Пломба выпала из зуба

Опубликовано: 24.07.2024

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Поскольку постановка пломбы – это один из завершающих этапов лечения, нужно учитывать не только качество самого пломбирования, но и рациональность проведения предыдущих манипуляций. Это необходимо потому, что многие из проведенных процедур прямо влияют на состоятельность и долговечность пломбы.

Почему выпала пломба?

Существует множество причин, по которым может выпасть пломба из зуба. Это иногда происходит по вине врача, из-за неосторожности пациента, после истечения срока службы пломбы и т.д. Часто это связано с нюансами оказания стоматологической помощи. Причины, по которым может выпасть пломба делятся на 2 группы: ятрогенные и неятрогенные. Ятрогенные причины связаны с ошибками стоматолога при оказании медицинской помощи. Очень часто врачи используют бюджетные варианты пломбировочных материалов, которые обладают большой усадкой и малой адгезией (прилипаемостью). При большой усадке пломбировочный материал уменьшается в объеме после отверждения, что заставляет его «отрываться» от стенок полости. При низких адгезивных свойствах материал не приклеивается, а фиксируется в полости за счет механической силы. Т.е. пломба, повторяя форму полости зуба, как паззл входит в нее и таким образом укрепляется. И, хотя данный вид фиксации на первый взгляд внушает доверие, на самом деле он не является надежным. Это связано с тем, между пломбой и зубом остаются микропространства, которые являются идеальной средой для скопления остатков пищи и жизнедеятельности микроорганизмов. Вследствие этого возникает вторичный кариозный процесс и ткани зуба, с которыми контактирует пломба, постепенно подвергаются деминерализации (кариесу). Также стоит заметить, что пломбировочный материал после окончания срока годности теряет свои адгезивные свойства. Это способствует нарушению фиксации пломбы и ее быстрому выпадению. Не все знают, что пломба и зуб – это не все элементы пломбирования. Между ними находится адгезивная система, которая выполняет роль связующего звена между твердыми тканями зуба и пломбировочным материалом. Важность адгезивной системы нельзя преувеличить, так как именно она обеспечивает плотный контакт зуба и пломбы. Требования к данному материалу – высокое качество и допустимый срок годности.

Теперь стоит поговорить о манипуляциях, которые проводит врач при реставрации зуба. Первый этап – препарирование кариозной полости. С помощью металлических и алмазных боров стоматолог удаляет все ткани зуба, которые поражены кариесом. Проводить эту процедуру нужно очень тщательно, так как остатки кариозного дентина провоцируют развитие вторичного кариеса. Если такую полость запломбировать даже самым дорогим и качественным композитом, то пломба может выпасть уже через несколько месяцев. При этом кариозный процесс продолжит прогрессировать. Второй этап – создание правильной формы полости. Этот момент очень важен в связи с механической фиксацией пломбы. Причем для каждого пломбировочного материала имеются свои требования к формированию полости и созданию опорных пунктов. Заострять внимание на свойствах отдельных материалов в данной статье нет надобности, но вы должны быть уверенными в том, что ваш доктор обладает этими знаниями. Одной из причин, по которой пломба может выпасть – несоблюдение адгезивного протокола, или, проще говоря, подготовки зуба к пломбированию. За счет того, что многие врачи экономят свое время и расходные материалы, некоторые важные этапы реставрационной подготовки могут быть пропущены или некачественно выполнены. Однако, если вы видите, что врач работает не спеша, комментирует каждую свою манипуляцию, развернуто отвечает на все ваши вопросы и морально открыт перед вами, то можете быть уверенными в том, что свою работу он выполняет добросовестно.

Часто встречаются ситуации, когда врач выполняет композитную реставрацию зуба в тех случаях, где она недопустима. Чаще всего это такие ситуации, когда жевательная поверхность зуба полностью разрушена, но пациент отказывается от протезирования коронкой. Тогда врач, как альтернативу, предлагает пациенту композитную пломбу. Важно понимать, что такая пломба обречена на быстрое выпадение, так как она не сможет длительное время принимать и передавать жевательную нагрузку.

Одной из причин выпадения пломбы может стать попадание жидкости на пломбировочный материал до его отвердевания. Так уж сложилось, что вода и другие жидкости очень пагубно влияют на большинство пломбировочных материалов, существующих на сегодняшний день. Однако, если врач при постановке пломбы использовал коффердам (резиновый платок на зуб), то вероятность того, что пломба выпала именно по причине контакта с влажной средой, крайне мала.

Многие стоматологи при моделировании жевательной поверхности зуба очень много времени и сил тратят на то, чтобы создать максимально естественный вид зуба. Концентрируясь на художественном нанесении пломбировочного материала, некоторые специалисты не замечают, что завышают уровень пломбы по отношению к другим зубам. Если по завершению лечения врач тщательно не проверил контакты зубов, а пациент не придал значения непривычному положению новой пломбы, то на зуб с пломбой будет направляться повышенная нагрузка. При жевании пломба будет испытывать вертикальную перегрузку и, после достижения предела прочности, выпадет из зуба.

Часто пациенты жалуются на то, что пломба выпадает во сне. Это не аномальное явление и не редкость в стоматологии. Причина данной проблемы объясняется тем, что у большинства людей присутствуют различные парафункции жевательной мускулатуры. То есть, зубы человека во сне могут смыкаться и размыкаться с большой силой и частотой. Это приводит к перегрузке периодонта и твердых тканей зубов. Многие люди страдают бруксизмом, который также является представителем парафункциональной активности. При этом зубы человека не только смыкаются с большой силой, но и поддаются трению. Зубы нижней челюсти с большой силой прижимаются к верхним зубам, после чего нижняя челюсть выдвигается вперед и в стороны. Таким образом, зубы подвергаются нагрузке, которая сильнее, чем давление при приеме пищи. А если в зубах имеются пломбы, то за счет силы трения они быстро теряют устойчивость. Некоторые пациенты утверждают, что им снилось, как у них выпадает пломба. Это вполне вероятно, так как наш организм всегда сообщает о возможной опасности для его существования. Поэтому, если пломба выпала во сне, то вполне вероятно, что это может образно отразиться в сновидениях.

Существует множество факторов риска, которые могут спровоцировать выпадение пломбы. Главные признак – это неудовлетворительная гигиена полости рта. Причинно-следственный алгоритм здесь довольно простой: если имеется зубной налет – значит есть скопление микроорганизмов. Если есть кариесогенная флора – значит возникнет кариес. Если есть кариес – значит пломба очень скоро выпадет. Налет, пожалуй, основной фактор риска, который чаще всего приводит к выпадению пломбы. Часто сами пациенты используют свои зубы не по назначению: удерживают грозди, иголки и другие предметы, открывают стеклянные бутылки. Стоит еще сказать о неосторожном употреблении твердой пищи. В этих случаях может не только выпасть пломба, но и нарушиться целостность зуба. Поэтому, всегда соблюдайте рекомендации вашего врача после проведенного лечения.

Симптомы

Далеко не всегда выпадение пломбы сопровождается какой-либо симптоматикой. Но, понять, что выпала пломба, довольно просто. Сравните дефектный зуб с симметричным ему: если зуб с другой стороны визуально отличается и выглядит более полноценным, то в подозреваемом зубе скорее всего выпала пломба.

Если вам трудно визуально отличить здоровый зуб от дефектного, то скорее всего произошло не выпадение пломбы, а ее откол. Если же произошло выпадение, то пациенты сами обнаруживают у себя «дырку» в зубе при выполнении гигиенических процедур или проведении языком по зубу. Помимо самой полости можно ощутить острые края пломбы или зуба. Нередко они приводят к травме слизистой оболочки полости рта. При приеме пищи остатки еды попадают в полость зуба, они остаются в ней до того момента, пока больной не обнаружит полость и не проведет в этом месте тщательную гигиену. В ином случае, пища начнет насыщаться микроорганизмами, что может вызывать воспалительные процессы во рту, вторичный кариес, зловонный запах изо рта и т.д. Также одним из неприятных признаков считается симптом, при котором в зуб «заходит» холодное, горячее, сладкое или кислое. Это говорит о том, что ткани зуба, которые находились под пломбой, в данный момент ничем не защищены и в них проникают посторонние вещества.

Очень часто негерметичность соединения пломбировочного материала с зубом является первым признаком того, что скоро произойдет выпадение. Перед тем, как выпасть, пломба может стать подвижной. Это происходит в случаях, когда врач сформировал шаровидную полость в зубе для фотополимерного композита. Подвижность пломбы можно почувствовать языком или при приеме пищи, когда частицы еды (например, жвачки, ирис, карамель и т.д.) прилипают к пломбе и заставляют ее двигаться в полости.

Где болит?

Последствия и осложнения

Осложнения, вызванные выпадением пломбы – это не редкость, поэтому ходить без нее длительное время нельзя. Как правило, все осложнения связаны с тем, что люди несвоевременно обращаются за стоматологической помощью. Чаще всего они приспосабливаются к жизни с полостью в зубе и при этом могут даже терпеть зубную боль. Аргументируют это отсутствием свободного времени и недостатком финансовых средств. Однако, при наличии осложнений, временных и денежных ресурсов понадобится значительно больше, и это нужно понимать. Но, безрассудность людей приводит к тому, что после выпадения пломбы кариозный процесс прогрессирует, достигает пульповой камеры и вызывает пульпит. При этом человек может почувствовать, что пломба выпала и зуб стал болеть. Боль чаще всего самопроизвольная, усиливается от холодного, горячего, от попадания в полость остатков пищи.

Если форма пульпита гнойная, то пациент в тот же день обратится за помощью к стоматологу. Но, если пульпит очаговый или общий, то человек может и перетерпеть приступы боли и даже не задаваться вопросом «почему болит зуб?» В итоге, пульпит может перейти в хроническую форму и в последствии вызвать периодонтит. Таким образом, не обращая внимание на симптомы стоматологических заболеваний можно лишиться зуба. Часто выпадение пломбы приводит к гингивиту или локализованному пародонтиту. В таком случае опухает десна возле причинного зуба. При выявлении припухлости важно сразу же предпринять действия, направленные на ликвидацию воспалительного процесса. Для этого можно полоскать полость рта раствором ромашки, шалфея и других лекарственных трав. Для предотвращения присоединения инфекции можно локально использовать мазь «Метрогил Дента».

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Диагностика

Диагностика в домашних условиях сводится к тому, чтобы определить болезненность зуба от попадания пищи и воды в полость зуба. Также, необходимо осмотреть причинный зуб: если на нем видны острые края зуба или пломбы, то есть вероятность повреждения слизистой оболочки полости рта.

Когда вы посмотрите на полость зуба, то вы скорее всего увидите одну из трех ситуаций: первая – в полости будет наблюдаться слой пломбировочного материала, вторая – в полости вы увидите неповрежденные эмаль и дентин (серовато-беловатого цвета), третья - на месте выпавшей пломбы будет наблюдаться кариозное поражение твердых тканей. Это визуально будет выглядеть как черный зуб. Любой из этих вариантов предполагает скорейший визит к стоматологу, хотя и стоит заметить, что третий вариант течения самый нежелательный. В любом случае, стоматолог вам будет повторно проводить осмотр и использовать некоторые другие диагностические методы: сбор жалоб и анамнеза, общий и местный осмотр, рентгенография, электроодонтодиагностика (для определения жизнеспособности пульпы).

[7], [8]

Одной из досадных неожиданностей, возникающих после стоматологического лечения иногда может стать выпадение пломбы из зуба. Это может случиться непосредственно после пломбирования либо спустя несколько месяцев или лет. Кто виноват в произошедшем, сколько можно ходить без пломбы и что делать при таких ситуациях?

Почему выпадают пломбы из зубов

Безусловно, за успех лечения в основном отвечает врач, который выбирает материал, проводит установку пломбы, дает рекомендации по уходу за полостью рта. Но иногда в том, что из зуба выпала пломба, виноват сам пациент, даже не подозревая об этом.

неполное удаление пораженных, размягченных тканей из полости, вследствие чего кариес продолжает прогрессировать под пломбой;
попадание слюны (и, соответственно, микроорганизмов) в подготовленный для пломбирования зуб;
неправильное препарирование эмали с последующим ее отколом, что способствует повреждению пломбы;
ошибка в выборе материала, не предназначенного для реставрации определенных областей;
влажные стенки полости, из-за чего материал не способен как следует зафиксироваться;
использование материала с истекшим сроком годности и/или неправильное его замешивание;
нарушение протокола послойного отсвечивания световых пломб;
недостаточный профессионализм лечения сложных случаев (например, дефектов, захватывающих несколько поверхностей);
пломбирование больших полостей, когда целесообразнее было бы поставить вкладку, т.к. давление пломбы на стенки слишком большое;
хрупкость стенок эмали после депульпации зуба, в результате чего пломба слабо держится на своем месте;
щель между стенками зуба и пломбой, возникающая вследствие усадки материала;
употребление вязких, липких продуктов;
раскусывание твердых предметов, открывание зубами крышек, что приводит не только к нарушению целостности пломбы, но и отколу зуба;
недостаточная гигиена полости рта, когда запломбированный зуб поражается кариесом с выпадением существующей реставрации.

Знание этих причин поможет чувствовать себя увереннее в кресле стоматолога. Сомневаетесь по поводу чего-либо? Уточните у своего лечащего врача интересующий вас момент. В хороших клиниках Москвы доктора доступно объясняют пациенту суть предстоящих манипуляций, т.к. они напрямую заинтересованы в том, чтобы пломба держалась как можно дольше.

– это неотъемлемая часть профилактики стоматологических заболеваний. С этой целью применяются мануальные инструменты и специальные аппараты для снятия зубных отложений и комплексной чистки.

Что делать, если пломба выпала

Как правило, проблема дает знать о себе сразу же: пациент чувствует открытую полость и даже может увидеть отколовшуюся пломбу. Могут появиться боли при приеме пищи, а также неприятные ощущения от температурных раздражителей. Не следует впадать в панику, если вы думаете, что проглотили ее – ничего страшного не случится, даже если на самом деле так. Пациенты, которым довелось лицезреть выпавшую пломбу, часто совершают большую ошибку – пытаются установить ее на место самостоятельно. Этого делать нельзя! Во-первых, она уже не встанет обратно как надо по причине затвердевания материала, во-вторых, этим действием вы заносите патогенные микроорганизмы прямо в полость зуба. Категорически запрещается приклеивать пломбу при помощи любых клеевых составов, т.к. они весьма токсичны для организма. Также нельзя помещать внутрь зуба жвачку, кусочки бинта, измельченные таблетки, лекарственные растения – этим вы только навредите твердым и мягким тканям, провоцируя воспалительный процесс. Идеальный вариант – как можно быстрее записаться к стоматологу, потому что с открытым зубом ходить долго нельзя.

Выпала пломба на переднем верхнем зубе? Ситуация не из приятных, ведь дефект сразу становится виден окружающим. До визита к врачу обеспечьте щадящее отношение проблемному зубу, не подвергая фронтальную группу значительным нагрузкам (не откусывайте большие куски, исключите ирис и другие вязкие продукты). Чем больше полость – тем тоньше стенки, и, следовательно, тем выше риск разлома зуба. Все вышеперечисленные рекомендации касаются также случаев, когда выпадает пломба из молочного зуба у ребенка. Важно помнить, что дети могут не заметить утерю, поэтому после пломбирования (особенного временного!) важно проверять самостоятельно состояние зуба.

Определить, временная или постоянная пломба была наложена. Если временная пломба выпала раньше, достаточно до посещения клиники закрывать полость зуба на время еды ваткой, а после этого полоскать рот антисептическим ополаскивателем или содово-солевым раствором. При выпадении пломбы после наложения мышьяка нужно обязательно его удалить.
Если выпала постоянная пломба, надо стараться избегать скопления пищи в полости зуба. Уделите особое внимание гигиеническим мероприятиям после еды, тщательно чистите зубы, а если появилась повышенная чувствительность – полощите полость рта содово-солевым раствором каждые2-3 часа. Ограничьте употребление кислых продуктов, газированных напитков до того, как проблема будет решена.

Как поступить, если пломба выпала при беременности

Беременность – особый период, при котором зубочелюстная система испытывает большие нагрузки в плане вымывания микроэлементов из твердых тканей. Не лучшим образом влияет на полость рта гормональный фон, значительно меняющийся у будущих мам. Десны становятся рыхлыми, зубы могут стать подвижными, повышается риск развития кариеса и утери установленных пломб. После выпадения, зуб становится источником инфекции, что вдвойне опасно для беременных женщин! Не следует откладывать лечение не потом, т.к. современная стоматология разработала специальные протоколы лечения пациенток в любом триместре. В клинике «Хорошевская» используются безопасные пломбировочные материалы последних поколений. Все манипуляции безболезненны, анестезия проводится особыми препаратами, которые не проникают через плацентарный барьер. Кормящие мамы также могут не беспокоиться о безопасности ребенка, т.к. количество анестетика, проникающего в грудное молоко, ничтожно мало для нанесения какого-либо вреда малышу. Обращение к врачу при выпадении пломбы – забота не только о своей привлекательности, но и о здоровье ребенка в первую очередь.

Клиника «Хорошёвская» предлагает прогрессивные способы лечения этого заболевания без использования бормашины.

Действия стоматолога

Тактика врача зависит от клинической картины, результатов рентгенограммы, групповой принадлежности зуба. Пациенту может быть предложено:

Микропротезирование вкладкой или установка искусственной коронки, если пломба выпала по причине очень большой полости. Повторное пломбирование, скорее всего, будет безуспешным, т.к. материал испытывает слишком большое давление со всех сторон, массивной пломбе трудно удержаться на своем месте.
Перелечивание каналов, если на рентгенограмме выявлены признаки пульпита или периодонтита. При поражении каналов без их лечения смысла ставить новую пломбу нет, т.к. под ней патологический процесс будет прогрессировать еще быстрее.
Установку пломбу на штифте. Оптимальный вариант восстановления зуба после удаления нерва. Штифт – это опора для будущей пломбы (можно выбрать, например, серебряный штифт). Штифтовые конструкции намного прочнее традиционных реставраций, шансов выпасть у такой пломбы мало.

Чем раньше вы обратитесь к стоматологу после выявления проблемы, тем качественнее он проведет лечение. С каждым днем открытый зуб разрушается все больше, даже если болей нет, поэтому своевременный визит поможет предупредить его удаление.

Среди существующих ортопедических методик - микропротезирование зубов особо выделяется благодаря стремлению сохранить соседние зубы без их обтачивания.

Временная пломба изготавливается из композитов. Ее установка необходима для герметизации и защиты полости зуба на период лечения. Основная задача — исключить проникновение в зубные каналы патологических микроорганизмов и остатков употребляемой пациентом пищи. В отличие от композитов, которые фиксируются по завершении лечения, такую пломбу можно извлечь, чтобы продолжить стоматологические манипуляции. Недостаточная фиксация может привести к самостоятельному выпадению кусочка композита. Чтобы не спровоцировать осложнения или повреждения внутренней полости зуба, нужно знать, что делать, если выпала временная пломба.

Особенности установки временной пломбы

Случаи, когда выпадает временная пломба, происходят достаточно часто. Причины могут быть разные, для исключения негативных последствий необходимо соблюдать ряд рекомендаций и при первой возможности посетить врача для повторного пломбирования. Если у пациента или доктора возникают сомнения относительно надежности фиксации состава в полости зуба, лучше заменить пломбу. Нахождение временной пломбы, как правило, не продолжается более 5 дней.

Когда возникают сомнения в устойчивости, лучше установить временную пломбу повторно. Иногда специалисты отговаривают пациентов от подобных мер, поскольку в состав временной пломбы входят сильнодействующие компоненты. Если после установки в течение нескольких дней под временной пломбой болит зуб, об этом нужно сказать своему стоматологу.

Пациентам, у которых возникают какие-либо сложности со скорейшим посещением стоматолога, например, если пломба выпала вечером или при нахождении с недоступностью незамедлительного посещения стоматологии, прежде всего, нужно исключить нагрузку на зуб и проникновение в коринковую полость частичек пищи. Даже если визит к стоматологу отложен на какое-то время, посетить его следует в ближайшее время. В ином случае избежать осложнений не удастся.

Почему может выпасть временная пломба

Когда временная пломба выпала на следующий день большинство пациентов считает, что виной этому становится непрофессионализм врача. Однако причин может быть много, в том числе и нарушение рекомендаций стоматолога самим пациентом.

Ошибкой стоматолога считается нарушение процесса пломбирования зуба:

недостаточное просушивание внутренней полости и коронки;
оставление тканей, пораженных инфекцией;
недостаточная обработка коронки;
размещение в полости большого объема материала;
недостаточно герметичное закрытие полости;
некачественный состав пломбы;
установка на депульпированный зуб.

Причиной может также стать поведение пациента:

прием в пищу сладкого, особенно продуктов имеющих повышенную липкость (например ириса);
употребление твердой пищи;
раскусывание орехов, семечек и т. д.;
недостаточная гигиена полости рта или, наоборот, чрезмерное давление щетки на запломбированный зуб;
постоянное соприкосновение с пломбой языка, столовых предметов, ручек и т. д.

Установить причину, почему выпала временная пломба необходимо для исключения повторного инцидента.

Что делать, когда выпадает пломба

От поведения пациента после выпадения временной пломбы зависит дальнейшая тактика лечения. Если не предпринимать никаких действий и ждать назначенного приема, то вероятнее всего врачу придется повторно проводить очищение полости зуба или даже проводить дополнительные процедуры по устранению возникших под внешними факторами патологических процессов. Открытый зуб является доступным для проникновения всех инфекций, крайне нежелательно на любом этапе лечения.

Если пломба выпала в день установки

В тех случаях, когда временная пломба выпала через 2 часа или примерно через это время, необходимо сразу же обратиться к специалисту для повторного пломбирования.

Что делать, если выпала временная пломба вечером, когда уже нет возможности посетить стоматолога? В такой ситуации необходимо закрыть полость. Для этого, например, в аптеке можно приобрести специальную дентин-пасту, либо ее аналоги. Остатки пломбы нужно постараться изъять, но не используя острых предметов, чтобы не повредить внутренние ткани и каналы. После этого заполняют полость пастой, а на следующий день отправляются к лечащему врачу.

При отсутствии возможности приобретения такой пасты рекомендуется минимизировать прием пищи и постоянно полоскать рот ополаскивателями или другими антисептическими средствами. Полоскание необходимо после каждого приема пищи для вымывания из вскрытого зуба частиц пищи, которые могут попасть в полость.

Выпадение пломбы при запломбированных и не пломбированных каналах

Наибольший риск возникает, когда выпала временная пломба, а каналы не запломбированы. Из-за высокой вероятности загрязнения зубных каналов пациенту также следует «запечатать» зуб пастой, либо регулярно полоскать зуб. Для полоскания можно использовать и содовый раствор. В тот же день или на следующие сутки пациент обязательно должен отправиться в клинику для принятия мер по закрытию полости в коронке.

Если выпала временная пломба, но каналы запломбированы, что делать? У таких пациентов вероятность осложнения минимальна, так как в сами каналы уже не проникнет ни инфекция, ни инородные частицы. Но оставлять полость открытой все равно нельзя, поскольку коронка ослаблена, а ее внутренние ткани не защищены от механического воздействия. Пациентам также рекомендуется полоскание в профилактических целях и повторный прием у стоматолога, который может даже сразу установить постоянную пломбу.

Что делать, если из зуба выпала пломба

Стоматологическая пломба — это композитный материал, который заполняет полость зуба, чтобы защитить его от микробов и предотвратить разрушение дентина. Однако после терапии пациенты могут столкнуться с ситуацией, когда пломба выпала, раскрошилась или откололся ее кусок.

В статье Stom-Firms.ru расскажем о сроках службы различных пломб и опишем, почему они могут выпасть. В конце публикации читайте, что делать, если пломба откололась или полностью раскрошилась.

Почему выпадают пломбы

Старая пломба выпадает, когда заканчивается ее срок годности. Но иногда пломба может раскрошиться или выпасть преждевременно. Перечислим из-за чего это может случиться:

Нарушена технология лечения. Чтобы надежно зафиксировать материал, поверхность должна быть сухой. Если при пломбировании в смесь попала влага, время службы сократится. Также при использовании светополимерных смесей врач может неправильно установить мощность лампы, благодаря которой вещество затвердевает. Тогда верхний слой становится плотным, а нижний — нет, и со временем он начинает отслаиваться.
Развился вторичный кариес. Из-за усадки пломбы между ней и дентином образуются микрощели, куда проникают бактерии. Кариес разрушают ткани, что приводит к потере пломбы.
Неправильно подобран размер пломбы. Если она слишком большая или маленькая, адгезивные способности снижаются, она неплотно фиксируется и отваливается.
Использованы некачественные материалы. Если пломбу делают из дешевых композитов, нет гарантии, что она прослужат положенный срок. Со временем от нее могут начать откалываться кусочки.
Повреждена эмаль. Пломбы плохо держаться при ее сильной истираемости и если есть сколы или трещины.
Плохая гигиена. Если пациент не очищает налет, который скапливается на зубах, содержащиеся в нем бактерии разрушают эмаль и провоцируют преждевременную потерю пломб.

Часто пломбы выпадают на молочных зубах. Это происходит по двум причинам:

Ребенок не может долго сидеть неподвижно, а для качественной работы надо, чтобы он спокойно сидел в кресле стоматолога. Активность приводит к тому, что в полость попадают частицы слюны или врач не может придать пломбе нужную форму. Тогда сцепление композита с тканями ненадежное, и он крошится или скалывается.
После лечения рекомендуют не есть 1-2 часа. Дети часто нарушают инструкцию.

Большая часть причин, из-за которых выпадают пломбы, связана с действиями стоматолога или поведением пациента. Поэтому при выборе клиники важно читать отзывы о врачах, уточнять их опыт и квалификацию. Также нужно следить за состоянием полости рта, ежегодно проходить осмотр и гигиеническую чистку.

Стоимость пломбирования зуба

Классификация стоматологических пломб и их надежность

По назначению пломба бывает временной и постоянной. Первую ставят сроком от нескольких дней до месяца в зависимости от назначения, затем ее заменяют на постоянную. Мы составили таблицу, в которой описали возможный состав постоянных пломб, кратко охарактеризовали их и указали срок службы. По истечении указанного периода они, как правило, выпадают.

Но в ней чаще возникают трещины и повреждения в сравнении с фотополимером.

Что делать, если выпала пломба из зуба

Вне зависимости от того, какая пломба выпала — временная или постоянная — нужно записаться на ближайшее время к терапевту. Если игнорировать проблему или заниматься самолечением, можно потерять зуб.

Если выпала постоянная пломба, выполняйте следующие рекомендации:

Старайтесь есть на другой стороне челюсти, чтобы как можно меньше микробов проникло в полость;
Не ешьте твердую, липкую пищу;
После еды используйте антисептический раствор для полоскания;
Не пытайтесь прочистить полость зубной щеткой. Это может повредить ткани.
Если кариес глубокий, зуб болит, повышается чувствительность на горячее и холодное, примите обезболивающие таблетки.

При потере временной пломбы из живого или мертвого зуба закройте полость кусочком ваты. Аккуратно проводите гигиену и полощите рот, чтобы не вымыть тампон. Не затягивайте с визитом к стоматологу. Чем дольше ходите без пломбы, тем глубже образуется полость и дороже будет лечение.

Другие полезные разделы

На этих страницах вы найдете информацию, как решить проблему с выпадением пломбы:

Литература к статье:

Причины, почему выпадают пломбы из зубов, есть самые разные. Чаще всего в этом вина самого пациента. Существенная нагрузка на зуб, продукты, разрушающие материал и эмаль, пренебрежение гигиеной полости рта приводит к вылетанию пломб. Также имеет влияние качество материала и профессионализм доктора. В некоторых ситуациях также неправильно проведенные манипуляции приводят к таким негативным последствиям.

Если после лечения и пломбировки кусочки пломбы выпадают, нужно незамедлительно обратиться к стоматологу. Иначе пломба может выпасть полностью. Ее отсутствие - момент неприятный, но не критичный. Некоторое время можно обойтись и без пломбировки, но это может привести к разрушению зуба полностью, после чего его придется удалить.

Важно! Затягивать с посещением врача не стоит. Независимо от того, какая была причина выпадения пломбы, нужно провести лечение.

При каких случаях чаще всего разрушаются пломбы:

полость зуба была недостаточно просушена;
в зубе остались частицы кариозной ткани;
неправильно проведена обработка зуба;
использование некачественных материалов;
кариозная поверхность слишком большая и у установленной пломбы отсутствует опора;
большая нагрузка на запломбированный зуб.

Все эти факторы приводят к выпадению пломбы или сразу после лечения, или через некоторое время.

Признаки скорого выпадения пломбы

Как понять, что выпала пломба? Это достаточно просто - на месте ее установки отсутствует материал, при помощи которого была выполнена пломбировка, и есть дырка. Поэтому такое явление лучше не допускать и обратиться к специалисту заблаговременно, еще до полного выпадения.

Определить, что пломба не держится в зубе и скоро выпадет, тоже достаточно просто. Между поверхностью зуба и пломбировочным материалом появляются зазоры, которые вначале практически незаметны, но со временем становятся все больше. Сам же материал расшатывается. Это ощущается при нажатии на пломбу языком. Если наблюдаются такие явления - нужно сразу обращаться к врачу, чтобы потом не досадовать, что вылетела пломба.

Необходимые действия при выпадении пломбы

Важно знать, что делать, если выпала пломба. Желательно сразу записаться к стоматологу, но в некоторых случаях срочно посетить врача нет возможности. Когда пломба вылетела из зуба, можно недолго обойтись без нее, но только определенное время.

Если с лечением затянуть, зуб может инфицироваться, что приведет к острой боли и постепенному разрушению. Важно своевременное посещение специалиста независимо от того, постоянная пломба или временная.

Но лучше не допускать такой ситуации и посетить дантиста еще на этапе расшатывания. Любая щель или хоть минимальный зазор между зубом и пломбой является местом проникновения бактерий.

И если вовремя не обратить внимания на такую проблему, потом не стоит удивляться, что между зубами вылетела пломба.

Чаще всего подобные неприятности возникают с коренными зубами. Они испытывают большую нагрузку и пломбировочный материал может разрушаться, если часто употреблять твердую пищу. На переднем зубе пломбы выпадают гораздо реже.

Боли после выпадения пломбы и другие неприятные последствия

Простые рекомендации пациентам, что делать, когда выпала пломба и болит зуб:

Нужно сделать полоскание раствором соды и соли.
Можно принять обезболивающее, это может быть Кетанов или Анальгин.
При воспалительном процессе может подняться температура. Сбивать ее нужно после превышения значения 38. 5° С. Для этого используются жаропонижающие средства.
Если идет кровь из зуба, нужно срочно обратиться к врачу. Причин этому явлению может быть множество и точно определить возможную проблему получится только после соответствующего обследования.

Можно найти множество советов, как обезболить зуб в домашних условиях, но наиболее эффективным вариантом будет полоскание и прием соответствующих препаратов.

Когда выпала пломба с мышьяком, нужно аккуратно удалить остатки лекарства ватной палочкой и прополоскать полость зуба содовым раствором.

Можно ли самостоятельно закрыть дырку в зубе

Зачастую возникает вопрос, чем можно залепить временно открывшуюся полость, если выпала пломба. Люди для этих целей используют самые разнообразные материалы - от ваты до жвачки, в общем - все то, чем можно залепить дома дырку. Делать этого ни в коем случае нельзя. Прежде чем заклеить зуб, стоит подумать о последствиях. Полость не будет закрыта герметично, а значит, в нее попадут остатки пищи и бактерии.

Перед тем, как подумать - чем заткнуть зуб можно дома, стоит учитывать, что любой материал создаст исключительно благоприятные условия для размножения микробов и возникновению инфицирования или воспаления. Поэтому вопроса - чем закрыть зуб, возникать не должно. Во избежание скопления в полости остатков еды, ее нужно регулярно полоскать не менее 6-7 раз в день.

Какое время можно обойтись без посещения врача

Также часто возникает вопрос - выпала пломба и сколько можно ходить без нее. Лучше посетить стоматолога как можно быстрее, до возникновения болей в зубе и воспалительного процесса. Если выпала пломба, нужно позвонить стоматологу, обрисовать возникшую ситуацию и получить компетентный совет. Только врач, в зависимости от обстоятельств, может определить, сколько можно проходить с выпавшей пломбой без последствий.

Процесс лечения

Людей, столкнувшихся с такой проблемой, интересует, как будут лечить зуб, когда выпала пломба. Все зависит от индивидуальных особенностей, поэтому стоит рассмотреть самые распространенные ситуации.

При слишком большой кариозной полости пломбировать ее повторно не имеет смысла. Материал не будет держаться и снова выпадет через короткое время. Поэтому врач предложит альтернативные виды устранения дефекта, скорее всего - установку коронки.

Если возник повторный кариес, развился пульпит или другие заболевания, их вначале нужно вылечить. Врач назначает и проводит все необходимые мероприятия и после полного выздоровления ставит новую пломбу. В случае выпадения пломбировочного материала из депульпированного зуба, повторное пломбирование часто тоже неэффективно. В таком случае специалист порекомендует ставить штифт.

Методы восстановления целостности зуба зависят от его состояния, поэтому предположить схему лечения без предварительного обследования сложно.

Выпадение временной пломбы

Что делать, когда выпала временная пломба? Ее ставят для фиксации лекарства в полости зуба и предотвращения попадания слюны, остатков пищи и микробов. В качестве лекарственного средства используют мышьяк, который ядовит. Поэтому при возникновении такой ситуации нужно выполнить ряд мероприятий:

тщательно осмотреть полость зуба и определить осталось ли там лекарство;
если оно осталось - аккуратно удалить его ватной палочкой;
сделать теплый содовый раствор (из расчета 1 ч.л. соды на стакан воды);
тщательно прополоскать зубную полость.

Когда каналы запломбированы, выпадение временной пломбы не доставляет существенного дискомфорта, но оставлять зуб как есть - нельзя. Под воздействием различных факторов он может разрушиться. Чтобы пломба вылетела должны быть существенные причины и устранить их может только специалист.

Если выпала пломба с мышьяком сразу после посещения специалиста, необходимо как можно быстрее записаться на повторный прием и восстановить ее. Если же осталось несколько дней до следующего планового приема - можно не переносить его на более ранее время и посетить врача, когда назначено. Сколько можно ходить без пломбы может сказать только стоматолог, так что не лишним будет позвонить и проконсультироваться.

Выпадение пломб у детей

Когда выпала пломба у ребенка, не стоит оставлять проблему без внимания, даже если зубы молочные. Кариес и другие заболевания могут спровоцировать возникновение сильных болевых ощущений и развитие воспалительного процесса.

Что делать в случае, если выпала временная пломба из молочного зуба:

Позвонить врачу, проконсультироваться и записаться на прием в ближайшее время.
Следить, чтобы ребенок тщательно соблюдал гигиену полости рта.
Проводить регулярные полоскания зуба для удаления остатков пищи.

Важно! Пломбы на молочные зубы выпадают по различным причинам и определить, чем вызвано такое явление, может только специалист. Так что без посещения стоматолога не обойтись в любом случае.

Выпадение пломбы при беременности

Когда выпадает временная пломба при беременности - это повод срочно обратиться к стоматологу. Многие женщины переживают, что лечение может негативно сказаться на течении беременности. Женщины, вынашивающие ребенка, безусловно, входят в группу риска, но и врачи прекрасно знают о допустимых рамках воздействия. При необходимости, врач подберет оптимальный способ вмешательства, чтобы не нанести вред организму.

Лечить зубы нужно в любом случае. Кариозные поражения являются идеальной средой для развития болезнетворных организмов, которые могут причинить беременной гораздо больше вреда, чем процесс восстановления больного зуба.

Если выпала пломба в конце беременности - на 3 триместре, врач может отложить лечение, если для восстановления зуба необходимо серьезное вмешательство. В большей части случаев специалист обойдется минимальным временным лечением, а сложные мероприятия, осуществляемые под обезболиванием, произведет уже после родов.

Разрушение пломбы

Откололась пломба? Это свидетельство ее постепенного разрушения. Возникнуть такое явление может по разным причинам. Основные из них:

Слишком большое усердие при проведении гигиенических процедур. Частое применение жесткой щетки может стать причиной повреждения пломбировочного материала или эмали.
Большие нагрузки на зуб. Возникают при употреблении твердой пищи, семечек, орехов и тому подобного.
Некачественный пломбировочный материал.
Несоблюдение специалистом технологического процесса.

Что делать, если откололся кусочек пломбы и болит зуб? Это говорит о том, что материал неплотно прилегает к поверхности и между пломбой и зубом возник зазор. Боль же является следствием возникновения воспалительного процесса. Если патологию не устранить, она будет развиваться и станет причиной появления различных заболеваний.

Если пломба разрушается на мертвом зубе, в любом случае придется ставить коронку. При возникновении проблемы на переднем зубе, который еще живой, врач предложит его депульпировать, а затем тоже установить коронку.

Разрушение зуба

Когда выпала пломба и откололся зуб, нужно принять срочные меры по его реставрации, иначе процесс будет продолжаться. Способы восстановления зависят от причин выпадения пломбировочного материала, а также состояния зуба. Оптимальные способы лечения врач подбирает после тщательного обследования и проведения диагностических мероприятий.

Нет существенной разницы, зуб откололся под пломбой снизу, или откололся от пломбы в боковой части. В любом случае причиной этого является разрушение эмали, что требует немедленного вмешательства, иначе зуб можно полностью потерять.

Читайте также: