После лечения периодонтита отек

Опубликовано: 16.05.2024

Главная страница / Блог / Отек щеки после лечения зуба: причины и способы лечения

После того, как прошло лечение зубов, у некоторых пациентов развивается опухоль десны. Причин этому может быть множество: ошибка стоматолога, аллергическая реакция, травмирование сосудов и тканей во время оперативного вмешательства или лечения, неправильная гигиена полости рта. Снять отек помогут холодные примочки, полоскания или противовоспалительные средства. Но консультация с врачом обязательна, только он сможет диагностировать осложнение и провести терапию.

Почему появился флюс после лечения зуба

Отек десны свидетельствует о протекании воспалительного процесса, который и вызвал осложнение. Если на фоне опухоли наблюдаются болезненные ощущения, основными причинами этому могут быть:

Воспаление пародонта. Опухоль наблюдается на двух щеках, но выраженный отек возникает только с инфицированной стороны.
Запущенное состояние зубов, неправильная установка пломбы. Перед появлением отечности возникает боль. Через 2-3 дня может образоваться флюс с гноем.
Неправильное развитие зуба мудрости. Из слизистой образуется капюшон, в котором накапливаются частички еды, она воспаляется.
Удаление зуба. Из-за механического повреждения ткани отек может считаться нормой.
Киста. Воспалительный процесс протекает на протяжении 1,5-2 лет и травмирует надкостницу. Патология протекает на фоне сильной боли.

Внимание! Отек щеки после лечения зуба может развиться из-за занесения инфекции в лунку, которая не просто вызывает дискомфорт, отек, но и может привести к более тяжелым последствиям.

Если при отечности, болезненные ощущения отсутствуют, причины этому следующие:

аллергическая реакция на анестезию, стоматологические материалы (отек иногда затрагивает все лицо);
удаление нерва: в каналах может остаться часть нерва, после установки пломбы появляется флюс;
рассечение десны, удаленный зуб (в данных случаях отечность – это норма);
инфекционное воспаление лимфы у детей, сопровождающееся ломотой, высокой температурой;
неврологические заболевания, сопровождающиеся отеком, заложенностью в ушах, болями горла, слабостью.

Важно! В случае тяжелых патологий внутренних органов отхождение жидкости часто нарушается, в итоге она накапливается в области носа, щек, шеи, скул и возле глаз.

Как выглядит флюс

Имеет инфекционное происхождение, процесс протекает на фоне воспаления тела челюсти или в надкостнице. Флюс образуется не только после стоматологического вмешательства, но и фурункулеза или ангины. Если опухла щека и десна, присутствует пульсирующая или слабая боль, на запущенных стадиях может появиться гной, подняться температура. На верхней челюсти флюс захватывает губу, щеку, десну и носогубную область. Снизу кроме лица инфекция часто переходит на шею.

Для лечения используются противовоспалительные, антибактериальные препараты. После применения лекарств местного действия на протяжении 2-х часов нельзя принимать пищу, пить жидкость.

Отечность с внутренней стороны щеки

Анестезия облегчает удаление зуба. Но, если после лечения зуба опухла щека, следует выяснить происхождение патологии. Возможно потребуется лечение десен зубов. Дискомфорт появляется у многих пациентов после депульпации. Боли и отек с внутренней стороны щеки может наблюдаться от 2-х часов до 7 дней. Если дискомфорт усиливается или образуется через 2-е суток после хирургического вмешательства – требуется срочно обратиться к врачу-стоматологу.

Если после изъятия нерва кроме болезненных ощущений воспалилась десна, появились гнойные выделения, повысилась температура – следует посетить стоматолога. Он выяснит, почему опухла щека, как снять флюс.

Внимание! Принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты перед консультацией с врачом нельзя, это осложнит диагностику, что не позволит назначить адекватное лечение.

Что делать, если появилась отечность после лечения у стоматолога

Если после удаления зуба, опухла щека от зуба, волноваться не стоит – это нормальная реакция. Можно выпить обезболивающее средство, которое порекомендует стоматолог. Когда патологическое состояние сопровождается болью, слабостью, следует измерить температуру.

Отек не всегда свидетельствует об осложнении, стоит отличать простую реакцию организма от патологического состояния. Не следует волноваться, если:

флюс исчезает через 3 дня после оперативного вмешательства;
отек яро не выражен, не увеличивается в размерах;
нет температуры или она не превышает 37,5 градусов;
боль ноющая, небольшая, постепенно уходит, устраняется анальгетиками;
в лунке есть кровянистый плотный сгусток, который на 2-3 сутки покрывается фиброзной тканью.

На заметку! К травмированному месту нельзя прикладывать горячие примочки, самостоятельно выпускать гной, массировать десну. Это спровоцирует дальнейшее развитие инфекции, что приведет к тяжелым последствиям.

Об осложнениях говорит следующая симптоматика:

флюс разрастается;
наблюдается сильная боль, которую невозможно снять анальгетиками;
напряжение вместе хирургического вмешательства;
температура свыше 37,5-37,6 градусов;
больно глотать, говорить, открывать рот;
в лунке нет сгустка крови или он покрыт налетом зеленного, серого или желтого оттенка;
неприятный запах из ротовой полости;
зуд, гиперемия, одышка – указывают на аллергическую реакцию.

Внимание! При наличии одного из симптомов нужно проконсультироваться с врачом. Такие признаки говорят об инфицировании. Если проводилась операция, лечением занимается хирург-стоматолог или эндодонтист, если очищались корневые каналы.

Когда проходит отечность щеки

Сколько держится отек после лечения зуба, зависит от степени повреждения. Припухлость вызывает травмирование тканей, связок, сосудов во время операции, удаления корня. После такого вмешательства, отечность – норма. Она может держаться от 2-х часов и сохраняться в течение 7 дней или первые сутки после операции. Болезненные ощущения при этом отсутствуют.

Отечность после операции на зубе мудрости может держаться на 4 дня больше и сохраняется на протяжении 11-ти суток. Если оперативное вмешательство было серьезное, на щеке может образоваться синяк. Ярко выраженная отечность, нарастающая с каждым днем, боли – повод срочно обратиться к стоматологу.

Как лечить флюс на щеке

После развития опухоли, часто без антибиотиков не обойтись. Подбирает их стоматолог с учетом стадии патологии, особенностей организма. Антибиотикотерапию следует проходить до конца, иначе дальнейшее лечение сильно осложнится.

Если понадобится операция, то все мероприятия проводятся в стоматологической клинике. При любом осложнении больному делают местную или общую анестезию. Десна надрезается, полностью выкачивается скопившийся гной. Накладывается дренаж для быстрого выведения жидкости. Пациенту выписывают антибиотики, позволяющие быстрее восстановиться мягким тканям. При сильном повреждении, десну зашивают. В отсутствии осложнений этого не требуется.

Как снять опухоль с десны посредством операции:

При осложненном флюсе необходима срочная госпитализация в стоматологическую клинику и операция, которую проводит хирург-стоматолог.
В случае диагностики воспалительного процесса из-за проблем с зубами потребуется эндодонтическая терапия (чистка и заполнение каналов) или удаление корня.
Для лечения инфекции во многих ситуациях выписываются антибиотики широкого спектра действия. При серьезных осложнениях, чтобы вылечить сильный отек используются комбинированные препараты, подбирающиеся с учетом чувствительности патогенов.
Оперативное лечение – надрез абсцесса (на лице и ротовой полости – разрез делается на обоих участках), удаление гнойных выделений, обработка дезинфицирующими средствами, установка дренажа. В тяжелых случаях используется общая анестезия.
Дополнительная терапия – анальгетики для устранения дискомфорта, жаропонижающие препараты, большое количество жидкости (при необходимости жидкость вводится в организм посредством инфузии во время госпитализации).

Хроническая патология часто протекает без ярко-выраженной симптоматики, гной появляется постепенно. В данной ситуации стоматолог использует терапевтический подход, как хирургический, так и консервативный. Оперативное вмешательство может быть заменено травами или антибиотиками, или использоваться в качестве дополнительного лечения после консультации со специалистом.

Отечность щеки не всегда свидетельствует о наличии серьезной патологии. Опухоль после депульпации – норма и не требует серьезного лечения. Когда флюс постепенно разрастается, на фоне этого наблюдаются боли, требуется помощь стоматолога. В случае серьезных осложнений показано хирургическое вмешательство на фоне приема антибиотиков.

Гарантия инфекционной безопасности.

Лечение кариеса 2000 рублей. Пломбы прочнее за счет наногибридного, непористого материала и внесения маленькими порциями

Стоматология
Вылечить зуб. Периодонтит

Стоматология

Эндодонтическое лечение корневых каналов
Лечить зуб в Самаре
Вылечить зуб. Периодонтит
Кариес, зубная пломба, лечение кариеса
Зубная боль Пульпит Лечение пульпита
Зуб мудрости удаление. Перикоронарит лечение. Самара
Удалить зуб. Хирургическая стоматология. Самара
Удалить зуб
Киста зуба резекция верхушки корня зуба.
Болит десна зуба, лечение, ультразвук
Отбеливание зубов
Профилактика и лечение кариеса без бормашины
Пародонтит
Стоматит
Причины пародонтита
Лечение гингивита и пародонтита.
Сотрясение мозга
Строение зубов человека
Строение кожных покровов лица
Невралгия тройничного нерва
Кариес методы лечения
Симптомы невралгии
Боксерские каппы изготовление
Кариес фиссур. Профилактика кариеса.
Чем отбелить зубы

Вылечить зуб. Периодонтит

Признаки обострения периодонтита (флюс)
Обезболивание зуба входит в стоимость
Лечение периодонтита- терапия каналов
Пломбирование каналов зуба гуттаперча и силер
Пломбирование зуба пломба либо вкладка
Цена лечение периодонтита 3500 рублей
Круглосуточно недорого
недорогая стоматология 24 часа
Больно кусать на зуб

«В настоящее время подавляющее большинство клиницистов относят хронический периодонтит к инфекционным очагам». Этой фразой разрешите процитировать профессора Евгения Власовича Боровского, внесшего огромный вклад в мировую и Российскую стоматологию. Самарские стоматологи во всем согласны со своим учителем. Устранение инфекционных очагов в полости рта главнейшая задача стоматологов Самары.

Пациенту трудно определить причину болезни. Не может он и правильно сформулировать диагноз, что естественно. Так повелось исторически и лингвистически, что в русском языке большинство обострений заболеваний в полости рта называется флюс либо отек щеки. Ну и ладно, что же здесь такого, если человек назвал " Обострение хронического периодонтита" коротким и ясным словом флюс, всем все понятно, до пятидесятых годов это название и в учебниках по стоматологии и в научных работах применялось официально. Сейчас мы больше склонны к латинской транскрипции.

Флюс лечение периодонтита доступно по цене

Какие же признаки у периодонтита в стадии обострения?

Мы постараемся объяснить, что случилось. Скорее всего, давно леченный зуб в силу каких- то обстоятельств стал источником инфекции. Патогенная микрофлора, до этого дремавшая в зубе, внезапно дала вспышку размножения и прорвалась из каналов в окружающие ткани. Они отреагировали на это отеком. Если ранее длительно применялись средства от зубной боли, они снизили иммунитет. Переохлаждение либо простуда все и спровоцировали, обычно люди сами подмечают- застудил зуб. На зуб долго было больно кусать, либо присутствовал запах изо рта. Когда врач проводит осмотр, в большинстве случаев звучит диагноз- обострение хронического периодонтита. Именно на этот случай во всем мире придуманы страховки, поскольку лечение периодонтита недешево и всегда не ко времени. Вот примерное описание этапов лечения.

Для лечения периодонтита всегда проводится анестезия

Безусловным принципом является полное обезболивание. Возможно, это займет чуть больше времени, чем обычно. Анестетику трудно пропитать нервные стволы, отекла щека, десна зуб стали изолированы валом отека. Тем не менее анестезия зуба всегда дает эффект, поскольку сегодня стоматологи применяют обезболивающие препараты на основе артикаина, чаще всего французкого, немецкого или испанского производства. В разных странах оплата анестезии зуба проводится по разному. Где то это отдельная позиция в прайс листе и стоматология заявляет о себе как о недорогой, указывая цену только на лечение периодонтита, но забывая указать стоимость налога и цену анестезии. В нашем кабинете цена анестезии при лечении периодонтита входит в стоимость лечения, сколько бы карпул не было израсходовано.

Очистка каналов зуба от микробов это уже само по себе лечение

Далее зуб в рачу надо воздействовать на флору в канале зуба, убрать воспаление в периодонте, стимулировать регенерацию периодонта. Чтобы убрать отек, выписываются противовоспалительные средства и антибактериальные препараты.

Каналы зуба для начала необходимо найти. Здесь стоматолога ждет множество технических задач- анатомия многокорневых зубов очень вариабельна. В зависимости от возраста каналы могут начинаться на разной глубине, они могут быть облитерированны, могут расщепляться.

Каналы зуба могут быть значительно искривлены. Современные инструменты проникают в любой зубной канал, независимо от радиуса кривизны. Но очевидно, что искривленный канал обрабатывается дольше. Иногда процесс лечения требует нескольких посещений, это, безусловно, сказывается на окончательной цене лечения зуба, периодонтит редко лечится недорого.

Во многих случаях именно некорректно леченные зубы с остатками старого пломбировочного материала дают диагноз хронического периодонтита. Причины неудач в этой статье и перечисляются, давайте исходить из того, что стоматолог лечил зуб, но микроорганизмы оказалась сильнее. Возможно сделать еще попытку и зуб перелечить, каналы расширить, обработать и вновь качественно запломбировать. В некоторых случаях это стоит сделать. Иногда, если зуб значительно разрушен, имеет смысл заменить его на имплантант особенно если общая стоимость лечения становится сопоставимой с операцией имплантации, но прогноз лечения по прежнему сомнительный. Остаточная инфекция в околоверхушечных тканях будет присутствовать в подавленной форме. Флора не сразу сдается, а переходит в "спящий" режим, микробы формируют L- формы, которые ждут лучших времен- ослабления иммунитета, острого заболевания, возрастных изменений.

Сложности в лечении периодонтита зуба

Одной из причин развития хронического периодонтита являются погрешности в рентгендиагностике. Не всегда рентгеновский снимок может дать врачу объективную картину размера зуба, расположения каналов, качества пломбирования этих каналов. Врач может быть убежден в качестве своей работы, снимок подтверждать его веру, но после удаления зуба через много лет врач обнаруживает гранулему.

Иногда зубная боль, развившаяся в результате обострения хронического периодонтита носит чрезвычайный характер. Особенно часто это происходит ночью. Когда в течении пары часов возникает выраженный отек, человек сразу старается найти круглосуточную недорогую стоматологию. Воспаляется и отслаивается надкостница. В этом случае почти не помогают анальгетики, они просто не могут проникнуть в зону воспаления. Малоэффективны и антибиотики. Обычно только удаление зуба и разрез может помочь человеку, в этом случае скопившийся экссудат либо гной через лунку и разрез выходит наружу, облегчая состояние. Отек после лечения спадает постепенно в течении 3- 4 дней.

В развитых странах лечение (руут) каналов зуба очень дорогостоящая манипуляция, больные зубы обычно предпочитают удалять из за экономических причин. Этим и объясняется факт того, что при столь высокоразвитой стоматологии в Европе и Америке уже в среднем возрасте многие обзаводятся съемными протезами. В России, в силу присутствия остатков отечественной научной школы, стоимость лечения каналов зубов более доступна.

Современный стоматолог, помимо традиционных эндодонтических инструментов, располагает и более продвинутыми аппаратами. Это системы эндодонтических наконечников с компьютеризированным контролем усилия на инструменте. Данные аппараты довольно точно иммитируют движение пальцев врача во рту, но при этом миниатюрны, не допускают перелома инструмента в канале больного зуба (особенно при правильной настройке аппарата и новых инструментах), а главное- снабжены апекс локатором.

Все же для качественного лечения больного зуба надо применять и ручные инструменты. Мы проводили контрольные пломбирования на фантомах с целью контроля различных методов, материалов и рекомендованных протоколов. Брали удаленные зубы, фиксировали их в прозрачном силиконе и поэтапно пломбировали каналы под увеличением. Поразительно увлекательное занятие, постоянно узнается много нового, тренеруются и пальцы и голова. Хорошо видны траектория инструментов в канале, степень конденсации гуттаперчи, взаимодействие силера и филера с апексом- верхушкой зуба.

Мы можем ответственно обещать, что больной зуб будет качественно вылечен и прослужит еще многие годы, десятилетия. Цена лечения периодонтита в одноканальном зубе составляет около 3500 рублей. Отдельно оплачиваются дополнительные посещения- 500 рублей (с анестезией). Требуется не менее двух дополнительных посещений для смены лекарственных составов в каналах.

Можно утверждать, что все одноканальные зубы, а это резцы, клыки и 5 зубы, гарантированно вылечиваются во всех стадиях периодонтита. У них легко доступный, широкий канал, легко поддающийся терапии. В случае, если это не получается сделать консервативно, через канал, очень хорошие результаты дают хирургические методы с резекцией кисты. Фронтальная группа зубов важна и функционально и эстетически. После лечения передние зубы прослужат десятилетия и стоимость лечения зуба с периодонтитом намного меньше цены имплантанта. Так что выгоднее дорого заплатить за качественное лечение периодонтита в обычной клинике, чем потом искать недорогие имплантанты в недорогой стоматологии и вздрагивать от озвученных цен.

В то же время лечение многоканальных периодонтитных зубов, в силу анатомического атипизма и сложность доступа к каналам должно исходить из здравого смысла. Иногда стоит признать нерациональность дальнейшей терапии и рассмотреть варианты имплантации.

Пломбирование канала зуба предупреждает размножение микроорганизмов в канале в дальнейшем

Пломбировочный филер (гуттаперчевые штифты либо разогретая гуттаперча) и силер - различного рода пасты, вводится в канал, задача- не оставить микробам места для размножения. Обычно центральный канал соединен с множеством узких каналов, которые недоступны для инструментов. Распилы зубов показали, что даже плотное запечатывание каналов, проведенное со всей педантичностью, оставляют пузырьковые включения. Но найдены решения, которые позволяют решить эти проблемы и зубы лечатся, не давая осложнений.

Зуб после флюса служит десятилетия и сохраняет бюджет пациента

При правильно проведенном лечении зуб служит долгие десятилетия. Подразумевается, что инфекция из каналов в результате лечения полностью удалена и не представляет опасности. Разрушенную кариесом коронку зуба либо пломбируют, либо применяют вкладку или искусственную коронку из металлокерамики или керамики. После проведенного лечения некоторое время может быть больно кусать на зуб, это пройдет.

Консервативные методы не всегда эффективны. В этом случае на помощь приходят стоматологи хирурги. Операция резекции верхушки зуба полностью удаляет очаг инфекции и сохраняет зуб. Обычно пациентов пугает слово операция. Это вмешательство не травматично и намного более щадяще, чем операция экстирпации самого зуба. Высокая цена связана с тонкой работой врача, с более высоким конечным результатом лечения. И в заключении вернемся к началу. Стоматолог, пролечивая хронически больной зуб, ставит своей задачей не только этот зуб сохранить. Это его узкопрофессиональная задача. Но как врач он решает задачу удаления воспалительного очага, провоцирующего множество сопутствующих заболеваний. Сенсибилизация, гломерулонефрит, аллергия, миокардит, кожные заболевания типа экземы- только то, что всплывает в памяти. Терапия этих болезней начинается с "устранения очагов хронической инфекции".

что такое надежная стоматология

Каждый вкладывает в это понятие свой смысл. Если кому то зубы- просто тяжкое бремя, вечно путающее все планы, что ж, за 32 посещения проблема может быть решена недорого и быстро. Кто то верит поиску Гугл и ищет недорогую стоматологию с имплантацией зубов по акции. А кто то никому не верит и изучает вопросы профилактики и сохранения зубо челюстного аппарата, листая пожелтевшие книжки и находя в них идеи и мысли тех, кто создавал научную, а не коммерческую стоматологию много десятилетий назад.

Лечение периодонтита цена от 3500 рублей, анестезия включена в стоимость

Что делать после лечения периодонтита?

Периодонтит является распространенным заболеванием, возникающим при воспалении корня зуба и околокорневых тканей.

Рекомендации после лечения периодонтита:

Если вы обратились к врачу с отёком лица, то после приёма отёк проходит постепенно в течение 3-4 дней.
Если врач провёл вам послабляющий разрез в области больного зуба, то строго соблюдайте рекомендации. Приём пищи только комнатной температуры не раньше, чем через 2-3 часа; если из области разреза кровит, приложите к щеке холод на 20 мин. 2 раза с перерывом 30 мин., не подсасывайте кровь из раны (если кровь не остановилась обязательно сообщите об этом в клинику); начинайте полоскание не раньше 6 часов после вмешательства; если выпал дренаж (резиночка) ничего страшного в этом нет, вставлять обратно самостоятельно не нужно.
Обязательно соблюдайте гигиену полости рта, если возле больного зуба вы боитесь чистить щёткой, то обязательно обработайте его ватной палочкой.
Не забывайте принимать назначенные врачом антибиотики. Так как при периодонтите инфекция находится в костной ткани, а врач, к сожалению, может обработатть тщательно только корневые каналы, но не кость. На микроорганизмы в костной ткани можно воздействовать только с помощью антибиотиков. Не укорачивайте самостоятельно курс и не снижайте дозу назначенных антибиотиков. Не принимайте спиртного — это снижает силу действия антибиотиков.
Возможен дискомфорт после анестезии. На верхней челюсти онемение может длиться в течение 1-2 часов, на нижней челюсти значительно дольше в течение 2-4 часов, в зависимости от ваших анатомических особенностей. Постарайтесь в это время не принимать пищу, чтобы не повредить (прикусить) мягкие ткани щеки, языка, губ.
После анестезии возможен: отёк мягких тканей, кровоизлияние в месте вкола. В данной ситуации рекомендуем приложить холод на 15 мин.
Снижение внимания. Мы рекомендуем: не садиться за руль или быть внимательным к ситуации на дороге.
Могут возникнуть отсроченные аллергические реакции на анестетик или антибиотики в виде отёка лица, языка, сыпи. Мы рекомендуем: выпить таблетку супрастина и обязательно позвонить лечащему доктору, при нарастающем отёке — вызвать скорую помощь.
Если после анестезии не полностью восстановилась чувствительность какой-либо области, то вы должны обязательно обратиться за помощью к врачу.
После того, как действие анестезии закончилось, вы можете ощущать небольшую ноющую боль в зубе и дискомфорт при накусывании — это нормально, так как каналы зуба обрабатывались механическими инструментами и антисептическими растворами. Мы рекомендуем выпить 1 таблетку анальгетика (кеторол) или нестероидного противовоспалительного средства (нимесил - 1 пакетик).
Временная пломба твердеет в течение 2 часов, пожалуйста, не принимайте пищу в этот период. Она может крошиться, но не должна выпасть полностью. Внимательно посмотрите, если пломбы нет, то нужно как можно быстрее ее поставить, так как от этого зависит прогноз и результат лечения этого зуба.
ВАЖНО: нельзя ходить с временной пломбой более 7 дней, так как происходит нарушение герметизма временной пломбы, и микроорганизмы из полости рта проникают в каналы в результате чего требуется повторная обработка каналов и благоприятный прогноз лечения снижается. Так же под временной пломбой часто находятся тонкие стенки зуба, которые могут скалываться.
Если в это же посещение поставили постоянную пломбу, возможен дискомфорт после постановки пломбы. Она может мешать по прикусу, так как во время подгонки по прикусу вы были под действием анестезии и не могли до конца ее чувствовать. Мы рекомендуем записаться на пришлифовку пломбы — это займет не более 10 минут.

НЕЛЬЗЯ: греть щеку в области больного зуба, полоскать спиртосодержащими растворами полость рта и принимать их внутрь, приклаыдвать чеснок, сало, посещать бассейн и сауны, физические нагрузки в течение 7 дней, переохлаждаться, выковыривать временную пломбу!
НЕ должно быть: увеличения отека, повышения температуры выше 38 С°, сильной боли. В данных случаях мы рекомендуем обратиться сразу же к врачу.

Последнее обновление: 24.02.2021

Воспаления периодонта встречаются в двух формах: острой и хронической. Каждая из них имеет свои особенности:

Острый периодонтит – начальная стадия заболевания, для которой характерны:

сильная неутихающая боль, ноющего или пульсирующего характера;
отек десны и тканей лица;
неприятный запах изо рта;
общее недомогание;
повышение температуры тела.

При отсутствии лечения заболевание переходит в следующую стадию.

Хронический периодонтит – встречается в стоматологической практике гораздо чаще острого, поскольку он может возникать как самостоятельно, так и вследствие невылеченной вовремя острой формы.

Довольно часто заболевание протекает незаметно, его обнаруживают случайно на рентгеновских снимках соседних зубов. Это происходит потому, что симптомы хронического периодонтита гораздо менее выражены. К ним относятся такие клинические проявления, как:

незначительная боль;
неприятные ощущения в области зуба, особенно во время жевания;
чувство распирания десны.

Несмотря на то, что хроническая форма практически не приносит больному неудобств, она гораздо более опасна, чем острая и заслуживает того, чтобы стать темой для отдельного разговора.

Разновидности хронического периодонтита

Исследования клинической картины возможного течения хронического периодонтита и морфологических признаков позволили выделить следующие его виды:

Гранулирующий

При этой форме заболевания под микроскопом в верхушечной части зубного корня можно наблюдать заметное утолщение. Наблюдается изменение поверхности периодонта, она становится неровной. Со временем грануляционная ткань разрастается, что вызывает рассасывание костной ткани в области очага воспаления. Этот процесс нередко сопровождается возникновением гнойных очагов, что провоцирует появление свищей. В некоторых случаях грануляции подвергаются мягкие ткани, прилегающие к месту воспаления. Это вызывает образование гранулем разного вида (подслизистой, поднадкостничной, подкожной), после вскрытия которых, на лице и в ротовой полости появляются свищи, а на месте их заживления – неэстетичные рубцы.

Пациенты, столкнувшиеся с гранулирующим воспалением, отмечают у себя болевые ощущения во время пережевывания твердой пищи, усиливающиеся при надавливании, а также периодические обострения болезненных состояний.

Гранулематозный

Одна из форм околоверхушечного воспаления, характеризующаяся образованием грануляционной ткани в области корневой верхушки. Созревание этой ткани по периферии провоцирует появление фиброзной капсулы, перерождающейся в гранулему. В зависимости от особенностей строения выделяют простую, эпителиальную и кистозную гранулемы. Довольно часто эта форма заболевания возникает как последствия гранулирующего воспаления.

Течение заболевания может происходить по различным сценариям. Иногда гранулема растет медленно или не увеличивается вовсе. В этом случае она, как правило, не вызывает никаких неприятных ощущений и обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании.

У других же пациентов возможно увеличение гранулемы, чаще всего совпадающее с обострениями хронического периодонтита, провоцирующими изменения в тканях гранулемы.

Характеризуется образованием ограниченного очага воспаления, вызванного распространением фиброзной ткани. Чаще всего это происходит после проведения лечения описанных выше форм периодонтита, однако иногда фиброзная форма возникает и самостоятельно.

Нередко фиброзное воспаление сопровождается избыточным образованием цемента, а в некоторых случаях склерозированием прилегающей костной ткани.

Определить форму хронического периодонтита позволяет рентгенологическое обследование. Очень важно правильно дифференцировать разные виды заболевания, поскольку от этого напрямую зависит эффективность лечения.

Причины хронического периодонтита

В подавляющем большинстве случаев причиной хронического воспаления периодонта является невылеченный вовремя пульпит. А он, в свою очередь, возникает из запущенного кариеса. Нетрудно догадаться, что корень всех бед и осложнений таится именно в кариозных пятнах, на которые склонны не обращать внимание пациенты.

Интересно, что в отличие от большинства других заболеваний, периодонтит не всегда имеет острую стадию, в некоторых случаях пульпит переходит сразу в хроническую форму воспаления периодонта, которая, ничем не проявляя себя длительное время, оказывает разрушающее воздействие на зубы и десны.

Довольно часто хронической стадии все же предшествует острый период заболевания, но многие склонны затягивать с лечением, предпочитая гасить боль медикаментозно. В результате зуб перестает болеть и пациент успокаивается, а между тем воспалительный процесс набирает обороты, чтобы потом заявить о себе в полной мере.

Если вы не хотите стать жертвой хронического периодонтита, то отправляйтесь на консультацию к стоматологу сразу же, как только обнаружите у себя один из таких признаков, как:

боль, появляющаяся при жевании и надкусывании твердых продуктов, а также болевые ощущения периодического или пульсирующего характера;
ощущение выпирания зуба, мешающее сомкнуть челюсти;
припухлость десны и раздражение слизистой оболочки полости рта в области больного зуба;
подвижность зуба, вызванная разрушением периодонта;
возникновение одного или нескольких свищей;
воспаление поднижнечелюстных лимфатических узлов, наблюдаемое со стороны очага воспаления.

Не откладывайте визит к врачу, даже если симптомы выражены слабо.

Основные принципы лечения хронического периодонтита

Выбор методов и средств лечения зависит от того, какая именно форма заболевания диагностирована. Они могут быть как консервативными, так и хирургическими.

Первым этапом лечения будет санация зуба. В процессе ее проведения врач тщательно прочищает зубные каналы и полость зуба, избавляя их от кариозных поражений и инфицированных тканей. Затем все прочищенные полости обрабатывают специальными антисептическими препаратами, и после того, как доктор убедится, что воспалительный процесс остановлен, ставится постоянная пломба.

В запущенных и сложных ситуациях может быть рекомендовано хирургическое лечение. Бояться этого не стоит, так как врачи всегда стремятся сохранить зуб, удалив лишь инфицированные ткани. Если терапия бессильна, то может быть произведена резекция верхушки корня, реплантация зуба, цистотомия или цистоэктомия. При этом всегда выбирается эффективный, но самый щадящий метод, позволяющий добиться желаемого результата при максимальном сокращении неприятных для пациента ощущений. Удаление же зуба, как хирургический метод, используется только в самых крайних случаях.

Обострение периодонтита: симптомы и лечение

Чаще всего хронический периодонтит обнаруживается именно при обострениях. Его даже зачастую принимают первоначально за острую форму, однако дополнительные признаки, выявляемые при изучении рентгеновских снимков и состояния больного, позволяют установить точный диагноз.

Основные симптомы обострения хронического периодонтита во многом схожи с теми, которые наблюдаются при острой форме заболевания, да и схема лечения в обоих этих случаях совпадает. Оно проводится в несколько этапов.

При первом посещении врач вскрывает пульпарную камеру и удаляет нерв, после чего тщательно прочищает каналы и полость зуба, создавая условия для оттока гноя. После этого открытый зуб необходимо полоскать в течение нескольких дней раствором соды с целью вымывания остатка гнойных масс.

Во время второго визита в каналы и полость зуба закладываются лекарственные препараты, которые закрываются временной пломбой. В таком состоянии больной зуб оставляют на 1-2 недели.

После этого, если контрольный снимок не вызывает тревоги, временную пломбу заменяют постоянной.

В некоторых случаях обострение хронического периодонтита дает о себе знать уже по завершении лечения. Для снятия его симптомов назначается противовоспалительная терапия, которая может быть дополнена физиотерапевтическими процедурами.

Чем опасен хронический периодонтит

Анатомическое строение зубов обеспечивает в большинстве случаев свободный отток серозных и гнойных масс из очага воспаления. Вследствие этого пациент может долгое время не догадываться о наличии хронического воспаления периодонта. Оно же все это время активно развивается, подвергая ткани разрушению. Иногда это приводит к тому, что спасти зуб уже не представляется возможным.

Помимо потери зуба, хронический периодонтит приводит к образованию кожных или десневых свищей и разного вида гранулем, требующих длительного (в течение нескольких месяцев) сложного и дорогого лечения.

Гранулематозные образования таят в себе дополнительную опасность. Они способны под воздействием таких неблагоприятных факторов, как стресс или переохлаждение организма, привести к развитию серьезных воспалительных процессов, вплоть до сепсиса.

Хроническое воспаление периодонта может также ускорить течение таких заболеваний, как нефрит, полиартрит и ревматизм, и спровоцировать другие проблемы со здоровьем.

Профилактика воспаления периодонта

Для того, чтобы не столкнуться с хроническим периодонтитом, не допускайте осложнений таких заболеваний зубов, как пульпит и кариес. Лечение кариеса во всех случаях проходит гораздо проще и быстрее, да и стоит намного дешевле, чем борьба с воспалительными процессами в периодонте.

Помните, что регулярные посещения стоматолога один раз в полгода способны сохранить зубы здоровыми и уберечь вас от крупных финансовых затрат в будущем.

Помимо этого, строго соблюдайте гигиену полости рта, используя для чистки зубов только качественные пасты, например, "АСЕПТА SENSITIVE", которая специально разработана для профилактики воспалений зубов и десен, а также обеспечения бережного ухода за чувствительной эмалью. Тщательно подобранное в ее составе соотношение ферментов, термальной грязи и трав, обеспечивает максимальный лечебно-профилактический эффект.

В создании здоровой микрофлоры, предотвращающей появление периодонтитов, неоценимую помощь окажет и ополаскиватель «АСЕПТА». Его регулярное применение позволяет значительно снизить количество патогенных микроорганизмов во рту, которые чаще всего являются причиной возникновения инфекционных воспалительных процессов.

К профилактическим мерам относят также здоровое питание. Старайтесь употреблять в пищу как можно больше свежих овощей и фруктов, параллельно снижая в рационе количество сладостей и углеводов.

Помните, что некоторые лекарственные препараты и ортодонтические конструкции также способны оказывать разрушающее воздействие на зубы. Обязательно используйте дополнительные средства по уходу за полостью рта в период ношения брекетов и зубных протезов, а также в случаях, когда вынуждены принимать вредные для зубной эмали медикаменты.

Проявляйте всестороннюю заботу о здоровье зубов, и они не заставят вас испытывать болевые ощущения и неприятные эмоции.

Клинические исследования

Изучение клинической эффективности лечебно-профилактических средств линии «Асепта» при лечении воспалительных заболеваний пародонта, проводимое в отделении пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий в Москве, позволило определить высокую эффективность бальзама для десен «Асепта», ополаскивателя, геля для десен и других средств серии «Асепта». Кроме того, не зафиксировано ни явлений раздражения слизистой, ни коричневого окрашивания пломб. Это свидетельствует о том, что использование ополаскивателя Асепта Active в течение двухнедельного срока обеспечивает очевидный клинический эффект при отсутствии негативных побочных последствий.

Многократно проведенные клинические исследования доказали, что регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА СЕНСИТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 62%, снизить чувствительность зубов и дёсен на 48% и уменьшить воспаление на 66%.

Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Часто на разных форумах встречается вопрос: «что делать, если опухла десна или появился отек около зуба»? При этом могут быть разные сопутствующие симптомы: может быть боль в десне, а может не быть; может быть свищ, а может не быть; может болеть зуб, может кровоточить десна, может быть еще множество других симптомов. Лечение опухлой десны в Самаре напрямую зависит от того, по какой причине появился отек на десне.

В этой статье мы попробуем разобраться, от чего может появиться отек на десне, какие симптомы помимо отека могут помочь определиться с причиной этого отека и что делать дома до того момента, как сможете обратиться к стоматологу.

Почему может опухнуть десна, причины отеков

Обострение периодонтита;
Обострение хронического пародонтита или гингивита;
Абсцесс.

Конечно, это далеко не все возможные причины появления отека на деснах, но порядка 90% обращений (если не больше) попадает в эти рамки.

Как лечить опухшие десна, как снять отек

Прежде, чем предпринимать какие-то действия, нужно определиться с причиной появления припухлости (появления отека). Это важно, так как тактика лечения в каждом случае будет разной и те действия, которые необходимы в одних случаях, могут быть причиной ухудшения состояния в других.

Обострение периодонтита

Симптомы

Периодонтит – это воспалительный процесс в кости, связанный с попаданием инфекции в корневые каналы зуба и дальнейшим ее распространением в кость. В условиях снижения иммунитета (на фоне ОРЗ, сезонных похолоданий, тяжелых общих заболеваний) воспаление в кости может из хронического течение перейти в стадию обострения, что сопровождается увеличением количества гноя. Как следствие, появляется боль и отек на десне. Периодонтит может быть как в ранее не леченом зубе, так и в уже пролеченном с запломбированными каналами (если где-то не дочистили каналы, не нашли дополнительные каналы).

При обострении хронического периодонтита могут быт такие симптомы (не обязательно все, может быть только часть из списка):

припухлость десны в области причинного зуба;
отек сначала небольшой, со временем увеличиваться, слизистая становится более «напряженной», еще через время может появиться свищ – белый пузырек на фоне отека. Свищ со временем вскрывается, от туда вытекает гной, и отек постепенно уменьшается;
боль при надавливании на десну пальцем и/или при накусывании на зуб;
причинный зуб не реагирует на холод, тепло, сладкое;
кариозная полость в зубе (или, если зуб ранее лечен, большая пломба);
возможно повышение температуры тела.

Боль и отек при периодонтите появляются из-за скопления гноя, как только гной выйдет (через свищевой ход – если без лечения, или через корневые каналы – если пациент обратился к стоматологу), боль уходит.

Если свищ открылся, отек прошел, и боли больше нет – это не значит, что проблема решена. Воспалительный процесс в кости все равно есть и необходимо обратиться к стоматологу.

Как лечится периодонтит в стадии обострения

Необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза. У стоматолога Вам будет сделан рентген для определения локализации воспалительного процесса и его размеров. В дальнейшем (в зависимости от локализации процесса и его размеров) врач может предложить три варианта дальнейших действий:

Консервативное лечение – лечение зуба, при котором создается отток гноя через корневые каналы, с последующим пломбированием.
Хирургическое лечение – удаление зуба и чистка лунки.
Комбинированное лечение (если уже есть большая опухоль, но зуб планируется сохранить) – проводится лечение зуба и наложение антисептика под временную пломбу, и в то же посещение делается послабляющий разрез, через который выйдет гной.

Какой именно метод будет использоваться и в каком случае – решает врач-стоматолог. Методика лечения зависит от локализации и размеров процесса, состояния зуба, дальнейших возможных перспектив восстановления зуба, общего состояния здоровья и многих других факторов.

Параллельно с каждым из этих вмешательств могут быть назначены процедуры, которые нужно проводить дома:

полоскания содо-солевым раствором (по 1 чайной ложке соды и соли на стакан воды);
прием антибиотиков (чаще всего линкомицин по 0.5 грамма 3 раза в день – 5-7 дней);
противовоспалительные средства (чаще всего нимесил – по 1 пакету 2 раза в день 3 дня).

Что делать до того, как пациент сможет обратиться к стоматологу?

ни в коем случае не греть место отека (не прикладывать тепло, не мазать ничем);
содо-солевые полоскания (чем чаще, тем лучше – о 10 раз в день);
противовоспалительные средства (нимесил);
начинать прием антибиотиков без назначения врача не стоит – Вы можете добиться того, что картина процесса получится смазанной и доктор не сможет определиться с правильной тактикой лечения в данном случае;
обезболивающие и противовоспалительные препараты нельзя смешивать. Если выбрали какой-то один препарат, то не нужно параллельно принимать другие – это может быть опасно для здоровья и даже для жизни.

Острый гингивит, обострение пародонтита (гингивита)

Причины

Гингивит – это воспаление десны, пародонтит – воспаление десны с вовлечением в процесс костной ткани. Эти процессы идут только в тканях, окружающих зуб, не затрагивая его. При гингивите и пародонтите сами зубы обычно не беспокоят (за исключением случаев параллельного течения заболевания десны и заболевания зубов). Причин гингивита множество (чаще всего это зубной камень, нелеченые кариозные полости, неправильно установленные пломбы и ортопедические конструкции, особенности прикуса). Гингивит может быть острым или обострившимся хроническим, пародонтит чаще всего имеет хроническое течение с периодами обострений. Обострение может наступить из-за таких факторов:

травмирование десны острыми предметами (порезы, уколы рыбными костями)
инородные тела в зубодесневых карманах (сколовшийся зубной камень, косточки, волокнистая пища)
ОРЗ, ОРВИ, другие системные заболевания,
часты обострения гингивита при диабете, заболеваниях связанных со снижением иммунитета,
прием препаратов, снижающих иммунитет (кортикостероидов и других).

Симптомы

При гингивите в стадии обострения наблюдаются:

боль и отечность десны возле группы зубов (локализованный гингивит) или всей челюсти (генерализованный гингивит);
болезненность при чистке зубов и приеме пищи;
кровоточивость десен при малейших воздействиях (чистка зубов, прием жесткой пищи);
десна красная, иногда синюшная;
возможна реакция на горячее;
болезненность при давлении на десну;
зубы частично закрыты отечной десной.

При пародонтите эти симптомы схожи и разница будет в том, что при гингивите нет рентгенологических изменений в кости, а при пародонтите будет уменьшение высоты межзубных перегородок и не четкий их рисунок. Так же при пародонтите наблюдается оголение корней зубов, но в стадии обострения за счет отека корни могут быть закрыты мягкими тканями.

Лечение

Гингивит и пародонтит нужно так же лечить у стоматолога.

В кабинете проводятся такие мероприятия:

снятие твердых и мягких зубных отложений (возможно, с применением анестезии), полировка поверхности зубов и оголенных корней;
коррекция пломб, удаление травмирующих элементов ортопедических конструкций;
удаление инородных тел, если таковые обнаружены;
обработка полости рта растворами антисептиков;
нанесение противовоспалительных препаратов под повязку;
в тяжелых случаях может потребоваться лоскутная операция – отслоение тканей десны, чистка зубов, корней, кости от камня и пораженных тканей с последующим ушиванием.

В комплексе с этим могут быть назначены антибиотики, противовоспалительные средства, обезболивающие, полоскания антисептиками.

До того, как появится возможность посетить стоматолога, можно принять такие меры:

полоскание содо-солевым раствором (по 1 чайной ложке соды и соли на стакан воды) и растворами антисептиков (хлоргексидин, фурацилин – по инструкции);
обязательно чистить зубы. Используют противовоспалительные пасты и пасты для снятия кровоточивости десен (парадонтакс, лакалут актив, тебодонт и другие), желательно использовать нитку;
обработка десны противовоспалительными препаратами (наиболее известный – метрагил дента) 3 раза в день, после чистки зубов и полоскания;
если больно чистить зубы – то можно обрабатывать десну анестетиком перед чисткой (дентол и другие средства, применяемые у малышей при прорезывании зубов).

Если через 2-3 дня не наступило улучшение, то необходимо обратиться к врачу, так как гингивит может перейти в хроническую форму или может наступить ухудшение ситуации – формирование абсцесса.

Пародонтальный абсцесс

Абсцесс – это ограниченный участок воспаления, характеризующийся скоплением гноя под десной. Фактически, это полость заполненная гноем, которая внешне выглядит как полушарообразное образование на десне. По размеру абсцесс может достигать размеров грецкого ореха.

Причины

Причины пародонтального абсцесса могут быть разными, но наиболее частые такие:

выход гноя от хронического периодонтита в стадии обострения;
скопление гноя при пародонтите;
глубокая травма инородным предметом, при которой инфекция попала глубоко в ткани (укол рыбной косточкой, при котором кусочек кости остался в десне, например).

Симптомы

Выпуклое полукруглое образование не десне;
при надавливании боль, упругие напряженные ткани, симптом флюктуации (при надавливании на образование ощущается движение жидкости внутри);
отек окружающих тканей;
возможно распространение отека на щеки, из-за чего будет наблюдаться асимметрия лица;
возможно повышение температуры тела.

Лечение

Лечение абсцесса в Самаре зависит от причины появления. Если он развивается вследствие травмы (как в случае с косточкой), то лечение исключительно хирургическое – вскрытие абсцесса, удаление гнойного содержимого, установка дренажа. Если причина в периодонтите или пародонтите, то параллельно проводятся меры по лечению причинного заболевания.

После хирургического вмешательства назначают антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные, антигистаминные препараты, а через 3-4 дня, когда спадет отек и будет удален дренаж, еще и эпителизирующие препараты. Это лечение назначает врач.

При обнаружении симптомов схожих с абсцессом, нужно немедленно идти к врачу. Отсрочка лечения может привести к формированию флегмоны – разлитого воспаления, которое обычно заканчивается разрезами снаружи на лице, а так же может привести к сепсису – заражению крови.
Воспалительные процессы нельзя греть. При нагревании микроорганизмы более активно размножаются, и это может тоже привести к быстрому прогрессированию процесса.

Другие заболевания, которые дают схожие симптомы

Выше уже было сказано, что 90% обращений пациентов попадают в один из трех уже описанных случаев. Но остается еще 10% обращений с жалобой на то, что "опухла десна". Отеки или состояния схожие с ними по внешнему виду могут давать предраковые заболевания, гормональные изменения, непосредственно рак, ВИЧ инфекция, диабет и еще множество других заболеваний. И при всех будет отек, возможно, будет боль. Поэтому очень важно при обнаружении каких-то отеков, разрастаний, выпуклостей на десне обратиться к врачу для выяснения причины этого явления и своевременного лечения.

Читайте также: