Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта что это

Опубликовано: 25.04.2024

При некоторых заболеваниях стоматологическое лечение включает проведение процедуры с названием кюретаж. Она предполагает чистку пародонтальных карманов или лунки зуба от патологического содержимого. С этой целью применяются специальные инструменты. Есть две разновидности процедуры, которые имеют свои особенности.

Что такое кюретаж и зачем он нужен

Кюретаж лунки удаленного зуба или пародонтального кармана — механическая чистка от налета, продуктов жизнедеятельности. Это лечебная процедура, которая проводится при патологиях тканей пародонта. Понятие «кюретаж» предполагает выскабливание чего-нибудь, так как переводится с французского как «скребок».

При наличии глубоких карманов без этой процедуры не обойтись, ведь в них скапливается много патогенной микрофлоры, налета и частичек пищи. Если не провести глубокую чистку, высок риск осложнений. Но и сама процедура может иметь последствия, если ее проводит неопытный стоматолог.

Методика является очень эффективной, и связано это с тем, что между десной и пришеечной областью зуба есть небольшое углубление, в котором скапливается налет. При заболеваниях десен происходит его расширение, и остатки пищи накапливаются в этом кармане активнее. Удалить из него налет обычной щеткой крайне сложно. Болезнетворная микрофлора развивается быстро, что ведет к активному развитию воспаления.

Без регулярной профессиональной чистки глубоких карманов происходит формирование камня. Удалить его чисткой зубов уже не получится. Кюретаж в таком случае остается единственным вариантом.

Поводом для кюретажа могут стать заболевания внутренних органов, которые провоцируют стоматологические проблемы. Это патологии органов пищеварения, эндокринные сбои, нарушения функции иммунной системы. Основной же причиной образования патологически глубоких карманов остается несвоевременное лечение имеющихся нарушений в полости рта.

Если же камень не удаляется, размножение болезнетворных микроорганизмов продолжается, что ведет к такому тяжелому заболеванию, как пародонтоз. Его последствиями нередко становится потеря зубов.

Открытый или закрытый кюретаж выступает обязательной процедурой при лечении гингивита, пародонтита и пародонтоза. Она помогает избежать осложнений и быстрее избавиться от основного заболевания.

Показаниями к проведению кюретажа выступают:

воспаление десен;
наличие большого пародонтального кармана, более 3 мм;
активное образование поддесневого зубного налета;
наличие твердых отложений в пришеечной области зубов.

Важно отличать профессиональную чистку от кюретажа. В первом случае врач проводит тщательную гигиену внешней части зубов, а вот корневая область остается без внимания. Кюретаж позволяет провести глубокую чистку, и при необходимости даже с разрезом десны.

Кюретаж решает следующие проблемы:

убирает грануляции;
устраняет кровоточивость десен;
убирает пародонтальный карман;
тщательно очищает околозубную область.

Процедурапомогает удалить налет со всей поверхности зуба, включая невидимую часть. Чистка сглаживает поверхность корня, отчего прекращается раздражение десен.

Открытый или закрытый?

Различают открытый и закрытый кюретаж. Методики отличаются по способу доступа. Открытый проводится в тяжелых случаях, когда необходимо проводить разрез десны для чистки мягких тканей и кости. Закрытый применяется в комплексной санации полости для удаления зубного камня. В таком случае разрез десны не требуется.

Открытый кюретаж при пародонтите и пародонтозе показан при тяжелых формах болезни. Сюда относятся обширный зубной камень, отхождение десны от коронки, поражение межзубных сосочков. Процедура также показана при глубине пародонтального кармана от 5 мм.

Закрытый кюретаж имеет следующие показания к проведению:

легкая степень пародонтита и пародонтоза;
отсутствие твердых отложений в области кости;
необходимость в сохранении плотности и структуры десны;
глубина кармана менее 5 мм.

Процедура кюретажа обеспечивает эффективное очищение зубов и десен в труднодоступных участках. Чтобы сделать эту процедуру максимально безопасной, стоматологи применяют различные современные инструменты и аппараты.

Как проводится процедура (видео)

Стандартный метод предполагает использование механических инструментов или ультразвука. Второй вариант выбирает большинство стоматологов, ведь он быстрый, безопасный и безболезненный. Под действием ультразвука коронковая и корневая части зуба сглаживаются, что препятствует активному накоплению твердых отложений.

Из современных разработок выделяется система «Вектор». Ультразвуковой аппарат от немецкой компании применяется для лечения и профилактики пародонтита. С его помощью проводится удаление твердых отложений, обеззараживание и полирование эмали.

Лечение всегда начинается с осмотра и проведения рентгенографии. Непосредственно перед началом чисткистоматолог делает антисептическую обработку ротовой полости. Для обезболивания на десны пациента наносится обезболивающий гель, после чего делается анестезия уколом в десну.

Кюреткой врач проводит удаление зубных отложений над и под десной. Этот инструмент достаточно тонкий, чтобы стоматолог смог очистить корневую поверхность зуба. При открытом кюретаже врач делает надрез десны. Сначала кюреткой проводится чистка от налета и камня, затем врач удаляет пораженный участок кости. В завершение проводится накладывание швов, десной врач закрывает ранее оголенную кость.

При глубоких пародонтальных карманах их чистка нередко заканчивается шинированием. Методика предполагает фиксацию зубного ряда путем наложения специальной шины. Эта мера необходима при патологическом расшатывании зубов. За один сеанс стоматолог может обработать до 8 зубов. Одновременно проводится уменьшение пародонтального кармана и наращивание тканей пародонта.

Заживление после такой сложной чистки может занять до 3 месяцев. Все это время нужно наблюдаться у стоматолога и принимать назначенные лекарства. Обычно стоматолог выписывает противовоспалительные средства, антибиотики, антигистаминные препараты. Следить за заживлением придется самостоятельно в домашних условиях. Если что-то идет не так, нужно сразу обращаться к лечащему стоматологу.

Чистка лунки удаленного зуба

После удаления зуба в лунке остается налет, а также в ней могут застревать частички зуба. Для ее чистки также применяется метод кюретажа. Он показан в том случае, если в течение недели после экстракции зуба пациента не перестают беспокоить неприятные симптомы. В лунке могут гнить частички пищи, отчего начинается воспалительный процесс.

Как проаодят чистку лунки после удаления зуба:

проведение местной анестезии;
удаление кровяного сгустка;
извлечение из лунки осколков, инородных тел;
антисептическая обработка;
фиксация тампона (накладывать швы не нужно).

Кюретаж лунки выполняется за одну процедуру. После неё также есть риск осложнений. Чтобы их избежать, врач дает рекомендации по поводу ухода за обработанным участком. Чистка зубов первые дни после вмешательства должна выполняться мягкой щеткой. Запрещено делать активные полоскания, но нужно выполнять промывание раны отварами трав или антисептическим раствором.

Для облегчения состояния после сложной стоматологической процедуры рекомендуется прикладывать к щеке холодные компрессы. При сильной боли можно выпить таблетку обезболивающего. Это могут быть Кетанов, Нимесил, Ибупрофен.

Чтобы избежать кровотечения после проведения открытого кюретажа, первый день нужно пить через соломинку. Также нужно исключить горячие напитки и пищу. Ежедневно нужно делать обработку полости рта антисептиками. Для этого обычно применяются Хлоргексидин или Мирамистин.

Противопоказания к процедуре

Процедура открытого кюретажа является к хирургической и имеет ряд противопоказаний. Возможность проведения чистки пародонтальных карманов рассматривается в каждом случае индивидуально после полного обследования пациента и выявления основной проблемы.

Противопоказания к проведению кюретажа:

фиброматоз десны;
патологическая подвижность зубов;
общие противопоказания к хирургическим операциям;
гнойные образования;
недоразвитость челюсти;
острые инфекционные заболевания.

Когда есть относительные противопоказания, процедура откладывается на определенный срок, необходимый для выздоровления (в случае инфекционных заболеваний). При наличии факторов риска стоматолог рассматривает вариант ультразвуковой чистки или обработки зубов системой «Вектор», которые воздействуют более щадяще.

Преимущества и недостатки метода

Закрытый кюретаж относится к недорогим процедурам, его стоимость составляет около 200 рублей за один пародонтальный карман. Цена открытого метода начинается от 2000 за один зуб. Плюсом методики будет возможность решить множество стоматологических проблем за одну процедуру. Это и удаление зубных отложений, и чистка от гноя, и иссечение патологических тканей, находящихся глубоко под десной. Преимуществом также будет избавление от патологической подвижности зубов. После кюретажа они крепче фиксируются в лунках.

У методики есть недостатки. К ним относятся длительность процедуры, высокие требования к профессионализму врача, риск осложнений. На обработку зубов при открытом кюретаже уходит около 2 часов. Если этим занимается неопытный специалист, есть вероятность сильного повреждения слизистой с последующим инфицированием.

Какие могут быть осложнения при проведении кюретажа:

кровотечение;
сильная болезненность;
повреждение коронки;
воспаление слизистой;
инфицирование тканей.

Неблагоприятные последствия возможны в тех случаях, когда врач удаляет не все патологические ткани, а также при очень большой глубине пародонтального кармана. Имеют значение также индивидуальные особенности организма.

Кюретаж назначается пациентам по определенным показаниям, что отличает метод от профессиональной чистки, которая может проводиться по желанию пациента в любое время. Это сложная процедура со своими рисками, потому нужно обратить внимание на профессионализм врача. В случае осложнений лучше обратиться к другому специалисту.

Отзывы пациентов

Долго не могла вылечить воспаление десен. Применяла различные стоматологические гели, лечебные пасты, противовоспалительные ополаскиватели, все безрезультатно. Недавно решила обратиться к другому стоматологу, он сразу назначит кюретаж. Даже после закрытой процедуры удалось избавиться от большинства симптомов. Сейчас нет такой болезненности и кровоточивости. Закрепляю результат применением назначенных лекарств.

Пришлось испытать на себе открытый кюретаж, ощущения не из приятных. Лучше никогда не доводить свои зубы до такого состояния. Читал отзывы пациентов о кюретаже, со многими согласен. Это больно и долго, применяемая анестезия не может полностью убрать неприятные ощущения. Сейчас я регулярно посещаю стоматолога и делаю профессиональную чистку, чтобы больше никогда не столкнуться с этим ужасом.

Закрытый кюретаж мне проводили перед протезированием, когда готовили зубы к установке протеза. Ничего необычного в этой процедуре не увидела, как обычная чистка камня ручными инструментами. Конечно, сейчас лучше делать ультразвуковую или лазерную чистку, но механический способ еще живет. Благодарна своему стоматологу за золотые руки.

Патология тканей пародонта сопровождается образованием пространства между корнем зуба и прилегающей десной, так как идет постоянный процесс разрушения костной ткани. В таком костном пародонтальном кармане скапливаются болезнетворные микроорганизмы, откладывается зубодесневой камень и разрастается грануляционная ткань, что создает условия для постоянного воспаления в костной ткани. Процедура очистки, кюретаж пародонтального кармана, составляет обязательную часть комплексного лечения. В пародонтологии такая процедура может проводиться открытым и закрытым способом.

При открытом кюретаже участок десны разрезается и отслаивается. Это дает возможность произвести более тщательную очистку корня зуба от грануляций. После завершения процедуры карманы заполняются препаратами, способствующими регенерации близлежащих тканей, рана ушивается и накладывается специальная пародонтологическая повязка. Открытый кюретаж проводится, если глубина пародонтальных карманов превышает 6мм. Судя из описания, речь идет о достаточно серьезном хирургическом вмешательстве, нуждающемся в длительном восстановительном процессе.

Что такое закрытый кюретаж — это процедура хорошо знакома врачам пародонтологам. Когда глубина пародонтальных карманов не превышает 5мм, десна не отслаивается и остается на месте. Это более щадящая процедура, ноу нее есть существенный недостаток. Она проводится вслепую и без визуального контроля нельзя провести тщательное удаление грануляций и полировку корня.

Однако проведение закрытого кюретажа диодным лазером, методом выпаривания, не оставляет грануляциям никаких шансов и карман становится идеально чистым и стерильным. А полировку корня при необходимости можно провести на аппарате вектор.

Лазерный кюретаж пародонтальных карманов.

Лазерный кюретаж пародонтальных карманов –самая современная технология, гарантирующая максимально эффективный результат проводимого лечения, позволяющая вывести медицинскую помощь пациентам при заболеваниях пародонта на качественно иной уровень. Основным инструментом воздействия в этом случае выступает диодный лазер. При его использовании исключается риск инфицирования, развития кровотечения, а также отсутствует вопрос, какой вид анестезии лучше использовать: процедура сопровождается комфортными ощущениями.

Применение лазера отличается низкой травматичностью для тканей десны, оказывает мощное антибактериальное действие и противовоспалительное действие, обеспечивает полную ликвидацию патогенных микроорганизмов и грануляций в зубодесневом кармане. Кроме того, благодаря биостимулирующим свойствам лазера, повышается местный иммунитет, ускоряются заживление и восстановительные процессы в тканях десны. Лазер помогает эффективно бороться с патогенной микрофлорой и уже после первой процедуры дает ощутимый результат. В зависимости от тяжести заболевания, процедура может быть проведена в области 1-ого зуба или нескольких зубов, или всей челюсти.

ВАЖНО: Использование диодного лазера позволяет полностью отказаться от процедур открытого и закрытого кюретажа.

Методика.

Техника выполнения закрытого кюретажа пародонтальных карманов классическим методом предполагает их очищение с помощью специального хирургического инструмента кюреты. Лечение с помощью лазера даст не только более выраженный результат, но и будет проведено максимально щадящим образом. Деконтаминация, то есть процесс уничтожения микроорганизмов и грануляционной ткани в этом случае осуществляется путем выпаривания.

Поэтапно ход процедуры выглядит так:

Пациент и врач надевают защитные очки;
С помощью специального зонда устанавливается глубина кармана, оценивается его состояние;
На дно пародонтального кармана вводится наконечник прибора;
Держа инструмент параллельно поверхности корня, врач с
овершает им горизонтальные и вертикальные движения, обрабатывая всю поверхность эпителия и соединительных тканей, периодически вытирая прилипшие к наконечнику некротизированные участки. Если пациент ощущает дискомфорт, операционное поле можно остудить с помощью холодного воздуха, уменьшить уровень мощности или ускорить движение оптоволокна. Процедура выпаривания грануляций в кармане проводится до появления легкого непрекращающегося кровотечения. Необходимое для лечения время зависит от обширности и серьезности патологии.

ВАЖНО: Лечение кровоточивости десен лазером имеет массу преимуществ по сравнению с классическим кюретажем. Без боли, непродолжительно по времени, для любой глубины поражения тканей, эффективное удаление всех инфицированных тканей и быстрое восстановление после процедуры.

Показания и противопоказания.

Глубина пародонтального кармана в норме не превышает 3 мм. Показанием к классическому кюретажу является пародонтит легкой, средней степени и тяжелой степени, когда глубина поражения составляет от 5 до 11 мм. Факторами, свидетельствующими о необходимости проведения такой процедуры, выступают также:

Кровоточивость и воспаление десен.
Неприятный запах изо рта, гноетечение.
Ухудшение эстетики десны.
Подвижность зубов.

Кюретаж пародонтальных карманов – важная процедура не только при решении стоматологических проблем, но и для здоровья в целом, ведь наличие воспалительного процесса в полости рта способствует снижению сопротивляемости организма. При таких ситуациях существует опасение, развития осложнений в виде абсцессов в надкостнице.

Противопоказания к проведению кюретажа:

острые воспалительные процессы, пародонтальные абсцессы, обильное гноетечение из зубодесневых карманов.

ВАЖНО: При лазерном лечении противопоказания для кюретажа отсутствуют.

Реабилитация.

После завершения закрытого кюретажа механическим способом в проведении особых реабилитационных мероприятий необходимость отсутствует. Достаточно в первые несколько часов отказаться от употребления пищи, следующие 2-3 дня отдать предпочтение блюдам умеренной температуры и мягкой консистенции. Проводить полоскание полости рта следует лишь в том случае, если такие назначения сделаны врачом.

Первое время после проведения закрытого классического кюретажа пациент может ощущать повышенную чувствительность зубов к горячей и холодной пище. Такие проявления носят временный характер и не нуждаются в дополнительном использовании лекарственных средств. Спустя несколько дней симптоматика самостоятельно регрессирует.

После проведении кюретажа с помощью диодного лазера нет никаких ограничительных мер и неприятных ощущений. Наши пациенты по достоинству оценили безболезненный характер вмешательства, быстрый период заживления раневой поверхности. Болезненность при жевании, а также кровоточивость десен значительно снижаются и уже после первой процедуры дает ощутимый результат.

Стоимость услуги.

Цена на кюретаж пародонтального кармана зависит от выбранной тактики, используемого оборудования. Лазерное лечение десен обходится несколько дороже, чем стоимость процедуры без использования данной технологии.

На формирование цены влияет необходимость в дорогостоящем оснащении, его установка и сервис, а также обучение специалистов для работы с высокотехнологичным оборудованием. Однако, чтобы более полно оценить все затраты, необходимо учесть те преимущества, которые предоставляет методика. Специалисты едины во мнении, что лазерное лечение десен - одно из наиболее перспективных направлений, и затраты вполне себя оправдывают. В Москве лазерное лечение десен на самом высоком уровне можно осуществить в клинике «ДантистЪ», находящейся по адресу – Архангельский переулок дом 7.

Применение лазера и аппарата "Вектор", полностью исключает антибактериальную терапию при лечении десен. Бактерицидный эффект лазерного излучения и антисептическая суспензия «Вектор» вытеснили препараты от воспаления, применяемые раннее при лечении пародонтита, и позволяют достичь полнейшего выздоровления не только при начальных стадиях пародонтита в кратчайшие сроки. В стоматологической клинике "ДантистЪ" у метро Чистые пруды, Вы получите квалифицированную помощь.

Закрытый кюретаж пародантальных карманов в области 1-го зуба легкая степень	850 a
Безоперационный метод лечения "Вектор" 1 зуб (лег.ст.)	1200 a
Безоперационный метод лечения "Вектор" 1 зуб (тяж.ст.)	2000 a
"Вектор" терапия 1 импланта	2300 a
Гигиенический уход "Вектор" после имплантации (один имплант)	2300 a
Безоперационный метод лечения "Вектор" 1 зуб (сред. ст.)	1700 a
Гингивэктомия в области 1 зуба с использованием диодного лазера	3200 a
Закрытие рецессии латерально или коронарно смещенным лоскутом	15800 a

Усовершенствованное оборудование, использование местных анестетиков и современные методики позволяют в настоящее время комфортно проводить пародонтологическое лечение. Эффективные лекарственные средства (хотя часто в них нет необходимости) облегчают течение послеоперационного периода. Как и все другие аспекты пародонтологического лечения, будет принято во внимание обеспечение Вашего комфорта во время и после лечения.

В зависимости от стадии заболевания десен, процедура назначается индивидуально. При легкой степени пародонтита,достаточно проводить один раз в год. При средник и тяжелых формах, иногда и два раза в год.

Нет, "Вектор" терапия существует достаточно давно. В клинике "ДантистЪ" мы используем его уже 17 лет. Просто стоимость аппарата достаточна велика и его позволить может не каждая стоматологическая клиника.

Стоимость пародонтологического лечения зависит от вида, объема и количества процедур. После того, как пародонтолог обследует Вас и назначит необходимое лечение, он определит стоимость лечения. При обдумывании инвестиции в собственное здоровье, принимайте во внимание, что стоимость лечения болезней десен несоизмеримо меньше и лучше для Вашего здоровья, чем восстановление зуба, потерянного в результате отсутствия лечения заболеваний пародонта(протезирование или имплантация с последующим протезированием).

Пародонтологическое лечение – это инвестиция в Ваше здоровье! Лечение патологии пародонта поможет вам обеспечить здоровье органов полости рта и предотвратить потерю зубов. Фактически, при адекватном лечении, хорошей личной гигиене и регулярных визитах к стоматологу, большая часть пациентов может сохранить естественные зубы на всю жизнь!

Терапевт и пародонтолог должны работать вместе, как члены одной команды. Очень часто причиной дискомфорта, (например, застревает пища между правильно поставленными пломбами), являются глубокие костные карманы и без пародонтолога здесь не обойтись. И терапевт и пародонтолог объединяют свой опыт для выработки оптимального плана лечения и информируют друг друга о состоянии Вашего здоровья.

В виду разнообразия клинических проявлений заболеваний пародонта лечение требует строгой индивидуальности в выборе методов и средств. Правильно поставленный диагноз, выбор методики лечения гарантируют на длительное время стабилизацию процессов в пародонте.И не забывайте, что наиболее важным членом команды являетесь Вы. Ваша заинтересованность, участие и ответственность – основа успеха Вашего лечения.

Мембрана представляет собой нечто вроде заплатки, которая подсаживается под десну для закрытия дефекта костной ткани. Принцип данной методики построен на способности мембраны стимулировать процесс размножения клеток тканей, что дает возможность эффективно восстанавливать структуру пародонта. Резорбируемые мембраны рассасываются самостоятельно, таким образом, при их применении необходима лишь одна операция — для установки.

Повторные обследования и отзывы пациентов красноречиво говорят об очень хороших результатах лоскутных операций. После хирургического вмешательства лечащий врач назначает необходимые процедуры и препараты, призванные воспрепятствовать возникновению воспалительных процессов. При соблюдении всех рекомендаций положительный эффект от операции сохранится достаточно долго.

Стоматологические манипуляции с использованием лазера требуют обязательного применения средств защиты зрения, поэтому и врач, и пациент, должны надеть специальные затемненные очки.

Необходимо удалять зубные наложения два раза в год, ультразвук вреда не принесет.

Решить проблему с деснами, а потом только начинать протезирование. Не выявив и не устранив причину пародонтита, любое протезирование будет недолговечным.

Установка имплантатов при пародонтите возможна, иногда даже это позволяет приостановить рассасывание кости.

Лечение пародонтита зачастую нуждается в использовании хирургических методов (особенно на поздней стадии болезни). Лечение лазером дает быстрый и хороший результат. При помощи лазерного луча производится полная стерилизация пародонтальных карманов. После уничтожения патогенной микрофлоры, которая и является одной из причин воспаления, пациенты сразу замечают улучшения: почти перестают кровоточить десны, из пародонтальных карманов выделяется меньше гноя и сукровицы, ослабевают болевые ощущения во время приема пищи.

При помощи лазерного луча производится полная стерилизация пародонтальных карманов. После уничтожения патогенной микрофлоры, которая и является одной из причин воспаления, пациенты сразу замечают улучшения: почти перестают кровоточить десны, из пародонтальных карманов выделяется меньше гноя и сукровицы, ослабевают болевые ощущения во время приема пищи.

Шинирование не является показанием к депульпированию зубов. Оголение корней зубов имеет место при пародонтите, зачастую ведет к повышенной чувствительности зубов. Если болевые ощущения выражены, а консервативные мероприятия неэффективны, то принимают решение об удалении нервов этих зубов.

Аппарат «Вектор» — прибор, используемый в стоматологии для лечения болезней дёсен: пародонтит, гингивит,пародонтоз. Применение аппарата Вектор позволяет решить данные проблемы

Главная особенность аппарата "Вектор",что он позволяет проникнуть в пародонтальные карманы на глубину до 11 мм и позволяет избежать неприятного хирургического вмешательства.
При ультразвуковой чистке можно очистить пародонтальный карман на глубину не более 5 мм.

Довольно часто лечение аппаратом Вектор проводится без анестезии, хотя иногда возможно проведение местного обезболивания.

Процедура "Вектор" незаменима при уходе за имплантами! Вокруг импланта, как и вокруг корня обычного зуба образуется микробная биопленка, которая со временем может привести к воспалению тканей вокруг импланта.

Аппарат "Вектор" в своей комплектации имеет специальную насадку для обработки имплантов, которая очень деликатно, очистит тело импланта от микробной биопленки.

Если присмотреться к строению челюсти, заметите борозду, отделяющую зуб и десну. В зависимости от особенностей пациента, она имеет разное строение и глубину.

Именно эта борозда и называется пародонтальным карманом. Глубина у здорового человека обычно не превышает 2 мм.

Однако внутри накапливаются бактерии и постепенно развивается сильное воспаление. Начинается углубление, развивается пародонтит или гингивит.

Проблема заключается в том, что стоматологу для лечения пациента нужно убрать пораженные ткани. Если этого не сделать, процесс будет только прогрессировать и воспаление затронет все большие области, начнет угрожать зубу.

Процесс зачистки и называется кюретажем.

О пародонтальных карманах и причинах воспаления

Проблема не появляется сама собой, для нее должны быть серьезные предпосылки.

Необходимость кюретажа провоцируется пятью потенциально-опасными факторами:

Воспаление десны или тканей пародонта. Образуется на месте прикасания мягких тканей к зубу.
Недостаточная гигиена полости рта. При неправильной чистке зубов, внутрь борозды попадают остатки пищи. При их разложении размножаются бактерии.
Серьезные зубные отложения. Формируются из-за значительного окаменевшего налета. Проблемы начинаются и у людей, игнорирующих образование зубного камня.
Врожденные аномалии. Приводят к тому, что карман глубже или имеет нестандартное строение. Бактерии в нем будут скапливаться намного интенсивнее.
Болезни организма. В группу риска попадают пациенты с гормональным дисбалансом, нарушением пищеварения. У них меняется состав слюны, может оказываться серьезное негативное воздействие на слизистую оболочку полости рта.

Кюретаж потребуется, если у вас установлены ортопедические конструкции, нарушен обмен веществ.

Такими проблемами страдают курильщики и люди, употребляющие много алкоголя – у них воспалительные процессы встречаются очень часто.

Существует два вида пародонтальных карманов – ложный и истинный.

В первом случае десна сильно отходит от анатомической ячейки, повреждений глубинных тканей не наблюдается.

Во втором случае все сложнее, потому что ткани пародонта начинают разрушаться. Этот тип кармана может быть как горизонтальным, так и вертикальным.

Признаки появления воспаления

Как и со многими другими болезнями, коварство ситуации в том, что пациент может долго не замечать проблемы. При этом она будет постоянно прогрессировать и усугубляться.

Болезнь можно заметить еще на ранней стадии, если вы регулярно посещаете стоматолога. На развитие воспаления указывает 6 параметров:

Десна меняют цвет – они краснеют или темнеют.
Во рту появляется неприятный металлический привкус.
Рядом с пораженным местом начинает развиваться заметная припухлость.
Выраженный неприятный запах изо рта.
Расшатывание зубов.
Боль при нажатии, употреблении пищи, требующей пережевывания.
Кровоточивость, проявляющаяся, в том числе, во время чистки зубов.

Хотя понять, что проблема действительно есть на раннем этапе не так просто, это возможно.

И чем раньше вы сможете это заметить, тем быстрее можно будет начать лечение. Это сильно отражается на успешности конечного результата.

Особенности проведению кюретажа

Кюретаж становится последним решением, к которым прибегают в том случае, если альтернативные методы исправления ситуации не справляются.

Такая ситуация наступает когда карман углубляется до 4 мм.

На этой стадии попытки решить проблему с применением медикаментозного лечения становятся бесполезными.

При проведении кюретажа происходит выскабливание ткани или удаление отложений, пораженных участков другими способами.

Если процедура проводится стоматологом с большим опытом и хорошим уровнем подготовки, не возникнет никаких проблем. При этом эффективность в таком случае тоже будет очень высокой.

Показания и противопоказания

Когда пациент обращается в клинику с такой проблемой, ему всегда делают рентгеновский снимок.

На нем будет видно, насколько сильно поражены ткани пародонта, какими средствами лучше пользоваться для комплексного лечения, нужно ли хирургическое вмешательство.

Есть 5 распространенных показаний:

Появление сильного расшатывания зубов.
Воспаление, сопровождающееся увеличением температуры тканей, покраснением, отечностью, болями.
Крупные зубные камни.
Развитие глубокого истинного кармана.
Исчерпание возможностей консервативного лечения антибиотиками и другими средствами.

Решение о том, что кюретаж можно проводить, применяется только после всесторонней оценки ситуации, взвешивания полученных данных. К списку противопоказаний относятся такие, как:

Выраженные изменения фиброзного характера, развивающиеся внутри кармана.
Сильное истончение ткани десны.
Углубление кармана более 6 мм.
Подвижность зубов третьей степени.

Большинство противопоказаний – временные. Так не рекомендуется проводить процедуру, если по каким-то причинам во рту активно размножаются бактерии.

В такой ситуации от стоматологического вмешательства просто не будет эффекта и придется найти причину проблемы и устранить ее.

Можно ли проводить кюретаж на месте удаленного зуба

Кюретаж лунки удаленного зуба – что это? Этот процесс аналогичен тому, что проводится, когда зуб еще цел. После того как зуб удален, стоматолог удаляет пораженные ткани.

Этот процесс проводится, если на месте зуба начинается нагноение, остаются крошки от твердых тканей, начинает создаваться альвеолит или есть признаки некроза стенок.

Стоматолог проводит кюретаж, после чего ранка закрывается тампоном. Процесс часто может потребоваться в том случае, если после удаления зуба пациент вел себя неправильно, а рана не стала затягиваться так, как это требуется.

Еще одно распространенное показание – появление синдрома сухой лунки. Он может привести к возникновению альвеолита и тому, что место долго не будет заживать со всеми вытекающими опасными последствиями.

Обычно сами пациенты редко могут определить, что у них есть проблема. Потому важно обязательно приходить ко врачу по графику, чтобы следить, как проходит восстановление тканей после выполнения хирургического вмешательства

Сам процесс строится из 5 этапов:

Место обработки подвергается анестезии, чтобы пациент ничего не чувствовал. Применяется как инфильтрационная, так и проводниковая анестезия.
Промывание лунки. Удаляют все посторонние включения, в том числе, кровь, остатки пищи, гной.
Прочистка тканей стенок и самой лунки. Это непосредственный кюретаж, который требует от стоматолога пристального внимания.
Обработка антисептиком. Она необходима, чтобы исключить распространение бактерий.
Закрытие ранки. Врач накладывает повязку. Это позволяет стимулировать заживление раны и уменьшает вероятность возобновления воспалительного процесса.

Так как место обработано от всех потенциальных угроз, ткани начинают заживать достаточно быстро, риск альвеолита отступает.

Методика открытого кюретажа

Лечение может выполняться различными методами. И один из них – это открытый кюретаж пародонтальных карманов.

Его стоматологи проводят чтобы удалить все отложения, скопившиеся под десной. Это позволяет не допустить появления очагов воспаления, развития намного более серьезных проблем, выпадения или потребности в удалении зуба.

Чтобы процедура прошла успешно, она обычно претворяется специальной восстановительной терапией.

Врач прописывает пациенту прием препаратов, уменьшающих воспалительную активность в организме. Параллельно выполняется антибактериальное лечение.

Методика хорошо показала себя и позволяет проводить быструю обработку даже большого количества зубов за одно посещение – до семи в ряду. При этом использование местной анестезии делает процесс намного менее травмирующим для пациента.

Она проводится в несколько этапов:

Отделение слизистой оболочки десны. Важно чтобы она не касалась не только кости, но и альвеолярного отростка. Обычно это требует создания небольшого, точного разреза в области анатомической шейки.
Отделение десны. Это помогает получить доступ непосредственно к костному карману. Стоматолог будет хорошо видеть область поражения и поймет, с чем предстоит иметь дело.
Кюретаж. В процессе используется скалер. Снимаются все твердые отложения. Ткани выскабливаются с использованием кюрет – отсюда и само название процедуры.
Обработка антисептиком. Рекомендуется использование специальных средств с выраженным гемостатическим эффектом – они предотвращают скопление крови, формирование сгустков и среды для размножения бактерий.
Установка синтетической кости. Важно, чтобы обработанные ткани были чем-то заполнены. Синтетическое средство помогает уменьшить пародонтальный карман и не позволяет повторно развиться ранее устраненной проблеме.
Сшивание. Накладывается шов, устанавливается десневая повязка.

Все требования по использованию специальных средств и антисептической защиты соблюдаются очень строго, потому регенерация проходит очень быстро.

Стандартный срок удаления швов – десять дней. Повторного вмешательства не потребуется.

Несмотря на то, что технология хорошо отработана и отлично показывает себя в стоматологической практике, ее использование врачи стараются избежать.

Это местное хирургическое вмешательство, которое требует прохождения восстановительного периода и строгого контроля со стороны медика.

Операция закрытого типа

Кроме открытого хирургического вмешательства может также использоваться и закрытый кюретаж пародонтальных карманов.

Обычно стоматологи рекомендуют проводить его в том случае, если сам карман неглубокий и составляет всего до 3 мм.

Одна из особенностей такой методики – врач практически не видит состояние ткани на момент проведения вмешательства и на фоне этого какая-то часть пораженных тканей остается внутри.

При проведении воздействия закрытого типа ткани меньше травмируются, а за счет уменьшения пораженных зон удается более эффективно проводить консервативное лечение с использованием специальной группы медикаментов.

Чаще всего для такого метода применяют воздействие ультразвука. Он отлично снимает отложения, подходит для грануляции. Само воздействие не требует выполнения отслоения десны.

За счет полировки и обработки зачищенных участков, на них больше не скапливается налет, нет риска того, что проблема проявит себя снова.

Альтернативные методы

Кроме закрытого и открытого воздействия, могут применяться и другие виды операций для зачистки карманов. К ним относятся такие, как:

Лазерный кюретаж пародонтальных карманов

Это одна из основных методик, которые применяются в передовой стоматологии на сегодняшний день.

Преимущество лазерного луча заключается в том, что он прогревается до высоких температур. При этом отложения просто выжигаются, а сосуды запечатываются. Это уменьшает восстановительный период, исключает риск того, что появится повторное отложение.

Еще одно преимущество – полное исчезновение необходимости наложения шва. На протяжении восстановительного периода пациент не будет ощущать повышенной чувствительности из-за приема пищи, ограничений будет значительно меньше.

Главное, в первые сутки после операции не перегреваться, не поднимать тяжести. Лучше всего соблюдать режим покоя или отправиться в постель, чтобы организм мог пустить все силы именно на регенерацию.

Вакуумный кюретаж

Относится к подтипу закрытых. В процессе также применяются специальные кюреты, но они соединяются с устройством, способным нагнетать очень низкое давление.

Ткани выскабливаются и моментально отсасываются из лунки. Длительность реабилитационного процесса сильно уменьшается, вероятность осложнений становится значительно ниже.

Химический кюретаж

В этом случае активно применяется лимонная кислота. Она создается на основании различных типов растворов, позволяет делать отложения мягкими.

Сбалансированная смесь активных веществ закачивается внутрь кармана и проводит там активную зачистку, дает выраженный антисептический эффект и уничтожает большинство потенциально-опасных бактерий.

Крио-метод

Метод основывается на заморозке тканей при помощи специальных составов на основе азота. При этом эффективно удаляются отложения, гибнут бактерии, становится значительно ниже риск возникновения осложнений.

Это один из бескоровных способов зачистки кармана

Какой метод из описанных выбрать?

Несмотря на то, что одни кажутся сильно предпочтительнее других, на практике все не так просто. Дело в том, что есть индивидуальные противопоказания, которые не позволяют некоторых пациентам использовать самые бескровные варианты вмешательства.

Только после внимательного анализа текущего состояния больного, оценки потенциальных рисков, можно понять, какой способ лучше всего использовать. Большой опыт наших врачей позволяет сделать это без ошибок.

О продолжительности реабилитационного периода

Как и после любого хирургического вмешательства, после кюретажа предстоит проходить этап восстановления.

Важно понимать, что сами по себе процедуры безопасные и уже хорошо отработаны на практике. Но от пациента потребуется соблюдать ряд рекомендаций чтобы не спровоцировать развитие осложнений.

Среди важных требований на этапе реабилитации можно назвать следующие:

Внимательная гигиена полости рта. Во время первых восьми часов лучше вообще не чистить зубы и не тревожить прооперированное место, не рекомендуется употреблять пищу, ополаскиватели – все то, что может вызвать раздражение. После этого периода с чисткой нужно быть также осторожнее пока не сняли швы.
Если есть сильные болевые ощущения, можно использовать только рекомендованные врачом препараты. В большинстве случаев помогает и простое прикладывание к больному участку чего-то холодного.
Рацион стоит пересмотреть. В частности, пока зуб не заживет и не перестанет шататься, не стоит грызть что-то слишком твердое.
Избегайте температурных перепадов. Не стоит отправляться без защиты щек на мороз или посещать сауну.

Также нужно будет выполнять и другие требования врача – использовать специальные полоскания, сменить вашу стандартную зубную щетку на мягкую.

Могут ли появиться осложнения

Процедура безопасна и проводится со строгим соблюдением всех требований технологии.

Но есть несколько потенциальных проблем, которые могут проявиться в результате личных особенностей организма или несоблюдения требований во время реабилитационного периода.

К ним относятся следующие:

Чувствительность к температуре пищи. Она наблюдается практически у всех, но со временем проходит. Максимальная длительность гиперестезии – до двух месяцев. Чтобы справиться с проблемой, можно использовать специальные гели, мази, зубные пасты и ополаскиватели – стоматолог посоветует, какие именно.
Отек и гематома. Могут не проходить до двух недель, но серьезной опасности не представляют.
Проблемы в работе лицевых мышц. Не стоит опасаться такого проявления, потому что примерно через 10 дней оно пройдет. Некоторые пациенты жалуются на затрудненное открывание рта, но оно также снимается не более чем за 12 дней, чаще – раньше.
Увеличенная подвижность зубов. Наблюдается до трех недель. По этой причине нужно снова обратить внимание на рацион и убрать из него продукты со слишком большой жесткостью.

Состояние пациента постоянно контролируется опытным стоматологом, так что каких-либо серьезных осложнений удается избежать.

Запишитесь на кюретаж

В клинике «Новодент» кюретаж проводится различными методами. Это помогает достичь нужного эффекта за одну процедуру и уменьшить вероятность осложнения.

Хорошая репутация привлекает к нам пациентов из самых разных городов – Химок, Куркино, Новогорска и других.

Чтобы выбрать удобное время для посещения, оставьте заявку на сайте или звоните. Обеспечим качественное лечение и контроль для каждого пациента.

Заболевания дёсен – частое явление, с которым регулярно сталкиваются специалисты стоматологической клиники «Май». При гингивите, пародонтите, отложениях зубного камня и некоторых других ситуациях используется процедура под названием кюретаж.

Что такое кюретаж, и для чего он нужен?

Чтобы разобраться, что такое кюретаж, необходимо ознакомиться с анатомией полости рта. Заболевания пародонта чаще всего связаны с десневыми (пародонтальными) карманами – небольшими углублениями между шейкой зуба и мягкой тканью десны.

Ограниченное пространство, отсутствие доступа воздуха, возможность попадания частиц пищи создаёт благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры. Именно она является первопричиной образования зубного налета, камня и начала воспалительных процессов.

Если не обнаружить и не устранить начало патологических процессов, это приведёт к всё большему углублению междесневых карманов, отслоению мягких тканей от шейки и корня зуба, и даже к лизису и атрофии костной ткани альвеол (зубных лунок). Это уже начало пародонтоза, с последующим расшатыванием и потерей зубов;

Именно для очищения междесневых каналов и применяется кюретаж (Curettage). В обиходе его называют также «выскабливанием», а инструментом выступает специальная хирургическая ложка – кюретка;

Метод требует применение анестезии. В большинстве случаев можно обойтись местной, но для пациентов, испытывающих страх перед стоматологическим лечением, в рамках программы «Антистресс» в клинике «Май» пациентам предлагается закись азота.

Показания для проведения кюретажа:

Процедура очищения пародонтальных карманов показана в следующих случаях:

Хронические воспаления пародонта;

Десневые карманы имеют глубину больше 3 мм;

Обильные отложения камня или налёта.

Всё это может возникнуть у каждого человека, но есть определённые провоцирующие факторы:

Некачественная гигиена полости рта;

Употребление только очень мягкой пищи;

Нарушения обмена веществ;

Системные заболевания, снижающие иммунитет;

Врачебные ошибки при лечении зубов, вызвавшие микротравмы дёсен.

В результате кюретажа достигаются следующие результаты:

Выскабливание зубного налёта;

Удаление грануляционной ткани;

Устранение пародонтального кармана;

Прекращение кровоточивости дёсен.

Разновидности кюретажа:

В современной стоматологии выделяют два вида кюретажа:

Оба варианта имеют свои показания и применяются в разных случаях.

Закрытый кюретаж:

Закрытый способ – щадящая процедура, применяющаяся при отбеливании зубов или глубине пародонтальных карманов не более 5 мм. Препарирование и рассечение десны в этом случае не проводится. Стерильный инструментарий вводится между шейкой зуба и десной, после чего выскабливается налёт и отмершие ткани.

Применяется в таких случаях:

Лёгкая форма пародонтита или пародонтоза;

Необходимо сохранение плотности и структуры десны;

Не затронута костная ткань.

Важно помнить о том, что закрытый способ не всегда способен показать полную картину – существует риск недостаточного очищения междесневых карманов, что приведёт к рецидиву заболевания.

Открытый кюретаж:

Открытый способ подразумевает разрезание десны для полноценного обзора и более глубокого доступа к поражённым тканям. Применяется в действительно тяжелых случаях.

Основными показаниями к нему являются следующие:

Глубина междесневых карманов более 5 мм;

Поражена костная ткань – межзубные сосочки;

Обильный зубной камень, уходящий глубоко под десну;

Тяжелая форма пародонтоза или пародонтита;

Отслоение десны от шейки зуба.

Открытый кюретаж является хирургической операцией, требует хорошей анестезии и антибиотикотерапии – как перед, так и после процедуры. На десну накладываются швы и повязка, вводятся ограничения в приёме пищи и гигиене полости рта.

Альтернативные методы кюретажа:

На сегодняшний день стоматология шагнула далеко вперёд, и инструментальное выскабливание налёта считается уже устаревшим методом. Стоматологическая клиника «Май» оснащена современным профессиональным оборудованием, позволяющим добиться высоких результатов без боли и хирургического вмешательства.

Ультразвуковой кюретаж дёсен:

Лечение междесневых карманов с помощью ультразвука является хорошей аналогией инструментальным методам. Для этих целей применяется специальный аппарат «Вектор», позволяющий тонко регулировать амплитуду волн, и добиться их проникновения под дёсны. Принцип действия заключается в разрушении камня ультразвуковыми волнами с одновременной подачей воды с частичками абразива. Это мгновенно вымывает отслоившиеся и разрушенные отложения.

Главным недостатком такого способа является невозможность полностью вычистить пародонтальные карманы на серьёзных этапах заболевания. Только лёгкая и средняя степень поражения поддаётся лечению ультразвуком.

Лазерный кюретаж дёсен:

Наиболее продвинутым, современным и дорогим методом кюретажа в стоматологии считается лазерный. Его принцип заключается в введении в междесневой карман тонкого лазерного проводника, генерирующего мощные, но совершенно безопасные для живых тканей, лучи.

Преимущества данного метода неоспоримы:

Процедура совершенно безболезненна;

Высокая точность воздействия, удаляются только налёт и поражённые ткани, живые при этом не затрагиваются;

Происходит стимуляция регенеративных процессов и ускорение заживления;

Во время процедуры выделяется кислород, имеющий антисептическое воздействие. Карманы после лазерного кюретажа остаются полностью стерильными;

Процедура не вызывает кровотечение, и устраняет кровоточивость дёсен;

Лазерный кюретаж полностью безопасен даже для беременных, а также пожилых людей.

Сколько стоит кюретаж дёсен?

Кюретаж – процедура, являющаяся частью комплексного лечения тканей пародонта. Это не просто услуга, которую можно заказать. Если вы обращаетесь к специалистам стоматологической клиники «Май», то получаете полноценное и комплексное лечение, от сбора анамнеза, до положительного результата. Наши врачи всегда делают свою работу на 100%.

Лечение тканей пародонта включает в себя рентгенодиагностику, антибиотикотерапию, и другие процедуры. А стоимость самого кюретажа будет зависеть от состояния тканей полости рта, объёма работ, степени поражения и метода очищения междесневых каналов.

Запишитесь на первичный приём к нашим специалистам, и вы получите исчерпывающую консультацию с ответами на все ваши вопросы.

Рештовская Карина Борисовна

Образование основное: Московский Государственный Медико-Стоматологический университет.

Используемое оборудование

Предназначено для проведения эффективного обезболивания

Газосмесительный аппарат Martx – стоматологическое оборудование, предназначенное для проведения эффективного обезболивания стоматологических манипуляций при помощи закиси азота. Этот наркозно-дыхательный аппарат безопасен в применении, и рекомендован для использования в том числе – в детской стоматологии. Анксиолитическая смесь газов подается через специальную маску, надеваемую на лицо пациента во время проведения процедуры, что способствует максимальному расслаблению и существенному росту порога болевой чувствительности. Газосмесительный аппарат Martx гарантирует высокую точность подачи веществ, абсолютную безопасность и оптимальный уровень контроля асептики за счет реализованной системы звуковых и световых сигналов, позволяющих оперативно отслеживать любые изменения при проведении лечения.

Немецкая стоматологическая установка премиум-производителя компании Kavo

Стоматологическая установка нового поколения позволяет эффективно и качественно организовать рабочее пространство специалиста, сокращая количество и время манипуляций, не давая рассеиваться вниманию, гарантируя безопасность и оперативное проведение назначенной процедуры. Система включает в себя: инструментальный столик врача, кресло, плечо (неподвижное или пантографическое), светильники, установки для подачи шлангов, сами шланги, компрессоры и иные составляющие из современных, безопасных, технологичных материалов, позволяющих производить их эффективную стерилизацию и быструю замену в случае необходимости. Дополнительно, кресло оборудовано специальным ортопедическим матрацем для удобства пациентов.

Новое поколение диодных лазеров. Уникальное сочетание мощности и универсальности

Ультрасовременный диодный лазер Epic-10 – принадлежит к новому поколению диодных лазеров. Представляет собой уникальное сочетание мощности и универсальности. Обеспечивает эффективное выполнение более 25 стоматологических процедур на мягких тканях, в том числе таких, как бескровная и безболезненная коррекция десен перед протезированием, удаление пораженных тканей в десневых бороздках, дезинфекция труднодоступных участков и стерилизация каналов, отбеливание зубов. Успешно применяется для лечения зубов взрослых и детей. Используется диодный лазер и для ускорения приживления имплантатов, так как инфракрасная волна длиной 940 нанометров, которую производит устройство, эффективно стимулирует заживление ран. Лазер Epic-10 способен работать в двух режимах: с постоянным либо импульсным излучением. Благодаря сочетанию короткого импульса и большой мощности значительно уменьшаются температурные повреждения при разрезах, а, следовательно, – болевые ощущения. Диапазон эффектов при клиническом применении устройства необычайно широк. Обусловлено это большим выбором сменных насадок и возможностью выбирать нужную длительность импульса среди нескольким запрограммированных. Аппарат разработан и произведен американской компанией Biolase, которая имеет более 25-летний опыт работы в сфере производства стоматологических лазеров.

Профессиональное оборудование для чистки зубов

Ультразвуковой Аппарат Vector – профессиональное стоматологическое оборудование для ультразвуковой чистки зубов, основанной на современных технологиях. Главное отличие прибора в применении параллельных потоков ультразвуковых колебаний. Такое направление воздействия позволяет нивелировать действие на нервные окончания, убирая или существенно снижая болевые ощущения пациента от процедуры. Кроме того, направляя поток ультразвука параллельно поверхности зуба, специалист не повреждает во время манипуляций ни зубную эмаль, ни дентин, сохраняя коронку в целости. Глубокое проникновение в зубной карман (до 11 мм) позволяет эффективно удалять зубной камень, налет и зубные отложения, содержащие эндотоксины и бактерии, вызывающие инфицирование десен и пульпы. Аппарат Vector предназначен для манипуляций по ультразвуковой чистке, и показан в комплексном лечении: — гингивитов; — пародонтозов; — пародонтитов. Используется в профилактических терапевтических целях, позволяя мягко препарировать зубные ткани, избегая травматического нагревания во время проведения процедуры.

Эрбиевый лазер для работы на твёрдых тканях.

Удобная и функциональная разработка известной компании-производителя

Ортопантомограф Vatech – удобная, функциональная разработка известной компании-производителя медицинского оборудования. Устройство предназначено для проведения масштабной полноценной и всесторонней рентгендиагностики в стоматологии. Она дает возможность получить панорамный снимок не только челюстной области, но и качественных наглядных проекций носовых пазух, суставов, что является важной незаменимой информацией для безопасного проведения манипуляций в ортодонтии. Несколько программ, возможность получать четкие снимки фронтальных и боковых проекций, задавать форму дуги. Специальные режимы, например, быстрое сканирование, позволяют сократить сроки проведения манипуляции и минимизировать вредное воздействие рентген лучей в процессе диагностики.

Причины проведения
Основная информация
Виды кюретажа

Реабилитация после операции
Недостатки

Альтернативные решения
Цены

Бактерии, которые скапливаются под деснами, приводят к воспалению слизистой, а также разрушению корней зубов, связок вокруг них, а также костной ткани. Налет под деснами может даже гнить. Одно из последствий такой проблемы – потеря зуба. Именно поэтому патологические десневые карманы нужно очищать и чаще всего применяется для этого процедура «кюретаж десен».

Когда требуется проведение кюретажа десен

Что такое кюретаж десен и как он проводится?

Это хирургическая операция, цель которой – очистить десневые карманы от патологических очагов. То есть извлечь из-под десен зубной налет, твердый камень и паразитирующие бактерии. И одновременно нарастить костную ткань, если наблюдается ее рассасывание.

Эта процедура используется как один из важнейших этапов при лечении пародонтита и пародонтоза, ведь для реабилитации тканей пародонта в первую очень необходимо устранить причину, вызывающую воспаление 1 . А это – зубной налет и твердый камень. Для удаления отложений применяются ручные инструменты, ультразвук, пескоструйная обработка, а также лазер.

Кюретаж подразделяется на открытый и закрытый типы.

Закрытый кюретаж: особенности метода

Закрытый кюретаж применяется для очищения пародонтальных карманов, глубина которых составляет менее 5 мм, при этом воспаление не затронуло костную ткань. По сравнению с открытым типом, данная операция гораздо проще и проводится без разрезания десны – отложения извлекаются путем использования ультразвука, а также специальных крючков, которые вводятся под десны.

Однако данный способ имеет и недостатки – отсутствует обзор и видимость всей картины, поэтому метод не всегда эффективен. Существует риск, что отложения не будут до конца удалены. Поэтому закрытый кюретаж рекомендуется при наличии небольших карманов, при легкой и средней стадии пародонтита и пародонтоза, а также в случаях, когда операция открытого типа невозможна по каким-либо причинам.

Открытый кюретаж: особенности метода

Это полноценная хирургическая операция. Она необходима, если отложения находятся глубоко под десной – в пародонтальном кармане глубиной более 5 мм. Проводится она следующим образом:

вводится анестетик,
проводится разрезание десны, которая отслаивается от зуба – таким образом обнажается корень и обеспечивается доступ к костной ткани,
чистка и полировка корней зубов, тщательно полируется, проводится антисептическая обработка тканей,
если наблюдается резорбция челюстной кости вокруг корней зубов (особенно актуально при пародонтозе), проводится подсадка костной крошки или искусственного материала,
отслоенный лоскут десны возвращается на место и ушивается,
сверху фиксируется повязка с лекарственным препаратом.

« Открытый кюретаж десен – это очень эффективная процедура, которая позволяет заметно улучшить состояние воспаленных тканей. Рецидив после ее проведения практически исключен, поскольку удаление грануляций проводится очень качественно – хирургу доступна вся поддесневая область для работы».

Открытый кюретаж десен очень часто совмещается с лоскутной операцией. Образование пародонтальных карманов довольно сильно вредит эстетике – десны становятся рыхлыми, их контур нарушается, они нависают над зубами. Именно поэтому часть слизистой отрезается, ее положение тем самым корректируется и выравнивается.

Правила реабилитации после операции

Кюретаж десен в клинике «Smile-at-Once» проводится профессиональными хирургами. Это не сложная операция, осложнения после которой встречаются крайне редко. Тем не менее, пациентам необходимо строго соблюдать все рекомендации своего лечащего врача – так реабилитация пройдет быстро и комфортно.

После процедуры закрытого кюретажа десен необходимо в течение нескольких часов воздержаться от приема пищи, в течение суток не чистить зубы (ограничиться полосканием) и исключить из рациона красящие продукты. При повышении чувствительности зубов рекомендуется использовать специальные пасты. Необходимо также проводить полоскания полости рта для укрепления десен и снятия воспаления.

Операция «открытый кюретаж» требует более длительной реабилитации: необходимо в первые несколько часов также отказаться от приема пищи, в течение 1-2 суток отдать предпочтение теплым и мягким блюдам, минимизировать активность. После операции пациенту назначаются полоскания, а также антибактериальные и противовоспалительные препараты, которые ускорят процесс восстановления тканей.

Недостатки операции

Кюретаж – это хирургическая операция, которая проводится под местной анестезией. Она не сложная, но требует подготовки и последующей реабилитации, которая занимает несколько дней. Поэтому единственным недостатком методики можно считать необходимость использования анестезии и хирургического вмешательства.

Альтернативные методы

Во многих клиниках предлагается проведение классической чистки зубов вместо кюретажа десен. Однако в большинстве ситуаций это будет совершенно не эффективно – таким образом можно удалить лишь поверхностные отложения, а также налет и камень, которые находятся неглубоко под деснами. Кюретаж позволяет очистить в том числе и зубные корни, а значит затормозить развитие воспалительных процессов.

В ряде случаев альтернативой закрытому кюретажу может выступить использование ультразвукового аппарата Вектор, поскольку он подает вертикальные волны, проникающие глубоко под десны. Но опять же решение о выборе методики прочищения десневых карманов должен выбирать только лечащий врач исходя из сложности клинической ситуации.

1 Грудянов А. И. Заболевания пародонта. Издательство «Медицинское информационное агентство», 2009.

Читайте также: