Шершавая пломба после лечения зуба

Опубликовано: 26.04.2024

Если пломба установлено некачественно, зуб не только продолжит разрушаться, но и не сможет полноценно жевать или кусать. В дальнейшем это грозит пациенту изменением прикуса и развитием серьезных проблем с деснами и челюстными суставами. Попросили нашего врача Марину Васильевну Батманову рассказать, как распознать «брак» в работе стоматолога.

Качественно установленная пломба должна отвечать нескольким критериям:

1. Иметь анатомическую форму

Каждый элемент зуба выполняет определенную функцию: например, перетирает пищу, фиксирует прикус, распределяет нагрузку по зубу или передает ее на соседние зубы, чтобы в зубном ряду не возникало перегрузок. Если зуб восстановить пломбой без учета его истинной анатомии, он больше не сможет полноценно справляться со своими обязанностями. Пища будет плохо перетираться, жевательная нагрузка станет неравномерной и частично ляжет на десны. Зубы, стремясь к правильному смыканию, начнут двигаться — это приведет к изменению прикуса и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Чтобы этого не происходило, врач обязан сформировать пломбировочным материалом первозданный рельеф зуба.

Как проверить: визуально. Поверхность пломбы не должна быть плоской — на ней должны быть видны бугры и бороздки.

2. Не завышать прикус

Изменение высоты зуба влечет за собой преждевременное стирание тканей зуба на противоположной стороне, нарушение прикуса и проблемы с ВНЧС.

Как проверить: по ощущениям. В кабинете врача понять сразу, мешает пломба или нет, бывает трудно из-за действия анестезии. Поэтому проблема обычно выявляется уже дома. Если при смыкании челюстей пломбированный зуб упирается в противоположный раньше остальных, реставрацию необходимо подкорректировать (пришлифовать по прикусу).

3. Иметь плотный контактный пункт

Если пломба установлена на боковую поверхность, она должна иметь точку соприкосновения с соседним зубом. Эту точку называют контактным пунктом — она препятствует попаданию в межзубной промежуток частичек пищи, которые, накапливаясь, могут вызывать воспаление десны.

Как проверить: с помощью зубной нити. Проденьте ее сверху вниз между зубами. Нить должна проходить с характерным щелчком, но не расщепляться и не рваться.

4. Не иметь нависающих краев

При неаккуратной работе пломба как будто натекает на десну, формируя острый край. Этот край постоянно травмирует десну и вызывает ее хроническое воспаление. Со временем это может привести к развитию локального пародонтита.

Как проверить: основной признак нависания пломбы — частое воспаление и кровоточивость десны вокруг зуба.

5. Быть хорошо отполированной

К шершавой поверхности пломбы налипают бактерии, которые вызывают кариес в натуральных тканях зуба, окружающих реставрацию.

Как проверить: проведите по пломбе языком — ее поверхность должна быть абсолютно гладкой.

💬 «Мне не нравится, как врач поставил пломбу. Что делать?»

Обратитесь к стоматологу повторно и озвучьте свои претензии. Большинство проблем решаются простой пришлифовкой пломбы. Эта работа выполняется бесплатно — в рамках гарантии, действующей на лечение.

💬 «Как продлить срок службы пломбы?»

Ухаживайте за зубами. Чистите их 2 раза в день в течение 2 минут. Хотя бы раз в день пользуйтесь зубной нитью для очистки межзубных промежутков.
Раз в полгода посещайте стоматолога для профилактических осмотров и повторной полировки пломб .
Бережно относитесь к зубам: не перекусывайте ими нитки, не открывайте банки, не разгрызайте кости и скорлупу орехов.

Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Под воздействием различных факторов зубные единицы человека со временем могут разрушаться. Возникает необходимость их пломбировать. Как отличить хорошую пломбу зуба от плохой? Какая пломба будет хорошая? Не каждый пациент знает ответы на эти вопросы. Некачественная пломба может обернуться массой последующих проблем.

Врачи стоматологии Имплант эксперт подробно расскажут о недостатках и преимуществах разных вариантов пломб. Они профессионально подберут наилучший вариант индивидуально для каждого пациента, устраивающий по качественным характеристикам и финансовым затратам.

Этапы и особенности качественной пломбировки зубной единицы

Пломбирование зуба представляет собой послойное нанесение специально предназначенных материалов, последующую шлифовку, полировку. Это самая частая процедура в стоматологии. Она позволяет отреставрировать дефекты, восстановить структуру зубной единицы. Мероприятие проводится в несколько этапов, независимо от того, какой материал будет применяться.

Обработка зубной единицы

Все операции производятся под анестезией. Когда обезболивание начнет действовать, доктор очищает кариозную полость. Особенно важно тщательно обработать поврежденную зону, устранить все инфицированные ткани. Потемневшая зубная эмаль, размягченный дентин убираются. На зубе не должно остаться следов кариозного поражения.

Обследование пульповой камеры

Внутри зуба располагается пульпа – нервно-сосудистый пучок. Она отвечает за стимуляцию регенеративного процесса, жизнедеятельность зубного элемента. Врач проверяет состояние нервных отростков. Если они поражены инфекцией, то выполняется депульпирование – удаление пульпы.

Пломбирование зуба

Полость зубной единицы высушивают, обрабатывают дезинфицирующим раствором. Рентгенография помогает определить размеры каналов. Чтобы пломба была герметичной, обрабатываемый участок изолируют от попадания слюны. В современных стоматологиях используется пластина из латекса – коффердам.

Пломбировочная смесь наносится после адгезива слоями. Первыми постепенно заполняются каналы корня, слои просушиваются. Далее, после их полного затвердения, вещество распределяют в коронковой части зуба. Рентгеновский снимок делается также после пломбировки зуба, чтобы убедиться в ее качестве.

Процесс шлифовки и полировка

Поставленная пломба не должна мешать больному. Ее поверхность тщательным образом обрабатывается с применением разных методик. Шлифовка и полировка – это заключительные этапы реставрации зубного элемента. Шлифование заключается в механическом моделировании формы на поверхности установленной пломбы под прикус. Устраняется граница перехода между зубной эмалью, пломбой. Формируется правильная жевательная бугристая поверхность, фиссуры.

Полировка делает зуб гладким, блестящим. Он покрывается составом, содержащим фтор, кальций, что снижает чувствительность единицы, защищает ее.

Критерии качественно установленной пломбы

Правильно установленная пломба зуба имеет отличительные особенности:

Бугристость жевательной поверхности, соответствующая прикусу. Пломба не мешает при жевании, не вызывает неприятные ощущения. При эксплуатации пломба не стирается.
Нет границы контакта пломбы, естественной зубной структуры.
Соответствующие размеры. Она не должна свисать с элемента зуба, не должно быть пустот.
Отсутствие микротрещин. Они должны быть заполнены композиционным веществом.
Правильный контактный пункт – место между соседними зубами. Он обязан быть плотным, точечным.
В идеале цвет пломбы не должен отличаться от естественной зубной части, отдельно пломба не должна быть видна.
На запломбированной единице не должна ощущаться шероховатая поверхность.
Зуб не должен беспокоить чувством боли.
Пломба должна стоять долгое время.

Высококвалифицированный стоматолог никогда не допустит:

Современные пломбировочные материалы могут прослужить не одно десятилетие – настолько они прочные, сохраняют свою форму и исходный цвет. Однако срок службы во многом зависит не только от профессионального лечения, но и от отношения самого пациента – важно проводить регулярную чистку, а также соблюдать диету для того, чтобы пломба продержалась на зубе как можно дольше.

Если пломба мешает после лечения
Сколько нельзя кушать после установки пломбы
Почему болит зуб после установки пломбы
Что делать, если болит десна после пломбирования

Как правильно проводить гигиенические процедуры
Нужно ли соблюдать диету после лечения кариеса
Особенности ухода за временной пломбой
Как сохранить гарантию на лечение

Проверьте себя: когда нужно обратиться к врачу
Цены

Если пломба мешает после лечения

Еще в кабинете врача после установки пломбы обязательно убедитесь, что восстановленный зуб не мешает (пошевелите челюстью вперед и назад, вбок, тщательно сомкните зубы). Пломба не должна чувствоваться и изменять прикус. Не стесняйтесь говорить о дискомфорте своему врачу – порой завершающий этап обработки пломбы может занимать даже больше времени, чем удаление кариозных полостей и наложение пломбировочного материала.

После лечения через 1,5-2 часа заканчивает свое действие анестезия. Если использовался проводниковый тип, то через 4-6 часов. Теперь вы уже в полной мере начинаете чувствовать пролеченный зуб, можете полноценно сомкнуть челюсти и понять, насколько вам комфортно после пломбирования.

Если вы испытываете небольшой дискомфорт, у вас возникает ощущение, что зуб немного больше и челюсти не совсем плотно смыкаются – это нормально. Дело в том, что сейчас вам была поставлена новая пломба в соответствии с прикусом, то есть с формой и положением зуба, расположенным на противоположной стороне. Пролеченный зуб стал выше, чем раньше – ведь был кариес и старая пломба просела. Поэтому если нет резкой боли и явного отторжения, потерпите несколько дней. Если ситуация нормализуется и вы привыкните, то поводов для обращения к врачу нет. Если же дискомфорт сохраняется в течение 1-2 недель, стоит навестить своего стоматолога для коррекции пломбы.

Сколько нельзя кушать после установки пломбы

Если установлена пломба из химических композитов, то от еды и питья стоит воздержаться в течение 2 часов. Это обусловлено тем, что материалу для окончательной усадки и затвердевания требуется определенное время.

Если установлена «световая» композитная пломба, пить можно сразу, а от еды стоит воздержаться в течение 1,5-2 часов. Но причина – не в материале (он затвердевает через несколько секунд после наложения), а в анестезии – при пониженной чувствительности слизистых во время еды можно травмировать язык и слизистые щек с внутренней стороны.

В течение суток после установки пломбы стоит употреблять только теплые продукты – чрезмерно горячие или холодные могут привести к изменению формы пломбы. Пережевывать пищу первые сутки необходимо на противоположной стороне – это позволит материалу полноценно «сцепиться» с тканями и принять нужную форму, без риска повреждения.

Почему болит зуб после установки пломбы

В течение нескольких дней или даже пары недель может сохраняться незначительная болезненность, которая объясняется перегревом тканей из-за использования бора. В ряде ситуаций, например, при глубоком кариесе или при лечении передних зубов, повышенная чувствительность может сохраняться даже несколько месяцев. Но в такой ситуации все-таки стоит обратиться к врачу для проведения рентгена, чтобы убедиться, что под пломбой не осталось инфицированных тканей и воспаление не затронуло нерв.

Если же боль усиливается, пломба темнеет, под ней появляются черные пятна – все это говорит о том, что лечение было проведено плохо и началось повторное воспаление. Это повод для скорейшего обращения к врачу.

Что делать, если болит десна после пломбирования

В течение нескольких дней может болеть десна в области места введения анестезии – это совершенно нормально и не требует применения каких-либо мер. Слизистая также может быть немного воспалена, если при лечении использовались специальные кольца, которые надеваются на зуб для формирования правильной формы его коронки. Десна также может быть повреждена, если пломбировочный материал врачу нужно было установить в непосредственной близости к слизистой или даже под нее – в такой ситуации десна намеренно отодвигается. Поэтому болезненность – нормальная реакция на внешнее вмешательство.

Все перечисленные состояния – это разновидности нормы. Но если боль усиливается, прогрессирует покраснение и отечность слизистой, нужно обратиться к врачу.

Как правильно проводить гигиенические процедуры

После лечения запломбированный зуб чистите осторожно, оказывая на него минимальное давление. Не используйте ополаскиватели с содержанием абразивных веществ и спирта, которые могут усилить пластичность материала – это приведет к изменению формы пломбы. Также не применяйте чрезмерно жесткие щетки – они могут оставлять микротрещины на материале, что быстро выведет его из строя.

В целом ухаживать за зубами с пломбами стоит совершенно стандартным способом:

ежедневная чистка зубов дважды в день – утром до завтрака и вечером после всех приемов пищи, после – полоскания полости рта водой и ополаскивателем,
для очищения после еды в области пломбированных зубов зубную нить лучше заменить на ирригатор. При неаккуратных действиях флоссом можно задеть установленную пломбу, особенно при наличии тонких краев зуба, что приведет к ее выпадению.

Нужно ли соблюдать диету после лечения кариеса

Из рациона в целом после лечения кариеса (особенно если установлена пломба больших размеров и собственный зуб имеет очень тонкие стенки) рекомендуется убрать слишком жесткие продукты – ириски, жевательные резинки, грильяж, орехи и т.д. Либо пережевывать их зубами, расположенными на противоположной стороне (если на них нет пломб).

Минимизируйте количество потребляемых продуктов и напитков, которые содержат красящие пигменты (чай, кофе, свекла) – под их воздействием пломбировочный материал может немного изменить оттенок. Особенно данное правило актуально при восстановлении передних зубов.

Особенности ухода за временной пломбой

не употреблять пищу и напитки в течение двух часов после пломбирования зуба,
не пережевывать пищу той стороной, где установлена пломба,
не употреблять твердые продукты, а также липкие и тягучие, отказаться от жевательной резинки,
ограничить потребление горячей и чрезмерно холодной пищи,
чистить зуб с временной пломбой очень осторожно, не надавливая – щетку лучше использовать с мягкой щетиной.

Как сохранить гарантию на лечение

На терапевтическое лечение, то есть на пломбирование зубов, как правило, дается гарантия от 6 месяцев до 2-х лет – зависит от объема работ, сложности ситуации. Чтобы сохранить гарантию, пациенту необходимо четко следовать всем рекомендациям: не перегружать зуб, не использовать его не по назначению (например, открывать пивные бутылки), а также регулярно показываться врачу в соответствии с индивидуальным графиком профосмотров. К сожалению, многие пациенты забывают об этом, а именно последний пункт – залог сохранения гарантии на лечение.

1-2 раза в год необходимо посещать врача. Во время профилактического осмотра стоматолог сможет убедиться в хорошем состоянии пломбы, а также в том, что под ней повторно не развивается кариес.

Проверьте себя: когда нужно обратиться к врачу

Если болит зуб через 2-3 дня после установки пломбы, при этом боль заметно усиливается или возникла резко – это может говорить о рецидиве кариеса и поражении зубного нерва. Если под пломбой заметны черные пятна через несколько месяцев после лечения и пломба мешает смыканию челюстей. Не бойтесь обращаться к врачу – все работы должны быть проведены в рамках гарантии!

Зубная пломба из материала нового поколения с использованием нано-технологий. Отличная эстетика в совокупности с прочностью и долговечностью материла.

В стоимость все включено: диагностика, материалы, работа врача, все профилактические осмотры при необходимости.

Правила ухода за зубами после пломбирования

Пломба не может заменить зубную эмаль. Как бы внешне она ни была с ней похожа, по своим характеристикам и свойствам пломба значительно уступает родной эмали. Прежде всего тем, что у нее есть срок службы. Пломба способна защитить зуб примерно на 3 – 5 лет, потом ее придется менять. При хорошем уходе и правильной установке пломба может прослужить дольше положенного срока. Расскажем, как правильно ухаживать за зубами после пломбирования, чтобы не пришлось бежать к стоматологу раньше времени.

Виды пломбы и особенности ухода

Различные пломбы имеют свои особенности по срокам ношения, застывания и проч. Например, световые пломбы застывают под действием галогеновой лампы за считанные секунды, поэтому принимать пищу или пить воду можно практически сразу же после процедуры. Однако не стоит снимать все ограничения: полное затвердевание пломбы наступает через два дня. Композитные пломбы в первое время очень чувствительны к спирту, поэтому следует отказаться от алкоголя и спиртосодержащих ополаскивателей, так как пломба может размягчиться.

Рекомендуем вам после лечения уточнить у стоматолога, какую пломбу он поставил и через какое время можно есть.

В первые дни после пломбирования

Пломба легко впитывает красящие пигменты, поэтому в первую неделю следует скорректировать свой рацион.

Отказаться от красящих продуктов (кофе, чая, ярких ягод, свеклы, красного вина, продуктов с пищевыми красителями).
Отказаться от тягучих и твердых продуктов (орехи, ириски, козинак). Твердые продукты могут деформировать поверхность пломбы, тягучие же – из-за своей липкой консистенции способствуют развитию кариеса.
Еда не должна быть слишком горячей или холодной. Пломба должна как следует закрепиться. Перепады температур, наоборот, будут мешать герметичному прилеганию.
Жевать лучше на противоположной стороне.

А что насчет курения?

Сразу после процедуры курить нежелательно, так как табачный дым влияет на сцепление пломбировочного материала с тканями зуба. Кроме того, из-за курения пломба может изменить цвет и будет сильно отличаться от эмали.

Если пломба временная

Временная пломба, как правило, ставится на 1 – 2 недели, поэтому она не такая прочная, как постоянная. Не нужно бояться чистить зубы, но и сильно давить на зуб во время чистки не стоит. Также рекомендуется отказаться от тягучих продуктов и жевать на противоположной стороне.

Гигиена после пломбирования зуба

В целом, уход за полостью рта после установки пломбы ничем не отличается от обычного.

Чистить зубы дважды в день 2 – 3 минуты. Лучше использовать щетку с мягкой щетиной, которая не царапает эмаль и поверхность пломбы.

Стараться не чистить зубы абразивными отбеливающими пастами.

В качестве дополнения к ежедневному уходу рекомендуем пользоваться ирригатором. Он очищает труднодоступные места от остатков еды без вреда для эмали, десен и пломбы.

Почему после установки пломбы болит зуб

Постпломбировочные боли – это норма. Во время лечения трудно избежать микротравм тканей и нервных окончаний, поэтому небольшие болевые ощущения – признак того, что идет процесс заживления. Если боль не уходит в течение нескольких дней, особенно после лечения пульпита или периодонтита, то следует обратиться за профессиональной помощью.

Для чего нужен профилактический осмотр

Даже если после лечения пломба вас не беспокоит, необходимо раз в полгода проходить профилактический осмотр. Пломба со временем дает усадку, теряет свои защитные свойства. На осмотре врач оценит качество прилегания, при необходимости отполирует ее или предупредит о возможной замене.

Если зуб реагирует на горячее, холодное или сладкое, он болит при жевании, кровоточит десна или о его стенки рвется зубная нить, то в нем, скорее всего, развивается кариес. А значит, велика вероятность его пломбирования. Как долго будет держаться пломба? И потемнеет ли она со временем? С народными убеждениями (и заблуждениями) помогает разобраться стоматолог Юлия Еленская.

Пломба прослужит всю жизнь

Это неправда. Любой материал имеет срок эксплуатации, со временем он может дать усадку, может скалываться, надламываться. Конечно, пломбы с дефектами следует менять или реставрировать, чтобы не травмировать полость рта. Пломбы меняют и для того, чтобы предотвратить в дальнейшем развитие кариеса. «Жизнь» пломбы зависит от многих факторов: какую пищу человек ест (жесткую, мягкую), как он следит за гигиеной полости рта, есть ли у него во рту удаленные зубы, из-за которых идет перегрузка зубов с пломбами и пр. У кого-то пломба потребует реставрации через год, а у кого-то — через пять лет. Укажет на необходимость замены пломбы стоматолог при осмотре, однако человек и сам может понять, что пломбу пора менять, если она со сколом, появились неприятные ощущения в области зуба с пломбой.

Пломба выпадает только из-за непрофессиональности врача

На самом деле это лишь одна из причин, когда при постановке пломбы нарушен какой-то этап и пломба выпадает — в таких случаях чаще всего врач ее восстанавливает по гарантии. Однако пломбы могут выпадать из-за ряда других причин. Во-первых, из-за материала: есть более прочные — композитные, а есть цементные пломбы, которые, как правило, служат меньше, особенно если они поставлены на жевательную группу зубов. Во-вторых, в запущенных кариозных случаях: например, человеку показана коронка (зуб разрушен более чем на 60%), а он просит врача установить пломбу.

Под пломбой зуб не может болеть

Может. Например, если под пломбой развивается кариес, из-за изначально глубокой полости. Еще одна частая причина — развитие кариеса с другой поверхности зуба, не в том месте, где стоит пломба. На каждом зубе пять поверхностей, и на каждой может развиваться кариес, который придется лечить разными пломбами.

Источник: pixabay.com

После установки любой пломбы нельзя есть два часа

Есть пломбы, после установки которых сразу можно есть. Это касается композитных пломб, установленных под воздействием ультрафиолетового излучения. Если же врач поставил временную или цементную пломбу, то действительно требуется время для ее окончательного застывания — в среднем 1−2 часа.

Пломбы меняют цвет

Это правда. Пломбы со временем темнеют: материал, из которого они выполнены, имеет пористость, из-за него пломбы со временем могут окрашиваться. В первую очередь продуктами питания, в составе которых есть пищевые красители. Также на цвет будут влиять курение и напитки — чай (черный, зеленый, травяной), кофе, красное вино, цветные газировки. Если пломбы стоят на передней группе зубов, то их советуют полировать два раза в год.

Зуб с удаленным нервом не отличается от обычного

Неправда. После удаления нерва функциональность зуба уменьшается: кровоснабжение у него другое, и, как правило, стенки такого зуба ослаблены, так как в нем убиралось больше тканей, чтобы добраться до канала. Однако нерв удаляется только в том случае, если кариозная полость очень глубокая и доходит до пульповой камеры (до нерва). При своевременном лечении зуб можно сохранить «живым».

Зубы мудрости не пломбируют

Зубы мудрости точно так же поддаются пломбированию при условии, если они прорезаны, хорошо помещаются во рту, не растут в щеку и несут функциональную нагрузку при жевании. Их тоже нужно своевременно лечить, не списывая боль на то, что это зуб мудрости и он приносит дискомфорт только из-за того, что он какой-то особенный.

Пломбы не отбеливаются

Это правда при любом виде отбеливания: подлежат отбеливанию только твердые ткани зуба. Если пломбы слишком темные, врач перед процедурой предложит их заменить. Если речь про домашнее отбеливание, то оно чаще всего не очень заметно, следовательно, и отличия по цветовой гамме между пломбой и зубом будут незначительные. Хотя бывают исключения — и здесь человек должен внимательно относиться к процедурам, которые выполняет.

Использование материала в полном объеме разрешено только медиаресурсам, заключившим с TUT.BY партнерское соглашение. За информацией обращайтесь на nn@tutby.com

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Читайте также: