Сестринский уход при кариесе

Опубликовано: 12.05.2024

Автор: Пользователь скрыл имя, 26 Февраля 2012 в 12:20, реферат

Описание работы

Причины кариеса. Механизм развития процесса. Основной целью стоматологической профилактики является устранение причин и условий возникновения и развития заболеваний органов полости рта.

Содержание

Введение
1. Методы профилактики кариеса
2. Предметы и средства гигиены полости рта
3. Участие медицинской сестры в санитарно – просветительской работе
Заключение
Используемая литература

Работа содержит 1 файл

РЕФЕРАТ.docx

Если концентрация фтора 0,1—0,2% — гель может использоваться для ежедневного применения.

Если концентрация фтора 1—2% — гель используется только для контролируемой чистки не чаще 1 раза в неделю.

Если концентрация фтора выше — гель используется только для профессиональной ремйнерализующей терапии, так как фтор может всасываться через слизистую оболочку ротовой полости и проявлять токсичные свойства.

Спиртовые растворы экстрактов лекарственных трав. Оказывают дезодорирующее, антибактериальное, противовоспалительное, вяжущее действие. Могут уменьшать кровоточивость и способствовать регенерации эпителия слизистой оболочки ротовой полости.

Зубные эликсиры — альтернатива противовоспалительным зубным пастам. Их нельзя употреблять в неразведенном виде. Для профилактики растворяют 10 капель в стакане воды. Полоскать 1—2 раза в день. Для достижения лечебного эффекта— 20-30 капель на стакан воды. Полоскать не реже 2-х раз в день.

Участие медицинской сестры в санитарно – просветительской работе

Участие медсестры в стоматологической профилактике осуществляется за счет проведения лекций и бесед в дошкольных учреждениях, школах, ВУЗах, женских консультациях. Задачи медсестры – заинтересовать слушающих её лекцию. Дать понять, что умение правильно за полостью рта это залог здоровой и красивой улыбки, а главное профилактика заболеваний зубов и ротовой полости. В детских садах целесообразно проводить беседы с родителями, детьми и воспитателями вместе. Рассказать о правильной последовательности зубов, о средствах и предметах гигиены полости рта. Для лучшего запоминания нужно раздать всем иллюстрированные памятки. Также нужно рассказать о хранении зубных щеток, о сроках замены, чем отличается щетка с натуральной щетиной, от щетки с искусственной щетиной, какие зубные щетки бывают по жесткости щетины и какие щетки кому больше подходят. Далее можно рассказать о зубных пастах. Здесь основной задачей медсестры является или заинтересовать и детей в необходимости ежедневного гигиенического ухода.

Особое внимание можно уделить лекциям в женских консультациях так, как здесь речь идет, как о будущей маме так и о малыше. Нужно сказать также и о необходимости гигиенического ухода за полостью рта будущей мамы, так как если у мамы в ротовой полости имеется очаг инфекции, то это может отразиться и на здоровье малыша.

Важную роль для здоровья женщины и ребенка играет рациональное сбалансированное питание обогащенное витаминами и минеральными веществами. Особенно важен правильный режим питания будущей мамы, так как это определяет развитие плода в период, когда формируется зубочелюстная система. На втором месяце развития плода закладываются зубы, и питание мамы в этот период чрезвычайно важно для формирования эмали. Для правильного формирования зубов необходима пища, богатая белками, особенно животными (молоко, мясо, рыба, яйца), сырые овощи и фрукты обеспечивают организм минеральными солями, так необходимыми для построения эмали витаминами.

В основном все знают о пользе рационального питания вообще и в период беременности, и о пользе гигиенического ухода, но рассказать и еще раз обратить внимание никому не помешает, а наоборот поможет вспомнить и может быть дополнить свой ежедневный гигиенический уход и более или менее сбалансировать питание. Так же медсестра должна напомнить, что необходимо посещать стоматолога, не только для лечения зубов, но и для профилактического осмотра.

Санитарно-просветительская работа ставит цель выработать у населения убеждение в необходимости соблюдения правил здорового образа жизни на основе знаний о причинах заболевания, методах их предупреждения и поддержания организма в здоровом состоянии.

Санитарно-просветительской работе предшествует и сопутствует обучению гигиене полости рта, фундаментом которого она является. Только от человека, убежденного в необходимости поддержания гигиены полости рта, можно ожидать неуклонного и постоянного выполнения всех ее требований.

Как правило, к стоматологу обращаются пациенты, когда зуб заболел, щека распухла и в других подобных случаях. То есть, человек обращается за помощью с уже сформированным заболеванием. Стоматолог, конечно же, приведет больные зубы в «порядок». Но, для этого пациент должен располагать достаточным количеством времени и, как ни банально это звучит, денег.

О важности профилактики красноречиво говорит распространенность кариеса и заболеваний пародонта среди населения России. Так, в нашей стране 30% шестилетних детей имеют от 10 до 20 кариозных зубов, а у оставшихся 70% присутствуют по 5-6 пораженных кариесом зубов. У 78% детей в возрасте 12-ти лет диагностируется кариес зубов. Среди молодых людей 17-ти лет распространенность кариеса достигает 96%.

Во многих западноевропейских странах и США проводятся государственные профилактические программы. Приоритет при финансировании отдается не развитию стоматологической помощи, а именно профилактике. И такой подход к делу дает убедительные результаты. Распространенность стоматологических заболеваний в этих странах, примерно, в два раза ниже, чем в нашей стране.

В современном обществе становится модным быть здоровым, ухоженным, прекрасно выглядеть. То есть быть человеком, ведущим здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек (курение табака, злоупотребление алкоголем), полноценное и сбалансированное питание, занятия спортом также являются элементами индивидуальной профилактики заболеваний органов полости рта.

Человеку заботящемуся о состояние своего здоровья и, в частности, здоровья зубов и десен, рекомендуется посещать стоматолога два раза в год.

Кузькина Э.Н. и состав. «Стоматологическая заболеваемость России»
Яковлева В.и. «Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний» Минск, 1993.
Боровский Е.В. «Терапевтическая стоматология» - Москва,2009.
Лупиных Л.Н. «Лечение и профилактика кариеса зубов» - Н. Новгород, 1998.

Почему возникает кариес

Главной причиной возникновения кариеса является жизнедеятельность микроорганизмов, но профилактика в основном направлена не на борьбу с ними. В полости рта человека обитает множество бактерий, и их численность уже через 2–4 часа после чистки зубов может достигать миллиона. Они находятся на поверхности зубов и могут негативно влиять на эмаль. Особого внимания заслуживают некоторые виды стрептококков. Эти микроорганизмы — часть нормальной микрофлоры, и при отсутствии факторов, ослабляющих защитные силы организма, кариес не развивается.

Если бактерии получают благоприятные условия для активного размножения, их становится больше. В результате их жизнедеятельности вырабатывается органическая кислота, которая буквально растворяет участки эмали. Под благоприятными условиями мы понимаем несколько особенностей: хорошая питательная среда для микроорганизмов, снижение местных или общих защитных сил, которые борются со стрептококками, или сочетание этих факторов.

Факторы, провоцирующие размножение кариесогенных бактерий:

наследственная предрасположенность. Тонкая эмаль со слабой структурой может быть унаследована от родителей. В этом случае ткани хуже противостоят воздействию кислот, а кариес может развиваться уже с раннего возраста;
истончение эмали, связанное с нарушением минерального обмена или нехваткой минералов. Основные причины — диеты или скудный рацион, заболевания ЖКТ, при которых питательные вещества хуже усваиваются;
повышенная вязкость слюны. При недостаточной текучести слюны, поверхность эмали не омывается должным образом, налет остается и быстро скапливается на зубах. Изменение вязкости и состава слюны может быть связано с системными заболеваниями, инфекциями, эндокринными нарушениями и др.;
скученность зубов, дефекты прикуса. Плотное прилегание зубов друг к другу затрудняет гигиену, на контактных поверхностях и возле них скапливается большое количество зубного налета и остатков пищи;
отсутствие гигиены или неправильная гигиена, употребление сладкой, вязкой пищи;
особенности трудовой деятельности: работа на вредном производстве, связанная с вдыханием паров кислот;
сколы и трещины зубов: обнаженный участок эмали и неровная поверхность более подвержены вредному воздействию.

Причина развития кариеса одна, а механизмов развития множество. Поэтому так важно следить за общим состоянием здоровья, чтобы предупредить заболевания полости рта. Впрочем, есть несколько специфических методов профилактики кариеса.

Гигиена полости рта

Самая распространенная причина кариеса — недостаточная гигиена полости рта. Профилактика и лечение кариеса зубов начинаются с удаления мягкого налета, ведь он является питательной средой для бактерий. Рекомендации, соблюдение которых существенно снижает риск разрушения эмали:

чистить зубы минимум дважды в день и делать это правильно: движения должны быть выметающими — от десен к краям коронок зубов. Процесс чистки должен занимать не менее 3 минут;
при чистке обращать внимание не только на зубы, но и на язык, десны, внутреннюю поверхность щек;
правильно подбирать зубную щетку: мягкая щетина подойдет для людей, страдающих воспалительными заболеваниями десен, пародонтозом. Щетина средней жесткости оптимальна для большинства людей. Жесткая щетка показана при повышенном образовании налета, а также особой любви к чаю и табаку, такая щетка может использоваться только при хорошем здоровье десен и крепкой эмали;
обязательно пользоваться зубной нитью. Флосс поможет справиться с остатками пищи в межзубных промежутках;
применять ополаскиватели для полости рта (без этанола) после принятия пищи, в течение дня.

При выборе зубной пасты стоит учитывать несколько условий: крупные абразивные частицы в составе противопоказаны людям с истонченной, поврежденной эмалью, трещинами. Даже при хорошем здоровье полости рта увлекаться абразивными пастами не стоит. Пасты с высоким содержанием фтора могут быть полезны в профилактике, но их использование допускается только взрослыми.

Средства профилактики

Общие средства профилактики кариеса, такие как зубные пасты с содержанием фтора и кальция, зубные нити с фторидами, могут использоваться практически без ограничений. Даже флюороз не всегда является противопоказанием к использованию таких средств. Если у пациента есть сопутствующие заболевания полости рта, стоматолог может порекомендовать специфические меры домашней профилактики. Например, при хронических воспалительных заболеваниях слизистых оболочек и/или десен может применяться ополаскиватель для полости рта с антибактериальными компонентами.

Профессиональные процедуры

Профилактика кариеса не ограничивается домашним уходом. В стоматологии есть ряд процедур, которые способны эффективно справиться с зубными отложениями, а также восстановить нормальный минеральный баланс эмали.

Профессиональная чистка зубов показана абсолютно каждому человеку. При хорошем исходном состоянии полости рта чистка проводится дважды в год в профилактических целях. Если пациент носит ортодонтические конструкции или имеет склонность к образованию большого количества пигментированного налета в связи с употреблением чая, кофе, курением, может быть рекомендовано проходить процедуру 3 раза в год.

Выбор метода чистки определяется индивидуально. Air Flow — методика, которая отлично зарекомендовала себя как способ удаления мягкого зубного налета. Очищение поверхности эмали проводится путем струйной обработки смесью воздуха, воды и мягкого абразива. Ультразвуковая чистка используется для удаления твердых отложений — зубных камней. Если имеют место крупные поддесневые камни, могут быть использованы и другие методы.

Завершающим этапом любой чистки выступает полировка. Гладкая поверхность эмали менее подвержена скоплению налета, что также служит условием предупреждения заболевания.

Современные методы профилактики кариеса предусматривают своевременное восстановление минерального баланса твердых тканей зуба. Реминерализирующая терапия может быть завершающим этапом профессиональной гигиены или использоваться как самостоятельный метод. В случае кариеса на стадии белого пятна, врач восстанавливает поврежденный участок эмали отдельно. Используются и профилактические средства для всех зубов, чтобы насытить эмаль кальцием и фтором, например, фторлак, гель в каппах и пр. Дополнительную фторизацию можно проводить и дома, но важно проконсультироваться со стоматологом на предмет выбора средств и способа их применения.

К кабинетным профилактическим процедурам также относят герметизацию фиссур — естественных углублений на жевательной поверхности зубов. У некоторых людей фиссуры имеют каплеобразный вид. Через узкое отверстие частицы пищи попадают внутрь углубления, а вычистить их оттуда очень сложно. Это повышает риск развития кариеса. Механическое запечатывание специальным стоматологическим герметиком позволяет исключить такие риски. Герметизацию применяют в детской и во взрослой стоматологии, разница состоит только в составах для процедуры.

Правила питания

Одним из способов профилактики кариеса является правильное питание. Стоматологи дают следующие общие рекомендации:

ограничение употребления сладостей. Лучше заменить кондитерские изделия и шоколад, сухофруктами, медом; газировку — компотами. Важно знать меру и не употреблять углеводов слишком много, а после каждого приема такой пищи полоскать рот;
сбалансированный рацион. Чтобы твердые ткани зуба могли получать нужное количество минералов, в меню должны быть кисломолочные продукты, сыр, свежая зелень, орехи, мясо, нежирная рыба;
употребление твердых продуктов. Яблоки, морковь, другие жесткие свежие овощи и фрукты не только полезны, но и механически чистят эмаль, стимулируют кровообращение в деснах, что способствует поддержанию здоровья полости рта;
внимательное отношение к температуре блюд и напитков. Лучше не употреблять экстремально горячие или холодные продукты, а в особенности не чередовать их. В противном случае эмаль может не выдержать — покрыться микротрещинами, а это способствует скоплению налета и размножению бактерий;
осторожное употребление твердой пищи. Орехи и другую крайне жесткую пищу лучше есть аккуратно, следить, чтобы частицы не застревали в межзубных промежутках и фиссурах.

Профилактические осмотры

Самый надежный метод профилактики кариеса — регулярные визиты к стоматологу. При отсутствии проблем в полости рта, можно обращаться только к гигиенисту. Кроме того, удобно сочетать осмотр с профессиональной чисткой зубов. Осмотры проводятся с той же периодичностью — дважды в год.

Почему это важно? Заметить кариес невооруженным взглядом зачастую можно только тогда, когда уже образовалась небольшая кариозная полость или появилась повышенная чувствительность зуба. На стадии белого пятна или небольшой темной точки патологический процесс просто невиден, особенно если поражены зубы боковой группы. Сложно увидеть начинающийся кариес и на внутренней стороне резцов.

Кариес на начальной стадии может быть вылечен без бормашины: меловое пятно можно ликвидировать путем проведения реминерализирующей терапии или методом Icon, а поверхностное поражение — устранить с наименьшими потерями собственных тканей зуба. Именно поэтому стоит показываться стоматологу каждые 6 месяцев, он своевременно выявит и быстро устранит возможные нарушения.

Дожидаться планового осмотра не нужно, если появились следующие симптомы:

повышенная чувствительность одного или нескольких зубов;
зубная боль любого характера и интенсивности;
кровоточивость десен;
заметные изменения цвета эмали.

Посещать стоматологов других направлений (ортодонта, ортопеда, хирурга, пародонтолога) необходимо при наличии определенных заболеваний. Нужно скорректировать прикус и положение зубов при соответствующих нарушениях и дефектах, вовремя лечить воспалительные заболевания десен и пародонтоз. Также следует своевременно заменять пломбы и ортопедические конструкции.

Дети должны посещать дантиста чаще — до четырех раз в год. Это связано с тем, что эмаль детских зубов тоньше, а патологические процессы развиваются стремительно.

Профилактикой кариеса у взрослых и детей успешно занимаются специалисты клиник «СТОМА». Мы используем современные методы, проводим профессиональную чистку зубов и даем подробные рекомендации по домашнему уходу. Записаться на осмотр вы можете по телефону или через специальную форму на сайте.

гинеколог / Стаж: 22 года

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 28 лет

Кариес — патологический процесс, который возникает в твердых тканях зубов и приводит впоследствии к их разрушению. Считается самым распространенным в мире стоматологическим заболеванием, поскольку болеют им около 93% человек. Статистические данные также подтверждают и то, что около 95-98% взрослых прибегают к пломбированию зубов из-за кариеса. Менее всего заболевание распространено в экваториальных странах. Наибольшее количество больных зафиксировано в странах Скандинавии, Европы и Северной Америки.

Учеными было разработано несколько классификаций кариеса. В частности, Всемирная организация здоровья выделяет кариес дентина, эмали, цемента, приостановившийся кариес и одонтоплазию. Кариес может быть осложненным и неосложненным. К осложненным разновидностям заболевания относят пульпит (воспаление в мягких тканях зуба, которое может распространяться на челюсти) и периодонтит (воспаление тканей, которые окружают корень зуба).

К разновидностям неосложненного кариеса относят следующие: стадия пятна (поверхностное поражение эмали, на которой появляется небольшое меловое пятно), средний (воспалительный процесс затрагивает дентин и эмаль), поверхностный (характеризуется слабым повреждением эмали), глубокий (патологический процесс распространяется на пульпу). Классифицируют патологию также зависимо от времени ее возникновения: первичный кариес развивается на вполне здоровом зубе, а вторичный — под пломбой зуба, который уже лечили.

Механизм появления кариеса

Механизм возникновения кариеса довольно сложный, поскольку помимо активного воздействия микроорганизмов и ферментирования углеводов в нем также участвует множество предрасполагающих факторов. Кариес представляет собою вялотекущий процесс, который может длиться несколько лет. К основным факторам, которые могут его провоцировать, относят следующие:

гигиена ротовой полости — на зубах постоянно скапливается налет, который нужно ежедневно утром и вечером удалять зубной щеткой, поскольку в ином случае вероятность возникновения кариеса увеличивается;
особенности строения зубов — зубной налет обычно скапливается в зубных щелях и создает благоприятные условия для брожения микробов;
количество слюны — регулярное очищение ротовой полости от микроорганизмов осуществляется с помощью большого количества слюны, поэтому обратный процесс может спровоцировать благоприятные условия для прикрепления различных бактерий к поверхности зубов;
рацион питания — кариес может быть спровоцирован богатой углеводами пищей и низким содержанием в ней витаминов, что ведет к ослаблению зубной эмали;
наследственная предрасположенность — у детей, чьи родители имеют проблемы с зубами, высокий риск заболевания кариесом;
состав слюны — патологический процесс может быть вызван снижением в слюне количества антител, уничтожающих микробы;
состояние организма — ослабленный в результате голоданий, стрессов, очагов воспаления, инфекций и других факторов организм больше всего подвержен развитию кариеса.

Профилактика кариеса зубов

Профилактика кариеса предусматривает устранение провоцирующих факторов и повышение кариесрезистентности тканей. Для предотвращения заболевания необходимо:

ограничить потребление сахара;
правильно чистить зубы;
регулярного ухаживать за ротовой полостью;
покупать пасты, содержащие фтор;
полоскать рот раствором хлоргексидина и специальными ополаскивателями;
посещать стоматолога два раза в год;
употреблять ежедневно клисит в виде жевательных резинок.

Важное место в профилактике кариеса занимает правильное питание. Обусловлено это тем, что основной причиной развития заболевания ученые считают чрезмерное потребление сахаров. Поэтому с ранних лет необходимо ограничить количество углеводов в рационе и заменить сахар продуктами, которые не вызывают кариес (ксилит и сорбит).

Показано также ежедневное использование жевательных резинок, которые удаляют частицы пищи и зубной налет, стимулируют выработку слюны, улучшают реминерализацию эмали, поскольку содержат в своем составе лактат кальция и пирофосфат.

Для профилактики кариеса полезно также отказаться от употребления сладких продуктов на десерт, пить сладкие или кислые напитки через соломинку, не есть конфеты на ночь. Большое значение в профилактике заболевания играет также фторирование зубов, поскольку фтор обладает сильным противокариозным эффектом. Для этого рекомендовано пить фторированную воду, а также чистить зубы пастой, в состав которой входит фтор.

Помогают в профилактике также и следующие меры: закупорка щелей и зубных ямок герметиками, использование гелий-неоновых лазеров, применение местных минерализующих растворов. Для предотвращения кариеса необходимо также вовремя лечить инфекционные болезни (особенно воспаления ротовой полости и миндалин), а также повышать иммунитет.

Причины развития кариеса зубов

Появление кариеса провоцирует локальное изменение pH, которое возникает на поверхности зуба из-за такого патологического процесса, как брожение углеводов, вызванное микроорганизмами. Возбудителями патологического процесса в зубах являются болезнетворные микробы и продукты ферментирования углеводов:

Болезнетворные микробы. Во рту постоянно находится множество самых разных микробов, однако кариогенными свойствами обладают всего два их вида — лактобактерии (превращают лактозу в молочную кислоту) и кислотообразующие стрептококки (провоцируют анаэробное брожение). Оба вида бактерий в процессе своей жизнедеятельности образовывают специфические кислые продукты, которые оказывают разрушающее воздействие на зубы.
Продукты ферментирования углеводов. Сахар, который попадает в организм с пищей, затем ферментируется в кислоты: муравьиную, пропионовую, масляную. Эти кислоты вредны для зубов, так как именно они способны воздействовать на эмаль зуба и приводить к ее разрушению. Стоит отметить, что различные виды сахара по-разному воздействуют на зубы.

Например, в большей степени процессу брожения подвержена сахароза, поэтому именно из нее и получается больше всего кислот, способных менять уровень pH в ротовой полости. Глюкоза и фруктоза гораздо в меньшей степени подвержены процессу брожения, поэтому воздействуют на зубы не настолько плохо, как сахароза. В свою очередь такие сахара, как сорбит, ксилит и маннит, практически не способны провоцировать кариес.

Клинические проявления кариеса

Процесс развития заболевания очень длительный, поэтому клиническая картина зависит от стадии кариеса зубов.

Стадия пятна

Развитие кариеса начинается с потери эмалью естественного блеска и появления на ней пятен. Затем зависимо от остроты патологического процесса пятно может развиваться двумя способами: превратиться в поверхностный кариес из-за повреждения эмали или перейти ненадолго в стадию стабилизации. Однако стоит помнить, что замедление процесса временное, поэтому рано или поздно пятно спровоцирует дефект тканей зуба. На этой стадии кариес протекает без выраженных симптомов, однако в случае острого течения может появляться чувствительность к термическим и химическим раздражителям.

Поверхностный кариес

Больные с поверхностным кариесом жалуются на резкую боль, которая появляется из-за воздействия на зубы сладкого, кислого и соленого. Боль обычно исчезает сразу же после того, как заканчивается воздействие раздражителя. Возникает болевой синдром и при механическом воздействии — пережевывании жесткой пищи или надавливании на зуб.

Средний кариес

Больной, у которого диагностирована средняя стадия кариеса, обычно жалуется на боль, которая может появляться из-за слишком холодной либо горячей еды. При этом болевые приступы обычно кратковременные и проходят после устранения возбудителя. Если поражение зуба оказалось настолько сильным, что разрушилась граница между дентином и эмалью, пациент может вовсе не чувствовать боли. Симптомами среднего кариеса являются также резкий запах изо рта и кариозная полость.

Глубокий кариес

Наиболее выраженным симптомом этой разновидности кариеса является сильная боль, которая появляется от воздействия самых разных раздражителей. Даже небольшие частицы пищи могут вызывать резкую боль. Кариозная полость хорошо просматривается на эмали зуба. При глубоком кариесе у больных наблюдается неприятный, резкий запах изо рта.

Диагностика кариеса

Успешное лечение кариеса зубов напрямую связано с его своевременной диагностикой. В обратном случае патология может спровоцировать тяжелые осложнения вроде пульпита или периодонтита, стать причиной потери зубов или возникновения заболеваний, опасных для всего организма (абсцесс, флегмона).

Для точной диагностики кариеса стоматологи используют целый набор разнообразных методик. Разумеется, начинается диагностика с внешнего осмотра зубов пациента. Для этой цели врач использует зонд и стоматологическое зеркало, которые позволяют ему хорошо осмотреть зубы, оценить их состояние и внешний вид.

Рентгенография

Для уточнения диагноза назначается рентгенография. В зависимости от подозрения врача может быть сделан снимок только пораженного зуба или панорамный снимок зубов. Данная методика считается эффективной, поскольку позволяет обнаружить даже скрытую форму заболевания, когда дефект присутствует только внутри зуба, а снаружи не проявляется.

Рансиллюминация

Хорошо рассмотреть все трещины и кариозные полости можно под фотополимеризационными лампами в ходе рансиллюминации.

Лазерная диагностика

Скрытые формы патологии, а также ее начальную стадию можно обнаружить во время лазерной диагностики. Проводится процедура следующим образом: аппарат выпускает лазерный пучок, который при наличии кариозной полости меняет свои свойства, о чем врач узнает по звуковому сигналу. Этот метод совершенно безопасен, поэтому применяется даже для подтверждения диагноза у детей.

Электроодонтометрия

Еще одним эффективным диагностическим методом является электроодонтометрия, с помощью которой исследуется чувствительность зубов путем воздействия на них слабого электрического тока. В некоторых случаях врач может назначить витальное окрашивание, которое предусматривает нанесение на зуб раствора красителя метиленового синего: пораженные участки твердых тканей приобретут синий оттенок. На начальной стадии выявить кариес иногда оказывается непросто из-за слоя слюны, поэтому врачи прибегают к методике высушивания.

Лечение кариеса

Проще всего избавиться от кариеса, если он находится в стадии пятна. Врач сначала удаляет весь зубной налет, а затем наносит на зубы реминерализующие препараты: раствор натрия фторида или кальция глюконата. Лечение более сложных стадий кариеса предполагает удаление пораженной ткани и пломбирование кариозной полости.

Процедура обработки кариозной полости осуществляется следующим образом. Для начала врач осматривает ротовую полость и зубы, чтобы определить места поражения. Затем производится анестезия — инфильтрационная, аппликационная, проводниковая или наркоз. На следующем этапе процедуры врач тщательно очищает зубной налет с помощью стоматологических пескоструев и накладывает изолирующую систему.

После подготовки зубов осуществляется удаление кариозной полости с помощью бормашины, а также создание новой полости для хорошей фиксации пломбы. После удаления пораженных тканей врач проводит обработку кариозной полости раствором хлоргексидина. Затем осуществляется обработка полости адгезивом или праймером, а также ее пломбирование (вкладкой из керамики, металлокомпозиций, композитных материалов). На завершающем этапе процедуры врач полирует пломбы. К сожалению, в наиболее сложных случаях кариеса данная процедура оказывается неэффективной, поэтому приходится прибегать к депульпации — удалению зуба с нервом.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Абсцесс полости рта
Адентия
Актинический хейлит
Аллергический стоматит
Альвеолит
Артрит ВНЧС
Бруксизм
Вывих зуба
Вывих нижней челюсти
Гипертрофический гингивит
Гранулема зуба
Доброкачественные опухоли полости рта
Доброкачественные опухоли языка
Зубной камень
Зубной налет
Кандидоз полости рта
Кариес зубов
Кисты слюнных желез
Околочелюстная флегмона
Околочелюстной абсцесс
Опухоли слюнных желез
Перелом зуба
Периодонтит
Рак языка
Сиаладенозы
Средний кариес
Травмы зубов
Хейлит
Хронический пародонтит
Хронический стоматит
Язвенный стоматит

"Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы"

Почему возникает кариес

Факторы, провоцирующие размножение кариесогенных бактерий:

наследственная предрасположенность. Тонкая эмаль со слабой структурой может быть унаследована от родителей. В этом случае ткани хуже противостоят воздействию кислот, а кариес может развиваться уже с раннего возраста;
истончение эмали, связанное с нарушением минерального обмена или нехваткой минералов. Основные причины — диеты или скудный рацион, заболевания ЖКТ, при которых питательные вещества хуже усваиваются;
повышенная вязкость слюны. При недостаточной текучести слюны, поверхность эмали не омывается должным образом, налет остается и быстро скапливается на зубах. Изменение вязкости и состава слюны может быть связано с системными заболеваниями, инфекциями, эндокринными нарушениями и др.;
скученность зубов, дефекты прикуса. Плотное прилегание зубов друг к другу затрудняет гигиену, на контактных поверхностях и возле них скапливается большое количество зубного налета и остатков пищи;
отсутствие гигиены или неправильная гигиена, употребление сладкой, вязкой пищи;
особенности трудовой деятельности: работа на вредном производстве, связанная с вдыханием паров кислот;
сколы и трещины зубов: обнаженный участок эмали и неровная поверхность более подвержены вредному воздействию.

Гигиена полости рта

чистить зубы минимум дважды в день и делать это правильно: движения должны быть выметающими — от десен к краям коронок зубов. Процесс чистки должен занимать не менее 3 минут;
при чистке обращать внимание не только на зубы, но и на язык, десны, внутреннюю поверхность щек;
правильно подбирать зубную щетку: мягкая щетина подойдет для людей, страдающих воспалительными заболеваниями десен, пародонтозом. Щетина средней жесткости оптимальна для большинства людей. Жесткая щетка показана при повышенном образовании налета, а также особой любви к чаю и табаку, такая щетка может использоваться только при хорошем здоровье десен и крепкой эмали;
обязательно пользоваться зубной нитью. Флосс поможет справиться с остатками пищи в межзубных промежутках;
применять ополаскиватели для полости рта (без этанола) после принятия пищи, в течение дня.

Средства профилактики

Профессиональные процедуры

Правила питания

ограничение употребления сладостей. Лучше заменить кондитерские изделия и шоколад, сухофруктами, медом; газировку — компотами. Важно знать меру и не употреблять углеводов слишком много, а после каждого приема такой пищи полоскать рот;
сбалансированный рацион. Чтобы твердые ткани зуба могли получать нужное количество минералов, в меню должны быть кисломолочные продукты, сыр, свежая зелень, орехи, мясо, нежирная рыба;
употребление твердых продуктов. Яблоки, морковь, другие жесткие свежие овощи и фрукты не только полезны, но и механически чистят эмаль, стимулируют кровообращение в деснах, что способствует поддержанию здоровья полости рта;
внимательное отношение к температуре блюд и напитков. Лучше не употреблять экстремально горячие или холодные продукты, а в особенности не чередовать их. В противном случае эмаль может не выдержать — покрыться микротрещинами, а это способствует скоплению налета и размножению бактерий;
осторожное употребление твердой пищи. Орехи и другую крайне жесткую пищу лучше есть аккуратно, следить, чтобы частицы не застревали в межзубных промежутках и фиссурах.

Профилактические осмотры

Дожидаться планового осмотра не нужно, если появились следующие симптомы:

повышенная чувствительность одного или нескольких зубов;
зубная боль любого характера и интенсивности;
кровоточивость десен;
заметные изменения цвета эмали.

Кариес является самым распространенным стоматологическим заболеванием. Согласно статистике, с ним встречаются в течение жизни 90% всех людей, а впервые с ним познакомиться могут даже годовалые детки.

Симптомы
Причины

Осложнения

Методы лечения

Под этой патологией подразумевается постепенное разрушение твердых тканей зуба, начиная с эмали и заканчивая дентином. Если не провести своевременное лечение, то заболевание начнет прогрессировать – это чревато появлением пульпита и даже потерей зуба.

Симптомы возникновения кариеса

Диагностика заболевания должна проводиться только в кабинете у стоматолога. Но сам человек может определить наличие данной патологии по весьма характерным симптомам:

появление темных пятен на зубах: чаще всего они возникают на жевательной поверхности, но нередко воспаление развивается и между зубами (но увидеть это самому пациенту, как правило, не представляется возможным – потребуется специальное оборудование),
отмечается шероховатость поверхности зубов,
при приеме пищи появляется ноющая боль, зубы реагируют на сладкое и кислое, а также холодное и горячее. Но неприятные ощущения утихают сразу же, как только прекращается контакт с раздражителем – этим кариес, даже глубокий, отличается от пульпита – воспаления зубного нерва,
запах изо рта может становиться неприятным,
кариозная полость может даже прощупываться языком, в нее часто забиваются остатки пищи, что вызывает дискомфорт или даже распирание зуба – например, если небольшая щель появилась под пломбой.

Причины развития кариозного процесса

Развитие кариеса во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. К примеру, у женщин при наличии гормональных нарушений чаще скапливается налет на зубах, что приводит к повышенной атаке со стороны бактерий. В целом кариес вызывают именно патологические микроорганизмы, которых в полости рта становится гораздо больше, чем хороших бактерий. А их появление вызывают следующие причины:

отсутствие должной гигиены: чистить зубы по 20-30 секунд утром и вечером – это очень мало. Рекомендации стоматологов – минимум 2 минуты дважды в день, а также удаление после еды остатков пищи, которые скапливаются в узких промежутках. Постепенно они преобразуются в налет, который является провокатором многих стоматологических заболеваний, в том числе и кариеса,
неправильное питание: чрезмерное потребление сладкой пищи и изменение PH-состава слюны – все это опять же способствует возникновению налета и повышенной атаке бактерий,
возраст: установлено, что разрушительные процессы молочных зубов активно развиваются в первые годы жизни детей. С взрослением снижается и вероятность образования зубных болезней. На это влияет тот факт, что взрослые люди более внимательно следят за гигиеной полости рта. В преклонном возрасте риск кариеса опять увеличивается – это является результатом различных заболеваний организма и недостаточной гигиены полости рта,
беременность и период кормления грудью, то есть в те периоды, когда женщина теряет множество витаминов и минеральных веществ, в частности – кальция и фтора,
недостаток витаминов и как следствие – повышенная хрупкость зубной эмали,
генетика: от родителей передается предрасположенность ко многим болезням десен и зубов.

Осложнения, которые могут быть вызваны кариесом

Если пациент запускает болезнь и обращается к стоматологу слишком поздно, то разрушительный процесс продолжает прогрессировать. При этом патогенные микроорганизмы проникают через дентин в пульпу зуба и вызывают воспаление уже самого нерва. Если проигнорировать и этот этап заболевания, проблема может переродиться в периодонтит или кисты, за которыми последует потеря зуба.

Методы лечения

Вылечить кариес, особенно на начальной стадии, не составляет особого труда – для этого проводится удаление воспаленных тканей с последующим пломбированием. При наличии глубоких поражений могут использоваться бинокуляры и микроскоп, которые позволяют увеличить рабочее пространство и удалить даже мельчайшие воспаленные клетки, сохранив при этом здоровые ткани. В зависимости от ситуации также может потребоваться восстановление коронковой части, если она была сильно разрушена.

Герметизация фиссур

Метод, который позволяет остановить кариозный процесс. По сути, это профилактика воспаления. Фиссуры или углубления (бороздки) на поверхности эмали заполняются специальным герметиком, который их выравнивает и тем самым препятствует скоплению бактерий и налета.

Лечение кариеса

Если врач отмечает кариес в стадии пятна, то основной процедурой является реминерализация (восстановление необходимого содержания минералов) с использованием специального раствора. Если же кариес поверхностный, средний или глубокий, то понадобится проводить обработку образовавшейся полости, после чего следует пломбирование с использованием композитных материалов. При проникновении кариозного процесса в глубокие слои целесообразно использование лекарственных прокладок с содержанием гидроокиси кальция – таким образом создается дополнительная защита для сохранности зубного нерва.

Установка вкладки Установка культевой вкладки

В ряде ситуаций, когда зуб достаточно сильно разрушен и большая пломба не будет держаться, можно разработать индивидуальную вкладку из керамики или диоксида циркония. Она будет точно повторять все изгибы зуба и надежно фиксироваться внутри полости. При этом прослужит в разы дольше, чем большая пломба.

Читайте также:

Сестринский уход при кариесе

Описание работы

Содержание

Работа содержит 1 файл

РЕФЕРАТ.docx

Рекомендуемые статьи

Почему возникает кариес

Гигиена полости рта

Средства профилактики

Профессиональные процедуры

Правила питания

Профилактические осмотры

Механизм появления кариеса

Профилактика кариеса зубов

Причины развития кариеса зубов

Клинические проявления кариеса

Стадия пятна

Поверхностный кариес

Средний кариес

Глубокий кариес

Диагностика кариеса

Рентгенография

Рансиллюминация

Лазерная диагностика

Электроодонтометрия

Лечение кариеса

Рекомендуемые статьи

Почему возникает кариес

Гигиена полости рта

Средства профилактики

Профессиональные процедуры

Правила питания

Профилактические осмотры

Симптомы возникновения кариеса

Причины развития кариозного процесса

Осложнения, которые могут быть вызваны кариесом

Методы лечения