Пломба на передний зуб цемент

Опубликовано: 26.04.2024

Восстановление передних зубов верхнего ряда требует особенной ответственности от стоматолога, потому что на них приходится повышенная нагрузка при надкусывании пищи и они больше всего видны во время улыбки.

Отколотые передние зубы

  • Особенности пломбирования передних зубов ↓
  • Виды подходящих пломб ↓
  • Лучший вариант для пломбирования фронтальных зубов ↓
  • Подготовка к установке ↓
  • Установка: основные этапы ↓
  • Сколько стоит поставить пломбу на передний зуб ↓
  • Бесплатная медицина ↓
  • Срок действия ↓
  • Замена ↓
  • Возможные осложнения ↓
  • Популярные вопросы ↓
  • Отзывы ↓

Поэтому лечение должно быть не только качественным, но и не оставлять следов присутствия инородного состава. Рассмотрим, какими бывают пломбы на передние зубы, как их устанавливают и сколько это стоит.

Особенности пломбирования передних зубов

С медицинской точки зрения пломбирование фронтальных моляров ничем не отличается от всех остальных. Однако в случае подобной терапии повышается значение эстетической составляющей пломбы для пациента.

При сильном поражении жевательного органа стоматолог может порекомендовать ортопедическое лечение, даже если коронка не является необходимостью с точки зрения нормального функционирования жевательной системы.

Данную меру выбирают те пациенты, для которых внешний вид играет особенно важную роль.

Виды подходящих пломб

Современная стоматология предлагает большой выбор пломбировочных материалов, различающихся своими свойствами и, конечно, ценой:

Все перечисленные составы пломб могут использоваться в стоматологическом лечении передних моляров. Их плюсы и минусы проявляются в зависимости от локализации кариеса и его размеров.

В целом при большем повреждении используются составы прочнее, а при небольшом сколе – более естественные и эстетически привлекательные.

Лучший вариант для пломбирования фронтальных зубов

В современной стоматологии чаще всего применяется световая пломба. В процессе ее установки стоматолог использует ультрафиолетовый светильник, под воздействием излучения которого материал приобретает необходимую прочность и устраняется микрофлора в полости.

Преимущества данного варианта пломб заключаются в следующем:

Кариозные передние зубы

Передние зубы с кариесом

после посещения стоматолога можно сразу пить и принимать пищу;

  • плотный состав пломбы лучше интегрируется в зубную полость, у него хорошая адгезивная способность;
  • компоненты повышенной прочности и долговечности прослужат минимум 5 лет или даже больше при условии бережного обращения с органами жевания и тщательного ухода за полостью рта;
  • компоненты состава пломбы не будут отравлять организм токсинами;
  • химические свойства вещества позволяют подобрать цвет, идентичный зубной эмали.

    • Подготовка к установке

    Установка световой пломбы

    При установке световой пломбы стоматолог использует ультрафиолетовый светильник

    Сначала стоматолог осматривает зубной ряд пациента и выявляет иные дефекты. Далее терапевт изучает проблемный фронтальный зуб.

    При подозрении на глубокий кариес делается снимок. В случае подтвержденного осложнения осуществляется депульпация моляра и прочистка каналов с последующим пломбированием.

    Процедура обязательно сопровождается современной анестезией.

    В этом случае лечение обычно растягивается на 2-3 посещения стоматолога, потому что после обработки зубного канала нужно подождать реакции корня.

    Если пациент не чувствует дискомфорта и контрольный снимок показал, что каналы запломбированы правильно, врач приступает к постановке постоянной конструкции.

    Установка: основные этапы

    Пломбирование переднего моляра происходит поэтапно в течение 30-60 минут в зависимости от глубины поражения:

    До и после

    Подготовка к установке и вариант после пломбирования

    Для подготовки плоскости зуба, на которой будет держаться состав, стоматолог еще раз обрабатывает его бормашиной. Это не потребует анестезии пациента.

  • Затем полость обрабатывается антисептиками, чтобы под каркасом не оказались микробы, провоцирующие повторный кариес.
  • Далее стоматолог смешивает пломбировочный материал и намазывает его на обрабатываемую поверхность. Состав обязательно усаживается специальным инструментом для максимально прочного скрепления.
  • При постановке фотополимерной пломбы полость обрабатывают ультрафиолетом. Под воздействием излучения состав затвердевает.
  • На завершающем этапе стоматолог просит пациента прикусить специальную пластинку с красителем для проверки прикуса. При наличии его нарушения «лишняя» часть окажется подкрашенной.
  • Зубной аккуратно высверливает ненужный элемент пломбы бормашинкой со специальной шлифовальной насадкой, производя полировку пломбы. Одновременно плоскостям придается гладкость для предотвращения скапливания в трещинках микробов, что чревато зубным камнем.
  • После завершения работы во многих клиниках проводится контрольное рентгеновское обследование. Это нужно для проверки результатов.

    • В последующие 2-4 дня пломбирование может дать о себе знать небольшой ноющей болью. Это не является осложнением и проходит само по себе.

    Сколько стоит поставить пломбу на передний зуб

    Стоимость установки пломбы во многом зависит от клиники.

    В среднем стоматологические поликлиники выставляют счета со следующими цифрами:

    Осмотр зубов у стоматолога

    • прием и осмотр в клинике – от 500 до 1500 руб.;
    • рентген и анестезия – от 300 руб. до 1000 руб. при условии укола стандартным новокаином или ультракаином;
    • удаление кариеса и очистка полости – 1500-3000 руб.;
    • постановка – от 2000 до 6000 руб. в зависимости от материала;
    • при необходимости удаления нерва и пломбирования канала стоимость возрастает еще на 3000-5000 руб.

    Таким образом, средняя цена пломбы на передний зуб в платной стоматологической клинике варьируется от 4 до 16 тысяч в зависимости от диагноза, репутации компании и квалификации стоматолога.

    Бесплатная медицина

    Постановка бесплатной конструкции позволит существенно сэкономить деньги, однако от этого может пострадать качество пломбирования.

    В целом обращение в клинику за бесплатной медицинской помощью чревато минусами:

    Сверление зубов

    Современная бесплатная стоматология в большей степени рассчитана на людей с ограниченными финансовыми возможностями

    Во-первых, муниципальные клиники экономят на расходах, поэтому во время работы используется необходимый минимум оборудования и инструментов, отсутствуют дополнительные удобства. Такое лечение будет априори менее комфортным.

  • Во-вторых, поставляемые государством пломбировочные компоненты обычно дешевле применяемых в частной медицине аналогов, поэтому они менее долговечны, чаще вызывают повторный кариес.
  • В-третьих, в муниципальной клинике заработная плата всегда меньше, чем в частной, поэтому большинство стоматологов в бесплатной медицине – это либо молодые специалисты, работающие за опыт, либо пожилые врачи предпенсионного или пенсионного возраста.

    • Срок действия

    Современные световые пломбы при качественном лечении держатся по 7-10 лет, после чего либо разрушаются ткани поврежденного зуба, либо сам материал.

    Затем осуществляется повторный сеанс, во время которого зубная полость расширяется еще больше, следовательно, уменьшается прочность стенок. Поэтому в запломбированном заново моляре даже современный состав будет держаться на 2-3 года меньше.

    До и после пломбирования

    Вариант до и после

    До и после пломбирования

    Пломбирование передних зубов до и после

    Лечение зубов - до и после

    Установка пломбы до и после

    До и после установки пломбы на передние зубы

    Замена

    После нескольких замен выпавшей вставки стенки настолько истончаются, что терапевт предлагает установку штифта и коронки. Это ортопедическое лечение в клинике обеспечит пациенту нормальное функционирование поврежденного моляра еще на 8-12 лет.

    Возможные осложнения

    Стоматологическое лечение, как и любое другое медицинское вмешательство, может привести к осложнениям.

    Обычно пациенты сталкиваются со следующими проблемами:

    Девушка у стоматолога

    Стоматологическое лечение, как и любое другое медицинское вмешательство, может привести к осложнениям

    инфицирование вскрытой полости, что приводит к распространению патогенной микрофлоры под пломбой и ее выпадение раньше времени;

  • проникновение заразы в корневую область, что чревато гранулемой, кистой с последующей потерей жевательного органа;
  • нарушение прикуса при неправильной шлифовке в клинике;
  • проникновение токсичных пломбировочных материалов в область зубного нерва с последующим пульпитом или перидонтитом при нарушении техники зубного пломбирования.

    • Во избежание осложнений следует обращаться в клинику с хорошей репутацией и соблюдать меры предосторожности после пломбирования моляра.

    Популярные вопросы

    Что делать, если пломбировочный состав изменил цвет (потемнел, пожелтел, почернел)? Как отбелить?

    Пломбировочный состав со временем меняет свой цвет, как и зубная эмаль. Однако он хуже поддается отбеливанию с помощью паст и гелей. Поэтому лучше всего обратиться в клинику, чтобы врач отбелил пломбу профессиональными средствами либо снял немного материала с поверхности и заменил его новым.

    Видна ли пломба после лечения?

    При современном оборудовании и материалах фотополимеры никак не выделяются на фоне зубной поверхности моляра.

    Что делать, если пломба на переднем зубе выпала, отслоилась или откололась?

    В таком случае необходимо записаться к стоматологу для повторного лечения. При небольшом сколе терапевт лишь немного отшлифует ее, чтобы она не разрушалась дальше и не царапала язык. Если отвалилась большая часть или она выпадает полностью, придется поменять ее целиком.

    Что делать, если ее поставили некрасиво?

    Эстетика – это одно из важных составляющих зубной терапии. Пациент вправе требовать повторного лечения у администрации клиники.

    Что такое временная пломба для передних зубов?

    Временную конструкцию ставят при длительном лечении, которое требует нескольких сеансов посещения стоматолога. Такая пломба нужна, чтобы остатки пищи не набивались во вскрытую полость и для удобства пациента.

    Что такое надкусочная пломба для передних зубов?

    Это тоже временный аналог, только обладающий большим размером. Носить её необходимо при брекетах, чтобы при смыкании жевательные органы не тревожили конструкцию и не деформировали ее. Также надкусочная пломба используется при сильных сколах во время продолжительного лечения зубной полости.

    Можно ли нарастить передний зуб пломбированием?

    Современные составы пломб предназначены не только для заполнения кариозных полостей, но и для реставрации после сколов. При этом прочность наращенного моляра вполне позволит нормально кусать и пережевывать пищу.

    Что лучше – пломба или винир?

    Обе технологии имеют и плюсы, и минусы. В частности, виниры обладают лучшими эстетическими свойствами и на них не оседает налет, в то время как пломбирование занимает меньше времени и пломба держится дольше.

    Установка пломбы - до и после

    Реставрация зубов пломбировочным материалом

    Пломба на передние зубы до и после

    До и после установки пломбы на передние зубы

    Отзывы

    Не думайте, что больной зуб пройдет сам собой. Обратитесь в клинику и пройдите профессиональное обследование.

    Если вы еще не выбрали для себя подходящий вариант, предлагаем посмотреть отзывы пациентов, прошедших лечение.

    Какие бывают пломбы для зубов, чем они отличаются друг от друга, что лучше выбрать и в какой ситуации - эти вопросы интересуют всех, кому предстоит лечение кариеса либо восстановление зуба, разрушенного по какой-то иной причине, например, в результате механической травмы.

    Современная стоматология предлагает десятки материалов и технологий пломбирования, каждая из которых имеет свои преимущества и клинические показания для установки.

    Осмотр у стоматолога

    Показания и противопоказания для пломбирования зубов

    Традиционными показаниями для установки пломбы являются:

    • средний и глубокий кариес;
    • предыдущая пломба выкрошилась или повредилась;
    • зуб травмирован в результате падения, удара и т.д.

    Последствия таких заболеваний, как пародонтит или пульпит, также потребуют пломбирования, но предварительно нужно будет провести лечение.

    • любые воспаления полости рта в острой стадии;
    • зуб разрушен больше, чем на 30% - в таком случае лучше провести протезирование;
    • бруксизм – непроизвольный скрежет из-за нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава;
    • перекрестный или глубокий прикус;
    • скученность и невозможность очистки каналов без препарирования соседних зубов;
    • повреждена корневая часть, и любое лечение бесполезно – требуется срочное удаление.

    Как проходит процедура?

    Независимо от заболевания и степени поражения, процедура начинается с серьезного обследования. Пациент сдает необходимые анализы, проходит рентген или панорамную томографию, а если есть подозрения на противопоказания – обходит нескольких профильных врачей. После этого назначается контрольный прием у стоматолога.

    Рентген зуба

    Перед пломбированием проводится обязательная подготовка:

    1. Обезболивание – в зависимости от сложности операции требуется до 2-3 уколов.
    2. Прочистка пораженных каналов бормашиной и последующая протравка антисептиком.
    3. Если нужно – обтачивание механическим инструментом, чтобы придать полости требуемую форму.
    4. Изоляция зуба ватными тампонами или коффердамом, чтобы не повредить здоровые участки и мягкие ткани.
    5. Повторная обработка антисептическим раствором.

    Коффердам

    Сама операция проходит в несколько шагов:

    1. Просушка подготовленной полости воздушной струей.
    2. Наложение изолирующей прокладки.
    3. Моделирование пломбировочного материала и его послойное нанесение.
    4. Высушивание состава с помощью специальной лампы.
    5. Шлифовка и полировка установленной пломбы.

    Материалы для изготовления пломб

    Любой тип современной пломбы отвечает следующим критериям:

    • Максимальная безопасность, как для полости рта, так и для организма в целом – материал не должен быть токсичным, красящим и т.д.
    • Прочность и долговечность – сроки службы даже у самых доступных пломб постепенно увеличиваются, развиваясь вместе с технологиями.
    • Эстетика – профессионально установленная пломба должна быть незаметна невооруженному глазу и подобрана под естественный оттенок эмали.

    На основе перечисленных пунктов и существует разделение по материалу, у каждого из которых есть собственные достоинства и недостатки.

    Стоматологический цемент

    Так называемые цементные силикатные и силикофосфатные пломбы – это традиционный вариант для борьбы с кариозными полостями. Они доступны абсолютно во всех клиниках, изготавливаются в считанные минуты, и имеют самую низкую цену. Но есть и недостатки:

    • Недолговечность – цемент служит максимум 2-3 года , и только при соблюдении строгой диеты без излишне твердой и жирной пищи.
    • Недостаточная фиксация к краям сформированной полости – из-за этого остатки пищи постоянно забиваются в щели, что провоцирует вторичное развитие кариеса.

    Цементная пломба

    Из-за устаревшей технологии цемент теперь используют только при лечении серьезных заболеваний, например, периодонтита, в качестве временной пломбы на период антисептической обработки каналов заложенным лекарством.

    Пластмасса

    Еще один недорогой материал, широко использующийся в современной стоматологии. Полимерные соединения на порядок выше по качеству, чем цемент, быстрее в установке и гораздо пластичнее. Врачу не придется спешить с закладыванием, соединение затвердевает намного медленнее, но и это не решает серьезные минусы пластика:

    • Даже самый современный полимер дает усадку буквально через 2-3 месяца ношения.
    • Пластмасса под воздействием пищевых красителей тускнеет и меняет естественный цвет на неприятно-серый оттенок.
    • Твердая пища способствует быстрому изнашиванию поверхности.
    • Максимальный срок службы – 3 года.

    Пластмассовая пломба

    Отдельно стоит упомянуть композитные пломбы. Их часто путают с цементом, что в корне неверно, потому что основу составляет тот же пластик, но уже с добавлением кварцевого порошка. Благодаря ему, состав дольше держит естественный цвет, становится гораздо прочнее, а минимальный срок службы увеличивается до 5 лет.

    Амальгамы и металл

    Под этим словом скрывается особый сплав на основе серебра и ртути, который уже давно используется в стоматологии, для «запечатывания» больших кариозных полостей. Металл каждый врач подбирает сам, поэтому точное соотношение стоит узнавать в каждой конкретной клинике. Следует отметить, что большинство специалистов отказалось от сплавов на основе ртути по причинам токсичности.

    Амальгамная пломба

    Существенные плюсы амальгамы:

    • Заявленный срок службы до 10 лет .
    • Устойчивость к внешним раздражителям – поверхность практически не меняется со временем.

    Минус в сложности установки – от врача требуется большая квалификация, чтобы в момент фиксации не навредить здоровым тканям. Другая негативная сторона – эстетика, потому амальгаму не ставят на резцы, а только на жевательные зубы.

    Светоотверждаемый композит

    Он же – фотополимерный материал, для фиксации которого необходимо специальное оборудование в виде галогенной лампы, нагревающейся до определенной температуры. На сегодняшний день это один из ходовых видов пломб, который заслужил множество положительных оценок со стороны стоматологов, благодаря явным плюсам:

    • Гарантированный срок службы не менее 5 лет .
    • Широкая цветовая палитра под любой оттенок эмали.
    • Процесс установки занимает меньше получаса.
    • Их можно ремонтировать – допускается полировка раз в полгода.

    Светоотверждаемая пломба

    Инновационным материалом является наногибридный композит Filtek Z550 – американская разработка, не так давно пришедшая и на российский рынок. Отзывов о нем достаточно много, и имеющаяся на русскоязычных сайтах информация гласит:

    • состав не липнет к хирургической стали и готов к использованию с любыми механическими инструментами;
    • быстрая адаптация и приживаемость к тканям;
    • идеально подходит для художественной реставрации;
    • подходит, как для жевательных зубов, так и для резцов.

    Filtek Z550

    Единственным минусом будет цена – одна такая пломба стоит в среднем 18000 рублей без учета подготовительной терапии перед ее установкой.

    Химически отверждаемые композиты

    Это группа однослойных составов, которые изготавливаются из порошков или специальных паст. Разработали их достаточно давно, еще в 1970-е годы, но в ряде клиник такие материалы используются до сих пор. Они делятся на два распространенных типа:

    • акрилосодержащие;
    • составы на эпоксидной смоле.

    От светоотверждаемых пломб они отличаются простой структурой, невозможностью установки в зоне улыбки и меньшим сроком годности, сравнимым с обычным цементом – около 3 лет. Именно поэтому химически отверждаемый материал считается устаревшим сырьем, от которого постепенно отказывается большинство авторитетных стоматологий.

    Что такое зубные вкладки?

    Протезирование зубов вкладками постепенно становится востребованной альтернативой классическому пломбированию. По своей сути вкладки – это микропротезы, представляющие собой нечто среднее между пломбой и коронкой. Дорогие варианты изготавливают из керамики, относительно доступные – из любого доступного для зубного техника материала, включая пластмассу и композит.

    Вкладка

    Преимуществ у вкладок достаточно:

    • повышенная прочность и долговечность;
    • возможность восстановить повреждения более 30%;
    • сочетаются с большинством несъемных протезов;
    • усадка на уровне 1-2% за весь период использования;
    • срок службы до 25 лет .

    Цена на одну зубную вкладку в российских клиниках начинается от 14000 рублей за установку «под ключ». Это дороже, чем остальные пломбы, но существенно дешевле имплантации и традиционных керамических или металлокерамических коронок.

    Чем пломбируют зубы детям?

    Лечение кариеса молочных зубов – отдельная тема для обсуждений. Организм ребенка имеет высокий метаболизм, кариозные полости образуются гораздо быстрее, а риск рецидива снижает качество даже у современных материалов пломб. Именно поэтому в детской стоматологии часто используют стеклоиономерный цемент, который обладает рядом преимуществ:

    • 10-15% содержание фтора – он препятствует повторному развитию заболевания;
    • усадка не более 4%;
    • совместимость с большинством других пломбировочных материалов;
    • приживаемость в течение 24 часов;
    • срок службы 3-5 лет ;
    • низкая чувствительность к перепаду температур.

    Стеклоиономерная пломба

    Единственный существенный недостаток – эстетика. Состав имеет неестественный желтоватый или белый цвет с полным отсутствием прозрачности. Но, учитывая, что молочные зубки выпадут, то использовать такой состав можно на резцах. Также стоматологи предупреждают, что у материала большой процент стираемости, и если ребенок любит орехи или другую твердую пищу – стоит на время отказаться от нее или размельчать продукты перед едой.

    Альтернативы пломбированию зубов

    Если с вопросом о том, какие бывают пломбы для зубов, все относительно понятно, то лечение кариеса без сверления до сих пор вызывает массу споров в профессиональной среде. На сегодняшний день альтернативными методами являются:

    • Технология ICON – так называемая «жидкая» пломба, установка которой не требует использования бормашины. Стоматолог обходится ручным механическим инструментом, после чего на пораженный участок наносится восстанавливающий состав.

    Препарат ICON

    • Озонотерапия – относительно новая технология, где главным очищающим компонентом станет воздушная струя, обогащенная озоном. Прекрасно подходит для детской стоматологии и незапущенных случаев.

    Аппарат для озонотерапии

    • Лечение лазером – вместо бора используется лазерный луч, но только в тех ситуациях, когда разрушены лишь верхние слои эмали.

    Стоматологический лазер

    Цены на пломбирование зубов

    • классическая цементная пломба – от 500 рублей ;
    • стеклоиономерный цемент – от 1500 рублей ;
    • светоотверждаемая пломба – от 2500 рублей ;
    • керамическая вкладка – от 14000 рублей ;
    • амальгама – от 4000 рублей .

    Пломбирование в стоматологии: типы пломб

    Отзывы

    • К поставленной пломбе зуб привыкает в течение 72 часов. За это время могут возникать неприятные ощущения «тесноты» во рту, боль и даже легкие приступы тошноты. Злоупотреблять обезболивающими не стоит, лучше 2 раза в день прикладывать к щеке прохладный компресс на 15-20 минут.
    • Ставить амальгаму, если во рту уже есть металлокерамические коронки, не рекомендуется. Она часто провоцирует развитие гальваноза – раздражения слизистой оболочки и металлического привкуса во рту.
    • Несмотря на все положительные стороны светоотверждаемого материала, устанавливать его детям и подросткам до 13 лет не стоит. Ребенок не всегда добросовестно соблюдает предписания врача по гигиене или диете, плюс такой пломбе понадобится больше времени, чтобы окончательно затвердеть.
    • Перед тем, как выбрать пломбировочный материал, следует уточнить, какие работы входят в озвученную цену. Часто врачи сначала называют номинальную стоимость, без учета подготовки и предварительного лечения.
    • Если на 4-й день после процедуры болезненные ощущения продолжаются – есть смысл повторно обратиться в клинику для гарантийного обследования и замены пломбы на случай врачебной ошибки.

    Пломбирование — процедура восстановления анатомической формы зуба и его функциональности при помощи специальных пломбировочных материалов. Пломба размещается в полости дефекта и защищает чувствительные ткани от контакта с патогенной флорой и окружающей средой.

    Пломбирование охватывает преимущественно верхнюю (коронковую) часть зуба, но в тяжелых случаях поражения кариесом может распространяться на зубные каналы.

    Пломбирование зубов: показания, порядок работ, современные возможности

    Пломбирование — процедура восстановления анатомической формы зуба и его функциональности при помощи специальных пломбировочных материалов. Пломба размещается в полости дефекта и защищает чувствительные ткани от контакта с патогенной флорой и окружающей средой.

    Пломбирование охватывает преимущественно верхнюю (коронковую) часть зуба, но в тяжелых случаях поражения кариесом может распространяться на зубные каналы.

    Показания к пломбированию

    Установка пломбы поможет при наличии таких проблем:

    • кариес эмали и дентина (средней и глубокой стадии);
    • выпадение ранее установленной пломбы;
    • травма зуба (не затрагивающая корневую часть).

    Пломбирование может проводиться в плановом порядке (пациент сам планирует время обращения к врачу, по мере обнаружения повреждения) или экстренно (в результате острого болевого синдрома).

    Экстренно (внепланово) обычно устанавливается так называемая временная пломба. В полость зуба закладывается лекарство, которое снимает боль и воспаление, а также готовит полость к дальнейшему лечению и установке постоянной пломбы.

    В зависимости от степени повреждения лечение может быть:

    • быстрым — в один сеанс;
    • многоэтапным— в несколько подходов (например, при работе с зубными каналами).

    Подготовка к пломбированию

    Во время предварительной консультации врач-стоматолог проводит полный осмотр зубного ряда, в ходе которого выявляет основные зоны повреждения. В запущенных случаях он может назначить рентген отдельного участка или ортопантомограмму для получения общей картины состояния зубных каналов.

    Дальнейшая подготовка к пломбированию сводится к гигиеническим процедурам. Если повреждение мешает нормально чистить зубы с использованием зубной щетки, рекомендуется прополоскать рот с использованием бактерицидных ополаскивателей. Это упростит процесс обеззараживания ротовой полости при подготовке к пломбированию.

    Седация

    «Спокойствие, только спокойствие!» Таков девиз любого, кто переступает порог стоматологического кабинета. Для этого можно заранее принять мягкое успокоительное (валерьяна, пустырник) или аналогичные по действию препараты (желательно после предварительной консультации с врачом).

    Обезболивание

    В обязательном порядке проводится в том случае, если зубы повреждены глубже уровня эмали. Для этого используют преимущественно инъекционные анестетики местного действия, которые вводят в зону расположения проблемного зуба. Время начала работы стандартного инъекционного препарата — 15-20 минут с момента введения.

    Если повреждение распространяется только на эмаль, процедура лечения не требует медикаментозного обезболивания нервных окончаний зуба, однако для людей с повышенной чувствительностью, как правило, делают исключение.

    В тяжелых случаях и при выраженной психологической неустойчивости пациент может выбрать общее обезболивание.

    Процедура пломбирования

    Включает в себя несколько последовательных этапов:

    • Очищение поврежденной поверхности от нестабильных участков и кариозных образований. При наличии кариеса зачистка поверхности имеет особое значение: если поверхность зачистить не полностью, разрушение зуба будет продолжаться и после установки пломбы.
    • Осушение слюны в рабочей зоне проводится с помощью слюноотсоса и ватных тампонов (или латексных прокладок), которые изолируют зуб от окружающих мягких тканей.
    • Подготовка поверхности включает механическую и антимикробную обработку. Последняя нужна для повышения адгезии зубной поверхности к готовому пломбировочному составу. Для этого на зачищенную антисептиком ткань на 30 сек. наносят специальный кислотосодержащий раствор. После смывания раствора, полость под пломбу тщательно высушивают.
    • Подготовка пломбировочного материала и установка пломбы. На этом этапе готовят препараты в соответствии с назначением и типом пломбы. Это может быть как лечебная временная пломба, так и прочный состав с 20-летним сроком службы. При установке постоянной пломбы паста тщательно утрамбовывается во избежание образования мельчайших пузырьков, а после застывания шлифуется и полируется до уровня природного прикуса. В результате зуб приобретает свою естественную форму и здоровую функциональность.

    Обработка каналов

    Пломбирование зубов, обработка каналов

    При глубоком лечении отдельного внимания заслуживает пломбирование зубных каналов. Для этого пульпу, заполняющую его, полностью удаляют, стенки тщательно зачищают и шлифуют. Этот процесс может растянуться на несколько походов к врачу и потребовать установки временной пломбы.

    После обработки полости антибактериальными составами производится ее заполнение пломбировочной массой. При качественном выполнении работы, рентгеновский снимок должен показать 100% заполнение всей полости.

    Методы лечения каналов

    • Депофорез позволяет качественно стерилизовать полость зубного канала при наличии трещин, патологических полостей и искривлений. Стерилизующий препарат вводится с помощью специального инструмента, проникающего в самые недоступные участки канала.
    • Заполнение гуттаперчей (холодным или горячим методом) — простое и надежное решение для пломбирования каналов стандартной формы.
    • Мумификация — введение ударных доз антисептика в область пульпы, что полностью исключает вероятность воспалительного процесса.
    • Ретроградное пломбирование применяют при наличии специального пистолета с насадкой, которые дают возможность более качественного заполнения полости.

    Пломбировочный материал

    В стоматологии используют два основных вида пломб: временные и постоянные.

    Временные пломбы устанавливаются в диагностических и лечебных целях на несколько дней или недель. Их используют для сохранения пульпы зуба, восстановления дентина, снятия воспалительного процесса или устранения зубного нерва с помощью специальных химических составов.

    Постоянная пломба ставится с расчетом на длительную службу и призвана полностью восстанавливать функциональность зуба и его эстетику (особенно актуально для передних резцов).

    • по составу материала (цементные, металлические, композитные, фотополимерные, компомерные, керамические);
    • по способу отвердевания (световые, химического отвердевания);
    • по месту приложения (для коронковой части, при пломбировании каналов).

    Важнее всего выбор материала пломбы.

    Цементы — самые доступные материалы. Для пломбирования постоянных зубов используются все реже, однако содержание в некоторых составах ионов фтора делает их актуальными для защиты от повторного кариеса как молочных, так и постоянных зубов.

    Металлические пломбы (амальгамы) представляют собой сплавы на основе различных металлов (серебра, меди, ртути). Такие материалы не выполняют эстетическую функцию, поэтому применяются для пломбирования только коренных зубов, но они достаточно износостойки и доступны по цене.

    Композитные и фотополимерные материалы — оптимальный выбор современной стоматологии. В отличие от цемента, позволяют создавать надежные долговечные пломбы. В отличие от амальгамного материала хорошо сочетаются с природными тканями.

    Вершиной пломбировочных материалов являются керамические и компомерные пломбы — самые дорогие, но самые долговечные образцы. Они не имеют усадки и способны полностью сливаться с тканями зуба без изменения цвета с течением времени. Не токсичны, не разрушают ткани и не требуют специального ухода.

    После установки пломбы

    Пломбирование зубов, установка пломбы

    Если повреждение было небольшим, пациент может забыть о посещении стоматологии сразу, как только покинет зубоврачебный кабинет. Однако «везет» не всем, особенно если кариозное поражение было глубоким. Растревоженный лечением зуб может ныть и даже ощутимо болеть некоторое время.

    В норме леченный зуб может болеть от нескольких часов до 3-х суток после установки пломбы. В этот период рекомендуется щадящее питание теплой мягкой пищей, травяные и содовые полоскания. Боль — свидетельствует о процессе заживления. Она не должна быть резкой и нестерпимой, поэтому для борьбы с проблемой достаточно приема обезболивающих (врач назначает индивидуально).

    Признаки возникновения осложнений:

    • боль не исчезла после оговоренных 3-х дней.
    • боль изначально резкая, стреляющая, не подвластная действию анальгетиков.

    • не полностью удаленный нерв;
    • инородное тело;
    • воспаление прилегающих тканей;
    • неправильная установка пломб;
    • плохой выбор материала (цемент и пломбы на основе акрила и смол способны раздражать живой нерв).

    Отдельно можно рассматривать ощущения после установки временных пломб. В этом случае раздражение могут вызывать лекарственные составы, заложенные при их установке. Обращаться к врачу, чтобы удалить временную пломбу, рекомендуется, если:

    • боль не устраняется назначенными анальгетиками;
    • заметен воспалительный процесс.

    В противном случае рекомендуется держать временную пломбу до повторного приема.

    Внимание! Самым простым способом безболезненного пломбирования является своевременное обращение к стоматологу и прохождение регулярных профилактических осмотров. В этом случае вы не только избежите болезненного лечения, но и заметно сэкономите на стоимости лечения.

    Пломбирование применяют как вид реставрации зуба после лечения кариеса, пульпита и удаления нерва.Почти каждый сталкивается с этой процедурой. Процесс пломбирования не самый приятный, но это позволит остановить разрушение и сохранит зубы. После процедуры зуб может функционировать еще много лет. В этой статье вы увидите:

    • достоинства и недостатки различных видов пломб;
    • какую пломбу поставить на мерил, коренной и передний зуб;
    • ответы на самые частые вопросы.

    Содержание статьи

    Виды пломб

    Временная пломба
    Временные пломбы

    Изолируют зуб от попадания слюны и микробов. Под пломбой закрепляют лекарство и антисептик. После курса лечения временную пломбу удаляют и устанавливают постоянную.

    Что используют для изготовления:

    • цементы;
    • полимеры;
    • дентин (на основе воды или масла).

    Постоянная пломба
    Постоянные пломбы

    В стоматологии часто используют компомеры, цемент и композитные материалы. Реже применяют пластиковые, керамические и металлические составы.

    Цементные

    Цементная пломба

    • Фосфаты. Имеют неестественный цвет и не подходят для реставрации зоны улыбки. Чаще всего применяется в детской стоматологии.
    • Силикаты. Материал выделяет фтор, что препятствует повторному возникновению кариеса. Состав имеет недостатки (долгий период кристаллизации и выделение кислот)
    • Стеклоиономеры. Материал эстетичен благодаря своей прозрачности. Пломба устойчива к кислотной среде и долго не теряет свои свойства.

    Цементный материал получается путем смешивания порошка и кислоты. Полученная пастообразная смесь способна быстро застывать. Бюджетный материал, чаще всего применяют для реставрации моляров и молочных зубов. Наиболее качественные пломбы производства Германии и Японии.

    Композитные

    Композитная пломба

    • акриловые (обладают высокой стойкостью, но могут привести к аллергии);
    • смоляные (изменяют цвет);
    • светоотверждаемые (надежные и эстетичные).

    Композиты обладают хорошей прочностью и эстетичностью. Материал полимеров износостойкий и применяется для пломбирования жевательных зубов. Композиты бывают разных оттенков, что позволяет качественно отреставрировать зону улыбки. Токсичность полимеров минимальна, поэтому пломбу можно ставить даже беременным.

    Компомеры

    Установка компомерной пломбы

    • Пакуемые (для реставрации зубов зоны улыбки)
    • Жидкотекучие (для труднодоступных мест)

    Материал объединил лучшие особенности цементов и композитов. Чаще всего из-за хрупкости компомеры используют для реставрации фронтальных зубов. Световые компомеры сохраняют натуральный оттенок и форму зуба, поэтому их применяют для восстановления сколов резцов и клыков.

    Сравнение видов пломб

    Тип Цементные Композитные Компомеры
    Достоинства Бюджетные, выделяют фтор, просты в изготовлении. Подходят для скрытия сколов и реставрации передних и боковых групп. Сохраняют эстетические свойства. Просты в эксплуатации. Выделяют фтор. Плотно крепятся к стенкам зуба.
    Недостатки Трудно сохранить первоначальную форму зуба. Легко ломаются и изнашиваются. Небольшие усадки пломбы с течением времени. Не подходят для долгой реставрации. Изменяют цвет и менее эстетичны. Менее гибкие и прочные чем композитные.
    Срок службы до 5 лет более 7 лет более 10 лет

    Пломба для различных зубов

    Главное условие это прочность и безопасность.

    Подходят цементные, композиты и компомеры.

    Детская эмаль не прочная и чаще подвержена кариесу в отличии от взрослых.

    Материал должен быть прост в установке и плотно крепиться. Чаще всего используют цементные пломбы.

    Важно сохранить цвет и структуру зуба.

    Лучше всего подходят композитные.

    Необходима износостойкость и стойкость к нагрузкам.

    Применяют композитные и стеклоиономеры.

    Технология пломбирования

    Основные этапы процедуры:

    Перед пломбированием врач осмотрит ротовую полость и расскажет, какое дальнейшее лечение потребуется. Каждый зуб проверяется на наличие трещин и кариес с помощью небольшого зеркальца или рентгена.

    2. Анестезия

    Перед процедурой стоматолог может нанести обезболивающий гель на поверхность зуба или ввести местный анестетик, чтобы уменьшить дискомфорт. В случае если кариес находится на поверхности, обезболивающее могут не применять.

    3. Удаление кариеса

    После применения обезболивающего начинается основная часть. Обработка и очистка поверхности зуба. Высокоскоростной дрелью формируется место крепления пломбы. Все работы проводят стерильным инструментом.

    4. Заполнение

    Дантист вдавливает материал в очищенное пространство, поэтапно заполняя отверстие под пломбу.

    5. Формирование и полировка

    После затвердения материала начинается финишный этап. Врач проверяет, как зубы контактируют между собой. Чтобы прикус был комфортным, врач шлифует зуб под первоначальную форму, а в конце процедуры полирует зуб.

    Вопросы и ответы

    Как долго длится процедура?

    Все зависит от глубины поражения кариесом и материала, который использует врач. Период установки пломбы длиться от 20 минут до 1 часа. Перед началом лечения обсудите с врачом время процедуры.

    Какие пломбы ставят в бесплатных клиниках по ОМС?

    В рекомендациях по оплате лечения по полису указано, что световая и химическая пломба может быть установлена бесплатно. Поэтому необходимо заранее обсудить со специалистом какой пломбировочный материал входит в список страхования.

    Какая пломба лучше световая или химическая?

    Световая пломба проста и безболезненна в креплении. Фотополимеры не выделяют токсины, поэтому световая пломба подходит для установки даже беременным. Световые полимеры незаметны на зубе после реставрации.

    Какая пломба лучше подходит под коронку?

    Чаще всего пломбу под коронку выбирает стоматолог, оценивая состояние зуба. При тонких и хрупких тканях используют светоотверждаемые и фотополимеры, которые плотно закрепятся и не дадут стенкам потрескаться. Если же коронка будет крепиться на штифты, то могут использоваться также композиты и стеклоиономерные цементы.

    Боль после пломбирования?

    Во время лечения пациент находиться под анестезией. Ощущение последствий болезненного вмешательства после окончания действия обезболивающих допустимо.

    • уточнить у стоматолога какие лекарства принимать в случае боли;
    • стараться избегать нагрузки на леченый зуб, пока чувствительность не пройдет.
    • исключить из рациона кислые, сладкие и твердые продукты;
    • соблюдать гигиену ротовой полости

    При интенсивных пульсациях, повышении температуры, головной боли и воспалении следует повторно прийти к стоматологу.

    Бесплатная консультация стоматолога

    • профессиональный осмотр,
    • консультацию врача-специалиста,
    • составление нескольких вариантов плана лечения.

    Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности

    ООО «Стоматологическая клиника «Самсон-Дента», ИНН 7701343834, КПП 770101001, ОГРН 1037701921718

    Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015671

    • Адрес

    ул. Маршала Вершинина 8к1,

    м. Октябрьское поле, Москва, Россия, 107140

    Режим работы

    Каждый день с 10 до 21

    • Телефон+7 495 150-28-18
    • WhatsApp, Viber+7 985 230-40-60
    • Эл.почтаclinic@samson-denta.ru

    ООО «Стоматологическая клиника «Самсон-Дента», ИНН 7701343834, КПП 770101001, ОГРН 1037701921718

    Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015671

    Информация, размещенная на сайте, не является публичной офертой. Актуальную информацию о ценах, акциях и предложениях уточняйте по телефону

    Многие пациенты не знают, что можно поставить пломбу на передние зубы. Ее цель заключается не только в устранении дефектов, но и в восстановлении анатомических, физиологических и эстетических свойств.

    Процедура довольна популярна. Чтобы результат порадовал пациента, необходимо выбрать грамотного специалиста с большим опытом работы. Профессионал подберет необходимый материал индивидуально под каждый тип зубов и установит изделие так, что его не будет заметно в зоне улыбки.

    Установка временной пломбы

    Пломба между передними зубами зачастую ставится из-за кариозного поражения. В течение нескольких дней она защищает здоровые ткани и нервные окончания от внешнего воздействия.

    Временная пломба

    После сеанса чистки каналов, удаления нерва, конструкция заменяется на постоянную.

    Срок службы временного изделия зависит от необходимости установки. Как правило, оно носится не более одного месяца. Держится около трех суток, если закладывается мышьяк.

    При лечении пульпита или запущенной стадии кариеса проверяется реакция единицы. Под материал накладываются антибиотики. В этом случае нужно ходить не менее трех недель. Методика установки идентична.

    В качестве основного материала могут использоваться:

    • поликарбоксилатный цемент,
    • дентин,
    • виноксол,
    • кариосан,
    • смягченная паста

    Замена пломбы

    Иногда возникает необходимость поменять пломбы на передних зубах. Замена полагается, если фиксируется:

    • Нарушение целостности закрытия кариозной полости. Этот процесс провоцирует инфицирование.
    • Вертикальная или горизонтальная усадка материала.
    • Большая нагрузка в результате жевания. Из-за этого происходит разрушение.
    • Развитие заболеваний тканей пародонта – гингивита, пародонтита.
    • Нависание краев на десну.
    • Износ из-за плоской жевательной поверхности.
    • Изменение оттенка искусственного зуба (чаще потемнение).
    • Низкое качество гигиены полости рта.
    • Диастема фронтальных единиц.
    • Изменение наклона.
    • Недостаточная очистка зубных отложений в области прилегания с соседними молярами.

    Болезненность процедуры

    Большинство людей боятся процедуры именно из-за зубной боли, однако современные технологии и использование средств анестезии избавляют от этого недуга.

    Сеанс отличается полной безболезненностью. Чтобы снизить вероятность возникновения дискомфорта, все манипуляции осуществляются после введения анестезирующего вещества. Если отсутствует нерв, то процедура выполняется без наркоза. Больной может почувствовать небольшое давление на десну.

    Исключением является непереносимость некоторых медицинских препаратов, используемых для анестезии. Выбор проводится в пользу аналогичного препарата с иным активным веществом.

    После укола никаких болезненных ощущений не наблюдается.

    Делать больно, если присутствует сильный воспалительный процесс на верхушке корня и в каналах. Неприятные ощущения возникают только при попадании лекарственного препарата в околозубные ткани. Они проходят моментально, после усиления дозировки обезболивающего.

    Некая болезненность возможна, если имеется глубокая стадия кариозного поражения, выполняется депульпация или лечение канала, повышена чувствительность.

    Установка на передние зубы

    Процедура занимает от получаса до полутора часов, исходя из степени сложности проблемы.

    Этапы постановки на фронтальные единицы следующие:

    • Проведение профессиональной гигиены полости рта. Врач-гигиенист очищает моляры, межзубное пространство от налета.
    • Определение тона.
    • Введение анестезии. Обезболивающее средство выбирается с учетом переносимости пациента активного вещества. Укол делают в область десны.
    • Удаление кариеса. Если патология затронула только поверхностные слои, то недуг устраняется шлифованием.
    • Удаление воспаленного участка пульпы.
    • Подготовка плоскости. Стоматолог обрабатывает поверхность бормашиной.
    • Обработка кислотой и адгезивом дентина и эмали для лучшего сцепления.
    • Обработка антисептическим раствором. Пункт важен для того, чтобы снизить риск развития микробов.
    • Нанесение материала. Он застывает быстро, поэтому важно «усадить» сразу же специальным инструментом.
    • Проверка прикуса. Для этого врач просит пациента прикусить пластину с красителем. При окрашивании определенного участка этого элемента, считается нарушение. Выполнение шлифовки, а также полировки искусственной поверхности для правильного прикуса и идеальной гладкости.

    При восстановлении переднего зубного ряда нередко проводится закрытие диастем и трем. Это возможно, если промежутки между центральными молярами небольшие. На резцы накладывается большее количество материала для увеличения их по ширине. Таким образом, расстояние между ними исчезает.

    Виды пломб для передних зубов

    Конструкция на фронтальных резцах должна обладать такими свойствами как устойчивость к стиранию и разрушению, биосовместимость, теплопроводимость для защиты от воздействия разных температур, соответствие эмали по структуре и оттенку.

    Существует несколько видов материалов. Они имеют свои особенности:

    • Цементный силикофосфатный(цинк-фосфатный или поликарбоксилатный) материал. В числе преимуществ стоит выделить низкую стоимость. Однако недостатков гораздо больше:
      Во-первых, фиксация и прилегание к стенкам недостаточная.
      Во-вторых, цвет заметно отличается, поскольку цемент быстро приобретает желтоватый оттенок.
      В-третьих, поверхность искусственно созданной единицы плохо полируется.
    • Композит.Наиболее четко передается структура, форма и цвет естественного резца. Отличается повышенной прочностью. Минусом является риск появления шероховатости, если материал плохо смешан.
    • Пластмасса.Ее плюсы заключаются в плотном прилегании, эстетической составляющей и механической прочности материала. Цветовая палитра широкая и можно без труда подобрать оттенок под цвет зубного ряда. Отрицательные моменты в том, что пластмасса темнеет и желтеет, постепенно поверхность становится шероховатой, акрил выделяет токсины, а также дает усадку.

    При выборе нужно знать, сколько держится пломба разного типа.
    Цемент недолговечен. Срок их службы не превышает полутора лет. Пластмассовые изделия служат до трех лет. Хорошие пломбы из композита держатся до пяти лет.

    Лучший выбор пломб для передних зубов

    Пломба должна закрывать полость, предотвращать инфицирование каналов. В случае с передними зубами на первый план выходит эстетический аспект, поэтому материал должен обладать соответствующими свойствами.

    Самые прочные пломбы для разрушенных передних зубов – это световые изделия. Они делаются из материала, который отвердевает под ультрафиолетовыми лучами. В составе имеется гелиокомпозит, стеклокерамический наполнитель, смола.

    Долговечность фотополимеров

    Фотополимеры отличаются повышенной прочностью. Они могут простоять до 10 лет. Отличаются устойчивостью к воздействию температуры, восстановлением длины и формы.

    svetovaya-plomba

    Светоотражающая пломба имеет много плюсов:

    • Прием пищи, воды разрешается сразу же.
    • Повышена адгезивная способность.
    • Пластичность. Материал позволяет зачистить любые поры и трещины.
    • Послойное нанесение. За счет этого сцепление усиливается.
    • Процент усадки минимальный по сравнению с химическими аналогами.
    • Не выделяет токсинов.
    • Возможность закрепления на маленьком участке.
    • Возможность подбора цвета, который схож с эмалью.

    Минусом является высокая стоимость. В результате использования УФ-лампы, цена не позволяет использовать световую пломбу в качестве временной конструкции.

    Пожелтение пломбы на передних зубах

    Нередко пациенты сталкиваются с изменением цвета искусственных единиц.

    Причины

    Распространенными причинами патологии является:

    • Получение травмы.
    • Вторичный кариес.
    • Употребление черного чая или кофе.
    • Курение.

    Потемнение возможно при удалении нерва.

    Методы коррекции

    В первую очередь следует провести процедуру отбеливания. Избавиться от пожелтения можно только на фотополимерах. Только если конструкция высветлилась незначительно, необходимо произвести замену.

    Способы отбеливания

    Фотополимеры отбеливаются внутриканальным методом. В корневой канал вводится специальный гель и ставится временная конструкция. Через 2-3 процедуры оттенок становится светлее, а конструкция заменяется постоянной.

    Установка пломбы бесплатно

    В государственных стоматологиях осуществляется процедура по полису ОМС, т.е. бесплатно. Как правило, используется цементный материал. К сожалению, он не отличается прочностью, долговечностью и естественностью цвета. Через год-два требуется проводить повторный сеанс.
    Из-за этого рекомендуется лечение передних зубов световой пломбой.

    Выпадение пломбы на переднем зубе

    Причины

    Поводом для выпадения материала может стать:

    • Пренебрежение гигиеной полости рта и как следствие образование налета.
    • Несвоевременное снятие зубного камня.
    • Воспаление пульпы.
    • Механические травмы.
    • Разжевывание пищи фронтальными резцами.
    • Некачественная подготовка зуба перед процедурой.
    • Употребление семечек, орехов и т.д.
    • Чрезмерная нагрузка на передние единицы. К примеру, открывание крышек, перегрызание ниток и т.д.

    Методы устранения

    При качественном устранении кариозных полостей коррекция осуществляется в течение месяца.Если изделие ставилось при лечении глубокого кариеса, то стоит сразу обратиться в стоматологию, чтобы исключить инфекционный процесс.

    Лечение назначается в зависимости от причины выпадения. При повторном кариесе или выпадении из депульпированного зуба повторная установка не имеет смысла. Врач предлагает установку штифта или коронки.

    Что делать, если откололся кусочек пломбы

    При этом недуге стоит незамедлительно посетить стоматолога. Врач за одно посещение исправит проблему, если не замечено распространения вторичного кариеса.

    Если скол произошел с края, то реставрация проводится тем же материалом, который был использован изначально. Если откололась значительная часть, то доктор предлагает изменить материал или проводит полную реставрацию и наращивание.

    Мешает пломба на передних зубах после лечения

    В некоторых случаях конструкция на фронтальных резцах мешает полностью закрыть рот, шероховатость травмирует язык или слизистую оболочку губ.

    Причины

    Неприятность возникает, если не выполнилась достаточная шлифовка и стачивание лишней поверхности.

    Гораздо реже причиной является избыток наложенного материала при коррекции межзубной щели на передних зубах.

    Наиболее редкая ситуация возникает, когда стенка между пломбой и камерой пульпы истончена. Ощущается дискомфорт, раздражающий нерв.

    Осложнения

    Игнорирование патологии может привести к неприятным последствиям. Например:

    • Высокое положение искусственной конструкции вызывает сильное давление на челюсть. Постепенно развивается пульпит, периодонтит.
    • Повышается вероятность сколов.
    • Неровное смыкание челюсти способствует ее вывиху и другим заболеваниям височно- челюстного аппарата.

    Методы устранения

    На приеме врач проверяет соприкосновение двух челюстей, используя копировальный лист. Если имеется несоответствие, то делается повторная полировка.

    Читайте также: