В какой стране нет кариеса
Опубликовано: 23.04.2024
ЗАДАЙ ВОПРОС ГИГИЕНИСТУ!
В Финляндии кариеса нет! А в России?
– Олесь Вячеславович, так почему же в Европе или США редки случаи заболевания кариесом?
– История развития профессии гигиениста в Европе составляет 50 лет, в США – 100 лет. На сегодняшний день в Америке существует 170 тысяч гигиенистов стоматологических. По нормам ВОЗ на 2 тысячи человек населения страны должен приходиться один гигиенист, в России на 142 миллиона человек приходится 3,5 тысячи гигиенистов, которые могут принять в год, согласно нормативам, только 3,5 миллиона россиян. Что делать остальным? И почему в России такой расцвет имплантологических компаний? Потому что есть спрос. Увы, никто целенаправленно не обучает наших людей беречь зубы с детства. И многие клиники занимаются только лечением, редко кто делает акцент на систематической первичной профилактике. Когда мы посмотрим на структуру оказания стоматологической помощи в Финляндии, мы увидим, что имплантология, как раздел стоматологии, сместилась в возраст населения – 50-60 лет, потому что у многих 20-30-летних пациентов сохранены свои естественные зубы, и, соответственно, импланты им не нужны. Опыт 53 стран показывает: как только появляются государственные программы профилактики, которые реализуются подготовленными для этой цели специалистами, сразу начинает снижаться стоматологическая заболеваемость.
– Как идет развитие профессии гигиениста в России?
– В 2001 году в нашей стране было организовано профессиональное сообщество гигиенистов стоматологических, и Минздравом введена специальность гигиениста. На данный период в России работают 24 школы по подготовке гигиенистов. В 2010 году Министерством здравоохранения была принята программа по организации в Центрах здоровья кабинетов гигиенистов. Сейчас у нас насчитывается 500 Центров здоровья. В них работают гигиенисты, чья задача – выявлять активно действующие факторы риска стоматологических заболеваний и мотивировать пациентов к уходу за полостью рта. В ноябре 2011 года утвержден закон об охране здоровья, и, согласно этому закону, все процедуры лечения должны проводиться в соответствии с протоколом. При лечении кариеса первым этапом протокола является проведение профилактической профессиональной гигиены.
– В Челябинск вы приехали в качестве председателя жюри VI Уральского чемпионата «Гигиенист стоматологический». Как подобные конкурсы способствуют популяризации профессии гигиениста?
– Конкурс профессионального мастерства «Гигиенист стоматологический» мы проводим с 2005 года. Эти соревнования способствуют популяризации профессии гигиениста как среди врачей, так и среди пациентов. Также с помощью этих конкурсов мы можем выделить лидеров в профессии и мотивировать развитие профессионального уровня начинающих специалистов. Победители российских конкурсов получают грант на обучение в Амстердамском университете. Еще один немаловажный момент: с помощью этих конкурсов мы можем привлечь внимание властей к проблемам профилактики. Несомненно, все эти меры способствуют тому, что ситуация с кариесом и прочими стоматологическими заболеваниями в нашей стране постепенно меняется в лучшую сторону.
В одной европейской стране везде есть Интернет, чистые леса и реки, доброжелательность и законопослушность, а у её жителей – финнов – нет кариеса. Почему в Финляндии не распространена стоматологическая болезнь, встречающаяся практически у всех россиян, и какие ещё непривычные вещи там происходят.
Почему финнам не страшен кариес
Согласно наблюдениям специалистов всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), у финнов в возрасте 20-35 лет зачастую крепкие и здоровые зубы. Одна из причин такого явления – принятая государственная программа. Она нацелена на профилактику стоматологических болезней.
В стране готовятся специалисты, знающие и умеющие ухаживать за полостью рта. Проводятся обучающие социальные программы, нацеленные на разные возрастные категории.
Финны чуть ли не с «пелёнок» знают, как ухаживать за зубами, чтобы надолго сохранить их здоровыми.
Предупреждение кариеса «по-фински»
На состояние зубов оказывает влияние не только наследственный фактор – гены, но и правила ухода за полостью рта. Ведь, как знают многие специалисты в области медицины, заболевание лучше предупредить, чем вылечить. Одним из таких «предупредительных» способов и является ранняя профилактика, направленная на минимизацию возникновения кариеса.
Финны знают и выполняют:
- у каждого члена семьи должен быть свой набор посуды – кружка, ложка, вилка, тарелка;
- соски, предназначенные младенцам, периодически кипятят и меняют;
- родителям ни в коем случае нельзя облизывать детские предметы, включая соски и ложки, а также пить воду из одного с ними стакана. Это главное правило. Ведь с частичками слюны детям передаются микробы из ротовой полости взрослого. Это один из факторов возникновения кариеса;
- нельзя целовать детей в губы. Желательно и руки со щеками тоже избегать в качестве места для поцелуев;
- детям чистить зубы надо начинать сразу, как появляется первый зуб. Причём по-взрослому распорядку. Утром и вечером. С помощью зубной пасты, конечно же, детской;
- после утреннего приёма пищи необходимо выждать минимум 20 минут, потом отправляться в ванную комнату, чтобы привести ротовую полость в порядок;
- приучать ребёнка к воде, а не сокам и газировке. Сладкие напитки – дополнительная нагрузка на эмаль. Впрочем, как и перекусы;
- избегать сосок, бутылочек для кормления после 6-9 месяцев. Ночное кормление заканчивают около года. Соски и приемы пищи ночью отражаются на состоянии зубной эмали.
Кроме этого, с детского возраста – в среднем начиная с 1,5 лет, приучают к пластинкам с ксилитом. Это вещество оказывает благоприятное влияние на здоровье зубов.
Финны посещают стоматолога один раз в год в качестве профилактики. Но как только появился хоть малейший признак кариеса – идут лечить сразу, а не откладывают на «потом».
Немного интересных фактов о финнах
В Финляндии течёт спокойная и размеренная жизнь, со своими особенностями и нюансами:
- в парках спокойно себя чувствуют белки, зайцы, фазаны и лисы. Они не боятся людей и не представляют никакой угрозы. Законом не запрещается собирать ягоды и грибы даже в парковой зоне;
- можно пить воду из-под крана. Она уже прошла многоступенчатую систему очистки. Водопроводные трубы держат в исправности круглый год;
- любой финн может зайти в здание парламента без предъявления каких-либо документов. Более того, с балкона можно наблюдать за работой «чиновников»;
- на улицах нет бездомных собак. Впрочем, как и продуктов их жизнедеятельности. Секрет прост. В кармане у владельца четырёхлапого питомца всегда есть специальный пакет. Экскременты с его помощью сразу попадают в мусорный контейнер.
Начиная с 1960-х годов, в Финляндии во всех школах изучают английский язык. Около 98% школьников выпускных классов свободно им владеют. Проходить обучение в финском вузе можно и на английском языке.
Кариес — патологический процесс, который развивается в твёрдых тканях (эмали и дентине) зуба и начинается с момента появления зубов. В начальных стадиях характеризуется развитием точечными поражениями зубов, которые выражаются в появлении деминерализованных очагов поражения неорганической части эмали с дальнейшим разрушением её органического матрикса. При развитии процесса происходит деструкция, т. е. разрушением тканей зуба с образованием дефекта (полости) в эмали и в дентине. В случае отсутствия лечения возникают осложнения – возникновение воспалительных процессов в пульпе и периодонте. Кариес сложный процесс, медленно развивающийся и медленно текущий. Возникает в результате целого комплекса взаимодействий различных неблагоприятных факторов как внешних, так и внутренних, как общих глобальных так и местных.
У многих родителей бытует ошибочное убеждение: поскольку у детей молочные зубы выпадают через короткий промежуток времени, то уход за ними совсем необязателен. К сожалению, такие суждения являются серьёзным заблуждением, так как это может привести к серьёзным последствиям и осложнениям в будущем. Крайне важно проводить профилактические мероприятия и лечение зубов в детском возрасте. В случае пренебрежения профилактикой и лечением в разы увеличивается вероятность того, что в ряду здоровых зубов для постоянных зубов может не хватить места.
РАПРОСТРАНЁННОСТЬ КАРИЕСА
Более 93% людей страдают кариесом — это наиболее распространённое заболевание на планете. Среди всех суммарно взятых хронических заболеваний детского возраста кариес занимает первое место, оставляя далеко позади все остальные. Кариес встречается и диагностируется в 5-8 (!) раз чаще, чем бронхиальная астма - заболевание, которое занимает по распространённости второе место.
Многие авторы предоставляют различные статистические данные, но эти оценочные цифры находятся интервале от 80 до 90%, у детей ещё с молочным прикусом, практически 80 % подростков по окончанию школы имеются кариозные поражения зубов, и почти все взрослые (до 98%) имеют к 18 - 20 летнему возрасту запломбированные зубы.
Приведённые статистические данные ВОЗ показывают, что в экваториальных областях Африки и Азии кариес распространён значительно меньше, чем в приполярных регионах Скандинавии и Северной Америки. По данным ВОЗ более высокий уровень заболеваемости кариесом отмечается в развивающихся странах.
ТАМ, ГДЕ НЕТ КАРИЕСА.
Стефано Даллари обследует состояние зубов у тибетских монахов в Ладакхе, 1987г.
В свете столь масштабной проблемы кариеса крайне интересны результаты, представленные экспедицией итальянских врачей - стоматологов руководителем которой был Стефано Даллари (Stefano Dallari) из Университета Модены – одного из самых старейших университетов Италии и Европы, история которого начинается ещё с 1175 года и первым факультетом университета был Медицинский факультет. Экспедиция была организована с целью обследования зубов тибетских монахов в рамках диссертационной работы Даллари. Она посетила многие тибетские монастыри находящиеся на хребте Ладакх гор Тибета, на высоте 4000 метров над уровнем моря. В эту местность, на север Индии, экспедицию стоматологов привели имеющиеся сведения о том, что в этих районах практически неизвестно такое заболевание, как кариес зубов.
Врачи - стоматологи произвели осмотр зубов более чем у полутора сотен человек обитавших в монастырях. Обследованием были охвачены практически все возрастные группы в которые входили как подростки-послушники так почти столетние ламы. Обработанные данные действительно, более чем 70 % обследованных не было обнаружено ни одного поражённого кариесом зуба, у остальных обследуемых кариесным процессом были слегка затронуты один или два зуба. Однако, у трехсот обследованных детей, именно той же тибетской национальности, обследуемых в то же время и живущих в одном из благотворительных учреждениях ООН и находящегося непосредственной близости от монастырей - всего несколько километров от одного из обследуемых монастырей, зубы находились в очень плохом состоянии. Таким образом исключается этнический фактор - выдвинутая гипотеза о том, что этой национальности не свойственно заболевание кариес - полностью исключается. Общеизвестное мнение, что фтор укрепляет зубную эмаль и является профилактическим средством кариеса, так же оказывается не состоятельным, так как в условиях высокогорья источниками воды являются ледники, а в ледниковой воде практически нет фтора. Ни при чем и гигиенические мероприятия в понимании современного человека. Тибетцам неизвестна зубная щетка, хотя иногда для читки зубов они применяют палочки из мягких пород дерева, предварительно разжевывая ее конец.
Проанализировав и другие факторы, исследовательская группа пришла к выводу, что причиной столь впечатляющего различия состояния здоровья зубов, является питание. Основным блюдом горных обитателей является известный тибетский чай, имеющий достаточно экзотический состав; в чай добавляют поджаренную ячменную муку, масло, которое приготавливается из молока яка и сода. В летний рацион добавляются местные корнеплоды: морковь, репа, картофель и иногда немного риса. Очень мало употребляется мясо, а вот сахар или кондитерские изделия из сахара здесь никогда не видели.
Было установлено, что практически все дети, у которых при обследовании выявлены больные зубы, питались по европейскому типу, употребляли в пищу консервы и мясо, сладости и пьют чай с сахаром.
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА КАРИЕСА.
Стефано Даллари и Далай - лама.
Как правило, лечение всех видов кариеса (поверхностного, среднего и глубокого), проводится при помощи препарирования (удаления поражённых тканей) с дальнейшим замещением, т. е. пломбированием кариозной полости.
Стоматологами французского национального института здоровья и медицинских исследований (French National Institute of Health and Medical Research - INSERM) в 2010 году был открыт новый метод лечения зубов больных кариесом, которое исключает оперативное вмешательство.
Специфические пептиды - меланоцитстимулирующие гормоны, в виде геля вводятся в кариозные полости или наносятся рядом в виде плёнки. Воздействие пептидов, стимулирует клетки тканевых структур зуба к размножению, таким образом происходит восстановлений повреждённых тканей и заращивание полости повреждение. В результате это позволяет избежать оперативного вмешательства а в случае пульпита не требуется проводить чистику каналов корней.
Однако, в настоящее время пока экспериментальные исследования проведены только на мышах: именно зубы мышей самостоятельно восстанавливались в течении месяца после нанесения геля и плёнок.
Одним из основных профилактических факторов кариеса является правильное питание. Здоровье детских зубов во многом зависит от матери. Установлено, что формирование молочных зубов будущего ребенка происходит еще в лоне матери. Во время беременности происходит закладка минеральных солей (фосфора, кальция и др.), которые становятся частью твердых тканей зуба (эмали). Естественно, что правильное питание матери является основой правильного формирования организма. В период беременности различные нарушения могут негативно влияют и на формирование зубов будущего ребенка.
Формирующиеся зубы ребёнка нуждаются в кальции, который содержится в следующих продуктах: молоко, кефир, творог и йогурт. Такие продукты должны присутствовать в обязательном ежедневном рационе каждого малыша. Но необходимо помнить, что кальций может усваивается в организме, если в нём соответствующее количество витамина D, синтез которого отчасти происходит от воздействия ультрафиолета. Поэтому рекомендуется как можно чаще принимать солнечные ванны.
По рекомендации педиатров обеспечить приём противокариозных и общеукрепляющих препаратов: фторид натрия и комплекс витаминов A, D2, С.
Исключить из рациона пищу в приготовлении которой присутствует сахар.
ВОЗ рекомендует, учитывая индивидуальную предрасположенность к кариесу наносить один - два раза в год, фторсодержащие лаки.
Приучать детей самостоятельно осуществлять гигиену полости рта, при которой необходимо производить чистку зубов не реже двух раз в сутки: после завтрака утром и после ужина вечером. Проводить полоскание полости рта после каждого перекуса или приема пищи. Чистить зубы, учить ребенка можно и нужно с полутора лет. В этом возрасте уровень нервно-психического и физического состояния ребенка обеспечивает не только готовность к восприятию, но и позволяет воспроизвести правила чистки зубов. Более того, в дошкольном возрасте значительно легче и быстрее вырабатываются и закрепляются условные рефлексы на необходимость ежедневного проведения этих процедур. В зависимости от состояния зубов, одну из чисток зубов возможно заменить приемом продуктов, которые способствуют очищению полости рта; после ужина ребенку можно предложить съесть морковь, яблоко, репу и т. д. Это можно рекомендовать детям, которые не имеют склонности к образованию зубного налета, не имеют кариеса.
«Комсомолка» поговорила с научным сотрудником Центрального научно-исследовательского института стоматологии Минздрава России, вице-президентом Профессионального общества гигиенистов стоматологических, кандидатом медицинских наук Олесем Шевченко.
Болезни зубов и десен хорошо знакомы каждому из нас. Если в России взять случайным образом десять взрослых и попросить их пройти осмотр у стоматолога, то, скорее всего, у всех десятерых обнаружится кариес той или иной стадии, говорят врачи.
Почему при нынешнем уровне развития стоматологии кариес и другие болезни рта по-прежнему остаются одними из самых распространенных проблем со здоровьем? Какой полезный опыт мы можем перенять у других стран, где процент заболеваемости кариесом снижается? «Комсомолка» поговорила об этом с научным сотрудником Центрального научно-исследовательского института стоматологии Минздрава России, вице-президентом Профессионального общества гигиенистов стоматологических, кандидатом медицинских наук Олесем Шевченко.
СПРАВКА «КП»
Всемирная организация здравоохранения считает стоматологическое здоровье многогранным понятием, которое включает в себя: способность человека говорить, улыбаться, чувствовать запах, вкус, осязать, жевать, глотать и «передавать различные эмоции посредством выражения лица с уверенностью, без боли и дискомфорта». Это фундаментальный компонент здоровья, физического и психического благополучия, подчеркивают эксперты ВОЗ.
ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЕТСЯ КАРИЕС?
- Сегодня причины развития кариеса хорошо изучены, но до XX века медики понятия не имели, почему зубы разрушаются, причем, с раннего возраста, - рассказывает Олесь Шевченко. - Одно время среди населения даже была популярна гипотеза о том, что во рту заводятся «зубные черви», которые прогрызают дырки. Конечно же, это не так. Кариес – болезнь, и постановка пломбы не останавливает течение заболевания.
Кариозная болезнь возникает из-за нарушения экологического баланса между бактериями, обитающим у нас в полости рта, поясняет эксперт. Этот баланс, в свою очередь, сбивается, когда мы употребляем пишу с сахарами. «Продукты жизнедеятельности бактерий приводят к окислению зубного налета. Кислота постепенно разъедает минеральные соединения и разрушает защитный слой зуба — эмаль, - поясняет эксперт. - В результате на поверхности эмали появляются микротрещины и очаги деминерализации, через которые бактерии проникают в зуб и разрушают его. Именно из-за отсутствия качественной гигиены бактерии во рту формируют «фабрику по переработке сахара». И остановить работу этой «фабрики разрушения» очень сложно».
БУДЬ В КУРСЕ
Что повышает риск развития кариеса
Есть несколько факторов, которые повышают риск развития кариеса, говорит Олесь Шевченко.
- Во-первых, плохая гигиена: если ухаживать за зубами нерегулярно или плохо их чистить, вы не сможете удалять зубной налет полностью.
- Во-вторых, пищевые привычки: все продукты, богатые углеводами, а также напитки вроде соков и газировки — настоящий пир для бактерий. Обжигающе горячие или ледяные напитки и продукты тоже вредят деснам и эмали, вызывая повреждения.
- В-третьих, генетика. Исследования показывают, что у некоторых людей от рождения в слюне содержится меньше щелочи, чем у других. Такая слюна медленнее нейтрализует кислоты, а значит, кислота быстрее разрушает эмаль.
«Но даже те счастливчики, которые выиграли в генетическую лотерею, рано или поздно столкнутся с теми же проблемами, что и все остальные, если будут пренебрегать правилами гигиены рта и своевременным лечением стоматологических заболеваний», - предупреждает врач.
БОЛЕЗНИ ЗУБОВ - ДОРОГА К ДЕМЕНЦИИ?
- В России ситуация тревожащая, причем как среди детей, так и среди взрослых, - отмечает эксперт. - Около 70% детей в возрасте 12 лет болеют кариесом, среди 15-летних он встречается уже у 80%. У взрослых, согласно данным исследования Минздрава России, проведенного в 2018 году, распространенность кариеса составляет 99 -100%.
А ведь зубы, как известно, – это «защитные врата» организма. Доказано, что заболевания полости рта благоприятствуют развитию и других болезней - от банальной простуды до заболеваний сердца и даже деменции. Плохая гигиена, запущенный кариес, визиты к стоматологу раз в несколько лет — все это может аукнуться организму более серьезными проблемами.
- В 36 странах мира появилась уникальная профессия – гигиенист стоматологический, - рассказывает Олесь Шевченко. - Это специалисты, которые занимаются профессиональной гигиеной рта, устранением факторов риска и предупреждением стоматологических заболеваний. Например, в Японии гигиенисты стоматологические появились в 1960-х годах, а в 1986 году была запущена государственная программа профилактики стоматологических заболеваний «8020».
ЯПОНИЯ: ОТ ПРОЕКТА «8020» К ПРОГРАММЕ «9020»
- В Японии целью проекта «8020» было добиться, чтобы каждый пожилой человек в 80 лет имел не меньше 20 своих собственных зубов, статистически минимально необходимых для полноценного пережевывания пищи, - продолжает эксперт. - Под эгидой программы в стране переработали всю систему оказания стоматологической помощи населению. А также читали лекции, давали социальную рекламу, выпускали брошюры, в которых рассказывали о профилактике болезней рта и роли гигиениста стоматологического, проводили бесплатные медицинские осмотры.
Результаты программы превзошли все ожидания, причем как среди взрослых, так и среди детей. За 30 лет 12-летние дети в Японии стали в 4 раза реже болеть кариесом. И сейчас японцы работают над программой «9020». Еще лучше показала себя похожая кампания в Финляндии. Там в программу государственной стоматологической помощи стало входить употребление ксилитсодержащих жевательных резинок. О пользе жевательной резинки с ксилитом, что подтверждено научными исследованиями, рассказывали в школах, на рабочих местах, по телевизору. Спустя 15 лет Финляндия стала одной из стран с самой низкой заболеваемостью кариесом.
КАК АНГЛИЙСКАЯ КОРОЛЕВА В ТЕЛЕЭФИРЕ ЗУБЫ ЧИСТИЛА
В России профессия гигиениста стоматологического была утверждена в 2001 году. А в 2017-м решением правительства была запущена государственная программа профилактики стоматологических заболеваний. «Но нам есть чему поучиться у стран, которые заботятся о стоматологическом здоровье своего населения, - говорит Олесь Шевченко. - Например, королева Англии Елизавета II почистила зубы в эфире телевизионной передачи! Чтобы своим примером показать актуальность гигиены рта для сохранения здоровья зубов. Нам требуется национальная кампания по профилактике стоматологических болезней: нужно чаще говорить об этом и напоминать людям, как важно правильно заботиться о своих зубах. Причем, просветительской работой нужно заниматься как среди пациентов, так и среди медицинского персонала. Необходимо вести индивидуальные беседы с людьми, рассказывать им о том, какие зубные пасты и щетки нужно использовать, как контролировать качество гигиены рта.
Конечно, мы все знаем, что чистить зубы нужно дважды в день, но этого недостаточно. Мы допускаем ошибки в технике чистки зубов, редко меняем зубную щетку, пренебрегаем дополнительными средствами гигиены. А ведь простая привычка жевать жевательную резинку без сахара в течение 10 минут после еды в 10 раз увеличивает выработку слюны, которая смывает остатки пищи и помогает бактериям-защитникам полости рта сохранять наши зубы здоровыми. Чем раньше человек сможет приучить себя заботиться о своих зубах и деснах, тем проще ему будет сохранить их здоровыми на максимально долгое время и сохранить здоровье организма в целом».
ЭТО ПРИГОДИТСЯ
Шесть правил для здоровых зубов и десен
Врач-стоматолог, кандидат медицинских наук Олесь Шевченко советует соблюдать такие правила, польза которых доказана наукой и практикой:
1. Регулярная чистка зубов два раза в день по 2 минуты.
2. Соблюдение правильной техники чистки: выметающими движениями от десны к краю зуба.
3. Чистка межзубных промежутков ежедневно с помощью межзубных ершиков (именно между зубами начинается кариес чаще всего).
4. Использование дополнительных средства гигиены рта: зубные нити, ополаскиватели, скребки для языка (после консультации у гигиениста или врача).
5. Употребление жевательной резинки без сахара в течение 10 минут после еды.
6. Регулярная профессиональная гигиена рта у гигиениста стоматологического и осмотр у врача-стоматолога — каждые 6 месяцев.
Кариес зубов есть у 98% населения Земли, он поражает зубы людей разного возраста, пола, национальности. Но в некоторых странах кариес менее распространен, чем в других. Почему так происходит и как можно снизить риск кариозного поражения зубов, расскажем в статье.
В этой статье
- Причины и факторы развития кариеса
- У финнов нет кариеса?
- Кто такой гигиенист и что он делает?
- Кто должен заботиться о наших зубах?
- Какие меры помогут защитить зубы от кариеса?
Причины и факторы развития кариеса
О существовании кариеса людям известно очень давно. Долгие десятилетия ученые пытались разобраться в причинах и механизмах этого явления, понять, почему разрушаются зубы. В 21 веке причины кариеса по-прежнему изучены не до конца. Но существует современная концепция развития этого заболевания, которой придерживаются стоматологи.
Согласно этой концепции, определяющую роль в развитии кариозного процесса играет патогенная микрофлора полости рта в сочетании с другими факторами. Налет на зубах, который многие считают безобидным, на самом деле представляет собой скопление кариесогенных бактерий в форме биопленки. Эти бактерии питаются сахарами из углеводных продуктов и преобразуют их в кислоту. Воздействуя на зубы, кислота разъедает сначала эмаль, потом дентин, а при отсутствии лечения может проникнуть в пульпу и периодонт.
Развитию кариеса, кроме зубного налета и частого употребления углеводных продуктов, способствуют следующие факторы:
- сниженное количество и нарушенный рН слюны;
- генетические предпосылки;
- низкое качество гигиены полости рта;
- недостаток в питании минеральных веществ и витаминов, особенно кальция, фосфора, витамина D, фтора;
- ослабленный иммунитет.
У финнов нет кариеса?
По статистике, уровень заболеваемости кариесом в России на порядок выше, чем в Европе. Одной из самых благополучных стран по этому заболеванию считается Финляндия. У финнов редко бывает кариес, а большинство людей к 60 годам по-прежнему имеют собственные здоровые зубы.
Стоматологи не видят в этом факте ничего удивительного. Такая разница в заболеваемости кариесом среди жителей России и Финляндии обусловлена разными подходами к профилактике заболевания.
Специалисты отмечают, что в нашей стране акцент сделан преимущественно на лечении уже существующих стоматологических заболеваний, тогда как финнов с детства учат правильно заботиться о зубах. То есть в Финляндии и ряде других европейских стран сделан акцент на систематической системной профилактике кариеса и других стоматологических заболеваний.
Именно государственные программы профилактики, активная работа врачей-гигиенистов способствует общему снижению заболеваемости у населения.
Согласно нормам Всемирной организации здравоохранения, в стране на две тысячи жителей должен приходиться один врач-гигиенист. В России этот показатель меньше в десятки раз, что объясняет высокий уровень заболеваемости кариесом.
Кто такой гигиенист и что он делает?
Кто такой стоматолог, знают все. Гигиенистов в российских клиниках мало, поэтому многие даже и не слышали о таком специалисте.
Гигиенист — это врач-стоматолог узкого профиля. Его основная задача — проводить лечебно-профилактические процедуры, направленные на предупреждение кариеса и других стоматологических болезней у детей и взрослых. Этот врач в первую очередь ориентирован на профилактику. Он проводит профосмотры (особенно пациентов из групп риска), учит правильно пользоваться зубной щеткой, нитью, пастой, подбирает индивидуальные средства гигиены, дает стоматологические рекомендации, в том числе по уходу за брекетами, коронками. Этот специалист проводит профгигиену, удаляет налет и зубной камень, выполняет реминерализующую терапию, герметизацию фиссур жевательных зубов. Он разрабатывает персональные профилактические программы для беременных и тех, у кого есть заболевания полости рта.
Кто должен заботиться о наших зубах?
При отсутствии масштабных государственных программ по профилактике кариеса и стоматологических заболеваний основная ответственность в сохранении здоровья зубов и ротовой полости ложится на плечи самих жителей страны.
Понимая, какие причины и факторы способствуют кариозному процессу, зная, какие меры надо предпринять для уменьшения факторов риска, можно самостоятельно позаботиться о здоровье зубов. Значимая роль в профилактике кариеса принадлежит родителям, которые с раннего детства должны учить детей правильной гигиене полости рта, прививать им здоровые привычки.
Какие меры помогут защитить зубы от кариеса?
Продлить стоматологическое здоровье, предупредить развитие кариеса помогает плановое, систематическое соблюдение мер профилактики, начиная с появления первого молочного зуба и на протяжении всей жизни.
Соблюдение этого перечня комплексных профилактических мероприятий поможет сохранить здоровье зубов:
- У каждого члена семьи, особенно у детей, должны быть свои чашки, ложки и другие предметы индивидуального использования. Нельзя облизывать детские пустышки и целовать детей в губы. Эти рекомендации обусловлены тем, что кариесогенные бактерии могут передаваться через слюну.
- Зубы надо начинать чистить еще до того, как ребенку исполнится годик — сразу с появлением первого зубика. Временные зубки требуют не менее тщательного ухода, чем постоянные, с той разницей, что для детей надо выбирать щетки с мягкой щетиной и детскую зубную пасту без фтора или с его допустимой дозировкой.
- Надо соблюдать следующие правила питания. По возможности сократить потребление углеводной и сладкой пищи. Ограничить количество перекусов, поскольку они создают повышенную нагрузку на зубную эмаль. Добавить в рацион продукты, богатые кальцием, фосфором, витамином D.
- Чтобы избежать бутылочного кариеса, надо заканчивать ночные кормления грудничков не позже года, не кормить и не поить ребенка сладкими продуктами и напитками перед сном, не оставлять бутылочку со смесью на всю ночь в детской кроватке, приучать пить чистую воду вместо соков и компотов.
- После каждого приема пищи рекомендовано в течение нескольких минут жевать жвачку, чтобы удалить с поверхности зубов остатки пищи и налет.
Читайте также: