При беременности болят десна чем лечить
Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Во время беременности могут развиваться различные стоматологические проблемы, гингивит – самое распространенное из них.
Причины заболевания гингивитом
Это состояние преимущественно возникает из-за изменения уровня прогестерона, однако характерно не для всех, а для половины всех женщин из общего числа.
Последствия гингивита
Гингивит у беременных опасен не только тем, что при отсутствии лечения переходит в периодонтит, приводит к потере зубов и повреждению десен. Постоянный воспалительный процесс во рту будущей матери также увеличивает процент риска преждевременных родов и низкого веса младенца при рождении.
Признаки заболевания
Первые весточки
Первые признаки болезни, как правило, появляются на 2 месяц беременности и достигают пика в 8 месяцев. Если нет других отягчающих факторов, после родов происходит регресс симптомов.
Симптомы гингивита беременных
Признаки заболевания ничем не отличаются от обычных симптомов гингивита и включают в себя:
- Рыхлые, красные, очень чувствительные и опухшие десны;
- Кровоточивость десны во время чистки зубной щеткой или специальной нитью;
- Неприятный зловонный запах или привкус во рту.
Причины заболевания десен при беременности
В развитии симптомов гингивита у беременных немаловажную роль играет:
- гормональная перестройка,
- увеличение продукции определенных гормонов,
- а также плохая гигиена полости рта.
- Снижается способность десневой ткани сопротивляться инфекции;
- Гормональные изменения увеличивают приток крови к тканям на 30-50%;
- Клеточные структуры удерживают гораздо больше жидкости во время беременности;
- В результате задержки жидкости и увеличения притока крови десны опухают и становятся очень нежными. Чистка зубов становится болезненной;
- Если женщина пренебрегает ежедневной гигиеной, стремясь избежать неприятных ощущений, это приводит к скоплению зубного налета, состоящего из бактерий и остатков пищи;
- Токсины, вырабатываемые микробами, еще более раздражают десны, что приводит к воспалительным процессам и кровоточивости десен. Гингивит – это не самостоятельное заболевание, а ранняя стадия тяжелого поражения десен, которое называется периодонтитом. Отсутствие лечения может привести к необратимому повреждению ткани десны и потери нескольких зубов.
- Утренняя тошнота с рвотой может способствовать развитию у беременных гингивита. Содержащаяся в рвотных массах желудочная кислота отрицательно сказывается при длительном раздражении десен;
- Беременные женщины могут становиться чувствительными к запаху или вкусу зубной пасты, и по этой причине избегают чистки зубов. В этом случае нужно чистить зубы просто смоченной зубной щеткой, но ежедневно по нескольку раз в день.
Как предотвратить и лечить опухание и кровоточивость десен при беременности
Гингивит является обратимым состоянием, до момента перехода в периодонтит, когда возникают тяжелые повреждения десен и челюстных костей.
Профилактика заболевания
Единственная мера, которая требуется от беременной для профилактики и лечения болезни – это соблюдение ежедневной гигиены полости рта.
Следующие советы помогут беременным женщинам поддерживать ваши зубы в порядке:
- Как только вы поняли, что ждете ребенка, посетите стоматолога для консультации и профессиональной гигиенической чистки рта. Если у вас уже были проблемы с деснами, важно нанести визит к врачу как можно раньше.
- Чистите зубы щеткой с мягкой щетиной минимум утром и вечером, а также после приема пищи и всегда после рвоты.
- Используйте специальную зубную нить как минимум раз в день по 5 минут, чтобы удалить налет между зубами и с линии десен.
- Пересмотрите свое питание, особенно держите под контролем потребление сахара.
Своевременное обращение в профессиональную стоматологическую клинику, позволит свести к минимуму возможность заболевания гингивитом будущим мамам.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Воспаление десен – одно из самых распространенных стоматологических заболеваний. Покраснение, кровоточивость – первые признаки воспаления. Причем, болезнь эта не имеет возрастного ограничения. Она характерна как для взрослых, так и для детей. Воспаление десен при беременности – проблема, о которой не стоит забывать в этот период.
[1], [2]
Причины воспаления десен при беременности
В организме женщины "в положении" происходит ряд изменений на фоне гормонального всплеска или токсикоза. Вследствие чего в слизистых оболочках нарушается кровоснабжение. А это угроза возникновения воспалительных процессов. В результате десны приобретают повышенную чувствительность, меняют свой цвет, опухают и повреждаются при чистке зубов. Что может повлечь за собой более серьезные последствия и заболевания.
Еще одна причина воспаления – зубной камень. После еды необходимо тщательно удалять остатки пищи. В противоположном случае это приводит к образованию налета на зубах, в которых содержится большое количество бактерий. Именно они являются причиной воспалительных процессов ротовой полости. Вовремя «не убранный» налет затвердевает и превращается в зубной камень, который образует пустоты между десной и зубом, а в них может скапливаться гной. В период беременности, содержание микроорганизмов в зубном налете возрастает.
Также в этот, особый для женщин отрезок, могут обостриться симптомы слабо текущего воспаления, которое присутствовало до беременности.
[3], [4], [5], [6]
Симптомы воспаления десен при беременности
Воспаление десен при беременности наблюдается, в основном, на сроке от 2-х до 8-ми месяцев. Исходя из этого, симптомы для первой и второй половины беременности, могут быть различны. Воспаление в 1-ой половине описывается симптомами:
- болезненные ощущения при чистке зубов;
- изменение цвета десны;
- кровь на деснах;
- отек десны.
Самым выраженным фактором, на который жалуются женщины, и который свидетельствует о воспалительном процессе – боль в деснах. Причем не только в процессе чистки, но и в состоянии покоя. Многие кто, дабы лишний раз не испытывать дискомфорт, чистят зубы гораздо реже, тем самым увеличивая долю бактерий. В результате состояние десен становится еще более критичным.
Симптомы воспаления десен при беременности во 2-ой половине характеризуются гипертрофией - разрастанием края и сосочков десны. В основном, выражается на передних зубах. Такая гипертрофия бывает двух видов:
- отечная (десневые сосочки мягкие, кровоточивые, рыхлые);
- фиброзная (увеличенные, плотные десневые сосочки).
При проявлении первых признаков воспаления десен: запах изо рта, жжение, болевые ощущения, язвочки – необходимо срочно обратить за помощью к стоматологу. Во избежание негативных воздействий на плод, которые могут вызывать заболевания десен.
Диагностика воспаления десен при беременности
Ввиду того, что воспаление десен может начаться у беременных даже в том случае, если ротовая полость была здоровой. По крайней мере, жалоб никаких не возникало. Поэтому, первым и главным диагностом является сама женщина. Необходимо ежедневно осматривать полость рта, следить за состоянием десен, запахом изо рта. Появление кровоточивости, которая повторяется при каждой чистке зубов, приеме пищи – признак воспаления десен. Постоянное ощущение дискомфорта и жжения, болевых ощущений при надавливании на область десен являются значимым поводом для посещения врача, а также увеличение зубного налета и разрастание десны. Однако, стоматологический осмотр будет заключающим фактором для диагностирования заболевания.
[7], [8], [9], [10]
Лечение воспаления десен при беременности
Лечение воспаления десен при беременности включает в себя:
- Удаление зубного налета и камня. Проводится при помощи ручных инструментов, так как ультразвуковая и лазерная терапии запрещены для беременных женщин. Могут вызывать на ранних стадиях побочные действия (внезапные роды, аборты и т.д). После стоматологической очистки зубы полируются.
- Применение противовоспалительных препаратов. Назначенный врачом терапевтический курс, включает в себя полоскание и использование антисептических гелей.
- прописывают водный раствор (0,05%) хлоргексидина, водные настои трав (шалфей, ромашка). Полоскать ротовую полость необходимо два раза в день, не менее 45 секунд. Фтористые полоскания снижают влияние кариеса на зубы и таким образом уменьшают количество болезнетворных бактерий, и как результат – снимают воспалительный процесс.
- назначают гели: Метрогил Дента (женщинам на втором и третьем триместрах), Холисал. Наносят на край десны, межзубное пространство, два раза в день. После нанесения, около трех часов, не рекомендуется принимать пищу и ополаскивать ротовую полость. Если возникает непреодолимое желание можно выпить немного воды.
- Весь курс лечения занимает не более десяти дней.
- Режим питания: побольше витаминов, поменьше углеводов. Исключить частые перекусывания. Следить за полостью рта после еды.
- Применение специализированных зубных паст.
В случае разрастания краевой десны (легкая форма) можно применять вышеперечисленное местное лечение на протяжении всего срока. Дополнительно назначают массаж десен. При тяжелом протекании – может понадобиться активное лечение (хирургическое вмешательство, лекарственные инъекции). Однако такая форма терапии проводится после родов.
Как предотвратить воспаление десен при беременности?
Важно помнить, что здоровье нашего организма и тела, прежде всего, зависит от нашего внимания к нему. Поэтому, даже учитывая тот факт, что беременные женщины предрасположены к воспалению десен, самостоятельная гигиена значительно снижает риск возникновения заболевания. Профилактика воспаления десен при беременности включает в себя несколько простых правил:
- правильно подобранная зубная щетка, с мягким ворсом, позволяющая частое применение (особенно при появлении кровоточивости);
- постоянное, тщательное промывание и полоскание рта (существуют стоматологические инструменты для промывки труднодоступных участков);
- чистика зубов после каждого приема пищи, помимо двух раз в сутки. Применение зубной нити, перед использованием щетки и пасты;
- употребление большого количества фруктов и овощей;
- снижение, а лучше, исключение из рациона углеводсодержащей пищи: сладкой, липкой и т.д.;
- регулярное посещение врача-стоматолога.
Все пункты, упомянутые выше, необходимо соблюдать не только беременным женщинам при воспалении десен, но и всем людям, которые заботятся о себе и хотят иметь красивые зубы и десна. Пару часов в день сейчас – здоровые и крепкие зубы потом.
Из-за гормональных изменений в организме беременной женщины ухудшается кровоснабжение кожи и слизистых оболочек. Кожным покровам это грозит обострением угревой сыпи и появлением растяжек, а слизистым — воспалением. Десны становятся более чувствительными, немного опухают и легко повреждаются во время чистки зубов. Следствием всего этого является гингивит у беременных.
Содержание статьи
- Почему гингивит возникает при беременности?
- Капризы или симптомы гингивита беременных?
- Безопасное лечение гингивит у беременных
- Рекомендации, которые помогут избежать проблем
Почему гингивит возникает при беременности?
В полости рта обитают десятки миллионов микроорганизмов. Легкое опухание десен приводит к увеличению зубодесневых карманов, которые становятся прекрасным резервуаром для жизни и размножения бактериальной микрофлоры. Ко всему прочему, микроорганизмы не испытывают недостатка в питании, так как женщины в положении любят баловать себя сладостями, а углеводная пища — лучший субстрат для развития бактерий.
Опухание десен, приводящее к увеличению зубодесневых карманов, обильное слюноотделение, кислая среда во рту, повышенное чувство голода — эти особенности, сопровождающие беременность, и есть главные факторы, способствующие быстрому разрастанию микрофлоры полости рта. А она, в свою очередь, провоцирует возникновение воспаления десневой ткани — гингивит.
Капризы или симптомы гингивита беременных?
Первые симптомы гингивита у беременных начинают проявляться на сроке 8 — 12 недель. Будущие мамы, как правило, страдают двумя формами — катаральной и гипертрофической, реже развивается язвенный гингивит.
Катаральный гингивит
Данная форма заболевания проявляется образованием достаточно большого количества мягкого желтого налета на поверхности зубов, отечностью десен, их болезненностью и значительной кровоточивостью при надавливании острым предметом. Для катарального гингивита характерно распространение воспаления по всей поверхности десны, иногда процесс затрагивает ткани и верхней, и нижней челюстей.
Гипертрофический гингивит
Первые симптомы гипертрофического гингивита обычно появляются не раньше двадцатой недели беременности. Воспаление затрагивает нижнюю челюсть, десны в области резцов, клыков и малых коренных зубов. Гипертрофическая форма гингивита характеризуется увеличением объема ткани десны, воспалительным процессом в ней и кровоточивостью. Появляются также десневые карманы — бороздки, образующиеся между зубом и десной из-за разрастания десневой ткани.
Язвенный гингивит
Самая тяжелая форма гингивита у беременных. Она возникает на фоне серьезных проблем со здоровьем, сопутствующих беременности, в последнем триместре или же под влиянием стрессовых ситуаций. Основными признаками язвенного гингивита являются сильный зуд, жжение, кровоточивость десен, их отек и изъязвление.
Безопасное лечение гингивит у беременных
Стоматолог входит в перечень обязательных специалистов для посещения во время беременности. Он сможет вовремя обнаружить заболевание и назначить безопасное лечение гингивита. Особенности терапии беременных заключаются в том, что меры, направленные на устранение гингивита, включают лишь удаление зубного камня и налета, противовоспалительную терапию и профилактику повторного развития воспаления, то есть терапевтические мероприятия подразумевают только купирование симптоматики.
Первым этапом лечения, который проведет стоматолог, будет профессиональная чистка зубов. Зубные отложения удалят механически с помощью Air Flow или ультразвука. Абсолютно беспочвенным является представление о том, что ультразвук, который используется при данной процедуре, вредит плоду: на протяжении всей беременности женщина минимум трижды планово проходит ультразвуковое обследование. В качестве противовоспалительной терапии врач подберет препараты, которые смогут максимально мягко действовать на уязвимый организм беременной женщины. Их применение сводится к местному влиянию на ткани десен: полоскания, ванночки, орошения.
Рекомендации, которые помогут избежать проблем
Для того чтобы не попасть в число беременных женщин, страдающих гингивитом (а их, по статистическим данным, более 60%), необходимо придерживаться простых правил.
- Регулярно проводить необходимые гигиенические процедуры: чистить зубы, используя зубную щетку с мягкой щетиной, причем делать это максимально тщательно, пользоваться флоссом и антисептическими ополаскивателями.
- Отказаться от чрезмерного количества сладкого, употреблять конфеты, шоколад и пирожные в умеренном количестве. Настоятельно рекомендуется воздерживаться от жевания ирисок и карамели, так как остатки тягучих лакомств могут скапливаться в зубодесневом пространстве припухших десен, провоцируя особенно активное размножение микроорганизмов.
- Есть больше овощей и фруктов, особое внимание уделить продуктам, содержащим витамин C.
Лечение гингивита у беременных нельзя откладывать на потом. Возникая из-за изменений в гормональном статусе и роста микробной микрофлоры, он провоцирует еще более активное размножение бактерий, которое в самых тяжелых случаях может вызвать внутриутробное инфицирование плода.
Из этой статьи Вы узнаете:
- почему кровоточат десны при беременности,
- что такое гингивит беременных,
- как правильно провести лечение.
Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.
Воспаление десен при беременности – это процесс, для которого характерна кровоточивость десен, а также гипертрофия десневых сосочков, возникающая в связи с увеличением концентрации эстрогена и прогестерона в крови беременной женщины. Это состояние обычно называют термином «гингивит беременных», и по статистике он наблюдается у 75% женщин – на сроке от 2 до 8 месяца. Чаще всего гингивит возникает в области передних зубов, и поражает он только десневой край у шеек зубов (включая десневые сосочки).
Клинические исследования показывают, что более половины всех женщин с гингивитом беременных – на начало беременности уже имели легкую форму хронического катарального гингивита, которая протекает практически бессимптомно. Таким образом, увеличение содержания эстрогенов и прогестерона в большинстве случаев приводило к обострению уже существовавшего гингивита, а не являлось первопричиной его развития. Подробнее о причинах воспаления мы подробнее расскажем ниже, т.к. существуют и другие факторы, которые нужно учитывать.
Хронический катаральный гингивит –
Но у беременных может наблюдаться не только гингивит, но и более серьезное заболевание десен, при котором воспаление распространяется с поверхностной части десны – на более глубокие ткани. Это заболевание называют термином – пародонтит, и при нем наблюдается разрушение костной ткань вокруг зубов, разрушение зубо-десневого прикрепления, гноетечение из пародонтальных карманов, а со временем присоединяется и подвижность зубов. И это заболевание уже опосредованно влияет и на плод, что требует обязательного его лечения.
Причины и симптомы гингивита беременных –
Развитие заболевания обычно связывают с перестройкой гормонального баланса во время беременности – прежде всего с высокой концентрацией эстрогенов, прогестерона, а также простагландинов. Ряд авторов также рассматривает в качестве дополнительной причины развития гингивита у беременных – явления токсикоза. Однако, как мы уже сказали выше – есть и дополнительные причины, не связанные ни с гормонами, ни с какими-либо другими изменениями в организме беременной женщины.
Эти изменения касаются, во-первых, изменений в пищевом поведении. Например, женщины обычно начинают потреблять значительно больше углеводов (продукты, содержащие содержащие сахар, муку, крахмал). Причем большое их количество потребляется между основными приемами пищи, т.е. это так называемые перекусы между едой. Естественно, что после каждой печеньки или булочки в середине дня – женщины не бегут чистить зубы, а максимум споласкивают рот водой или ополаскивателем.
Застрявшие пищевые остатки являются отличной питательной средой для мягкого микробного зубного налета, что приводит в том числе к бурному его росту. Патогенные бактерии зубного налета выделяют токсины, которые запускают в десне воспалительную реакцию. Таким образом, к развитию воспаления десен у беременных приводит как изменение пищевого поведения, так и наблюдаемый при этом недостаточный уровень гигиены полости рта.
1) Симптомы первой половины беременности –
Первые симптомы появляются обычно на 3-4 месяце беременности, т.е. как раз тогда, когда происходят самые интенсивные гормональные сдвиги в организме. Симптомы этого периода больше характерны для той формы гингивита, которую принято называть «катаральным гингивитом» –
- кровоточивость десен,
- отек десневых сосочков и краевой части десны,
- болезненность при чистке зубов,
- изменение цвета десны с бледно-розового на красный, а потом и на синюшный.
При этом жалобы женщин на то, что у них болят десны при беременности – могут быть связаны не только с болезненностью во время чистки зубов, т.е. когда происходит механическое раздражение десен. В случае развития выраженного воспаления – боли могут наблюдаться даже в покое.
Причем при появлении болезненности и кровоточивости десен многие женщины начинают «щадить» десны, начиная чистить зубы реже или менее интенсивно (больше налегая на полоскания полости рта). В результате происходит еще большее накопление мягкого микробного зубного налета в области шеек зубов, что только увеличивает кровоточивость, а также другие симптомы воспаления десен.
2) Симптомы второй половины беременности –
Легкое воспаление, которое проявляется отеком и кровоточивостью десен – во второй половине беременности усугубляется (24stoma.ru). У многих женщин в это время начинается разрастание краевой десны (полипозное разрастание десневых сосочков). Такой гингивит называется термином «гипертрофический». Особенно выраженным он бывает в области передних зубов, а также там, где есть нависающие края пломб, коронок, которые травмируют десну.
Выделяют 2 формы гипертрофического гингивита –
- Отечная форма –
при которой десневые сосочки увеличены, синюшны, мягкие на ощупь, имеют рыхлую консистенцию или полипозные разрастания. - Фиброзная форма –
когда десневые сосочки по-прежнему увеличены, но становятся плотными на ощупь (за счет разрастания фиброзной ткани).
Гингивит беременных: влияние на плод
Как было отмечено выше – гормональная перестройка и явления токсикоза способствуют нарушению кровоснабжения в деснах и гипертрофическому увеличению десневых сосочков. Но собственно же явления воспаления в деснах развиваются за счет недостаточной гигиены (на фоне изменений в режиме питания) – в результате чего у шеек зубов скапливается мягкий микробный зубной налет.
При возникновении гингивита у беременных – влияние на плод будет минимальным, т.к. гингивит это лишь поверхностная форма воспаления десен (хотя безусловно, что какая-то небольшая часть бактериальных токсинов и медиаторов воспаления – все-таки будет попадать в кровь беременной женщины). И в данном случае гипертрофический гингивит беременных является больше эстетической проблемой. Но совсем другая ситуация – когда вовремя невылеченный гингивит трансформируется в пародонтит, при котором между корнями зубов и десной появляются пародонтальные карманы.
В пародонтальных карманах всегда имеет место быть агрессивная патогенная микрофлора, которая разрушает костную ткань вокруг зубов и поддерживает выраженную воспалительную реакцию в глубине десен. В воспаленных тканях при пародонтите вырабатывается большое количество – 1) воспалительных цитокинов, 2) простагландинов «PGE-2», 3) интерлейкинов «IL-6» и «IL-8». Все эти воспалительные маркеры крайне негативно влияют на течение беременности, но кроме этого они увеличивают риск преждевременных родов в 6-7 раз.
При пародонтите повышенные уровни всех перечисленных выше воспалительных маркеров – обнаруживаются у беременной женщины уже не только в ее крови, но даже в амниотической жидкости (в которой находится плод). Клинические исследования показали, что риск преждевременных родов у беременных женщин с пародонтитом – связан с двумя факторами. Во-первых – это связано с высвобождением PGE-2, который ограничивает плацентарный кровоток, вызывая постепенный некроз плаценты и ограничение внутриутробного роста.
Во-вторых – это связано с цитокинами, выработка которых способствует сокращению матки и расширению цервикального канала. Все эти данные взяты из клинических исследований – 1) Дёртбудак О., Эберхардт Р. и др. «Пародонтит – маркер риска преждевременных родов при беременности», 2) Гепферт А.Р., Джеффко М.К. и др. «Связь заболеваний пародонта с воспалением верхних отделов половых путей и ранними преждевременными родами».
Лечение воспаления десен при беременности –
Лечение гингивита у стоматолога может быть начато уже в конце 1 триместра, начиная с 9 недели (к этому времени у плода уже заканчивается органогенез). Соответственно, после этого срока уже можно проводить снятие зубных отложений ультразвуком – безопасность этого была показана в клинических исследованиях (Lopez et al . 2002, 2005). Такую пародонтальную терапию можно далее смело проводить на протяжении всего 2 триместра беременности.
Терапия воспаления десен у беременных будет зависеть от формы гингивита, т.е. от преобладания симптомов катаральной или гипертрофической его формы. Напомним, что симптомом гипертрофического гингивита является разрастание десневого края (десневых сосочков).
1) Лечение катаральной формы гингивита у беременных –
Катаральная форма гингивита развивается у беременных на фоне недостаточной гигиены и увеличения микробного зубного налета. Изменение гормонального фона является тут больше провоцирующим фактором, чем первопричиной развития гингивита. Напомним, что эта форма прежде всего характеризуется кровоточивостью и отеком десен, а также их болезненностью при чистке зубов. Лечение будет включать в себя проведение следующих мероприятий:
-
Удаление зубных отложений –
раньше считалось, что удалять зубные отложения беременным можно только ручными инструментами – специальными острыми кюретами. Однако сейчас существует масса исследований, что ультразвуковая чистка является самой обычной безопасной процедурой (после 8 недели беременности). Но при этом рекомендуется не ставить ультразвуковой скейлер на самую высокую мощность, а также не проводить слишком агрессивной работы насадкой ультразвукового наконечника в глубоких пародонтальных карманах.
В отношении удаления зубных отложений ручными инструментами мнение врачей сейчас поменялось кардинально. Это связано – 1) с высокой травматичностью этого метода для десен, 2) высокая травматичность всегда сопровождается бактериемией, т.е. попаданием бактерий в кровеносное русло.
Противовоспалительная терапия –
обычно назначается 10 дневный курс, состоящий из антисептических полосканий, а также аппликаций специальными противовоспалительными гелями. Ниже мы перечислим несколько средств на выбор.
Антисептические полоскания :
a) раствор Хлоргексидина 0,05% ( инструкция )
курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Рот полоскать каждый раз по целой минуте.
б) полоскания неспиртовыми настоями трав: ромашка, шалфей, эвкалипт.
в) фтористые полоскания: фтор не только укрепляет зубы, но и оказывает кариес-статический эффект на зубной налет и, следовательно, уменьшает воспаление в деснах. Выбирая полоскания, обращайте внимание на то, чтобы они не содержали спирта или антибиотиков (например, триклозана).
Аппликации противовоспалительных препаратов
а) гель МетрогилДента (инструкция)
содержит метронидазол 10 мг и хлоргексидин 0,5 мг. Этот препарат не рекомендуется назначать беременным женщинам только в 1 триместре беременности, но можно во 2-3 триместрах. В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения.
б) ХолисалГель (инструкция)
содержит холина салицилат и цеталкония хлорид. Применение у беременных возможно, но с осторожностью, т.е по предписанию стоматолога.
Подобные противовоспалительные гели наносятся на краевую часть десны, межзубные сосочки – прежде всего со стороны передней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером после, например, полоскания хлоргексидином 0,05%. Курс не более 10 дней.
Фото До и После лечения гингивита –
В дополнение стоит отметить большую важность соблюдения правильного режима питания. Т.е. жизненно важно избегать частых перекусываний между основными приемами пищи, потребления сладких напитков.
Съели печенье или конфетку – значит нужно идти чистить зубы. Также в качестве дополнительной лечебной меры можно использовать специальные противовоспалительные зубные пасты, которые помогут справиться с отеком и кровоточивостью десен.
2. Лечение гипертрофического гингивита –
Эта форма гингивита характеризуется разрастанием краевой десны и десневых сосочков, высокой кровоточивостью. Легкие формы гипертрофического гингивита, как правило, излечиваются самостоятельно у большинства беременных сразу после родов. Если причиной разрастания десны стали нависающие края пломб, коронок, то нужно произвести их коррекцию. Местное лечение на протяжении беременности должно заключаться в поддержании хорошей гигиены, снятии зубных отложений, по необходимости – в проведении противовоспалительной терапии.
Более тяжелые формы заболевания могут потребовать активного лечения – курсов склерозирующей терапии (инъекций склерозирующих растворов в десневые сосочки) или хирургической коррекции десневого края. Такое лечение проводится уже после родов. Более подробно о лечении гипертрофического гингивита вы можете прочитать здесь.
Профилактика гингивита у беременных –
Несмотря на предрасположенность беременных к гингивиту, адекватная самостоятельная гигиена значительно снижает этот риск. Необходимо правильно подобрать зубную щетку и обучить правильному ее применению. При этом – при возникновении кровоточивости лучше использовать мягкие зубные щетки, которые позволяют снизить болезненность при чистке зубов. Неоценимую помощь в поддержании гигиены может оказать ирригатор для промывания межзубных промежутков, пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта.
Правильное использование зубной нити и щетки –
Необходимо приучить беременную женщину чистить зубы после каждого приема пищи, а не только 2 раза в день, что, кстати, является нормой не только для беременных, а для всех людей. Также необходимо после каждого приема пищи (до чистки зубов щеткой и пастой) использовать зубную нить для удаления пищевых остатков из межзубных промежутков. О том, как правильно чистить зубы – читайте в нашей статье: «Все о правильной гигиене полости рта».
Источники:
1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.).
Шинирование зубов что это такое как это делается
Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят
Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз
Желтый налет на зубах причины и способы устранения
Появление на зубах желтого налета всегда неприятно
Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости
Во время проведения операции по удалению (экстракц
Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива
Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это
Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи
Беременные женщины часто страдают от стоматологической боли. В этот период болят десна даже у тех представительниц прекрасного пола, которые ранее не сталкивались с такой проблемой. Своевременное обращение к врачам поможет быстро исправить ситуацию в лучшую сторону.
Стоит ли беспокоиться, если у беременной болят десны
При возникновении проблем во время беременности следует обратиться к стоматологу. Медлить не стоит, иначе проблемы со здоровьем могут возникнуть и у малыша. В его организм могут попасть опасные инфекции.
Лучшее время для посещения стоматолога — второй триместр. И в другие периоды можно смело обращаться к специалисту за помощью. Только он способен грамотно назначить лечение.
Определить проблему можно по признакам, к которым относятся:
- кровь в процессе чистки;
- появление налета;
- покраснения, опухоли;
- при пальпации есть боль;
- несвежее дыхание;
- дискомфорт в процессе жевания твердой пищи.
Причины заболевания десен
Неприятные ощущения в ротовой полости во время беременности часто связаны с гингивитом. Он возникает в основном по причине плохой гигиены рта – в результате образуется зубной налет. Еще одна причина появления проблемы – гормональные изменения.
Болеть десны начинают с 3-го месяца беременности. Они изменяют цвет с красного на синий, опухают, реже кровоточат. Возникают неприятные ощущения во рту могут во время еды и в состоянии покоя. Иногда появляются язвочки. Во второй половине срока состояние рта может резко ухудшиться – десневые сосочки, края десны становятся существенно больше.
Болит десна возле зуба (в том числе после его удаления) и по некоторым другим причинам.
Все они являются осложнением, требуют быстрого вмешательства специалиста:
- Альвеолит представляет собой воспаление лунки, оставшейся после удаления зуба. Возникает представленная проблема по причине несоблюдения рекомендаций врача. После удаления зуба проблема возникает, когда инфекция проникает в травмированную ткань, вызывая отек, иные осложнения.
- Гематома – накопление гноя в крови, скопившейся в мягких тканях.
- Неврит тройничного нерва. Болит десна и при травме тройничного нерва. Визуально она не изменяется.
- Остатки кист, зубных корней. В ряде случаев боль обусловлена тем, что специалист удалил не все остатки. Это становится причиной воспаления мягких тканей, головной боли, отеков.
Отмечаются случаи, когда у женщин развивается пародонтоз по причине длительного применения каких-либо лекарственных средств. Например, больные эпилепсией получают специальные препараты, снижающие количество выделения слюны. В итоге их зубы остаются практически без защиты.
Что делать, если болит десна? Обратиться за помощью к стоматологу за медикаментозной терапией или хирургической операцией.
Что делать, если во время беременности болят и кровоточат десны — советы врача
Еще в самом начале беременности будущая мама должна понимать, что дискомфорт, кровотечения в ротовой полости и другие неприятности должны восприниматься серьезно. При появлении представленных симптомов нужно обращаться к стоматологу, чтобы не произошло развитие тяжелых патологий.
Если опухла десна, врач обычно назначает комплекс мероприятий:
- Выписывает специальные противовоспалительные средства для наружного применения. В основном это мази, которые следует держать во рту на протяжении нескольких часов.
- Каждодневные гигиенические мероприятия – чистка, ополаскивание и т.д.
- Профессиональная чистка в стоматологии. Удаление налета – очень важный процесс. Бактерии, которые находятся в нем, могут вызвать серьезные болезни.
- Питание, обогащенное микроэлементами и витаминами.
На ранних сроках беременности важно правильно выбирать лекарственные средства. Они должны укреплять десны, но не вредить ребенку. Оптимальным вариант — отвары календулы, лекарственной ромашки и шалфея. Аппаратные процедуры подбираются индивидуально.
Применение сильнодействующих средств запрещено.
Из профилактических мероприятий вам могут назначить:
- диету;
- массаж десен с применением мягкой щеточки;
- комплексы витаминов;
- снижение потребления продуктов с высоким содержанием сахара;
- посещение специалиста раз в триместр;
- употребление качественной чистой воды.
Лучшее лечение для зубов и десен — это профилактика. Тем самым вы сохраните здоровье матери и плода. Но если все-таки были выписаны аптечные средства, стоит убедиться, что они не опасны для беременных (изготовлены на основе лидазы, ацетилсалициловой кислоты или глюкозы).
Народные способы лечения
Если есть опухоль по причине того, что режется зуб мудрости или попала инфекция, используйте особые профилактические ванночки. Отлично подойдут отвары шалфея, ромашки, раствор хлоргексидина.
Также можно попробовать некоторые другие способы, если растет зуб мудрости:
- Капнуть несколько капель чесночного сока на пораженную область. Выждать пару минут, прополоскать рот.
- Полоскать рот раствором фурацилина или соды.
- Прикладывать к щеке снаружи лед.
- Выполнять массаж.
Чем ещё лечить? Хорошо помогают и различные аппликации, и маски. К примеру, маска из сырой свеклы. Натертый овощ прикладывают на 20 минут к пораженному участку.
Еще один отличный народный вариант – аппликация из дегтя. Берется небольшое количество березового дегтя, им чистятся зубы на ночь. Спустя пару дней проблема исчезнет.
Картофельный сок способен справиться с воспалением быстро. Берется картошка, моется жесткой щеткой, обдается кипящей водой. Потом остается натереть ее на терке и приложить к проблемной зоне на 25 минут.
Интересный рецепт – смесь трав бадана, калгана, пряности гвоздики и зубного порошка. Все составляющие нужно взять и перемолоть. Потом ей чистят зубы по утрам в течение пары минут.
Можно приготовить целебную жвачку из сока лимона, эфирного масла мяты, меда и пчелиного воска. Смесь греют на плите, чтобы она стала однородной. Останется подождать, пока она остынет, сделать пастилки, и можно жевать.
Простой способ – полоскание рта кефиром 10-дневной давности. Продукт разводят в соотношении полстакана воды на стакан кефира. Полоскать им пораженный участок необходимо как можно чаще.
Утром и перед сном можно полоскать рот мумие (берется 3 г. вещества и растворяется в 100 мл. воды). Длительность применения средства – около 21 дня.
Избавиться от язвочек можно при помощи полосканий рта настоем золотого уса. Листья растения растираются и заливаются кипятком. К смеси добавляется морская соль, после этого можно осуществлять полоскания.
Прикладывать тепло к пораженной области строго запрещено! Это только усилит распространение болезнетворных бактерий. Также не нужно прикладывать к больному участку обезболивающие средства, чтобы не допустить появления раздражения.
Обезболивающее при беременности — как не навредить малышу
Специалисты назначают беременным женщинам, страдающим от воспаления и боли, различные антисептические растворы. Они прекрасно устраняют различного рода нагноения.
Применять рекомендуется такие препараты, как:
- Йодинол;
- Фурацилин;
- Трахисан;
- Хлоргексидин;
- Тантум Верде и т.п.
В некоторых случаях выписывают различные антисептические и антибактериальные таблетки, к примеру, Граммидин, Септолете, Гексализ и прочие. Их использование несколько раз в сутки позволит избежать полосканий. Анальгетики врачи рекомендуют использовать с осторожностью. Мелоксикам, Ибупрофен, Кеторол подбираются индивидуально.
Почему практически все специалисты не рекомендуют применять аспирин? Он разжижает кровь, соответственно, способен усилить кровотечение.
С осторожностью необходимо относиться и к Финлепсину. Тантум Верде и Тэнфлекс не стоит принимать более недели.
Парацетамол выписывают практически все специалисты. Представленный препарат способен проникнуть под плаценту, но вреда плоду он не наносит. Таблетки оказывают противовоспалительное действие.
Нурофен назначают в умеренных дозах. В третьем триместре средство не используют. Оно может снизить количество околоплодных вод.
Риабал и Но-шпа не наносят вреда. Они снижают болевые ощущения и спазмы.
Что касается антибиотиков, их используют только в том случае, если наблюдается выраженный воспалительный процесс. Принимать представленные средства дольше недели не разрешается. При поражении нерва и отсутствии боли антибиотики не выписываются.
Особенности лечения десен после родов
Если у женщины после родов лезет зуб мудрости или опухли десны по другим причинам, ей необходимо комплексное лечение. Для начала следует посетить стоматолога. Он выпишет противовоспалительные и антисептические средства.
Если улучшения отмечаться не будет, с большой долей вероятности можно диагностировать проблемы с иммунной системой. Тогда специалистом назначаются общеукрепляющие препараты, которые не навредят малышу.
После родов следует обязательно сесть на специальную диету.
В пищу рекомендуется употреблять продукты, богатые витаминами:
- по утрам можно пить сок из моркови;
- следует ввести в рацион кукурузу, горох, бобы, хлеб (в них присутствует витамин E);
- очень важно употреблять капусту, шпинат, помидоры и цитрусовые. В них велико содержание витамина C;
- в молоке, ржаной муке и яблоках находится витамин B.
При сильной кровоточивости во рту можно применять специальные пасты и отвары. В них должны содержаться – шалфей, кора дуба или ромашка.
Профилактика заболеваний ротовой полости
Чтобы предотвратить воспаление десен около зуба, следует производить различные профилактические мероприятия.
Не допустить появления кровоточивости помогут следующие меры:
- Выполнение массажа десен с применением мягкой щеточки;
- Употребление витаминов для будущих мам;
- Снижение приема сладких продуктов;
- Своевременное лечение кариеса;
- Лечение болезней рта;
- Обращение к стоматологу раз в триместр;
- Употребление качественной чистой воды;
- Диета;
- Регулярный уход за зубами.
Если вы будете выполнять представленные правила, вам не придется искать информацию на форумах о том, как справиться с проблемой. Кроме того, вы предотвратите появление заболеваний как у себя, так и у своего малыша.
Заключение
Итак, если у женщины во время беременности начали болеть десны, ей следует своевременно начать лечение. Для этого рекомендуется обратиться к специалисту. Врач установит причину недуга и подберет лечение.
Читайте также: