Диагностика и лечение зубов

Опубликовано: 25.10.2021

Наверняка каждый человек хоть раз в жизни сидел в кресле у стоматолога и задавался вопросами: что это доктор там так внимательно разглядывает с помощью зеркала, зачем дует холодным воздухом и постукивает по зубу?

Зачем мне томография, может, обычным снимком обойдемся? Согласны, задавать вопросы с открытым ртом не получится. Именно поэтому мы решили рассказать, какие методы диагностики используют доктора-стоматологи и что с их помощью пытаются выяснить. Да, и без 3D-снимка никак не обойтись, если вы хотите докопаться до истинных причин проблемы с зубами…

А поговорить?

Да, именно с разговора, а точнее – с опроса и сбора жалоб и анамнеза начинается прием врача-стоматолога. В первую очередь врачу важно услышать, что именно пациента беспокоит.

После этого доктор приступает к анкете здоровья: туда заносится вся информация о сопутствующих заболеваниях (это поможет выбрать правильную тактику лечения, подобрать материалы), наличии аллергических реакций (например, на йод или хлорку). Это важный этап, доктор должен поближе познакомиться с пациентом.

После сбора жалоб и составления карты здоровья врач переходит к осмотру полости рта. В амбулаторную карту записывается вся зубная формула, а на каждый зуб «заводится досье». Врач записывает, есть ли какие-то изменения: не образовался ли кариес или пульпит, стоит ли пломба или коронка, а может, это разрушенный зуб или когда-то здесь было проведено эндодонтическое лечение, нет ли клиновидного дефекта, рецессии десны, излишней стираемость зубов, не щелкает ли сустав. Все это до мельчайших подробностей заносится в карту.

  • А ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…

…зубы разделены на 4 сегмента: 2 на верхней челюсти и 2 – на нижней. У каждого зуба есть свой номер. Отсчет начинается с переднего резца вправо (это один сегмент) и влево (второй сегмент) и заканчивается 7-м или 8-м зубом. Это и есть зубная формула. И согласно ей, у нас во рту аж целых 48 зубов, хотя на самом деле, их 28. Ну или 32 – если на месте все зубы мудрости.
Вот такая хитрая зубная арифметика!

Помимо визуального осмотра диагностика зуба включает себя холодовые, тепловые, перкуторные (когда доктор слегка стучит по зубику), пальпаторные (пальпация: дотрагивание, легкие надавливания на мягкие ткани вокруг десны) тесты. Если есть проблемы, реакцией на все эти манипуляции будет боль и дискомфорт. А для врача важно еще и то, насколько они выражены.

  • Холодовой тест

Может показать витальность зуба – понять, этот зуб живой или мертвый. Если зуб реагирует на холод, значит, нерв и пульпа в нем живые.

А если нет, то зубик мертв: либо погиб сам (такое бывает, например, когда пломба стоит близко к нерву и организм не справляется, тогда нерв погибает), либо был когда-то пролечен и депульпирован (то есть удален нерв).

  • КСТАТИ… А можно ли отличить живой зуб от мертвого по внешнему виду?

Если сосудисто-нервный пучок погиб давно, то скорее всего цвет зуба будет изменен: он будет не белым, а приобретет серый стекловидный (мраморно-серый) оттенок. Если врач видит измененный цвет зуба, разумеется, он поймет, что что-то с ним не так. Но это вопрос времени – чем больше времени прошло с момента гибели нерва, тем более выраженными будут изменения в цвете.

Но чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо провести 3D-диагностику

Что она покажет? Периапикальные изменения, то есть изменения в тканях, окружающих верхушку корня зуба. Сосудисто-нервный пучок – живая ткань организма. Когда она погибает, в этом месте начинают размножаться анаэробные бактерии (которые прекрасно себя чувствуют в бескислородной среде). И не только жить и размножаться, но и откладывать продукты своей жизнедеятельности. Излюбленное место для этого – за верхушкой корня, то есть бактерии идут вниз. А наверх и не получится – там стоит пломба.

В результате у верхушки корня образуется киста или гранулема – скопление макрофагов, воспаленных клеток. Их-то и «разоблачит» трехмерный снимок и поможет доктору точно поставить диагноз.

Киста и гранулема – в чем отличие?
Это практически одно и то же. Разница лишь в размере.

Киста больше и имеет капсулу.

А гранулема – это небольшое разряжение в области верхушки корня.

  • Тепловые тесты

Используются при подозрении на периодонтит (гнойный процесс в области верхушки корня зуба), в случае если пациент долго принимал обезболивающие таблетки и теперь не может понять, какой именно зуб его беспокоит. Периодонтитный зуб дает болевую реакцию именно на тепло. Направив струю теплого воздуха на зуб «под подозрением» и его соседей, доктор выяснит, какой из них реагирует болью. Его-то и будет лечить!

  • Перкуторный тест

Доктор постучал по зубу – значит, он провел перкуторный тест. Здоровый зуб «промолчит». А вот если на легкое постукивание зубик ответил болезненностью, то придется разбираться, в чем же причина.

  • Осмотр слизистой оболочки полости рта и пальпаторный тест

Также диагностика в себя включает осмотр слизистой оболочки полости рта и пальпаторный тест – десен, щек, губ, языка. Часто встречаются слизистые патологии, на которые люди просто не обращают внимание (например, язвочки). Результаты осмотра слизистых также заносятся в карту. При необходимости врач назначит лечение сам или перенаправит к своему коллеге – пародонтологу. Если возникли подозрения на опухолевые заболевания слизистой рта, то придется наведаться уже в диагностический центр, который занимается слизистыми оболочками, для более детального скрининга или обследования.

. доктор может использовать – не удивляйтесь! – микроскоп.

Да, специальный – стоматологический. Он позволяет увидеть фиссурный кариес в стадии пятна (засечь ну прям совсем начальную стадию кариеса).

  • Для диагностики кариеса также в ряде случаев используется кариес-детектор

Это красящий раствор, который окрашивает кариозные ткани зуба. Но прежде чем его нанести, придется снять старые реставрации (пломбы), затем покрасить зуб. И если раствор остался, значит, в этом месте кариес. Если изменений нет, то раствор легко смоется водой.


Услуга
Методы
Отзывы
Вопросы-Ответы
Цены
Акции
Записаться на приём

Одно из золотых правил медицины гласит: любое лечение начинается с диагностики. Грамотно проведенная диагностика зубов поможет поставить правильный диагноз, а, значит, лечение будет прогнозируемым и максимально эффективным.

В клинике «Все свои!» применяется компьютерная диагностика и аппаратные исследования, которые вкупе со стандартными мануальными методами обследования позволяет выявить:

  • кариозные поражения зубов;
  • пульпит зубов;
  • апикальный периодонтит зубов;
  • некариозные поражения (клиновидные дефекты, абфракционные дефекты, эрозии эмали);
  • травматические повреждения зубов и челюстей;
  • радикулярные кисты;
  • пародонтит;
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
  • аномалии развития зубов и челюстей.

Кроме того, без тщательного обследования невозможна работа врачей-имплантологов.

В стоматологии «Все свои!» вы сможете пройти бесплатное, быстрое и безболезненное обследование за 1 посещение!

О диагностике в клинике «Все свои!»

Видео с нашим врачом Уваровой Анастасией, в котором она объясняет, почему так важна тщательная диагностика на стоматологическом приеме, и рассказывает о различных методах, помогающих врачам правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.



Цены на диагностику заболеваний зубов

Совет стоматолога

Крылова (Исакова) Ольга Сергеевна

Можно ли обойтись без диагностики зубов?

Ни одна процедура по лечению зубов не должна проходить без предварительной диагностики.

Все, кто хоть раз был у стоматолога, знакомы с первичными приемами диагностики — визуальный осмотр с помощью зеркала, зондирование, перкуссия (постукивание) и термопроба (на зуб направляется струя воды или воздуха). Этих на первый взгляд нехитрых приемов может быть достаточно для диагностирования кариеса и некариозных поражений твердых тканей зуба (например, клиновидные дефекты, эрозии эмали), а также пульпита (воспаления нерва в зубе).

Однако не все проблемы врач может увидеть невооруженным глазом. Воспалительные процессы часто происходят глубоко в тканях, и чтобы заметить их, требуется специальная аппаратура. Самый простой и всем знакомый способ «заглянуть внутрь зуба» — это рентгенография.

Работы наших врачей


Комплексная работа по реконструкции улыбки

Диагностика в стоматологии «Все свои!»

В отделении «Все свои!» на Таганской для диагностики зубов используется конусно-лучевой компьютерный томограф Planmeca — современное устройство, позволяющее получить трехмерное изображение зубов и челюсти пациента. Такой метод диагностики обладает множеством преимуществ, главные из которых — лучевая безопасность, быстрота исследования и максимально возможная точность результатов.

Если речь идет о диагностике одного-двух зубов, то чаще всего делают прицельные, то есть точечные снимки.

С помощью такого снимка можно:

  • диагностировать скрытые кариозные полости и обнаружить очаги воспаления тканях, окружающих зуб;
  • определить форму и длину корневых каналов;
  • оценить качество их пломбировки.

Наиболее распространенным методом диагностики является ортопантомограмма — панорамный снимок, который охватывает не только обе челюсти, но и расположенные рядом области: височно-нижнечелюстной сустав и пазухи носа.

С его помощью можно:

  • определить, в каких зубах уже нет нервов или найти воспаление на корнях зубов;
  • выяснить, насколько корень зуба погружен в кость и можно ли на него поставить мостовидный или съёмный протез;
  • понять, как располагаются в челюсти зубы мудрости;
  • узнать о наличии непрорезавшихся или сверхкомплектных зубов.

Панорамный снимок помогает врачу увидеть полную картину, причем это касается не только зубов и десен: с помощью ортопантомограмма можно определить, например, наличие воспаления гайморовых пазух.

Не так давно появилась возможность выводить результаты обследования на экран компьютера с помощью радиовизиографа — это дает возможность рассмотреть изображение более детально.

В стоматологии «Все свои!» также часто используется интраоральная (то есть внутриротовая) камера — устройство, позволяющее продемонстрировать проблемы в полости рта пациента на мониторе, установленном прямо на стоматологическом кресле врача.


Фото проведения компьютерной томографии

Проведение диагностики

Для того, чтобы лечение было успешным и принесло хорошие результаты, обойтись без диагностики просто невозможно. Диагностика позволяет провести полное обследование зубов, ротовой полости, состояния десен и челюстей – то, что врач не может увидеть невооруженным глазом. Только после обследования можно начинать устранение проблемы, лечение, протезирование и другие манипуляции.

Рентгенография

Еще буквально несколько лет назад диагностика в стоматологии основывалась на данных рентгенографии. Но у этого метода есть множество недостатков, которые как усложняли работу врача, так и подвергали пациентов опасному излучению. Дело в том, что проводить контроль своей работы врач обязан после каждого проделанного этапа, поэтому пациенту нужно было несколько раз подряд проходить рентген. Вдобавок стоит учесть малую информативность и слабое качество таких снимков, долгое ожидание их изготовления, невозможность снять панорамное изображение всей челюсти. Поэтому сейчас, хоть от рентгена полностью и не отказались, стоматологи стараются пользоваться более современными методами диагностики.

Томография (ортопантомография)

В стоматологии этот вид диагностики называется ортопантомографией. С его помощью можно увидеть трехмерное изображение всех тканей лица и челюстей, толщину и структуру кости, состояние зубных корней и носовых пазух, обследовать височно-челюстной сустав и даже определить качество пломб.

Этот аппарат сам печатает и выдает изображение во всех плоскостях, тем более не требует длительного ожидания: результат диагностики готов буквально за несколько секунд.

Дентальная томография

Данный вид диагностики считается настоящим прорывом в стоматологии и медицине вообще. Новейшие компьютерные технологии дают возможность получить трехмерную картинку, объемное изображение любых органов и систем организма. Качество и точность дентальной томографии отвечает всем требованиям науки и позволяет врачу грамотно оценить состояние пациента. Обратите внимание на эти нюансы, и тогда вы сможете лучше понять точность и тонкость данного метода диагностики:

  • С помощью дентальной томографии стоматолог может увидеть точнейшее расположение и состояние кровеносных сосудов, нервных пучков, верхнечелюстных пазух и других моментов, что является незаменимым при проведении имплантации;
  • Также дентальная томография дает возможность точно подобрать длину, ширину и форму титанового штифта имплантата;
  • После проведения вживления искусственного зуба, врач сможет легко и быстро проконтролировать свою работу и исправить недочеты, если они имеют место быть;
  • Под контролем дентальной томографии гораздо проще и безопасней проводить синус-лифтинг, который необходим при истончении костей верхней челюсти.

Радиовизиография

Данный метод диагностики называют также цифровым рентгеном. Это точечное исследование, которое позволяет создать снимки с помощью специальной матрицы и перевести их на цифровой экран. Если сравнивать радиовизиографию с обычным рентгеном, то в данном случае лучи возвращаются не на пленку, а на специальные датчики, которые и обрабатываются компьютером.

Данный вид диагностики, по сравнению с обычным рентгеном, имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • Количество рентгеновских лучей и их нагрузка на пациента почти в 20 раз меньше обычного рентгена;
  • Отпадает необходимость длительного ожидания, пока снимки, сделанные на пленку, будут проявлены и обработаны. Радиовизиограф передает картинку на экран уже через несколько секунд;
  • Изображение на компьютере можно увеличивать или уменьшать, настраивать яркость или контраст, чтобы рассмотреть мельчайшие детали и нюансы;
  • Радиовизиографя открывает перед врачами возможность создавать электронные базы данных и хранить истории пациентов в цифровом формате.

Интраоральные камеры

Название «интраоральный» расшифровывается как «внутри ротовой». Специальная фото-аппаратура в стоматологии применяется очень часто. Интраоральные камеры позволяют сделать фото и видео высочайшего качества, увеличивать снятое в сотни раз, рассмотреть мельчайшие, даже микроскопические изменения слизистой оболочки или зубной эмали.
Камеры имеют специальную подсветку, исключающую образование теней, и возможность моментально передавать отснятый материал на экран монитора. Также с них помощью можно:


Услуга
Методы
Отзывы
Вопросы-Ответы
Цены
Акции
Записаться на приём

Одно из золотых правил медицины гласит: любое лечение начинается с диагностики. Грамотно проведенная диагностика зубов поможет поставить правильный диагноз, а, значит, лечение будет прогнозируемым и максимально эффективным.

В клинике «Все свои!» применяется компьютерная диагностика и аппаратные исследования, которые вкупе со стандартными мануальными методами обследования позволяет выявить:

  • кариозные поражения зубов;
  • пульпит зубов;
  • апикальный периодонтит зубов;
  • некариозные поражения (клиновидные дефекты, абфракционные дефекты, эрозии эмали);
  • травматические повреждения зубов и челюстей;
  • радикулярные кисты;
  • пародонтит;
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
  • аномалии развития зубов и челюстей.

Кроме того, без тщательного обследования невозможна работа врачей-имплантологов.

В стоматологии «Все свои!» вы сможете пройти бесплатное, быстрое и безболезненное обследование за 1 посещение!

О диагностике в клинике «Все свои!»

Видео с нашим врачом Уваровой Анастасией, в котором она объясняет, почему так важна тщательная диагностика на стоматологическом приеме, и рассказывает о различных методах, помогающих врачам правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.



Цены на диагностику заболеваний зубов

Совет стоматолога

Крылова (Исакова) Ольга Сергеевна

Можно ли обойтись без диагностики зубов?

Ни одна процедура по лечению зубов не должна проходить без предварительной диагностики.

Все, кто хоть раз был у стоматолога, знакомы с первичными приемами диагностики — визуальный осмотр с помощью зеркала, зондирование, перкуссия (постукивание) и термопроба (на зуб направляется струя воды или воздуха). Этих на первый взгляд нехитрых приемов может быть достаточно для диагностирования кариеса и некариозных поражений твердых тканей зуба (например, клиновидные дефекты, эрозии эмали), а также пульпита (воспаления нерва в зубе).

Однако не все проблемы врач может увидеть невооруженным глазом. Воспалительные процессы часто происходят глубоко в тканях, и чтобы заметить их, требуется специальная аппаратура. Самый простой и всем знакомый способ «заглянуть внутрь зуба» — это рентгенография.

Работы наших врачей


Комплексная работа по реконструкции улыбки

Диагностика в стоматологии «Все свои!»

В отделении «Все свои!» на Таганской для диагностики зубов используется конусно-лучевой компьютерный томограф Planmeca — современное устройство, позволяющее получить трехмерное изображение зубов и челюсти пациента. Такой метод диагностики обладает множеством преимуществ, главные из которых — лучевая безопасность, быстрота исследования и максимально возможная точность результатов.

Если речь идет о диагностике одного-двух зубов, то чаще всего делают прицельные, то есть точечные снимки.

С помощью такого снимка можно:

  • диагностировать скрытые кариозные полости и обнаружить очаги воспаления тканях, окружающих зуб;
  • определить форму и длину корневых каналов;
  • оценить качество их пломбировки.

Наиболее распространенным методом диагностики является ортопантомограмма — панорамный снимок, который охватывает не только обе челюсти, но и расположенные рядом области: височно-нижнечелюстной сустав и пазухи носа.

С его помощью можно:

  • определить, в каких зубах уже нет нервов или найти воспаление на корнях зубов;
  • выяснить, насколько корень зуба погружен в кость и можно ли на него поставить мостовидный или съёмный протез;
  • понять, как располагаются в челюсти зубы мудрости;
  • узнать о наличии непрорезавшихся или сверхкомплектных зубов.

Панорамный снимок помогает врачу увидеть полную картину, причем это касается не только зубов и десен: с помощью ортопантомограмма можно определить, например, наличие воспаления гайморовых пазух.

Не так давно появилась возможность выводить результаты обследования на экран компьютера с помощью радиовизиографа — это дает возможность рассмотреть изображение более детально.

В стоматологии «Все свои!» также часто используется интраоральная (то есть внутриротовая) камера — устройство, позволяющее продемонстрировать проблемы в полости рта пациента на мониторе, установленном прямо на стоматологическом кресле врача.


Фото проведения компьютерной томографии

Консультация и диагностика

Каждому человеку необходимо посещать стоматолога 1 раз в 6 месяцев для профилактического осмотра, после которого можно получить информацию о состоянии полости рта и советы по уходу за зубами и деснами.

Как проходит консультация в клинике «АктивСтом»?

  1. Изучение медицинского анамнеза пациента: жалобы, принимаемые медикаменты, наличие заболеваний.
  2. Визуальный осмотр ротовой полости: осмотр слизистой оболочки полости рта (губ, щек, нёба, слизистой языка), далее врач проводит оценку состояния зубов, состояние пломб, коронок, имплантатов, зубных протезов, которые были установлены ранее.
  3. Затем выполняется ортопантомограмма (панорамный снимок зубов).
  4. При необходимости выполняются прицельные снимки для получения более четкого изображения определенной области.
  5. Производится дентальная фотография.
  6. Доктор информирует пациента о результатах обследования, ответит на возникшие у Вас вопросы и при необходимости направит к врачам смежных специальностей.
  7. Врач составляет предварительный план лечения.

По времени консультация длится от 30 минут до 1 часа.

Основные методы диагностики, используемые в стоматологических клиниках Москвы:

  • Прицельный снимок зубов: Позволяет получить изображение в области 2-3 зубов. С помощью данного исследования можно увидеть реальное состояние дентина, костной ткани, корневых каналов и сосудов, расположенных в непосредственной близости от причинного зуба.
  • Ортопантомография (Панорамный снимок зубов, ОПТГ) – рентгенологическое исследование в стоматологии, позволяющий получить на одном снимке изображение всей зубочелюстной системы.
  • Компьютерная томография: Трехмерный метод лучевой диагностики, позволяющий врачу-стоматологу изучить анатомический объект в челюстно-лицевой области под любым углом, во всех плоскостях и на любой заданной глубине. * ТРГ (Телерентгенография): рентгеновский панорамный снимок головы в прямой или боковой проекции.
  • ТРГ в боковой проекции позволяет доктору получить информацию об аномалии окклюзии в сагиттальном и вертикальном направлении, оценить размеры верхней и нижней челюстей, длину ветви нижней челюсти, угол наклона резцов обеих челюстей как к плоскости соответствующей челюсти, так и к переднему основанию черепа, определить тип роста лицевого скелета, что очень важно при планировании ортодонтического лечения растущих пациентов.
  • ТРГ в прямой проекции позволяет определить аномалии окклюзии в трансверзальном и вертикальном направлении, оценить симметричность лицевого скелета относительно срединной линии лица.
  • ЭОД (электроодонтодиагностика): измерение уровня сопротивления тканей зуба электрическому току. Чем выше показатели, тем глубже проник воспалительный процесс внутрь.
  • Диагностика фиссурного кариеса: Проводится с помощью специального аппарата, который позволяет самым эффективным способом определить фиссурный кариес методом флюоресценции (свечения).
  • Диагностические модели: помогают определить степень нарушения смыкания и неправильного положения зубов. В дальнейшем дают возможность более тщательного контроля в процессе лечения.

Эти методы диагностики необходимы для качественной оценки состояния полости рта, постановки диагноза и составления плана лечения.

Все виды диагностики, за исключением ТРГ и КТ, проводятся в нашей стоматологической клинике. Телерентгенографию и компьютерную томографию Вы можете сделать в ренгенодиагностических центрах любого района Москвы.

Консультация врача-стоматолога необходима каждому человеку один раз в полгода даже при отсутствии жалоб. Вы можете записаться на профилактический осмотр по телефону у наших администраторов или воспользоваться формой для записи online.

Консультация стоматолога в Москве: цена на 2021 год

В нашей стоматологии консультация стоит 1 000 рублей. Для пациентов, которые ранее проходили лечение в нашей клинике – профилактический осмотр бесплатный.

Более подробно ознакомиться со стоимостью диагностики и лечения Вы можете на сайте нашей стоматологической клинике в разделе Прайс-лист

Записаться на консультацию Вы можете по телефону:

А также через форму обратной связи на сайте. Наш администратор выберет удобное для Вас время приема

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.