При лечении зуба дают ли больничный

Опубликовано: 22.02.2024

Проблемы с зубами бывают практически у каждого человека. Нередко зуб приходится удалять. Удаление зуба – довольно травматичная процедура, после которой человек ощущает боль, дискомфорт, не может нормально есть. У некоторых людей настолько плохое самочувствие, что они даже не могут ходить на работу и выполнять свои трудовые обязанности. Поэтому у многих работающих россиян возникает закономерный вопрос: можно ли после удаления зуба или других сложных стоматологических вмешательствах пойти на больничный?

Давайте разберемся, дают ли больничный лист при стоматологических процедурах: удалении, лечении и протезировании зубов?

Особенности удаления зубов мудрости

Почти каждый человек время от времени сталкивается с зубной болью и необходимостью получить срочную стоматологическую помощь.

Женщина перед монитором

Зубная боль может привести даже к элементарным ошибкам в работе

Чем сильнее боль, тем труднее человеку сосредоточиться на чем-либо. Поэтому возникает необходимость пойти на больничный.

Причиной зубной боли является кариес, пульпит и другие болезни. Особые хлопоты доставляют зубы мудрости. Многие стоматологи не берутся за лечение и пломбирование «восьмерок», а предпочитают сразу удалять их. Дело в том, что из-за неудобного расположения лечить эти единицы крайне затруднительно, а часто еще и нецелесообразно.

Поэтому при возникновении проблем с зубами мудрости их попросту удаляют. Однако процедура их удаления отличается от удаления других единиц. «Восьмерки» у многих людей растут неправильно и имеют изогнутые корни. Из-за этого их тяжело извлекать из десны. Хирургу нередко приходится разрезать десну или распиливать зуб и вытаскивать его по частям. Естественно после такой операции на десне пациента образуется большая рана.

Что касается выдачи больничного, то в российском трудовом законодательстве нет четкого положения о том, нужно ли выдавать больничный после удаления зубов мудрости или в случае сильной зубной боли. В одних случаях его могут выдать, а в других – нет.

Выдача больничного после удаления зуба мудрости и других стоматологических процедур

Однако некоторые нюансы все-же имеются.

Бланк больничного листа

При оформлении больничного руководствуются разработанным бланком листа нетрудоспособности и соответствующими законодательными актами

Порядок оформления больничного регламентируется следующими законодательными актами:

  • Статья 183 ТК. Согласно этой статье, во время болезни работник может не выходить на работу и не выполнять своих рабочих обязанностей, при этом не теряя зарплаты и стажа. Кроме этого, он также может получить дополнительные социальные гарантии на время своей болезни
  • ФЗ №255 от 29.12.2006. В статье прописаны обязанности, которые должны выполнять работодатели и работники предприятия, сотрудники ФСС и медицинских учреждений касающиеся выдачи больничных листов
  • Приказ Минздрава №624н от 29.06.2011. Он обеспечивает правовое регулирование общего порядка выдачи больничных листов и нормативы, которые определяют период, когда работник считается временно нетрудоспособным и может находиться на больничном
  • Постановление Правительства РФ №375 от 15.06.2007. В нем прописан общий порядок расчетов выплат за период, когда работник находился на больничном. Речь идет о лицах, принимающих участие в системе соцстрахования
  • Приказ Минздрава РФ №347н от 26.04.2011. В документе прописана форма больничных листов, которые врачи выписывают пациентам, правила их оформления и другие нюансы ведения документооборота такого рода

Получение больничного после удаления зуба

Большинство стоматологических процедур обходится без больничного. Лечение занимает немного времени, а вмешательство не настолько травматичное, чтобы отправлять пациента на больничный.

Однако в некоторых случаях пациенты получают больничный. Например, если удаление зуба мудрости было очень сложным и требуется реабилитационный период. Также больничный иногда дают во время протезирования или, когда у пациента сильно болит зуб и это лишает его трудоспособности. Срок больничного зависит от того, насколько тяжелым является состояние больного и обычно не превышает 10 дней.

Если проблемы со здоровьем слишком тяжелые и требуется помощь врачей другого профиля, например, челюстно-лицевых хирургов или терапевтов, сроки временной нетрудоспособности продлевают вплоть до месяца. Если же за это время пациент не вылечился, решение о продлении больничного принимает врачебная комиссия.

Болезни зубов и десен очень распространенное явление у людей разных возрастных групп, в том числе и трудозанятых граждан. Многие люди не спешат посещать врача из-за недостатка свободного времени либо страха боли.

Это приводит к появлению серьезных осложнений, которые приходится оперативно устранять. Для прохождения лечения человек вынужден некоторое время отсутствовать на рабочем месте. В таком случае возникает вопрос, выдается ли больничный при стоматологических проблемах.

  • 1 Может ли стоматолог выписать листок нетрудоспособности?
  • 2 В каких случаях дают больничный, а в каких – нет?
    • 2.1 Сильная зубная боль
    • 2.2 Флюс
    • 2.3 Удаление зуба
  • 3 Ориентировочная продолжительность нетрудоспособности

Может ли стоматолог выписать листок нетрудоспособности?

Фото 2

Вопрос, может ли стоматолог выдать лист о временной нетрудоспособности, является достаточно актуальным. Существует группа медицинских работников, которые неправомочны оформлять больничный.

В данную категорию входят специалисты скорой помощи, грязелечебниц, станций переливания крови, приемных отделений больницы. Стоматологи в этот перечень не включены, поэтому могут при необходимости выписать пациенту освобождение от работы.

Порядок оформления документа утвержден приказом №624н Минздрава РФ. Сегодня на территории России действует множество стоматологических клиник. Большая часть таких заведений является частными предприятиями.

В каких случаях дают больничный, а в каких – нет?

Если человеку стало плохо после проведения процедуры, тогда больничный ему выписывает стоматолог. В остальных случаях можно обращаться к участковому терапевту для получения освобождения от работы.

Стоматологи выдают больничные листы, если человек на время утрачивает трудоспособность, причины могут быть следующими:

Фото 3

  • проведение сложной операции, после которой необходим реабилитационный период;
  • после манипуляции возникли осложнения.

Нередко больничный лист выдают беременным. Стоматологические операции – это стресс для организма. Женщины, вынашивающие ребенка, могут более остро реагировать на данные манипуляции, используемые препараты.

Для восстановления после процедуры им необходим отдых. Благодаря развитию стоматологических технологий, большинство процедур сегодня проводится безболезненно, а восстановление проходит достаточно быстро. Поэтому чаще всего посещение зубного доктора не требует оформления листка о нетрудоспособности.

Обычно к стоматологам обращаются люди с такими проблемами:

  • сильная зубная боль;
  • флюс;
  • необходимость удаления костной единицы челюсти.

У многих пациентов возникает вопрос, может ли врач дать освобождение от работы при наличии подобных стоматологических проблем. Решение принимает врач исходя из тяжести состояния больного.

Сильная зубная боль

Зубная боль доставляет немалый дискомфорт. Она сильно снижает работоспособность. Такое неприятное ощущение может сопровождать многие стоматологические проблемы.

Фото 4

Распространенные причины появления дискомфорта:

  • запущенный кариес;
  • воспаление десны, нерва;
  • прорезывание зуба мудрости.

Чаще всего неприятные ощущения появляются на фоне кариозных поражений. Помимо сильной боли, у пациента могут появляться предобморочные состояния, повышаться температура.

В таком случае человек не может нормально работать, поэтому ему выдается лист о временной нетрудоспособности. Стоматологи стремятся сохранить поврежденный зуб.

Но бывают случаи, когда приходится вырывать костный элемент челюсти. Многие пациенты спрашивают, дают ли больничный после удаления зуба. Однозначный ответ дать сложно. Все зависит от самочувствия пациента и успешности проведенной манипуляции.

Флюс – это гнойное воспаление надкостницы около зубного корня, при котором образуется шишка. Состояние является достаточно опасным. По форме развития данная болезнь бывает острой и хронической. По типу течения различают гнойную и бактериальную форму патологии. Основной причиной развития флюса является инфекционное поражение.

Также гнойно-воспалительный процесс может быть следствием таких состояний:

  • невылеченный кариес;
  • травмирование десны и зуба;
  • ангина;
  • фурункулез;
  • пренебрежение гигиеной полости рта;
  • распространение патогена с других инфицированных областей через лимфу либо с током крови.

Проявляется флюс такими неприятными симптомами:

  • покраснение десны. Возникает вследствие воспаления мягких тканей;
  • болезненность пораженного зуба. Неприятные ощущения ярко выражены. Боль может отдавать в челюсть, голову, шею. При жевании, надавливании, нагрузке на зуб дискомфорт усиливается;
  • сильная отечность;
  • рост показателей температуры тела. Это приводит к появлению головной боли, слабости, ломоты, тошноты;
  • увеличение лимфоузлов, расположенных около пораженного зуба.

Все эти симптомы сильно снижают работоспособность. Поэтому сомнений в том, дают ли больничный при флюсе, нет. Данное состояние требует срочного лечения. На ранней стадии применяются антибиотики, противовоспалительные препараты. Но как правило, люди обращаются к доктору при наличии запущенного состояния.

Фото 5

В тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство. Если пациент плохо себя чувствует из-за флюса, у него присутствует риск развития сепсиса, тогда стоматолог выписывает ему лист о временной нетрудоспособности. После вскрытия гнойника у человека может подняться температура. Поэтому минимум три дня врач должен наблюдать за пациентом. Это поможет вовремя предупредить распространение инфекции.

Удаление зуба

Удаление зуба – распространенная стоматологическая процедура. Ее выполняют при наличии дискомфортных ощущений, сильной разрушенности костной единицы челюсти, а также перед проведением некоторых ортодонтических манипуляций. В большинстве случаев удаление зуба является плановой процедурой.

Фото 6

Многие стоматологические клиники работают не только в будние, но и в выходные дни. Поэтому человек может записаться на операцию в субботу, чтобы иметь пару суток на восстановление. Но бывают случаи, когда процедуру нужно проводить оперативно.

Показания к срочному удалению зуба:

  • наличие кисты на верхушке корня;
  • продольный перелом зуба;
  • костный элемент челюсти стал причиной одонтогенного остеомиелита;
  • зуб является источником развития инфекции, воспаления;
  • поперечный перелом коронки.

Сама по себе операция по удалению зуба считается несложной. Поэтому она не является поводом для выписки бюллетеня о временной нетрудоспособности. Освобождение от работы может быть выдано, если самочувствие пациента после манипуляции ухудшилось.

Больничный лист после удаления зуба стоматолог выписывает в таких случаях:

  • после операции возникли осложнения (сильное кровотечение, гипертермия на фоне инфицирования);
  • удаление зуба было тяжелым. Врачу пришлось препарировать костную ткань, вырезать часть десны. Подобные манипуляции проводятся тогда, когда зуб не до конца прорезался. Чаще всего возникают проблемы с удалением последних моляров. После тяжелой операции у человека присутствует сильный болевой синдром. Пациенту необходимо время на восстановление;
  • была совершена врачебная ошибка, повлекшая за собой ряд тяжелых последствий;
  • у пациента развилась сильная аллергическая реакция на анестезию. Большинство людей даже не догадываются о том, что у них имеется непереносимость того или иного лекарства. Не все стоматологи перед оперированием делают подбор обезболивающего, тест на медикаментозную аллергию.

Ориентировочная продолжительность нетрудоспособности

Фото 7

Стоматолог принадлежит к медицинским специалистам среднего звена. Поэтому на длительное время выписывать больничный он не имеет право.

Максимальный срок, на который врач может дать освобождение от работы для прохождения амбулаторного лечения, составляет пять дней. Терапевты оформляют больничный на период до двух недель. Если терапия проводится в условиях стационара, то предсказать, как долго человек будет являться нетрудоспособным, сложно.

Все зависит от вида патологии, тяжести состояния пациента, эффективности проводимой терапии. Справка о временной нетрудоспособности может быть выдана на день посещения, если зубы пролечивают за один прием, но фронт работы большой.

Если необходимо несколько визитов к доктору для прохождения курса терапии, тогда выписывается прерывистый больничный (на дни посещения). Таким образом, стоматолог имеет право выдать лист о временной нетрудоспособности. Больничный положен в тех случаях, когда манипуляция прошла тяжело, у человека имеются осложнения. Освобождение от работы дается на срок до пяти дней. Далее его продлевает терапевт.

Боль после удаления зуба совершенно нормальное привычное явление, которого, к сожалению, избежать невозможно. В этой статье мы расскажем, в каких случаях болевые ощущения можно минимизировать, и что делать, если они не прекращаются.

Причин, по которым нужно прибегнуть к удалению целое множество. Сложность такой процедуры зависит от заболевания, индивидуальных особенностей пациента, его своевременного или же несвоевременного обращения и, конечно же, мастерства врача.

Для пациента, прежде всего, важно как можно скорее обратиться к доктору, не затягивать, иначе процесс по удалению зуба осложниться такими факторами, как отек, воспаление и др.

Боль после сложного удаления зуба

Сложное удаление зуба — это хирургическая операция, которая проходит под действием анестезирующего средства. В ходе операции повреждаются ткани ротовой полости, которые имеют нервные окончания, именно они и передают импульсы боли в мозг. А пока действует обезболивающее, пациент ничего не чувствует. Как только эффект лекарства заканчивается, слабая ноющая боль в месте удаленного зуба появляется незамедлительно. Обычно неприятные ощущения продолжаются от трех до четырех дней.

Внимание! Если боль продолжается, усиливается на третьи, пятые сутки, следует обязательно обратиться к врачу!

Процесс заживления лунки после удаления зуба

Важно понимать, что процесс заживления – дело сложное и требующее времени. В среднем, восстановление костной ткани занимает 5 месяцев. Ниже представлены этапы заживления:

Появление сгустка крови. Примерно спустя три часа после операции формируется большой сгусток крови. Его нельзя удалять, вымывать. Именно он обеспечивает дальнейшее удачное восстановление.

В течение 3-4 дней спадает температура, отек. Боль после удаления зуба начинает потихоньку стихать.

На 4-5 день поверх кровяного сгустка начинает формироваться грануляционная ткань. Это обеспечивает создание нового слоя эпителия.

Спустя 5-7 дней происходит разрастание грануляционной ткани. Она почти полностью покрывает лунку.

Боль, отёк полностью исчезают.

На 8 день лунка уже полностью зарастает.

На 14-15 день новый слой эпителия готов.

Образование костной ткани происходит на 10-14 день.

Спустя 1-2 месяца кость заполняет лунку от края до центра.

  • На 5-6 месяц костная ткань полностью насыщена минеральными веществами, восстановлена и готова, например, к имплантации.
  • Лунка после удаления зуба

    Боль после удаления зуба и ее виды

    К несчастью, наверняка определить невозможно, какой именно болью будет страдать пациент. Потому что все зависит от сложности экстракции, состояния здоровья пациента и др.

    Ноющая. Появление первичного болевого синдрома носит ноющий характер. Обычно, он не продолжается более 3-4 суток. Иногда пациенту еще неприятно открывать рот, это связано с воспалительным процессом.

    Сильная. Возникает при дистопированных и ретинированных зубах. При вскрытии обнаруживается гнойная полость, при ней обязательно разрезание десны, что усиливает и продлевает болевые ощущения.

    Фантомная. Иногда после сложного, травматичного вмешательства появляется такой вид боли. Врачи считают, что она появляется у людей со слабым иммунитетом.

    Осмотр пациента перед удалением зуба

    Боль после удаления зуба выходит за пределы нормы

    Если боль невыносимо усиливается, пульсирует – это ненормально. Вот некоторые причины такого положения:

    Некачественное лечение. Никто не застрахован от ошибок. Если во время операции корень был удален не полностью, оставлен фрагмент зубной ткани, кисты, ваты, то воспаление последует непременно.

    Альвеолит. Отсутствие кровяного сгустка не способствует полноценному заживлению раны. Если корневая лунка не покрыта таким сгустком, то в нее попадает инфекция, начинается воспалительный процесс. Поэтому нельзя вымывать кровяной сгусток, сдвигать его, трогать языком, руками, щеткой.

    Сухая лунка. Считается самым частым осложнением. Оно также связано с отсутствием кровяного сгустка, но при нем отверстие от корня остается сухим, несмотря на влажность во рту, а на дне отверстия просматривается кость. Такая проблема обычно возникает у курильщиков, людей пожилого возраста, у тех, кто имеет гормональные сбои. Боль бывает довольно сильной. Не нужно дожидаться, пока она пройдет. Следует обратиться в стоматологию. Врач должен заложить в рану тампон с увлажняющим и обеззараживающим медикаментом.

    Неврит тройничного нерва. Причина, отличающаяся длящейся и непрекращающейся болью после удаления зуба на нижнем ряду, в котором находится разветвленный тройничный нерв. Вероятность его повреждения невелика – всего около 10%. Но если Вы попали в это число, боль после удаления зуба будет «стреляющей», приступообразной, не только в десне, челюсти, но и в области висков, вокруг глаз, шее. Десна не отекает, не выглядит поврежденной, не краснеет.

    В соответствии с Законом «О защите прав потребителей», за нарушение прав пациента стоматологическая клиника несет ответственность, предусмотренную законом или договором. Убытки, причиненные пациенту, должны быть возмещены в полной сумме сверх неустойки (пени), установленной законом или договором, при этом уплата неустойки (пени) и возмещение убытков не освобождают стоматологическую клинику от исполнения возложенных на нее обязательств перед пациентом.

    Права пациента
    Клиника освобождается от ответственности за неисполнение обязательств или за ненадлежащее исполнение обязательств, только в том случае, если докажет, что неисполнение обязательств или их ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы или по иным основаниям, предусмотренным законом.

    Необходимо знать и то, что, в случае предъявления претензий, требования пациента об уплате неустойки (пени), предусмотренной законом или договором, подлежат удовлетворению клиникой в добровольном порядке. Если же клиника отказывается от добровольного порядка удовлетворения претензий пациента, он вправе обратиться в суд, при этом суд может вынести решение о взыскании с клиники, нарушившей права пациента, в федеральный бюджет штрафа в размере цены иска за несоблюдение добровольного порядка удовлетворения требований пациента

    Если же с заявлением в защиту прав пациента выступят общественные объединения потребителей (ассоциации, союзы, и т.п.) или органы местного самоуправления, пятьдесят процентов суммы взысканного штрафа будут перечислены указанным структурам. Вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу пациента вследствие конструктивных, производственных, рецептурных или иных недостатков результата работы, подлежит возмещению в полном объеме, при этом право требовать возмещения вреда, причиненного вследствие таких недостатков, признается за любым потерпевшим, независимо от того, состоял он в договорных отношениях с клиникой или нет. При этом вред подлежит возмещению, если он причинен в течение установленного срока службы результата работы.

    Ответственность стоматологий
    Если же на результат работы должен быть установлен срок службы, но он не установлен, либо пациенту не была предоставлена полная и достоверная информация о сроке службы, либо пациент не был проинформирован о необходимых действиях по истечении срока службы (например, о необходимости ежегодной смены ортодонтического оборудования) и возможных последствиях при невыполнении указанных действий, либо результат работы по истечении этих сроков представляет опасность для жизни и здоровья, вред подлежит возмещению независимо от времени его причинения.

    Если стоматологической клиникой не установлен срок службы на результат работы, вред, в случае его причинения, подлежит возмещению в течение десяти лет со дня передачи результата работы пациенту, а если день передачи установить невозможно, то с даты окончания выполнения работы.

    Клиника несет ответственность за вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу пациента в связи с использованием материалов, оборудования, инструментов и иных средств, необходимых для оказания услуг, независимо от того, позволял уровень научных и технических знаний выявить их особые свойства или нет. Клиника освобождается от ответственности только в том случае, если докажет, что вред причинен вследствие непреодолимой силы или нарушения пациентом установленных правил использования результата работы.

    Помимо компенсации вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу пациента, он вправе требовать и компенсацию морального вреда. Моральный вред, причиненный пациенту вследствие нарушения стоматологической клиникой его прав, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации клиникой при наличии ее вины. При этом размер компенсации морального вреда определяется судом, не зависит от размера возмещения имущественного вреда, а сама компенсация осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных пациентом убытков.

    При обнаружении недостатков работы либо результата работы пациент вправе по своему выбору потребовать:

    • безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги;
    • соответствующего уменьшения цены оказанной услуги;
    • безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы;
    • возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной услуги своими силами или третьими лицами.

    Удовлетворение требований пациента о безвозмездном устранении недостатков, об изготовлении другой вещи или о повторном оказании услуги не освобождает исполнителя от ответственности в форме неустойки за нарушение срока окончания оказания услуги.

    Кроме того, пациент вправе расторгнуть договор об оказании услуги и потребовать полного возмещения убытков, если в установленный указанным договором срок недостатки оказанной услуги стоматологической клиникой не устранены. Пациент также вправе расторгнуть договор об оказании услуги, если им обнаружены существенные недостатки оказанной услуги или иные существенные отступления от условий договора.

    Нарушения прав пациента
    Пациент вправе потребовать также полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с недостатками оказанной услуги. Требования, связанные с недостатками оказанной услуги, могут быть предъявлены при принятии оказанной услуги или в ходе оказания услуги. Пациент вправе предъявлять требования, связанные с недостатками оказанной услуги, если они обнаружены в течение гарантийного срока, а при его отсутствии – в разумный срок, в пределах двух лет со дня принятия оказанной услуги.

    В отношении работы (услуги), на которую установлен гарантийный срок, стоматологическая клиника отвечает за ее недостатки, если не докажет, что они возникли после принятия работы (услуги) пациентом вследствие нарушения им правил использования результата работы (услуги), действий третьих лиц или непреодолимой силы.

    В случаях, когда предусмотренный договором гарантийный срок составляет менее двух лет, а недостатки работы (услуги) обнаружены пациентом по истечении гарантийного срока, но в пределах двух лет, пациент вправе предъявить требования, если докажет, что такие недостатки возникли до принятия им результата работы (услуги) или по причинам, возникшим до этого момента.

    В случае выявления существенных недостатков работы (услуги) пациент вправе предъявить клинике требование о безвозмездном устранении недостатков, если докажет, что недостатки возникли до принятия им результата работы (услуги) или по причинам, возникшим до этого момента. Это требование может быть предъявлено, если такие недостатки обнаружены по истечении двух лет со дня принятия результата работы (услуги), но в пределах установленного на результат работы (услуги) срока службы или в течение десяти лет со дня принятия результата работы (услуги) пациентом, если срок службы не установлен

    Если данное требование не удовлетворено в течение двадцати дней со дня его предъявления пациентом или обнаруженный недостаток является неустранимым, пациент по своему выбору вправе требовать –

    • соответствующего уменьшения цены за оказанную услугу;
    • возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной услуги своими силами или третьими лицами;
    • расторжения договора об оказании услуги и возмещения убытков.

    Суммируя все это, можно сделать вывод, что стоматологические клиники заинтересованы в установлении на выполненные работы гарантийных сроков и сроков службы. В самом деле, закон в обязательном порядке устанавливает ответственность клиники по безвозмездному удовлетворению требований пациентов в течение гарантийного срока и безвозмездному устранению существенных недостатков результатов работы в течение срока службы.

    Однако, если гарантийный срок и срок службы не установлены, но могли и/или должны были быть установлены, то в этом случае законодатель требует, чтобы все претензии, соответствующие требованиям гарантийного срока, удовлетворялись в течение двух, а срока службы — в течение десяти лет со дня приемки пациентом результата работы либо со дня окончания работ в клинике.

    Нетрудно догадаться, что в этом случае клинике удобнее, проще и безопаснее установить собственные обоснованные страховые сроки и сроки службы на те результаты работы, которые попадают под действие данных положений закона. Эти сроки могут соответствовать требуемому законодательством двухлетнему периоду времени, адекватному страховым требованиям, и будут значительно меньше назначаемого при их отсутствии десятилетнего периода ответственности.

    Не менее важно и то, что, установив конкретный срок службы, клиника вправе оговорить условия эксплуатации результата работы пациентом, необходимые для обеспечения этого срока. Однако просто установить гарантийный срок и срок службы еще мало. Эту информацию стоматологической клинике необходимо довести до пациента и подтвердить этот факт документально. Одной записи в амбулаторной карте для этого недостаточно. Документом, подтверждающим установление страховых сроков, обязательства клиники и условия ее дополнительной ответственности перед пациентом, является страховой полис.


    Иногда люди предпочитают не уходить на больничный, а переносить болезнь «на ногах» и продолжать ходить на работу, чтобы не потерять деньги. Сейчас такое поведение опасно не только для самого человека, но и для окружающих. Отвечаем вместе с членом Комитета по труду, социальной политике и делам ветеранов Олегом Шеиным на самые частые вопросы о больничных листах.

    Больничные регулируются Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и отдельными статьями ТК РФ.

    В каких случаях выдают больничный лист?

    • болезнь (травма) гражданина;
    • долечивание работника в санаторно-курортном учреждении;
    • протезирование в стационаре;
    • болезнь члена семьи, за которым необходим уход;
    • беременность и предстоящие роды;
    • карантин.

    Откуда берутся деньги на выплату пособия по нетрудоспособности?

    Бояться уходить на больничный не надо — деньги вам обязательно выплатят.

    Когда больничный выплачивается в связи с болезнью или травмой сотрудника:

    • за первые три дня выплаты идут из средств работодателя (страхователя);
    • за последующие дни — из средств Фонда социального страхования России.

    В иных случаях — уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории — пособие выплачивается за счет средств ФСС с первого дня.

    «Больничный оплачивается из Фонда социального страхования. Соответственно, работодатель не несет каких‑то личных убытков. Расходы идут за счет фонда, где нет бюджетных денег, а лежат отчисления с заработной платы сотрудника. Из этих денег в том числе оплачиваются больничные листы. Человек получает деньги из госучреждения свои, отложенные», — пояснил депутат.

    От чего зависит размер пособия по нетрудоспособности?

    От вашего стажа и среднего заработка. Если стаж составляет:

    • менее пяти лет — выплаты составят 60% среднего заработка;
    • от пяти до восьми лет — 80% среднего заработка;
    • более восьми — 100% среднего заработка.

    Стаж высчитывается по трудовой книжке, договорам, справкам или сведениям о перечисленной заработной плате из ПФР.

    Для расчета среднего заработка берут все выплаты, на которые уплачивались страховые взносы за последние два года, в том числе у предыдущего работодателя.

    Все ли медицинские организации могут выдать больничный лист?

    Больничный лист выдается медицинскими организациями, уполномоченными на экспертизу временной нетрудоспособности. Это могут быть в том числе частные клиники с подходящей лицензией.

    Платят пособие только за рабочие дни, выходные не считаются?

    Пособие выплачивается за календарные дни, то есть за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности.

    Из этого правила есть исключения.

    Есть ли минимум пособия?

    Да. Бывают ситуации, когда работник за два предыдущих года не имел заработка или средний заработок получился ниже минимального размера оплаты труда. В этом случае пособие рассчитывается из МРОТ.

    Также существует максимум пособия. Максимальная оплата больничного листа поставлена в зависимость от предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС. Величина ежегодно индексируется постановлениями Правительства РФ и характеризует максимальную сумму, с которой могут быть уплачены взносы в ФСС за год. Таким образом, оплачивать пособие в размере выше этого лимита ФСС не может (не получает на это взносов).

    Предельная база для начисления взносов составила:

    • в 2018 году — 815 000 руб.;
    • в 2019 году — 865 000 руб.;
    • на 2020 год — 912 000 руб.

    Значит, в 2020 году значение среднедневного заработка для расчета максимальной выплаты по больничному составит не больше: (865 000 815 000) / 730 [дней] = 2 301,37 руб.

    Влияет ли нарушение режима, предписанного лечащим врачом, на размер больничного?

    Да, со дня нарушения пособие будут считать из МРОТ. Если причиной болезни сотрудника стало алкогольное, наркотическое или токсическое опьянение, то пособие за весь период болезни считают из МРОТ.

    Какой максимальный срок нахождения на больничном?

    Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается за весь период до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности.

    Можно ли продлевать больничный?

    Если по истечении 15-дневного срока пациенту не стало лучше, то для продления больничного потребуется медкомиссия. Если по медицинским показаниям больной должен лечь в стационар, то больничный оформляется на весь срок нахождения в лечебном учреждении. После этого врач больницы может продлить документ на 10 дней для реабилитации в домашних условиях.

    Больничный по уходу за ребенком можно продлевать до его полного выздоровления только если ребенку меньше семи лет.

    В случае длительного лечения медорганизация выдает новый листок нетрудоспособности и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

    Могут ли уволить человека на больничном?

    Нет. Не допускается увольнение работника по инициативе работодателя (за исключением случая ликвидации организации или прекращения деятельности ИП) в период его временной нетрудоспособности и в период пребывания в отпуске.

    Читайте также: