Может ли кариес перейти на челюсть

Опубликовано: 27.04.2024

  • ZOOM отбеливание
  • Домашнее отбеливание зубов
  • Химическое отбеливание зубов
  • Ультразвуковое отбеливание зубов
  • Чистка зубов Air Flow
  • Фото до и после
  • Гигиена
    • Пародонтит
    • Пародонтоз
    • Гингивит
    • Лечение десен
  • Ортопедия (протезирование зубов)
    • Имплантация зубов
    • Импланты зубов
    • Импланты ADIN
    • Импланты Ankylos
    • Импланты Nobel
    • Импланты BioHorizons
    • Уход за имплантами
    • Коронки на импланты
    • Костная пластика для имплантации
    • Синус-лифтинг
    • Имплантация зубов верхней челюсти
    • Имплантация зубов нижней челюсти
    • Полная имплантация зубов
  • Терапия
    • Удаление зубов
    • Зубосохраняющие операции
    • Резекция верхушки корня
    • Пластика уздечки верхней губы, нижней губы, языка
    • Углубление преддверия полости рта
  • Ортодонтия

    Задайте
    вопрос
    врачу

    передается ли кариес.jpg

    Кариес зубов – самое распространенное стоматологическое заболевание, о котором до сих пор сложено огромное количество мифов. Многие люди, к примеру, уверены, что кариес – заболевание исключительно детское, и взрослые люди от него не страдают, а кто-то утверждает, что детский кариес и вовсе не обязательно лечить, поскольку при смене молочных зубов на коренные он «пропадет» сам.

    Во-первых, кариес нужно лечить – и в детском возрасте, и во взрослом. Не вылеченный вовремя кариес может привести к серьезным последствиям вплоть до преждевременного выпадения зубов и необходимости раннего протезирования. Во-вторых, и это самое важное – кариес передается, то есть, заразен. И не только от одного зуба к другому, но и от одного человека к другому. Как и почему это происходит – мы объясним в этой статье.

    Передается ли кариес на другие зубы?

    Однозначный ответ – да. Дело в том, что кариес возникает из-за жизнедеятельности определенных бактерий под названием мутирующий стрептококк или Streptococcus mutans. Нарушенное питание, ослабленный иммунитет, большое количество сладкой пищи, и даже особенности климата, воды, наличие вредных привычек, плохая экология – все это условия, ускоряющие размножение этих бактерий и развитие кариозного заболевания.

    В результате всех вышеперечисленных факторов на зубах образуется налет – естественная питательная среда для кариозных бактерий. Они скапливаются, как правило, в труднодоступных местах: в межзубных промежутках, в фиссурах (у детей) и постепенно разъедают эмаль. И один кариозный зуб становится источником заражения для остальных зубов. Бактерии размножаются в кариозной полости и постепенно «захватывают» соседние зубы.

    Именно поэтому перед серьезными стоматологическими операциями – протезированием, имплантацией зубов, исправлением прикуса, – так важно провести профессиональную гигиену полости рта и полностью устранить кариес даже в зачаточном состоянии. Больной зуб – источник бактерий и фактор риска для остальных зубов.

    Передается ли кариес от человека к человеку?

    Как мы уже писали ранее – да. Во рту каждого человека есть определенная бактериальная среда, микрофлора, и вторжение в эту микрофлору бактерий от другого человека может спровоцировать развитие кариеса. Поэтому критически важно иметь собственную зубную щетку (а людям с ослабленным иммунитетом желательно и собственную посуду и ложку), и менять ее примерно раз в 1,5-2 месяца.

    Передается ли кариес со слюной через поцелуй? Опять же, да, но этому способствуют определенные факторы:

    Ослабленный (в результате инфекционных или хронических заболеваний) иммунитет;

    Патологии выработки слюны: слюна – естественный барьер для бактерий и естественный очиститель поверхности зубов. Если ее недостаточно – защита зубов ослаблена;

    Употребление в пищу большого количества углеводов и недостаточный уход за полостью рта;

    Детский возраст (до 3 лет). В этом возрасте в слюне отсутствуют бактерицидные свойства, а потому привычка матери, к примеру, облизывать детские соски или кормить ребенка из своей собственной ложки может привести к передаче кариозных бактерий.

    Как итог: для взрослого человека риск заразиться кариесом через поцелуй достаточно невысок и может возникнуть только при определенных факторах – в отличие от ребенка, которому кариес легко передается с чужой слюной.

    Меры профилактики кариеса

    Ежедневная тщательная чистка зубов утром и вечером. Жесткость щетки и состав пасты может подобрать стоматолог – в особенности это касается ухода за детскими зубами.

    Регулярная чистка межзубных промежутков ирригатором или зубной нитью каждый раз после еды.

    Регулярное (раз в полгода) наблюдение у врача-стоматолога и проведение профессиональной гигиены полости рта. Такая частота посещений позволит заметить кариес в самом начале и не допустить его развития.

    Использование только своих средств личной гигиены – никогда не одалживайте никому свою зубную щетку и меняйте ее раз в 1,5-2 месяца.

    Не откладывайте посещение стоматолога! Записывайтесь на прием в клинику «Ас-Стом» по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки!

    Из этой статьи Вы узнаете:

    • как выглядит кариес под микроскопом,
    • о причинах его появления,
    • к чему приводит кариес, если его не лечить.

    Кариес зубов – это медленно протекающий патологический процесс разрушения твердых тканей зуба, развивающийся при участии кариесогенных бактерий в составе мягкого зубного налета. Недостаточно хорошая гигиена полости рта приводит к накоплению микробного зубного налета, бактерии в составе которого метаболизируют пищевые остатки, превращая их в органические кислоты. При контакте с зубной эмалью кислоты растворяют ее минеральный матрикс, что приводит к «вымыванию» кальция и постепенному разрушению структуры эмали.

    Таким образом, начало кариозного процесса связано с появлением очагов деминерализации зубной эмали, которые выглядят в виде белых меловидных пятен. Если воздействие органических кислот продолжается, то это уже приводит к формированию на месте меловидного пятна кариозной полости – сначала только в поверхностного дефекта на глубину эмали. При отсутствии своевременного лечения кариес распространяется на лежащий под эмалью дентин. Если кариозный процесс не лечится и на этом этапе – инфекция из кариозной полости проникает в пульпу зуба, вызывая сначала развитие пульпита, а затем и периодонтита.

    Как выглядит кариес: фото

    Кариес зубов: пришеечный кариес зубов нижней челюсти
    Вид кариеса на распиле зуба
    Глубокие кариозные полости на трех нижних зубах

    Тем не менее, стоит сказать, что риск развития кариеса зависит не только от качества гигиены полости рта. Например, существуют индивидуальные особенности, заложенные на генетическом уровне, которые делают эмаль зубов более устойчивой к воздействию кислот. Это обозначается термином кариес-резистентность, и ее степень зависит от особенностей структуры эмали у каждого человека. На риск развития кариеса влияют и индивидуальные особенности ротовой жидкости – суточный объем секреции слюны, ее буферная емкость (способность нейтрализовывать кислоты), концентрация в ней лизоцима.

    На развитие кариеса влияет и еще один очень важный момент, который касается вашего пищевого поведения. Например, если вы имеете привычку перекусывать между основными приемами пищи чипсами, мучным или сладким – риск возникновения кариеса становится максимальным даже при условии высокой кариес-резистентности зубной эмали. Это же касается и частого потребления кислото- и сахаросодержащих напитков, например, фруктовых соков или сладкой газировки. Соответственно, есть определенные правила, которые нужно выполнять человеку, чтобы снизить риск развития кариеса, и эти правила касаются не только нормализации гигиены полости рта. Подробнее об этом читайте в статье:

    Как быстро развивается кариес –

    Чем хуже гигиена полости рта, тем больше скапливается на зубах микробного зубного налета и пищевых остатков. Скорость формирования кариозных дефектов напрямую зависит от регулярности и качества вашей гигиены полости рта, в которую должно входить не только использование зубной щетки и пасты, но и регулярное применение зубной нити для очистки межзубных промежутков. Скорость развития кариеса зубов также зависит от состава микрофлоры полости рта и факторов, обеспечивающих кариес-резистентность зубной эмали.

    В развитии кариозного процесса принято выделять 4 последовательных стадии, каждая из которых отражает глубину кариозного поражения твердых тканей зуба. В некоторых классификациях выделяют еще так называемую 5 стадию, называемую термином «осложненный кариес». Но в этом случае речь идет уже об осложнениях (последствиях невылеченного кариеса) – пульпите и периодонтите.

      Начальная форма кариеса (рис.4) –
      выглядит как меловидное пятно на поверхности зуба (со временем меловидное пятно может потемнеть). Поверхность эмали в зоне пятна шероховатая, отсутствует характерный блеск, но собственно кариозная полость на этом этапе еще не формируется. Белые пятна представляют из себя очаги деминерализации, в которых эмаль из-за воздействия кислот потеряла много кальция. Эта стадия кариеса является единственной обратимой – при нормализации гигиены полости рта и проведении курса реминерализации.

    Кариес в стадии белого пятна на шейках верхних зубов

      Поверхностная форма кариеса (рис.5) –
      если воздействие микробного зубного налета и органических кислот продолжается, то каркас ослабленной эмали в участках деминерализации начинает разрушаться. Появляются поверхностные дефекты эмали, которые локализуются в пределах толщины эмалевого слоя, т.е. разрушение пока еще не захватывает дентин, лежащий под эмалью зуба. На рис.5 хорошо видно, что поверхностные кариозные дефекты образуются именно на фоне очагов деминерализации эмали (имеющих вид белых пятен).


    • Средний кариес (рис.1-2) –
      если на предыдущем этапе зуб не лечится, то кариозный процесс проникает за эмалево-дентинную границу. При среднем кариесе имеет место поражение поверхностных и средних слоев дентина (без распространения процесса на глубокие слои, прилежащие к пульпе зуба). Нужно отметить, что дентин по твердости гораздо мягче эмали, и поэтому как только микробы преодолеют эмалево-дентинную границу – скорость разрушения зуба многократно увеличивается.
    • Глубокая форма кариеса (рис.3) –
      при глубоком кариесе дентин поражается практически на всю глубину. Пульпа зуба (сосудисто-нервный пучок) – отделена от кариозной полости уже только тонкой прослойкой здорового дентина. Если на этой стадии зуб вовремя не вылечить, то кариесогенные микроорганизмы проникнут в пульпу зуба, и вызовут в ней воспаление (пульпит) – с характерным выраженным болевым синдромом.

    Как проводится лечение каждой из форм кариеса зубов – вы можете прочитать, перейдя по соответствующим ссылкам выше. В каждой из статей вы найдете не только фотографии, но и видео процедуры препарирования зуба бормашиной, а также его последующего пломбирования.

    Чем опасен кариес, если его не лечить –

    В этом разделе мы расскажем об осложнениях своевременно невылеченного кариеса зубов, которые без исключения приводят к необходимости удалять нерв из зуба и пломбировать корневые каналы. А в случае гнойных осложнений – в добавок обращаться к хирургу для проведения разреза припухшей десны.

      Развитие пульпита –
      по мере распространения кариозного процесса на глубокие слои дентина, окружающие пульпу зуба, кариесогенные микроорганизмы проникают в пульпу зуба. Пульпа – это сосудисто-нервный пучок зуба. В результате попадания в нее инфекции происходит гнойное воспаление пульпы – пульпит. Боли при пульпите носят, как правило, острый приступообразный характер. Как развивается пульпит вы схематично можете увидеть на следующих картинках (рис.7-9) –

    Здоровый зуб
    Средний кариес
    Острый пульпит

    Развитие периодонтита –
    если пульпит также своевременно не лечится, то происходит некроз пульпы, т.е. ее гибель. Эта стадия воспаления называется периодонтитом. На рис.11 вы можете увидеть как инфекция, распространяясь из кариозной полости по корневым каналам, проникает за пределы зуба – в периодонт и костную ткань. И в результате этого в области верхушки корня зуба возникает очаг гнойного воспаления (можно обозначить его термином «периодонтальный абсцесс»).

    На рентгеновском снимке такой воспалительный очаг выглядит как интенсивное затемнение вокруг верхушки корня зуба. Кроме того, на рис.10 вы можете схематично увидеть отличия пульпита от периодонтита.

    Схема периодонтита/пульпита
    Схема развития периодонтита. Периодонтит на рентгеновском снимке

    Развитие кисты у верхушки корня зуба –
    в результате инфицирования около-верхушечных тканей происходит постепенное их разрушение: костная ткань рассасывается, а на месте ее образуется воспалительная грануляционная ткань, также могут образовываться кисты челюстей. Такие кисты называются радикулярными – от латинского слова Radix, что значит «корень» (24stoma.ru).

    Радикулярная киста – это полость в области верхушки зуба, внутренняя поверхность которой выстлана оболочкой, а сама полость заполнена гноем. Иногда они могут достигать очень больших размеров. Например, мне приходилось удалять такие кисты до 5 см в диаметре. Как выглядит радикулярная киста вы можете увидеть на схеме среза верхней челюсти (рис.12), а также на рентгенограмме (рис.13), на которой киста выглядит как интенсивное затемнение у корня зуба.

    Схема радикулярной кисты
    Радикулярная киста на рентгеновском снимке

      Развитие флюса десны –
      также к осложнениям пульпита и периодонтита относят такое заболевание как «периостит», которое в простонародье называют флюсом. Периостит всегда сопровождается выраженным отеком десны и(или) щеки. Воспаление и припухлость в данном случае являются следствием распространения инфекции от верхушки корня зуба – в область надкостницы, которая покрывает челюсть снаружи. В результате между надкостницей и челюстью возникает гнойный абсцесс (при расплавлении надкостницы гной прорывается под слизистую оболочку полости рта).

    Лечение периостита заключается в необходимости проведения разреза в проекции припухлости (для эвакуации гноя). После этого назначается антибиотикотерапия. Перед началом лечения также решается вопрос о необходимости удаления, либо сохранения причинного зуба, вызвавшего воспаление. Если зуб решено сохранить, то после стихания острых явлений стоматолог терапевт должен будет соответствующим образом пролечить этот зуб, чтобы он не стал причиной гнойного воспаления в следующий раз.

    Заразен ли кариес –

    Напомним, что кариес зубов вызывается кариесогенными бактериями полости рта – чаще всего некоторыми видами стрептококков, актиномицетов. У взрослых людей эта микрофлора присутствует у всех без исключения. Поэтому заразиться кариесом, например, при поцелуе у вас вряд ли получится. Но вот с детьми раннего детского возраста ситуация совсем другая, т.к. дети рождаются со стерильной полостью рта. У детей раннего возраста кариес является инфекционным заболеванием, которое вызвано инфицированием полости рта новорожденного ребенка со стороны тех, кто за ним ухаживает.

    Как правило, попадание кариесогенных микроорганизмов в рот ребенка происходит при облизывании матерью (либо другими лицами, ухаживающими за ребенком) соски, ложечки, которой кормят ребенка, и других предметов, предназначенных для еды. Решили попробовать еду ребенка его ложечкой или поцеловать ребенка в губы – значит вы только что передали ребенку свои кариесогенные бактерии. И чем раньше произошло инфицирование, тем выше будет интенсивность кариозного процесса.

    Один из путей передачи кариесогенной микрофлоры в полость рта
    Множественный кариес верхних зубов у ребенка
    Множественный кариес верхних зубов у ребенка

    Далее у детей отмечается бурный рост кариесогенной микрофлоры, которая приводит к деминерализации зубной эмали. Если обратить внимание, то у детей раннего возраста кариозный процесс поражает зубы циркулярно – вокруг их шеек. Такие кариозные поражения именуют бутылочным кариесом. Чаще всего такое бывает, когда ребенка не только заразили кариесогенной инфекцией, но и при одновременно нарушении правил кормления – сладкое питье в ночное время, кормление по первому требованию и т.д.

    Источники:

    1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
    2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
    5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

    Вот и все. Врач благополучно поставил пломбу. Нестерпимая боль больше не беспокоит. Вы облегченно вздыхаете и возвращаетесь к прежним делам и прежнему образу жизни. А зря. Самый обыкновенный кариес приводит к серьезнейшим заболеваниям – порокам сердца, воспалению легких… А заодно подает сигнал: организм не в порядке, в нем уже есть болезни, о которых вы пока даже не подозреваете.

    Посетив стоматолога, возможно, стоит записаться на прием к другим специалистам: гастроэнтерологу, кардиологу, неврологу.

    О чем говорят кариес и другие болезни полости рта? Как вылечиться с наименьшими потерями?

    Рассказывает стоматолог-терапевт, кандидат медицинских наук, генеральный директор Итальянского стоматологического центра ИМЕЗА Натэла Александровна Ломакина.


    Кроме кариеса, который есть почти у 100% взрослого населения и у 75% детей, можно выделить такие заболевания зубов, как пульпит, периодонтит, киста зуба. Наиболее часто встречающиеся заболевания десен – пародонтоз, пародонтит, гингивит; заболевания слизистой оболочки полости рта – стоматиты, ксеростомия, хейлиты; воспаление языка – глоссит, периостит челюсти, разнообразные инфекции, грибковые заболевания.

    От зубной боли до… сепсиса

    Пульпит – воспаление внутренних тканей зуба, нервов и сосудов, чаще всего вследствие запущенного кариеса. Характеризуется острой или ноющей болью, отеком, зуб начинает реагировать на холодное, горячее и т.д. Если пульпит не лечить, он может перейти в периодонтит.

    Периодонтит – воспаление тканей, окружающих корни зуба. На этой стадии заболевания зубная боль усиливается, может подняться температура, вокруг больного зуба могут образовываться свищи и кисты. Сохранить зуб в этом случае очень трудно, иногда – невозможно.

    А лечение – сложное и длительное.

    Еще одно осложнение пульпита – периостит, гнойное воспаление надкостницы челюсти. Характеризуется высокой температурой тела, чувством распирания около больного зуба, изменением формы лица.

    У пульпита есть и другие осложнения, вплоть до сепсиса – заражения крови, поэтому лечить его необходимо и лучше всего на самых ранних стадиях.

    Десны и не только

    На втором месте после кариеса по своей распространенности находится пародонтит – воспалительное инфекционное заболевание, поражающее пародонт. К пародонту относят не только десны, но и кость, а также периодонт – связь зуба с костью. Все вместе это составляет опорный аппарат зуба. Пародонтит разрушает этот аппарат, что может привести к потере зуба.

    С пародонтитом часто путают пародонтоз. Это тоже заболевание пародонта, но протекает оно без воспаления и развивается в течение нескольких лет. Причины пародонтоза и пародонтита бывают местными и системными. К системным относят, например, сахарный диабет, дефицит иммунитета, нарушения кровоснабжения. К местным – неправильный прикус, воздействие некоторых микроорганизмов.

    Гингивит – воспаление десны, как правило, оно возникает из-за недостаточной гигиены рта.

    Стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта. При стоматите возникает болезненность на пораженном участке (язве), белый или желтоватый налет, кровоточивость, плохой запах изо рта. Причин стоматита много, но все они связаны с реакцией иммунной системы. Определить вид стоматита и назначить правильное лечение может только врач.

    Белый налет может появиться и при кандидозе ротовой полости. Грибки, вызывающие кандидоз, входят в состав обычной микрофлоры рта, но под воздействием патогенных факторов начинают размножаться и приводят к заболеванию. К числу патогенных факторов относят низкий иммунитет, болезни желудочно-кишечного тракта, прием антибиотиков, вредные привычки и т.д.

    Ксеростомия – недостаточное слюноотделение. Проявляется как побочный эффект других заболеваний, в том числе сахарного диабета, и проявляет себя сухостью и жжением во рту. Лечение ксеростомии, главным образом, симптоматическое.

    Хейлит – воспаление губ, самый яркий симптом этого заболевания – поперечные трещинки на губах и в уголках рта. Причиной может стать авитаминоз, воздействие окружающей среды, аллергические реакции, привычка постоянно облизывать губы. Для профилактики хейлита рекомендуют соблюдать тщательную гигиену рта, полноценно питаться, защищать губы от неблагоприятных погодных условий.

    Глоссит – воспаление языка, чаще всего является следствием травмы. Язык при этом изменяет цвет, становится болезненным, мягким, может покрыться налетом. Для лечения применяют антисептики, анальгетики, щадящую диету.

    Сильнее иммунитет – крепче зубы

    Среди главных причин развития кариеса нужно выделить, во-первых, плохую гигиену. Мягкий налет на зубах – питательная среда для бактерий. Бактерии выделяют органические кислоты, которые разрушают верхний слой эмали – развивается кариес. Но плохая гигиена – не единственная причина.

    Важную роль играет наследственность (от нее зависит прочность эмали, состав слюны), состояние иммунитета (способен ли организм сам бороться с вредными бактериями), хронические заболевания обмена веществ, диета.

    Почему детям запрещают есть много сладкого? Сахар – лучшая питательная среда для бактерий, если им злоупотреблять, зубная эмаль изначально сформируется слабой.

    Чтобы защитить себя, необходимо не только соблюдать простые правила гигиены и раз в полгода ходить на профосмотр к стоматологу, но и повышать иммунитет, правильно питаться. Для здоровья зубов, как и для организма в целом, важен минеральный состав пищи, баланс белков и углеводов.

    Риск развития кариеса значительно возрастает, если есть заболевания, связанные с нарушением обмена веществ в организме. Это, в первую очередь, болезни желудочно-кишечного тракта, нервной и эндокринной системы.

    Если есть дефицит иммунитета, кариес развивается гораздо быстрее!

    Диеты могут способствовать развитию кариеса в том случае, если они не сбалансированы по содержанию белков и углеводов. Связь очень простая – при нарушениях обмена веществ всасывание и усваивание полезных веществ всеми органами, в том числе и зубами, снижено. Зубная эмаль теряет свою прочность и легче поддается разрушению. При слабом иммунитете организм не способен эффективно бороться с болезнетворными микробами.

    Еще один негативный фактор – отсутствие твердой пищи в рационе. Сырые овощи и фрукты очищают эмаль, снижая риск развития кариеса. Простейшая профилактика кариеса – после каждого приема пищи съедать яблоко.

    Какие минералы нужны зубам

    В первую очередь, зубам необходимы кальций и фосфор. Большую роль в укреплении эмали играют фтор, цинк, селен. Чтобы кальций хорошо усваивался, необходимо достаточное количество витамина Д.

    Вообще, если говорить о витаминах, то все они важны для крепкого здоровья – в том числе и зубов. Витамин С нормализует обмен веществ, витамин В6 предупреждает воспаление десен, витамин РР снижает риск развития стоматитов.

    От больных зубов до больного сердца

    Кариес опасен тем, что на первых порах протекает бессимптомно. Для этого и нужны регулярные профосмотры – чтобы выявить болезнь на ранних этапах, когда лечение еще не такое болезненное и дорогостоящее. Опасен кариес и своими осложнениями – пульпитом и периодонтитом.

    Кроме того, кариес – это постоянный источник инфекции. Кровь разносит инфекцию по организму, чаще всего от этого страдают сердце и сосуды.

    Попадая в сердце, болезнетворные бактерии разрушают клапаны, вызывая инфекционный эндокардит и развитие пороков сердца. Попадая в легкие, они могут спровоцировать развитие пневмонии. Попадая в суставы – воспаление соединительной ткани и ревматические болезни.

    Почему хрустит челюсть?

    Сустав нижней челюсти может щелкать точно так же, как и любой подвижный сустав в организме. Это происходит тогда, когда головка сустава смещается относительно правильного положения. Челюсть может не просто щелкать, а и заклинить так, что человек не сможет закрыть рот.

    Щелчки не обязательно должны быть слышимыми, иногда они могут только ощущаться пациентом. Причины могут быть разными: неправильно установленная пломба, сильный спазм жевательных мышц, травма, неправильный прикус. В любом случае это повод обратиться к ортодонту.

    Не будет зубов – будет. язва

    Если в результате кариеса вы потеряли один или несколько зубов, значительно возрастает нагрузка на пищеварительную систему, а это может спровоцировать гастрит и язвенную болезнь.

    Наличие постоянного очага инфекции часто приводит к развитию аллергических реакций. Кариес намного опаснее, чем мы привыкли о нем думать.

    Простые правила – лучше всего

    Причины стоматитов и других заболеваний могут быть разные – плохая гигиена, бактериальные и вирусные инфекции, незалеченный кариес, острые обломки зубов. Если говорить о профилактике, она должна складываться из двух составляющих: того, что мы можем делать сами, и того, что должен делать стоматолог.

    Простые правила работают лучше всего: регулярно чистить зубы, использовать зубную нить, полноценно питаться, не есть грязными руками, вовремя обращаться к стоматологу. Раз в полгода врача должны посещать все – врач оценит состояние полости рта, выполнит профессиональную чистку зубов, удалит зубной камень.

    Зубы мудрости

    В возрасте, когда челюсть уже сформирована, режутся зубы мудрости. Их неправильное прорезывание может сопровождаться не только весьма болезненными ощущениями, но и воспалением, травмированием слизистой полости рта, нарушением прикуса и т.д.

    Предупредить неправильное прорезывание зуба мудрости невозможно. Здесь многое зависит от строения челюсти.

    Что можно сделать? Если прорезывание сопровождается просто болезненными ощущениями, снять их можно обезболивающими препаратами. Если же боль становится нестерпимой, сопровождается повышением температуры – надо как можно быстрее обратиться к стоматологу!

    Неправильное прорезывание зуба мудрости чревато многими осложнениями. Избежать которых можно, только удалив зуб.

    Если вам удалили зуб

    Удаление зуба – это серьезная, подчас очень травматичная операция. Чтобы облегчить период заживления раны и избежать ее инфицирования, стоматологи советуют не принимать пищу как минимум в течение 3 часов после удаления, исключить горячие, острые, соленые блюда, не полоскать рану.

    В течение первых суток можно прикладывать холодный компресс. При этом намного лучше использовать не лед или пакет с замороженными овощами, а воду пограничной температуры (воду со льдом). Грелку с холодной водой или смоченное в воде полотенце приложите на 15–20 минут, при необходимости – повторите.

    Если используете пакет со льдом, обязательно оберните его тканевой салфеткой и не держите дольше положенного времени, чтобы не получить обморожения.

    Из-за того, что ночью артериальное давление повышается, может открыться так называемое позднее кровотечение. В этом случае необходимо надкусить чистый марлевый тампон.

    Если после удаления кровь долго не останавливается, если поднялась высокая температура, рана начала воспаляться – срочно обратитесь к врачу!

    Чем дольше откладывать – тем сложнее и дороже станет лечение. И тем больше будет последствий для здоровья и риска для жизни.

    Обыкновенный кариес намного опаснее, чем мы привыкли о нем думать…

    Источник: Алтайская Екатерина, журналист

    Пришеечный кариес – это разновидность кариозного поражения зубов, при котором страдает не жевательная поверхность, а та часть, которая находится у шейки, то есть, под краем десны. Опасность заболевания в том, что оно не сразу заметно и тяжело диагностируется даже опытным врачом. Однако при своевременном начале лечения есть все шансы полностью сохранить зуб и обойтись щадящей терапией.

    Пришеечный кариес

    Как развивается пришеечный кариес, причины и симптомы

    В отличие от других форм заболевания, шейка зуба страдает не только из-за недобросовестной гигиены. Причиной кариозных поражений также является множество факторов:

    • Особенности анатомии – если край десны ярко-выражен и непропорционален высоте зубного ряда, под ним очень быстро будет скапливаться болезнетворный налет. Со временем он начнет прогрессировать и приведет к кариесу.
    • Злоупотребление отбеливающими пастами и жесткой щетиной – у любого человека в пришеечной области эмаль тоньше, и если часто пользоваться пастой с сильным абразивным эффектом, это принесет гораздо больше вреда, чем пользы.
    • Несбалансированное питание и нехватка витамина B1, особенно в детском возрасте. Нужно есть больше капусты, моркови, спаржи, риса, ячменя и фасоли – в этих продуктах наибольшая доля полезного компонента, укрепляющего эмаль.
    • Излишняя любовь к сладкой, кислой, соленой и острой пище – все варианты рано или поздно приведут к деминерализации и появлению «дырок».
    • Эндокринные нарушения и гормональные сбои в I и III триместре беременности.

    Злоупотребление отбеливающими пастами – одна из частых причин возникновения пришеечного кариеса

    С симптомами гораздо проще – они соответствуют большинству кариозных поражений, и всегда начинаются с несущественных беспокойств, постепенно усиливаясь:

    • Появление на внешней стороне эмали желтого, коричневого или черного пятнышка.
    • Реакция на раздражители – сначала на кислое и сладкое, потом на холодную и горячую пищу, напитки и прикосновения языком.
    • Болезненные ощущения при чистке даже мягкой щеткой – ломота, которая проходит через несколько минут после ополаскивания рта водой.
    • Мигрень по ночам и неконтролируемая зубная боль перед моментом засыпания.
    • Дискомфорт при пережевывании любых продуктов, независимо от их температуры и вкуса, навязчивое ощущение «застрявшего кусочка» в промежутках.

    Развивается болезнь аналогично другим формам кариеса:

    • Начальная стадия пятна – боли нет вообще, внешне практически не проявляется, заметна только при специальной диагностике.
    • Поверхностная форма – начинается быстрое разрушение верхних слоев эмали, проявляются первые реакции на внешние раздражители, особенно на кислые и соленые продукты.
    • Средний кариес – пятно увеличивается до размеров полости неправильной формы, ее хорошо видно невооруженным глазом, чувствуется неприятный запах изо рта, который не проходит даже после тщательной чистки.
    • Глубокий кариес – тяжелейшая стадия, при которой воспаление достигает пульпы, боль становится неконтролируемой и невыносимой, открываются обильные гнойные выделения.

    Диагностика заболевания

    Прежде чем назначить необходимое лечение, опытный врач проводит так называемую дифференциальную диагностику, чтобы исключить болезни с похожими симптомами:

    • Пигментированный зубной налет – пятна могут быть разного цвета, напоминая начальную стадию кариеса.
    • Флюороз - патологию часто путают с кариозными поражениями, особенно, если стоматолог недостаточно квалифицированный.
    • Клиновидный дефект– некариозное разрушение пришеечной области. Часто вызвано гормональными сбоями и неправильным питанием, усугубляется недобросовестной гигиеной полости рта.

    Зубной налет

    Когда перечисленные болезни исключены, но симптомы продолжают беспокоить, назначается полноценное обследование, в которое могут входить:

    • Рентген.
    • Витальное окрашивание.
    • Трансиллюминация – просвечивание проблемных участков специальной лампой.
    • Электроодонтодиагностика – реакция зуба на малые токи.
    • Пробы горячей и холодной температурой.

    Трансиллюминация зуба

    Лечение пришеечного кариеса

    На ранних стадиях, если болезнь обнаружена вовремя, серьезная терапия не потребуется, стоматологи назначают реминерализацию. Это наиболее эффективный способ купировать поражение, процедура проходит в несколько этапов:

    1. Санация полости рта, а именно – удаление налета при помощи ультразвука или аппарата AirFlow.
    2. Антисептическая обработка проблемных зубов, изолирование их от слюны с помощью тампонов или коффердама – стерильной силиконовой накладки.
    3. Высушивание рабочей поверхности струей теплого воздуха.
    4. Нанесение реминерализующего геля на 15-20 минут.
    5. Закрепление состава фторидом натрия в течение 5 минут.
    6. Остатки препаратов смываются, пациента просят несколько раз прополоскать рот.

    Реминерализующий гель

    В тех случаях, когда кариес прогрессирует, без бормашины уже не обойтись, и тогда терапия ничем не отличается от других видов болезни:

    1. Проводится местная анестезия – если поражено 1-2 зуба, хватит одного укола ультракаина.
    2. При необходимости под десенный капюшон закладывается ретракционная нить.
    3. Бормашиной вычищается полость, ей придается ровная форма.
    4. Закладывается пломба, если используются фотополимеры – материал закрепляется галогенной лампой.
    5. Шлифовка и полировка пломбы.

    Операция редко длится дольше 1-2 часов, после нее пациент может возвращаться к повседневным делам. Единственное требование одинаково для всех – первые 2-3 часа после сеанса нельзя есть и пить, чтобы дать пломбе закрепиться.

    Возможные последствия и осложнения

    Игнорировать любые симптомы пришеечного кариеса нельзя, потому что болезнь развивается непредсказуемо, и может привести к ряду опасных последствий:

    Главное осложнение для всех перечисленных заболеваний – потеря одного или нескольких зубов. Часто вместе с этим начинается обширное воспаление, приводящее к резким скачкам температуры, общему ухудшению состояния и последующей госпитализации.

    Пришеечный кариес у детей

    В детском и младенческом возрасте шейка молочных зубов чаще всего страдает от бутылочного кариеса, когда ребенка оставляют засыпать с бутылочкой и смесью, которая и создает неблагоприятную среду для размножения бактерий.

    Бутылочный кариес

    У болезни свои симптомы:

    • Первыми поражаются верхние резцы и клыки – область наибольшего контакта с соской.
    • Все пятна на эмали в считанные дни становятся коричневыми и черными.
    • Малыш капризничает и отказывается от еды.
    • Наблюдаются проблемы с пищеварением.

    Терапия в данном случае должна быть максимально щадящей, при возможности стоматологи стараются назначить реминерализацию со специальными детскими гелями. Если же купировать кариес не удалось, используются проверенные временем методы:

    • Серебрение– покрытие всех проблемных зубок раствором диамина серебра.
    • Герметизация фиссур– запечатывание бороздок на жевательной поверхности, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекций.

    Лечение дома и народными средствами

    Последствия начальных стадий пришеечного кариеса можно вылечить самостоятельно в домашних условиях, используя один из специализированных препаратов:

    • «Bio Repair» – так называемая жидкая эмаль в виде пасты, которую нужно наносить на поверхность зубов 1-2 раза в день, и смывать через 15-20 минут.
    • «Stomysence Vernicette» – лак с аналогичными свойствами. Наносится на ночь, либо перед выходом на улицу после утренней гигиены.
    • «Mi Paste Plus» – стоматологический крем, обогащенный фтором и кальцием.
    • «Tooth Mousse» – аналогичный реминерализующий крем.

    Bio Repair

    Если требуется срочная доврачебная помощь, например, ночью, можно воспользоваться одним из проверенных народных средств:

    • Отвар шалфея – 2 столовые ложки на стакан кипятка, дать настояться и остудить до комнатной температуры. Использовать для полосканий не чаще 3-4 раз в день.
    • Отвар мелиссы – аналогичное количество травы на 150 мл воды. Настаивается она дольше – до полутора часов, но зато можно пользоваться без ограничений, после каждого приема пищи или перекуса.
    • Настойка прополиса – чайная ложка на стакан воды – обладает хорошим обезболивающим эффектом. Следует применять с осторожностью – передозировка вызывает повышенную чувствительность эмали.
    • Компресс из камфорного масла – одновременно и обезболит, и выступит в качестве антисептика. Держать не дольше 10 минут, чтобы не вызвать ожог слизистой оболочки.

    Перечисленные народные методы лучше обговорить с практикующим врачом – многие травы имеют такие же противопоказания, как и препараты, часто вызывают аллергию и непредсказуемые последствия. После снятия сильной боли таким способом нужно немедленно отправиться в клинику, чтобы пройти официальное обследование.

    Отвар шалфея

    Профилактика

    Лечение пришеечного кариеса может вовсе не понадобиться, если предотвратить само появление болезни. Сделать это можно одним способом – соблюдать профилактические меры:

    • Найти «свою» зубную пасту с оптимальным количеством минералов и полезных добавок.
    • Чистить зубы минимум два раза в день, полоскать рот после каждого приема пищи, отказаться от зубочисток в пользу нити и ирригатора.
    • Сбалансировать ежедневный рацион – есть меньше мучного, отдать предпочтение свежим фруктам и приготовленным на пару овощам.
    • Хотя бы раз в день делать массаж десен – чистыми пальцами, легкими круговыми движениями в течение 2-3 минут.
    • Отказаться от любых вредных привычек, особенно курения – табачный дым сильнее всего воздействует на эмаль.
    • Раз в полгода посещать кабинет стоматолога для профилактических осмотров.

    Разумеется, даже соблюдение всех рекомендаций не даст 100% гарантии, что кариес никогда не возникнет, но здоровый образ жизни, правильное питание и забота о зубах существенно уменьшают риски появления большинства заболеваний.

    Стоимость лечения

    Цена зависит от города, престижа клиники и сложности конкретного случая. В среднем, терапия стоит от 3000 рублей за каждый зуб, без учета диагностики, предварительных процедур и курса препаратов для последующего лечения дома.

    Отзывы пациентов

    • Умеренная боль после установки пломбы, особенно на передних зубах – типичное явление. Резцы плохо поддаются анестезии и дольше восстанавливаются. Уменьшить дискомфорт помогут стоматологические гели – Камистад или Метрогил.
    • Если не вовремя начать лечение, а в проблемном зубе уже поставлена пломба, то она может выпасть из-за дальнейшего разрушения эмали. Как только подтвержден диагноз, нужно в течение нескольких дней приступить к терапии.
    • В ряде случаев врач назначает курс поливитаминов. Это необязательное условие выздоровления, но дополнительные минералы в организме никогда не будут лишними.

    Опасные “пещеры” в челюсти. Почему появляется кариес, и как он формируется?

    Кариозные поражения могут возникать – и часто так и бывает – в результате травм челюсти. Попросту говоря, кариес – это образование в костях челюсти «дыр», размер которых может достигать размеров кончика большого пальца и даже больше.

    Чаще всего причиной возникновения инфекций служит удаление зубов (выполненное неправильно), особенно если речь идет о зубах мудрости, или молярах, у взрослых (у детей они формируются редко). На самом деле, по данным компании «Стоматологические медицинские технологии» (Cavitat Medical Technologies, Inc.), примерно в 80% случаев после удаления зубов у взрослых развиваются инфекции кариозных полостей.

    Существует несколько вариантов развития кариозного поражения челюсти, вызванного техническими ошибками и/или в результате не достаточно тщательного удаления скрытых очагов инфекции вокруг удаленного зуба.

    Когда удаляется зуб (даже здоровый), обычно надламывается или разрушается лунка и челюстная кость вокруг него, что ухудшает кровоснабжение травмированной кости и таким образом подготавливает идеальные условия для формирования кариозной полости.

    Кроме того, часто бывают инфицированы корни и/или оболочка удаляемых зубов, и если вместе с зубом аккуратно не удалить весь инфицированный материал, часть его может остаться незамеченной. Кровь, которая вырывается на поверхность при удалении зуба, сворачивается, образует в лунке сгустки, что постепенно приводит к высвобождению бактерий, которые будут благополучно размножаться, развивая инфекцию кариозной полости.

    В большинстве случаев в конечном итоге (а на весь процесс могут уйти годы, и при этом обычно не бывает болей, и отсутствуют признаки острой инфекции, такие как припухлость, покраснение, и т.д.) в центре образуется пустота, или полость покрывается мертвой костью (отмирание кости, или ишемический остеонекроз, наблюдается, когда кровь не снабжает ткани необходимым объемом кислорода). Организм реагирует на все это, изолируя пораженную область, покрывая ее жиром.

    Другие пути развития кариеса

    Инфекции кариозных полостей могут возникать не только в челюстях, но и в других костях человеческого тела – хирургам-ортопедам давно известны случаи развития таких инфекций в результате травм костей скелета. Поскольку развитие кариеса, как правило, начинается по причине нарушения кровоснабжения кости с последующим ее отмиранием, развитие инфекции кариозной полости может быть вызвано любой травмой, серьезно затрагивающей кость. При этом в омертвевших тканях кости размножаются бактерии.

    Что касается кариозных поражений костей челюсти, помимо физической травмы, такой как, например, падение на подбородок или удар в челюсть, привести к развитию инфекции кариозной полости в челюсти также может эндодонтическое вмешательство (лечение каналов корней зуба) или ортодонтическое лечение. Кариес челюстных костей также обнаруживается под пораженными зубами (чаще всего, зубами мудрости), а также под инфицированными или отмершими тканями зубов.

    Последней по порядку, но не менее важной по значению причиной развития кариозного поражения челюстных костей служат стоматологические инъекции. И хотя отчасти это может быть вызвано тем, что местный анестетик, как правило, сокращает кровоснабжение, можно также поразмышлять о том, что это, большей частью, относится к инъекциям, которые делаются быстро, чем к неспешному введению анестетиков. Основываясь на своем личном опыте, могу сказать, что первое – процедура крайне болезненная (т.к. повреждается ткань), в то время как последнее фактически не причиняет боли. Но, опять же, из опыта, замечу, что «время – деньги», и лишь немногие стоматологи готовы потратить чуть больше времени на безболезненные инъекции.

    Последствия и симптомы формирования кариозных полостей

    Инфекции кариозных полостей могут протекать незаметно, безболезненно и бессимптомно в течение многих лет, но они также могут привести к широкому ряду чрезвычайно серьезных последствий – к невралгии троичного нерва, к болям в костях лица/челюстях или к хроническим мигреням*.

    * Для обозначения полостных инфекций, ведущих к невралгии, применяется специальный термин – синдром индуцирующего невралгию кавитационного остеонекроза (покрытие полости мертвой костной тканью, вызывающее боль).

    Эти боли легко спутать с простой зубной болью, и тогда удаляются здоровые зубы, или проводится лечение каналов корней зубов со всеми возможными последствиями (такими как развитие новых очаговых инфекций).

    Общее (системное) действие инфекций кариозных полостей может выражаться в различных физических недостатках, таких как синдром хронической усталости, неспособность сосредоточиться, аллергия, хронический ирит, тремор, как при болезни Паркинсона, состояние тревоги и др.

    Могут ли кариозные полости залечиваться сами?

    По мнению уважаемых авторов, – нет, поскольку они доказывают, что инфекция запечатывается в капсулу, которая недоступна для кровоснабжения/воздействия иммунной системы, и что единственный способ добраться до таких инфекций заключается в удалении пораженного зуба или зубов, и очистке челюстной кости хирургическим путем.

    Из чистого принципа (и не только) представители сообщества, выступающего за естественное лечение зубов (Healing Teeth Naturally), совершенно с этим не согласны! Одно из оснований заключается в следующем: если инфекции кариозных полостей способны оказывать системный эффект, то где-то должен быть «выход», позволяющий им распространяться по организму. А выход обычно служит и входом, так что какой-то естественный путь, по которому к ним можно подобраться, должен быть.

    Кроме того и вместе с тем, даже по данным «Википедии» (которая, как известно, не особо благоволит альтернативным теориям) были случаи, когда остеонекроз (аваскулярный некроз, ишемический некроз костей), возникающий в разных частях человеческого скелета, спонтанно переходил в стадию ремиссии (по крайней мере, подтверждение этому изложено на соответствующей немецкоязычной страничке).

    Очищение кариозных полостей / удаление очагов инфекций хирургическим путем

    В зависимости от размеров очага поражения, операция может быть тяжелой. Кость вскрывается дрелью, мягкая, мертвая, инфицированная ткань кости соскабливается, а нижележащая здоровая кость тщательно промывается и дезинфицируется (доктора Манро-Холл (Munro-Hall) для этих целей применяют физраствор, йод и гвоздичное масло). После того как кариозная полость была таким образом тщательно и профессионально вычищена, в большинстве случаев перечисленные выше симптомы и осложнения быстро проходят.

    Как определить, страдаете ли вы инфекцией кариозных полостей?

    Попробуйте сильно надавить пальцами, с обеих сторон на кости челюсти, окружающие зуб, насчет которого есть опасения. Болезненные ощущения при усилении нажатия (вероятнее всего) говорят о наличии инфицированной кариозной полости.

    Поскольку, как уже упоминалось, рентгенологическое исследование едва ли покажет наличие инфекции кариозных полостей (и вместе с тем повысит риск развития рака щитовидной железы), в последние десятилетия на помощь приходит специальный аппарат – ультразвуковой сканер кариозных полостей (Cavitat Ultrasound Scanner). Этот сканер оснащен надежными средствами для определения наличия очага кариозного поражения полости, а также его расположения и распространенности, и дает трехмерное изображение (это возможно, поскольку пораженная инфекцией кариозная полость ничем не заполнена).

    Методы самолечения инфекций кариозной полости

    Приведенные ниже варианты лечения предназначены для тех, кто из финансовых и/или каких-либо других соображений не хочет прибегать к лечению (предполагаемой или подтвержденной) инфекции кариозной полости хирургическим путем, или для тех, кто не хочет тратить время на поиски стоматолога, который использует упомянутый специальный сканер (такие врачи, вероятнее всего, редкость) и обладает достаточными знаниями об этом недуге и о том, как с ним справиться.

    И вновь мы обращаемся к благосклонным читателям, напоминая об их ответственности за собственное здоровье. Если описанные далее средства лечения в домашних условиях не помогут, так или иначе, никакого вреда они также, вероятнее всего, не причинят. (Примите к сведению, что, несмотря на то, что часто инфекции кариозных областей протекают «незаметно», их, тем не менее, можно спутать с более «простыми», но, как правило, более «активно» проявляющимися инфекциями корней зубов).

    1. Солевой раствор для “высушивания” очаговых инфекций

    Благодаря процессу обезвоживания, молекулы хлорида натрия [поваренная соль] могут проникать в кости челюсти, достигать кариозных полостей и уничтожать микроорганизмы. Для более глубокого проникновения удерживайте раствор во рту как можно дольше.

    1. Масло бурачника (огуречника) и спирулина: впечатляющие отзывы

    «На протяжении нескольких лет я мучился с гниющим коренным зубом, который сначала (неоднократно) лечили и пломбировали (сперва ртутной амальгамой, затем золотой). В конце концов, после того как выпала очередная пломба из новейших материалов, я оставил этот зуб на произвол судьбы. В результате под зуб (в область корней) забилась десна, которая постепенно зачерствела, образовалась выпуклость (она выпячивалось на 1,5 см), и появились болевые ощущения при нажатии пальцем. Хоть дифференциальный диагноз мне и не известен (была ли это «инфекция корней зуба» или «инфекция кариозной полости» – как вы помните, инфицированные и омертвевшие зубы тоже могут служить их причиной), вот, как я в конечном итоге одолел недуг (прожив с ним три года или около того).

    Помимо здорового питания (принципов которого я придерживаюсь всегда), я регулярно применял масло чайного дерева и, наконец, опробовал «Технику эмоциональной свободы», что в какой-то степени удивительным образом уменьшило вздутие (помните, «все есть энергия»). В один прекрасный день я также попробовал масло огуречника, которое принимал вместе со спирулиной, примерно по одной столовой ложке в день. Недели через три такой практики я заметил, что выпуклость выравнивается, «спадает», а еще через три дня, к моему великому удивлению, она полностью исчезла.

    И хотя сам коренной зуб все еще представляет собой какие-то «руины», даже при сильном нажатии на десну под ним сейчас я едва ли ощущаю что-то большее, чем легкий дискомфорт (если вообще есть какая-то реакция). Я склонен приписывать эффект, произведенный таким лечением, воздействию гамма-линоленовой кислоты (которой богат огуречник), которой приписывают противовоспалительные и прочие целебные свойства. Спирулину я принимал и раньше без достижения какого-либо значительного эффекта, так что, полагаю, в достижении такого невероятного результата она ни при чем».

    1. Оливковое масло и обертывание капустными листами: «секретное оружие» природы

    Известный натуропат Отец Томас Хеберле (Father Thomas Häberle) – пишет о том, что он добился огромных успехов, применяя массаж с оливковым маслом как средство лечения болезней головы и костей. Благодаря способности проникать внутрь самых прочных костей, оливковое масло обладает целительными свойствами. Оно борется с воспалениями, проникает глубоко в ткани и эффект от его воздействия сохраняется на длительное время. Он также применял оливковое масло в сочетании с солью, что повышает температуру тканей и таким образом усиливает эффект массажа, улучшая кровообращение. Незначительные инфекции челюстных костей, как правило, поддаются лечению ежедневным массажем с оливковым маслом.

    Томас Хеберле также часто прописывал обертывания капустными листьями – проверенное веками народное средство, обладающее целебными свойствами и мощным эффектом детоксикации.

    1. Масляноеполоскание

    Полоскание рта маслами является мощной методикой лечения заболеваний зубов, которая сама по себе может быть чрезвычайно полезной в борьбе с инфекциями кариозных полостей, особенно если использовать для полоскания оливковое масло.

    1. Озон

    можно применять для уничтожения бактерий в кариозных полостях и постэкстракционных [после удаления зубов – п.п.] лунках (если до них можно добраться). В качестве альтернативы можно использовать перекись водорода, которая должна обладать схожим эффектом.

    Как предупредить развитие инфекций кариозных полостей?

    Избегайте любых травм челюсти и зубов, а также других потенциальных факторов «возбудителей», упомянутых выше. Старайтесь вести как можно более здоровый образ жизни и укрепляйте защитные силы организма, иммунную систему, употребляя натуральную особо питательную пищу, а также регулярно очищайте организм от токсинов.

    Если удаление зуба действительно неизбежно, обратитесь к стоматологу, который применяет в своей практике такие процедуры, как, например, описанные в книге докторов Манро-Холл «Вся правда о токсичной стоматологии» ( Toxic Dentistry Exposed ), которые ставят своей целью действовать как можно более осторожно и тщательно, чтобы избегать возникновения трещин в костях и не оставлять незамеченным инфицированный материал (а такие процедуры требуют много времени).

    Кариес и инфекции кариозных полостей (ишемический остеонекроз)

    Распространите эту статью! Пожалуйста, отправьте её друзьям и коллегам! Поделитесь ей в социальных сетях!

    Читайте также: