

О значимости услуги профгигиены мы не перестаем напоминать своим клиентам. От того на сколько качественно осуществляется уход за ротовой полостью, зависит здоровье Ваших зубов и дёсен. Эта процедура является первоклассной профилактикой всех стоматологических заболеваний и занимает минимальное количество времени. Сеанс профгигиены заключается в очистке всех поверхностей зубов от твердых (камень) и мягких (налёт) зубных отложений. Удаление камня выполняется при помощи ультразвукового скалера, после чего доктор при помощи специальных щёточек и паст удаляет налёт.

После процедуры наши специалисты обучают клиентов правильному уходу за полостью рта в домашних условиях, а также индивидуально подбирают средства гигиены.

Качественная гигиена и своевременный визит к стоматологу являются залогом здоровья Ваших зубов!

В клинике стоматологии «Vitasan» в Одессе врачи выполняют аппликационное, инфильтрационное и проводниковое обезболивания. Мы используем только оригинальные и высококачественные препараты, что обеспечивает прекрасный обезболивающий эффект без вреда здоровью.

Наши пациенты давно забыли о дентофобии и теперь с радостью заботятся о здоровье своих зубов с нами.

6 причин боли челюсти при открытии рта

Ощущение болезненности в челюсти при открытии рта приносит человеку существенный дискомфорт, а также затрудняет разговорную функцию. Неприятный симптом может свидетельствовать о различных патологиях, развивающихся в организме. Для устранения признака и причины его появления необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Причины

Выделяют несколько основных причин возникновения боли в челюсти при открытии рта.

Механические повреждения костной ткани

Чаще всего травмы возникают в результате ДТП, драки и падений с высоты. Наибольший дискомфорт отмечается при попытке пережевать грубую пищу или открыть рот.

В течение нескольких дней после травмы неприятный симптом то усиливается, то угасает. Если при повреждении произошел вывих челюстного сустава, то любое движение будет сопровождаться острыми приступами боли и хрустом. Перелом также характеризуется острыми приступами, при этом поврежденный участок воспаляется и отекает.

Стоматологические заболевания гнойно-воспалительного характера

К ним относится: пульпит, периодонтит, воспаление зубных нервов. Дискомфортные ощущения при этом носят ноющий и постоянный характер, они усиливаются в ночное время суток.

Кроме того, пациенты отмечают потерю чувствительности мягких тканей. К появлению дискомфорта при открытии рта приводят запущенные формы кариеса.

Заболевание нередко сопровождается подъемом температуры, утомляемостью и покраснением над областью поражения. Реже боль в челюсти возникает при прорезывании «зуба мудрости». Процесс сопровождается простреливающими болями в ушах, воспалением мягких тканей и аномальным врастанием зуба.

Неврологические отклонения

Дискомфорт в области костных тканей возникает при воспалении нервных окончаний или их повреждении. Патологическое состояние может проявиться при переохлаждении организма, долгом пребывании на сквозняке.

При воспалении тройничного нерва пациенты отмечают жгучие боли. При неврите языкоглоточного нерва развивается значительный отек, а боль распространяется на разговорный орган и зону нижней челюсти.

Повреждение артерий на лице

При патологии больной чувствует онемение мягких тканей в области подбородка, верхней губы и скул, а также дискомфорт при открывании рта.

Нарушение функционирования челюстных структур

Аномальное состояние связано с врожденным неправильным прикусом, переохлаждением организма, интенсивными движениями во время пережевывания пищи. Боль локализуется в области возле уха, но может иррадировать в челюсть или висок.

Раковые опухоли

К ним относится саркома, которая представляет собой злокачественное образование на костных структурах. Ранний признак заболевания – боль при активных движениях челюстью. В патологический процесс вовлекаются и органы слуха.

Симптомы

По локализации и характеру болевых ощущений можно заподозрить о различных патологиях. Боль с левой стороны свидетельствует о нарушении работоспособности сердца. Происходит сбой кровообращения в сосудах органа, из-за чего боли отдают и в челюсть с левой стороны.

Боль справа чаще отмечается при инфекциях или раковых опухолях. При заболеваниях гнойно-воспалительного характера помимо боли в челюсти поднимается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, ухудшается общее самочувствие.

Постоянные боли ноющего характера свидетельствуют о возникновении раковых образований. Перед появлением яркой симптоматической картины снижается чувствительность мягких тканей подбородка, за ушной раковиной появляется шишка. Она возникает по причине разрастания лимфоузла, который при пальпации ощущается как подвижный плотный шарик.

Что делать при появлении признака

Облегчить боль в челюсти можно в домашних условиях, однако даже после исчезновения неприятных симптомов необходимо обратиться к специалисту. Для этого на время:

отказываются от употребления жевательной резинки;
питаются измельченными мягкими продуктами;
ограничивают нагрузки на челюсть;
прикладывают теплый компресс.

Что делать, если болит ухо и отдает в челюсть

Последнее правило выполняют только при отсутствии воспаления. В противном случае горячие компрессы еще больше усугубят ситуацию. При выраженных болевых симптомах можно принять слабые обезболивающие лекарства: Спазмалгон, Но-шпа.

Снизить интенсивность дискомфортных симптомов помогают специальные гимнастические упражнения. Челюсть отодвигают от нормального положения вправо-влево. Повтор упражнения – 10 раз. Такие движения разрабатывают мышцы челюсти и снимают напряжение в них.

Диагностика

Диагностические мероприятия зависят от причины патологического состояния.

При травмах костных структур выполняется:

сбор анамнеза – врач расспрашивает пациента о симптомах патологии и о том, как давно произошло повреждение костных структур;
визуальный осмотр – специалист обращает внимание на состояние прикуса больного, выявляет интенсивность боли при помощи пальпации, осматривает целостность слизистых покровов ротовой полости;
рентген челюсти – позволяет выявить вид полученного повреждения (ушиб, вывих, перелом и т.д).

При воспалительных заболеваниях диагностика проблемы осуществляется следующим образом:

выполняется сбор анамнеза;
проводится медицинский осмотр;
назначаются лабораторные анализы, например, общий анализ крови;
применяются инструментальные методики обследования — рентген, КТ.

18 причин боли в челюсти

Дисфункции челюстно-височного сустава выявляется на приеме у врача, который вначале собирает анамнез и выявляет наличие у пациента воспалительных заболеваний. Затем специалист определяет смещение костных структур, воспаление мягких тканей при помощи пальпации. Во время процедуры врач оценивает состояние следующих групп мышц:

височных;
латеральных;
жевательных;
грудино-ключичных;
затылочных.

Помимо визуального осмотра и сбора анамнеза, используются инструментальные методы:

рентген челюсти;
КТ;
ортопантомография;
электромиография лицевых мышц;
фоноартриграфия.

Диагностика новообразований на костных тканях включает в себя:

осмотр пациента и пальпацию пораженных участков;
рентген челюсти;
КТ;
рентген носовых пазух;
риноскопию;
цитологическое исследование;
гистологический анализ.

Лечение

Устранение патологического состояния проводится с учетом причины проблемы. Серьезные механические повреждения костных структур требуют оперативного вмешательства.

· прикладывание холода к травмированному участку;

· создание голосового покоя;

· прием обезболивающего препарата;

· обращение в медицинское учреждение.

Хирург вправляет вывих. В последующем пациенту приписываются противовоспалительные средства для местной обработки костных структур – Кетопрофен, Диклофенак.

· фиксации челюсти в одном положении;

Лечение поврежденного участка проводится поэтапно:

· костные обломки собираются воедино;

· элементы костной ткани фиксируются и закрепляются в нормальном физиологическом положении.

В зависимости от степени перелома пациенту предлагают временную (наложение лигатуры) или постоянная (пластинки и капы) иммобилизация.

Боль в челюсти при открытии рта устраняется по иной схеме. Пациенту приписываются:

Антибактериальные средства. Они угнетают жизнедеятельность микроорганизмов, вызвавших основное заболевание. Тип антибиотика определяет врач с учетом симптоматической картины заболевания и степени ее тяжести. Для выявления вида возбудителя заболевания больному предлагают пройти бактериальное исследование (гной анализируются на специальную среду). Обычно для лечения инфекционных патологий назначаются медикаменты широкого спектра действия – Цефтриаксон, Ампициллин, Ципрофлоксан.
Обработка ротовой полости антисептическими растворами. Рот полощут содовым или фурацилиновым раствором (3%).
Компрессы. На воспаленные участки можно накладывать компрессы с антибактериальными мазями, например, Левомеколь или Солкосерил.

Узнаем, почему возникает боль в челюстном суставе

В запущенных случаях выполняется хирургическое вскрытие гнойных участков и их дальнейшее обеззараживание. Для лучшего оттока некротических масс пациенту устанавливают дренаж.

Новообразования в костных структурах устраняются при помощи следующих методик:

Лучевая терапия. Применяется для устранения образований доброкачественной и раковой природы. На опухоль воздействуют ионизирующими радиоактивными лучами.
Химиотерапия. Осуществляется с применением препаратов, разрушающих раковые клетки и замедляющих процесс их разрастания – Метотрексат, Цисплатин. Средства, как правило, комбинируют. Процедура может быть назначена в комплексе с хирургической операцией или лучевой терапией.
Оперативное вмешательство. Хирург удаляет аномальные образования на верхней или нижней челюсти. Перед операцией подготавливаются фиксирующие конструкции, которые в будущем будут удерживать костные структуры в правильном положении

Узнаем, почему болит верхняя челюсть

Боль в челюсти, связанная с неврологическими проблемами успешно устраняется при помощи физиотерапевтических процедур:

микроволновая терапия – стимулирует кровообращение, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, улучшает метаболизм;
УВЧ – уменьшает отечность поврежденных тканей, способствует скорейшей регенерации тканей, снимает мышечный спазм;
ультрафиолетовое излучение – стимулирует иммунную систему, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием, способствует заживлению тканей;
диадинамотерапия – активирует лимфообращение, улучшает мышечный тонус, обладает обезболивающим эффектом.

Борьба с болями в челюсти при дисфункции сустава осуществляется благодаря следующим действиям:

исправление аномального прикуса;
протезирование зубного ряда;
установка суставной шины;
использование аппарата Миотроникс;
соблюдение правил питания;
прием лекарственных средств.

Прикус исправляется при помощи брекетов или капп. Брекеты – несъемная конструкция, выполненная из пластика, керамики или металла. Длительность ношения фиксирующей системы зависит от степени искривления зубного ряда и возраста пациента. Каппы изготавливаются из прозрачного пластика и могут сниматься.

Протезирование зубов подразделяется на тотальное и частичное. В первом случае коронки, или накладки устанавливаются на весь зубной ряд. При частичном протезировании коррекции подвергаются лишь некоторые элементы костной ткани.

Мягкая суставная шина устанавливается пациентам, у которых наблюдается первичная степень дисфункции челюстного сустава. Крыловидная форма трейнера позволяет создать декомпрессию и устранить симптомы проблемы.

Лечение зубов — медицинская процедура, корректирующая улыбку, исправляющая недостатки и избавляющая пациента от боли. Однако неприятные ощущения после стоматологического вмешательства, в частности — после установки пломбы, проходят не сразу.

В 90% случаев легкая болезненность закономерна, поскольку пломбирование затрагивает нервы, каналы, ткани. На то, чтобы пломба “прижилась”, требуется время. В этот период боль может быть постоянной затухающей либо переменной, спровоцированной раздражителями: горячим чаем, сильным нажатием на десну и пр.

Но есть и другие боли — патологические. Они требуют нового медицинского вмешательства и тщательного лечения. Рассмотрим каждый вариант подробнее.

Неопасная боль

Естественной постпломбировочной болью считается та, что возникла после лечения и прошла самостоятельно через относительно небольшой промежуток времени. По характеру такая боль ноющая и легкая, способная иногда усиливаться при:

нажатии (сильной чистке зубов, кусании);
чередовании горячих и холодных блюд;
сильном стрессе;
переохлаждении.

Период восстановления разный и зависит от типа лечения:

если врач удалял кариозные образования, болезненность может сохраняться, в среднем, от 3 до 5 дней;
после пломбировки каналов боль исчезает, как правило, через пару недель, иногда — через месяц;
после депульпирования (удаления сосудисто-нервного пучка внутри канала) нормой становится период от одного до двух месяцев.

Правило общее: чем серьезнее и глубже было стоматологическое вмешательство, тем длительнее период реабилитации.

Боль под временной пломбой не считается опасной, если возникает при надавливании на зуб. Если же ощущения очень болезненные, необходимо повторно обратиться к врачу для дополнительного обследования.

Уточненная диагностика позволит избавиться от недостатков при замене временной пломбы на постоянную.

При лечении зуба важно подобрать размер пломбы правильно

Опасные постпломбировочные боли

Нередки случаи, когда боль после установки пломбы служит сигналом о серьезной проблеме, способной подорвать здоровье пациента. Такая боль не проходит сама, независимо от того, лечили вы кариес или пульпит.

Опасная боль связана с инфекцией в тканях и характеризуется:

повышенной болезненностью в области лечения;
болями во время еды и питья, даже если блюда комнатной температуры;
повышением температуры тела, в некоторых случаях — лихорадкой и ознобом;
припухлостью десны;
сильным отеком и покраснением щеки;
появлением ощущения, что зуб мешает: выпирает, готов выпасть;
некрозом тканей, из-за чего во рту появляется гнилостный запах.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков следует обратиться за помощью к врачу, чтобы избежать осложнений.

Причины опасных болей

Установить причину, спровоцировавшую развитие инфекции, поможет диагностика. В этом случае важно выбрать грамотного стоматолога, поскольку в большинстве случаев именно неточность осмотра приводит к неправильному диагнозу и появлению зубных болей.

Врачебная ошибка (спешка, халатность) включает в себя несколько подпричин, подтолкнувших пациента к повторному посещению зубного кабинета (как правило, в другой клинике и у другого специалиста), лечению и перепломбировке.

Итак, к таким причинам относят:

диагноз без рентгена.

Чреват тем, что врач не заметит серьезных проблем: например, воспаления, начавшегося в каналах еще до лечения. В результате лечение будет неполноценным: кариес пролечен, а пульпит с инфицированными каналами остались.

установку пломбы без соблюдения требований безопасности.

Такая процедура приведет резким болям как только пройдет действие анестезии.

слишком большую или маленькую пломбу, нарушающую прикус.

При этом надо понимать, что на усадку любой пломбы, даже подобранной со всей точностью, требуется время.

Если через день-два после пломбирования ощущение дискомфорта (пломба выпирает, давит на зуб или, напротив, оседает; зуб мешает; неудобно/больно есть) не исчезло, необходим повторный осмотр и корректировка пломбы/установка новой.

Отлом инструмента при чистке каналов — одна из причин болей

плохая медикаментозная обработка зуба.

Спешка при подготовке зуба к лечению чревата дальнейшем развитием инфекции. Профессионал всегда тщательно обрабатывает полость зуба, даже с учетом сложного строения каналов. Педантичность позволяет предотвратить возникновение и дальнейшее развитие инфекции.

просушка полости.

Важно правильно высушить полость зуба, ведь если недосушить стенки, пломба не зафиксируется, если пересушить — появится повышенная чувствительность зуба.

перегрев тканей.

Бормашина работает на больших оборотах, неизбежно нагревая обрабатываемый участок. Если врач не проводит охлаждение (воздушное и водное), ткани перегреваются, возникает ожог нерва.

В такой ситуации боль после пломбирования не исчезнет, а будет развиваться, приведя через некоторое время к пульпиту.

инородное тело в зубе.

Спешка и невнимательность при работе с медицинскими инструментами недопустимы. В противном случае при пломбировании в полости может остаться осколок. Неудаленный вовремя, он провоцирует сильные боли, гнойное воспаление, приводит к отекам.

Вторая причина связана уже не с врачом, а с пациентом и заключается в нарушении рекомендаций.

Главное требование к пациенту — не перегружать зуб и не забывать о регулярной гигиене.

После пломбирования врач объясняет, как правильно ухаживать вылеченным зубом и всей полостью рта. В первые два-три дня важно поберечь зуб, избегая сильного механического воздействия. От твердой пищи (орехов, сухарей) и вязких блюд (молочные каши, супы-пюре) стоит отказаться.

После анестезии стоит воздержаться от еды, поскольку из-за временной потери чувствительности можно повредить мягкие ткани: порезать твердой пищей, обжечь горячим напитком.

Зуд и покраснение - одни из признаков аллергии на композит

Аллергия на материал.

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата способна спровоцировать постпломировочные боли. Аллергическая реакция проявляется обычно на красители и консерванты, входящие в состав пломбировочного материала. Если проблема именно в этом, в следующий визит врач подберет другой состав пломбы.

Признаки аллергии на пломбу:

болезненность;
опухшая десна;
сыпь на коже, зуд;
приступ астмы.

Лечение постпломбировочных болей

Домашнее лечение боли, возникшей после пломбирования, чревато серьезными осложнениями. Если оперативный поход к врачу приходится отложить на несколько дней (когда боль застает вас в отпуске или в командировке), можно временно ее заглушить при помощи:

полоскания травами (успокаивающим действием обладают отвары из ромашки, календулы, шалфея);
обеззараживания антисептиками (полоскание, использование спрея).

Болеутоляющие таблетки и противовоспалительные средства стоит принимать с осторожностью, обязательно в соответствии с инструкцией.

Поход к врачу не стоит откладывать никогда. Но в некоторых случаях это нужно делать незамедлительно. Промедление опасно, когда:

боль стала непереносимой;
поднялась температура;
начались воспаления (десны, щеки);
увеличились лимфоузлы;
образовались гнойники.

Незавершенное лечение грозит серьезными осложнениями: развитием пульпита, некрозом тканей, разрушением и выпадением зуба. Потому постарайтесь не терять контакта с лечащим врачом, пока не пройдет период постпломбировочного восстановления.

Боль в челюсти — симптом, который может сопровождать как стоматологическую патологию, так и болезни других органов и систем. Случаи, когда челюсть болит именно из-за дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), необходимо отличать от болезненности при тонзиллитах, миозитах, невралгиях и других заболеваниях.

Причины

ВНЧС соединяет нижнюю челюсть и височную кость черепа. Это весьма подвижный сустав, активно двигающийся при речи, жевании, глотании, и если его нормальное функционирование затруднено, то качество жизни человека значительно страдает. Окружающие сустав ткани имеют много нервных окончаний, и даже небольшие нарушения в работе ВНЧС приводят к дискомфорту, болям и ухудшению общего состояния человека. Полное клинико-инструментальное обследование позволит выяснить точную причину боли и дифференцировать патологию от других проблем в челюстно-лицевой области.

Диагностика

Диагностические мероприятия осложняются тем, что, как правило, для дисфункции ВНЧС болезненность характерна не только для челюсти, но и других областей: шеи, ушей и т.д. Врач проведет подробный опрос, выяснит жалобы, осмотрит лицо, определит подвижность нижней челюсти, проведет пальпацию и аускультацию (ощупывание и прослушивание). Таким образом выявляется возможная асимметрия, отек, покраснение, а также щелканье и смещение сустава.

При необходимости назначаются дополнительные исследования:

Рентгенография ВНЧС. Визуализирует взаиморасположение элементов в суставе, уточняет структуру кости.
Ортопантомография. Представляет собой панорамный обзор челюстей, выявляет патологию в челюстных костях, помогает в определении дисфункции суставов.
Компьютерная томография ВНЧС. Высокоинформативный метод обследования, позволяющий определить нарушения в структуре сустава еще на начальных стадиях болезни.

По показаниям также могут быть назначены фоноартрография, электромиография мышц, артроскопия сустава.

Если у человека имеется дисфункция ВНЧС, не имеет смысла пытаться избавиться от боли в челюсти, не вылечив основное заболевание. Лечение патологии сустава комплексное, включает в себя:

ношение специальной шины;
исправление прикуса (брекеты, капы);
протезирование зубов при необходимости;
физиотерапевтические мероприятия.

Существенно облегчает состояние применение препаратов типа миотроникс. Для симптоматического лечения и облегчения болей в челюсти могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак и т.д., но строго по рекомендации лечащего врача). Они могут быть прописаны в различных видах: внутрь в таблетках и наружно, в виде гелей/мазей.

Как помочь себе самостоятельно?

Помимо квалифицированного лечения, при болях в челюсти очень важно соблюдение диеты и ограничение движений нижней челюсти.
Стоит избегать употребления продуктов, требующих значительных жевательных усилий. На период лечения лучше принимать пищу в жидком и перетертом виде.
Ваша задача — обеспечить покой нижней челюсти. Избегайте длительных разговоров, не открывайте широко рот, при общении по телефону следите, чтобы аппарат не оказывал давления на пораженный сустав.
Запрещается употребление жевательных резинок.

Выполнение всех назначений врача и внимательное отношение к его рекомендациям создадут все условия к излечению и, соответственно, к избавлению от боли в челюсти.

Терапия и гигиена

Кариес эмали
Налет и зубной камень
Запах изо рта
Кровоточивость десен
Воспаление и болезненность десен

Читайте также: