Почему лечить зубы так дорого
Опубликовано: 24.04.2024
«Вы не посмотрите мою жену? У нее зуб разболелся, сил нет!» В коридоре стоматологической клиники муж разговаривает с доктором, пока его любимая сидит на диванчике и держится за щеку. Доктор бесплатно проводит осмотр и объясняет, во сколько обойдется лечение. «Это же грабеж! — возмущается хорошо одетый и довольно упитанный муж. – Нет, мы другой кабинет поищем». И жена, постанывая от боли, плетется за ним. Такой ли уж грабеж – цены на стоматологические услуги, что стало с платными кабинетами в кризис и можно ли найти дешевую и при этом надежную клинику? На эти вопросы отвечает героиня нового выпуска рубрики «Личный опыт» с многолетним стажем работы в разных стоматологических кабинетах города. Ее имя мы решили сохранить в секрете: очень честной получилась беседа.
Качественно и дешево? Первое – исключительно на совести специалистов клиники. И тут распознать подвох смогла бы разве что ведущая программы «Ревизорро». Обычные пациенты видят только чистые коридоры, улыбающийся персонал и блестящий инструмент. И никогда не узнают, достаточно ли тщательно этот инструмент стерилизован. Некоторые медсестры могут годами игнорировать санитарные требования, и никто их в том не заподозрит. А некоторые правила, наоборот, глупы до безобразия. Настолько, что соблюдать их – просто абсурд! К примеру, была такая инструкция о хранении спирта. Спирт надо держать только в закрытом помещении (темном!), в холодильнике. И чтобы в этом помещении отсутствовало электричество. Резонно – спирт тогда не возгорится. Но к чему, скажите, должен быть подключен холодильник?
О дешевизне. Ее можно не искать. Потому что цены в кабинетах города всегда примерно одинаковые (акции и спецпредложения не в счет). Во-первых, потому что это коммерческая структура: все хотят хорошо зарабатывать и все знают друг друга. А во-вторых, новые клиники часто просто «списывают» прайс у уже существующих, чтобы не тратить время на дополнительные расчеты. Правда, если вы все-таки намерены сэкономить, то ищите акции или обратитесь в небольшие кабинеты (не самые раскрученные). Такие часто снижают цены, чтобы привлечь клиентов. Кризис, конечно, отразился на всех. Поэтому на рост цен уже и внимания никто не обращает. Материалы дорожают не по дням, а по часам. И вместо коробки приобретать их приходится поштучно.
Если в кабинете не захотят вас принять, то не примут. Будете вести себя откровенно грубо по отношению к персоналу, можете попасть в «черный список». Такие есть не только внутри клиник. Поскольку кругом одни знакомые, слухи о «нежелательных» пациентах расползаются быстро. И вредину уже не будут рады видеть нигде. Ценник загнут бешеный. А вот пенсионеры, студенты, молодые мамочки, которые откладывают каждый рубль, чтобы попасть к доктору, без скидки никогда не останутся. Хорошее отношение за деньги не купишь.
Если бы я сама выбирала стоматологию, то пошла бы в те раскрученные клиники, которые работают давно. Называть их по понятным причинам не буду, но эти названия и так у всех на слуху. Это известные в городе бренды. Но я уверена, что и молодежи можно доверять. Новоиспеченные врачи часто жалуются, что пациенты не хотят к ним записываться. Обидно, ведь в этой сфере лишних людей нет. Стаж многие нарабатывают в госструктурах, а в коммерческие организации уходят, надеясь заработать денег. Но трудиться там для этого приходится за троих. Работать могут только сертифицированные специалисты, а время учёбы готовы оплачивать не все организации.
Стоматологов боятся те, кто старше 25. А у детей страха нет вообще. Завидую им. Просто еще лет 20 назад техника во многих кабинетах была на грани фантастики. Помню, лечили взрослого мужчину, а у меня от ужаса за него у самой мурашки по спине бежали. И вдруг из зубоврачебной машины дым повалил. Чинили все сами, «на коленке». Иглы многоразовые расходились к кончику. Инструмент приходилось кидать в спирт, чтобы охладить. Ну как такой инквизиции не испугаться?
А теперь все одноразовое, красивое, удобное – любо-дорого глядеть. И детские стоматологии больше не напоминают камеры пыток. Народ туда идет работать с большим рвением, не боясь покусанных пальцев. Многое зависит от первого визита к доктору. Ребенка лучше просто привести на осмотр, когда ничего не надо лечить. Поговорить с ним и успокоить.
В Петрозаводске прекрасные доктора. Настоящие профессионалы своего дела, которыми можно гордиться. При любом кризисе и графике, на любом оборудовании они могут работать круглыми сутками. Приходилось трудиться в деревне, когда в очередь выстраивалось по сотне человек. Как-то раз в этом строю оказался 7-летний мальчик. Герой пришел сам, попросил: «Доктор, полечите меня, зубик болит». Ну как ему можно было отказать? Даже если смена длиной в вечность. Даже если рентгеновский снимок можно сделать только в райцентре, а до него добираться полдня, потому что автобус не ходит уже месяц. И это далеко не единственный случай. И не только в нашей профессии, к сожалению.
Чек после одного-единственного посещения стоматолога порой вызывает шок даже у человека со стальными нервами. Что уж говорить о длительном или сложном лечении, например, установке имплантов или брекет-систем. Но почему работа зубного врача стоит так дорого? Неужели это оправдано? О ценах, ценообразовании и причинах высокой стоимости стоматологии рассказывает Марина Колесниченко, стоматолог, главный врач Beauty Line.
Елизавета Павлова Подпишитесь на канал Eva.Ru
в
- Здоровье
- Зубы
- Стоматология
ПОЧЕМУ ЦЕНЫ РАСТУТ?
По всему миру, не только в России, цена стоматологических услуг сильно возросла за минувшие 20-30 лет. Простой пример: проанализируем динамику цен, скажем, на металлокерамическую коронку в США, чтобы исключить такие моменты как колебание курса рубля, инфляцию и т.д. В 2000 году средняя стоимость такой коронки в США составляла примерно 500 долларов. В 2018 году ее цена – минимум 1500 долларов.
Увеличение цены в 3 раза объясняется всеми стоматологическими новшествами, которые доктору нужно осваивать для работы на должном качественном уровне. Покупка инновационных приборов требует дополнительных вложений средств. Врач постоянно должен не только постоянно повышать квалификацию на курсах и лекциях, но и закупать новое оборудование, чтобы повышать качество своих услуг.
Более того, стоматология развивается в малоинвазивном направлении, т.е. чем меньше объем врачебного вмешательства, тем тоньше выполняются все работы, включая создание коронок, пломбирование каналов и т.д. Это опять-таки требует наличия микроскопов и соответствующего оборудования. Для пациента это с одно стороны хорошо – меньше обточка зуба, не нужно больше «убивать» нерв мышьяком и т.д. Качество лечения все время улучшается. Но, с другой стороны, это требует дополнительных затрат на технологическую базу, и данные затраты входят в цену лечения, повышая ее с каждым годом. Впрочем, здесь есть несколько аспектов. Рассмотрим их по очереди.
Стоматолог Марина Колесниченко
АСПЕКТ ПЕРВЫЙ – ПОДГОТОВКА СПЕЦИАЛИСТА
Стоматологические услуги во всем мире ценятся очень высоко, потому работа стоматолога совмещает в себе две сферы приложения усилий – умственную и физическую. Врач-стоматолог должен обладать высоким уровнем медицинских знаний, чтобы лечить пациентов. При этом врачи других специализаций (например, терапевты) тоже обязаны владеть соответствующими знаниями, но при этом они практически не занимаются физическим трудом. Их задача чаще всего – осмотреть больного и на основании данных диагностики назначить лечение: курс таблеток или уколов, иногда – процедуры.
Задачи стоматолога намного шире: помимо осмотра, определения диагноза и лечения зубной врач должен сам это лечение и произвести: то есть кроме умственного труда он занимается еще и ручным, физическим трудом. Для грамотной и качественной работы стоматологу нужно достаточно много времени, чтобы усвоить не только теоретические знания, но и навыки очень кропотливой, скрупулезной работы руками.
Теоретически стоматолог может быть очень хорошо подкованным специалистом и отличным диагностом, но если он не работает постоянно руками, то его мануальные навыки будут недостаточно совершенными. Причем это работа на микроуровне – сейчас в стоматологии широко применяются микроскопы, т.к. сам зуб – очень небольшой орган, и все действия врача должно быть точными и аккуратными.
АСПЕКТ ВТОРОЙ – МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
Для лечения зубов недостаточно прописать таблетку – они в случае кариеса, увы, бессильны. Нужно обработать зуб соответствующим образом и как минимум запломбировать, а порой – изготовить и установить коронку, мостовидный протез, имплант и т.д. Все это подразумевает достаточно высокую себестоимость услуг в стоматологии – из-за использования большого количества инструментов, аппаратов и расходных материалов, нередко одноразовых.
Например, ЛОР-врачу для работы нужны только несколько инструментов и зеркало. Стоматолог в другом положении – ему необходима, во-первых, стоматологическая машина для сверления и обработки зубов. Ее стоимость в среднем равняется цене хорошей иномарки: например, нового Мерседеса Е-класса. Это существенные материальные вложения.
Во-вторых, для осуществления работ на современном уровне потребуется дополнительные приборы: рентген-аппараты, причем для прицельных и общих снимков используются разные устройства, эхолокатор для измерения длины каналов, микроскоп или бинокуляры, которые увеличивают и дополнительно освещают труднодоступные для визуализации участки. Одних только лазеров может потребоваться несколько видов – для отбеливания, для лечения кариеса, для борьбы с пародонтитом и т.д.
В-третьих, сейчас активно развиваются CAT-CAM технологии, все больше появляется 3D-станков и 3D-сканеров для изготовления пломб и коронок. У стоматологии – цифровое будущее, и нельзя отказываться от новейших разработок, улучшающих качество лечения, повышающих комфорт пациента. Вот почему сейчас стоматологам требуется очень большие вложения в материально-техническую часть – особенно если речь идет о качественной продукции от европейских производителей.
Кроме того, необходимо учитывать расходные материалы – для изготовления пломб, чистки зубов, анестезии, щеточки, пасты, большое количество разнообразных буров, шприцы, салфетки разных видов, инструменты и т.д. Огромное количество этих материалов одноразовые – например, слюноотсосы выбрасывают после каждого приема.
АСПЕКТ ТРЕТИЙ – ПРОФЕССИЛНАЛЬНЫЕ РИСКИ
У стоматологов самая вредная и опасная работа с точки зрение профессиональных рисков среди врачей.
Первое – работа дантиста адекватна работе кузнеца по трудозатратам и профессиональному ущербу для здоровья. Стоматолог целый день сидит в неудобной позе, напрягает глаза, что приводит к снижению зрения, и имеет очень близкий контакт с пациентами, а отсюда вытекает повышенный риск болезней.
Например, в период эпидемий гриппа стоматолог неизбежно контактирует с больными и заболевающими людьми и получает в итоге повышенный риск заразиться самому, не говоря уже об иных болезнях.
Второе – несмотря на маску и перчатки, водно-воздушная пыль, которая образуется при сверлении зубов, постоянно попадает в легкие стоматолога, он фактически дышит частицами биологических тканей пациентов, в том числе – микробными тканями. Это тоже влияет на стоимость работы стоматолога.
ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ СЭКОНОМИТЬ?
У стоматологов самая затратная профессия с точки зрения необходимости закупок оборудования и расходных материалов – оснащение даже самого маленького кабинета, на 1-2 врачей, без лазеров и сканеров, лишь для работы с пломбами и коронками, обойдется в 2 миллиона рублей минимум. Можно, конечно, сэкономить и прибрести недорогие аппараты и материалы, которые стоят в несколько раз дешевле, но и качество их в несколько раз ниже.
Но тут важно понимать – если пациенту поставили некачественную пломбу, и она выпала, то врачу для установки новой пломбы неизбежно придется опять высверливать некоторое количество тканей зуба. Мало того, что нужно снова заплатить за повторное лечение – высок риск того, что и эта пломба выпадет, и в конце концов зубы придется закрывать коронкой или того хуже – удалять и заменять мостом либо имплантом. Именно поэтому дешевые стоматологические услуги нередко становятся причиной больших денежных трат на все более серьезное лечение.
А современные и качественные материалы – это гарантия того, что проблема с зубом будет решена на долгие годы, не потребуется ни повторного лечения, ни новых трат, ни эмоциональных переживаний.
А так уж ли дорого стоит лечение зубов и если дорого, то по сравнению с чем?
Возможно ссылаясь на финансовую недоступность лечения, мы просто находим повод отложить его «на потом»?
А может быть дело в страхе перед лечением или недоверие к клиникам и врачам?
Что делать, если вопрос только в деньгах
Если причина отказа от лечения только в его дороговизне, то каждый гражданин Российской Федерации многие виды стоматологической помощи может получить по полису ОМС в государственной поликлинике.
Да, в поликлинике у врача недостаточно времени на каждого пациента, возможно, нет самых передовых стоматологических материалов и лучших, на сегодня, методик лечения. Врач поликлиники не может наблюдать каждого пациента, поэтому регулярность визитов придется планировать самостоятельно. И особенность взаимодействия врачей разных специализаций в поликлинике, как правило, не предполагает комплексного подхода к лечению зубов.
Но всё перечисленное выше не является препятствием, чтобы вылечить кариес по полису ОМС.
Кариес, вылеченный вовремя, убережет деньги, время и нервы, которые в противном случае несколько позже придется потратить на более дорогостоящее лечение его осложнений.
По данным Всемирной организации здравоохранения на 2012 год: «Во всем мире у 60-90% детей школьного возраста и почти у 100% взрослых людей имеется зубной кариес, который часто приводит к боли и неудобствам.»
В лечении зубов главное не откладывать его на годы, ссылаясь на разные причины, потому что они всегда найдутся, чтобы не пойти на прием к врачу.
Забота о здоровье требует внутренней дисциплины и хочется вспомнить, избитую, но абсолютно справедливую мысль: профилактика заболеваний дешевле лечения.
Чем частная медицина отличается от государственной
Мы разобрались, что при ограниченных финансовых возможностях, вопрос дороговизны лечения зубов решается обращением в государственную стоматологическую поликлинику по полису ОМС.
А вот если хочется почувствовать большую заботу о своем здоровье, пройти диагностику и лечение с использованием современного оборудования, технологий и материалов, то за этим нужно идти в частную стоматологическую клинику.
Коммерческая медицина создана для пациентов более требовательных к своему здоровью и качеству жизни.
Врачи частных клиник готовы уделить своим пациентам сколько времени, сколько потребуется для оказания высококвалифицированной медицинской помощи, поэтому всегда предлагают комплексный поход к профилактике и лечению зубов.
Чем комплексный подход отличается от решения очевидных проблем
Отвлечемся от стоматологии и представим, что Вы собираетесь в большое путешествие на автомобиле. Вы едете в отпуск.
Правильная подготовка автомобиля к путешествию – это диагностика в сервисном центре и устранение всех обнаруженных неисправностей, а также потенциальных проблем, которые могут проявить себя в длительной поездке.
Иногда мы сомневаемся: действительно ли проблема существует или на мне просто хотят дополнительно заработать? Но это всего лишь вопрос доверия к специалистам и Вы будет им доверять, если периодически обращаетесь за помощью и довольны сотрудничеством.
А что касается поездки, то если уговорить себя, что нет смысла тратить деньги на то, что пока не сломалось, то поломка в дороге можно испортить отпуск.
Как комплексный план лечения экономит деньги пациента
Комплексный подход к диагностике, профилактике и лечению стоматологических заболеваний – это возможность предусмотреть последствия действий или бездействия, и свести к минимуму вероятность проблем со здоровьем в будущем.
Как правило, то, что понятно врачу, не очевидно человеку без медицинского образования.
На трёх примерах мы продемонстрируем, к каким последствиям может привести выбор неправильной стратегии лечения.
Пример сомнительной экономии в случае удаления зуба без учета планов на будущее
Если больной зуб не спасти и по медицинским показаниям требуется его удалить, то с позиции пациента дешевле всего завершить лечение удалением и отправиться домой, забыв о проблемном зубе.
Но если не согласовать с врачом дальнейший план протезирования, то на месте утраченного зуба, начнется процесс рассасывания костной ткани, а соседние зубы и зуб-антагонист придут в движение.
Вот как выглядит это процесс.
к чему приводит потеря всего одного зуба
Возможно через некоторые время пациент вспомнит, что доктор предлагал восстановить зуб коронкой на имплантате и будет готов на такое лечение, однако время ушло и выполнить протезирование без оплаты дополнительного лечения уже не получится.
на месте отстуствующего зуба идет процесс атрофии костной ткани
Из-за смещения зубов и потери костной ткани, для установки имплантата потребуется восстановить правильное положение соседних зубов (ортодонтические лечение) и нарастить костную ткань (хирургическая операция).
Теперь Вы знаете, что если удаляются не «зубы мудрости», без которых, как правило, только лучше, нужно обязательно спросить: «Доктор, а что мы будем делать дальше?»
Наш второй пример о том, что не нужно спешить с удалением зуба, если есть шанс его спасти.
Сложная эндодонтия и зубосохраняющие операции
Только что мы обсудили, что после удаления зуба правильней всего сразу запланировать имплантацию, но всегда ли пациенту следует соглашаться или настаивать на удаление проблемного зуба?
Для пациента дешевле, а для врача проще удалить больной зуб вместо того, чтобы проводить сложное эндодонтическое лечение, для его спасения. Но современная стоматология придерживается подхода, что если есть шанс спасти зуб, нужно им воспользоваться.
Сегодня у врачей частных стоматологических клиник достаточно возможностей для сохранения зубов. Поэтому если доктор предлагает вылечить зуб, что будет дороже удаления, стоит обдумать предложение.
И даже в случае, если эндодонтическое лечение не оказалось эффективным, существуют зубосохраняющие операции (о которых мы обязательно расскажем в других статьях).
Свои зубы лучше и за них стоит бороться!
Третий пример комплексного, продуманного подхода к профилактике и лечению зубов возьмем из детской стоматологии.
Как вырасти большим и не знать про кариес
Взрослым людям сложно в это поверить, но сегодня ребенок может вырасти, не зная что такое кариес, зубная боль и не испытывать страха перед визитом к стоматологу.
Для этого родители вместе с ребенком должны прийти к детскому стоматологу сразу после прорезывания первых молочных зубов, а не ждать, когда ребенок пожалуется на зубную боль.
На первой консультации врач оценит наличие у ребенка факторов риска появления кариеса, даст рекомендации по гигиене полости рта и питанию. Визиты к детскому стоматологу должны стать регулярными. Как часто нужно приходить на осмотр и профилактику определит врач.
Если соблюдать все рекомендации и не пропускать назначенные доктором профилактические визиты, то даже в случае обнаружения кариеса, это будет только начальная стадия, которая часто лечится без сверления зубов.
В отличии от лечения запущенного кариеса, регулярные визиты к врачу и профилактические процедуры не занимают много времени, абсолютно безболезненны, берегут нервы и экономят деньги.
Именно так построена работа с маленькими пациентами в клинике ИдеалДент. О том как организован детской прием в нашей клинике читайте в статье "Профилактика и лечение без волнения и боли".
Надеемся, что на этих примерах мы смогли объяснить, что комплексный подход к лечению – это забота о здоровье пациентов, а не навязывание дополнительных услуг.
Как выбрать лечение по своим деньгам
И все-таки стоматологическая помощь стоит недешево, а частных клиник много и цены в них сильно отличаются. В какую клинику обратиться, чтобы лечение прошло хорошо и не оказалось слишком дорогим?
Нам кажется, что вопрос «почему так дорого», чаще всего связан с непониманием сути предлагаемого лечения и недоверием, поэтому мы рекомендуем искать врача, который понятно объяснит, что нужно делать и составит приемлемый для Вас план лечения. Подскажет на чем можно сэкономить, а где это делать не стоит.
Лучше реализовать менее дорогой план лечения, чем приступить к лечению и не завершить его из-за его высокой стоимости.
Начните лечение с поиска своего врача.
Приглашаем Вас на консультацию в клинику ИдеалДент.
В кабинете стоматолога можно оставить целое состояние. Например, в Москве один имплант с коронкой в среднем стоит 70 000—80 000 ₽.
Почему так — объясняет сооснователь доказательной стоматологической клиники IQ Dent Александр Островский.
Почему в стоматологиях такие высокие цены?
Чтобы организовать лечебный процесс по медицинским стандартам, клиники несут множество расходов. Мы оплачиваем арендную плату, коммунальные платежи, покупаем инструменты и материалы, платим зарплату сотрудникам, налоги и страховые взносы,
При этом маржинальность, то есть прибыльность, стоматологического бизнеса невысокая. В клинике IQ Dent после оплаты всех расходов в виде прибыли остается 17% от выручки.
Можете объяснить на примере конкретных услуг, за что я плачу?
В цену каждой услуги включают часть постоянных расходов клиники и стоимость необходимых материалов и инструментов. Например, для лечения кариеса требуется пломбировочный материал, а для проведения профессиональной гигиены — очищающие порошки.
В приеме одного пациента всегда участвуют минимум три специалиста: врач, ассистент и администратор — клиника платит им зарплату.
Подробнее о ценообразовании расскажу на примере лечения кариеса, профессиональной гигиены и имплантации.
Кариес
Кажется, что в случае с кариесом дороже всего стоит пломба. На самом деле покупка пломбировочного материала — лишь небольшая часть расходов, больше всего денег уходит на зарплату персонала и оплату аренды.
Профессиональная гигиена
В IQ Dent проводят профессиональную гигиену по протоколу Европейской федерации пародонтологов. Для этого мы закупили отдельное оборудование и используем порошки швейцарского производства — гранулы в них настолько мелкие, что во время чистки не повреждают зубную эмаль. Расходы на порошки и амортизация оборудования включены в стоимость услуги.
Плюс по международным протоколам важно не только провести профессиональную гигиену, но и обучить пациента правильно ухаживать за зубами дома. В итоге врач тратит больше времени на каждого пациента, и его работу нужно оплачивать.
Имплантация
Имплантация — трудоемкая процедура, в которой задействованы три специалиста: хирург, ортопед и ассистент. На подготовку пациента к процедуре, саму операцию, контроль заживления, установку коронки у них может уйти шесть часов.
Другая большая статья расходов — покупка импланта, расходных материалов, изготовление коронки для конкретного пациента.
В итоге большая часть расходов примерно поровну распределяется по трем направлениям: зарплата персонала, покупка материалов, оплата аренды.
Некоторые стоматологии предлагают вылечить кариес в два раза дешевле. На чем они экономят?
Иногда клиники проводят акции: привлекают пациентов низкой ценой, рассчитывая, что они станут постоянными клиентами.
Чтобы предложить большую скидку — необходимо на чем-то сэкономить. Поскольку невозможно сократить расходы на аренду, коммунальные услуги, закупку материалов, то обычно экономят за счет зарплаты врача и прибыли клиники.
Зарплата врача
Как правило, врачу платят оклад и процент с денег, полученных от пациентов. Оплату можно снизить, пригласив начинающего врача с небольшим опытом, — у него нет собственной клиентской базы, и, таким образом, он рассчитывает ее наработать.
Доктора с опытом на такие условия обычно не соглашаются. У них и так есть постоянные пациенты, которые лечатся у них годами.
Прибыль клиники
Чтобы развивать клинику, закупать новое оборудование, направлять врачей на обучение и закупать материалы, требуется прибыль. Стоматология может разово дать скидку за счет прибыли, но не может так делать постоянно.
Стоимость лечения зубов: из чего она складывается и можно ли сэкономить? Разница подходов в частных и государственных стоматологиях
Для большого количества людей всегда был очень актуален вопрос, почему лечение зубов такое дорогое. В нашей сегодняшней статье мы предлагаем вместе разобраться, что влияет на выставляемые стоматологиями ценники и почему отказ от лечения по причине его дороговизны для многих пациентов является еще одним поводом отложить важное дело «на потом».
Из чего складывается стоимость лечения
Многие люди считают, что зубы лечить дорого. А также уверены, что озвученная в клинике стоимость – это то, что в итоге в полном объеме попадает в карман к стоматологу. Однако те деньги, которые платит каждый пациент, распределяются на множество составляющих:
- непосредственно лекарства и материалы, которые применяются в ходе вашего лечения в зависимости от клинической ситуации: например, пломбировочные материалы, анестезия, замешивающие пасты и гуттаперчевые штифты, модели имплантов и комплектующие к ним. Надо заметить, что в частных стоматологиях зачастую применяются более качественные импортные материалы, цена на которые зависит от курса доллара или евро,
- расходные материалы и одноразовые рабочие средства: перчатки, маски, иголки для шприцев, вата, стаканчики, растворы для полосканий, наконечники для слюноотсоса,
- работа персонала клиники: в первую очередь лечащего врача, но также его ассистента, администратора, уборщицы, стерилизатора,
- аренда помещения и обеспечение коммунальных услуг,
- оборудование: специалисты утверждают, что одно только хорошее стоматологическое кресло для пациента стоит, как автомобиль. Также для качественной диагностики и лечения в клинике должен быть томограф, полимеризатор, бормашина, микроскоп и другое оборудование. Многая техника приобретается в лизинг или кредит, которые необходимо оплачивать,
- повышение квалификации врача: все хотят, чтобы такие сложные манипуляции, как протезирование и имплантация зубов, например, осуществлялись за 1 день. А также, чтобы лечение было безопасным и проводилось профессионалами своего дела, которые в курсе последних новинок и технологий в данной сфере,
- лицензирование и сертификация.
Если причина только в цене, то всегда есть альтернатива
Перечислим, какие альтернативы возможны.
Получение услуг в государственной клинике вместо частной
Как известно, дорого лечить зубы в России или любой другой стране мира только в тех стоматологиях, которые являются частными. Но если для вас принципиален вопрос цены, то вы на законном основании можете получить услугу бесплатно в государственной поликлинике. Все, что для этого нужно, – иметь при себе полис ОМС.
На заметку! В государственном медучреждении не практикуют комплексного подхода, как это делают в частных клиниках. Здесь нет высокого уровня комфорта, передовых технологий, инновационного оборудования и импортных материалов, а к врачам придется записываться задолго до даты посещения. Однако перечисленные недостатки не являются препятствием к бесплатному лечению по полису ОМС.
Выбор недорогих материалов, протезов и имплантов
Помните, что в хорошей стоматологии вам должны предложить как минимум несколько решений вашей проблемы. Например, если это протезирование коронками, то для удешевления стоимости можно выбрать те, что создаются из недорогой металлопластмассы или металлокомпозита.
Для коррекции патологий прикуса необязательно выбирать дорогие элайнеры, а можно ограничиться бюджетными и эффективными металлическими брекетами. Если у вас отсутствуют зубы, то самым бюджетным вариантом будет установка съемных протезов из акрила или нейлона. При имплантации можно отдать предпочтение недорогим брендам имплантов корейских и израильских производителей, главное, чтобы их ставил профессиональный врач и они применялись согласно тем протоколам лечения, под которые подходят.
Выбор бюджетного варианта лучше, чем долгое бездействие и усугубление проблем с зубами.
Своевременная профилактика заболеваний
Помните, что профилактика стоматологических заболеваний обходится значительно дешевле самого лечения. Тот же начальный кариес можно недорого вылечить в частной клинике или совсем бесплатно в государственной – масштаб работ будет небольшой, а для проведения манипуляций не понадобится помощь узкопрофильных специалистов и сложного (и дорогого) оборудования. Но если вы будете откладывать решение проблемы на годы, то стоматологические заболевания будут прогрессировать, а цены на лечение будут казаться неподъемными.
Какой можно сделать вывод? Не ищите причин, чтобы не пойти на прием к врачу. Пусть даже и к государственному, если вопрос только в финансах. Проще сегодня поставить маленькую пломбу без ущерба для бюджета и нервов, чем потом удивляться, почему, например, протезирование зубов такое дорогое.
Частные и государственные клиники: разница подходов
Если ограничены финансовые возможности, то можно обратиться в государственную стоматологию. Однако, если пациент хочет пройти всестороннее комплексное обследование перед лечением и очень требователен к уровню комфорта и качеству своей жизни, то он отправляется в коммерческую клинику, где действует принцип комплексного подхода.
Узнайте, как можно вылечить зубы в кредит здесь и сейчас качественно и с комфортом, чтобы не откладывать решение проблем на потом из-за недостатка финансов.
В государственной клинике к пациенту отчужденное отношение. Здесь решают только очевидные проблемы, то есть те, что в данный момент на виду или те, с которыми вы пришли к врачу.
В частных стоматологиях уделяется внимание ценности здоровья и индивидуальности каждого пациента. Здесь предлагают комплексный подход к лечению и профилактике заболеваний полости рта. А также учитывают имеющиеся у пациента потенциальные проблемы, чтобы результат лечения был долговременным и качественным и чтобы свести к минимуму проблемы со здоровьем в будущем. При обращении в коммерческие учреждения многим пациентам кажется, что врачи хотят их обмануть или побольше заработать, навязывая дополнительные услуги, но на самом деле это не так. Почему? Читайте далее.
Примеры комплексного подхода в частных стоматологиях
1. Удаление и дальнейшее протезирование/имплантация
Если есть показания к удалению зуба, то пациенту дешевле только удалить. В государственной клинике так и сделают. А вот в частной врач предложит составить дальнейший план лечения и провести протезирование зубов или имплантацию. Ведь если этого не сделать, то на месте утраты постепенно произойдет атрофия костной ткани, остальные зубы начнут накреняться и смещаться, нарушится прикус и возникнет асимметрия лица. Позже появятся проблемы с ЖКТ, головные боли – все это на фоне неправильного функционирования челюстно-лицевого аппарата. Предугадывая такие последствия, врач предлагает принять меры уже сегодня.
Многие пациенты все же отказываются от дальнейших услуг и предпочитают просто удалить. А через несколько лет они решаются исправить дефект, обращаются в клинику и недоумевают, почему протезирование зубов стало таким дорогим. На самом деле, за время бездействия произошла атрофия костной ткани, соседние зубы сместились, и в области дефекта стало недостаточно места для установки протеза. Чтобы исправить появившиеся проблемы, необходимо провести дополнительные манипуляции. Для наращивания ткани нужна операция, для возвращения сместившихся зубов в нормальное положение – ортодонтическая коррекция прикуса.
Более дорогое лечение сегодня может быть оправдано в долгосрочной перспективе, чтобы в дальнейшем не пришлось платить еще больше.
«Сильно разрушился один зуб. Я приняла решение удалять его, потому что денег было жалко, предпочла отложить на отпуск. Но, пойти решила в частную стоматологию, т.к. очень боюсь отношения врачей из госучреждений. Пришла я, значит, туда, там врач начал уговаривать не удалять, а поставить коронку. Я посчитала, что дорого, и просто удалила. Где-то через год мне надоело ходить с дыркой. Опять пришла туда с целью протезирования, но цена на мост и даже на самый простой имплант с коронкой была значительно выше, чем на лечение, озвученное ранее. Я пожалела, что не согласилась сразу, все-таки зуб надо было спасать, это реально оказалось дешевле!»
Lady, отзыв с сайта otzovik.com
2. Восстановление зубов сразу на обеих челюстях
Пациент имеет множественные «пробелы» в улыбке на обеих челюстях, и пришел в стоматологию с намерением сделать имплантацию. Но лечение в ближайшее время он планирует проходить только на одной челюсти, потому что имплантация зубов и так дорогая. Однако врач уговаривает поставить на вторую челюсть хотя бы съемные протезы.
Что это, желание взять с пациента больше денег? Нет. Врач понимает, что если поставить импланты и протез только на одну челюсть и при этом никак не восстановить другую, то толку от такого лечения не будет. Ваша улыбка будет выглядеть красиво, а вот окклюзия, функциональность челюстно-лицевого аппарата будут нарушены. Если восстановить в данном случае только одну челюсть, то результат дорогостоящей имплантации будет недолговечен, а вы никак не решите свои проблемы со здоровьем и не повысите уровень комфорта жизни.
Почему имплантация зубов стоит так дорого и что влияет на цену
Профессиональные врачи говорят, что имплантация не может стоить дешево. Не стоит забывать, что лечение в данном случае не ограничивается только установкой имплантов. Это целый комплекс процедур, который требует высокого уровня подготовки и исключения малейших рисков.
Давайте рассмотрим, что влияет на цену имплантации, и вы поймете, почему имплантация зубов дорогая:
- подготовка: в нее входит санация полости рта, удаление разрушенных зубов и профгигиена для исключения риска инфицирования прооперированных тканей и отторжения имплантов. На подготовительном этапе пациенту нужно сдать анализы и сделать компьютерную томографию, а врачу проработать план лечения в специальной компьютерной программе,
- дополнительные процедуры: вам может потребоваться дополнительное лечение кариеса или противовоспалительная терапия десен. У ряда пациентов есть острый недостаток костной ткани, поэтому перед имплантацией требуется костная пластика или синус-лифтинг,
- анестезия: как правило, местная анестезия входит в стоимость операции, но некоторым пациентам по показаниям нужны седация или наркоз, за которые придется платить отдельно,
- модель импланта: высококачественные и проверенные множеством клинических исследований бренды (например, Nobel и Straumann) не могут стоить дешево, так как они обладают уникальными особенностями, высочайшей приживаемостью и биосовместимостью с организмом, сокращают сроки приживления в челюстной кости, подходят под сложнейшие клинические случаи (при диабете и пародонтите, при недостатке костной ткани). А вот на израильских и корейских моделях можно немного сэкономить, но они состоят из титана с примесями, замедляющих процесс приживления, и подходят под ограниченное число клинических случаев,
- компоненты для имплантов: абатменты, формирователи десны. Чтобы импланты и протезы не вышли из строя после установки, компоненты должны быть оригинальными, то есть от той же фирмы-производителя, что и сами импланты,
- метод имплантации: например, при классической двухэтапной имплантации вам придется много раз посещать врача и разбивать этапы установки имплантов и протезирования по времени. Двухэтапный протокол предъявляет строгие требования к качеству костной ткани, то есть в большинстве случаев ее приходится наращивать. Если пациент отдает предпочтение одноэтапным методам, то количество визитов к врачу сводится к минимуму, удается избежать затратной костной пластики, а несъемные протезы можно поставить за 3 дня,
- протезирование: учитывается тип протеза (съемный и несъемный), количество искусственных коронок и материал, из которого они будут изготовлены,
- использование инновационных инструментов и оборудования: например, 3D-сканеры, CAD/CAM-технологии. Это дорогостоящее оборудование, которое берется стоматологиями в лизинг или кредит, и работа на нем тоже влияет на цену,
- оплата работы персонала: чтобы сделать зубы качественно, нужно участие как минимум 4 специалистов (стоматолога-терапевта, имплантолога, ортопеда, зубного техника). Также не стоит забывать, что в стоимость заложена и деятельность других работников (администраторов клиники, менеджеров, ассистентов).
Можно ли найти клинику, где лечат по средствам?
Если вы твердо намерены получать услуги в частных стоматологиях, то вы имеете возможность выбирать, сравнивать, обращаться за консультацией и составлением плана и сметы лечения в разные учреждения. Коммерческих организаций сегодня много.
Что касается цен, то разброс в пределах одного города, как правило, совсем небольшой, поэтому ключевым пунктом должна стать все-таки не стоимость лечения, а выбор своего врача. Специалист должен быть профи в своей сфере, иметь хорошие отзывы других пациентов и портфолио, располагать к себе и уметь легко объяснить все непонятные для пациента моменты.
Как безопасно сэкономить на лечении
- планируйте лечение под разные акции: например, много скидок и акций появляется к праздникам. Но будьте бдительны и уточните, что точно входит в услугу,
- воспользуйтесь накопительной системой скидок: постоянным пациентам предоставляются такие условия в некоторых клиниках,
- выбирайте стоматологии, где работают «под ключ»: стоимость определена заранее и в нее включены все необходимые услуги от и до,
- верните подоходный налог (НДФЛ) в размере 13% от суммы лечения.
Для безопасности обращаться стоит только в крупные клиники, а не в маленькие частные кабинеты (такие сегодня есть, а завтра их невозможно найти даже днем с огнем). В больших учреждениях заботятся о своей репутации, заключают с пациентами договоры, поэтому даже в случае некачественного протезирования вы не будете оставлены на произвол судьбы.
И возьмите себе за правило ходить к врачу раз в полгода. Профилактические осмотры не занимают много времени, а также берегут ваши нервы и деньги. К тому же, чем раньше специалист найдет проблему, тем дешевле ее можно будет устранить. Для удаления начального кариеса даже не понадобится бор, чтобы вылечить средний уже нужно ставить пломбу. Если кариес разрушит зуб и осложнится пульпитом или периодонтитом, то придется удалять нерв и думать о протезировании, а также задаваться вопросом, почему лечение зубов такое дорогое.
1 Бердышева Е.С. Восприятие цен пациентами как ключ к маркетизации медицины (случай стоматологического рынка г. Москвы) // Вестник общественного мнения. – 2014.
Читайте также: