Воспаление наружной оболочки коронки зуба латынь

Опубликовано: 22.04.2024

пульпит (pulpitis; пульпа + -ит) - воспаление пульпы зуба.
пульпит восходящий (р. ascendens) — П., обусловленный распространением инфекции через верхушечное отверстие канала зуба на коронковую пульпу.
пульпит гипертрофический (р. hypertrophica) — хронический П., при котором происходит разрастание грануляционной ткани, заполняющей кариозную полость.
пульпит гнойный (р. suppurativa) — П., при котором в пульпе образуются гнойные инфильтраты.
пульпит закрытый (р. obturata) — H., при котором полость зуба не сообщается с полостью рта.
пульпит конкрементозный (р. concrementosa) — П., обусловленный сдавлением пульпы дентиклями.
пульпит корневой (р. radicalis) — n., локализующийся в канале корня зуба.
пульпит открытый (р. aperta) — n., при котором полость зуба сообщается с полостью рта.
пульпит фиброзный (р. fibrosa) — хронический П., при котором происходит разрастание волокнистых структур пульпы с одновременным уменьшением количества ее клеточных элементов.
пульпит язвенный (р. ulcerosa) — хронический гнойный П., локализующийся на поверхности пульпы, частично лишенной дентинного покрова.

Смотреть что такое ПУЛЬПИТ в других словарях:

ПУЛЬПИТ

воспаление зубной мякоти, см. Зубные болезни.

ПУЛЬПИТ

воспаление зубной мякоти — пульпы (См. Пульпа). П. вызывается инфекцией, достигающей пульпы обычно при прогрессировании кариеса зубов (См. Кари. смотреть

ПУЛЬПИТ

пульпит м. Воспаление пульпы зуба.

ПУЛЬПИТ

пульпит сущ., кол-во синонимов: 2 • болезнь (995) • воспаление (320) Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин.2013. . Синонимы: болезнь, воспаление

ПУЛЬПИТ

ПУЛЬПИТ, воспаление зубной мякоти - пульпы. П. вызывается инфекцией, достигающей пульпы обычно при про-грессировании кариеса зубов; возникает также в. смотреть

ПУЛЬПИТ

Пульпит — воспаление зубной мякоти, см. Зубные болезни.

ПУЛЬПИТ

IПульпи́т (pulpitis; лат. pulpa мясистая часть, мякоть + -itits)воспаление пульпы зуба. Возникает вследствие проникновения в пульпу микрофлоры из кари. смотреть

ПУЛЬПИТ

– воспаление пульпы зуба. Как правило, возникает вследствие проникновения в пульпу микрофлоры из кариозной полости зуба при прогрессировании кариозного процесса. Причинами пульпита могут быть токсическое действие на пульпу пломбировочных материалов, содержащих акриловые смолы, силикатные цементы и др., термическая травма пульпы, например при интенсивном препарировании твердых тканей зуба или нерациональном режиме охлаждения режущего инструмента, травмирование пульпы при отломе коронки или в процессе обработки дна глубокой кариозной полости. Острый пульпит проявляется самопроизвольными болями (чаще ночными) в виде приступов. При очаговом пульпите приступы кратковременные, межболевые промежутки длительные; зондирование кариозной полости вызывает боль в одной точке, перкуссия зуба безболезненна. Распространение воспаления на пульпу корня (диффузный процесс) приводит к усилению боли, удлинению приступов. При диффузном серозном пульпите больной не всегда правильно указывает на пораженный зуб, зондирование дна кариозной полости и перкуссия зуба болезненны, болевая реакция на холод резко выражена. При гнойном воспалении боль нарастает, пульсирует, иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва; перкуссия зуба болезненна. Хронический пульпит может развиваться первично или быть исходом острого пульпита. Он обычно наблюдается в молочных зубах или зубах, многократно леченных по поводу кариеса и имеющих несколько кариозных полостей. Процесс характеризуется деструкцией пульпы различной степени. Для хронического пульпита вне обострения самопроизвольные боли не характерны. При фиброзном пульпите боли вызываются механическими, химическими и температурными раздражителями, могут возникать при резких перепадах температуры; зондирование дна кариозной полости болезненно. При пролиферативном пульпите полость зуба вскрыта, наблюдаются болезненность и кровоточивость пульпы при попадании пищи в кариозную полость; перкуссия зуба может быть болезненна. При гангренозном пульпите отмечается чувство распирания в зубе, реже возникают кратковременные боли, обычно от горячей пищи; вскрытая полость зуба содержит грязно-серую, обычно зловонную массу. При действии термических или механических раздражителей хронический пульпит может обостряться, что сопровождается возникновением самопроизвольных болей. Пульпит может осложниться периодонтитом. Неотложная помощь при остром пульпите включает обработку дна кариозной полости растворами анестетиков (новокаина, дикаина) и стероидных гормонов; при гнойном пульпите, кроме того, – вскрывают полость зуба. Консервативное лечение направлено на сохранение и восстановление жизнедеятельности пульпы. Оно показано лишь лицам молодого возраста при остром очаговом пульпите и неэффективно при позднем обращении к врачу. Хирургическое лечение предусматривает удаление всей пульпы или ее коронковой части. Профилактика заключается в предупреждении и своевременном лечении кариеса зубов, аккуратной обработке твердых тканей зуба при их лечении, использовании нетоксичных пломбировочных материалов. Больные с пульпитом, особенно после консервативного лечения, должны регулярно посещать стоматолога. смотреть

ПУЛЬПИТ

ПУЛЬПИТВоспаление зубной мякоти.Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка.- Чудинов А.Н.,1910.пульпи́твоспаление пульпы зуба.Новый сло. смотреть

Анатомия: Строение зуба (зубов)

Каждый зуб, dens, состоит из:
1) коронки зуба, corona dentis,
2) шейки, collum dentis и
3) корня, radix dentis
Коронка выдается над десной, шейка (слегка суженная часть зуба) охватывается десной, а корень сидит в зубной альвеоле и оканчивается верхушкой, apex radicis, на которой даже невооруженным глазом видно маленькое отверстие верхушки —foramen apicis. Через это отверстие в зуб входят сосуды и нервы. Внутри коронки зуба имеется полость, cavitas dentis, в которой различают коронковый отдел, наиболее обширную часть полости, и корневой отдел, суживающуюся часть полости, носящую название корневого канала, canalis radicis dentis. Канал открывается на верхушке упомянутым выше отверстием верхушки. Полость зуба выполнена зубной мякотью, pulpa dentis, богатой сосудами и нервами. Зубные корни плотно срастаются с поверхностью зубных ячеек посредством альвеолярной надкостницы, periodontium, богатой кровеносными сосудами. Зуб, периодонт, стенка альвеолы и десна составляют зубной орган. Твердое вещество зуба состоит из: 1) дентина, dentinum, 2) эмали, enamelum, и 3) цемента, cementum. Главную массу зуба, окружающую полость зуба, составляет дентин. Эмаль покрывает снаружи коронку, а корень покрыт цементом.

Зубы заключены в челюстях таким образом, что коронки зубов находятся снаружи и образуют зубные ряды — верхний и нижний. Каждый зубной ряд содержит по 16 зубов, расположенных в виде зубной дуги.

В каждом зубе различают 5 поверхностей:
1) обращенную в преддверие рта, facies vestibularis, которая у передних зубов соприкасается со слизистой губы, а у задних — со слизистой щеки;
2) обращенную в полость рта, к языку, facies lingualis;
3 и 4) контактирующие с соседними зубами своего ряда, facies contactus.
Контактные поверхности зубов, направленные к центру зубной дуги, обозначаются как facies mesialis (meso, греч. — между). У передних зубов такая поверхность является медиальной, а у задних зубов — передней. Контактные поверхности зубов, направленные в сторону, противоположную центру зубного ряда, называются дистальными, facies distalis. У передних зубов эта поверхность является латеральной, а у задних зубов — задней; 5) жевательную поверхность, или поверхность смыкания с зубами противоположного ряда, facies occlusalis.

Для определения локализации патологических процессов на зубе стоматологи применяют термины, соответствующие названным поверхностям: вести-булярно, орально, медиально, мезиально, дистально, окклюзиально, апи-кально (по направлению к apex radicis).

Для установления принадлежности зуба к правой или левой стороне служат три признака:
1) признак корня,
2) признак угла коронки и
3) признак кривизны коронки.

Признак корня заключается в том, что продольная ось корня наклонена в дистальную сторону, образуя угол с линией, проходящей через середину коронки.

Признак угла коронки состоит в том, что линия жевательного края зуба по вестибулярной стороне при переходе на мезиальную поверхность образует меньший угол, чем при переходе на дистальную.

Признак кривизны коронки состоит в том, что вестибулярная поверхность коронки переходит в мезиальную более круто, чем в дистальную. Следовательно, мезиальный отрезок вестибулярной поверхности в поперечном направлении будет более выпуклым, чем дистальный. Это объясняется тем, что мезиальный отдел коронки развит более мощно, чем дистальный. Образуется мезиодистальный скат вестибулярной поверхности коронки.

Принадлежность отдельно взятого зуба к верхней или нижней челюсти определяется формой коронки, а также формой и числом корней. Поэтому необходимо знать форму коронки и число корней не только для определенных групп зубов, но и для каждого отдельного зуба данной группы.

Для наших любимых пациентов. Знакомство с доктором и технологиями происходит в игровой форме.

Искренние отзывы наших клиентов. Для нас очень важно ваше мнение. Спасибо вам!

Акции и скидки. Благодаря акциям лечение становится ещё более доступным и выгодным для вас!

Адгезивный протез — это протез, который прикрепляется к опорным зубам без предварительной обточки специальными стоматологическими материалами. Используется чаще всего как временная конструкция.

Адгезивы — специальные связующие вещества, которые усиливают или обеспечивают приклеивание. Чаще всего представляют собой жидкости или гели высокой плотности. Используются для фиксации финальной облицовки к эмали, дентину.

Адгезия — показатель сцепления поверхностей разнородных материалов.

Адгезия прямая — устранение мелких дефектов зубов с помощью пломбировочного материала, отверждаемого светом. Применяется при реставрации небольших сколов, для устранения клиновидных дефектов в области шеек зубов и пространств между зубами.

Адгезия непрямая — особый метод реставрации зубов с помощью керамики, которая прикрепляется к поверхности эмали, дентина, металлу. Яркие примеры — виниры и люминиры.

Аллергия — острая непереносимость определенных веществ, в том числе и медикаментозных. Проявляется плохим самочувствием и болезненным состоянием организма человека.

Аллергологическая проба — анализ на выявление веществ, которые вызывают у человека аллергическую реакцию и болезненное состояние организма.

Альвеолит — воспалительный процесс, возникший в альвеоле (лунке) после удаления зуба.

Альвеолопласика — хирургическое вмешательство, направленное на формирование альвеолярного гребня при его атрофии, или при дефектах, возникающих после остеомелита, удаления опухоли, различных травм.

Альвеолы — лунки, в которых находятся корни зубов.

Аналог импланта — точная копия всего импланта или его части, изготовленная из алюминия, бронзы, полимера, стали. Используется для определения точности формирования имплантационного ложа, либо для внедрения в оттиск для создания модели челюсти.

Анатомическая форма зуба — форма, приобретенная на данный конкретный момент развития организма, приспособленная к жеванию в условиях соседства с другими зубами и имеющая особенности по размерам и расположению бороздок.

Анестезия — обезболивание медицинских процедур методом введения специальных лекарственных веществ-анестетиков.

Апекс — верхушка и самая узкая часть корня зуба.

Апикакальный — имеющий отношение к верхушке корня.

Аппарат Френкеля — специальная съемная ортодонтическая конструкция, которая применяется для исправления прикуса у детей 4-8 лет.

Аркус Дигма – прибор, который определяет параметры движения нижней челюсти и программирует работу артикулятора. Так при изготовлении ортопедических конструкций максимально точно воспроизводится движения нижней челюсти, обеспечивая удобство их использования.

Артикуляторы — специальные приборы, которые имитируют движения нижней челюсти. Используются для определения точной конфигурации ортопедических протезов.

Аттачмены — разновидность крепления частично-съемного протеза. Работают по принципу кнопки: первая часть крепится к съемной части протеза, вторая — к несъемной. Аттачмены абсолютно невидимы, так как находятся с язычной стороны.

Аутотрансплантация — процедура пересадки собственных тканей с одного участка на другой. В стоматологии аутотрансплантация широко используется для увеличения объема костной ткани и восполнения дефектов мягких тканей.

Базис протеза — основа частичного или полного съемного протеза. Представляет собой пластину из металла или полимера, которая при установке протеза располагается на деснах. Базис протеза — опора для искусственных зубов и десен, которая искусственно восполняет утраченные ткани десны.

Биомеханика нижней челюсти — специальный раздел стоматологии, подробно изучающий особенности движения челюсти.

Биомеханика в стоматологии — разнообразные методы для определения индивидуальных особенностей движения зубочелюстной системы с помощью артикуляров — специальных аппаратов, имитирующих движение челюстей.

Биосовместимость — индивидуальная переносимость организма к введению инородных материалов, либо способность инородного материала не препятствовать восстановительным процессам в тканях.

Блокада нижней челюсти — полное или локальное ограничение чувствительности челюсти.

Боль лицевая атипичная — болевой синдром, который характеризуется пульсирующей или тупой болью.

Брекет-система — несъемная ортодонтическая конструкция длительного ношения, направленная на исправление прикуса. Состоит из брекетов, которые прикрепляются на каждый зуб, и дуги, которая связывает их между собой в единую систему. Дуга также позволяет ортодонту перемещать зубы в необходимом направлении с помощью дополнительных элементов системы.

Бруксизм — неконтролируемое сжатие челюстей и скрежетание зубами. Чаще всего проявляется в ночное время во время сна, в редких случаях днем. Характеризуется стираемостью зубов и эмали на жевательной поверхности. Заболевание лечится с участием стоматолога и невропатолога.

Бюгельный протез — полный съемный протез, состоящий из искусственных зубов и элементов крепления его на имеющихся зубах. В данной конструкции применяется изящная металлическая дуга, которая обеспечивает легкое привыкание к протезу.

Бюгельный протез с аттачменами — съемная ортопедическая конструкция, которая крепится к коронкам с помощью замков, установленным на опорных зубах. Этот способ крепления обеспечивает надежную фиксацию протеза и отличный эстетический результат.

Бюгельный протез с кламмерами — разновидность ортопедической конструкции. Крепится к зубам специальными крючками. Крючки видны в виде тонкой металлической полоски на зубе у десны.

Вантовый протез — ортопедическая конструкция с использованием нити из сверхпрочного стекловолокна. Применяется для восстановления одного или двух зубов подряд.

Вертикальная конденсация — метод пломбирования корневого канала зуба м его ответвлений разогретой гуттаперчей. Разогретая гуттаперча лучшую герметизацию по сравнению с латеральной конденсацией, где используется холодная гуттаперча.

Вестибулопластика — пластическая операция, целю которой является углубление альвеолярной части челюсти.

Винир — несъемная изящная керамическая накладка, которая прикрепляется на внешней стороне передних зубов для создания идеально ровной улыбки. Изготавливается из керамики индивидуально по размеру и цвету в специализированной лаборатории.

Винирование — эстетическое наложение пломбировочного материала на поверхность передних зубов для устранения незначительных косметических дефектов, например, трещин или потемнений эмали.

Вкладка-пломба — микропротез, который помогает восстановить анатомическую форму зуба. Чаще всего используется после лечения кариеса. Изготовляется из прессованной керамики индивидуально по форме и цвету.

Вкладка внутрикорневая — разновидность микропротеза, укрепляющая или восстанавливающая корень зуба. Крепится в корень зуба. Используется для последующей постановки на нее коронки, либо в качестве опоры для мостовидного протеза. Чаще всего изготавливается из качественной прессованной керамики.

Внутриротовая видеокамера — устройство, которое позволяет получить увеличенное четкое цветное изображение полости рта пациента на экране монитора. Применяется для фиксации состояния тканей полости рта на данный момент.

Внутрикорневой фиксатор — штифт, который крепится в корневой канал разрушенного зуба с целью улучшения фиксации коронки или пломбы. Представляет собой стандартную заготовку из металла или стекловолокна.

Внутриротовой разрез — разрез на десне небольшого размера, который выполняется для удаления острого воспаления.

Вывих привычный височно-нижнечелюстного сустава — периодически повторяющееся выхождение головки нижней челюсти из суставной ямки. Вправления не требует.

Галитоз — неприятный запах изо рта.

Гальванотехнология — метод изготовления протезов с использованием гальванопластики. Гальванопластика — наслоение частиц металла из раствора электролита под непрерывным воздействием тока.

Гемисекция — удаление одного из корней зуба, иногда вместе с коронковой частью зуба.

Гигиенист стоматологический — специалист со средним или высшим образованием, который специализируется на профессиональная гигиена полости рта и обучении пациентов уходу за зубами, деснами, брекет-системами, имплантами, съемными и несъемными протезами.

Гигиенический индекс (ГИ) — числовой показатель, характеризующий гигиеническое состояние полости рта пациента на данный момент.

Гингивит — воспаление мягких тканей десны без вовлечения в воспалительный процесс костной ткани. Перетекает в парадонтит, если не производить лечение.

Гингивэктомия — операция при лечении пародонта, которая представляет собой иссечение края десны при ее разрастании.

Гиперчувствительность зубов — ярко выраженная болевая реакция разного рода раздражители: температурные, химические или механические.

Гнатология — раздел стоматологии, который занимается изучением строения и движений челюстей, и их влияние на жевательную функцию зубов.

Гранулема — участок воспаленной ткани у апекса (верхушки корня зуба). Представляет собой хронический очаг инфекции, расположенным в толще кости.

Гуттаперча — специальный профессиональный материал для пломбирования зубных каналов, обеспечивающий качество максимальное качество их пломбирования. Гуттаперча создается на синтетической основе. Не разлагается, не рассасывается, биосовместим с организмом.

Дентальная имплантология — раздел современной стоматологии, посвященный установке, приживляемости имплантатов и последующей постановке на них коронок и протезов.

Дентофобия — паническая боязнь стоматологов и стоматологического лечения.

Депофорез — специальный метод обработки каналов зубов с помощью медикаментов без процедуры пломбирования.

Депульпирование — удаление нерва (пульпы) зуба в целях устранения травмы или воспаления.

Диагноз — определение типа и сложности заболевания на основе рассказа и жалоб пациента, результата осмотра, изучения необходимых анализов, снимков и обследований.

Диагностическая система Florida Probe — компьютерная технология, разработанная в США. Предназначена для получения и демонстрации пациентам с помощью монитора объективных результатов обследования состояния тканей, окружающих зуб.

Диастема — промежуток между центральными зубами.

Дизоклюзия — нарушение контакта между зубами верхней и нижней челюсти. Исправляется в результате ортодонтического лечения.

Добровольное информированное согласие — документ, который подтверждает личное согласие пациента или его представителя на медицинское вмешательство.

Ершик зубной — средство гигиены полости рта. Используется для очистки ортопедических конструкций и широких межзубных промежутков. Выпускается в виде цилиндрической или конической формы.

Жесткий прицельный снимок — рентгеновский снимок, который показывает истинное состояние твердых тканей зуба и окружающих его участков кости челюсти. Делается в рентген кабинете.

Закрытый кюретаж зубо-десневого кармана — процесс удаления воспаленной ткани в области зуба и глубоколежащего поддесневого зубного камня. Процедура выполняется пародонтологом.

Запечатывание фиссур — чаще данная процедура называется «герметизация фиссур». Это врачебная процедура, в ходе которой в фиссуры (зубные бороздки) вводится специальный пломбировочный материал. Цель — предотвращение возникновения кариозного процесса. Широко используется для профилактики кариеса у детей.

Защитная металлическая коронка — накладка, которая устанавливается на сильно поврежденный или разрушенный молочный зуб. Используется в случае невозможности восстановить зуб пломбировочным материалом.

Зубной камень — известковое образование на поверхности зубов. В основном располагается в пришеечной области зубов, так как там расположены выводные протоки больших слюнных желез.

Зубные отложения — плотный микробный налет, который фиксируется на поверхности зубов вследствие недостаточной гигиены. Зубные отложения — первопричина развития воспаления в тканях пародонта.

Зубо-десневой карман — пространство между десной и зубом.

Иммобилизация зуба — жесткая фиксация зуба или нескольких зубов с помощью стоматологического материала, шин, проволоки.

Имплант (имплантат) — искусственный стержень, который крепится в кость челюсти на место отсутствующего зуба. В дальнейшем служит опорой для мостовидного протеза или металлокерамической коронки.

Имплантмед — современный аппарат, применяющийся для установки имплантата под необходимым углом. Дает возможность вживлять имплантат с учетом особенностей дальнейшего протезирования.

Инкрустация зубов — установка на переднюю часть зуба или зубов декора из полудрагоценных или драгоценных камней.

Инлей (inlay) — небольшая вкладка, которая используется для устранения дефекта коронковой части зуба. Изготавливается из керамики или композитных материалов индивидуально по форме и цвету.

Иссечение «капюшона», по-другому «перикоронорит». Иссечение участка слизистой оболочки над зубом.

Каппа — специальная съемная конструкция, чаще всего выполненная из силикона, которая закрывает зубы со всех сторон и соединяет их в единый блок. Это позволяет укрепить зубы при повышенной подвижности, защитить их от истирания и ударов.

Кариес — распространенное заболевание твердых тканей зуба, которое вызвано действием бактерий и вредных микроорганизмов. В результате кариеса возникают анатомические, функциональные и эстетические дефекты на зубах в виде полостей.

Кариес у детей до двух лет — по-другому, «бутылочный кариес». Это поражение поверхности передних зубов. Самая распространенная причина возникновения — несоблюдение правильного режима питания ребенка.

Карисольв (carisolv) — технология лечения кариеса без использования бормашины. Заключается в обрабатывании поверхности специальным составом и последующей пломбировке дефекта.

Кинетическое препарирование зубов — один из методов устранения кариеса у детей. Применяется при мелких поражениях твердых тканей, либо для обработки фиссур. Принцип работы заключается подаче под давлением на зуб специального порошка, который мягко действует на твердые ткани.

Киста — неопухолевое образование с полостью, которая заполнена кистозной жидкостью. Чаще всего развивается вследствие хронического воспаления вокруг верхушки корня зуба.

Клиновидный дефект — повреждение твердых тканей зуба у основания. Чаще всего возникает в результате нарушения питания зуба и окружающих его тканей от неправильной чистки зубов. Не относится к микробным поражениям.

Компьютерный прицельный снимок — снимок, который делается для определения состояния и контроля качества пломбирования зубных каналов. Широко используется в эндодонтическом лечении.

Консервативная пародонтология — комплекс лечебных мероприятий, которые позволяют устранить факторы воспаления десны. Включает в себя: удаление наддесневых и поддесневых отложений, лечение зуба, шлифовку и полировку корней зубов.

Коронка зуба искусственная — протез, который покрывает коронковую часть естественного зуба и восстанавливающий его форму. Существуют керамические или металлокерамические коронки. Крепятся на зубы специальными материалами, обеспечивающими длительное и надежное ношение.

Коронка зуба штампованная — протез, который создается из типовых металлических гильз или дисков способом штамповки. Коронки подбираются по размеру восстанавливаемого зуба и надеваются на его коронковую часть.

Косметическое контурирование — один из методов реставрации, который позволяет поменять контуры и форму центральных зубов на правильные и привлекательные. Контурирование производится с помощью современных качественных пломбировочных материалов. Процедура абсолютно безболезненная.

Коффердам — современная технология изоляции рабочего поля в полости рта пациента с помощью специальной салфетки-накладки. Позволяет избежать доступа слюны, обеспечить сухость рабочего участка и защитить его от проникновения микрофлоры из дыхательных путей. Коффердам повышает эффективность лечения.

Культевая штифтовая вкладка, или корневая вкладка — специальная конструкция, которая фиксируется в корень разрушенного зуба. Внешняя часть используется для крепления на ней коронки. Изготавливается из металла или керамики по индивидуальным параметрам в лаборатории.

Кюретаж — вычищение лунки зуба от хронических очагов инфекции или инородных тел, например, пломбировочного материала, осколков зуба и т.д.

Периодонт – это ткань, расположенная вокруг корня зуба, с ее помощью он фиксируется в костной ткани челюсти. Воспаление этой ткани, то есть воспалительный процесс вокруг корня зуба называется периодонтит. Пациентам это заболевание больше знакомо под названиями «киста» или «гранулема» зуба.

Признаки

Когда у человека возникает ноющая или пульсирующая боль в зубе, усиливающаяся при накусывании, или при приеме горячей пищи, он недоумевает: ведь не должен болеть депульпированный (лишенный нерва) зуб? Оказывается, может, причем так, что никаких сил не хватает вытерпеть эти муки. Во время такого обострения пациентам кажется, что зуб вырос – удлинился. Нередко при сильной ноющей боли, возникает отек лица, так называемый флюс. Местные лимфатические узлы (под челюстью, за ухом) на больной стороне увеличиваются, становятся болезненными при пальпации, может повышаться температура до 37-37,5 С. Бывает, пациент жалуется на зуд. Зуб может быть подвижным, при надавливании на десну рядом с больным зубом может выделяться гной. На десне около разболевшегося зуба может быть образоваться свищ (белесый бугорок), из которого выделяется гнойное содержимое кисты. Чаще всего после того, как процесс освобождения места воспаления от гноя начинается, боли становятся менее интенсивными. Врач ставит диагноз – периодонтит. Однако есть ситуации, когда у пациентов жалоб нет, а периодонтит обнаруживается случайно на приеме у терапевта во время замены пломбы или восстановления разрушенного зуба. Возможны осложнения в виде околочелюстного абсцесса, остеомиелита челюсти.

Описание

Причин у периодонтита несколько. Основной причиной развития этого заболевания являются некачественно пролеченные каналы зуба при лечении пульпита или осложнение кариеса, когда инфекция проникает в каналы зуба и распространяется до периодонта, повреждая его. Однако нередко он развивается и на фоне хорошо пролеченных каналов из-за большой нагрузки на зуб, травмы, аллергической реакции на медикаменты, токсины. Спровоцировать развитие периодонтита может и воспаление десен. Воспаление периодонта - это результат воздействия на него микроорганизмов, точнее, токсинов, которые они продуцируют в процессе жизнедеятельности и в ходе распада тканей пульпы и периодонта.

Хронический периодонтит может протекать бессимптомно (не беспокоить) и проявляться в случае ослабления организма. Хронический периодонтит в стадии обострения проявляется так же как острый периодонтит.

Первая помощь

При периодонтите воспалительный очаг локализуется в области верхушки корня зуба (в кости челюсти). В очаге воспаления возникает повышенное давление - оно то и вызывает сильную боль при надавливании на зуб. Для уменьшения боли необходимо уменьшить это давление и создать отток содержимого из воспалительного очага. Для этого необходимо полоскать полость рта раствором столовой соды (1 чайная ложка соды на стакан очень теплой воды). Чем чаще, тем больше шансов, что начнется отток гнойного содержимого. Тепло к больному месту прикладывать нельзя. До тех пор, пока это не произошло, для снятия боли можно принимать анальгетики ("Кетанов", ибупрофен). Когда содержимое «кисты» прорывается наружу, полоскания содой можно чередовать с полосканиями слабым раствором фурацилина, хлоргексидина, перманганата калия (марганцовки).

Диагностика

На приеме стоматолог-терапевт выслушивает жалобы пациента, проводит внутриротовой осмотр и направляет пациента на рентгенологическое обследование. Чаще всего для уточнения диагноза достаточно прицельного рентгеновского снимка, но может потребоваться и ортопантомограмма. При необходимости доктор может направить пациента на проведение дентальной компьютерной томограммы. При рентгенологическом исследовании при периодонтите выявляются изменения в тканях, окружающих корень зуба: расширение периодонтальной щели (пространство между костью и корнем зуба) наличие кистозных образований, гранулем (образование соединительнотканной капсулы, заполненной грануляциями.)

Лечение

Радикальный метод борьбы с периодонтитом – удаление зуба, а с ним и очага воспаления – кисты. Но многие, естественно, не спешат избавиться от него, а просят «вылечить». Имеет ли смысл консервативное лечение, выясняется на основании рентгенограммы. С ее помощью врач определяет, был ли запломбирован канал корня, каких размеров достигает «киста», насколько разрушен зуб. Если выясняется, что лечение целесообразно, пациента обязаны предупредить, что оно состоит из нескольких этапов и может растянуться на 2 - 3 месяца, так, что стоит набраться терпения и укреплять иммунитет, поскольку стоматолог лишь помогает организму ликвидировать воспаление, в основном же с патологическим процессом организм справляется собственными силами.

В процессе лечения врач удаляет инфицированные ткани, заполнившие корневой канал, и тщательно очищает его с помощью современных прочных, гибких и очень тонких инструментов и техники. Если канал был запломбирован давно по старой технологии, его сложно распломбировать, достичь очага воспаления и ликвидировать его с помощью обычных инструментов. В таких ситуациях используется специальный аппарат для проведения процедуры депофореза. Это один из методов физиотерапии, он заключается в том, что с помощью тока малой величины ионы лекарственного вещества пропитывают всю ткань корня и влияют на гранулему.

В очищенный канал временно закладывается специальная лечебная паста, содержащая кальций. Благодаря действию пасты, кислая среда, созданная микроорганизмами, нейтрализуется за счет щелочного свойства кальция. Иногда в состав таких препаратов (паст) входят производные йода, а в случае острого процесса или обострения, после создания оттока содержимого из места воспаления применяются «внутрикорневые лечебные препараты», содержащие антибиотики. Когда состояние стабилизируется, проводится эндодонтическое лечение под контролем рентгена. Только после этого канал вновь обрабатывают и очень плотно пломбируют.

В лечении пародонтита всегда существует риск не получить желаемого результата, поэтому, как правило, оно проводится без гарантии.

Очень большие кисты труднее поддаются лечению и его успех менее вероятен. А если и коронковая часть зуба разрушена настолько, что уже не может быть восстановлена, имеет смысл удалить зуб. В некоторых случаях, а они встречаются все реже, корневой канал у пациента запломбирован советским цементом. Распломбировать и полностью обработать, достигнуть очага воспаления и ликвидировать его, невозможно, зуб тоже приходится удалять.

В случае, когда в области верхушки корня зуба образовалась киста (гранулема), но консервативному лечению она не поддается, зуб можно спасти, применяя зубосохраняющее хирургическое лечение.

Коронко-радикулярная сепарация позволяет рассечь коронку зуба на две части в месте, где расходятся корни, таким образом, предоставив хирургу возможность через образовавшийся промежуток вычистить грануляционную ткань. Эта операция проводится, как правило, на больших жевательных зубах – молярах, и иногда ее называют премоляризацией, так как в результате моляр превращается в два премоляра.

Гемисекция – операция, при которой отсекается и удаляется один из корней вместе с прилежащей к нему частью зуба. Рекомендуется в основном на жевательных зубах нижней челюсти.

Ампутация – отсечение целого корня зуба в месте его отхождения, при этом не нарушая целостность коронковой части зуба. Применяется на зубах с несколькими корнями, в основном на молярах нижней челюсти, иногда – на премолярах верхней челюсти.

Резекция верхушки корня зуба – наиболее часто используемая операция при периодонтите. В ходе нее отсекается верхушка корня зуба, удаляется киста и периодонт очищается от патологической ткани. По необходимости проводится ретроградная пломбировка – канал пломбируется с конца, затем закладывается костеобразующий материал и накладывается шов.

Использование этих методик позволяет врачам сохранить зубы, с которыми еще несколько лет назад приходилось расставаться всем, даже молодым людям. Однако во-первых, владеют ими не все хирурги, во-вторых, многие стоматологи считают такое лечение нецелесообразным и предлагают периодонтитный зуб удалить, а на его место установить имплантат. Поэтому клинику, где вам сохранят хотя бы на 5-6 лет собственный зуб, придется поискать.

Профилактика

Профилактика периодонтита – это своевременное качественное лечение кариеса и пульпита. Но нередко, чтобы уберечь зубы от этого заболевания, врачи рекомендуют «перелечить» зубы, каналы в которых были запломбированы лет 10, а то и 20 назад. Речь идет о так называемых резорцин-формалиновых зубах, которые отличаются своеобразным буроватым окрашиванием коронки. С точки зрения современной стоматологии это некачественное лечение, оно чревато развитием такого осложнения, как периодонтит. Поэтому если в зубах, пролеченных с помощью резорцин-формалинового метода, требуется замена большой пломбы или их надо подготовить к протезированию (восстановлению зуба с помощью коронки), необходимо удалить старый материал и повторно пролечить каналы по всей длине, а затем полноценно пломбировать их с последующим восстановлением коронковой части зуба.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Апикальный периодонтит чаще называют верхушечным периодонтитом, apex на латыни – это верх, верхняя часть. Соответственно, верхушечный воспалительный процесс в периодонте – это заболевание, локализованное в верхней части корня зуба.

По характеру течение процесса апикальный периодонтит делится на острый и хронический. Хроническое воспаление встречается чаще, но обострение активнее проявляется в клиническом смысле.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Острый апикальный периодонтит

Постоянная интенсивная боль в области пораженного инфекцией зуба и периодонта.

Интоксикация:
- боль локализована, усиливается при приеме пищи, давлении на зуб, зона поражения четко указывается самим пациентом.
- лицо отечно, отек асимметричен.
- рот открывается свободно, движения челюсти не ограничены.
- слизистая оболочка гиперемирована.
- есть кариесная полость или же процесс развивается под старой пломбой.
- пальпация десны, перкуссия зуба вызывают боль.
Экссудация:
- скопление простого экссудата вызывает постоянную боль.
- скопление гнойного экссудата провоцирует пульсирующую боль.
- гнойный экссудат провоцирует иррадиирующую в тройничный нерв боль.
- истечение экссудата облегчает боль, снижает отечность лица, десны.
- зуб подвижен.
- перкуссия вызывает сильную боль во всей пораженной зоне периодонта.
- полость зуба часто закрыта – либо пломбой, либо нарастающей фиброзной тканью.
- слизистая отечна.
- температура тела повышена.
- часто скопление экссудата приводит к коллатеральному отеку в ткани челюсти, щеки.
- переход серозной фазы экссудации к гнойной в среднем занимает от 14 до 20 дней.

[7], [8], [9], [10]

Хронический апикальный периодонтит

Хронический апикальный периодонтит в начальной стадии протекает без каких-либо признаков и симптомов. Такое течение процесса может длиться годами, одновременно подвергая инфицированию весь организм в целом из-за присутствия постоянного хронического бактериального очага. Хроническая апикальная форма заболевания делится на три основных вида:

Фиброзный периодонтит.
Гранулирующий периодонтит.
Гранулематозный периодонтит.

Каждый из видов может быть связан друг с другом патогенетическим механизмом, однако в последнее время все чаще стали фиксироваться случаи, когда гранулемы развиваются самостоятельно под воздействием пока невыясненных, неуточненных факторов, очевидно инфекционного характера.

[11], [12], [13], [14], [15]

Лечение апикального периодонтита

Несмотря на то, что острый апикальный периодонтит протекает тяжелее в смысле болевых ощущений, лечится он успешнее и быстрее, хроническая форма воспаления периодонта является трудной терапевтической задачей в силу запущенности процесса и сочетания его с другими заболеваниями полости рта.

Читайте также: