Пришеечный кариес зубная паста

Опубликовано: 26.04.2024

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана врачом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Лечебные зубные пасты отличаются от профилактических тем, что содержат более высокие концентрации активных компонентов. Такие пасты могут эффективно использоваться не только для профилактики кариеса, но даже – для лечения очагов деминерализации эмали, т.е. начальной обратимой стадии кариеса. Последние имеют вид белых меловидных пятен на поверхности эмали (рис.1-2).

Деминерализованная эмаль содержит очень мало кальция, и если потеря кальция продолжается, то на месте меловидного пятна постепенно появляется кариозный дефект темного цвета (рис.2). Для лечения очаговой деминерализации применяют зубные пасты с высокими концентрациями кальция или фтора (или их комбинации). А вот для профилактики кариеса хорошо помогают только пасты с фторидами.

Деминерализация эмали зубов –

Лечебная зубная паста сможет вам помочь укрепить зубы (защитить их от кариеса), а также избавиться от очагов деминерализации, насытив эмаль микроэлементами – кальцием и фтором. Но вот восстановить эмаль зубов, когда на ее поверхности уже образовались кариозные дефекты, т.е. произошло частичное разрушение эмали – лечебные зубные пасты не в состоянии. Тут уже показано пломбирование зубов.

Лучшая зубная паста с фтором по мнению стоматологов

Пасты с содержанием фтора около 1000 ppm обладают умеренным профилактическим противокариозным эффектом. Пасты, с концентрацией фторида около 1450 ppm – относят уже к лечебно-профилактическим. Такие пасты оказывают достаточно выраженный профилактический эффект у пациентов с регулярной гигиеной, а также весьма умеренный реминерализующий эффект при начальной стадии кариеса (в виде белого пятна).

У пациентов с нерегулярной гигиеной – выраженной реминерализации или достаточно хорошего профилактического эффекта можно достичь только используя значительно более высокие дозировки фторидов. Оптимальной для этого дозировкой фтора в зубных пастах является 5000 ppm. Именно такая дозировка используется стоматологами для обработки зубов в условиях стоматологического кабинета.

Самая лучшая зубная паста с лечебной концентрацией фторидов (из тех, что можно можно заказать в аптеке) – безусловно выпускается компанией «Colgate-Palmolive». Вы вряд ли знаете, что она выпускает не только обычные зубные пасты для массового потребителя, но имеет и линейку профессиональных продуктов, в которых использованы более качественные и дорогие компоненты. Речь идет о зубных пастах серии – Colgate ® DURAPHAT, а также пастах серии – Colgate ® ELMEX.

1. Зубная паста COLGATE ® DURAPHAT 5000 ppm –

Комментарии : COLGATE Duraphat 5000 ppm является самым эффективным и популярным у стоматологов всего мира препаратом для профилактики, а также лечения начальной стадии кариеса. Стоматологи используют этот препарат в виде лака, но он существует также и в виде зубной пасты, предназначенной для применения дома. Паста содержит высокую дозировку фторида 5000 ppm (5 мг фтора в 1 г пасты) и может использоваться у взрослых и подростков, начиная с 16 лет.

Применение Колгейт Дюрафат 5000 ppm исследовано в тысячах научных публикаций. Исследования показали, что эта зубная паста оказывает значительно больший профилактический и лечебный эффект на эмаль зубов – по сравнению с зубными пастами с концентрацией фторида от 1100 до 1450 ppm. Основные показания к применению – профилактика кариеса, лечение повышенной чувствительности зубов, лечение кариеса в стадии белого пятна. Курс применения – несколько курсов в течение года, продолжительность каждого – не менее 1 месяца.

2. Зубная паста COLGATE ® DURAPHAT 2800 ppm –

Комментарии : зубная паста Колгейт Дюрафат 2800 ppm содержит достаточно высокую концентрацию фторида (2,8 мг фтора в 1 г пасты), и предназначена для взрослых и детей с 10-ти лет. Концентрация фтора здесь почти в 2 раза ниже – по сравнению с Colgate Duraphat 5000 ppm, но она по-прежнему значительно превышает концентрацию фтора в обычных лечебно-профилактических зубных пастах (у последних содержание фторидов = 1450 ppm). Можно применять на постоянной основе 2-3 раза в день.

Эту зубную пасту можно смело использовать у детей 10 летнего возраста без малейшего риска развития флюороза, т.к. избыток фтора может негативно влиять на зубы только в период закладки и развития зачатков зубов (т.е. в период от 0 до 6-7 лет). В целом – это качественная зубная паста с высоким кариес-профилактическим действием, которая может применяться в том числе и для лечения начального кариеса в стадии белого пятна. Но нужно отметить, что ее эффективность будет несколько ниже, чем у предыдущей пасты – Колгейт Дюрафат 5000 ppm.

3. Зубная паста ELMEX для взрослых –

Комментарии : зубная паста Элмекс также является представителем профессиональной линейки зубных паст Colgate ® , в которых используются более дорогие и качественные компоненты. В отличие от предыдущих зубных паст, в которых фтор находится в виде фторида натрия – эта паста содержит аминофторид в концентрации 1450 ppm. Аминофторид является самым продвинутым соединением фтора, что связано со следующими факторами.

Во-первых – разложение аминофторида на активные ионы фтора начинается во время чистки зубов значительно раньше, чем у фторида натрия или монофторфосфата натрия. Это значит, что паста начнет быстрее действовать, что особенно важно у людей, чистящих зубы меньше положенных 3 минут. Во-вторых – после чистки зубов пастой с аминофторидом – на их поверхности остается тонкая пленочка этого вещества, из которой фтор будет проникать в эмаль зубов еще длительное время. В общем – это ну очень хорошая лечебно-профилактическая зубная паста для взрослых.

Но она хороша именно для профилактики кариеса, но все-таки не для лечения очагов деминерализации эмали. Причем ее эффект будет отличным именно у пациентов, которые регулярно чистят зубы и пользуются зубной нитью. У пациентов, чистящих зубы нерегулярно (с высокой скоростью прироста кариозных очагов) – не поможет даже эта паста. Исследования показали, что у пациентов с недостаточной гигиеной снизить риск кариеса позволяли только пасты с намного большими дозировками фторидов, например, COLGATE Duraphat 5000 ppm.

4. Зубная паста ELMEX юниор (от 6 до 12 лет) –

Комментарии : зубная паста Элмекс Юниор также является представителем профессиональной линейки зубных паст Colgate ® , в которых используются более дорогие и качественные компоненты. Главный компонент пасты – аминофторид в концентрации 1450 ppm. Именно такая концентрация фтора рекомендована Европейской академией детской стоматологии (EAPD) – для эффективной профилактики кариеса у детей от 6 лет .

Это отличная зубная паста, но она все-таки больше предназначена опять же для профилактики развития кариеса, чем для лечения очагов деминерализации эмали (начального кариеса). Для достижения последнего – все-таки нужны более высокие дозировки фторидов, либо параллельное использование еще и реминерализующих зубных паст с кальцием.

Важно : исследования показали, что COLGATE Duraphat 2800 ppm еще примерно на 20% эффективнее снижает риск развития кариеса, если сравнивать его с пастами, содержащими около 1450 ppm фтора. Что касается COLGATE Duraphat 5000 ppm, то частота появления нового кариеса снижалась уже примерно на 42% – опять же по сравнению с пастами с 1450 ppm фтора (24stoma.ru).

Лечебная зубная паста с фтором для детей –

Что касается вопроса – какая зубная паста лучше защищает детей младше 6-ти лет от кариеса, то Европейской академией детской стоматологии рекомендуются именно фтористые зубные пасты с со следующими дозировками фтора… Для детей от 6 месяцев до 2 лет – 500 ppm фтора, от 2 до 6 лет – 1000 ppm фтора (при условии нормально содержания фтора в питьевой воде). Подробнее о том, как выбрать зубную пасту для ребенка – читайте по ссылке ниже.

Самая лучшая зубная паста с кальцием –

Кальций в составе зубных паст особенно важен именно тогда, когда у вас есть на зубах участки деминерализации в виде белых меловидных пятен, а также периодически возникают симптомы повышенной чувствительности зубов. Пасты с кальцием, как правило, не содержат фторидов, поэтому их также рекомендуют при избыточном содержании фтора в питьевой воде.

В зубных пастах могут использоваться следующие соединения кальция –

глицерофосфат кальция,
лактат кальция,
пантотенат кальция,
цитрат кальция,
синтетический гидроксиапатит.

Важно : обращайте внимание, чтобы в составе пасты не было и соединений кальция, и соединений фтора одновременно. Когда эти компоненты находятся в одном флаконе – они связываются друг с другом в нерастворимую соль, а это приведет к отсутствию выделения при чистке зубов активных ионов кальция и фтора. Некоторые производители пренебрегают этим правилом, вероятно для того, чтобы иметь возможность сказать в рекламе, что в их пасте есть «все полезное» сразу.

1. Зубная паста «PRESIDENT Unique» –

Комментарии : прекрасная зубная паста, восстанавливающая эмаль зубов. «Президент Уник» имеет очень хороший состав, т.к. в этой пасте содержится сразу три легкоусвояемых соединения кальция, что несомненно выделяет эту зубную пасту на фоне других. Ксилит – тормозит скорость образования зубного налета и способствует нейтрализации кислой среды в полости рта. Папаин – растворяет белковый матрикс зубного налета, облегчая его удаление.

Эта паста обладает высокой концентрацией кальция и ксилита, и поэтому обладает хорошим реминерализующим действием при наличии очагов деминерализации зубной эмали (начального кариеса в стадии белого пятна). Применять нужно минимум 2 раза в день. После чистки зубов желательно не сплевывать пену сразу, подержав во рту небольшое ее количество еще несколько минут. После этого сплюнуть остатки пены, пот после этого не полоскать.

Если вы хотите в несколько раз повысить степень реминерализации зубной эмали (при регулярном использовании такой пасты с кальцием), то спустя 10 минут после окончания каждой чистки зубов этой пастой – прополаскивайте рот специальным ополаскивателем на основе фторида натрия или аминофторида (в концентрации 250 ppm). Ионы фтора позволят надежно закрепить кальций, проникший в поверхностные слои зубной эмали после чистки зубов кальций-содержащей зубной пастой.

2. Реминерализующий гель ROCS Medical Minerals –

Комментарии : реминерализующий гель ROCS Medical Minerals содержит достаточно высокую концентрацию глицерофосфата кальция (который является источником активных ионов кальция), а также ксилитола, снижающего риск образования кариеса путем нейтрализации молочной кислоты, выделяемой кариесогенными бактериями полости рта. В принципе это достаточно эффективный гель для реминерализации зубов, но есть и одно «но»…

Этот гель имеет крайне малую абразивность и не подходит для чистки зубов. Перед нанесением геля на зубы вам нужно будет сначала почистить зубы обычной гигиенической зубной пастой, не содержащей фтора (последнее очень важно, т.к. в этом случае фтор будет препятствовать проникновению ионов кальция вглубь эмали). Таким образом, вы можете сначала почистить зубы кальций-содержащей зубной пастой без фтора, например, «PRESIDENT Unique», после чего нанести гель ROCS Medical Minerals на зубную щетку и распределить гель по зубам.

После этого вы не должны принимать пищу и пить в течение 40-50 минут. Применять гель нужно 2 раза в день – утром и вечером (лучше перед сном) в течение 1-2 месяцев. После окончания курса желательно перейти на фтористую зубную пасту с высоким содержанием фторидов, о которых вы можете прочитать в нашей статье выше.

3. Зубная паста СПЛАТ Биокальций –

Комментарии : эта зубная паста содержит высокоактивные формы кальция, такие как гидроксиапатит и лактат кальция. Паста обладает хорошим составом, высоким реминерализующим действием, причем по достаточно приемлемой цене. Полидон препятствует образованию скоплений зубного налета.

4. Зубная паста АСЕПТА PLUS Реминерализация –

Комментарии : зубная паста Асепта PLUS Реминерализация – содержит в своем составе высокоэффективную форму кальция – гидроксиапатит. Содержание папаина облегчает удаление микробного и пигментного зубного налета. Ксилит обладает кариесстатическим действием, т.к. нейтрализует кислоту, вырабатываемую кариесогенными бактериями полости рта.

Цитрат калия – уменьшает чувствительность зубов, и поэтому способен маскировать симптомы развивающегося кариеса, что может быть не очень хорошо при длительном применении. Последнее обстоятельство может вредить раннему выявлению кариеса и началу его лечения именно на ранних стадиях, когда разрушение зуба не так велико. В общем очень хороший состав по опять же демократичной цене.

Как пользоваться зубной нитью и зубной щеткой –

Чтобы добиться максимального эффекта –

Хорошая гигиена полости рта включает в себя не только чистку зубов 2 раза в день – при помощи зубной щетки и пасты. Перед чисткой зубов вы должны сначала обязательно очистить межзубные промежутки от остатков пищи при помощи зубной нити. Далее – почистите зубы указанными пастами с кальцием не меньше 3-х минут, после чего в течение еще нескольких минут желательно пополоскать рот образовавшимся пенным раствором (за это время в эмаль проникнет больше ионов кальция).

Идеальный вариант, если вы сразу после чистки зубов пастами с кальцием – будете пользоваться еще и специальными фтористым ополаскивателем (не менее 250 ppm). Это необходимо для того, чтобы только что проникший в эмаль зуба кальций надежно там закрепился. Это правило оптимально для всех паст с кальцием кроме ROCS Medical Minerals, т.к. после его нанесения нельзя пить и принимать пищу в течение 40-50 минут.

Важно : даже самой хорошей пасты не будет достаточно, если вы нерегулярно чистите зубы, не пользуетесь зубной нитью, а также между основными приемами пищи едите печенье, конфеты или пьете сладкие газированные напитки. Легкоусвояемые углеводы тут же перерабатываются кариесогенными бактериями полости рта в молочную кислоту, которая сразу же начинает растворять эмаль зубов, вызывая сначала ее деминерализацию, а потом и образование самого кариозного дефекта. Надеемся, что наша статья на тему: Самая лучшая зубная паста от кариеса – оказалась Вам полезной!

Пришеечный кариес – это разновидность кариозного поражения зубов, при котором страдает не жевательная поверхность, а та часть, которая находится у шейки, то есть, под краем десны. Опасность заболевания в том, что оно не сразу заметно и тяжело диагностируется даже опытным врачом. Однако при своевременном начале лечения есть все шансы полностью сохранить зуб и обойтись щадящей терапией.

Как развивается пришеечный кариес, причины и симптомы

В отличие от других форм заболевания, шейка зуба страдает не только из-за недобросовестной гигиены. Причиной кариозных поражений также является множество факторов:

Особенности анатомии – если край десны ярко-выражен и непропорционален высоте зубного ряда, под ним очень быстро будет скапливаться болезнетворный налет. Со временем он начнет прогрессировать и приведет к кариесу.
Злоупотребление отбеливающими пастами и жесткой щетиной – у любого человека в пришеечной области эмаль тоньше, и если часто пользоваться пастой с сильным абразивным эффектом, это принесет гораздо больше вреда, чем пользы.
Несбалансированное питание и нехватка витамина B1, особенно в детском возрасте. Нужно есть больше капусты, моркови, спаржи, риса, ячменя и фасоли – в этих продуктах наибольшая доля полезного компонента, укрепляющего эмаль.
Излишняя любовь к сладкой, кислой, соленой и острой пище – все варианты рано или поздно приведут к деминерализации и появлению «дырок».
Эндокринные нарушения и гормональные сбои в I и III триместре беременности.

С симптомами гораздо проще – они соответствуют большинству кариозных поражений, и всегда начинаются с несущественных беспокойств, постепенно усиливаясь:

Появление на внешней стороне эмали желтого, коричневого или черного пятнышка.
Реакция на раздражители – сначала на кислое и сладкое, потом на холодную и горячую пищу, напитки и прикосновения языком.
Болезненные ощущения при чистке даже мягкой щеткой – ломота, которая проходит через несколько минут после ополаскивания рта водой.
Мигрень по ночам и неконтролируемая зубная боль перед моментом засыпания.
Дискомфорт при пережевывании любых продуктов, независимо от их температуры и вкуса, навязчивое ощущение «застрявшего кусочка» в промежутках.

Развивается болезнь аналогично другим формам кариеса:

Начальная стадия пятна – боли нет вообще, внешне практически не проявляется, заметна только при специальной диагностике.
Поверхностная форма – начинается быстрое разрушение верхних слоев эмали, проявляются первые реакции на внешние раздражители, особенно на кислые и соленые продукты.
Средний кариес – пятно увеличивается до размеров полости неправильной формы, ее хорошо видно невооруженным глазом, чувствуется неприятный запах изо рта, который не проходит даже после тщательной чистки.
Глубокий кариес – тяжелейшая стадия, при которой воспаление достигает пульпы, боль становится неконтролируемой и невыносимой, открываются обильные гнойные выделения.

Диагностика заболевания

Прежде чем назначить необходимое лечение, опытный врач проводит так называемую дифференциальную диагностику, чтобы исключить болезни с похожими симптомами:

Пигментированный зубной налет – пятна могут быть разного цвета, напоминая начальную стадию кариеса.
Флюороз - патологию часто путают с кариозными поражениями, особенно, если стоматолог недостаточно квалифицированный.
Клиновидный дефект– некариозное разрушение пришеечной области. Часто вызвано гормональными сбоями и неправильным питанием, усугубляется недобросовестной гигиеной полости рта.

Когда перечисленные болезни исключены, но симптомы продолжают беспокоить, назначается полноценное обследование, в которое могут входить:

Рентген.
Витальное окрашивание.
Трансиллюминация – просвечивание проблемных участков специальной лампой.
Электроодонтодиагностика – реакция зуба на малые токи.
Пробы горячей и холодной температурой.

Лечение пришеечного кариеса

На ранних стадиях, если болезнь обнаружена вовремя, серьезная терапия не потребуется, стоматологи назначают реминерализацию. Это наиболее эффективный способ купировать поражение, процедура проходит в несколько этапов:

Санация полости рта, а именно – удаление налета при помощи ультразвука или аппарата AirFlow.
Антисептическая обработка проблемных зубов, изолирование их от слюны с помощью тампонов или коффердама – стерильной силиконовой накладки.
Высушивание рабочей поверхности струей теплого воздуха.
Нанесение реминерализующего геля на 15-20 минут.
Закрепление состава фторидом натрия в течение 5 минут.
Остатки препаратов смываются, пациента просят несколько раз прополоскать рот.

В тех случаях, когда кариес прогрессирует, без бормашины уже не обойтись, и тогда терапия ничем не отличается от других видов болезни:

Проводится местная анестезия – если поражено 1-2 зуба, хватит одного укола ультракаина.
При необходимости под десенный капюшон закладывается ретракционная нить.
Бормашиной вычищается полость, ей придается ровная форма.
Закладывается пломба, если используются фотополимеры – материал закрепляется галогенной лампой.
Шлифовка и полировка пломбы.

Операция редко длится дольше 1-2 часов, после нее пациент может возвращаться к повседневным делам. Единственное требование одинаково для всех – первые 2-3 часа после сеанса нельзя есть и пить, чтобы дать пломбе закрепиться.

Возможные последствия и осложнения

Игнорировать любые симптомы пришеечного кариеса нельзя, потому что болезнь развивается непредсказуемо, и может привести к ряду опасных последствий:

Главное осложнение для всех перечисленных заболеваний – потеря одного или нескольких зубов. Часто вместе с этим начинается обширное воспаление, приводящее к резким скачкам температуры, общему ухудшению состояния и последующей госпитализации.

Пришеечный кариес у детей

В детском и младенческом возрасте шейка молочных зубов чаще всего страдает от бутылочного кариеса, когда ребенка оставляют засыпать с бутылочкой и смесью, которая и создает неблагоприятную среду для размножения бактерий.

У болезни свои симптомы:

Первыми поражаются верхние резцы и клыки – область наибольшего контакта с соской.
Все пятна на эмали в считанные дни становятся коричневыми и черными.
Малыш капризничает и отказывается от еды.
Наблюдаются проблемы с пищеварением.

Терапия в данном случае должна быть максимально щадящей, при возможности стоматологи стараются назначить реминерализацию со специальными детскими гелями. Если же купировать кариес не удалось, используются проверенные временем методы:

Серебрение– покрытие всех проблемных зубок раствором диамина серебра.
Герметизация фиссур– запечатывание бороздок на жевательной поверхности, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекций.

Лечение дома и народными средствами

Последствия начальных стадий пришеечного кариеса можно вылечить самостоятельно в домашних условиях, используя один из специализированных препаратов:

«Bio Repair» – так называемая жидкая эмаль в виде пасты, которую нужно наносить на поверхность зубов 1-2 раза в день, и смывать через 15-20 минут.
«Stomysence Vernicette» – лак с аналогичными свойствами. Наносится на ночь, либо перед выходом на улицу после утренней гигиены.
«Mi Paste Plus» – стоматологический крем, обогащенный фтором и кальцием.
«Tooth Mousse» – аналогичный реминерализующий крем.

Если требуется срочная доврачебная помощь, например, ночью, можно воспользоваться одним из проверенных народных средств:

Отвар шалфея – 2 столовые ложки на стакан кипятка, дать настояться и остудить до комнатной температуры. Использовать для полосканий не чаще 3-4 раз в день.
Отвар мелиссы – аналогичное количество травы на 150 мл воды. Настаивается она дольше – до полутора часов, но зато можно пользоваться без ограничений, после каждого приема пищи или перекуса.
Настойка прополиса – чайная ложка на стакан воды – обладает хорошим обезболивающим эффектом. Следует применять с осторожностью – передозировка вызывает повышенную чувствительность эмали.
Компресс из камфорного масла – одновременно и обезболит, и выступит в качестве антисептика. Держать не дольше 10 минут, чтобы не вызвать ожог слизистой оболочки.

Перечисленные народные методы лучше обговорить с практикующим врачом – многие травы имеют такие же противопоказания, как и препараты, часто вызывают аллергию и непредсказуемые последствия. После снятия сильной боли таким способом нужно немедленно отправиться в клинику, чтобы пройти официальное обследование.

Профилактика

Лечение пришеечного кариеса может вовсе не понадобиться, если предотвратить само появление болезни. Сделать это можно одним способом – соблюдать профилактические меры:

Найти «свою» зубную пасту с оптимальным количеством минералов и полезных добавок.
Чистить зубы минимум два раза в день, полоскать рот после каждого приема пищи, отказаться от зубочисток в пользу нити и ирригатора.
Сбалансировать ежедневный рацион – есть меньше мучного, отдать предпочтение свежим фруктам и приготовленным на пару овощам.
Хотя бы раз в день делать массаж десен – чистыми пальцами, легкими круговыми движениями в течение 2-3 минут.
Отказаться от любых вредных привычек, особенно курения – табачный дым сильнее всего воздействует на эмаль.
Раз в полгода посещать кабинет стоматолога для профилактических осмотров.

Разумеется, даже соблюдение всех рекомендаций не даст 100% гарантии, что кариес никогда не возникнет, но здоровый образ жизни, правильное питание и забота о зубах существенно уменьшают риски появления большинства заболеваний.

Стоимость лечения

Цена зависит от города, престижа клиники и сложности конкретного случая. В среднем, терапия стоит от 3000 рублей за каждый зуб, без учета диагностики, предварительных процедур и курса препаратов для последующего лечения дома.

Отзывы пациентов

Умеренная боль после установки пломбы, особенно на передних зубах – типичное явление. Резцы плохо поддаются анестезии и дольше восстанавливаются. Уменьшить дискомфорт помогут стоматологические гели – Камистад или Метрогил.
Если не вовремя начать лечение, а в проблемном зубе уже поставлена пломба, то она может выпасть из-за дальнейшего разрушения эмали. Как только подтвержден диагноз, нужно в течение нескольких дней приступить к терапии.
В ряде случаев врач назначает курс поливитаминов. Это необязательное условие выздоровления, но дополнительные минералы в организме никогда не будут лишними.

Цервикальный или пришеечный кариес — поражение зубной эмали, а затем тканей дентина, которое развивается в прикорневой части, у края десны. Такое поражение формируется постепенно. Эмаль теряет глянец, становится белесой, теряет твердость. Без лечения этот участок темнеет, начинает разрушаться, поражается дентин, появляются полости.

Кариозное поражение проходит несколько этапов:

стадия белого пятна: на поверхности эмали у десневого края появляется небольшое белое пятно. Может быть незаметным (обнаруживается только на осмотре стоматолога), болезненность или другие симптомы отсутствуют;
поверхностное поражение — белое пятно начинает темнеть, увеличивается в размерах, структура твердых тканей меняется, может появляться чувствительность или боль при контакте с холодным или горячим, сладким или кислым;
средняя стадия — формируется небольшая полость, ее дно может выходить к дентину. Болезненность усиливается, может появляться при надавливании на зуб. В полости могут застревать частицы еды;
глубокое поражение — глубина полости увеличивается, боль усиливается, может быть постоянной, резкой и острой под действием любого раздражителя. Без лечения переходит в пульпит.

Причины появления пришеечного кариеса

Цервикальный кариес появляется чаще других кариозных поражений. Эмаль на участке у десневого края имеет небольшую толщину, ее разрушение происходит быстрее. Очистка пришеечной области часто недостаточно качественная, и на пришеечной поверхности быстрее скапливается налет и зубной камень.

Пришеечный кариес будет появляться чаще, если:

техника чистки зубов неправильная — движения зубной щеткой не вертикальные, а горизонтальные;
пациент принимает антибиотики, антигистаминные и другие препараты, влияющие на состояние зубной эмали, делающие ее пористой;
рацион не сбалансирован: при частом употреблении кислых продуктов, употреблении фруктовых соков, газированных или алкогольных напитков, сладких продуктов, высокоуглеводной еды;
у пациента есть эндокринные заболевания;
в рационе есть дефицит витаминов, минеральных веществ.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Порядок лечения

План лечения определяется стадией поражения:

если на эмали — только белое пятно, достаточно снятия зубного налета, реминерализации. Дополнительно может выполняться пародонтологическая чистка;
если уже сформировано темное пятно, выполняется шлифовка, пораженные ткани удаляются, проводится реставрация или ремотерапия;
при сформированной полости ее обрабатывают, удаляют пораженные ткани, выполняют пломбирование;
при большой глубине полости и воспалении может требоваться удаление пораженной пульпы, лечение корневых каналов, пломбирование.

Лечение глубокого пришеечного кариеса осложняется расположением пораженного участка: в зону обработки попадает кровь, слюна. На стадии белого пятна убрать его можно без анестезии. Если эмаль уже потемнела или начала разрушаться, до начала лечения врач выполняет обезболивание.

Чем опасен пришеечный кариес?

Развивается быстрее. Из-за небольшой толщины эмали ее пораженный участок быстрее темнеет и начинает разрушаться. Если в прикорневой части коронок скапливается налет, зубной камень, лучше обратиться к стоматологу как можно быстрее — кариес может сформироваться всего за несколько недель.

Приводит к потере зубов. Без лечения зуб разрушается у основания, становится хрупким, может сломаться даже под небольшой нагрузкой. Такие переломы могут уходить под край десны, и в этом случае зуб придется удалять.

Источник инфекции во рту. Может провоцировать кариес на других зубах, повышать риск появления проблем с ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной системой и т.п.

Заболевания десен. При цервикальном кариесе пораженный участок расположен у края десны или уходит под него. Это провоцирует размножение бактерий в пародонтальном кармане, воспаление, появление гингивита и других заболеваний десен.

Профилактика пришеечного кариеса

Самостоятельная гигиена. Для чистки зубов лучше использовать зубную щетку и пасту, рекомендованные стоматологом. Движения должны быть правильными — направленными от десны к верхнему краю зуба, «выметающими». Если очистить пришеечную область не удается, дополнительно используют зубную нить. Ею пользуются с осторожностью, чтобы не травмировать край десны. Возможно периодическое использование ирригатора — это устройство для домашней чистки зубов, которое убирает налет струей воды под давлением и заодно выполняет массаж десен.

Профессиональная гигиена. Раз в полгода выполняется чистка зубов в кабинете у стоматолога. Врачи клиники «Дентоспас» рекомендуют проводить ее, даже если зубной камень образуется медленнее. При чистке с поверхности зубов снимается налет и зубной камень. Она полируется, становится более гладкой, что упрощает самостоятельную гигиену (на ней скапливается меньше отложений). После чистки врач осматривает зубы, контролирует их состояние. При проведении процедуры может выполняться очистка пародонтальных карманов, если под краем десны скапливается налет, отложения.

Массаж десен. Выполняется периодически, его можно делать самостоятельно. Массаж улучшает циркуляцию крови в тканях десны, их питание, защищает от образования глубоких пародонтальных карманов и скопления отложений в них. Если глубина пародонтальных карманов нормальная, и отложений в них нет, это снижает риск появления пришеечного кариеса.

Контроль рациона. Питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами, минеральными веществами. В рацион стоит включать больше твердых овощей, фруктов, меньше углеводной еды, сладкого, кислого. Если эмаль ослаблена, не стоит употреблять сладкие, кислые, газированные напитки, холодные и горячие напитки или продукты вместе.

Ремотерапия. Выполняется регулярно, ее можно совмещать с профессиональной гигиеной, профилактическими осмотрами у стоматолога. Это — нанесение фторирующих, защитных составов на поверхность эмали для ее укрепления. Регулярная реминерализация снижает риск разрушения эмали, улучшает состояние твердых тканей зуба.

Клиника «Дентоспас» рекомендует посещать стоматолога каждые полгода или чаще, если зубной камень на эмали формируется быстро. Пришеечный кариес — частое и опасное заболевание, которое легче всего лечится на ранних стадиях, при своевременном выявлении.

Юлия Тарасова

Темой сегодняшней статьи будет такое заболевание как пришеечный кариес. Итак, давайте разбираться, что это за заболевание, его симптомы, причины, чем оно опасно и какие последствия могут быть, при отсутствии правильного лечения или неверного диагноза.

В этой статье мы поговорим о том:

Что такое пришеечный кариес?
Узнаем причины возникновения заболевания.
Какие симптомы являются предпосылками развития болезни?
Диагностика заболевания.
Как избавиться от кариеса в пришеечной зоне?
Что делать для профилактики болезни?

Пройдемся по порядку и начнем с определения, что пришеечный кариес, каковы его симптомы, причины. И главное, как лечить?

Пришеечный кариес: Что это такое и чем отличается от обычного кариеса?̓

Пришеечный кариес — кариозное разрушение зуба у корня, рядом с десной. Шейка зуба — это место, где идет соприкосновение зуба с десной. Данный вид кариеса затрагивает эту область. Эмаль в этом месте тонкая и легко подвержена влиянию агрессивной среды.

Эта заболевание может проявлять себя в виде потемнения эмали зуба, усиления чувствительности при приеме горячей пищи.

Болезнь может появляться независимо от возраста человека, в том числе и у детей. Причиной могут стать нарушение гигиены полости рта, чрезмерное потребление сахара и сладких газированных напитков.

Лечение любой болезни не стоит откладывать в долгий ящик. Если что-то в вашем организме пошло не так, значит, на то есть причина. Какие звоночки организма могут подсказать вам о том, что у вас началось разрушения зуба в прикорневой зоне, рассмотрим далее.

По каким симптомам можно распознать пришеечный кариес?

Обратить внимание следует вот на что. Как было сказано выше, если у вас проявляются потемнения эмали зуба, усиление чувствительности при приеме горячей пищи, значит, не исключен вариант того, что у вас развивается кариес. Более полный список симптомов выглядит следующим образом:

Наличие на поверхности зуба белых или темных пятен
Дискомфорт во время жевания
Болевые ощущения
Головные боли без причины
Усиление чувствительности при приеме горячей пищи
Потемнение эмали

Таким образом, если часть или все, присутствующие в списки симптомы, проявляются у вас, значит, пора заняться своим здоровьем.

Помните, болезнь проще и быстрее лечить на ранних этапах, когда она еще не пустила корни глубоко в ваш организм.

Однако в условиях нашей современной жизни и, не зная истинных причин болезни, следует обратиться к специалисту и пройти бесплатную диагностику в нашей клинике. По крайней мере, вы будете знать свой точный диагноз, причину болезни и рекомендации по быстрому восстановлению.

Продолжим исследование, и для начала давайте выясним, откуда берутся корни всех заболеваний, в частности и пришеечный кариес.

Откуда корни всех болезней, в том числе и кариеса

Наш мир многообразен и сложен для одних, но прост и велик для других. Умение вести себя, подчинять мысли своей воле, управлять своим состоянием в разных ситуациях, запускать правильные биохимические процессы, позволяют человеку иметь сильную энергетику и крепкий иммунитет, а значит и устойчивость к любым заболеваниям.

Целостность организма начинает разрушаться с психоэмоциональных факторов, ежедневно воздействующих на нас. Если человек умеет справляться с ними, перерабатывая любые эмоциональные скачки в сторону положительного для себя сдвига вперед, он сможет на любую дискомфортную ситуацию реагировать легко, оставаться в добром здравии и, более того, развивать свой энергетический потенциал.

«Все мы, когда здоровы, легко даем хорошие советы больным»

Теренций

В противном же случае, под воздействием сумасшедших темпов жизни, стрессовых ситуаций на работе, дома или в дороге негативный энергетический заряд начинает накапливаться, постепенно разрушая энергетическую оболочку человека.

Сначала это сказывается на психологическом здоровье человека, в дальнейшем, разрушение переходит на физический уровень, где начинают страдать внутренние органы и вылазить разные болячки.

Перейдем непосредственно к причинам и факторам, которые способствуют появлению кариеса в прикорневой или придесневой области.

Пришеечный кариес: Какие причины его возникновения?

Выше мы говорили о том, что болезнь могут спровоцировать нарушение гигиены полости рта, чрезмерное потребление сахара и сладких газированных напитков.

К основным причинам возникновения пришеечного кариеса относятся следующие:

нехватка в организме витаминов и питательных веществ,
злоупотребление простыми углеводами
чрезмерное потребление алкоголя, курение,
генетическая предрасположенность,
неправильный выбор зубной пасты и щетки,
плохое качество потребляемой воды,
гормональные нарушения,
прием некоторых лекарственных препаратов,
повышенная кислотность, нарушения в работе проблемы в работе ЖКТ,
тонкая эмаль и быстрая ее стираемость,
чрезмерное потребление сахара и сладких газированных напитков
спровоцировать нарушение гигиены полости рта

Почему болезнь может не поддаваться лечению, а когда, казалось, все прошло, возникает рецидив? Потому что на этапе диагностики врач не определил причину болезни.

Лечить симптоматику значит загонять болезнь еще глубже внутрь, где она будет поражать все новые и новые области, развивая целую «сеть» попутных заболеваний.

И, в один «прекрасный» день, они дадут о себе знать всем своим букетом, к которым присоединятся еще и побочные действия от лекарств. Стоит ли оно того? Конечно, нет. Выбор есть всегда

Своевременная диагностика-залог успеха в лечении пришеечного кариеса.

При внимательном рассмотрении поверхности зуба можно самостоятельно определить у себя наличие пришеечного кариеса. После тщательной гигиены полости рта провести осмотр пришеечной зоны зуба и обратить внимание на наличие любых пятен. При их обнаружении срочно обратиться к специалисту.

В условиях медучреждения для диагностики применяется не только визуальный осмотр, но и другие методики:

Методика витального окрашивания

При данной методике проводится тщательная очистка поверхности зуба и наносится специальный раствор с красителем. Выдерживается некоторое время, а после смывается и если какие либо участки остались окрашены, то значит, там уже развивается кариес.

Трансиллюминация

При диагностике по данной методике используют луч холодного света, который безопасен для зубной эмали, но при этом специалисту сразу хорошо видны все кариозные повреждения. Эта диагностика проводится в абсолютно темном помещении и уже через 2-3 минуты можно ставить диагноз.

Лазерная диагностика

Используется лазер для выявления кариозных повреждений. Если оно присутствует, то это будет отражено на дисплее. Прибор для диагностик в этом случае выдаст звуковой сигнал. Из всех методов это самый дорогой, но и наиболее точный.

Пришеечный кариес: Какой метод лечения выбрать?

Методы лечения пришеечного кариеса зависят от стадии заболевания. Рассмотрим их ниже.

1.Лечение стадии пятна

При выявлении кариеса на самой ранней стадии, а именно на стадии пятна, предупредить его последующее развитие значительно легче и можно ограничиться процедурой реминерализации. Изначально очищаем поверхность от налета, далее накладываем тампоны с фторсодержащими средствами. Под их влиянием регенерируется эмалевый слой и блокируется дальнейшее разрушение. Также показаны полоскания антисептиком и использование зубной пасты с фторидами.

Если уже успел сформироваться пораженный участок, но не поражены более глубокие слои зубной ткани, врач просто отшлифует эту область и удалит все поврежденные участки. Будет назначен курс по реминерализации для их восстановления.

3.Средний кариес и методы его лечения

Зачастую пациенты обращаются в клинику на данном этапе развития заболевания. На этой стадии врач уже должен удалить все пораженные ткани, провести антисептическую обработку всей пораженной полости и заполнит ее пломбирующим материалом.

4.Запущенная форма заболевания

Сложнее всего провести лечение с глубокими кариозными поражениями. Зачастую стоматолог проводит депульпацию, обрабатывает корневые каналы и пломбирует их.

Правильно подобранные методы лечения той или иной стадии кариеса дают возможность остановить процесс разрушения зуба.

Внешнее воздействие, указанных выше процедур, приводит к тому, что:

— Останавливается процесс разрушение

— Отсутствует дискомфорт при жевании

— Снимаются болевые и дискомфортные ощущения

— Уходят сопутствующие заболевания

Профилактика кариеса зубов: Как предотвратить потерю зубов?

— Проводить тщательную гигиену полости рта. Для чистки зубов необходимо приобрести пасту с высокой концентрацией минералов. Щетка лучше использовать жесткую, чтобы хорошо снимать налет. После еды каждый раз ополаскивать рот простой водой или специальными средствами для полости рта.

— В свой рацион ввести продуктами с повышенным содержанием кальция, фтора и других минералов.

— Минимизировать употребление мучного, сладкого, газировки.

— Периодически принимать поливитаминные комплексы.

— Раз в полгода посещать стоматолога и делать комплексную чистку.

— Бережное отношение к зубам, тканям полости рта от механических повреждений.

— Не злоупотреблять алкоголем, отказаться от курения.

Исключительно ответственный подход к состоянию полости рта может гарантировать вам здоровье зубов на долгие годы. Плановые визиты к врачу дадут возможность адекватно оценить специалистом состояние ваших зубов и при выявлении заболеваний своевременно вылечить их.

Специалисты клиники помогли многим пациентам диагностировать заболевание на ранних стадиях, тем самым не дав возможности кариесу проявить всю свою разрушительную силу.

К нам приходят и для профилактики заболеваний. Как показывает практика — это самое лучшее решение, т.к. проще предотвратить, нежели лечить уже прогрессирующее заболевание.

После комплексных процедур человек надолго приобретает гармонию с собой и внешним миром. Он просто светится любовью, энергией и жизнью.

Поэтому, если у вас возникли проблемы со здоровьем, приходите, мы вам поможем.

Здоровье Вам и Вашим Близким!

Проверьте себя, а не пора ли вам к зубному?

Кариес – заболевание, которому подвержены абсолютно все части зубного ряда. Даже так называемые «иммунные зоны» зуба (бугры, выпуклые поверхности), которые обладают наибольшей устойчивостью к кариозной болезни, поражаются под влиянием неблагоприятных условий. Что уж говорить о пришеечной области, которая является самой уязвимой относительно кариесогенных факторов! Пришеечный кариес – это дефект твердых тканей зуба в области шейки – зоне, прилегающей к десне. Заболевание может маскироваться под некариозные поражения, отличается трудоемким лечением, грозит отломом зуба в запущенных случаях. Чтобы не допускать подобного варианта развития событий, нужно знать все причины патологии, а при первых признаках кариозной болезни немедленно обращаться к врачу.

Причины возникновения пришеечного кариеса

Основная причина появления любого вида кариеса – продукты жизнедеятельности бактерий, место обитания которых служит мягкий налет. Органические кислоты разрушают кристаллическую решетку эмали, вымывая из нее минералы с размягчением верхнего слоя зуба. Образуется дефект в виде пятна, который затем превращается в полость. При некоторых обстоятельствах этот процесс идет интенсивнее и быстрее.

Специфические факторы, способствующие возникновению пришеечного кариеса:

Анатомические особенности. Шейки зубов имеют более тонкий слой эмали, чем в других зонах. Для сравнения: на жевательной поверхности толщина эмалевого слоя может достигать 2 мм, а в прикорневой зоне – 0.01 мм в самой узкой части! Естественно, что слабоминерализованный тонкий слой тканей быстро разрушается с образованием полости.
Неправильные движения при чистке зубов. Налет удаляется с зубной поверхности движениями от десны, но никак не наоборот. Горизонтальные движения способствуют скоплению налета у шеек, что усугубляется очень мягкой или чересчур жесткой щеткой.
Рецессия десны. Некоторые системные патологии (особенно эндокринологические) сопровождаются нарушением трофики пародонта, что ведет к опусканию краевой десны, обнажению шеек зубов, повышению их восприимчивости к патогенным микроорганизмам.
Период беременности. Десны разрыхляются, из эмали вымываются минералы, что снижает кариесрезистентность всех зон зубов.
Применение абразивов в домашнем уходе за полостью рта. Чистка зубов мелкозернистыми или порошкообразными составами (например, содой.) приводит к истиранию эмали в пришеечных областях.
Употребление высокоуглеводистой пищи. Большое количество сахаров приводит к повышенному содержанию продуктов ферментации, а именно – кислот, разъедающих эмаль.
Работа на вредном производстве. В некоторых цехах (например, химических), в полости рта оседают газопылевые частицы, разрушающие твердые зубные ткани.
Прием медикаментов, повышающих проницаемость эмали. Это могут быть лекарства, применяющиеся в терапии болезней эндокринных желез.

Определенную роль играет возраст. Пришеечный кариес молочных зубов – распространенное явление, так как эмаль детских зубов гораздо слабее минерализована, чем у взрослых. Часто заболевание развивается вместе с бутылочным кариесом, который возникает у детей до 2-3 лет на фоне нарушения режима питания и отсутствия нормальной гигиены ротовой полости.

Терапию кариеса необходимо проводить сразу после выявления, т. к. от поражённого зуба инфекция разносится по всей ротовой полости.

Как проявляется пришеечный кариес? Симптомы

Клиническая картина кариеса пришеечной зоны слагается из следующих признаков:

изменение цвета эмали (в начале – белое матовое пятно, затем потемнение структуры);
чаще всего область шейки зубов покрыта зубным налетом, камнем;
со временем появляется дефект эмали в виде полости;
имеется реакция на температурные и химические раздражители;
неприятные ощущения проходят самопроизвольно после устранения раздражителя.

Если разрушение твердых тканей доходит до пульповой камеры, это приводит к воспалению «нерва» с возникновением пульпитных болей.

Помимо неудовлетворительной эстетики, окаменевшие отложения способствуют развитию многих заболеваний полости рта.

Стадии, их особенности

Пришеечный кариес развивается постепенно, каждая стадия имеет свою симптоматику.

Стадия пятна. Чаще всего пациенты даже не замечают того факта, что эмаль на определенном участке потеряла блеск, стала матово- белесоватой. Эти изменения обусловлены потерей минералов, но собственно полость еще не успела образоваться. Само пятно почти незаметно, имеет гладкую поверхность. Его лучше видно на подсушенной поверхности. Явных болей не наблюдается, иногда может ощущаться кратковременная оскомина.
Поверхностный кариес. Пятно недолго остается гладким – вымывание минералов продолжается с дальнейшим разрушением эмали в пришеечной области. Эта стадия сопровождается болями при приеме сладкого, кислого, холодного. Как только действие раздражающего фактора прекращается, боли исчезают.
Средний кариес. Пациент может сам заметить кариозную полость, наличие которой подтверждается визуальным осмотром и зондированием на приеме у стоматолога. Дефект имеет дно со стенками. На этой стадии боли становятся еще более ощутимыми, наблюдается застревание пищи.
Глубокий кариес. Полость (обычно кратерообразного вида) определяется в пределах эмали и дентина, причем патологический процесс доходит до пульповой камеры. Реактивные изменения пульпы провоцируют сильнейшие боли, возникающие под воздействием малейших раздражителей. Глубокий кариес пришеечной области очень часто осложняется пульпитом, потому что граница между дном кариозной полости и пульповой камерой практически стирается.

Отдельно выделяется циркулярный кариес, являющийся осложненной формой пришеечного кариеса. Патологический процесс поражает пришеечные области одного зуба за другим по кругу, захватывая зубной ряд.

Пришеечный кариес циркулярного типа самый агрессивный, опасен возможностью отлома коронковой части зуба. Если вы заметили тенденцию к поражению придесневых участков нескольких зубов, это значит, что кариес распространится дальше. Нужно срочно записаться на обследование, после которого врач предоставит оптимальный вариант решения проблемы.

Методы диагностики

Самостоятельно установить причину, повлекшую развитие пришеечного кариеса, достаточно трудно. Дефекты в прикорневой зоне могут обнаруживаться при разных патологиях. Только врач, используя весь свой опыт и современное оборудование, способен поставить правильный диагноз, выбрать верную тактику лечения.

Диагностика может включать:

окрашивание пятна 2%-м раствором метиленовой сини (деминерализованный участок меняет цвет в зависимости от интенсивности поражения);
рентгенологическое обследование на визиографе – позволяет выявить невидимые глазом полости, глубину дефекта, визуализирует состояние каналов;
электроодонтодиагностику, с помощью которой врач определяет жизнеспособность пульпы;
люминесцентное исследование для обнаружения скрытых полостей, трещин при просвечивании светом;
использование лазерного аппарата, принцип действия которого основан на особом отражении лазерного потока от пораженных тканей.

Чем коварен пришеечный кариес? После диагностики может выясниться, что у пациента нарушилась целостность пульповой камеры, и нужно не просто ставить пломбу, а лечить пульпит и периодонтит.

Пульпит - это воспалительный процесс в канале зуба, при котором затрагивается сосудисто-нервный пучок. Причин возникновения множество: травмы, осложнения кариеса, некорректные манипуляции при подготовке к протезированию.

Читайте также: