Заболевания жителей кариесом связаны с пониженным содержанием фтора в почве и воде
Опубликовано: 23.04.2024
Гигиена и экология человека
Тесты для проведения дифференцированного зачета (ответы)
1. Термин «гигиена»:
а) наука о жилище;
б) наука о форме и строении человека;
в) наука о правильном и рациональном образе жизни;
г) наука о жизнедеятельности живого организма.
2. Прибор, используемый для непрерывной, автоматической записи давления воздуха:
а) гигрограф;
б) термограф;
в) психрометр;
г) барограф.
3. Источником оксидов углерода в воздухе является:
а) транспорт;
б) уличная пыль;
в) дыхание;
г) промышленное предприятие, выбрасывающее с дымом сернистый газ.
4. Цифровой показатель концентрации кислорода в атмосфере:
5. Антирахитическим действием обладают:
а) инфракрасные лучи;
б) синие лучи;
в) ультрафиолетовые лучи;
г) красные лучи.
6. Соединения серы, находящиеся в воздухе способствуют:
а) раздражению дыхательных путей;
б) образование метгемоглобина;
в) образованию карбоксигемоглобина;
г) заболеванию кариесом.
7. Для оценки температурного режима используют:
а) термометр;
б) барометр;
в) анемометр;
г) катотермометр.
8. Заболевания жителей эндемическим зобом связано:
а) с повышенным содержанием фтора в почве и воде;
б) с пониженным содержанием йода в почве, воде;
в) с повышенным содержанием йода в почве и воде;
г) с пониженным содержанием фтора в почве и воде.
9. Микроэлемент, отсутствие или малое количество которого вызывает кариес зубов:
а) свинца;
б) селена;
в) цинка;
г) фтора.
10. Ионы, обуславливающие жесткость воды:
а) железо, хлор;
б) кальций, магний;
в) натрий, кальций;
г) медь, магний.
11. Суточная потребность человека в углеводах (в г) в сутки:
а) 50 – 80;
б) 150 – 200;
в) 350 – 400;
г) 500 – 700.
12. Продукт, являющийся основным источником фосфора:
а) курага, урюк;
б) горох, фасоль;
в) рыба;
г) печень говяжья, яйца.
13. Суточная потребность человека в жире (в г) в сутки составляет:
а) 30–40;
б) 50–70;
в) 80–100;
г) 100–120.
14. Источником кальция в пище является:
а) творог;
б) печень говяжья;
в) картофель;
г) изюм.
15. Оптимальное распределение калорийности пищи в % (при 3–х разовом питании):
а) 30–45–25;
б) 15–50–35;
в) 20–60–20;
г) 25–50–25.
16. Рекомендуемая ориентация жилых помещений:
а) северная;
б) юго-восточная;
в) северо-западная;
г) северо-восточная.
17. Положительная сторона урбанизации:
а) интенсивное загрязнение окружающей среды
б) изменение микроклиматических условий
в) высокий уровень культуры
г) уменьшение интенсивности солнечной радиации
18. Доля з начения образа жизни в формировании здоровья населения:
19. Понятие «низкая физическая активность» (гиподинамия) включает в себя:
а) отказ от занятий спортом
б) занятия в группах здоровья
в) малоподвижную деятельность на протяжении более чем 50% времени
20. Основные принципы закаливания:
а) учет состояния здоровья и степени закаленности;
б) постепенность;
в) комплексность;
г) все перечисленное верно.
21. Условие, способствующее развитию близорукости у детей и подростков:
а) недостаточность освещения рабочего места;
б) правильная ориентация окон;
в) наличие арматуры на лампах;
г) достаточное освещение.
22. Общие требования, предъявляемые к школьной мебели:
а) соответствие росту учащихся;
б) окраска в светлых тонах;
в) легкость;
г) все перечисленное верно.
23. Ускорение темпов роста и развития детей называется:
в) акселерация.
Критерии оценки дифференцированного зачета.
Каждый правильный ответ оценивается в 1 балл.
Гигиена и экология человека
Тесты для проведения дифференцированного зачета (ответы) .
1. Термин «экология:
а) биогеография;
б) наука о жилище, взаимодействии человека с окружающей чредой;
в) наука о земле;
г) наука о поведении животных.
2. Оптимальная относительная влажность воздуха в жилом помещении в %:
а) 15 – 20 %;
б) 20 – 30 %;
в) 40 – 60 %;
г) 80 – 90 %.
3. Часть солнечного спектра, оказывающая бактерицидное действие:
а) видимый свет;
б) инфракрасные лучи;
в) ультрафиолетовые лучи;
г) все части спектра.
4. Парниковый эффект связан с повышением концентрации в атмосфере:
а) окислов серы;
б) окислов азота;
в) углекислого газа;
г) озона.
5. Барометр – анероид применяют для оценки:
а) температуры;
б) влажности;
в) скорости движения воздуха;
г) атмосферного давления.
6. Наибольшее значение в загрязнении воздуха городов в настоящее время играет:
а) автотранспорт;
б) отопительные приборы;
в) промышленные предприятия;
г) несанкционированные свалки.
7. Для оценки влажности используют:
а) термометр;
б) барометр;
в) анемометр;
г) психрометр.
8. Цифровой показатель концентрации азота в атмосфере:
а) 4 %;
б) 16 %;
в) 78 %;
г) 0,93 %.
9. Заболевания жителей кариесом связаны:
а) с повышенным содержанием фтора в почве и воде;
б) с пониженным содержанием йода в почве и почве;
в) с повышенным содержанием йода в почве и воде;
г) с пониженным содержанием фтора в почве и воде.
10. Основной источник йода для человека:
а) пища;
б) вода;
в) воздух;
г) все перечисленное верно.
11. Суточная потребность человека в белке (в г) в сутки:
а) 15 – 20;
б) 30 – 40;
в) 50 – 70;
г) 80 – 100.
12. Витамина «С» больше всего содержится:
а) в капусте;
б) в моркови;
в) в черной смородине;
г) в шиповнике.
13. Основная биологическая роль углеводов:
а) являются источником энергии;
б) являются структурными элементами клеток и тканей;
в) играют защитную роль;
г) являются источником витаминов.
14. Соотношение белков, жиров и углеводов в рационе людей, занимающихся умственным трудом:
15. Основная биологическая роль жиров:
а) источник энергии;
б) источник фосфатов и жирных кислот;
в) источник жирорастворимых витаминов;
г) источник витаминов группы «в».
16. Потеря витамина «С» при кулинарной обработке составляет (в %):
а) 10–15 %;
б) 30 %;
в) 40 %;
г) 50 %.
17. Отрицательная сторона урбанизации:
а) коммунальное благоустройство
б) высокий уровень культуры
в) интенсивное загрязнение воздушной среды
г) высокий экономический потенциал
18. Элементы здорового образа жизни:
а) рациональное питание;
б) отсутствие вредных привычек;
в) занятия физической культурой;
г) все перечисленное верно.
19. Фактор, оказывающий наибольшее влияние на формирование здоровья населения:
а) образ жизни
б) уровень и качество медицинской помощи
в) наследственность
г) окружающая среда
20. Медицинский работник по гигиеническому воспитанию проводит:
а) лекции
б) беседы
в) кружковую работу
21. Состав помещений группы детского сада:
а) игровая – столовая;
б) групповая с буфетной;
в) раздевалка;
г) все перечисленное верно.
22. Основные гигиенические требования в классной комнате к освещенности:
а) ориентация: юг, юго-восток, восток;
б) ориентация запад, юго-запад;
в) ориентация на север;
г) установка цветных стекол.
23. Режим дня и учебных занятий должен соответствовать гигиеническим нормам:
а) длительности сна;
б) бодрствования разных возрастных групп;
в) проведение занятий и оздоровительных мероприятий;
г) все перечисленное верно.
Критерии оценки дифференцированного зачета.
Каждый правильный ответ оценивается в 1 балл.
дифференцированного зачёта по дисциплине
«Гигиена и экология человека»
Критерии оценки дифференцированного зачета.
Каждый правильный ответ оценивается в 1 балл.
Попадание в рану человека загрязненной почвы, может явиться причиной развития:
Показатель санитарного состояния почвы:
+количество яиц и куколок мух в 0,25 м 2;
химический состав почвы.
Микроорганизм, образующий в почве споры:
возбудитель брюшного тифа;
Передача возбудителей кишечных заболеваний человеку из почвы происходит:
+через пищевые продукты;
через поврежденную кожу;
через укус клеща;
Заболевания жителей кариесом связаны с:
повышенным содержанием фтора в почве и воде;
пониженным содержанием йода в почве и почве;
повышенным содержанием йода в почве и воде;
+пониженным содержанием фтора в почве и воде.
Заключительная стадия самоочищения почвы:
Заболевания жителей флюорозом связаны:
+с повышением содержания фтора в почве и воде;
с понижением содержания йода в воде и почве;
с повышением содержания йода в почве и воде;
с понижением содержания фтора в почве и воде.
Недостаток или избыток микроэлементов в почве приводит:
к недостатку или избытку их в организме человека;
нарушению промежуточного обмена веществ;
+все перечисленное верно.
Химическое соединение, входящее в состав питьевой воды, вызывающее диспепсию:
Микроэлемент, отсутствие или малое количество которого вызывает кариес зубов:
Микроэлемент, отсутствие или малое количество которого вызывает флюороз зубов и других костных образований:
Химическое соединение, используемое в качестве коагулянта при обработке воды:
Допустимое микробное число питьевой воды:
Употребление воды с высоким содержанием хлоридов вызывает:
+снижение секреции желудка;
повышение температуры тела;
Для питания хозяйственно питьевых водопроводов используют:
Летальный исход вызывает потеря организмом количества воды (в %):
Норма водопотребления в полностью канализованных крупных населенных пунктах:
+250 – 350 л/сутки;
Основной источник йода для человека:
все перечисленное верно.
Ионы, обуславливающие жесткость воды:
Какова оптимальная жесткость воды:
Химические соединения, вызывающие метгемоглобинемию:
Микроэлемент, недостаток которого приводит к возникновению эндемического зоба:
Жесткая вода имеет следующие свойства:
может привести к отекам;
ускоряет приготовление пищи;
+влияет на сердечную деятельность.
Вещества, характеризующие загрязнение воды белковыми органическими соединениями:
Метод осветления воды:
Преимущество озона перед хлором при обеззараживании воды:
+более эффективен по отношению к патогенным простейшим;
более дешевый способ.
Основной источник фтора для человека:
Суточная потребность человека в белке (в г) в сутки:
Суточная потребность человека в углеводах (в г) в сутки:
Соотношение белков, жиров и углеводов в рационе людей, занимающихся тяжелым физическим трудом:
Основная, функциональная роль водорастворимых витаминов:
Витамина «С» больше всего содержится:
в черной смородине;
Болезнь «бери – бери» возникает при недостатке в организме витамина:
РР (никотиновая кислота);
Пищевые вещества содержащие витамины A,D,E,K:
Продукт, являющийся основным источником фосфора:
печень говяжья, яйца.
Основная биологическая роль углеводов:
+являются источником энергии;
являются структурными элементами клеток и тканей;
играют защитную роль;
являются источником витаминов.
Условия, способствующие разрушению витамина «С» в продуктах:
хранение в герметичной таре.
Витамин «С» сохраняется лучше:
при приготовлении пюре;
+при варке в «кожуре»;
закладка при варке в холодную воду.
Симптом «холероподобный понос», относится к группе болезней питания:
+алиментарные токсикозы (отравление грибами);
болезни пищевой неадекватности;
болезни избыточного веса.
Продукт, вызывающий отравление соланином:
+проросший, позеленевший картофель;
Возбудитель пищевых токсикоинфекций:
Продукт являющийся источником витамина В1:
Отметьте правильное утверждение:
ботулизм возникает при употреблении жареных грибов;
ботулизм возникает при употреблении консервированных грибов.
Отметьте правильное утверждение:
токсикоинфекции чаще возникают при массивном обсеменении продуктов
токсикоинфекции чаще возникают при попадании в продукты и блюда единичных микроорганизмов.
Суточная потребность человека в жире (в г) в сутки составляет:
Основная, функциональная роль белков как питательных веществ:
Соотношение белков, жиров и углеводов в рационе людей, занимающихся умственным трудом:
Появление на коже и слизистых трещин, является признаком гиповитаминоза:
никотиновой кислоты (РР);
Недостаток витамина «А» в организме вызывает:
снижение прочности костей;
снижает свертываемость крови.
Продукт, являющийся источником витамина «А»:
Источником кальция в пище является:
Основная биологическая роль жиров:
источник фосфатов и жирных кислот;
источник жирорастворимых витаминов;
источник витаминов группы «в».
Оптимальное распределение калорийности пищи в % (при 3 – х разовом питании):
Потеря витамина «С» при кулинарной обработке составляет (в %):
Какое заболевание возникает при употреблении перезимовавшего под снегом зерна:
Корень растения (сладкого вкуса, ароматный) содержащий ядовитое вещество цикутотоксин:
Продукт чаще всего являющийся причиной ботулизма:
Продукты, являющиеся источниками железа:
Продукт, содержащий полноценный белок:
101.Температура, необходимая для хранения молочных продуктов:
Продукты и блюда, при неправильном хранении которых, может возникнуть стафилококковое отравление:
Стафилококковое отравление чаще протекает:
с понижением артериального давления и температуры;
с субфебрильной температурой.
Количество и качество питания зависит:
+все перечисленное верно.
Потребность людей в витамине «С» значительно увеличивается при:
+все перечисленное верно.
Рейтинг №4. Факультет стоматологический. Курс – 2.
Средство индивидуальной профилактики пневмокониозов:
вытяжные устройства на рабочем месте.
Меры профилактики профессиональных отравлений:
контроль, над состоянием воздушной среды в воздухе рабочей зоны;
автоматизация и герметизация вредных производственных процессов;
гигиеническая стандартизация сырья и готовых материалов;
+все перечисленное верно.
Вид излучения, обладающий самой высокой проникающей способностью:
все перечисленное верно.
Принцип защиты при работе с радиоактивными веществами в закрытой зоне:
+защита количеством и временем;
использование индивидуальных средств защиты;
все перечисленное верно.
К общим мерам по профилактике шума на производстве относятся:
+изменение технологии производств;
все перечисленное верно.
Производственные источники вибрации:
погружение на большие глубины;
работа при высоких температурах;
+формы для виброуплотнения бетона;
работа с химическими веществами.
При вибрационной болезни в первую очередь поражаются:
+капилляры кончиков пальцев;
центральная неравная система;
сердечно – сосудистая система.
Общие меры профилактики пневмокониозов:
+механизация и автоматизация;
контроль за ПДК окиси углерода в воздухе помещения для работы;
нормальное освещение на рабочем месте.
Наиболее опасный путь поступления ядов в организм на производстве является
слизистые оболочки рта, глаз.
Выведение из организма токсических веществ, хорошо растворимых в воде, осуществляется через:
Орган, имеющий важное значение, в дезинтоксикации и трансформации химических соединений в организм
железы внутренней секреции;
Индивидуальные средства защиты от шума:
Производственный шум воздействует:
+на слуховой аппарат;
на кожные покровы;
Общие меры профилактики вибрационной болезни:
технический контроль вентиляции;
установка ПДК загазованности;
При поражении дыхательной системы производственной пылью имеют значение:
размер пылевых частиц;
растворимость пылевых частиц;
+все перечисленное верно.
Влияние производственной пыли на организм проявляется в возникновении:
+все перечисленное верно.
Вредное влияние производственной пыли зависит:
от концентрации пыли в воздухе;
длительности действия в течение смены;
длительности действия профессионального стажа;
+все перечисленное верно.
Стохастические, или вероятностные эффекты возникают при воздействии:
все перечисленное верно.
Строительные материалы должны обладать:
+низкой теплопроводимостью и высокой воздухопроводимостью;
Высокой теплопроводимостью и низкой воздухопроводимостью;
высокой теплопроводимостью и высокой воздухопроводимостью.
Для обеспечения теплового комфорта жилища для человека имеют важное значение следующие показатели:
+температура воздуха и величина перепадов температуры по горизонтали и
высоте помещения, температура внутренних поверхностей стен;
температура воздуха и величина перепадов температуры по высоте;
влажность воздуха жилого помещения.
Рекомендуемая ориентация жилых помещений Зауралья:
В палатах ЛПУ целесообразны системы отопления типа:
Оптимальные нормативы микроклимата жилищ:
+не зависят от возраста и климатического района;
не зависят от возраста и зависят от климатического района;
зависят от возраста и не зависят от климатического района.
С гигиенической точки зрения, оптимальной системой отопления жилых помещений, являются:
Микроклимат помещений характеризуется следующим показателем:
химическим составом воздуха;
Рекомендуемая ориентация окон операционных:
Требования, предъявляемые к искусственному освещению:
а) соответствовать назначению помещения;
б) быть достаточным, регулируемым и безопасным;
в) не оказывать слепящего действия;
+г) все перечисленное верно.
Отрицательная сторона урбанизации:
высокий уровень культуры
+интенсивное загрязнение воздушной среды
высокий экономический потенциал
Положительная сторона урбанизации:
интенсивное загрязнение окружающей среды
изменение микроклиматических условий
+высокий уровень культуры
уменьшение интенсивности солнечной радиации
Основные принципы градостроительства:
зонирование территорий населенного пункта
оптимальный выбор территории
учет розы ветров
Не относят к видам загрязнения окружающей среды:
К физическому загрязнению окружающей среды относятся:
Планировочные мероприятия по охране окружающей среды включают в себя:
+создание санитарно-защитной зоны
создание малоотходных технологий
замену вредных веществ менее вредными
Неотносится к функциям, выполняющим зелеными насаждениями:
поглощают углекислый газ и другие токсины
+усиливают солнечную радиацию
Промышленную зону размещают:
с подветренной стороны по отношению к жилой зоне
на расстоянии от жилой зоны
ниже жилой зоны по течению реки
Предельно-допустимое содержание СО2 в жилом помещении не должно превышать:
Естественная вентиляция - это воздухообмен, происходящий под влиянием:
+разницы температур наружного и комнатного воздуха
Естественное освещение в помещении не зависит от:
+вида осветительной арматуры
окраски стен и мебели
Световой коэффициент- это:
отношение не застекленной поверхности окон к площади пола в помещении
+отношение застекленной поверхности окон к площади пола
отношение не застекленной поверхности окон к земле
отношение площади пола помещений к застекленной поверхности окон
Гигиеническая норма КЕО в жилых помещениях
Глубина жилой комнаты не должна превышать
Элементы здорового образа жизни:
отсутствие вредных привычек;
занятия физической культурой;
+все перечисленное верно.
Доля значения образа жизни в формировании здоровья населения:
Понятие «Гигиеническое воспитание» – это:
теория и практика оформления, сохранения и укрепления здоровья индивида
закономерности влияния факторов среды на здоровье людей
Объект гигиенического воспитания – это:
Факторы, влияющие на здоровье:
По определению ВОЗ здоровье – это:
нормальное функционирование систем организма
+состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и дефектов физического развития
состояние организма человека, когда функции его органов и систем уравновешены с внешней средой и отсутствуют какие-либо болезненные изменения
Фактор, оказывающий наибольшее влияние на формирование здоровья населения:
уровень и качество медицинской помощи
Первичная медико-социальная помощь (ПМСП) ориентирует личность в вопросах здоровья:
на пассивное воспитание
+на личную ответственность
Здоровье человека зависит от его образа жизни на:
Пути улучшения качества оказания медицинской помощи населению:
создание крупных больниц, диагностических центров
увеличение сроков обучения медицинских работников
+обеспечение условий для здорового образа жизни
Понятие «низкая физическая активность» (гиподинамия) включает в себя:
отказ от занятий спортом
занятия в группах здоровья
+малоподвижную деятельность на протяжении более чем 50% времени
+предусматривает постоянный, регулярный характер его осуществления
выражает его направленность на повышение активности личности, группы лиц
Принцип стимулирования сознательности и активности:
предусматривает постоянный, регулярный характер его осуществления
+выражает его направленность на повышение активности личности, группы лиц
+ориентирует на наиболее важную и своевременную гигиеническую информацию
предусматривает выделение основных этапов и их логической преемственности
ориентирует на наиболее важную и своевременную гигиеническую информацию
+предусматривает выделение основных этапов и их логической преемственности
Цель гигиенического воспитания – восполнить:
+отсутствующие умения и навыки здорового безопасного образа жизни
социальную политику по увеличению потенциала здоровья
Профилактика заболеваний и укрепление здоровья – цель гигиенического воспитания:
Медицинская сестра в своей профессиональной деятельности занимается обучением:
пациентов и их семей
Медицинский работник по гигиеническому воспитанию проводит:
Гигиеническое воспитание проводится:
в инфекционном очаге на дому
Для гигиенической оценки физкультурных занятий с детьми используются следующие показатели:
общая продолжительность и структура занятия;
общая и моторная плотность занятия;
показатели реакции организма на физическую нагрузку;
+все перечисленное верно.
Не относится к гигиеническим требованиям в одежде:
сохранение теплового комфорта;
не затруднять движений человека;
легко очищаться от загрязнений.
Основные принципы закаливания:
учет состояния здоровья и степени закаленности;
+?все перечисленное верно.
Состав помещений групповой ячейки детского сада:
групповая с буфетной;
+все перечисленное верно.
Особенность построения урока в начальной школе:
+разнообразие видов деятельности;
все перечисленное верно.
Условие, способствующее развитию близорукости у детей и подростков:
+недостаточность освещения рабочего места;
правильная ориентация окон;
наличие арматуры на лампах;
Основные гигиенические требования в классной комнате к освещенности:
+ориентация: юг, юго-восток, восток;
ориентация запад, юго-запад;
ориентация на север;
установка цветных стекол.
Санитарно – эпидемиологический надзор за условиями обучения детей включает:
+гигиеническую оценку состояния школьных зданий (достаточность площадей, степень благоустройства);
оценку соблюдения норм учебной нагрузки;
оценку режима учебного дня;
контроль организации медицинского обеспечения школ;
все перечисленное верно.
Элемент, не являющийся основным в гигиенической рациональности организации урока в старших классах:
количество продолжительности и чередования видов деятельности;
наличие физкультурных минуток.
Общие требования, предъявляемые к школьной мебели:
соответствие росту учащихся;
окраска в светлых тонах;
+все перечисленное верно.
Основные гигиенические требования к мастерским:
Составные элементы участка детского сада:
сад – огород – ягодник;
+все перечисленное верно.
Режим дня и учебных занятий должен соответствовать гигиеническим нормам:
бодрствования разных возрастных групп;
проведение занятий и оздоровительных мероприятий;
+все перечисленное верно.
Ускорение темпов роста и развития детей называется:
- Причины болезни
- Симптомы и диагностика флюороза
- Лечение флюороза
- Профилактика болезни
Флюороз - заболевание, которое встречается преимущественно в местностях с избыточным содержанием фтора в питьевой воде. Болезнь, как правило, поражает зубную эмаль, реже – кости скелета, обусловлена длительным поступлением в организм фтора и его соединений, что приводит к образованию на поверхности эмали пигментированных пятен различной величины, формы и цвета. При флюорозе, как правило, поражаются симметричные зубы - например, центральные резцы. В основном заболеванию подвержены дети в возрасте 4-6 лет, которые с рождения проживают в определенной местности. У взрослых флюороз развивается реже. Также есть основания говорить о профессиональном флюорозе. Он может возникать у людей, работающих в производственных помещениях, в воздушной среде которых содержание фтора превышает санитарные нормы.
Причины болезни
Основная причина флюороза – большое содержание в питьевой воде фтора. Оптимальная концентрация фтора в воде составляет 1 мг/л, при превышении указанного значения развивается флюороз.
В детском возрасте даже небольшое увеличение содержания фтора приводит к резкому росту случаев заболевания. Для взрослых же критическим уровнем фтора в воде является 6 мг/л. При этой концентрации могут развиваться патологические изменения в уже сформированных костных тканях и эмали зубов. Однако в некоторых случаях, даже относительно невысокое содержание фтора в питьевой воде может приводить к флюорозу у взрослого, что объясняется индивидуальными особенностями организма.
Также заболевание может быть связано с количеством выпиваемой воды. Известно, что, например, в местностях с жарким и умеренным климатом при одинаковой концентрации фтора в воде у жителей более южных широт флюороз встречается чаще.
Симптомы и диагностика флюороза
Флюороз проявляется поражением эмали зубов. В зависимости от тяжести поражения на поверхности зубов могут появиться белые или бурые пятна, проявления эрозии, следы повреждения эмали. В тяжелых случаях заболевание поражает кости скелета, также могут наблюдаться нарушения функции вегетативной нервной системы, печени, общая слабость и утомляемость.
Диагностировать флюороз может стоматолог, педиатр или терапевт - в зависимости от клинических проявлений заболевания. При наличии поражений костей скелета для диагностики может потребоваться проведение рентгенографии.
Степени поражения зубов флюорозом
Различают три степени поражения флюорозом – легкую, среднюю и тяжелую.
Легкая степень заболевания характеризуется минимальным поражением эмали в виде немногочисленных пятен или полосок меловидного цвета. Пигментированные участки занимают не более третей части поверхности зуба. Локализуются на вестибулярной поверхности чаще верхних резцов, нежели нижних. Посетите стоматологию на м речной вокзал. При высушивании меловидные пятна становятся хорошо видны, могут сливаться в более крупные пигментированные участки. Эмаль гладкая, блестящая.
При средней степени обычно наблюдается поверхностное поражение эмали с ее убылью, эмаль приобретает матовый оттенок - от желтого до темно-коричневого. Зубы могут стираться вплоть до пигментированого дентина, появляются участки с нарушением целостности эмали, стирание эмали и дентина может носить выраженный характер. Форма эрозий разнообразна - от бесцветного до коричневого цвета.
При тяжелых формах флюороза отмечается нарушение коронки зуба из-за стирания эмали с дентином и эрозий. Зубы становятся чрезвычайно хрупкими, могут откалываться значительные куски коронки. Пульпа при этом обычно не обнажается из-за того, что происходит отложение заместительного дентина в большом количестве.
Лечение флюороза
Специфического лечения данного заболевания не существует. Усилия врачей направлены главным образом на устранение косметических дефектов зубов и профилактику дальнейшего развития флюороза.
Терапия флюороза во многом зависит от стадии патологического процесса. Так, при флюорозе начальной стадии, проявляющемся только изменением цвета эмали, положительный эффект дают отбеливающие процедуры с последующей реминерализирующей терапией. В период лечения рекомендуется принимать внутрь препараты кальция. Восстановление эмали наблюдается в течение 6-8 месяцев. Курс лечения с появлением новых пигментированных пятен необходимо повторять. Также важно соблюдать правила личной гигиены, использовать пасты реминерализирующего действия.
При среднем и тяжелом флюорозе широко применяются методы восстановления формы и цвета зуба – эстетическая реставрация зубов. Для этого используются композитные материалы, керамические виниры или покрытие зубов коронками.
Профилактика болезни
Оптимальным содержанием фтора в питьевой воде является 1 мг/л - при такой концентрации, с одной стороны, достаточно редко наблюдается флюороз, с другой - обеспечивается выраженный противокариозный эффект. В связи с этим важно иметь представление о содержании фтора в той воде, которую пьем мы и наши дети. При нарушении оптимальных концентраций фтора в воде имеет смысл отказаться от использования водопроводной воды в качестве питьевой и заменить ее бутылированной. Другие возможные профилактические меры в данной ситуации - употребление пищи с пониженным содержанием фтора и отказ от фторсодержащих зубных паст.
Профилактика профессионального флюороза должна быть направлена на устранение контакта сотрудников с соединениями фтора. Здесь можно упомянуть автоматизацию производственных процессов, герметизацию оборудования, обязательное использование средств индивидуальной защиты, регулярные профилактические осмотры и т.п.
В деле профилактики детского флюороза большое значение играет грудное вскармливание ребенка, вывоз детей на летний период из очагового района, контроль состава питьевой воды, в частности, ежегодная замена источников воды на период 3-4 месяца в первые 8-10 лет жизни ребенка, сокращение до минимума использования дополнительных гигиенических средств с фтором.
Популярные статьи
Другие статьи
Как известно, терпение и труд все перетрут. Эта народная мудрость вполне применима и к заботе о здоровье полости рта. Однако даже если вы тщательно чистите зубы, ежедневно пользуетесь зубной нитью и стараетесь избегать употребления сладкой пищи и напитков, ваши зубы и десны все равно могут быть подвержены невидимым угрозам, о которых вы, вероятно, даже не подозреваете. И одна из таких угроз – дефицит фтора, который сулит серьезные последствия.
Что такое фтор?
Фтор – это широко распространенный в природе химический элемент, соединения которого содержатся в земной коре, вулканических газах, термальных и артезианских водах. Он входит в состав растительных тканей и присутствует в костях животных и человека. Что касается здоровья полости рта, соединения фтора эффективно защищают зубы от кариеса.
Зубная эмаль постоянно подвергается деминерализации и реминерализации. При деминерализации происходит вымывание минеральных компонентов из структуры эмали или другой твердой ткани зуба. Значительное снижение их концентрации приводит к разрушению зубов. Напротив, в ходе процесса реминерализации ионы фтора проникают в твердые ткани зуба, и баланс минералов в эмали восстанавливается.
Признаки дефицита фтора
Одним из самых красноречивых признаков дефицита фтора является кариес. Бактерии, скапливающиеся на зубах в составе зубного налета, потребляют сахара и углеводы, продуцируя органические кислоты, которые разрушают зубную эмаль.
Ярким свидетельством недостатка фтора является высокий уровень кариеса у детей. Во многих регионах России отмечается низкое содержание фторидов в питьевой воде, что повышает риск возникновения стоматологических заболеваний у населения. В целях профилактики кариеса зубов в подобных случаях иногда прибегают к фторированию воды. По данным исследователей, потребление фторированной воды снижает вероятность развития кариеса у детей и взрослых на 25–30 %.
Влияние на общее состояние здоровья
Кариес – наиболее очевидная, но отнюдь не единственная стоматологическая проблема. Образующийся на поверхности зубов бактериальный налет также может провоцировать заболевания десен. К сожалению, многие люди не уделяют должного внимания здоровью десен – и совершенно напрасно, ведь оно существенно влияет на общее состояние здоровья. При заболеваниях пародонта бактерии могут с кровотоком распространиться из ротовой полости в другие органы и ткани, что нередко становится причиной атеросклероза, развития сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
Восполнение дефицита фтора
Существует несколько вариантов восстановления оптимального уровня фторидов в организме как в домашних условиях, так и в условиях стоматологического кабинета.
- Средства личной гигиены. Обеспечить надлежащий уход за полостью рта легко и просто с помощью фторидсодержащих зубных паст и ополаскивателей, которые можно применять в качестве местной индивидуальной профилактики.
- Естественные источники фтора. Фториды естественным образом поступают в организм с питьевой водой и пищевыми продуктами, достигая костные ткани с кровотоком.
- Препараты фтора. При недостатке фтора в организме стоматолог или другой врач может назначить прием специальных препаратов.
- Профессиональное фторирование. Эффективное и безопасное насыщение эмали фторидами с использованием гелей, лаков или пенок возможно только в стоматологической клинике.
Восполнение дефицита фтора имеет важное значение для профилактики и лечения стоматологических заболеваний. Однако прочным фундаментом для здоровья зубов и десен, несомненно, является тщательная гигиена полости рта. Чистите зубы не реже двух раз в день фторидсодержащей пастой и ежедневно пользуйтесь зубной нитью. И конечно, не забывайте регулярно посещать стоматолога. Если вам кажется, что эмаль ваших зубов необходимо укрепить, запишитесь на прием к врачу, который проведет диагностику и при необходимости назначит курс реминерализующей терапии и глубокого фторирования зубов.
- Издательство «Медиа Сфера»
- Об издательстве
- Рекламодателям
- Доставка / Оплата
- Контакты
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия
Гигиенические аспекты кариеса зубов и его профилактика
Журнал: Стоматология. 2016;95(5): 81-84
Шашина Е. А., Семеновых Л. Н., Макарова В. В., Козеева Е. Е. Гигиенические аспекты кариеса зубов и его профилактика. Стоматология. 2016;95(5):81-84. https://doi.org/10.17116/stomat201695581-84
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия
В настоящем обзоре представлены данные о содержании фтор-иона в воде поверхностных источников разных регионов России и его связь с распространенностью кариеса среди населения. Низкое содержание фтор-иона в воде источников практически всех регионов России делает предпочтительной индивидуальную профилактику кариеса зубов, прежде всего путем использования фторид содержащая зубных паст. С позиций доказательной медицины ежедневная двукратная чистка зубов фторид содержащими пастами имеет самый высокий уровень эффективности снижения кариеса.
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия
По данным Всемирной организации здравоохранения, кариес зубов является повсеместно распространенной проблемой [53]. Более 85% взрослого населения планеты страдает от данного заболевания [12]. Кариозный процесс может формироваться уже у детей раннего возраста с последующим увеличением количества и тяжести поражений у подростков, лиц среднего и старшего возраста [36, 52].
Обзоры зарубежной научной литературы по данной проблеме указывают на широкое распространение кариеса не только среди населения стран с развивающейся экономикой, но и среди населения ряда высокоразвитых стран [36, 37, 39, 43, 50].
В России более 95% населения поражено кариесом зубов. Национальное эпидемиологическое стоматологическое обследование 2007—2008 гг., охватившее 47 регионов нашей страны, показало, что среди 55 тысяч обследованных, относящихся к ключевым возрастным группам (6, 12, 15, 35—44, 65 лет и более), кариес зубов являлся наиболее распространенной патологией [11, 37]. В частности, кариес временных зубов был выявлен у 84% 6-летних детей, кариозное поражение постоянных зубов зарегистрировано у 72% 12-летних детей и 99—100% взрослых. Признаки воспаления тканей пародонта были выявлены более чем у 40% 15-летних подростков и 80% лиц 35—44 лет.
Кариес зубов представляет многофакторное заболевание полости рта со сложной этиологией. Критическими факторами для возникновения данного заболевания являются бактерии зубного налета и рафинированные углеводы, поступающие с пищей [14, 41].
При кариозном процессе кислотопродуцирующие бактерии зубного налета быстро метаболизируют ионо- и дисахариды с образованием на поверхности зубов кислот. Достаточное их количество в сочетании с фактором времени создают условия для растворения кальция и фосфата из зубной эмали, приводя к деминерализации и потере минеральных веществ из зуба [41, 47].
К осложненным формам кариеса относят пульпит и периодонтит. Поражение более глубоко расположенных структур зуба сопряжено с риском нарушений и заболеваний многих органов и систем.
Так, наличие постоянного источника инфекции в виде кариесогенных бактерий (Streptococcus mutans, Str. sanguis, Str. mitis, Str. salivarius) может провоцировать развитие хронического тонзиллита [26].
Следствием длительного инфицирования небных миндалин из близлежащих инфекций в полости рта может явиться формирование в организме таких тяжелых заболеваний, как ревматизм, эндокардит, полиартрит, нефриты, инфекционно-токсическое поражение печени [24, 31, 42].
Одонтогенные инфекции ротовой полости могут служить источником реинфицирования пациентов с болезнями бронхолегочной системы и фактором риска развития сердечно-сосудистой патологии [4, 38, 45, 48].
В связи с вышесказанным профилактика кариеса является важной проблемой стоматологии. В основе профилактики лежит знание о динамичности и обратимости кариозного процесса. Благодаря механизмам реминерализации, свободные ионы кальция и фосфата, присутствующие в слюне, устремляются в области деминерализованной эмали, вызывая прирост минерального компонента зуба [41].
Наиболее успешным средством профилактики кариеса являются фториды, которые ускоряют процессы реминерализации [41, 47].
Фториды действуют непосредственно на минеральный компонент зуба, препятствуя потере минералов. Поступая в полость рта, фториды могут длительно удерживаться на поверхности зубов и мягких тканей, образуя депо. Эти низкие устойчивые уровни фторида способны изменять критическое значение рН, снижая тем самым процессы деминерализации и усиливая реминерализацию зубной эмали и дентина [46, 50]. Ученые считают, что данные процессы происходят благодаря образованию фторида кальция на поверхности зуба. Это депо фторида кальция действует в качестве резервуара в периоды равновесия, а при снижении уровня рН является источником ионов кальция для направления их в кальций-дефицитные зоны. Фтор оказывает угнетающее влияние на рост микрофлоры, ингибируя ферменты углеводного обмена и снижая кислотопродукцию микроорганизмов [5]. Он может вызвать полное подавление гликолитических процессов в клетках Streptococcus mutans. Воздействуя на белковую фазу эмали, фтористые препараты способствуют формированию центров кристаллизации, стимулируют слюноотделение, что усиливает реминерализующий потенциал слюны [28]. По данным Б.В. Ларионова фторпрофилактикой можно эффективно предупреждать возникновение кариеса и значительно снизить его распространение (до 60—80%) [12].
Фтор широко распространен в природе. Его содержание в земной коре 0,01%. Чаще всего фтор встречается в виде соединений фторидов с металлами. Фтор содержится в почве в составе фторапатита, слюды, лепидолита, турмалина, фосфорита и гранита. Кроме естественного содержания солей фтора в почве обогащение ее фтором происходит в результате внесения минеральных удобрений. Он также попадает в почву с осадками из атмосферы, загрязненной фторсодержащими выбросами производств. В тех местах, где почва богата соединениями фтора, происходит обогащение его солями. Поэтому чаще подземные воды более богаты фтором, чем воды рек, озер, колодцев [1].
Основным источником поступления фторидов в организм человека является вода. Именно вода является связующим звеном, которое обеспечивает обмен веществ между почвенными компонентами ландшафта, с одной стороны, и растительным и животным миром — с другой. Организм человека из воды усваивает до 70—85% необходимого количества фтора [34, 44].
Содержание соединений фтора в питьевой воде оказывает большое влияние на состояние твердых тканей зуба. Поскольку в воде одномоментно может присутствовать несколько разных соединений фтора, определяют суммарное количество фтор-иона. Противокариозное действие фтора стабильно во всех возрастных группах и усиливается с увеличением концентрации фтор-иона до 1—2 мг/л [55]. Концентрация фтор-иона в воде менее 0,5 мг/л способствует высокому уровню (>80%) пораженности зубов кариозным процессом у детей и взрослых [13].
Для многих регионов РФ характерно низкое содержание фтора в питьевой воде поверхностных источников водоснабжения (см. таблицу) [8, 11, 21].
Концентрации фтор-иона в питьевой воде из поверхностных источников водоснабжения разных областей России
По мнению многих авторов, дефицит фторидов в водных источниках является одной из значимых причин широкой распространенности кариеса среди жителей России [2, 3, 10, 18, 35].
Так, распространенность кариеса зубов у жителей Пензенской области колеблется от 82% (у детей) до 100% (у взрослого населения 35—44 лет) на фоне употребления ими питьевой воды с содержанием фтор-иона 0,36—0,47 мг/л [17].
Широко распространен кариес среди детского населения Байкальского региона (до 76,8%), где поражение эмали зубов выявляли уже у детей 2 лет. При этом поверхностные воды данного региона таежного ландшафта содержат фтор на уровне 0,28—0,42 мг/л [29].
Читайте также: