Помогает ли финлепсин при зубной боли

Опубликовано: 23.04.2024

Заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную. В основном это заболевания смежных областей (придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг); причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы (позвоночник), нервной системы, а также психические нарушения.

Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и полости рта. При его поражении боль очень сильная и похожа на зубную. К сожалению, многие пациенты с невралгией подверглись многочисленным депульпированиям и удалению зубов, однако продолжают испытывать боль. Несмотря на уверенность пациента в том, что причиной боли является зуб, стоматологу необходимо скорректировать диагноз и направить больного к невропатологу. Другим вариантом является постгерпетическая невралгия, которая встречается у людей, перенесших опоясывающий герпес (опоясывающий .лишай). Поэтому важно сообщить стоматологу, если некоторое время назад появлялись зудящие пузырьки на коже и слизистой, или был поставлен этот диагноз.

Кластерная головная боль - это синдром неясного происхождения, представленный острой приступообразной болью. Возможно, это одна из форм мигрени. Кластерная головная боль чаще встречается у мужчин в возрасте 30-60 лет. Многие пациенты отмечают появление боли после приема алкоголя.

В классических случаях отмечается односторонняя боль в области верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и позади глазницы. Кластерную головную боль часто ошибочно принимают за острый пульпит или периодонтит жевательных зубов верхней челюсти.

Воспаление среднего уха (средний отит) - распространенное заболевание, особенно у детей, вызываемое стрептококками. Хорошо известно, что при заболеваниях жевательных зубов боль может отдавать в область уха. И, наоборот, при воспалении среднего уха симптомы смещаются в заднюю часть верхней и нижней челюстей. После постановки диагноза пациента направляют к оториноларингологу.

Острый верхнечелюстной синусит (гайморит). Корни зубов верхней челюсти прилежат к дну пазухи, поэтому воспаление часто имитирует зубную боль. Большинство форм синусита являются аллергическими и характеризуются тупой болью в скуловой области и альвеолярном отростке верхней челюсти.

При остром гайморите боль может быть колющей, давящей, пульсирующей. Часто она отдает в подглазничную область, в область зубов верхней челюсти. При этом боль ощущается не в каком-либо одном зубе, а в нескольких. Рекомендуется обратиться к лору.

Заболевания придаточных пазух часто носят хронический характер и являются аллергическими. Они имеют тенденцию к сезонности, ведь для большинства людей аллергенами являются семена и пыльца различных растений. В странах с северным климатом процент заболеваемости синуситами увеличивается весной и осенью. Пациент должен быть направлен к лору и аллергологу.

Заболевания сердца. Стенокардия - это боль за грудиной, которая может «отдавать» в левое плечо и вдоль руки. Боль обычно возникает после физической нагрузки. Эти симптомы крайне важны, так как стенокардия является предвестником острого инфаркта миокарда. Иногда боль при этом ощущается только в левом плече и руке, еще реже - в левом углу нижней челюсти.

Итак, если имеются жалобы на боль в задней части нижней челюсти слева и при этом отсутствуют объективные причины со стороны зубов, можно предположить сердечную природу боли. В таком случае стоматолог направит пациента на консультацию к кардиологу или терапевту.

Слюннокаменная болезнь развивается в протоке одной из слюнных желез. Долгое время единственным проявлением является сухость во рту. Когда камень достигает критического размера, он закупоривает слюнной проток; появляется зубная боль. Может возникать припухлость в поднижнечелюстной области. Чтобы поставить диагноз, делают несколько рентгеновских снимков. Лечение проводит хирург-стоматолог, оно заключается в надрезе протока и удалении камня под местной анестезией.

Боль костно-мышечного происхождения может быть вызвана травмой или дисфункцией мышц шеи, головы, челюстей. Боль может отмечаться в области зубов, щеки, виска, боковой поверхности шеи, затылка. В эту группу также входят заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника. Другие заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра, псориаз; коллагеновые болезни, или коллагенозы) могут вызывать боль в челюстно-лицевой области.

При внутренней дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто возникают жалобы на зубную боль. Нарушение работы сустава вызвано смещением суставного диска, образованием сращений или из-за различных форм артрита, травмами, зеванием, продолжительном открыванием рта. Проявления: рот открывается не полностью, при открывании нижняя челюсть сдвигается в сторону, щелканье или скрип в суставе, а также боль впереди от козелка уха.

Боль продолжительная, тупая, приглушенная, но может становиться более острой при широком открывании рта или жевании. В некоторых случаях боль отдает в висок, щеку, дистальные отделы верхней и нижней челюстей. В таких случаях пациент может считать, что испытывает зубную боль.

Опухоли . Проявлением злокачественных опухолей в области челюстей редко является боль. В типичных случаях отмечаются жалобы на покалывание или снижение чувствительности (онемение). Большинство опухолей поражает не только чувствительные, но и двигательные нервы.

Атипичные болевые состояния, маскирующиеся под зубную боль - это группа синдромов, не соответствующих какой-либо специфической болезни. При этом пациент обычно убежден в том, что причиной боли являются зубы» и настаивает на их лечении или удалении. Хотя причина неизвестна, многие эксперты предполагают участие нервной системы. Атипичная боль обычно хроническая, ноющая; пациенты ощущают ее глубоко внутри кости и с трудом локализуют. Иногда кажется, что боль перемещается из одной области в другую, возможны жалобы на боли во всем теле. Обследование должно включать психологический скрининг и тесты на нарушение поведенческих реакций, которые оценивают депрессивное, тревожное, враждебное поведение. Не исключено, что первичной причиной атипичной боли является психологическое нарушение. Показана консультация психолога или психиатра.

Зубная боль может возникнуть неожиданно и застать врасплох в самом неподходящем месте. Рассмотрим в статье, как облегчить боль до обращения к стоматологу.

Что нельзя делать при зубной боли

Задача первой помощи при боли в зубах – облегчить страдания и создать терпимые условия пациенту до обращения к стоматологу. И сделать это желательно без тяжелых осложнений для здоровья ради пятиминутного облегчения. Поэтому о том, что делать не нужно, стоит знать в первую очередь.

Не прикладывайте тепло. Если мучает острая зубная боль, греть не рекомендуется ни сам зуб, ни щеку. Сильная зубная боль свидетельствует о наличии воспалительного или инфекционного процесса. Прикладывая теплые компрессы, используя иные методы прогревания, вы стимулируете приток крови к патологической зоне. Вместо одного больного зуба можно получить осложнение на весь зубной ряд.

Если болит зуб, намного эффективней заменить согревающие компрессы на кратковременно приложенный лед;

Осторожно пользуйтесь медикаментами. Нельзя слепо верить всему, что написано в сети Интернет. Сильная зубная боль эффективно снимается или облегчается только в условиях стоматологического кабинета. Все остальные методы дают лишь незначительный кратковременный эффект, не стоит ждать от них чудодейственного излечения. Не ставьте самостоятельно инъекции обезболивающего в десну, не используйте для снятия зубной боли не предназначенные для этого медикаменты. К примеру, таблетка аспирина, приложенная к беспокоящему зубу, может вызывать сильнейшие ожоги слизистой, но так и не принести облегчения;

Постельный режим – не для вас. В случае, если застала врасплох острая зубная боль, лучше сопротивляться ей на ногах или сидя. Положение полусидя является тем самым компромиссом, который позволит вам более комфортно переносить неприятную и изматывающую ситуацию и не принесет еще большего вреда больному зубу. Дело в том, что когда человек находится в горизонтальном положении, усиливается приток крови к больному зубу. Вокруг и без того раздраженных нервных окончаний создается повышенное давление и сильная зубная боль становится просто невыносимой. Если острая зубная боль застала вас ночью, уложите подушки повыше, откиньтесь на них и попробуйте подремать в таком положении;

Горячие полоскания и народные средства. Большинство способов снять боль в зубах основано на народных методах лечения и обезболивания. И подавляющая часть рецептов советует использовать горячие полоскания. Делать этого нельзя! Но вот если применять эти же отвары трав в теплом виде, то эффект может быть очень даже положительным, в крайнем случае, безвредным.

Что делать, если болит зуб

Первая помощь, когда болит зуб, начинается с выявления причин, повлекших за собой неприятные ощущения, и устранения раздражающих факторов. Зубная боль может быть вызвана различными раздражителями:

Горячей или холодной едой и напитками;
Холодным воздухом;
Сладкой, кислой, соленой едой и напитками;
Перепадом давления;
Положением головы;
Надавливанием или другим воздействием;
Попаданием пищи в кариозную полость;
Иными механическими воздействиями на зуб.

Как только стало понятно, из-за чего в конкретный момент болит зуб, необходимо прекратить раздражающие воздействие. После этого обратиться к врачу за помощью. Если прием откладывается на длительный срок, то стоит принять обезболивающие препараты.

Лекарства от зубной боли

В аптеках множество обезболивающих препаратов, которые достаточно эффективно помогают, когда болит зуб. Однако, выбирая медикаменты без рецепта и рекомендации врача, стоит помнить, что у каждого лекарства существует целый ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому необходимо внимательно читать инструкцию, а при возможности, уточнить информацию у фармацевтов и провизоров.

Для снятия зубной боли применяют лекарственные препараты:

Анальгин;	Индометацин;	Пироксикам;
Денебол;	Кетанов;	Солпадеин;
Диклофенак;	Кетопрофен;	Темпалгин.
Ибупрофен;	Напроксен;

Для местного обезболивания и при болезнях десен подойдут калгель, дентинокс, холисал, камистад и мундизал. Также можно использовать бальзамы-ополаскиватели на основе трав. Они обладают успокаивающим и антисептическим действием.

Народные средства снятия зубной боли

Самые популярные народные средства также основаны на полоскании рта отваром различных трав, а также прикладывании к больному зубу различных негреющих компрессов.

Наиболее эффективными из полосканий считаются:

Шалфей;
Душица;
Кора дуба;
Отвар ромашки;
Календула;
Раствор соды, соли и йода.

Боль в зубах хорошо снимают компрессы или точечное воздействие на больной зуб. Для этого используют тампоны или ватные диски, смоченные в лечебном растворе или содержащие целебное вещество. В таком качестве может выступать:

Прополис;
Эфирные масла;
Спирт или крепкий алкоголь;
Чеснок или луково-чесночная смесь с солью.

Не забывайте про самый простой и верный способ временно обезболить тревожащий вас зуб. Достаточно достать из морозилки кубик льда и ненадолго приложить к больному участку. Холод замораживает и останавливает все процессы, поэтому боль на некоторое время стихнет. Не прикладывайте холод надолго, так как можно застудить нервные окончания.

Острая зубная боль

Возникает очень неожиданно и стремительно набирает силу. Боль в зубах бывает такой силы, что человек может на некоторое время потерять сознание.

Сильная зубная боль может возникнуть при приеме пищи, во время разговора, за чашкой кофе, при сжатии челюстей, повороте или наклоне головы, подъеме по лестнице и даже просто во время дыхания. Во время каждого из этих действий чувствительный зуб будет сталкиваться с раздражителями и реагировать сильной болью:

На горячую пищу или воду;
На холодный воздух;
На изменение давления и усиления кровообращения.

При этом зубная боль может быть кратковременной, возникать только при наличии раздражающих факторов и стихать после их удаления, непрекращающейся, а может то появляться, то исчезать.

В любом случае, зубная боль – это повод немедленно обратиться к врачу. Без отлагательств и ожидания серьезных осложнений.

Приглушенная боль в зубах

Это зубная боль, с которой человек привык мириться и приспособился жить. Она не настолько сильна как острая зубная боль, но неприятна и отравляет жизнь. Может носить постоянный или периодический характер, возникать с определенной закономерностью, реагируя на известные раздражители, или сама по себе.

Причиной приглушенной боли становятся различные заболевания полости рта. Даже первые болевые ощущения — повод обратиться к врачу. Большинство серьезных заболеваний начинаются со вполне терпимой болевой реакции. Но если вовремя не посетить стоматолога, можно вместо обычного кариеса получить пульпит, а вместо кровоточащих десен – потерять зуб. Чтобы этого не случилось, не надо терпеть, когда болит зуб, необходимо сразу записываться на прием к врачу.

Возможные причины зубной боли

Кариес на разных стадиях может вызывать боль в зубах. В результате плохой гигиены полости рта на зубах образуется зубной камень, и как следствие – развивается кариес. Постепенно эмаль зуба будет разрушаться, начнут поражаться внутренние чувствительные ткани зуба. На первых этапах развития кариеса зуб может болезненно реагировать на горячее и холодное. Когда нерв уже воспален, зубная боль может возникать в результате попадания на него пищи или воды. Самолечение здесь не поможет: причину болевых ощущений можно устранить только в кабинете врача;

Абсцесс зуба или флюс. Прямо в десне образуются гнойные отложения. Боль в зубах в этом случае достаточно острая, пульсирующая. Присутствует сильная опухоль в ротовой полости, в особо серьезных случаях может опухнуть вся щека;

Пульпит – логичное продолжение запущенного кариеса, которое вызывает сильную боль в зубах. Когда болит зуб при пульпите, неожиданные сильные приступы можно испытывать в любое время дня и ночи, при этом наблюдается иррадация в ухо или висок;

Механические повреждения. Травма зуба, скол эмали, повреждение коронковой части зуба – все это неизбежно приведет к болевым ощущениям. Если повреждается эмаль, но нерв остается нетронутым, то сразу боль может и не возникнуть, но если своевременно не обратиться к врачу, может начаться воспалительный процесс пульпы;

Различные заболевания десен – пародонтит, периодонтит, обнажение шеек зубов. Все эти заболевания часто начинаются с кровоточивости десен и имеют очень серьезные последствия, вплоть до потери зуба. Поэтому обязательно требуют лечения в кабинете стоматолога.

Боль в зубах у детей

Взрослый терпеть зубную боль еще может. А вот когда болит зуб у ребенка – для родителя это не менее мучительно, так как помочь в такой ситуации бывает очень трудно. Боль в зубах, а точнее в деснах, начинается на первом году жизни, когда у малыша начинают прорезываться зубы. В этом случае нет необходимости срочно бежать к стоматологу за помощью. Достаточно планового посещения специалиста в рамках профосмотра по графику.

Облегчить зубную боль малыша в этот период помогут специальные игрушки-прорезыватели с охлаждающим эффектом, зубные пасты и силиконовые щеточки для малышей, а также местные обезболивающие. Самыми популярными и безопасными для здоровья малышей считаются калгель и холисал.

Если проблема не в прорезывании зубов, и малыша беспокоит что-то иное, например, проблемы с деснами или слизистой рта – это повод срочно обратиться к врачу. Стоматолог даже в таком раннем возрасте может диагностировать кандид или гингивит. Правильная гигиена полости рта и своевременное местное лечение помогут быстро решить проблему.

С зубной болью малыш может столкнуться при появлении молочных зубов. Самое первое серьезное заболевание – это бутылочный кариес. Неправильный режим питания и долгое использование бутылочки может привести к полной потере передних молочных зубов, поэтому регулярное посещение стоматолога – обязательно с ранних лет.

За бутылочным кариесом может развиться самый обыкновенный кариес молочных зубов. Лечить такие зубки очень сложно, так как пломбы плохо держаться на маленьких зубах. Намного проще и эффективнее предотвратить развитие болезни. Сегодня детская стоматология предлагает множество способов сохранить молочные зубы.

Вывод

Эффективность описанных в статье методов избавления от зубной боли научно не доказана. Поэтому не рекомендуем прибегать к методам народной медицины или самостоятельно назначать себе лекарства. Установить точную причину боли, назначить правильное лечение и эффективно обезболить может только врач. Если вы столкнулись с зубной болью, как можно скорее обратитесь к стоматологу!

Лек. форма	Дозировка	Кол-во, шт	Производитель
таблетки	200 мг	30 40 50

Сервисы РЛС _® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

Действующее вещество
Аналоги по АТХ
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав
Фармакологическое действие
Способ применения и дозы
Форма выпуска
Производитель
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Финлепсин
Срок годности препарата Финлепсин
Заказ в аптеках Москвы
Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки	1 табл.
активное вещество:
карбамазепин	200 мг
вспомогательные вещества: МКЦ — 60 мг; желатин — 11 мг; кроскармеллоза натрия — 6 мг; магния стеарат — 3 мг

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

В тех случаях, когда это возможно, Финлепсин ® следует назначать в виде монотерапии. Присоединение Финлепсина ® к уже проводящейся противоэпилептической терапии следует проводить постепенно, при этом дозы применяемых препаратов при необходимости корригируют. Если больной забыл своевременно принять очередную дозу препарата, следует принять пропущенную дозу сразу, как только это упущение стало замеченным, при этом нельзя принимать двойную дозу препарата.

Взрослые. Начальная доза — 200–400 мг (1–2 табл.) в сутки, затем дозу постепенно повышают до достижения оптимального эффекта. Поддерживающая доза — 800–1200 мг/сут, которые распределяют на 1–3 приема. Максимальная суточная доза — 1,6–2 г.

Дети. Если ребенок не в состоянии проглотить таблетку целиком, ее можно разжевать, растолочь или взболтать в небольшом количестве воды.

Начальная доза для детей от 1 года до 5 лет — 100–200 мг/сут, затем дозу постепенно повышают на 100 мг в день до достижения оптимального эффекта.

Начальная доза для детей от 6 до 10 лет — 200 мг/сут, затем дозу постепенно повышают на 100 мг в день до достижения оптимального эффекта.

Начальная доза для детей от 11 до 15 лет — 100–300 мг/сут, затем дозу постепенно повышают на 100 мг в день до достижения оптимального эффекта.

Поддерживающие дозы: для детей 1–5 лет — 200–400 мг/сут (в несколько приемов), 6–10 лет — 400–600 мг/сут (в 2–3 приема); 11–15 лет — 600–1000 мг/сут (в 2–3 приема).

Рекомендуется следующая схема дозирования:

Возрастные категории	Начальная доза	Поддерживающая доза
Взрослые	1 табл. 1 раз в сутки	1–2 табл. 3 раза в сутки
Дети от 1 года до 5 лет	1/2 табл. 1–2 раза в сутки	1 табл. 1–2 раза в сутки
Дети от 6 до 10 лет	1/2 табл. 2 раза в сутки	1 табл. 3 раза в сутки
Дети от 11 до 15 лет	1/2 табл. 2–3 раза в сутки	1 табл. 3–5 раз в сутки

Длительность применения зависит от показания и индивидуальной реакции больного на препарат. Решение о переводе больного на Финлепсин ® , длительности его применения и отмене лечения принимается врачом индивидуально. Возможность снижения дозы препарата или прекращения лечения рассматривается по прошествии 2–3-летнего периода полного отсутствия припадков.

Лечение прекращают, постепенно снижая дозу препарата в течение 1–2 лет, под контролем ЭЭГ . У детей при снижении суточной дозы препарата следует учитывать увеличение массы тела с возрастом.

Невралгия тройничного нерва, идиопатическая глоссофарингеальная невралгия

Начальная доза составляет 1–2 табл. (соответствует 200–400 мг карбамазепина), которую повышают до 2–4 табл. в 1–2 приема (соответствует 400–800 мг карбамазепина), вплоть до полного исчезновения болей. У определенной части больных лечение можно продолжать с помощью более низкой поддерживающей дозы, составляющей 1 табл. 2 раза в сутки (соответствует 400 мг карбамазепина).

Пожилым больным и больным с повышенной чувствительностью Финлепсин ® назначают в начальной дозе, составляющей 1/2 табл. 2 раза в сутки (соответствует 200 мг карбамазепина).

Лечение алкогольной абстиненции в условиях стационара

Средняя суточная доза — 1 табл. 3 раза в день (соответствует 600 мг карбамазепина). В тяжелых случаях в первые дни дозу можно повысить до 2 табл. 3 раза в сутки (соответствует 1200 мг карбамазепина).

При необходимости Финлепсин ® можно сочетать с другими веществами, применяемыми для лечения алкогольной абстиненции.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома Финлепсином ® прекращают, постепенно снижая дозу в течение 7–10 дней.

В ходе лечения необходимо регулярно контролировать содержание карбамазепина в плазме крови.

В связи с возможным развитием побочных действий со стороны центральной и вегетативной нервной системы за больными устанавливают тщательное наблюдение в условиях стационара.

Боли при диабетической нейропатии

Средняя суточная доза — 1 табл. 3 раза в сутки (соответствует 600 мг карбамазепина). В исключительных случаях Финлепсин ® можно назначать в дозе по 2 табл. 3 раза в сутки (соответствует 1200 мг карбамазепина).

Эпилептиформные судороги при рассеянном склерозе

Средняя суточная доза — 1–2 табл. 2 раза в день (соответствует 400–800 мг карбамазепина).

Лечение и профилактика психозов

Начальная и поддерживающая дозы, как правило, одинаковы: 1–2 табл. в сутки (соответствует 200–400 мг карбамазепина). При необходимости дозу можно повышать до 2 табл. 2 раза в сутки (соответствует 800 мг карбамазепина).

Форма выпуска

Таблетки, 200 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги. По 3, 4 или 5 бл. помещены в картонную пачку.

Производитель

Менарини-Фон Хейден ГмбХ, Германия или Тева Оперейшнс Поланд Сп. з о.о., Польша.

Наименование юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль.

Претензии потребителей направлять по адресу представительства в РФ: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, корп.1.

Тел.: (495) 644-22-34; факс: (495) 644-22-35/36.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Финлепсин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Финлепсин ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по АТХ
Действующие вещества
Показания к применению
Форма выпуска
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Использование во время беременности
Противопоказания

Побочные действия
Способ применения и дозы
Передозировка
Взаимодействия с другими препаратами
Условия хранения
Срок годности
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Код по МКБ-10
Производитель

Финлепсин является медикаментом из группы антиконвульсантов. Это дериват дибензазепина, который обладает антипсихотическим, противодепрессивным, обезболивающим и антидиуретическим влиянием.

Терапевтическая эффективность лекарства развивается в случае комбинированных, а также простых приступов эпилепсии, на фоне которых может отмечаться генерализация вторичного характера и проч. При использовании ЛС наблюдается ослабление признаков депрессии, агрессивности, тревожности и раздражительности.

[1], [2]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Финлепсина

Применяется при таких расстройствах:

невралгия;
разные типы эпилепсии;
связанные с нервными расстройствами боли у диабетиков;
алкогольная абстиненция;
различные формы судорожных нарушений – приступы, спазмы и проч.;
психотические нарушения.

[3], [4], [5], [6]

Форма выпуска

Выпуск медикамента реализуется в виде таблеток – 10 штук внутри ячейковой пластинки. В коробке – 3, 4 либо 5 таких пластинок.

[7]

Фармакодинамика

Под влиянием лекарства происходит блокада деятельности потенциалзависимых Na-каналов, которая помогает стабилизировать стенки чрезмерно возбуждённых нейронов, снижает проведение импульсов через синапсы и замедляет серийные нейронные разряды.

Осуществляется также сокращение объёмов высвобождаемого организмом глутамата (нейромедиаторная аминокислота), который демонстрирует возбуждающий эффект, чем препарат помогает снизить судорожный порог НС, что в результате уменьшает риск развития приступа эпилепсии.

[8], [9]

Фармакокинетика

У лекарства низкая скорость всасывания, но оно является полноценным; при этом степень абсорбции не привязана к приёму пищи. Необходимый уровень медикамента внутри организма отмечается на протяжении 12-ти часов, а его терапевтическое воздействие сохраняется в период 4-5-ти часов.

Равновесных значений внутри плазмы лекарство достигает по истечении 7-14-ти суток терапии. Но эти показатели могут варьировать в связи с особенностями обменных процессов больного: аутоиндукцией внутрипеченочных энзимных систем, гетероиндукцией других, используемых в комбинации, ЛС, размером порции, состоянием больного и длительностью курса. Определено, что карбамазепин преодолевает плаценту и выделяется с материнским молоком.

Процессы обмена лекарства реализуются внутри печени с формированием главных метаболических компонентов: обладающий выраженной активностью карбамазепин-10,11-эпоксид, а также не имеющий активности конъюгат и глюкуроновая кислота. При обменных процессах формируется обладающий активностью метаболический элемент – 9-гидрокси-метил-10-карбамоилакридан, который может индуцировать собственный обмен.

Экскреция в основном реализуется вместе с мочой; некоторая часть выводится с фекалиями.

[10]

Использование Финлепсина во время беременности

Использовать карбамазепин у беременных с эпилепсией требуется максимально осторожно. При тестировании на животных введение лекарства внутрь приводило к возникновению дефектов.

В случаях, когда беременеет женщина, принимающая карбамазепин (либо планирует зачатие или при уже имеющейся беременности возникла потребность в использовании ЛС), нужно внимательно оценить вероятную пользу от введения вещества и сравнить её с возможными последствиями (более всего это относится к 1-ому триместру).

Пребывающим в подходящем для зачатия возрасте женщинам рекомендуется по возможности использовать карбамазепин в монотерапии.

Нужно вводить минимальные дающие результат порции ЛС и отслеживать плазменные показатели карбамазепина.

Женщинам нужно сообщать об увеличении вероятности появления врождённых аномалий и проводить для них пренатальные скрининги.

Эффективное антиконвульсивное лечение нельзя прерывать при вынашивании, поскольку при обострении патологии может возникнуть угроза и для пациентки, и для плода.

Во время беременности у женщины может отмечаться дефицит B9-витамина. Антиконвульсанты могут потенцировать этот дефицит, из-за чего нужно дополнительно назначать данный элемент для приёма в указанный период.

Чтобы предотвратить расстройства кровосвёртывания у новорожденных, женщинам (во время последних недель вынашивания) и новорожденным младенцам нужно применять К1-витамин.

Существует информация относительно появления судорог либо подавления дыхания у новорожденных младенцев, а кроме того о поносе, рвоте либо слабом аппетите, причиной которых может являться именно карбамазепин.

Карбамазепин секретируется вместе с молоком для ГВ (равняется 25-60% от плазменных отметок ЛС). Нужно тщательно оценить пользу и возможные последствия от использования лекарства при ГВ. Кормление грудью параллельно с приёмом карбамазепина допускается исключительно при условии, что грудничка контролируют на предмет возможного появления побочных симптомов (к примеру, аллергических эпидермальных проявлений или усиленной сонливости).

Противопоказания

сильная чувствительность в отношении элементов медикамента либо трицикликов;
расстройства кроветворных процессов внутри костного мозга;
перемежающая порфирия в активной фазе;
АВ-блокада;
комбинация с ИМАО либо литиевыми веществами.

С большой осторожностью используется у лиц с ХСН декомпенсированного характера, расстройствами почечной/печеночной функции, дилюционной гипонатриемией, подавлением кроветворения в области костного мозга, гиперплазией простаты, алкоголизмом в активной фазе и увеличенными значениями ВГД, а кроме этого вместе с применением иных ЛС и у пожилых людей.

[11]

Побочные действия Финлепсина

Зачастую побочные симптомы при введении медикамента появляются в связи с превышением порции либо существенным варьированием показателей действующего компонента внутри организма.

В основном наблюдаются нарушения, связанные с функцией НС: атаксия, головные боли, системная слабость, головокружение, сонливость и проч.

Могут возникать признаки аллергии, среди которых эритродермия, крапивница, эпидермальная сыпь и проч.

Среди кроветворных расстройств: эозинофилия, лимфоаденопатия, тромбоцито- или лейкопения, а также лейкоцитоз.

Есть риск развития проблем в деятельности ЖКТ: ксеростомия, рвота, обстипация, тошнота, понос, а также увеличение действия внутрипеченочных трансаминаз и ГГТ.

Возможно появление поражений, затрагивающих метаболические процессы и эндокринную функцию: задержка воды, рвота, отёк, увеличение веса, гипонатриемия и проч.

Есть вероятность возникновения нарушений в работе урогенитальной системы, ССС, ОДА, а также органов чувств.

Способ применения и дозы

Медикамент назначают для перорального применения, без привязки к приёму пищи.

Во время эпилепсии Финлепсин используется как монотерапия. В случаях, когда его присоединяют к противоэпилептическому лечению, это осуществляется постепенно, со строгим отслеживанием дозировок. При пропуске таблетки её необходимо принимать сразу же после того, как об этом вспомнили (но приём 2-ной дозировки запрещён).

Сначала медикамент употребляют в порции 0,2-0,4 г за день. После этого может выполняться постепенное повышение порции, чтобы получить оптимальный результат. Размер поддерживающей дозировки за сутки равен 0,8-1,2 г (эту дозировку разделяют на 1-3 употребления). За день можно вводить не более 1600-2000 мг лекарственного вещества.

Подбор дозировки для ребёнка определяется его возрастом. При этом, если он не может проглотить таблетку целиком, её позволено измельчить, разжевать или растворить в небольшом количестве воды.

Для возраста 1-5 лет применяют порцию 0,1-0,2 г, с постепенным её повышением для получения оптимального эффекта.

Лицам 6-10-летнего возраста необходима дневная дозировка 0,2 г, а в дальнейшем её тоже постепенно увеличивают.

Ребёнку 11-15-ти лет сначала следует принимать по 0,1-0,3 г медикамента. Далее порцию постепенно повышают на 0,1 г до развития требуемого терапевтического воздействия.

Размеры средних поддерживающих дозировок за день:

1-5-летний возраст – 0,2-0,4 г;
6-10-летний возраст – в диапазоне 0,4-0,6 г;
11-15-летний возраст – по 0,6-1 г (разделять на несколько употреблений).

Продолжительность лечебного цикла напрямую определяется персональными особенностями больного и врачебными показаниями. При любых ситуациях принимать решение относительно схемы лечения должен лечащий доктор. Зачастую вариант с уменьшением порции либо отменой медикамента начинают рассматривать, когда у пациента не наблюдается приступов на протяжении 2-3-годичного периода.

При отмене терапии должно выполняться постепенное уменьшение дозировки, которое длится 1-2 года; при этом нужно постоянно отслеживать показатели ЭЭГ. У ребёнка необходимо принимать во внимание также повышающийся возраст и вес.

При лечении иных расстройств размер порции и продолжительность введения ЛС подбирает доктор, с учётом персональных особенностей больного и выраженности болезни.

[12]

Передозировка

Отравление Финлепсином приводит к развитию разных признаков, связанных с расстройствами деятельности ССС, НС, а кроме того органов чувств, респираторной системы и системных отклонений. При этом возникает дезориентация, галлюцинации, подавление работы ЦНС, зрительная затуманенность, возбуждение, кома и сонливость. Помимо этого обморок, тахикардия, легочная отёчность, нарушение показателей АД, тошнота, проблемы с дыханием, задержка мочеиспускания, рвота и проч.

Выявлено, что у лекарства нет антидота, поэтому выполняются поддерживающие действия, зависящие от развившихся проявлений. При сложных нарушениях пациента отправляют в стационар.

[13], [14], [15]

Взаимодействия с другими препаратами

Комбинация медикамента и веществ, замедляющих действие CYP3А4, приводит к увеличению плазменного уровня карбамазепина и появлению отрицательных признаков. Использование вместе с индукторами активности CYP3А4 обычно повышает скорость обменных процессов карбамазепина, уменьшая его показатели и лекарственное влияние.

Введение вместе с дилтиаземом, вилоксазином, флувоксамином, а кроме этого верапамилом, ацетазоламидом, фелодипином, циметидином и декстропропоксифеном, а также дезипрамином, даназолом, никотинамидом, макролидами (тролеандромицин, эритромицин с кларитромицином и джозамицин) и отдельными азолами (кетоконазол вместе с итраконазолом и флуконазолом) может существенно увеличить показатели карбамазепина.

Подобный эффект наблюдается и при использовании изониазида, грейпфрутового сока, лоратадина с терфенадином, средств, замедляющих действие протеазы вируса, и пропоксифена. В таких случаях нужно изменять размер порции и следить за плазменными значениями лекарства.

Взаимное увеличение либо снижение терапевтических показателей отмечается при сочетании с фелбаматом.

К уменьшению уровня карбамазепина могут приводить теофиллин, вальпромид и фенобарбитал с клоназепамом, а помимо этого примидон, цисплатин, окскарбазепин с вальпроевой кислотой, метсуксимид, доксорубицин вместе с фенитоином, а кроме этого рифампицин с фенсуксимидом и некоторые растительные ЛС, в составе которых есть обыкновенный зверобой.

Медикамент понижает плазменные значения алпразолама, галоперидола, циклоспорина с клобазамом, тетрациклина, примидона с клоназепамом, вальпроевой кислоты с этосуксимидом и принимаемых внутрь лекарств, которые содержат в составе прогестерон с эстрогеном.

Определено, что тетрациклины снижают терапевтическую активность карбамазепина.

Введение в комбинации с парацетамолом повышает вероятность развития токсического влияния в отношении печени, вместе с этим ослабляя лекарственное воздействие.

Комбинирование с пимозидом, галоперидолом, мапротилином, фенотиазинами и трицикликами, а также с клозапином, тиоксантенами и молиндоном потенцирует подавляющий эффект относительно НС, снижая антиконвульсивное влияние Финлепсина.

[16], [17], [18]

Стоматология ИМПЛАНТМАСТЕР м. Цветной Бульвар

Удаление зуба – это оперативное вмешательство, проводимое с целью извлечения сильно пораженного кариесом или разрушенного зуба из альвеолы. Одни пациенты воспринимают данную процедуру как крайний вариант и не спешат воспользоваться им, другие считают, что лучше удалить зуб и избежать неприятных ощущений и боли, а также затрат на лечение.

Но в отдельных случаях удаление инфекционного очага – разлагающихся зубных обломков – не приносит избавления от боли, и после окончания срока действия обезболивающего препарата, введенного врачом, неприятные ощущения возвращаются, а иногда и усиливаются.

Почему болит после удаления зуба

Болезненность после удаления пораженного зуба – не редкость, так как во время проведения любого хирургического вмешательства повреждаются ткани, близлежащие к зоне операции. В данном случае оказывается травмирующее воздействие на живую десенную ткань, поэтому пациент может ощущать боль, иногда даже более сильную, чем от воспаления и разрушения зуба.

Мягкие ткани десен и слизистая оболочка ротовой полости пронизаны огромным количеством нервных окончаний, поэтому глубокое воздействие и нарушение их целостности вызывает боль. После введения анестезии нервные окончания на время теряют функции и перестают передавать в головной мозг болевые импульсы. Но как только обезболивание прекращает действовать, ткани, ранее окружающие больной зуб, дают о себе знать изнуряющей и ноющей постоянной болью.

Стоматологи говорят, что в норме боль после удаления зуба длится до 3 суток включительно, при этом она не слишком выражена и постепенно ослабевает. Для пациентов с низким болевым порогом и сильной чувствительностью к травмирующему воздействию этот срок составляет 4 дня.

Если же боль после операции лишь усиливается и вскоре становится невыносимой, мешает нормальному ритму жизни, нарушает питание и сон, необходимо немедленно посетить доктора, особенно если имеются жалобы на отек и покраснение тканей, неприятный запах и гнойный привкус из полости рта, а также на ухудшение общего состояния (истощение, упадок сил).

Развитие воспалительного процесса после вмешательства опасно для здоровья пациента и требует срочного лечения. При его отсутствии проблема не только не пройдет, но и усугубится.

Как долго болит десна после удаления зуба, дней по норме

Процедура

Срок боли, дни

Удаление молочного зуба

1-2

Удаление резца или клыка

1-2

Удаление первого-второго моляра

2-3

Удаление зуба мудрости

3-4

Сложное удаление с выпиливанием кости и наложением швов

До 7 дней

Удаление несколько зубов рядом

4-5

Боли после удаления зуба из-за врачебной ошибки

Сильная боль после удаления зуба может свидетельствовать о некорректной работе стоматолога-хирурга. Существует несколько врачебных ошибок, совершаемых во время удаления зуба и приводящих к длительной невыносимой боли.

Выпиливание кости при помощи бормашины

Если оно проводится по правилам, врач должен использовать специальный наконечник, подающий на область обработки жидкость для охлаждения. Некоторые врачи пренебрегают данным пунктом, из-за чего костная ткань подвергается термическому ожогу, а вслед за ним – поверхностному некрозу. Именно они и вызывают острые болевые ощущения. Реабилитационные мероприятия будут зависеть от состояния зубной лунки. Если воспаление отсутствует и сформировался нормальный сгусток, придется набраться терпения и принимать анальгетик. Если сгустка нет и заметны признаки воспаления, требуется чистка лунки.

Наличие в лунке острых костных краев

Если после извлечения зуба стенки кости слишком острые, они могут травмировать слизистые оболочки и прорываться сквозь них.

Чрезмерно высокая перегородка между зубными корнями может не полностью перекрываться сгустком крови и выступать за его пределы. Такое случается, если врач не удаляет острые края кости и высокие корневые перегородки, не накладывает швы на излишне подвижную десенную ткань с целью сближения раневых краев. Неприятные ощущения в данном случае появляются из-за нарушения целостности мягких тканей, может присутствовать дискомфорт при потреблении холодных и горячих напитков.

Подвижные элементы кости в лунке

После раскачивания зуба для его извлечения врач может не заметить в лунке оставшиеся подвижные части кости. Это может провоцировать луночный воспалительный процесс и болезненность, поэтому их необходимо удалить.

Отсутствие кровяного сгустка в лунке

Это может случиться из-за применения анестезии с вазоконстриктором (вызывает сосудистый спазм в зоне введения). Лунка после этого не сможет заполниться кровью и будет обнажена, а это чревато сильным дискомфортом и осложнениями.

Отсутствие швов после хирургических работ

В рамках операции слизистая оболочка вокруг него отслаивается, из-за чего ее края вокруг лунки приобретают подвижность. Некоторые хирурги пренебрегают необходимостью наложения швов, хотя это следует делать даже при извлечении однокорневых зубов. Результат – болезненность и травмирование тканей. Швы помогают снизить вероятность воспаления на 90%, ослабить болезненность на 30-50%, ускорить заживление раны, предотвратить утрату сгустка и возможность кровотечений. Не все врачи самостоятельно проводят данную услугу, поэтому пациенту следует настоять на ее проведении, пусть и за дополнительную плату.

Отсутствие антибиотического лечения после сложного удаления

Если врач не назначил прием антибиотиков после манипуляций, может развиться луночное воспаление и болевой синдром. В данном случае нужно посетить доктора и сообщить о своих жалобах. Принимать следует только назначенные стоматологом медикаменты.

Боль после удаления зуба из-за воспаления

Во многих случаях пациенты после удаления зуба жалуются на постоянные болевые ощущения, которые сложно купировать обезболивающим, на неприятный запах из лунки и нагноение десны. Лечение последствий воспалительного процесса может провести только стоматолог.

При осмотре пациентов с данной проблемой выявляется наличие в лунке остатков еды и кровяного сгустка, обнажение кости, сопровождающееся ее болезненными реакциями на температурные раздражители и прикосновения. Все это – признаки альвеолита зубной лунки.

Боль при луночном воспалении бывает настолько сильной, что ее не удается купировать с помощью даже самых мощных анальгезирующих препаратов. Длительность болевого синдрома может длиться от 1,5 до 6 недель, остановить развитие проблемы может только стоматологическое лечение лунки.

Особенно выражены патологические симптомы, если возникает альвеолит лунки зуба мудрости. Они часто сопровождаются отеком щечных тканей и обильным гноетечением.

Воспаление и нагноение мягких тканей после удаления зуба может быть следствием и халатности доктора, и неадекватных действия пациента (удаление кровяного сгустка из-за чрезмерно активного полоскания ротовой полости). Лечение состоит в чистке лунки от элементов распада сгустка и попавших частиц пищи, закладке в альвеолу противовоспалительного средства.

Боль из-за гематомы

В отдельных случаях пациент жалуется на боль и неприятные ощущения, при этом в лунке имеется плотный сгусток и отсутствуют признаки воспаления. Это может значить, что формируется гематома, которая вскоре нагноится, что потребует сложного лечения. Подтвердить диагноз могут следующие симптомы:

напряженное состояние мягких тканей лица выше гнойного очага;
болезненные ощущения при пальпации (прощупывание) десны;
увеличение боли, повышение температуры;
активно развивающийся отек десны или щеки;
появление синюшного оттенка кожи лица в области формирования гематомы.
Появление гематомы могут провоцировать несколько факторов.

Травмирование сосуда во время инъекционного введения анестезии

Предугадать данную проблему и избежать ее сложно, так как врачу неизвестно, где именно пролегают сосудистые структуры в мягких тканях пациента. Для предотвращения риска развития гематомы стоматолог может попросить пациента на несколько минут плотно прижать место укола.

Наличие сахарного диабета или гипертонической болезни

У пациентов с сахарным диабетом капилляры отличаются большей ломкостью, чем в норме. Повышенное давление при гипертонии сопровождается усиленным кровотечением даже при поверхностных травмах сосудов. По этой причине обе болезни могут провоцировать гематомы.

Недавний прием аспирина

Прием пациентом аспирина в недавнее время (менее чем за 7 суток до операции) сильно повышает риск развития кровотечения в ходе стоматологических манипуляций и формирования гематом близлежащих тканей. Причина кроется в свойстве аспирина снижать кровяную свертываемость.

Боль после сложного удаления зуба

В ходе удаления сложных зубов (дистопированные, ретинированные) вскрывается обширная зона слизистой оболочки, при этом расшатывание зуба может занять долгое время. После таких манипуляций появляется припухлость и боль в мягких тканях щеки, десны, рядом с ухом и шеей.

Иногда во время хирургических работ доктор замечает отечность десны. Почти всегда это – абсцесс (гнойное воспаление), поэтому принимается решение о проведении разреза десенной ткани. Это способствует продлению и усилению боли, появлению отека окружающих тканей.

Как в домашних условиях можно избавиться от боли после удаления зуба

Если травмированные ткани болят в первые 3-4 суток, это является нормой. Устранить неприятные ощущения помогут обезболивающие препараты (Кеторол, Нимесулид, Ибуклин, Кетанов, Спазмалгон, Баралгин, Найз). Если хочется избежать приема медикаментов, на помощь придут народные средства и рецепты, которые без труда можно выполнять в домашних условиях:

Холодные компрессы . Даст эффект только при применении сразу после удаления. Ткань, смоченную холодной водой, прикладывать к щеке напротив области вмешательства. Заменить ткань можно льдом, бутылкой с водой. Нервные окончания замораживаются, и боль ослабевает.

Полоскания . Для этого используют водный раствор соды или соли. Полоскать рот можно спустя 3 дня после удаления, иначе можно удалить сгусток крови из лунки.

Ванночки . Они готовятся на основе отваров, настоев и экстрактов лекарственных трав и растений : коры дуба, ромашки, шалфея . Отвар нужно набрать в рот, выдержать около минуты и выплюнуть. Оказывает антисептическое, противовоспалительное, ранозаживляющее действие.

Что делать при воспалении десны после удаления зуба

Нужно срочно обратиться к стоматологу для соответствующего лечения, если боль остается интенсивной или усиливается в течение 2-3 суток после удаления зуба, если пациент языком ощущает острые края кости, торчащие из лунки, если появляется дискомфорт при потреблении холодных и горячих напитков, если появился неприятный запах из лунки и отсутствует сгусток.

Что делать после операции

Существует ряд правил, которые пациент должен соблюдать после вмешательства:

прием сильнодействующих анальгетиков;
сохранение на месте тампона, который наложил доктор, не менее чем на 30 минут;
жевание пищи на противоположной стороне от удаленного зуба;
отказ от приема горячих ванн и душа;
защита лунки от прикосновений языком и предметами, чтобы не повредить сгусток;
отказ от использования жевательной резинки на несколько дней;
отказ от потребления едких продуктов и напитков: цитрусовых, ягод, острых специй, газировки;
отказ от чистки зубов на 3 суток, замена чистки антисептическими ополаскивателями;
дыхание через нос во время нахождения на улице в холодное время года.
отказ от курения как минимум на 2-3 дня.

Отзывы о болях после удаления зубов

Мы просмотрели популярные стоматологические форумы и сайты для общения и проанализировали отзывы и комментарии людей. Удаление обычных коренных проходит почти незаметно, но вот удаление зубов мудрости сопровождается болями в течение 7-15 дней. Людям помогают только сильные обезболивающие, противовоспалительные средства и постоянное орошение оставшейся лунки средствами наподобие Гексорала.

Есть и те, кто жалуется на по-настоящему невыносимые боли. У некоторых они проходили со временем, но в основном люди шли к врачу, и стоматолог назначал им противовоспалительные препараты и антибиотики.

Про врачебные ошибки встречаются на форумах очень редко, но часто боль после удаления оказывается вызвана соседним зубом, в котором давно развился пульпит или периодонтит.

Все на форумах советуют посетить врача – только он сможет определить, вызвана боль нормальным заживлением или является сигналом опасной проблемы.

Читайте также: