Пульсирует и болит зуб при нажатии

Опубликовано: 12.05.2024

Когда пациенту по показаниям удаляют зубной нерв, человек вздыхает с облегчением: ну наконец-то мучения закончились и боли, беспокоившие его долгое время, больше не вернутся. И вдруг спустя время (иногда – довольно длительное) с удивлением обнаруживает, что болит мертвый зуб при надавливании или при постукивании. Пациент в недоумении: казалось бы, все нервные окончания удалены, в чем причина неприятных ощущений? Разве могут беспокоить боли в зубе с удаленным нервом?

Может ли болеть мертвый зуб?
Почему мертвый зуб болит при надавливании?
Боль под коронкой при нажатии
При каких симптомах нужно обратиться к врачу?
Какие могут возникнуть осложнения?
Как снять боль в домашних условиях
Можно ли вылечить зуб самостоятельно?
Лечение мертвого зуба в стоматологии
Профилактика

Может ли болеть мертвый зуб?

Прежде чем ответить на этот вопрос, выясним, что значит понятие «мертвый зуб»? Так в обиходе называют зуб, в котором по медицинским показаниям удалена пульпа – рыхлая волокнистая ткань, пронизанная нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами. О депульпировании (удалении пульпы) идет речь в случае ее воспаления по различным причинам: из-за запущенного кариеса, свищей, кист и др.

Называть депульпированный зуб «мертвым» не совсем корректно. Он действительно отделен от системы кровоснабжения и нервной системы, однако по-прежнему является составляющей зубочелюстного аппарата, где каждый элемент влияет на состояние других.

Боль в зубе с удаленным нервом чаще всего означает, что в патологический процесс вовлекаются другие части системы, «передающие» неприятные ощущения в ткани, которые связаны с этим зубом. Таким образом, создается ложное впечатление, что болит депульпированный зуб.

Почему мертвый зуб болит при надавливании?

Боль зуба без нерва при накусывании или надавливании может объясняться различными причинами, и не обязательно объясняется патологией. В первые дни после депульпирования неприятные ощущения при надавливании возникают как реакция на саму процедуру.

Следует понимать, что удаление нерва и подготовка к пломбированию – микрохирургическая операция, которая невозможна без травмирования тканей. Сначала стоматолог рассверливает полость зуба, затем с помощью специальных инструментов – апекслокатора и игл различной конусности – проникает в корень и извлекает нерв. Затем в очищенные каналы помещается лекарственные средства противовоспалительного и антибактериального действия.

Постпломбировочные боли

Если запломбированный зуб с удаленным нервом некоторое время болит, это может быть нормой, так как объясняется объективными причинами.

При подготовке к пломбированию может произойти легкое повреждение здоровых тканей, вовлеченных в процесс. Чаще всего именно это является причиной боли в мертвом зубе при надавливании. Боли такого происхождения называются постпломбировочными, они носят умеренно выраженный характер и, как правило, спустя несколько дней проходят. Для снятия дискомфорта врач обычно назначает прием обезболивающих средств.
Неприятные ощущения могут возникать из-за особенностей пломбировочного материала, который слегка расширяется, попадая в корневые каналы, и создает давление на апекс. Эти боли носят временный характер, спустя несколько дней они проходят бесследно.

Интенсивная боль в зубе под пломбой, резкое ее усиление через несколько дней после пломбирования и отсутствие тенденции к затиханию спустя одну-две недели уже нормой не являются. Это свидетельствует о наличии осложнений и требует срочного посещения кабинета зубного врача.

Некачественно проведенное лечение

Причиной появления боли в пролеченном зубе при механическом воздействии (надавливании, накусывании) могут являться ошибки, допущенные во время эндодонтического лечения.

Перфорация корня зуба. Неправильное лечение может привести к тому, что пломбировочная паста выходит за верхушку корня, в ткани челюстной кости. Вокруг инородного тела развивается воспаление под зубом, служащее причиной сначала распирающей, затем пульсирующей боли.
Неполное закрытие корневых каналов. При неправильной оценке длины канала после пломбирования часть полости остается незаполненной, в пустотах развивается инфекция, в результате при постукивании болит зуб без нерва.
Неполное депульпирование. Если болит зуб без нерва при нажатии, это может свидетельствовать о том, что пульпа удалена некачественно и в каналах осталась живая ткань.
Плохо проведена эвакуация слюны. В результате вместе с оставшейся слюной в полости каналов могут попасть патогенные микроорганизмы, что приводит к инфицированию тканей и боли.
Обломок инструмента в канале. Очень тонкие иглы, используемые для ревизии каналов корня зуба, иногда ломаются, часть остается внутри, служа источником боли и инфекции.
Специфическое строение корня. Условие успешного лечения – полностью запломбированная корневая система. Некоторые ответвления из-за нестандартного строения апекса не видны даже на рентгеновском снимке, и тогда стоматолог не застрахован от совершения ошибки.
Слишком высокая пломба. Связки, на которых держится зуб, испытывают повышенную нагрузку, растягиваются, появляется дискомфорт и болевые ощущения.
Некачественное удаление тканей, пораженных кариесом, которые являются источником патогенной микрофлоры и служат причиной болей в зубе под пломбой.

Боли и отек десны при качественно проведенном лечении может также вызывать аллергия на определенный вид пломбировочного материала. В такой ситуации стоматолог назначает антигистаминные препараты и анальгетики.

Киста

Если нерв удален давно – год или более, и вдруг начинает болеть, причиной может служить киста верхушки корня. Возникает это заболевание преимущественно в тех зубах, которые подвергались депульпированию и лечению. А так как пульпу удаляют во время ее инфицирования, то весьма высока вероятность образования впоследствии кисты.

Воспаление тройничного нерва

Ситуацию, когда болит запломбированный зуб без нерва при накусывании или нажатии, может вызвать неврит тройничного нерва. Ошибки стоматолога здесь нет: воспаление может вызвать сам процесс лечения. Боль может быть постоянной, приступообразной, пульсирующей. Лечить в таком случае нужно не зуб, поэтому данной проблемой занимается невропатолог.

Боль под коронкой при нажатии

Если после протезирования появляется боль под коронкой мертвого зуба при накусывании, причин может быть несколько. Зуб начинает болеть при механических воздействиях в ближайшее время после протезирования в таких ситуациях:

некачественном пломбировании, о котором уже говорилось ранее;
из-за неверно подобранных формы или размера коронки, плохой подгонки к зубу;
фиксация протеза нарушена из-за недостаточного количества цемента: это способствует попаданию пищи под коронку и развитию инфекции.

Если боли возникают не сразу, а спустя некоторое время после установки протеза, это может быть связано с такими факторами:

нарушением герметичности пломбы, коронки;
неправильный уход за протезами и неудовлетворительная гигиена ротовой полости, что способствует инфицированию тканей и воспалению;
истечением срока годности протеза (обычно около 5 лет).

Еще одна причина быстрого разрушения зуба под коронкой, как следствие – боли, – лечение сильнодействующими препаратами при тяжелых заболеваниях, химиотерапия, радиационное облучение.

Внимание! Неприятными ощущениями без острой боли сразу после протезирования сопровождается процесс привыкания к коронке. В течение двух-трех дней после завершения процедуры это проходит. Если за указанное время боль не ушла, а наоборот, усилилась, нужно срочно отправляться к врачу.

При каких симптомах нужно обратиться к врачу?

Что делать, если зуб с удаленным корнем болит под пломбой при нажатии? В течение первых нескольких дней не поддаваться панике и понаблюдать за характером и интенсивностью боли. Боль в течение недели после пломбирования может быть нормальной реакцией организма на хирургические манипуляции. В каких случаях нужно срочно обратиться в клинику?

Если в течение 5-7 дней боль не уходит, усиливается, меняет характер на острый, пульсирующий;
появляется отечность десен;
наблюдается повышение температуры тела.

В таких ситуациях нужно срочно попасть на прием к стоматологу, чтобы не усугубить ситуацию.

Какие могут возникнуть осложнения?

Боль в мертвом зубе обязательно указывает на наличие какой-либо патологии, которую нужно своевременно устранить. Инфицирование может привести к серьезным последствиям:

полному разрушению и гибели зуба;
хроническому воспалению десен;
развитию пародонтита, гингивита;
появлению кист.

Кроме того, несвоевременное обращение за врачебной помощью может привести к развитию системных инфекций, которые от надкостницы с током крови распространяются по всему организму!

Как снять боль в домашних условиях

При умеренном синдроме справиться с болью можно при помощи народных рецептов.

Облегчить состояние помогут полоскания содово-солевым раствором; отварами целебных растений: корня дуба, шалфея, ромашки, календулы.
К больному зубу прикладывают кашицу из чеснока и лука или кусочек прополиса.
Подчелюстную область с больной стороны массируют полторы минуты.

Для обеззараживания рекомендуются полоскания с использованием антисептиков хлоргексидина, мирамистина. Чтобы не терпеть сильную боль, пока состоится визит к стоматологу, можно принимать медицинские противовоспалительные и обезболивающие препараты: аспирин, анальгин, Кетанов, Нурофен; обрабатывать проблемный участок гелями Денткос, Камистад.

Важно! Нельзя греть пораженный участок (это усилит воспаление), а также длительно употреблять обезболивающие без назначения врача. Все перечисленные меры помогут временно обезболить, но не остановят процесс.

Можно ли вылечить зуб самостоятельно?

Запомните: вылечить зуб самостоятельно, без помощи специалиста невозможно! Все средства – медицинские препараты, народные рецепты – имеют лишь временное, обеззараживающее и облегчающее состояние, действие. Чтобы избавиться от боли, нужно поставить правильный диагноз и устранить причину, а это может сделать только стоматолог в условиях специализированного медицинского учреждения с применением современных технологий диагностики и лечения. Рекомендации по самостоятельному лечению зуба под пломбой могут еще быстрее привести к развитию осложнений.

Лечение мертвого зуба в стоматологии

Методика лечения боли в зубе с удаленным нервом зависит от причин, которые вызвали это состояние. Стоматолог проведет осмотр, при необходимости назначит рентгенологическое исследование.

Если причиной является неудовлетворительное лечение, пломбировочный материал удаляется, снова проводится препарирование, ревизия каналов с закладыванием в них лекарств. Затем, когда состояние нормализуется, зуб повторно пломбируется.
При искривленных корнях может быть назначено удаление части, препятствующей очищению и герметизации каналов.
Киста или гранулема подлежит хирургическому удалению вместе с патологически измененными тканями вокруг нее.
Если есть воспаление десен, назначается комплексное лечение. Это профессиональная чистка зубов с удалением камня, закладывание лекарственных средств в зубодесневые карманы, прием системных препаратов.
При соответствующих показаниях назначают физиопроцедуры, оказывающие лечебное действие на твердые ткани.

Помните: затягивая визит к стоматологу, надеясь на то, что боль пройдет сама, вы повышаете вероятность возникновения серьезных осложнений, лечение которых будет длительным и, возможно, дорогостоящим.

Профилактика

Не следует думать, что зуб с удаленным нервом, лишенный кровоснабжения, избавит вас от стоматологических проблем – в этом вы уже убедились. Наоборот, такие зубы являются проблемными – а значит, требуют более тщательного ухода. Они подвержены любым стоматологическим заболеваниям – разве что, кроме пульпита.

Главное средство профилактики – тщательная гигиена полости рта 2 раза в день с использованием щетки, зубной нити, ополаскивателя.
Сбалансированный рацион, содержащий достаточное количество витаминов и минералов, поможет сохранить зубы дольше.
Регулярные – не реже 1 раза в 3 месяца – посещения стоматолога дадут возможность распознать проблему на начальной стадии.

И помните: лучшая профилактика зубной боли – не доводить зуб до необходимости депульпирования, потому что вероятность последующих осложнений весьма велика.

Автор: Елена Копылова
Врач – стоматолог-терапевт-эндодонтист. Стаж работы более 12 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Время чтения статьи: 1 минута

Зубная боль может быть классифицирована по нескольким признакам. По степени нажатия на больной зуб, области, на которую эта боль распространяется, квалифицированный стоматолог может поставить точный диагноз и назначить лечение. Хронические и периодические боли, острая продолжительная боль – все это характерные признаки определенных заболеваний, например, таких, как пульпит или периодонтит. Как правильно определить точный диагноз, если при нажатии болит зуб, рассмотрим далее.

По каким причинам может наблюдаться зубная боль при нажатии

Сразу несколько факторов могут являются причиной зубной боли при нажатии. Среди них можно выделить:

развивающийся зубной кариес (глубокий или средний). Процесс развития зубного кариеса весьма долгий. Некоторое время человек может даже его не наблюдать, так как кариес может появиться и по пломбой. Зуб, который доставляет дискомфорт, внешне выглядит как абсолютно здоровый, но при надавливании на него чувствуется боль.

пульпит. В случае, если пациент заблаговременно не позаботился о лечении кариеса, велика вероятность пульпита. Пульпит – это воспаление нерва зуба, пожалуй, один из самых частых моментов, когда приходится навещать стоматолога. Пульпитным болям характерна резкость, по этой причине их зачастую называют “прострел”. Нервный пучок зуба очень чувствителен к любому воспалительному процессу, поэтому терпеть такую боль долго очень тяжело. Не следует продолжительное время применять обезболивающие средства, требуется немедленный визит к стоматологу.

повреждение зуба. Повреждение твердых тканей зуба может быть вызвано не только механическим воздействием на него. Травма зуба зачастую бывает связана с лечением соседних зубов, при котором была повреждена эмаль. При этом если трещина глубокая, зуб будет болезненно реагировать на любые внешние факторы: попадание пищи, горячие и холодные напитки.

периодонтит зуба. Периодонтит возникает в случае некачественного лечения (плохая пломбировка канала, нарушение герметичности пломбы, отсутствие должной дезинфекции и.т.д). В этом случае, при надавливании зуб начинает ныть. Таким образом, даже при отсутствии нервного окончания зуба, он может доставлять существенный дискомфорт своему владельцу. Не стоит затягивать с визитом к своему лечащему врачу, потому как такая зубная боль может привести к серьезным осложнением, например, развитию кисты или гранулемы.

При возникновении первых признаков периодонтита рекомендуется придерживаться следующих правил:

строго запрещается накладывать на больной зуб теплые (нагретые) объекты;

принять внутрь обезболивающие лекарства (анальгин, темпалгин и.т.д);

не реже 3-4 раз в день ополаскивать ротовую полость концентрированным раствором соды или кальция;

избегать применения антибиотиков (без предварительной консультации с лечащим врачом).

Как бы то ни было, не следует проводить лечение больного зуба в домашних условиях. Выпейте обезболивающую таблетку и записывайтесь на прием к стоматологу. Только квалифицированный врач в состоянии поставить точный диагноз и провести лечение.

Возникновение острой зубной боли после визита к стоматологу

Если у вас разболелся зуб сразу после визита к стоматологу, не отчаивайтесь. Вероятнее всего следствием зубной боли является вмешательство на нервные окончания зуба, что не может пройти бесследно.

Если при нажатии болит пломбированный зуб, это говорит о том, что стоматолог провел качественную пломбировку каналов. Подобные неприятные ощущения могут сопровождать вас в течение 1-2 дней после лечения.

Если же зубная боль сохраняется продолжительный период времени, вполне вероятно, что пломбировка зуба проведена некачественно, и врач допустил огрехи.

Ошибки, вызванные действиями врача при пломбировке зуба, могут включать:

незавершенная шлифовка новой пломбы. Если линия прикуса выступает за границы смыкания зуба, то при надавливании, пациент может испытывать ощутимый дискомфорт. Оба зуба будут испытывать повышенную нагрузку, зачастую это может привести к поломке зуба или пломбы;

нарушение герметичности пломбы. Самым распространенным случаем, когда нарушается герметичность пломбы, является использование просроченных или недоброкачественных материалов. Вследствие этого появляются трещины, пломба дает усадку, тем самым способствуя нарушению герметичности;

если было проведено хирургическое вмешательство на десне, то велика вероятность попадания в данную область устойчивой инфекции. При этом воспалительный процесс протекает медленно, а боль носит “размытый” характер.

Причины пульсации

Среди общих причин — обострение болезней полости рта, травмы зубов, последствия некачественного лечения, временное состояние после проведения стоматологических процедур, гиперчувствительность зубов. От этих причин вы не избавитесь самостоятельно дома, а можете и усугубить ситуацию. Чем дольше откладываете поход к врачу, тем серьёзнее последствия: необходимость хирургического вмешательства или потеря зубов. Есть и другие причины пульсации.

Пульсация зуба под пломбой. Если пломба временная, болевые ощущения допускаются в течение двух суток после её установки. Временные пломбы зачастую ставят из-за пульпитной боли, чтобы избавить пациента от неприятных ощущений и понаблюдать за реакцией организма на инородный материал. При этом иногда под пломбу закладывают лекарство, умерщвляющее нерв. Этим может быть вызвана боль. Если же пломба постоянная, диагноз сможет поставить только врач после диагностики.

Пульсация зуба под коронкой. Здесь мы говорим о двух вариантах: либо под коронку попала инфекция во время установки, либо некачественно залечен нерв перед установкой. Исправить проблему в обоих случаях трудно — придётся вскрывать коронку, процесс не из приятных. Но в противном случае вы можете потерять весь зуб.

Пульсация после удаления зуба. Боль может быть временной и даже длительной, если удалён зуб мудрости, повреждены мягкие ткани полости рта (разрезали десну, например), проведена операция по удалению зубной единицы. Но есть и более опасный вариант — нагноение пустой лунки. Когда зуб пульсирует из-за гнойного образования, домашнее лечение строго запрещено! Обратитесь к врачу, он очистит лунку и назначит медикаментозное лечение.

Пульсация без боли. Такое явление возможно в результате апикального периодонтита (гной скапливается и даёт ощущение пульсации) или же пародонтита (воспаление тканей, окружающих зуб). Если участок в ротовой полости пульсирует, боль в зубе может отсутствовать, но это не говорит о безопасности вашего здоровья. Запущенный периодонтит опасен развитием сепсиса (гнойной инфекции), околочелюстного абсцесса (на челюсти возникает гнойная опухоль) и появлением других болезней, в том числе и хронических.

Пульсация зубов может быть не связана с заболеваниями полости рта. Среди других причин: болезни ЖКТ, печени, развитие гайморита. В этих случаях пульс в зубах сопровождается общим ухудшением состояния организма. Что делать? В первую очередь, обратитесь к стоматологу. Если он подтвердит, что зубы здоровы, обратитесь к терапевту, он даст направление к профильному врачу.

Временное снятие боли

Если вы не можете посетить врача в ближайшее время, а боль терпеть трудно, нужно обратиться к обезболивающим средствам: парацетамол, ибупрофен и другие. После окончания их действия можно воспользоваться спазмолитиками, например, дротаверином. Перед приёмом аптечных препаратов обязательно ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с врачом! Лекарства можно дополнить или заменить народными методами обезболивания. Например, полосканием отваром трав (шалфей, душица, ромашка) или содо-солевым раствором (по ⅓ чайной ложки соды и соли разбавить в стакане тёплой воды, полоскать рот после каждого приёма пищи или приступа боли). Натуральный прополис тоже обладает обезболивающим и антисептическим действием, если приложить его к больному участку и слегка пожевать.

Пульсирующий зуб — тревожный звоночек, даже если боль спустя время прошла. Проблема не испарится сама собой и будет нарастать как снежный ком. Проблемы с зубами мы рекомендуем предотвращать заранее. Для этого достаточно посещать стоматолога всего два раза в год. Врач может купировать кариес на ранних стадиях, назначить профессиональную гигиену и другие укрепляющие процедуры. Но если уж проблема с зубами возникла, не пытайтесь решить её самостоятельно. Вы же не будете сами себе лечить аппендицит? Вот и зубы нуждаются в профессиональном подходе. Следите за здоровьем полости рта и сохраните красивую улыбку на долгие годы.

Содержание:

Почему больно нажимать на зуб — основные причины
1.1. Возросшая чувствительность
1.2. Травматические повреждения (в анамнезе или полученные недавно)
1.3. Периодонтит
1.4. Воспаление десны
1.5. Некачественный стоматологический протез
1.6. Киста
1.7. Кариес
1.8. Пульпит
Если появляется боль при надавливании на запломбированный зуб
Что можно сделать самостоятельно

Когда боль возникает в зубе, пораженном кариесом, или у основания которого находится отекшая и воспаленная десна, все ясно — нужно срочно идти к стоматологу и проходить лечение. Но, что предпринять, если человеку болит зуб при надкусывании и никакие визуальные дефекты не заметны. Можно ли игнорировать такую ситуацию?

Стоматологи убеждены, что нет. Если возникает острая либо ноющая боль при надавливании на зуб, нужно обязательно выяснить ее причину. В противном случае в будущем возрастет риск разрушения коронки или поражения корней.

Почему больно нажимать на зуб — основные причины

Причины появления боли в моляре, резце или клыке при нажатии на него могут быть самыми разными. Ниже мы расскажем о наиболее распространенных.

Возросшая чувствительность

Если неприятные ощущения связаны именно с этим, то они могут напоминать о себе и без каких-то серьезных причин . Человеку достаточно просто более сильно сжать челюсти, чтобы испытать дискомфорт. В такой ситуации следует пользоваться специальными зубными пастами и реминерализующими гелями. Помогут улучшить ситуацию и аптечные ополаскиватели для ротовой полости.

Если устранить проявления патологического состояния с помощью стандартных средств гигиены не удается, рекомендуется записаться на прием к врачу-стоматологу. Дантист обработает зубные ряды фторсодержащим укрепляющим составом, что позволит улучшить ситуацию.

Травматические повреждения (в анамнезе или полученные недавно)

Очень распространенная причина. Обычно человек, получивший травму челюсти, понимает, с чем связан его дискомфорт. Важно осознавать, что травмы — это не обязательно следствие падений, драк. Иногда достаточно съесть горсть орехов или погрызть сухарики, чтобы получить проблему.

При механическом воздействии на поверхности эмали появляются трещины. Именно они и вызывают неприятную стоматологическую симптоматику. Закрыть их собственными силами не представляется возможным. Нужно обязательно посетить врача, чтобы он провел необходимое лечение.

Периодонтит

Осложнение запущенного кариеса, травмы или некачественно проведенного стоматологического лечения. При нем воспаляется периодонт — узкое пространство, находящееся между коронкой и лункой. Патология протекает в острой или хронической форме.

Терапия при периодонтите обязательно должна быть комплексной. Нужно:

избавиться от воспалительного очага;
очистить зубные каналы и создать условия для беспрепятственного оттока экссудата;
провести антибиотикотерапию;
использовать лечебные ванночки.

Хорошую динамику при заболевании обеспечивает УВЧ на пораженную зону.

Воспаление десны

Еще одна причина, почему болит зуб при надавливании. Здесь нужно провести дифференциальную диагностику — надавить сначала на десну, а потом на коронку. Если проблема в поражении мягких тканей, то негативный симптом возникнет именно во время нажатия на них.

Лечение воспаления десен предусматривает:

проведение противовоспалительных ванночек;
исключение раздражающих факторов, негативно влияющих на десну;
проведение физиотерапевтических процедур, массажа десен;
витаминотерапию;
полоскание рта;
пероральный прием лекарств, способствующих скорейшему снятию воспаления.

Некачественный стоматологический протез

Очень важно, чтобы установленная конструкция, точно соответствовала особенностям полости рта пациента. Недопустимо, чтобы искусственные единицы были выше или ниже, чем те, которые были даны природой. Это создаст излишнее давление на соседей-антагонистов.

Бывает и так, что врач провел некачественную обработку корневых каналов перед протезированием. Это привело к воспалению . Тогда придется снимать протез и перелечивать каналы, а потом повторять протезирование с самого начала.

Безусловно, такие ситуации очень неприятны и оставляют в памяти пациента массу негативных эмоций и переживаний. Именно поэтому так важно не идти на прием в клинику, где дешевле, а обращаться к опытным докторам, гарантирующим безупречность конечного результата.

Киста

О кисте корня говорят, когда видят на снимке шарообразное образование, заполненное жидким содержимым. Она появляется после травмы, в результате инфицирования корневых каналов, из-за занесения инфекции в периодонтальную зону нестерильным медицинским инструментом.

Важно установить истинную причину кисты и провести ее поэтапное лечение. Когда ситуация нормализуется, болевая симптоматика перестанет беспокоить.

Кариес

Казалось бы, заметить кариес и понять, что причина в нем, несложно. Но это не всегда так.

Если кариозная полость находится на стадии пятна, она может быть совсем незаметна человеку. Аналогичным образом ситуация обстоит, если «дупло» находится между соседними единицами.

Чтобы разобраться в первопричине нарушения, нужно провести стоматологический осмотр. Для снижения риска появления кариозных полостей следует каждые полгода проходить осмотры в кабинете стоматолога.

Пульпит

Заболевания, с которым рано или поздно сталкивается любой человек. Оно поражает нервы, сосуды, локализующиеся в корневой системе. При пульпите болезненная симптоматика возникает:

при надавливании;
при употреблении холодной или горячей пищи;
при попытках разгрызть что-нибудь твердое.

Лечение проводится под местной анестезией. Врач вскрывает верхнюю часть коронки, закладывает лекарство. Через указанный срок пациент приходит на повторный прием. Тогда лекарство извлекают, каналы очищают, расширяют и пломбируют. В завершение устанавливают постоянную пломбу.

Очень важно не затягивать с лечением пульпита. Это заболевание является очень коварным. Среди его последствий:

деструкция костной ткани;
периостит;
периодонтит;
разрушение связок, удерживающих клык, резец или моляр (это приводит к его расшатыванию и преждевременному выпадению).

Если появляется боль при надавливании на запломбированный зуб

Бывает, что внешне единица выглядит благополучно (пломба герметичная, коронка не изменила свой цвет) но, тем не менее, болевая симптоматика периодически дает о себе знать. Такая ситуация считается нормой только в первые сутки после установки пломбы. Потом боль должна исчезнуть. Если она сохраняется долгое время, значит, что-то не в порядке.

Скорее всего, развилась воспалительная реакция. Ее нужно купировать. Для этого следует записаться на прием к стоматологу. Доктор проведет очный осмотр, инструментальное обследование, сделает снимки. Это позволит ему понять, почему появилась боль, и на основе полученной информации составить прогрессивный план лечения.

Что можно сделать самостоятельно

Если зуб болит сильно, а попасть на прием к врачу сегодня по какой-то причине невозможно, следует провести полоскания солевым или содовым раствором. Использовать согревающие компрессы ни в коем случае нельзя — нередко они усугубляют течение воспалительного процесса, провоцируют заражение крови.

При нестерпимой боли допускает прием имеющегося в домашней аптечке безрецептурного анальгетика. Но это должна быть «разовая акция». При первой возможности больной должен попасть на прием к опытному стоматологу.

Существует мнение, что зубная боль является одной из наиболее переносимых, но, если она к тому же сопровождается пульсирующими приступами, это мучительно вдвойне. Почему же возникают пульсирующие приступы? Односложный ответ на этот вопрос отсутствует. Причиной их появления являются некачественное лечение, ошибка стоматолога при закладывании пломбы, или развитие патологии.

Почему появляется пульсация при болях в зубе

В человеческом организме все взаимосвязано, и боль никогда не появляется просто так. Если начинает болеть какой-то орган, это означает, что в нем уже начались процессы, когда необходимо вмешательство доктора. Никакую боль, даже самую легкую, нельзя терпеть и надеяться, что «все само пройдет». Зубная боль в данном случае – не исключение, а если она к тому же сопровождается пульсациями, то это сигнал о серьезном воспалительном процессе в теле зуба или десне.

Важно: Чаще всего боль появляется ближе к ночи, или при принятии больным горизонтального положения.

Характер и интенсивность приступов пульсирующей боли могут быть различными, в зависимости от источника ее возникновения. Нередко она сопровождается повышением температуры до 39 градусов. Изучив все показатели боли, врач стоматолог определяет причины заболевания и принимает меры по его устранению.

Виды основных зубных болезней

Как мы уже выяснили, боль в зубе сопровождается пульсациями различной интенсивности при уже текущем воспалительном процессе. В каких случаях и при каких заболеваниях зубов может начаться воспаление?

Стоматолог тщательно изучает все симптомы, периодичность приступов и их силу, чтобы диагностировать одно из характерных заболеваний:

Кариес
Острый пульпит
Острый периодонтит

Чем характерны данные заболевания, а также каковы причины их возникновения? Чтобы понять это, стоит рассмотреть каждое из них подробнее.

Симптомы, причина, действия врача

Опухание десны, болезненные пульсирующие ощущения в зубе являются сигналом о том, что воспалительный процесс уже запущен. Каждому патологическому процессу, связанному с зубами, характерны определенные признаки.

Кариес

Возникновение пульсирующих приступов характерно для средней и прогрессирующей стадий развития кариеса. При этом под действием внешних раздражителей возникают сильные боли кратковременного характера. Это бывает при употреблении горячей или холодной пищи, а также кислых и сладких продуктов.

Основная причина возникновения кариеса – активный рост бактерий, колонии которых живут на зубной поверхности. Они приводят к разрушению зубной эмали и проникновению инфекции в тело зуба. Благоприятной средой для их размножения служит зубной налет, образующийся из-за несоблюдения гигиены и неправильного ухода за полостью рта.

Острый пульпит

Заболевание, связанное с поражением мягких тканей зуба, или пульпы. Что такое пульпа? Это ткань, пронизанная сеткой нервных окончаний и мелких кровеносных сосудов.

Ошибочно думать, что повреждение мягкой пульпы может возникнуть вследствие развития кариеса. Даже внешне целый зуб может быть поражен инфекцией, проникающей через корневой канал.

При попадании болезнетворных бактерий в зубные каналы наблюдается ухудшение общего самочувствия, сопровождающееся продолжительными приступами боли с кратковременными «просветлениями».

В самом начале заболевания боль ноющего характера, острые приступы возникают преимущественно при термическом дискомфорте – употреблении горячей или холодной пищи и напитков. При восстановлении нормальной температуры в полости рта острые приступы прекращаются, и остается боль ноющего характера.

В активной стадии пульпита ноющая боль сменяется острыми пульсирующими приступами, которые невозможно перенести без анальгетиков.

Как и при кариесе, пульсация чаще всего начинается при принятии больным лежачего положения во время ночного или дневного отдыха.

При диагностировании пульпита врач принимает решение о вскрытии пульпарной камеры – это позволяет определить степень поражения пульпы и при остром воспалении принять решение о ее удалении. Затем необходимо сделать очистку корневых каналов и заложить в них противовоспалительных антимикробных препаратов. Спустя несколько дней, при отсутствии признаков продолжающейся инфекции, производится герметизация каналов корня и устанавливается постоянная пломба.

Важно: Если пульпит не лечить своевременно, или произведена некачественная очистка зубных каналов, это может привести к нагноению зубного корня.

Острый периодонтит

Этот вид зубных заболеваний хорошо известен тем, кто испытал его на себе. Воспаление костных тканей – периодонта – сопровождается образованием кисты или абсцесса на верхушке корня зуба. Течение болезни в зависимости от степени поражения характеризуется различными симптомами.

При остром периодонтите:

Тянущие боли;
При нагноении появляется болезненная пульсация;

• Пораженный зуб становится подвижным, он остро реагирует на любое прикосновение;

• Наблюдаются ухудшение сна, повышенная температура.

Часто острый периодонтит развивается при несвоевременном лечении, когда болезнь принимает хронический характер. К появлению первых признаков, таких как:

слабая терпимая боль;
болезненная реакция зуба на постукивание или надкусывание;
образование свища с небольшим выделением гнойного экссудата на поверхности десны около больного зуба –

следует отнестись со всей серьезностью. Длительное бессимптомное (при отсутствии острой боли) течение болезни часто перерастает в острую стадию, когда спасти пораженный зуб практически невозможно.

Для обнаружения абсцесса стоматолог направляет пациента на рентгеновское обследование.

Причиной периодонтита может быть проникшая в костную ткань инфекция, чему способствует отсутствие должного лечения при пульпитах, некачественно запломбированные каналы или инфекция зуба, закрытого коронкой.

Не исключено травматическое происхождение периодонтита, например, в результате удара при падении или в драке. Нельзя перекусывать зубами твердые предметы – это приводит к хроническому травматизму корня зуба и образованию гранулемы на его поверхности.

Периодонтит может возникнуть при аллергии на отдельные лекарственные препараты, а также в случаях проникновения в ткани периодонта сильнодействующих препаратов мышьяка и фенола при некачественном лечении воспаления зубного нерва.

Важно: Периодонтит опасен возможностью возникновения осложнений, таких как появление абсцессов и флегмон, развития гайморита, остеомиелита челюсти и других опасных заболеваний.

Для больных с периодонтитом единственным условием восстановления хорошего самочувствия и сохранения зуба является вовремя оказанная помощь стоматолога.

Помимо перечисленных основных заболеваний, существует еще ряд воспалений, сопровождающихся пульсирующими болями.

Периостит, или воспаление надкостницы

отек десны;
деформация и покраснение лица, связанные с отеком щеки со стороны больного зуба;
пульсирующая острая боль, охватывающая больной зуб и область вокруг него;
проявление болевых ощущений в ухе и подчелюстной области. Также может ощущаться боль в глазе и виске со стороны зуба;

• скачок температуры до 38-39 градусов.

Корневая киста

Ее появление не всегда сопровождается видимыми симптомами, и такая ситуация может длиться в течение нескольких лет. Однако со временем ситуация меняется, поскольку патология начинает активно развиваться. Появляется ноющая зубная боль, которая чередуется с мучительными пульсирующими приступами. При визуальном осмотре наблюдается покраснение и отек десны, а при легком нажатии появляется сукровица с гноем.

Предпосылками для образования кисты на корне зуба являются перенесенные переохлаждения, стрессовые ситуации и осложнения после вирусных инфекций.

Пульсация зуба под пломбой

Для правильного установления причин необходимо учитывать, какая именно пломба установлена в причинном зубе.

Если пломба постоянная, врач назначит рентгенограмму, которая даст точную картину и позволит определить источник заболевания, будь это возникший кариес или развитие периодонтита.

При временном пломбировании во время лечения пульпита также могут возникать болевые ощущения. Если это продолжается более двух дней, когда действует заложенное под пломбу лекарство для умерщвления воспаленной пульпы, необходимо обратиться к врачу до назначенной даты следующего визита.

Пульсирование зуба под коронкой

Перед покрытием зуба коронкой врач проводит необходимую санацию и устраняет все возможные источники инфекции, очищает корневые каналы, лечит воспаленные нервы. Если какая-то из манипуляций выполнена некачественно, возникает благоприятная среда для развития воспалительного процесса.

Важно: Появление болевых ощущений, особенно сопровождаемых пульсацией, требует срочного визита к врачу.

Не стоит пытаться сберечь коронку, которую придется распилить, чтобы добраться к телу зуба и провести соответствующее лечение. В противном случае вы рискуете потерять не только коронку, но и сам зуб.

Пульсация без боли

Иногда ощущение пульса в зубе или десне происходит без сопровождающейся боли. Это происходит в ряде случаев:

• Биение пульса внутри челюсти вследствие сильного скопления гноя при апикальном периодонтите. Болевые ощущения возникают только при нажиме на воспаленную область.

• Воспаление тканей вокруг зуба, вызванное обострением периодонтита;

• Нагноение корневой кисты, которое может быть вызвано переохлаждением или другим заболеванием.

• Удаление зуба. Особенно это характерно при осложненных экстракциях, например, зуба мудрости с большими корнями, при травмах мягких тканей, нагноении (альвеолите) зубной лунки.

Чем опасны пульсирующие зубные боли?

Как уже понятно, пульсирующая боль не возникает просто так, это свидетельство уже начавшегося в организме воспалительного процесса, вызванного инфекцией. Если ее вовремя не выявить и не устранить, происходит дальнейшее распространение микроорганизмов через кровеносную систему и поражение жизненно важных органов.

В большинстве случаев возможен некроз пульпы, приводящий к почернению зуба, или хрупкость челюстных костей из-за развивающейся кисты.

В более тяжелых ситуациях начинается развитие сепсиса или поражение головного мозга, осложненное менингитом.

Чтобы избежать подобных ситуаций, необходимо при первых перечисленных выше симптомах немедленно посетить стоматолога – это позволит взять ситуацию под контроль и ликвидировать опасность дальнейшего развития болезни и ее осложнений.

Важно: Лечение пульсирующей боли не ограничивается принятием анальгетиков. Следует быть готовым к длительному лечению с возможным хирургическим вмешательством.

В некоторых случаях из-за позднего обращения к врачу патология развивается до той степени, когда лечение не имеет смысла и спасти пораженный зуб не удается. Для того, чтобы предотвратить распространение инфекции по организму и устранить источник боли, принимается решение об удалении потерявшего свою функциональность зуба.

Что делать, если срочный визит к стоматологу откладывается?

Бывает, что острая пульсация с невыносимыми болями возникает внезапно, но из-за определенных объективных причин невозможно сразу попасть на прием к специалисту. Особенно это касается ночных приступов, когда от боли, кажется до утра невозможно дожить. В таких случаях облегчить мучения можно с помощью имеющихся в домашней аптечке медикаментов.

• Умеренную боль временно помогут устранить Аспирин или Парацетамол;

• Усиливающиеся боли можно одолеть с помощью спазмолитиков – Но-шпа или Спазмолгон;

• Приступы мучительной пульсации снимают более действенные Нимесулид, Найз или Кеторолак.

Народная медицина также предлагает свои рецепты. В основном это противовоспалительные отвары из коры дуба, шалфея или аптечной ромашки. Готовится зелье из расчета 1 ч. л. высушенного измельченного растения на стакан кипятка. Процеженный остывший до умеренной температуры отвар используется для полоскания ротовой полости.

Кроме того, приглушить болезненные ощущения можно нехитрыми приёмами:

• Частое полоскание раствором соли и соды из расчета на стакан теплой воды по 2 грамма каждого вещества;

• Прикладывание холода к щеке;

• Жевание прополиса создает ощущение онемения, а, следовательно, притупляет боль;

• Эвкалиптовое или гвоздичное масло капнуть на ватку и приложить к больному зубу.

Важно: Прополис, а также эфирные масла нужно применять с осторожностью, при отсутствии аллергии на растения или продукты пчеловодства.

Также необходимо осознавать, что снятие боли перечисленными средствами не оказывает терапевтического эффекта. Это лишь способ временного избавления от страданий, а не решение проблемы. Поэтому при первом же удобном случае необходимо срочно посетить врача и получить профессиональное лечение.

«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.

Читайте также: