Можно ли ставить импланты при периодонтите

Опубликовано: 24.04.2024

При хроническом периодонтите в тканях периодонта развивается очаг воспаления. Он может формироваться долго, несколько лет, оставаясь незаметным — без повышения чувствительности, болезненных ощущений, реакции на температурные раздражители, надавливание и т.п. В других случаях воспаление протекает остро: коронка становится болезненной, десна краснеет и опухает, на ней формируется свищ. Периодонтит опасен постепенным изменением структуры окружающих зуб тканей:

  • разрушаются связки, которые удерживают зуб в лунке;
  • рассасывается образованная альвеолярными отростками кортикальная пластинка;
  • начинается деструкция костной ткани.

Зубы - здоровый и с периодонтитом
Появление хронического периодонтита возможно на ранее вылеченных от кариеса, пульпита зубах. Причиной может быть некачественное эндодонтическое лечение или постепенный износ пломбировочного материала, при котором в коронке образуются пустоты, микротрещины. Инфекция проникает в дентин и ткани периодонта через них и провоцирует серьезные осложнения.

Варианты лечения

Если зуб, в окружающих тканях которого выявлен хронический периодонтит, ранее был пролечен, возможны два варианта.

Перелечивание. Выполняется распломбировка корневых каналов, повторное удаление пораженных тканей, антисептическая обработка, использование местных противовоспалительных средств. После того, как воспаление будет снято, выполняют повторное пломбирование. Это — сравнительно быстрый вариант, в ряде случаев лечение можно выполнить за 2-3 визита, но прогноз при перелечивании не всегда благоприятный:

  • доступ к пораженным тканям может быть усложнен. При серьезной стадии воспаления их объем увеличивается настолько, что сохранить зуб без риска повторного воспаления нельзя;
  • структурные изменения в тканях периодонта влияют на эффективность лечения: зуб уже не так надежно удерживается в лунке, не может полноценно воспринимать жевательную нагрузку. Процессы деструкции могут продолжаться даже после качественного перелечивания.

В норме перелечивание зуба с хроническим периодонтитом занимает несколько месяцев. На первом приеме выполняется распломбировка корневых каналов, удаление пораженных тканей, антисептическая обработка. Пациенту назначают курс антибиотиков, антигистаминных, нестероидных противовоспалительных препаратов. Через несколько дней выполняется пломбировка корневых каналов лечебным составом с установкой временной пломбы. Постоянная пломбировка каналов и реставрация коронки возможны через 2-3 месяца при условии успешного лечения. На каждом этапе выполняется рентгенографический контроль. К моменту установки постоянной пломбы должна начаться регенерация костной ткани, а воспаление должно полностью пройти.

На практике эндодонтическое лечение депульпированных зубов с периодонтитом выполнять нежелательно. При таком подходе сохраняется риск осложнений: формирования флегмон, периостита, остеомиелита челюсти, гайморита, менингита, одонтогенного сепсиса и т.п.

У вас есть вопросы об имплантации?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Имплантация. Раньше выполнялась только при условии, что сохранить перелеченный зуб не удалось, и периодонтит прогрессирует. Сейчас имплантация рассматривается как приоритетный способ лечения в таких случаях. Она предполагает удаление пораженного зуба, полное снятие воспаления, установку импланта и, после успешной остеоинтеграции, установку искусственной коронки.

Имплант с коронкой
Преимущества имплантации:

  • прогноз лечения для пациента улучшается. Удаление пораженного зуба и его замена ортопедической конструкцией исключает дальнейшее развитие периодонтита;
  • восстановление нормального состояния зубочелюстной системы. Имплант полностью воспринимает и передает жевательную нагрузку костной ткани, периодонту. Это восстанавливает их нормальную функциональность, стимулирует регенерацию;
  • большая надежность. Даже после качественного перелечивания зуб с периодонтитом теряет «запас прочности», срок его службы ограничен. В большинстве случаев эндодонтическое лечение только откладывает момент, когда потребуется удаление с последующей имплантацией. Пациент теряет время, состояние периодонта продолжает ухудшаться, а проведение имплантации в будущем становится более сложным. Выполняя имплантацию сразу, пациент получает более надежный результат;
  • риск осложнений минимален. Подготовка к установке импланта требует строгого соблюдения протокола, который исключает повторное воспаление периодонта, убирает факторы, провоцирующие воспалительный процесс. Пациент получает более эффективное лечение периодонтита, при котором риск осложнений намного снижается.

Имплантация при периодонтите в случаях, если уже проводилось лечение, — более надежный вариант. Он выгоднее финансово — многоэтапное эндодонтическое лечение с учетом риска осложнений, развития системных заболеваний требует больших расходов. Клиника «Дентоспас» выполняет имплантацию с использованием надежных ортопедических конструкций, со строгим соблюдением рекомендованного производителем протокола, с полным восстановлением нормального состояния зубочелюстной системы.

Противопоказания к имплантации

Как и у любой другой операции, есть у имплантации зубов показания и противопоказания: с ними стоит ознакомиться всем, кто задумывается об этом способе восстановления зубного ряда. Нельзя забывать, что установка имплантатов — это разновидность хирургического вмешательства, поэтому она имеет строгие ограничения и подходит не всем. Startsmile рассмотрит основные показания и противопоказания к имплантации зубов.

Содержание статьи

  • Показания к дентальной имплантации
  • Импланты зубов — противопоказания абсолютные и относительные
  • Возраст как противопоказание к установке зубных имплантов
  • Является ли гепатит противопоказанием к имплантации зубов?
  • Какие бывают противопоказания после имплантации?
  • Стоит ли доверять отзывам о вреде и противопоказаниях имплантов зубов?

Показания к дентальной имплантации

Установка имплантатов с последующей нагрузкой протезами помогает восстановить один или несколько зубов и даже вылечить полную адентию. Таким образом, для имплантации показания сводятся к отсутствию любого количество зубов на верхней или нижней челюсти. Сегодня эта матодика является наиболее оптимальной: титановый корень функционально полностью заменяет натуральный зуб, обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки, препятствует рассасыванию костной ткани и, как следствие, появлению проблем с желудочно-кишечным трактом, нарушению дикции и искажению черт лица. Протезы на имплантатах служат дольше и выглядят естественно.

Одним словом, показания к имплантации зубов точно такие же, как и у традиционного протезирования, но проблемы при этом будут решены намного более качественно.

Фотография зубного имплантата в руках стоматолога

Импланты зубов — противопоказания абсолютные и относительные

Сопряжены ли с вредом и противопоказаниями импланты зубов? Конечно, ведь их установка предполагает хирургическое вмешательство, то есть нарушение целостности тканей организма. Даже для одномоментной имплантации противопоказаний не так уж мало, а эта методика не предполагает даже разреза десны: врач ограничивается лишь проколом. Что уж говорить о классической двухэтапной операции.

Противопоказания к дентальной имплантации можно разделить на две основных категории — абсолютные, то есть те, при которых процедура невозможна в принципе, и относительные. К ним причисляются заболевания, требующие особого контроля и внимания со стороны врача, либо временные состояния пациента.

Давайте подробнее рассмотрим абсолютные и относительные противопоказания к имплантации.


С каждым годом список противопоказаний становится все короче, поэтому на сегодняшний день только немногие заболевания могут стать причиной отторжения имплантата. Все противопоказания можно разделить на две группы: абсолютные и относительные. К абсолютным относятся аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка, рассеянный склероз, ревматойдный артрит и тому подобные, а также болезни, при которых нарушается регенерация тканей: СПИД, некоторые гормональные заболевания, состояние после химиотерапии и трансплантации органов. Пациенты же с относительными противопоказаниями требуют более тщательного контроля. Кстати, в эту же группу входят люди с неудовлетворительной гигиеной полости рта: у человека, который не следит за здоровьем зубов, имплантат отторгнется скорее, чем, например, у пациента, который страдает диабетом, но при этом тщательно следит за своим здоровьем. А вот возрастных ограничений для имплантологического лечения нет, так как при установке имплантата все зависит от состояния организма человека, а не от его биологического возраста.

Абсолютные противопоказания к дентальной имплантации

Когда установка имплантатов невозможна? Специалисты выделяют перечень заболеваний, которые считаются абсолютными противопоказаниями к имплантации и любым другим операциям. Это в первую очередь тяжелые нарушения работы основных систем организма: сердечно-сосудистой, нервной (как центральной, так и периферической), эндокринной, кровеносной.

Приведем примеры из списка противопоказаний для установки зубных имплантов:

  • сахарный диабет в декомпенсированной стадии
  • злокачественные новообразования (имплантация может ускорить рост опухоли и распространение метастазов)
  • аутоиммунные заболевания
  • хроническая почечная или печеночная недостаточность
  • заболевания соединительной ткани
  • остеопороз
  • бруксизм и гипертонус жевательных мышц
  • нарушения гемокоагуляции (свертываемости крови)
  • туберкулез
  • психические расстройства
  • хронический алкоголизм и наркомания

Также противопоказанием к имплантации является состояние, когда нарушено восстановление тканей. Оно может возникать после курса химиотерапии, пересадки органов, а также при иммунодефиците. Если пациент принимает антикоагулянты или цитостатики, замедляющие развитие и деление клеток, риск отторжения имплантата очень высок.

Наконец, нельзя не упомянуть аллергическую реакцию на местную и общую анестезию, которая делает невозможной любое хирургическое вмешательство. Она также входит в перечень абсолютных противопоказаний для зубных имплантов.

Относительные (временные) противопоказания к имплантации

В отличие от абсолютных, относительные противопоказания к имплантации зубов допускают проведение процедуры при некоторых условиях. Например, после изменения образа жизни, устранения воспалительных процессов, выхода из состояний, несовместимых с хирургическим вмешательством, и тому подобного.

Какие противопоказания для установки зубных имплантов считаются относительными? Вот основные из них:

  • недостаточный объем костной ткани
  • неправильный прикус
  • воспалительные процессы и новообразования в полости рта (кисты, гранулемы)
  • кариес
  • пародонтит и другие заболевания десен
  • плохая гигиена ротовой полости, зубной камень
  • беременность и кормление грудью
  • вирусные инфекции
  • истощение организма, неполноценное питание и сильные стрессы
  • курение больше одной пачки сигарет в день
  • занятие экстремальными видами спорта, повышающими вероятность травмы

Многие из вышеперечисленных условий поддаются корректировке: костную ткань можно нарастить с помощью процедуры костной пластики, прикус исправить брекетами, а твердые отложения снять. Также перед имплантацией необходимо будет вылечить кариес и другие заболевания полости рта. В определенных условиях врач потребует скорректировать образ жизни, ограничив количество выкуриваемых сигарет, наладив правильное питание и снизив физические нагрузки. Беременным и кормящим женщинам стоит дождаться родов и окончания лактации.

Среди относительных противопоказаний для установки имплантов зубов выделяют ряд заболеваний, которые требуют повышенного контроля со стороны врачей, например, компенсированный сахарный диабет.

Возраст как противопоказание к установке зубных имплантов

Одно из ключевых противопоказаний к имплантации зубов — возраст. До того момента, когда формирование зубочелюстной системы и костной ткани полностью не закончится, операция остается под запретом. Обычно это происходит к 17 — 22 годам. Зато верхнего возрастного порога для имплантации нет: все зависит от общего состояния пациента.

Консультация пациента об имплантации зубов

Плюсы установки имплантата сразу после удаления зуба

Основным плюсом установки импланта сразу после удаления зуба является предотвращение патологических процессов, которые возникают у всех пациентов. Проводить внедрение имплантата легче, так как не требуется отслаивать лоскут десны, препарировать костное ложе. Операция имплантации проходит быстрее, по сравнению с классическим методом установки в два этапа. При двухэтапной имплантации вживление титанового стержня производятся после полной стабилизации альвеолярного гребня, а именно через 3-6 месяцев после удаления. Весь этот период пациент должен замещать утраченную единицу с помощью съемного иммедиат-протеза (бабочки) или адгезивного протеза, который фиксируется на передние зубы и в зоне улыбки. При несвоевременной установки конструкции возникает риск смещения зубного ряда в сторону образовавшегося пробела, что приводит не только к эстетическим дефектам, но и функциональным. Установить временный протез необходимо сразу после удаления зуба (при потере передних резцов или клыков), в отдельных случаях в срок до двух недель (если удалены были боковые зубы нижней челюсти).

Установка импланта сразу после удаления

При установке имплантата сразу после удаления зуба проводится три процедуры – удаление, имплантация и протезирование. Внедрение имплантата проходит легче, врач может регулировать положение его внутри кости, обеспечив необходимое расположение. При одновременной установке коронки пациент избегает дополнительного хирургического вмешательства, в ходе которого происходит фиксация формирователя десны. Этот элемент способствует созданию эстетичного десневого контура, а также обеспечивает естественное прилегание десны к шейке импланта. Десна защищает верхнюю часть микропротеза от попадания пищи под коронку, развития воспаления и появления неприятного запаха. Искусственное создание контура десны занимает несколько недель, однако, может не принести желаемого результата, особенно при использовании стандартных изделий. При одномоментной имплантации десневой контур сохраняется благодаря щадящему воздействию на ткани и установке коронки в день операции.

Минусы установки имплантата сразу после удаления зуба

Одномоментная имплантация имеет ряд недостатков. К ним относят:

  • Наличие противопоказаний, их больше, чем у других методик. Наряду со стандартными причинами для отказа в имплантации, есть и ряд ограничений для проведения процедуры. Например, повреждение лунки в ходе экстракции препятствует установке имплантата, так как большой размер костного ложа не позволяет добиться необходимой стабильности.
  • Длительная подготовка, время операции может занять несколько часов.
  • Для установки имплантата в один этап необходимо, чтобы имплантолог имел достаточный опыт проведения данной процедуры, в клинике было специальное диагностическое оборудование для контроля за операцией. Если в клинике нет высокоточного рентгена, то после удаления осколки корня могут остаться в лунке, что приведет к осложнению и отторжению имплантата. Без контрольных снимков рентгена, на которых будет видно состояние лунки, устанавливать имплантат после экстракции нельзя.
  • Предсказать результаты операции по установке имплантата в нестабильную кость гораздо сложнее. Чтобы имплантат успешно прижился, пациент и специалист должны приложить максимум усилий, и контролировать состояние на протяжении всего времени приживления. Любые перегрузки, изменение здоровья, давления, гормонального фона, механические повреждения, инфекции могут привести к развитию осложнений.

Когда проводится установка имплантата сразу после удаления зуба?

Имплантата сразу после удаления зуба по хирургическому шаблону

Чаще всего имплант устанавливают сразу после удаления, если есть необходимость сократить сроки восстановления зубов. Метод чаще всего используют для передних зубов. При одиночной имплантации рекомендуется пациентам до 30 лет, у которых высокие темпы регенерации. В современной стоматологии одномоментные методики разработаны и для пожилых пациентов, они предназначены для восстановления полного зубного ряда. К ним относят системы имплантации All-on-4, All-on-6, Pro Arch, Pro ArchTL.

Если на зубах нет патологического процесса, инфекции или кариеса, которые являются причиной острой боли, то установка имплантата возможно в день удаления зуба. Для проведения операции необходимо заранее провести диагностику и планирование, составить план лечения, провести санацию полости рта. Эти процедуры занимают несколько дней. При экстренном удалении имплантация не проводится.

Имплантация возможна при отсутствии противопоказаний, как общих, так и относительных, к которым относят беременность, период лактации, неудовлетворительную гигиену, любые типы зависимости, в том числе курение, употребление алкоголя, кофеиносодержащих напитков. Эти факторы не являются прямым запретом для установки имплантата, однако, требуют внимательного отношения пациента к соблюдению предписанных рекомендаций и тщательного наблюдения.

До и после имплантации после удаления

Показания к имплантации:

– необходимость быстро восстановить зуб;
– другие виды имплантации противопоказаны;
– зуб поврежден или есть травма в области корня;
– удаление зуба проходит планово;
– планируется удаление передних зубов.

Условиями для проведения имплантации являются:

  • достаточный объем альвеолярного гребня;
  • лунка в ходе удаления не повреждена;
  • отсутствует воспаление десны;
  • межкорневая перегородка не повреждена в ходе удаления;
  • корень полностью извлечен из лунки.

Противопоказания к имплантации:

  • травмы челюсти;
  • кариес, пульпит;
  • периодонтит, пародонтоз, пародонтит;
  • неправильный прикус, бруксизм, нарушение симметрии лица;
  • общие хронические заболевания, к которым относят патологии сердца, сосудов, легких, эндокринной и иммунной системы.

Противопоказаниями являются в частности болезни, связанные с нарушением процесса регенерации костной ткани, остеопороз, остеомиелит, атрофия, проседание десны, сахарный диабет, авитаминоз, а также ВИЧ, СПИД, туберкулез, онкология, наличие опухоли любого характера, сердечно-сосудистая недостаточность, ослабленное состояние после инфаркта или инсульта.

Мой доктор сказал, что у меня пародонтит и поэтому имплантация невозможна, правда ли это?

Нет, неправда. Наоборот, в случаях тяжелых пародонтитов, когда присутствует выраженная атрофия кости, большая подвижность зубов и какие-то зубы уже идут на удаление, имплантация - это единственный способ остановить атрофию кости и спасти оставшиеся зубы. Имплантаты передают жевательную нагрузку непосредственно в кость, обменные процессы вокруг них протекают намного быстрее, чем вокруг зубов, поэтому условий для развития воспаления там нет. Но устанавливать имплантаты можно только после снятия воспаления , гное и кровотечений – это резко улучшает процент приживаемости.

Для чего нужна компьютерная томография и в чем её отличие от обычного рентгена?

Обычный рентгеновский снимок - это проекция трехмерного объекта на плоскости. Мы видим исследуемую область в двух плоскостях: изображения различных анатомических образований наслаиваются друг на друга, какие-то искривленные объекты на снимке могут выглядеть прямыми, объекты мелких размеров могут быть вообще невидны, что приводит к серьезному искажению изображения, размеров и, как следствие, ошибке при планировании операции. Компьютерная томография - это «послойное сканирование» исследуемой области в трех плоскостях с обработкой изображения на компьютере. Мы получаем возможность увидеть все объекты в объеме, оценить их реальные размеры и взаимоотношение друг с другом. Компьютерная томография позволяет врачам оценить объем кости в месте предполагаемой имплантации, её качество, установить «виртуальные имплантаты» и выяснить их соотношение с важными анатомическими образованиями (сосуды, нервы, пазухи), спланировать будущие коронки, которые будут фиксироваться на имплантаты.

Каковы осложнения, возникающие при имплантации и меры их предупреждения?

На этапе имплантации осложнения возникают, как правило, при повреждении крупных сосудов (длительное и стойкое кровотечение, гематомы), нервов (онемение части лица). Мерой их предупреждения является хорошее знание врачом анатомии челюстно-лицевой области и наличие компьютерной томограммы, которая позволяет увидеть взаимоотношение будущих имплантов со всеми сосудами и нервами. Часто возникают осложнения в послеоперационном периоде при невыполнении пациентом рекомендаций врача по уходу, ограничении курения и употребления спиртного, проявляющиеся в оголении внутрикостных частей имплантата, развития воспаления вокруг имплантата (периимплантит) и как следствие потери имплантата.

Возможна ли имплантация сразу после удаления зуба?

Да, возможна. Но только в том случае, если хватит кости для стабилизации имплантата в неподвижном положении. Если удаленный зуб был причиной развития кисты или иного воспаления, то, как правило, сразу установить имплантат не удается.

Что делать, если не хватает кости для установки имплантата?

В этом случае проводится пластика кости различными методами - пересадка костных блоков, подсадка костно-заменяющих материалов (Аллоплант и др.), установка титановых сеток с костной крошкой и дистракторов (миниатюрных аппаратов Елизарова), позволяющих нарастить кость в высоту. Очень индивидуально.

Можно ли установить сразу несколько имплантатов?

Можно. Сама процедура установки имплантатов хоть и проста, но все-таки это большая нагрузка на организм (особенно при установке нескольких имплантатов), и находиться в кресле более 2 часов под силу не каждому.

Через какое время после имплантации можно протезироваться?

От одного дня до шести месяцев. Все зависит от конкретной клинической ситуации. Слишком много факторов здесь играют важную роль: объем кости, её плотность, установлен имплантат в свою кость или модифицированную , какой имплантат установлен наличие вредных привычек и сопутствующих заболеваний у пациента.

Что такое синус-лифтинг?

Синус-лифтинг – это стоматологическая операция, которая позволяет нарастить недостающий объем кости для установки зубных имплантатов. Дело в том, что в кости верхней челюсти имеется гайморова пазуха, тонкое дно которой располагается в области корней верхних жевательных зубов. Размеры этой полости индивидуальны, но с возрастом она имеет тенденцию к увеличению, а костная стенка может истончаться. При этом для успешной и качественной установки импланта необходим достаточный объем кости. Именно для этого применяется операция синус-лифтинга, при которой дно гайморой пазухи искусственно приподнимается, а образовавшееся пространство заполняется костным материалом. Особенно часто необходимость синус-лифтинга возникает в случае длительного отсутствия зубов (адентия) в боковых отделах верхней челюсти.

Как долго служат имплантаты?

Вопрос не очень корректный. В зарубежной научной литературе уже описаны 25-летние успешные результаты имплантации, т.е. люди 25 лет ходят с имплантатами без проблем. В России этот срок по объективным причинам меньше - 15 лет. В наших клиниках имеющие семилетний успешный опыт в имплантологии. Мы можем сказать, сколько служит коронка на имплантате - 7 лет при правильном и регулярном уходе. Ну а имплантаты, мы очень на это надеемся, будут служить всю жизнь.

Нужен ли какой-то специальный уход за имплантатами и коронками на них?

Главное - это чистота! Кроме щетки и пасты желательно наличие флосса, ершиков и ирригатора в вашем арсенале средств для гигиены полости рта. У многих это всё есть, но мало кто знает, как правильно этим пользоваться. Требуйте, чтобы вас научили правильно ухаживать за имплантатами, коронками и вообще зубами. Кроме того, 2 раза в год ОБЯЗАТЕЛЬНА профессиональная гигиена полости рта в кресле у вашего доктора.

Можно ли делать мостовидные протезы на имплантатах?

Чем отличается удаление зуба с предстоящей имплантацией от обычного удаления?

Для того чтобы качественно установить имплантат, нужна кость и, чем больше, тем лучше. Поэтому зубы надо удалять очень аккуратно, не ломая костных стенок. И обязательно после удаления в лунку подсадить FRP. FRP-это плазма крови, обогащенная фибрином и тромбоцитами. Тромбоциты - это клетки крови, которые содержат фактор роста кости. Заживление лунки проходит быстрее и кость полностью восстанавливается.

Говорят, имплантаты часто отторгаются?

Это неправда. Имплантат изготовлен из химически чистого титана. Это биоинертный материал, организм его «не видит» и, соответственно, отторгнуть не может. Более чем 30 летний опыт врачей - имплантологов во всем мире показывает, что 98% имплантатов приживаются, а служат они более 25 лет.

Имплантаты можно устанавливать не всем, слишком много противопоказаний?

Временным противопоказанием является беременность. С большей осторожностью к имплантации нужно подходить пациентам с системными заболеваниями внутренних органов (сахарный диабет, гипертония), а также тем, у кого есть вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем). Хотя это совсем не означает, что имплантация таким пациентам невозможна. При правильном ведении пациента после операции даже в случаях тяжелых форм сахарного диабета все имплантаты приживаются и хорошо функционируют.

Имплантация - это бесконечно долго?

На установку одного имплантата, как правило, требуется от 30 до 40 минут. Затем обычно проходит 2-6 мес. периода приживления имплантата, по окончании которого врач приступает к изготовлению коронки на имплантат. Все зависит от качества фиксации имплантата в кости в момент установки и от вида самого имплантата.. Чем более плотно установился имплантат в кость - тем скорее можно приступать к протезированию. В тех случаях, когда зубы потеряны давно и произошла серьезная убыль кости (атрофия), либо в случаях каких-то анатомических особенностей пациента, существует вероятность отсроченной установки имплантатов. Это связано с необходимостью сначала вырастить кость там, где ее не хватает, т.е. сделать костную пластику. В таких ситуациях сроки получения финального результата конечно изменяются.

Пока приживаются имплантаты, пациент ходит без зубов либо с некрасивыми «железками» во рту?

Решить эстетические вопросы на период приживления имплантатов можно с использованием временных протезов (они могут быть как съемными, так и несъемными, например адгезивные мосты), которые закрывают дефект и дают человеку возможность жить полноценной жизнью. Такие протезы могут быть пластмассовые либо металлокерамические.

Это очень дорогая процедура?

Попробуем разобраться с помощью цифр. Возьмем как пример – протезирование мостовидным протезом с опорами на два зуба при отсутствии одного зуба между ними . Подготовка зубов под протезирование (удаление нервов , пломбирование корней зубов , восстановление коронок зубов) плюс протезирование металлокерамическим мостовидным протезом на 3 единицы обойдется вам примерно 28 000 рублей , если добавятся культевые вкладки – сумма возрастет примерно до 32-34 тыс рублей . При этом , мы задействуем два здоровых , рядом стоящих зуба и тем самым увеличим риски потери этих зубов во много раз .

Имплантаты не высокой ценовой группы(израиль - Альфа био , МИС) : В среднем по Иркутску операция установки имплантата, в зависимости от клинической ситуации, стоит от 14000 до 20000 руб., прибавим сюда стоимость коронки на имплантате - от 10000 до 15000 руб. Итого от 24000 до 35000 вся работа. Как Вы видите совершенно сопоставимые цены и при это два зуба живы и здоровы.

Иная ситуация с более дорогими имплантантами . Возьмем классический двух этапный имплантат Питизи , немецкой фирмы Орол троник. Установка обойдется вам от 26 500 рублей , коронка примерно 17 500 рублей . Итого : приблизительная цена – 42-44 тыс руб. Дороже – да , но приживается данный имплантат значительно быстрее и его можно устанавливать в зоны с меньшим объемом костной ткани.

Вам решать что выбрать и сколько платить.

Говорят, имплантация - это мучительно больно?

Поставить имплантат не больнее, чем лечить кариес. Современные анестетики дают отличное обезболивание. Даже после установки имплантатов 90% пациентов не принимают никаких обезболивающих лекарств. Вопреки расхожему мнению, кость челюсти, в которую устанавливается имплант не имеет нервных рецепторов, и поэтому болеть она не может. Как правило, все неприятные ощущения после установки имплантатов ограничиваются небольшим дискомфортом в области швов, не более того.

Противопоказания к имплантации

Как и у любой другой операции, есть у имплантации зубов показания и противопоказания: с ними стоит ознакомиться всем, кто задумывается об этом способе восстановления зубного ряда. Нельзя забывать, что установка имплантатов — это разновидность хирургического вмешательства, поэтому она имеет строгие ограничения и подходит не всем. Startsmile рассмотрит основные показания и противопоказания к имплантации зубов.

Содержание статьи

  • Показания к дентальной имплантации
  • Импланты зубов — противопоказания абсолютные и относительные
  • Возраст как противопоказание к установке зубных имплантов
  • Является ли гепатит противопоказанием к имплантации зубов?
  • Какие бывают противопоказания после имплантации?
  • Стоит ли доверять отзывам о вреде и противопоказаниях имплантов зубов?

Показания к дентальной имплантации

Установка имплантатов с последующей нагрузкой протезами помогает восстановить один или несколько зубов и даже вылечить полную адентию. Таким образом, для имплантации показания сводятся к отсутствию любого количество зубов на верхней или нижней челюсти. Сегодня эта матодика является наиболее оптимальной: титановый корень функционально полностью заменяет натуральный зуб, обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки, препятствует рассасыванию костной ткани и, как следствие, появлению проблем с желудочно-кишечным трактом, нарушению дикции и искажению черт лица. Протезы на имплантатах служат дольше и выглядят естественно.

Одним словом, показания к имплантации зубов точно такие же, как и у традиционного протезирования, но проблемы при этом будут решены намного более качественно.

Фотография зубного имплантата в руках стоматолога

Импланты зубов — противопоказания абсолютные и относительные

Сопряжены ли с вредом и противопоказаниями импланты зубов? Конечно, ведь их установка предполагает хирургическое вмешательство, то есть нарушение целостности тканей организма. Даже для одномоментной имплантации противопоказаний не так уж мало, а эта методика не предполагает даже разреза десны: врач ограничивается лишь проколом. Что уж говорить о классической двухэтапной операции.

Противопоказания к дентальной имплантации можно разделить на две основных категории — абсолютные, то есть те, при которых процедура невозможна в принципе, и относительные. К ним причисляются заболевания, требующие особого контроля и внимания со стороны врача, либо временные состояния пациента.

Давайте подробнее рассмотрим абсолютные и относительные противопоказания к имплантации.


С каждым годом список противопоказаний становится все короче, поэтому на сегодняшний день только немногие заболевания могут стать причиной отторжения имплантата. Все противопоказания можно разделить на две группы: абсолютные и относительные. К абсолютным относятся аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка, рассеянный склероз, ревматойдный артрит и тому подобные, а также болезни, при которых нарушается регенерация тканей: СПИД, некоторые гормональные заболевания, состояние после химиотерапии и трансплантации органов. Пациенты же с относительными противопоказаниями требуют более тщательного контроля. Кстати, в эту же группу входят люди с неудовлетворительной гигиеной полости рта: у человека, который не следит за здоровьем зубов, имплантат отторгнется скорее, чем, например, у пациента, который страдает диабетом, но при этом тщательно следит за своим здоровьем. А вот возрастных ограничений для имплантологического лечения нет, так как при установке имплантата все зависит от состояния организма человека, а не от его биологического возраста.

Абсолютные противопоказания к дентальной имплантации

Когда установка имплантатов невозможна? Специалисты выделяют перечень заболеваний, которые считаются абсолютными противопоказаниями к имплантации и любым другим операциям. Это в первую очередь тяжелые нарушения работы основных систем организма: сердечно-сосудистой, нервной (как центральной, так и периферической), эндокринной, кровеносной.

Приведем примеры из списка противопоказаний для установки зубных имплантов:

  • сахарный диабет в декомпенсированной стадии
  • злокачественные новообразования (имплантация может ускорить рост опухоли и распространение метастазов)
  • аутоиммунные заболевания
  • хроническая почечная или печеночная недостаточность
  • заболевания соединительной ткани
  • остеопороз
  • бруксизм и гипертонус жевательных мышц
  • нарушения гемокоагуляции (свертываемости крови)
  • туберкулез
  • психические расстройства
  • хронический алкоголизм и наркомания

Также противопоказанием к имплантации является состояние, когда нарушено восстановление тканей. Оно может возникать после курса химиотерапии, пересадки органов, а также при иммунодефиците. Если пациент принимает антикоагулянты или цитостатики, замедляющие развитие и деление клеток, риск отторжения имплантата очень высок.

Наконец, нельзя не упомянуть аллергическую реакцию на местную и общую анестезию, которая делает невозможной любое хирургическое вмешательство. Она также входит в перечень абсолютных противопоказаний для зубных имплантов.

Относительные (временные) противопоказания к имплантации

В отличие от абсолютных, относительные противопоказания к имплантации зубов допускают проведение процедуры при некоторых условиях. Например, после изменения образа жизни, устранения воспалительных процессов, выхода из состояний, несовместимых с хирургическим вмешательством, и тому подобного.

Какие противопоказания для установки зубных имплантов считаются относительными? Вот основные из них:

  • недостаточный объем костной ткани
  • неправильный прикус
  • воспалительные процессы и новообразования в полости рта (кисты, гранулемы)
  • кариес
  • пародонтит и другие заболевания десен
  • плохая гигиена ротовой полости, зубной камень
  • беременность и кормление грудью
  • вирусные инфекции
  • истощение организма, неполноценное питание и сильные стрессы
  • курение больше одной пачки сигарет в день
  • занятие экстремальными видами спорта, повышающими вероятность травмы

Многие из вышеперечисленных условий поддаются корректировке: костную ткань можно нарастить с помощью процедуры костной пластики, прикус исправить брекетами, а твердые отложения снять. Также перед имплантацией необходимо будет вылечить кариес и другие заболевания полости рта. В определенных условиях врач потребует скорректировать образ жизни, ограничив количество выкуриваемых сигарет, наладив правильное питание и снизив физические нагрузки. Беременным и кормящим женщинам стоит дождаться родов и окончания лактации.

Среди относительных противопоказаний для установки имплантов зубов выделяют ряд заболеваний, которые требуют повышенного контроля со стороны врачей, например, компенсированный сахарный диабет.

Возраст как противопоказание к установке зубных имплантов

Одно из ключевых противопоказаний к имплантации зубов — возраст. До того момента, когда формирование зубочелюстной системы и костной ткани полностью не закончится, операция остается под запретом. Обычно это происходит к 17 — 22 годам. Зато верхнего возрастного порога для имплантации нет: все зависит от общего состояния пациента.

Читайте также: