Надкусочные пломбы на передних зубах

Опубликовано: 04.05.2024

Каждый человек мечтает быть обладателем идеальной улыбки. Но не всегда зубные ряды бывают ровными, что в ортодонтии считается серьезным эстетическим недостатком.

Устранить такую аномалию можно при помощи брекет-систем. Срок лечения зависит не только от сложности проблемы, но и от типа самой конструкции.

При установке корректирующих устройств, медики применяют вспомогательные элементы, которые работают на правильную и ускоренную коррекцию прикуса.

Среди них особой значимостью отличились надкусочные пломбы. Большинство пациентов не знают об их истинном предназначении.

На самом деле, для применения накладок при установленной конструкции брекетов, должно присутствовать ряд причин. Обо всем по порядку.

Содержание статьи:

Общее представление

Надкусочные накладки (пломбы) являются составляющими элементами системы брекетов, предназначение которой – изменение неправильного положения зубов и устранение аномалий прикуса.

По своей сути съемная пластина является временной пломбой, которая в сравнении с постоянными наполнителями полостей в зубе, имеет больший калибр. В зависимости от локализации дефекта, пластину могут устанавливать на поверхность верхних или нижних жевательных элементов зубного ряда.

Дизайн таких пломб может быть выполнен в разных вариациях. Например, для детей ортодонты устанавливают модели с ярким цветовым решением.

В детском возрасте применение данных дополнительных элементов наиболее актуально, так как костные структуры развиваются стремительно, поэтому необходимость защиты зубов от смещения конструкции брекетов возрастает в разы.

Площадки надкусочных пластин вытачивают особым образом, так, чтобы их наклон имел определенный угол, подходящий под конкретный случай.

Главная цель ношения изделий – это смыкание разобщенных элементов зубочелюстной дуги и постепенное исправление прикуса.

Примечательно! Представленный временный элемент имеет свойство быстро изнашиваться и разрушаться, поэтому в процессе коррекции его заменяют новым несколько раз.

Принцип работы

Накладки созданы для устранения клинических ситуаций, когда при смыкании рта передние элементы верхней челюсти касаются брекет-системы, что приводит к деформациям и поломке составляющих частей конструкции.

Чтобы восстановить поврежденную систему, пациенту придется потратить личное время и понести непредвиденные расходы на ремонт. К тому же, ортодонтическая коррекция прикуса, и без того отличающаяся длительным периодом времени, затягивается на более долгий срок.

Чтобы избежать обнуления достигнутого результата и обеспечить оптимальные условия для правильного перемещения единиц, а также создать необходимую высоту для стершихся костных органов, в нишу ортодонтии внедрили использование надкусочных пломб и пластин.

Также, представленные накладки функционируют в следующих направлениях:

уменьшение силы давления на челюстную кость и жевательные зубы;
снижение нагрузки на ткани, окружающие проблемные элементы (это сводит к минимуму риск развития воспалительных процессов в пародонтальных тканях);
защита корректирующей конструкции от смещения и нарушения целостности.

Важно! После установки надкусочных пломб пациент всегда испытывает дискомфортные ощущения, вызванные затруднениями при смыкании челюстей в процессе пережевывания пищи.

Однако данные неприятные ощущения полностью исчезают, спустя некоторый период времени.

Брекеты после 30 лет
Какие лучше установить брекеты в 30 лет, с учетом эффективности и эстетики.

Заходите сюда, если интересуют способы фиксации брекетов.

Характеристики

Как уже стало понятно, надкусочная пластина применяется при коррекции прикуса брекетами.

Устройство состоит из следующих элементов:

дуга (звено, соединяющее кламмеры);
пластина (выполняется в различной цветовой гамме и помогает раздвинуть единицы в нужном направлении);
кламмеры (для сцепления с зубами).

Приспособление фиксируется на фронтальных единицах. Пластину врач крепит в небном положении под определенным наклоном.

Надкусочные пластины могут применяться в ортодонтии для расслабления мышечных структур, которые пребывают в тонусе по причине наличия большого количества несъемных устройств, зафиксированных на всех элементах зубного ряда.

Крепление пластины осуществляется при помощи кламмеров. Эффект раздвижения зубов можно наблюдать уже через 5 дней с момента установки. Болезненные ощущения у пациента отсутствуют.

Примечательно! По своей сути надкусочная пломба − это накладка, которая не оказывает пагубного воздействия на зубную поверхность. Она должна иметь прочную структуру, чтобы в процессе жевания не разрушаться.

Поэтому перед установкой такого устройства важно внимательно подойти к выбору материала для его изготовления.

Модели и материал

Модель устройства и пломбировочный материал врач подбирает в зависимости от состояния костных органов ротовой полости, сложности клинической картины в целом, а также конструктивных особенностей брекет-системы.

Модель Катца

Устройство имеет вид съемной пластины, которая предполагает установку на верхнюю челюсть. В состав ортодонтического приспособления входит пластиковая наклонная площадка и ленточные перекидные кламмеры для фронтальных и боковых резцов. В ортодонтии приспособление применяется для коррекции дистальной глубокой окклюзии.

Действие устройства направлено на частичное погружение зубов в альвеолу и отклонение их в сторону губ.

Важно учесть, что при соприкосновении наклонной площадки с зубами, костная ткань альвеолярного отростка полностью перестраивается. Жевательные костные органы разобщаются, что стимулирует альвеолярное удлинение в этой зоне.

То есть боковые зубы выдвигаются из альвеолы, а костные ткани перестраиваются в вертикальном направлении. Такая перестройка позволяет уменьшить глубину аномального соотношения челюстей. Вместе с этим процессом удается переместить подвижную челюсть вперед и удержать ее в такой позиции наклонной площадкой.

Из недостатков медики выделяют возможность развития блуждающей окклюзии, которая характеризуется различным положением единиц в покое и в процессе пережевывания пищи.

Модель Хургиной

Данное устройство – это тандем пластины Катца и расширяющего винта, который располагается в центре накусочной площадки.

Аппарат эффективно себя зарекомендовал в лечении прогнатической окклюзии, сопровождающейся глубоким прикусом и скученностью зубов на верхней челюстной дуге.

Съемное устройство характеризуется комбинированным действием. В качестве основного источника давления выступает сократительная способность жевательных мышечных структур.

Наклонная плоскость выдвигает подвижную челюсть вперед. Миостатический рефлекс может перестраиваться путем горизонтальной плоскости. Глубина перекрытия фронтальных зубов нормализуется за счет силы винта.

Активацию винта и коррекцию площадки ортодонт проводит 1 раз в неделю.

Конструкцию можно снимать для гигиенического очищения и дезинфекции, что повышает удобство в эксплуатации.

Искусственный дентин

Данный материал выпускается в виде порошка, который смешивают с водой до образования массы, твердеющей в полости рта при контакте со слюной.

В состав материала входят следующие вещества:

оксид цинка;
сульфат цинка;
дистиллированная вода;
гидратизированный алюминиевый силикат глины (каолинит).

быстрое застывание (не более 5 минут);
демократичная стоимость;
простота в применении;
отличная герметизация поверхности зубов.

Из недостатков специалисты выделяют низкий показатель прочности. Искусственный дентин накладывается на 2-3 суток.

Дентин-паста

Данный материал – это цинк-сульфатный цемент, изготовленный на основе полимеров. В готовом виде представляет собой однородную плотную массу белого цвета. Составляющие компоненты:

масло гвоздики;
каолин;
сульфат цинка;
масло персиковых косточек;
оксид цинка;
окись эвгенола.

Главная особенность пасты заключается в ее способности быстро застывать в условиях полости рта (не более 2 часов).

Отверждение материала сопровождается постепенным его разбуханием, что гарантирует плотное прилегание вещества к поверхности зуба.

прочность затвердевшей массы;
отличная адгезия к твердым костным тканям;
антисептические свойства;
устойчивость к нагрузкам;
простота в использовании;
исключение возможности растворения материала в слюне;
не требует предварительного замешивания.

Если говорит о минусах, то он всего один – при использовании материал липнет к инструменту, поэтому специалист использует ватный тампон, смоченный в воде.

Цемент

Для создания надкусочной пломбы ортодонты часто применяют прочные цементы, которые на протяжении длительного времени не разрушаются под воздействием нагрузок.

Использование такого материала оправдано при выраженных дефектах челюсти, а также при бруксизме, который становится следствием стирания зубов.

В стоматологии минеральные цементы бывают следующих видов:

цинк-фосфатный;
силикатный;
силико-фосфатный.

Перечисленные виды имеют одинаковый состав жидкости, однако, сам порошок отличается по свойствам. Как правило, порошкообразная составляющая материала включает в себя следующие вещества:

кремний;
кальций;
цинк;
алюминий.

Чтобы придать пломбировочной массе нужный оттенок, в состав материала может вводиться марганец, цинковая руда или железо.

низкая стоимость;
отсутствие усадки после отверждения;
способность поглощать рентгеновское излучение;
достаточная твердость;
может устанавливаться на длительное время.

низкий показатель эстетичности;
недостаточная способность противостоять воздействию слюны;
свойство материала к разрушению под действием небольших напряжений.

Полимеры

Такие материалы отличаются повышенной эластичностью, что облегчает установку и демонтаж надкусочной пломбы. Материал отлично сцепляется с поверхностью зуба, а резинообразная консистенция упрощает работу ортодонта.

Главное преимущество полимера – отсутствие дополнительных манипуляций, направленных на обработку готовой пломбы. Материал застывает под воздействием электромагнитных волн, излучаемых световой лампой.

При использовании такого материала пациент не испытывает дискомфортных ощущений.

повышенный показатель эстетичности;
отличные физические свойства;
свойство сопротивляться разрушению;
цветоустойчивость.

материал требует послойного нанесения, что увеличивает время на создание пломбы;
плохо поддается полировочной обработке;
низкая прочность при масштабных повреждениях единиц;
уменьшение объема после полного затвердевания.

Запомните! Выбор материала для создания пломбы, оптимального в том или ином клиническом случае – это прерогатива врача.

Разновидность пломбы должна подбираться, в зависимости от состояния всех тканей и органов ротовой полости, типа зубочелюстных нарушений и вида установленной системы брекетов.

Что делать если проглотил брекет
Давайте обсудим вместе, что делать, если проглотил брекет и насколько это опасно.

В этой статье узнайте, удаляют ли зубы мудрости перед установкой брекетов.

Здесь http://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/breketyi/nalogovyiy-vyichet.html вы найдете все самое важное о получении налогового вычета за брекеты ребенка.

Показания и противопоказания

В большинстве случаев надкусочные пломбы устанавливаются для улучшения фиксации брекет-системы и блокировки возможных смещений ее элементов в процессе лечения.

Также, пластины отлично себя зарекомендовали в устранении следующих аномалий:

смещение подвижной челюсти относительно верхней в горизонтальной плоскости;
нарушение правильного соотношения зубных дуг;
сверхплотный контакт между жевательными зубами верхней и нижней челюсти;
перекрытие нижнечелюстных резцов верхнечелюстными резцами;
аномально большой размер костных структур челюсти;
тесное расположение зубов на челюстной дуге легкой степени выраженности.

Для справки! Накладки часто применяются и в детском возрасте, когда у ребенка преждевременно выпадают зубы, что обусловлено развитием дефекта прикуса.

Размещать пломбы на поверхности зубов не рекомендуется при следующих состояниях:

онкологические заболевания;
системное поражение околозубных тканей;
аллергические реакции организма на металлические элементы;
глубокие кариозные поражения;
плохая гигиена полости рта;
зубной скрежет;
частичное отсутствие элементов зубного ряда;
туберкулез;
заболевания психоневрологического характера;
нарушения функций или строения тех, или иных клеток крови, а также болезни кроветворных оргаанов;
сбои в работе эндокринной системы.

Критерии выбора и лечебный эффект

Лечебная эффективность от ношения аппарата проявляется в зависимости от возрастной категории пациента. В детском возрасте лечение длится около 6 месяцев, а у взрослых этот период сокращается до 3-4 месяцев.

Перед установкой устройства медики берут во внимание ряд факторов, а именно:

выраженность прогнатии;
здоровье костных тканей полости рта;
анатомические особенности всех элементов зубного ряда;
возрастную категорию пациента;
наличие заболеваний десенной ткани;
степень выраженности аномалии прикуса.

Благодаря пластинам можно не только улучшить внешний вид лица, но и устранить многие другие патологические нарушения;

сбои в системе пищеварения;
растяжение связок челюсти;
болезненные приступы в шейном отделе;
болезни десенных тканей, спровоцированные давлением костных органов на мягкие структуры;
неврологические заболевания, характеризующиеся нарастающей пульсирующей головной болью;
боли в лицевой мышечной системе.

Этапы установки и уход

Прежде чем установить пластину, врач оценивает состояние ротовой полости, а при обнаружении заболеваний и разрушительных процессов на зубах, проводит процедуры по их устранению.

Общее состояние здоровья организма пациента оценивает врач-терапевт, о чем выдает соответствующее заключение.

Изготовление пластины осуществляется в соответствии с предварительно снятым индивидуальным слепком. Чтобы наложить пломбу на поверхность зуба врачу не нужно проводить особые подготовительные мероприятия. Как правило, выполняется только санация полости рта.

Во время лечения пациенту необходимо регулярно посещать ортодонта для осуществления контроля над состоянием накладки, проведения коррекции или замены разрушенного пломбировочного материала новым.

После установки надкусочной пластины или пломбы специалист информирует пациента о возможных дискомфортных ощущениях на первых этапах лечения, а также знакомит с правилами ухода за устройством.

На протяжении лечения, уход за пломбой и пластиной должен быть тщательный. Чтобы сохранить их первоначальную целостность и свойства, важно придерживаться ряда правил:

перед тем как надеть съемную пластину ее нужно хорошо промыть под проточной водой;
1 раз в неделю устройство требует дезинфекции;
запрещено использовать пластину во время занятий спортом;
чистящие средства для ежедневной гигиены ротовой полости не должны содержать твердые абразивные частицы;
зубные единицы очищаются при помощи щетки с мягкой щетиной;
чтобы пластина не впитывала неприятные запахи, для ее обработки необходимо приобрести специальные средства.

Отзывы

Да, после установки надкусочных пломб пациент испытывает временные неудобства, но этот негативный момент перекрывает их эффективность в устранении аномалий прикуса. Они действуют как вспомогательный элемент, обязательный к установке при корректирующем лечении брекет-системой.

Вы также можете поделиться своим мнением относительно целесообразности применения таких устройств в комментариях к статье. Возможно, именно ваш личный опыт поможет нашим читателям по достоинству оценить преимущества и недостатки использования надкусочных пломб и пластин в ортодонтии.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Природа не всегда дарит нам ровную и белоснежную улыбку. Кого-то это оставит равнодушным, но большинство всё же выберет коррекцию с помощью брекет-систем, постепенно сдвигающих зубы в ровный ряд. Одновременно с брекетами, если этого требует клиническая ситуация, часто применяют надкусочные пломбы. Устройства, на первых порах вызывающие массу анеудобств и большое количество не просто отрицательных, но даже негодующих откликов.

Почему нужно потерпеть и дать себе время привыкнуть к установке этих пломб – в данном материале.

Что собой представляют надкусочные пломбы

Зубы в челюсти могут иметь разную высоту и хоть немного, но выступать из общего ряда. На практике это означает повышенный износ тех зубов, которые соприкасаются жевательными, рабочими, поверхностям со своими антагонистами из противостоящей челюсти. В таких условиях износ эмали рано или поздно неминуемо вызовет кариес.

При установке брекет-систем эта разница в высоте никуда не девается. И часто на первых этапах использования даже усугубляется из-за сдвига зубов. Надкусочные пломбы как раз и призваны не допустить касания противостоящих зубов в неправильной плоскости.

Если такое происходит в то время, когда на обе челюсти установлены корректирующие устройства, то верхние зубы вполне способны сбить с точек крепления клеем нижний брекет. И наоборот, выступающие вперёд нижние зубы повредят брекеты, установленные на верхнем зубном ряде. Не говоря уже о том, что о жёсткий материал брекетов могут повредиться и сами зубы: может сколоться или поцарапаться эмаль, а также расположенные ниже под ней слои зубной ткани.

Показания

Когда же на зубах стоит накладка в виде надкусочной пломбы, это не даст челюстям возможности полного смыкания, что предотвратит задевание установленных во рту конструкций. Установка накладок показана в случаях неправильного прикуса, когда есть риск нарушений целостности зубов или брекетов при:

Разнице в высоте размерах зубов в верхних и в нижних челюстях. По зубоврачебной статистике такое бывает при аномально крупных нижних зубах.
Поставленном диагнозе «односторонний или двухсторонний перекрёстный прикус».
Имеющихся нарушениях соотношения форм челюстных дуг.
Сильном перекрытии нижних резцов верхними.
Низких коронках, при их сильной истёртости или разрушении края зуба.

Во всех этих случаях надкусочные пломбы всегда выступают в качестве временной меры. После снятия брекетов и сопутствующих им надкусочных пломб дефекты зубов устраняются. Подтачивают, пломбируют, применяют искусственные коронки и другие меры.

Основной функцией таких временных систем бывает устранения давления и самой возможности повреждения устанавливаемых на зубы брекетов. Ведь восстановление брекет-систем после любого случайного повреждения – дело очень затратное.

Дополнительные преимущества

К дополнительным функциям таких пломб-накладок можно отнести:

Уменьшение срока ношения брекетов, связанное с тем, что надкусочные пломбы оказывают дополнительное, усиливающее действие, направленное на исправление прикуса.
Снижается смыкание жевательных поверхностей зубов, а это даёт эффект уменьшение травматического давления на десны и костную ткань челюстей.
Высота прикуса увеличивается на как минимум на 2 мм.
Улучшение пищеварения, исчезновение бывших до этого диспепсических явлений.
Уменьшается риск растяжения связок в челюстных суставах. Из-за таких растяжений пациент мог испытывать боль и просто неудобства даже во время разговора, не говоря уже о негативных ощущениях при жевании. Болевые синдромы, связанные с такими растяжениям, иногда доводили до необходимости анестезии.
Уменьшение давления, а следовательно – и износа таких зубов, как боковые моляры, играющие основную роль в перетирании пищи, и премоляров, с помощью которых человек обычно откусывает первый кусок еды.

Перед установкой как брекетов, так и надкусочных систем, обязательно проводят не только санацию полости рта. Ведь эти пломбы, которые на вид выглядят как просто увеличенные обычные, композитные, не защищают зубы от разрушительных процессов вроде кариеса.

Надкусочные пластины

Кроме одиночных пломб, для предотвращения повреждения брекетов устанавливают и целые надкусочные пластины. Способ крепления их к зубной перетирающей пищу поверхности несколько сложнее, чем пломб-одиночек.

Для закрепления на жевательной поверхности используют такие элементы предотвращения полного смыкания верхних и нижних зубов, как базовая платформа, зажимы и скобы (кламмеры) из металла, и дуги, которая соединяет кламмеры.

Впрочем, иногда для фиксации таких пластин используют резиновые тяги, которыми дуга крепится к опорным молярам специальной формы кольцами. Все подобные системы имеют опору на верхнее нёбо и передние зубы в их внешней, обращённой к губам, части. Некоторые из этих моделей съёмные.

Модель Катца

Нёбная надкусочная пластина, изготавливаемая из специального пластика. Крепится к передним резцам или премолярам верхней челюсти кламмерами или специальным петлями. Применяется для коррекционного воздействия при таком дефекте верхней челюсти, как прогнатия. При таком дефекте верхняя челюсть выступает вперёд, перекрывая нижнюю.

При комплексном воздействии этой системы происходит смещение вперёд нижней челюстной дуги. Зубы верхнего и нижнего ряда взаимно устанавливаются в правильное положение.

Система Хургиной

При глубокой (дистальной) окклюзии применяется конструкция, сочетающая признаки модели Катца и расширяющего винта.

Работа этого несложного по конструкции аппарата основана на выдвижение вперёд нижней челюсти по специальной наклонной пластине с помощью давления подкручиваемого винта и работы жевательных мышц. Винт активируют раз в неделю, постепенно увеличивая давление аппарата, которое выгибает зубную дугу до нормы. Так, чтобы она постепенно стремилась к совпадению с противостоящей.

Конструкция эта съёмная, что удобно в плане промывки и дезинфекции её элементов.

Надкусочные пластины могут применяться и с целью расслабления жевательных мышц в тех случаях, когда они постоянно напряжены. Это бывает, если несъёмные устройства установлены на большое количество зубов. Способ крепления пластин в этом случае также кламмерный.

Материалы надкусочных пломб

Главная функция таких пломб-накладок буферная, с барьерными или амортизационными свойствами. Но главное из них – материал пломб не оказывает никакого влияния на зубную эмаль, будучи достаточно прочным и устойчивым для длительных механических воздействий. К которым относится и пережёвывание пищи, ведь в этом процессе на жевательные верхушки зубов оказывается давление, доходящее до 80-100 кг/см. кв.

Используемые материалы:

Смесь порошков сульфата и оксида цинка, замешиваемые на дистиллированной воде в той или ной пропорции даёт материал под названием дентин. Полученная в результате замешивания упругая смесь накладывается на жевательную поверхность зуба в виде округлой лепёшки, в скором времени (через примерно 2 часа) застывает, давая некое подобие твёрдой резины. Играет роль амортизатора и ограничителя хода зубов при жевании. Может изготавливаться не одиночная пломба, а с добавлением в состав 10% каолина целая пластинка, накладываемая сразу на 2, 3 и более зуба.
Если вместо воды при замешивании пломбы использовать масло, то получится то же самое, но под названием дентин-паста. Может поступать к врачам-ортодонтам в тюбиках или герметично закрываемых баночках. При выдавливании под воздействием ферментов слюны полимеризуется и застывает. Действие аналогично дентину.
Более прочный материал, выдерживающий большие нагрузки – цемент. Проблемой в амортизирующие ограничивающие ход челюстей масс под названием дентин-паста. Цементы, используемые в этом качестве, бывают поликарбонатные, цинк-фосфатные и силикофосфатные. Основной состав – оксиды кальция, цинка, кремния, алюминия. Не усаживается после затвердевания, рентгеноконтрастен.
Полимеры, внешне напоминающие эластичную резину, но обеспечивающие во время нанесения большую сцепляемость с эмалью зуба. Различают ненаполненные (эпоксидные акриловые) и имеющие в своём составе неорганические наполнители. Могут различаться по цвету и оттенкам, когда требуется сделать эти пломбы для фронтальных, передних зубов. Такие пломбы не требуют химических катализаторов загустения и придания им эластичности. Застывает он под воздействием света специальных ламп, а удаляется после того, как пропадает надобность в их использовании, легче, чем цементные пломбы.

Установка пломб

Установка пломб врачом-ортодонтом делается в условиях зубоврачебного кабинета. Паста ли цемент замешиваются и наносятся на зубы, обычно по обеим сторонам челюстей, в непосредственной близости от тех зубов, которые соприкасаются с противостоящими. Если нет химических катализаторов загустения, применяет специальную светодиодную лампу с заранее приспособленным для этого спектром излучения. В случае необходимости излишки материала сошлифовываются или удаляются каким-то иным путём.

Процедура безболезненная, никаких неприятных ощущений при установки устройств не возникает.

Неприятности могут начаться позже, связаны они никак не с болезненными симптомами, а, скорее, с нарушением дикции и вообще от непривычного чувства, когда невозможно полностью сомкнуть зубы. Да и при пережёвывании пищи возникают проблемы, особенно в первое время.

Впрочем, всё дело в привычке: через некоторое время пациент привыкает к их постоянному присутствию во рту, и у него даже исправляется дикция. Язык, губы и гортань перестраиваются по новые ощущения. Трудности возникают при попытках полноценно пережёвывать пищу, не прикусывая во время этого процесса язык.

Носятся надкусочные пломбы достаточно долго. Это может быть и год, и полтора, и два – ровно столько, сколько стоят на зубах сами брекеты. А может и три-четыре месяца у детей до полугода у взрослых. Всё зависит от материала, адаптационных возможностей пациента, скорости проходящих во рту процессов по исправлению прикуса.

Терапия завершается, давая такие эффекты:

Завершение коррекции прикуса. Зубы по всей длине зубного ряда в челюсти смыкаются плотно, без зазоров и неприятного давления отдельных зубов-антагонистов друг на друга.
Снижается или даже полностью пропадает риск развития пародонтита, так как исчезает порождающая его причина – постоянное давление на околозубные ткани.
Перестают беспокоить боли в шее, в висках, в челюстях.
Нормализуется пищеварение – больше нет проглатываемых плохо пережёванных кусков пищи, нагрузка на желудок существенно снижается.

То, что надкусочные пломбы могут носиться год и более, не означает, что это одна и та же пломба. Износ происходит в 3-4 быстрее композитных, постоянных, поэтому врачу нужно не реже раза в 3 месяца осматривать их и обновлять и/или наращивать.

Преимущества и недостатки

Противопоказания связаны с:

С болезнями эндокринной или сердечно-сосудистой систем, а также с хроническими воспалительными заболеваниям полости рта
Непроходящими болевыми ощущениями во время ношения, еды, разговора.
Разрушенной пластины, если материал, используемый при её изготовлении, оказался некачественным и/или дефектным.
Необходимостью обязательного предварительного протезирования, если с любой стороны челюстей отсутствуют один или несколько зубов. Прикус можно исправлять только после этого, но процесс будет осложнён присутствием протезов или коронок во рту, его динамика в этом случае изменяется.

Преимущества:

Исправления зубных дефектов в наикратчайшие, по сравнению с неприменением надкусочных пломб, сроки.
Уменьшения или даже полного устранения повреждений брекетных дуг или всех креплений на зубы противоположных челюстей.
Безболезненность исправления прикуса.
Устранения неизбежных патологий в виде давления на ткани, которые всегда сопутствуют сдвигу зубов во время брекетирования.
Нормализация выделения пищеварительных ферментов, связанная с хорошим измельчением пищи во рту.
Гарантированная, многократно проверенная гипоаллергенность компонентов, входящих в состав надкусочных пломб.

Детские и взрослые пломбы практически ничем не отличаются. Единственное отличие может быть в том, что для детей применяют ярко окрашенный материал: синий, оранжевый, красный. «Взрослые» же пломбы обычно белые, под цвет зубов. Иногда – бесцветные, прозрачные.

Реальные отзывы пациентов

7 месяцев носил. Первые два были «что-то с чем-то» — постоянно прикусывал язык, з-за этого еду глотал, как утка, почти не пережёвывая. Потом приноровился. Когда нужда в них отпала, зубы по высоте выровнялись и их сняли, в норму вошёл за недели. Ничего, пережить можно, хотя неприятная штука на первых порах.

Пятый месяц ношу. Еле отучила себя от привычки жамкать эти нашлёпки зубами – так они быстрее износятся и придётся раньше времени восстанавливать у врача. А это деньги — и так кредит взяла, чтобы эти чёртовы брекеты заказать и поставить. Но к ношению, в кои-то веки, привыкла.

Валентина, 37 лет

Первый месяц ужасно болели мышцы челюстей, даже в головную боль иногда переходило! Хотела уже избавиться от этих недопломб, врач уговорил ещё немного потерпеть – и правда привыкла. После последнего осмотра сказали, что где-то через месяц их уже можно будет снять.

Заключение

Эффект от установки надкусочных пломб проявляется не только в том, что не изнашиваются противоположно-расположенные зубы в верхней и нижней челюстях, но также они значительно ускоряют выравнивание зубных рядов во время действия брекет-систем. Иногда – до полугода.

Проблема коррекции положения зубов на челюсти сложна тем, что требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Наиболее эффективным способом коррекции на сегодняшний день является использование брекет-систем. Но и они не могут справиться со всем многообразием отклонений в строении зубочелюстной системы, с которыми приходится иметь дело ортодонту. На помощь приходят разнообразные приспособления, «усиливающие» действии брекет-системы. Надкусочные пломбы, например.

Общая характеристика

Надкусочная пломба по внешнему виду представляет собой пластинку или площадку из композитного материала, пломбу большого размера и диаметра, расположенную в области моляров и премоляров. Площадка располагается под определенным углом, подобранным таким образом, чтобы при смыкании разобщенных зубов происходила постепенная корректировка прикуса.

Принцип действия

Надкусочная пломба имеет определенную высоту (толщину). Благодаря этому полное смыкание верхних и нижних зубов становится невозможным. Это позволяет:

снизить давление на большие коренные зубы, которые на одной из сторон челюсти «по привычке» несут основную нагрузку по пережевыванию пищи;

уменьшить давление на ткани пародонта, чтобы в дальнейшем снизить риск развития воспалительных процессов;

предотвратить смещение брекет-системы.

В первые дни надкусочная пломба может ощутимо мешать, постоянно чувствоваться во рту. Однако уже на 2-3 день человек начинает к ней привыкать. Еще через неделю говорить и жевать с ней получается так же хорошо, как и с собственными зубами.

Конструктивные особенности

Устройство и внешний вид надкусочных площадок разнообразны. В большинстве своем они имеют несколько составных частей:

собственно площадка, которая располагается между зубами и препятствует их полному смыканию;

металлические крючки или кламмеры, при помощи которых приспособление удерживается в полости рта;

губную дугу, которая объединяет площадку и зацепы в одно целое.

Вместо кламмеров могут использоваться резиновые тяги или специальные кольца, с помощью которых губная дуга удерживается на больших коренных зубах.

Разновидности надкусочных пломб

Наибольшее применение в ортодонтии нашли два вида конструкций:

Модель Катца. Пломба удерживается на жевательных зубах при помощи петель и захватов.

Модель Хургиной. Конструкция имеет резиновую тягу.

Материалы, из которых изготавливаются площадки, должны отличаться надежностью, так как изделие подвергается значительным нагрузкам. Чаще всего применяют:

Многие ортодонты отдают предпочтение последнему варианту. Стоматологические полимеры при застывании не превращаются в камень, а приобретают достаточно эластичную консистенцию, подобную резиновой. Пломбы из полимеров хорошо сцепляются с эмалью, не требуют дополнительной обработки.

Показания к применению

Использование надкусочных площадок не ограничивается коррекцией зубов брекетами. В детском возрасте они способны заменить молочные зубы, которые выпали или были удалены раньше времени. Их используют для исправления небольших отклонений в строении зубных рядов у подростков, если степень выраженности дефекта незначительная.

Одновременно с брекет-системой устройства применяют в следующих целях:

уменьшение риска задеть зубами отдельные элементы системы во время пережевывания пищи;

устранить несоответствие размеров челюстей при перекрестном прикусе;

защитить мягкие ткани десен от повреждения их зубами при глубоком прикусе.

Длительность ношения надкусочных пломб никак не коррелирует с длительностью всего ортодонтического лечения. Их заменяют или удаляют сразу после того, как будут достигнуты промежуточные цели терапии.

Результат использования

Использование площадок ускоряет достижение поставленных целей по коррекции прикуса. Одновременно с устранением эстетических несовершенств области улыбки происходит нормализация работы других органов и систем организма, которые страдают у пациентов с патологическом прикусом. Это:

пищеварительная система, функционирование которой определяется качеством измельчения пищи в полости рта;

перенапряжение мышц шеи, которое возникает как следствие избыточной нагрузки на жевательные мышцы, смещение центра тяжести головы при асимметричном развитии челюстей;

патологические изменения височно-нижнечелюстного сустава;

заболевания пародонта, развившиеся вследствие чрезмерной нагрузки на ткани;

упорные головные боли.

Для устранения выявленных у пациента нарушений могут использоваться надкусочные площадки разных видов. Выбор наиболее подходящего варианта проводится с учетом вида нарушения окклюзии, состояния зубов, степени несоответствия размеров челюстей, состояния десен.

Алгоритм изготовления и установки

Изготавливаются площадки по слепку челюсти пациента. Чтобы в дальнейшем облегчить их удаление, надкусочные пломбы выполняют из материалов, по цвету значительно отличающихся от цвета эмали. После того, как приспособления выполнят свою задачу, их удаляют при помощи бормашины.

В процессе эксплуатации пломбы достаточно часто требуют замены. Сразу после установки возможен некоторый дискомфорт. Однако, если степень неприятных ощущений, связанных с наличием «прокладки» между зубами, не уменьшается со временем, необходимо обратиться к врачу и выполнить коррекцию.

Правила ухода

Съемные площадки необходимо хранить в специальном растворе, а перед одеванием промывать в воде. Дезинфицирующий раствор необходим для того, чтобы уменьшить количество микроорганизмов на поверхности конструкции и избежать появления неприятного запаха изо рта. Несъемную площадку необходимо очищать от зубного налета дважды в день специальной пастой и щеткой с мягкой щетиной. Во время занятий спортом съемные конструкции лучше оставить в раздевалке.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

15 Февраль 2019

Время чтения: 5 минут

Перед началом лечения у ортодонта необходимо пролечить кариес – не только глубокий, но и поверхностный. Но во время ношения или даже ранее, во время установки брекет-систем врач может сказать вам, что устанавливает надкусочные пломбы. Они не связаны с лечением кариеса, но нужны в определенный момент исправления неправильного прикуса. Что это такое и зачем нужно?

Надкусочные пломбы – не для того, чтобы кусаться, а чтобы защитить брекеты

Кому нужны такие пломбы?

Один из вариантов неправильного прикуса – глубокий. При нем верхние зубы перекрывают нижние не на две трети, а полностью, а нижняя челюсть отодвинута назад. При таком смыкании режущие кромки зубов испытывают повышенную нагрузку, эмаль истирается, зубы разрушаются раньше времени. Также нижняя челюсть плохо поддерживает мягкие ткани лица – уже в молодом возрасте могут появиться носогубные складки, второй подбородок.

Брекеты всегда устанавливают на обе челюсти, даже если на одной из них зубы расположены ровно (так как система работает только в комплексе). Врач может устанавливать брекет-систему по очереди (сначала на верхнюю челюсть) или сразу на обе, но в любом случае при таком нарушении прикуса одновременно с установкой брекетов на нижние зубы требуется установить и надкусочные пломбы.

При дистальном или глубоком прикусе верхние зубы чрезмерно перекрывают нижние, поэтому:

или верхние зубы при смыкании могут повредить систему;
или эмаль с внутренней стороны верхних зубов может поцарапаться о брекеты.

Другими словами, роль надкусочных пломб – временно не давать смыкаться зубным рядам, чтобы брекет-система могла беспрепятственно работать.

При установке врач подбирает не только место расположения и размер пломбы, но и угол ее наклона относительно зубов. Все эти параметры индивидуальны и зависят от того, как именно должны двигаться зубы в процессе лечения.

Как устанавливают пломбы?

Обработка поверхности зубов перед установкой не требуется, нужно только очистить ее и просушить. На жевательную поверхность зубов (каких именно – выбирает врач) наносят специальную массу, которая при отверждении формирует пломбу. Это очень быстрая и простая процедура. Обычно нужно две такие пломбы, их устанавливают симметрично.

Так выглядит надкусочная пломба

Как привыкнуть к ним?

При установке не возникает никаких неудобств, но после можно почувствовать, что контакт между зубами исчез. Пломбы мешают полному смыканию зубных рядов, и это вызывает ряд неудобств – проблемы с дикцией и с пережевыванием пищи.

Толщина пломбы совсем небольшая – только чтобы не давать зубам плотно сомкнуться.

Через день-два вы уже сможете произносить все звуки так же, как и раньше. Что касается питания, здесь на помощь придут те же рекомендации, что дают всем пациентам ортодонта:

В первые два-три дня после активации системы отдавать предпочтение жидкой и мягкой пище (супы, йогурты, пюре).
Нарезать пищу небольшими кусочками.
Избегать откусывания твердых фруктов, овощей.
Не жевать жвачку, не грызть орехи.

Надкусочную пломбу устанавливают прямо на эмаль зуба, поэтому даже от небольшой нагрузки она может отвалиться. В этом случае придется снова посетить врача и установить новую. Даже если вторая пломба осталась на месте, она не сможет равномерно удерживать зубы от смыкания.

Как долго их носят?

Это индивидуально в каждом случае и зависит от исходного нарушения прикуса и того, как быстро идет процесс исправления.

Обычно надкусочные пломбы используют в начале лечения, а потом уже исправляют прикус другими способами (резиновыми тягами либо металлическими пружинками). Как только верхние зубы перестанут полностью перекрывать нижние, необходимость устанавливать такие пломбы отпадет – смыкание зубов уже не будет угрожать брекет-системе.

Снимают такие пломбы очень просто и быстро, так как они закреплены не так прочно, как обычные пломбы, которые устанавливает для лечения кариеса стоматолог-терапевт.

Вам необходима консультация ортодонта, вы задумываетесь о ношении брекетов? Обращайтесь к нам. Опытные врачи-стоматологи клиники «Super Смайл» проведут обследование и помогут выбрать оптимальную систему для исправления прикуса. Позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на прием.

Неправильный прикус является проблемой, как внешности, так и патологическим дефектом. Это приводит к чрезмерному истиранию эмали, к неправильному пищеварению, к появлению болезней десневых тканей. Исправление такой ситуации нормализует здоровье и сделает улыбку привлекательной. Для этого используется такой элемент, как брекет-система. Ее установка выравнивает зубные ряды, челюсть начинает работать правильно. Дополнительными компонентами конструкции являются надкусочные пломбы при брекетах. Важно, чтобы система была поставлена правильно.

Помните, что при появлении нарушений следует обращаться к дантисту. Стоматологическая клиника окажет профессиональную помощь каждому пациенту. Если ортодонтический аппарат стоит неправильно, это негативно сказывается на состоянии единиц и целостности ряда. Кроме того, надкусочные конструкции могут крошиться и откалываться, ибо они временные. Поэтому, в процессе терапии может потребоваться их повторное накладывание. Также, перед посещением ортодонта следует вылечить поверхностный и глубокий кариоз.

Зачем ставят

Когда прикреплены брекеты, верхние зубы не должны задевать систему при смыкании, иначе, конструкция может деформироваться. Именно поэтому, надкусочные пломбы на передних зубах не позволяют челюстям полностью смыкаться. Также, их необходимо устанавливать:

для повышения эффективности терапии;
чтобы сократить период лечения;
когда зуб стерся и нужно временно создать высоту;
для слишком низких коронок;
чтобы эмаль не поцарапалась об ортоднтический аппарат;
при смещении костей челюсти и перерытом прикусе;
при дисгармонии дуг;

Данный пломбировочный материал просто необходим. Это обеспечивает нормализацию процесса выравнивания жевательных органов, одновременно решает проблемы ЖКТ, устраняет растяжение челюстных связок, хронические мигрени, болезни пародонта. Стоматолог подбирает размер и место нанесения цемента, угол наклона. Эти параметры для каждого пациента разные. Они зависят от траектории движения единиц в процессе терапии. Рассматриваемые цементные пластины существенно уменьшают давление на челюстные кости, мягкие ткани вокруг коронок, что минимизирует риск появления воспаления пародонта.

Пломбы бывают двух видов:

Классическая конструкция Катца. Она имеет опору на фронтальные резцы, крепится кламмерами и петлями.
Модель с резиновой тягой Хургиной.

Материалы применяются щадящие эмаль и прочные. Это может быть каолин, оксид и сульфат цинка, цемент, эластичные полимеры.

Как привыкнуть к несмыкающимся зубам

Современное лечение зубов шагнуло далеко вперед. Теперь терапия проводится с помощью новейшего оборудования и передовых технологий. После установки накладки некоторое время пациент будет испытывать дискомфорт, ведь соединение челюстей отсутствует. Со временем неудобства проходят, человек начинает привычно жевать. После снятия брекетов накладка удаляется. Некоторые пациенты значительных неудобств не ощущают. Если дискомфорт невыносим или материал отпал, следует записаться на консультацию к дантисту. Врач определит причину, если нужно, заменит пластину или уменьшит ее.

Через два-три дня больной привыкает к пластинам, ведь они достаточно тонкие. Пропадают неудобства с дикцией, дискомфорт при питании. Ортодонты рекомендуют:

В первое время потреблять мягкую и жидкую пищу. Это могут быть пюре, йогурты, супы.
Еду следует нарезать маленькими кусочками.
Нужно стараться не откусывать твердых овощей, фруктов.
Нельзя грызть орехи и жевать жвачку.

Сколько ходить с надкусочными пломбами

Сегодня все чаще проводится лечение зубов лазером. Этот метод улучшает качество услуг стоматологов. Уникальное действие луча позволяет выполнять процедуры по лечению кисты зуба, применять имплантацию, отбеливать жевательные органы. Важно, вовремя обращаться к дантисту. Обязательно проходить профилактические осмотры. В таком случае патологию можно диагностировать на ранних стадиях и быстро устранить.

Период ношения системы брекетов зависит от состояния пациента и вида аппарата. Длительность лечения определяется исходным нарушением прикуса, степенью эффективности процесса исправления. Зачастую накладки ставят в начале терапии, а потом снимают их, применив другие способы исправления аномалии. Если верхние единицы перестают перекрывать нижний ряд полностью, отпадает необходимость в установлении пластин. Ведь смыкание зубов не несет угрозы для ортодонтической конструкции. Снимаются такие накладки быстро и просто, так как у них непрочное крепление.

Читайте также: