Жидкость для химического расширения корневых каналов зубов

Опубликовано: 26.04.2024

Форма выпуска: гель
Условия хранения: t = 4°C - 24°C
Срок годности: 3 года. Дата окончания срока годности указана на упаковке

Форма выпуска: гель
Условия хранения: t = 5°C - 10°C
Срок годности: 3 года от даты изготовления

Форма выпуска: гель
Условия хранения: t
Срок годности: 3 года от даты изготовления

Форма выпуска: жидкость
Условия хранения:
Срок годности:

Форма выпуска: гель
Условия хранения: t = 5°C - 25°C
Срок годности: 3 года от даты изготовления

Форма выпуска: гель
Условия хранения: в сухом, защищенном от света, месте
Срок годности: указан на упаковке

Форма выпуска: гель
Условия хранения: t = 5°C - 10°C
Срок годности: 18 месяцев

Форма выпуска: жидкость
Условия хранения: t = 4°C - 24°C
Срок годности: 3 года от даты изготовления

Форма выпуска: гель
Условия хранения: t = 5°C - 25°C
Срок годности: 2 года от даты изготовления

Форма выпуска: жидкость
Условия хранения: t = 15°C - 25°C
Срок годности: 2 года от даты изготовления

Форма выпуска: гель
Условия хранения: t = 15°C - 25°C
Срок годности: 2 года от даты изготовления

Форма выпуска: крем
Условия хранения: t
Срок годности: 3 года с даты производства

Для химического расширения каналов

Материалы для химического расширения каналов

Для химического расширения каналов специалисты в области стоматологии используют комплексоны. Конкретные способы расширения каналов известны каждому специалисту: сначала происходит удаление пульпы, после этого часть корневого канала обрабатывается при помощи средства (эфир, спирт, перекись или другое).
В проходимую часть канала вводят ватную турунду, на которой находится средство для химического расширения каналов. Далее необходимо подождать 1 минуты, снова использовать свежую порцию. Весь секрет лечебного материала заключается в его способности соединяться с солями кальция, после чего удалять их. За счет этого создаются полноценные условия, необходимые для расширения канала.
В ассортименте интернет-магазина представлены товары, которые зарекомендовали себя в профессиональной среде.

Контакты

ул. Республиканская, д. 22

Контакты
Договор публичной оферты
Политика конфиденциальности

Франшиза
Отзывы
Блог
О компании

Анестезия
Дезинфекция
Ирригаторы
Ортопедия
Профилактика
Терапия

Как оплатить?
Доставка
Реклама

Способы оплаты

Лицензия: № ЛО-78-02-002759 от 8.06.2017г. ОГРН: 1137847154906

Корневые каналы не всегда удается пройти и расширить при помощи одних лишь эндодонтических инструментов. Особенно это касается узких и облитерированных каналов. В таких случаях прибегают к их химическому расширению.

Метод основан на введении в просвет канала раствора какой-либо кислоты. При этом происходит декальцинация и размягчение пристеночного дентина, что облегчает процесс последующей инструментальной обработки.

Обращаем внимание на то, что химическое расширение корневых кана-лов не заменяет их механического (инструментального) расширения, а лишь дополняет и облегчает его.

Для химического расширения каналов применяют комплексоны, или хе-латные вещества, которые, взаимодействуя с минеральными компонентами дентина, размягчают его, превращая в рыхлую структуру, оказывающую лишь слабое сопротивление при механической обработке. Комплексоны не токсичны, просты в употреблении, не требуют особых условий хранения, сохраняют активность в течение длительного времени.

Для химического расширения каналов применяются два типа препара-тов: жидкости и гели.

Препараты для химического расширения корневых каналов

Из жидкостей в эндодонтии наиболее часто используют препараты на основе этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА). В эту группу входят также трилон Б - динатриевая соль ЭДТА и тетацин-кальций-динатриевая соль ЭДТА. Вследствие малого поверхностного натяжения эти вещества хорошо проникают в просвет даже самых узких каналов.

Раньше для химического расширения корневых каналов использовались растворы сильных кислот: азотной, соляной, «царской водки» (смесь концентрированных азотной и соляной кислот в соотношении 1:3). Однако в настоящее время от их применения отказались в связи с трудностью дозирования и выраженным раздражающим действием на периапикальные ткани.

В настоящее время на практике чаще используют 10-20%-ные нейтральные или слабощелочные растворы солей ЭДТА. Кроме того, имеются готовые препараты, содержащие помимо производных ЭДТА, антисептики и другие компоненты. Кроме того, в литературе имеются указания об использовании для химического расширения корневых каналов препарата «Ваготил» (36% раствор метакрезолсульфоновой кислоты), желудочного сока и т.д.

Следует помнить, что все эти препараты действуют более активно в кислой среде, поэтому перед химическим расширением канала рекомендуется нейтрализовать его содержимое: удалить, по возможности, остатки пульпы и щелочные продукты (например, гипохлорит натрия). Необходимо также избегать контакта этих препаратов с гидрофобными веществами типа эвгенола, который существенно ослабляет их действие.

Методика химического расширения каналов состоит в следующем. По-сле высушивания полости зуба, с помощью пипетки или щечек пинцета на устья каналов наносят небольшое количество раствора препарата и нагнетают его в каналы с помощью римера или файла. Затем приступают к механическому расширению каналов эндодонтическими инструментами. Химическое и механическое воздействия чередуют до получения необходимого результата.

При сильной кальцификации дентина в полости зуба оставляют ватный тампон, смоченный декальцинирующим препаратом, под повязкой на срок до 7 дней, после чего производят механическое расширение каналов.

Другая группа препаратов, применяемых для химического расширения корневых каналов, - гели. Они содержат ЭДТА, смазочные вещества, об-легчающие движение инструментов в канале, и флотирующие агенты, способствующие удалению частиц дентина.

Методика работы: необходимое количество геля наносят на эндодонти-ческий инструмент и вводят в канал. Сразу после этого приступают к механической обработке. Процедуру повторяют несколько раз. После расширения канала его тщательно промывают раствором гипохлорита натрия или дистиллированной водой, медикаментозно обрабатывают и пломбируют обычным способом. Обращаем внимание также на то, что не следует оставлять гель в канале до следующего посещения.

При прохождении и инструментальной обработке корневых каналов средства для химического расширения - гели и жидкости - должны использоваться в 100% случаев.

Производить инструментальную обработку канала без использования этих средств не рекомендуется, т.к. такая «сухая» обработка резко повышает риск заклинивания и отлома эндодонтического инструмента.

Благодаря применению препаратов для химического расширения корневых каналов появляется возможность более успешного эндодонтического лечения, так как повышается качество инструментальной обработки каналов, снижается частота вынужденного использования импрегнационных методов и, как следствие, уменьшается риск развития воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

О. П. Красникова
к. м. н., ассистент кафедры клинической и детской стоматологии ВГМА

Е. А. Алферова
к. м. н., ассистент кафедры клинической и детской стоматологии ВГМА

Е. В. Вусатая
к. м. н., ассистент кафедры клинической и детской стоматологии ВГМА

С. Ю. Хаванцев
ассистент кафедры клинической и детской стоматологии ВГМА

А. В. Сущенко
д. м. н., профессор, заведующий кафедрой клинической и детской стоматологии ВГМА

Сегодня эндодонтия располагает обширными сведениями о строении системы корневых каналов. Известно, что в подавляющем большинстве корневые каналы имеют неправильную форму, различный диаметр в щечнолингвальном и мезиодистальном направлении, многочисленные латеральные каналы, анастомозы и перешейки, наличие дельты в апикальной части, образование не одного, а нескольких апикальных отверстий и т. д.

В связи с этим становится очевидным, что такую сложную систему не представляется возможным очистить только механическим способом [4]. Известно, что одним из важнейших этапов эндодонтического лечения, оказывающих существенное влияние на его прогноз, является механическая и медикаментозная обработка системы корневых каналов [1, 2, 5].

Для облегчения прохождения и расширения узких и облитерированных корневых каналов во время инструментальной обработки применяют комплексоны или так называемые хелатные вещества, обладающие сродством к щелочноземельным металлам. Расширение канала с помощью хелатных средств основано на их способности образовывать комплексные соединения с кальцием дентина, вследствие чего последний переходит в раствор.

В результате такой реакции стенки корневого канала декальцинируются и размягчаются, что облегчает процесс инструментальной обработки корневого канала. Комплексоны нетоксичны, просты в употреблении, не требуют особых условий хранения, сохраняют активность в течение длительного периода времени [3].

Предварительно размеченный инструмент смазывается гелем, вводится в канал, и проводится механическая обработка подготовленным файлом. Попеременно следует орошать корневой канал раствором гипохлорита натрия и производить механическую обработку канала файлом, смазанным гелем. В процессе орошения гипохлоритом натрия будет образовываться пена, способствующая выведению наружу содержимого канала.

Нельзя оставлять гель в канале до следующего посещения. В завершение необходимо тщательно промыть водой и осушить канал жидкостью для сушки и обезжиривания корневых каналов, после чего можно приступить к пломбированию.

Сегодня на стоматологическом рынке представлен широкий ассортимент средств на основе ЭДТА, которые производят в виде гелей, растворов, жидкостей. Нами был проведен сравнительный анализ средств для химического расширения корневых каналов RC-prep (США), Canal + (Septodont), «Эдеталь» («Омега») и «Дилатон+» («Целит»). В эксперименте были изучены такие свойства препаратов, как текучесть, водородный показатель рН геля, способность удалять частицы дентина, пенящийся эффект при добавлении гипохлорита натрия и др. (таблица № 1) .

Таблица № 1. Сравнительный анализ гелей для химического расширения корневых каналов

Показатели

Все представленные препараты демонстрировали близкие по значению показатели. В ходе исследования установлено, что самое высокое содержание флотирующих агентов, способствующих удалению частиц дентина, оказалось у RC-prep (США). Кроме того, проведено сравнительное исследование клинической эффективности применения препаратов RC-prep (США), Canal + (Septodont), «Эдеталь» («Омега») и «Дилатон+» («Целит»). Произведено химическое расширение 20 корневых каналов зубов у 15 пациентов (по 5 каналов на препарат).

Для получения сопоставимых результатов химическое расширение каналов проводилось только на зубах нижней челюсти, не леченных ранее эндодонтически. Способ применения препаратов был идентичен. Каждый из них вносился в корневой канал на ручном эндодонтическом инструменте, сразу начиналось механическое расширение канала.

Процедура повторялась 3—5 раз. По окончании ее полость зуба промывалась водой. Эффективность вмешательства оценивали по времени, затраченному на расширение канала (таблица. № 2) .

Препарат	Среднее затраченное время на прохождение одного корневого канала (мин.)
RC-prep( США)	2,6
«Дилатон+» («Целит»)	3,4
Сanal+ (Septodont)	4
«Эдеталь» («Омега»)	4,2

При применении RC-prep (США) все корневые каналы были пройдены до апикального отверстия в течение 1—5 минут от начала расширения, в среднем 2,6 минуты. При применении Сanal + (Septodont) все корневые каналы были пройдены до апикального отверстия в течение 1—8 минут от начала расширения, в среднем 4 минуты.

При применении «Эдеталь» («Омега») все корневые каналы были пройдены до апикального отверстия в течение 1—9 минут от начала расширения, в среднем 4,2 минуты. Время, затраченное на использование препарата «Дилатон +» («Целит»), составило от 1 до 7 минут, в среднем 3,4 минуты. Следует отметить, что при использовании всех препаратов никаких побочных явлений у пациентов не отмечено, раздражения периапикальных тканей в ближайшие сроки после лечения (1—7 суток) не наблюдалось.

Таким образом, проведенное нами исследование свидетельствует о более высокой эффективности препарата RC-prep (США), и, по-видимому, именно ему следует отдать предпочтение при выборе геля для химического расширения корневого канала. Однако нужно учитывать и стоимость препаратов — при анализе ценовых категорий, несомненно, выигрывают отечественные препараты. Поэтому при выборе того или иного препарата практикующий врач-стоматолог должен учитывать все параметры.

Коэн С., Бернс Р. Эндодонтия: Пер. с англ. — Спб., 2000.
Краммер И., Шлеппер Х. Путеводитель по эндодонтии. Пользователю эндодонтических инструментов. Пер. с нем. — М., 1999. — 96 с.
Макеева И.М., Пименов А. Б. Смазанный слой корневого канала и его удаление Эндодонтия today. — 2002. — Т.2, — № 1—2. — С. 5—10.
Пименов А. Б. Участки корневых каналов, недоступные для инструментальной обработки // Эндодонтия today. — 2003. — Т. 3, — № 1—2. — С. 23—25.
Полтавский В. П. Интраканальная медикация: Современные методы. — М.: Медицинское информативное агентство, 2007. — 88 с.
Информационные материалы фирм «Целит», «ВладМиВа», «Омега-Дент», «Радуга-Р», Septodont.

Корневые каналы не всегда удается пройти и расширить при помощи одних лишь эндодонтических инструментов.

Особенно это касается узких и облитерированных каналов. В таких случаях прибегают к их химическому расширению.

Обращаем внимание на то, что химическое расширение корневых каналов не заменяет их механического (инструментального) расширения, а лишь дополняет и облегчает его.

Для химического расширения каналов применяют комплексоны, или хелатные вещества, которые, взаимодействуя с минеральными компонентами дентина, размягчают его, превращая в рыхлую структуру, оказывающую лишь слабое сопротивление при механической обработке. Комплексоны не токсичны, просты в употреблении, не требуют особых условий хранения, сохраняют активность в течение длительного времени.

Для химического расширения каналов применяются два типа препаратов: жидкости и гели (табл. 64).

Жидкости для химического расширения корневых каналов.

Раньше для химического расширения корневых каналов широко использовались растворы сильных кислот: азотной, соляной или «царская водка» (смесь концентрированных азотной и соляной кислот в соотношении 1:3). Однако в настоящее время от их применения отказались в связи с трудностью дозирования и выраженным раздражающим действием на пери- апикальные ткани. Кроме того, в литературе имеются указания об использовании для химического расширения корневых каналов препарата «Ваготил» (36% раствор мегакрезолсульфоновой кислоты), желудочного сока и т.д.

В настоящее время на практике чаще используют 10—20% нейтральные или слабощелочные растворы этилсндиаминте- трауксусной кислоты (ЭДТА), либо ее солей: динатриевой соли ЭДТА (трилон Б) и тегацин-кальций-динатриевой соли ЭДТА. Жидкости для химического расширения корневых каналов выпускаются в виде готовых препаратов и, помимо производных ЭДТА, содержат антисептики, стабилизаторы и другие компоненты.

Вследствие малого поверхностного натяжения эти вещества хорошо проникают в просвет даже самых узких каналов. Препараты на основе ЭДТА легко вымываются из корневого канала водой, химической нейтрализации их не требуется. Следует помнить, что все эти препараты действуют более активно в кислой среде, поэтому перед химическим расширением канала рекомендуется нейтрализовать его содержимое: удалить, по возможности, остатки пульпы и щелочные продукты (например, гипохлорит натрия). Необходимо также избегать контакта этих препаратов с гидрофобными веществами типа эвгенола, который существенно ослабляет их действие.

Препараты для химического расширения корневых каналов

«Largal ultra» (Septodont)

«Edetat solution» (Pierre Rolland)

«Root Canal Enlarger» (Produits Dentaires S.A.)

«Chela-Jen Liquid» (Alpha-Beta Medical Supply Inc.)

«R/К жидкость для химического расширения каналов» (Dentstal)

«Жидкость для химического расширения корневых каналов» (Омега) «Канал Э» (Радуга-Р)

Гели на основе ЭДТА

«Сапа1+» (Septodont) «File-Eze» (Ultradent) «RC-ргер» (Premier) «FileCare EDTA» (VDW) «Glyde» (Dentsply)

«Chela-Jen Gel» (Alpha-Beta Medical Supply Inc.) «R/К гель для механического расширения корневых каналов» (Dentstal) «Канал-Дент. Гель для обработки каналов» (ВладМиВа)

«Канал Глайд» (Радуга-Р)

Жидкости для химического расширения корневых каналов могут применяться как непосредственно в процессе инструментальной обработки корневых каналов, так и для химического расширения плохопроходимых каналов между посещениями.

Методика химического расширения каналов состоит в следующем. После высушивания полости зуба, с помощью пипетки или щечек пинцета на устья каналов наносят небольшое количество раствора препарата и нагнетают его в каналы с помощью тонкого К-римера или К-файла в течение 2—3 минут. Затем приступают к механическому расширению каналов эндодонтическими инструментами. Химическое и механическое воздействия чередуют до получения необходимого результата. Эффективность химического воздействия ЭДТА на пристеночный дентин можно повысить путем активации препарата, находящегося в просвете канала, ультразвуковыми файлами (Cantatore G., 2004). После инструментальной обработки канал промывают растворами антисептиков, а затем — дистиллированной водой.

При сильно кальцифицированных и облитерированных корневых каналах, когда их не удается пройти в первое посещение, проводится химическое расширение. Для этого ватный тампон, пропитанный жидкостью для химического расширения каналов, помещают на устья корневых каналов и закрывают герметичной повязкой на 2—7 суток. При повторном посещении повязку удаляют и проводят инструментальную обработку канала, чередуя химическое и механическое расширение. После инструментальной обработки канал промывают растворами антисептиков, а затем — дистиллированной водой.

Гели-эндолубриканты для химического расширения корневых каналов.

Препараты этой группы содержат смазочные вещества, облегчающие движение инструментов в канале, ЭДТА, антисептики и флотирующие агенты, способствующие удалению частиц дентина. Важнейшим качеством этих гелей является не столько способность к химическому расширению корневого канала, сколько смазывающии эффект, способность улучшать скольжение инструмента в корневом канале, снижая риск его заклинивания. Поэтому препараты этой группы чаще называют эндолубрикантами (эндодонтической смазкой).

Методика работы, небольшое количество геля наносят на эндодонтический инструмент или вводят в канал. Сразу после этого приступают к механической обработке. Процедуру повторяют несколько раз, следя за тем, чтобы стенки канала и рабочая часть файла постоянно были покрыты небольшим количеством геля. После расширения канала его тщательно промывают раствором гипохлорита натрия, затем — дистиллированной водой, высушивают и пломбируют обычным способом. Обращаем внимание также на то, что не следует оставлять гель в канале до следующего посещения.

При прохождении и инструментальной обработке корневых каналов средства для химического расширения — гели и жидкости — должны использоваться в 100% случаев.

Гели-эндолубриканты должны использоваться во всех случаях инструментальной обработки корневых каналов. Жидкости эффективно применять для химического расширения каналов, которые не удалось пройти до верхушки в первое посещение. Кроме того, иногда при инструментальной обработке узких и искривленных каналов происходит блокирование апикальной части канала смесью дентинных опилок и геля-эндолубриканта. В таких случаях для удаления частиц, загрязняющих апикальную треть корневого канала, рекомендуется использовать жидкую форму ЭДТА, активированную ультразвуковыми файлами.

Производить инструментальную обработку канала без использования эндолубрикантов и препаратов для химического расширения не рекомендуется, так как такая «сухая» обработка резко повышает риск заклинивания и отлома эндодонтического инструмента.

Благодаря применению препаратов для химического расширения корневых каналов появляется возможность более успешного эндодонтического лечения, так как повышается качество инструментальной обработки каналов, уменьшается частота вынужденного использования импрегнационных методов и, как следствие, снижается риск развития воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

Описание
Документы

Производитель: АО "ОЭЗ "ВладМиВа"
Страна: Россия

Белодез 3% (100мл)/гипохлорит Na

НАЗНАЧЕНИЕ
Стоматологический материал «Белодез» на основе стабилизированного раствора гипохлорита натрия предназначен:
3% раствор для медикаментозной обработки корневых каналов в качестве бактерицидного, кровоостанавливающего и отбеливающего средства, для химического расширения каналов в сочетании с растворами ЭДТА, а также для дезинфекции полости зуба.

СОСТАВ И ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА
«Белодез» представляет собой стабилизированный раствор гипохлорита натрия, растворяет органическую основу дентина: как живые (химически фиксированные) так и некротизированные ткани. Гелеобразная форма выпуска позволяет успешно применять материал для антисептической обработки полостей зубов верхней челюсти, поскольку он обладает достаточной вязкостью, текучестью и щадяще воздействует на слизистую.
«Белодез» обладает бактерицидным действием на все грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, грибы и вирусы без цитотоксичности на уровне апекса. При обработке гипохлоритом натрия водород аминогрупп (-HN-) в молекулах белков замещается хлором (-ClN-), образуя хлорамин, который играет важную роль в антимикробной активности. Бактерицидное действие предлагаемых препаратов также обусловлено щелочными свойствами (рН 10,0-12,0).
Диапазон действия гипохлорита зависит от концентрации его в материале. При концентрации до 1% растворяются только некротические ткани, распад и гной. Гипохлорит натрия более высоких концентраций воздействует на живые ткани, и чем выше концентрация раствора, тем сильнее поражение витальных клеток.
Гипохлорит натрия 3%-ный используют для растворения остатков пульпы после витальной экстирпации. Растворение остатков мумифицированной пульпы после девитализации сильными медикаментозными средствами или после термокоагуляции эффективнее происходит при использовании гипохлорита натрия 5,2%-ной и 10%-ной концентрации. Однако необходимо учитывать, что гипохлорит натрия высокой концентрации может быстрее вызывать деструкцию тканей зуба, чем микроорганизмов. Поэтому в клинических условиях при обработке каналов время экспозиции концентрированных растворов (5,2% и 10%) должно быть строго ограничено (не более 60 сек.).
При работе с гипохлоритом натрия следует учитывать зависимость эффективности действия раствора от температуры: при температуре 37ºС активность и скорость дезинфекции низкоконцентрированных растворов (0,5-1%) не уступает 3-5,2%-ным растворам.
Для удаления поверхностно-смазанного слоя (появившегося вследствие инструментальной обработки канала) гипохлорит натрия применяют с препаратами, содержащими ЭДТА, который комплексует кальций дентина, образуя рыхлую структуру в канале. Комбинированная обработка гипохлоритом натрия и препаратами на основе ЭДТА («ЭндоЖи №2», «ЭндоГель») обеспечивает эффективную очистку инфицированных каналов и их расширение, а также значительно улучшает адгезию пломбировочных материалов к стенкам каналов.

ФОРМА ВЫПУСКА
Жидкость 100 мл

РУ ФСР 2008/02586 от 26 сентября 2017 года jpg. 209 Kb
ДС от 23.03.2018г до 23.03.2023г jpg. 278 Kb

Мы предлагаем все виды гарантийного и постгарантийного обслуживания: ремонт оборудования, монтаж, диагностика

Компания «МЕДИА» организовывает семинары, лекции, мастер-классы, привлекая ведущих отечественных и зарубежных специалистов в области стоматологии

Мы всегда готовы ответить на все ваши вопросы, а при необходимости прочитаем лекции, проведем практические занятия и мастер классы

Читайте также: