Как делают снимок зубов для брекетов
Добавил пользователь Morpheus
стоматолог-ортодонт, кандидат мед. наук
Стоматология ДЕНТАЛ МИР
Брекеты – это наиболее эффективное средство борьбы с неправильным прикусом и искривлениями зубного ряда.
Ортодонтические аппараты представляют собой сложную конструкцию, состоящую из десятков мелких деталей. Поэтому установка брекетов – непростая процедура, которая требует высокой квалификации стоматолога, а также соблюдения всех условий, чтобы долгое лечение дало максимальный результат.
Подготовка
Прежде чем приступить к установке аппарата, следует пройти предварительную диагностику и лечение имеющихся проблем.
Как правило, требуется вылечить все проблемы полости рта и провести три основных процедуры:
- Лечение кариеса – даже небольшие кариозные полости требуется запломбировать, потому что установка скоб всегда провоцирует накоплению налета и размножение болезнетворных бактерий.
- Устранение воспаления – любые воспалительные процессы мягких тканей считаются противопоказанием. Особое внимание уделяется состоянию десен.
- Профессиональная чистка – удаление зубного камня, а также любого налета, который может помешать правильной установке фиксаторов.
Только после прохождения подготовительного этапа назначается рентген или трехмерная томография челюсти, чтобы отправить данные производителю брекет-систем.
Этапы установки брекетов
Алгоритм зависит от разновидности аппарата по конструкции и месту установки. Если речь о классических вестибулярных брекетах, то ставиться они будут в следующем порядке:
- Сначала проводится контрольная диагностика состояния зубов. Стоматолог ортодонт проверяет не только отсутствие налета, но еще и общее состояние эмали.
- Если все хорошо, пациенту устанавливается специальный полупрозрачный роторасширитель, благодаря которому видны даже дальние зубы. На внешнюю сторону наносится восстановительный состав, который убирается через минуту. Его задача – «успокоить» эмаль перед непростой процедурой.
- При необходимости зубы маркируются так, чтобы не перепутать элементы. На этом же этапе наносится клей, и устанавливаются сами брекеты.
- Спустя несколько минут через каждый замочек продевается дуга, которая закрепляется лигатурами, либо фиксируется кламмером, если аппарат безлигатурный.
- На опорных зубах (шестой или седьмой) устанавливается ортодонтическое кольцо.
В среднем, процесс занимает от 40 до 60 минут, но для тех, кто беспокоится, больно ли ставить брекеты, ответ очевиден – нет, процедура фактически безболезненная. Исключением могут стать первые минуты дискомфорта, а также момент приклеивания основы к зубам.
Лингвальная система ставится дольше из-за того, что ее приходится прятать внутри зубного ряда. Прием у врача занимает минимум 1.5 часа, за это время им совершаются следующие манипуляции:
- Внутренняя поверхность зубов тщательно полируется, обрабатывается антисептиком.
- Наносится клеящий состав, накладки закрепляются по одной под тем углом, который нужен для коррекции.
- Через замки продевается корректирующий мост. Если есть лигатуры, они ставятся пошагово, после чего фиксируются в пазах накладки. У безлигатурных систем каждый элемент имеет дополнительный замочек для надежного крепежа.
Для обоих типов конструкции существует общее правило – скобы всегда сначала устанавливаются на верхней челюсти, и только потом на нижней.
Устанавливают ли брекеты только на верхнюю челюсть?
Если коротко – да, устанавливают, именно в тех случаях, когда пациент отказывается от полного аппарата на оба ряда. Но такое пожелание потребует дополнительной диагностики, состоящей минимум из трех шагов:
- рентгеновский снимок челюсти;
- проверка костной ткани;
- осмотр корневой системы – на рентгене или панорамном снимке.
Сделать это нужно потому, что даже при нормальном прикусе нижний ряд формируется параллельно, подстраиваясь под верхние зубы. И, если исправить только одну сторону, последствия могут быть самыми неприятными, вплоть до невозможности смыкания зубов. Окончательное решение может принимать только стоматолог, учитывая все нюансы.
Другой важный момент – зона улыбки, потому что многих не устраивают скобки на внешней стороне, которые видны во время разговора.
Чтобы избежать психологического дискомфорта, устанавливать аппарат только на верхний ряд рекомендуют, если:
- У пациента не наблюдается серьезного нарушения прикуса.
- Нужно исправить положение максимум 2-3 зубов, а не всего ряда.
Как устанавливают брекеты детям?
Многих родителей интересует вопрос, ставят ли брекеты на молочные зубы, и вообще – во сколько лет их рекомендуется устанавливать?
Однозначного мнения нет. Одни стоматологи уверяют, исправлять прикус таким радикальным методом нельзя до 12 лет, другие врачи считают, что возможно уже в 7 лет, как только появились постоянные резцы.
Серьезными показаниями для таких мер являются следующие симптомы:
- проявляется нарушение осанки в шейном отделе;
- наблюдается затрудненное дыхание, особенно – во сне;
- у ребенка появилась привычка засыпать с пальцем во рту.
Сам процесс ничем не отличается от приема у «взрослого» врача, с той разницей, что первые 5-7 дней маленького пациента ежедневно водят на осмотр – чтобы скобы сидели на местах, не натирали внутреннюю поверхность губ и не травмировали язык.
Также существует ряд советов для родителей, предостерегающих, к чему может привести ранняя установка брекетов:
- Любой вид скоб рекомендуется ставить только после прорезывания вторых коренных зубов. Если сделать это раньше, есть риск, что моляр прорежется не в своем месте.
- Крепление на молочные зубы невозможно – для этого есть специальные трейнеры.
- Попытка поставить аппараты до 10 лет часто приводит к неприятным последствиям – на неокрепшей эмали могут появиться следы от кламмеров.
- Если у ребёнка гиперфункция височно-нижнечелюстного сустава, то брекеты могут вызвать проблемы с лицевой мускулатурой.
Делая вывод, можно сказать, что брекеты для детей – крайняя мера, прибегать к которой можно теоретически, но на практике лучше использовать трейнеры и лечебные каппы.
Как и сколько носить брекеты?
Точные сроки определяются стоматологом, и они зависят от следующих факторов:
- Возраст – чем старше пациент, тем дольше длится лечение. Оптимальным и наиболее эффективным считается период с 15 до 23 лет.
- Степень искривления прикуса – она влияет не только на продолжительность ношения, но еще и на тип конструкции. Чем сложнее случай, тем больше вероятность использования металлических вестибулярных скоб.
- Анатомические особенности – скученные зубы исправить легче, чем разобщенные, но если скученность большая, врачу приходится приходится проводить сепарирование, то есть разделять плотно прилегающие зубы снятием тонкого слоя эмали с боковых поверхностей.
- Материал изготовления – «деликатные» сапфировые и керамические аппараты замедляют лечение. Металл справляется с нарушениями гораздо быстрее, но подходит далеко не всем, как по ощущениям, так и по эстетике.
В среднем период лечения длится от 1 года до 3 лет. За этот период меняют элементы, ослабляют, или наоборот, усиливают лигатуры, а также ремонтируют кламмеры. Все это влияет не только на сроки, но и на итоговую стоимость: чем аккуратнее пациент обращается с конструкцией, тем дольше она прослужит и эффективнее итоговый результат.
Что касается советов при ношении, то они носят общий характер для любого аппарата, независимо от материалов и способа фиксации. Стоматологи рекомендуют придерживаться следующего алгоритма с первых дней после установки:
- Ограничьте себя в твердой пище – овощи и фрукты лучше мелко резать, а в идеале – перетирать до состояния пюре. Мясо необходимо тщательно прожаривать или варить.
- Слишком горячие или холодные напитки вместе с едой приводят к быстрому изнашиванию брекетов. Особенно это коснется хрупких керамических накладок, поэтому желательно сократить употребление чая и кофе.
- Чистить зубы придется минимум три раза в день, а лучше – после каждого приема пищи, чтобы остатки еды не скапливались между корректирующей дугой и эмалью.
- Приготовьтесь к покупке дорогостоящих щеток и ершиков. Повысить эффективность очистки может ирригатор, заправленный простой водой. Пользоваться им нужно 5-6 раз в день.
- Если ирригатора нет, можно обойтись регулярными полосканиями. Жидкость ополаскивателя должна быть подобрана таким образом, чтобы не вызывать окисления металлических деталей.
- Чтобы поддерживать систему в хорошем состоянии первые полгода требуется ежемесячный осмотр у стоматолога. Дальнейшее расписание визитов определяется индивидуально.
Что происходит после установки брекетов?
Как только конструкция зафиксирована, начинается период привыкания, который не имеет конкретных сроков.
«Подводный камень» любого аппарата в том, что неприятные ощущения, дискомфорт и даже боль начинаются на 3-4 день, как только механизм приступает к коррекции. Пугаться этого не стоит, просто нужно заранее знать о некоторых нюансах ношения:
- В течение суток появляются первые признаки исправления прикуса – зубы немного шатаются, челюсть отекает, в большинстве случаев пациенту становится трудно подолгу говорить.
- Спустя неделю скобы начинают медленно смещать зубной ряд – это сопровождается легким давлением, часто – уже без боли. Иногда наблюдается зуд десен – избавиться от него можно полосканиями успокаивающим отваром ромашки.
После двух недель привыкание к брекетам у большинства пациентов завершается. Они уже могут нормально питаться, не боясь повредить язык или губы, дикция также приходит в норму. Начинается долгий этап лечения, в финале которого аппарат требуется снять.
Как снимают брекеты?
Сама процедура снятия брекетов может занять гораздо больше времени, чем их установка. Главная задача врача здесь – не повредить зубную эмаль, поскольку клей обладает сильнейшим цементирующим эффектом, и действовать нужно очень аккуратно.
Как правило, болезненных ощущений не возникает, но из-за контакта с инструментами возможен небольшой дискомфорт.
Снимается аппарат в несколько шагов:
- Устанавливается роторасширитель, который служит защитой для языка и губ.
- Снимаются лигатуры, если они есть, если их нет – пинцетом открывается каждый замочек, и вытаскивается корректирующая дуга.
- Специальными плоскогубцами по очереди снимается каждая накладка. Это самый опасный момент, потому что одно неосторожное движение головой может привести к необратимому повреждению зуба.
- Как только все брекеты сняты, врач полирует поверхность бормашиной и покрывает эмаль восстанавливающим и обезболивающим гелем.
В общей сложности финальный прием длится не более 1 часа, если не возникло никаких проблем. У большинства стоматологических клиник снятие входит в итоговую стоимость, никакой дополнительной оплаты не требуется.
Цена на установку брекетов
Установка также включается в цену всего аппарата «под ключ», поэтому на вопрос: сколько стоит поставить брекеты, лучше ответить общими расценками на конструкции. На 2018 год стоматологии Москвы и Санкт-Петербурга предоставляют следующий примерный прайс-лист:
Разновидность брекетов | Цены |
Пластиковые | от 60000 рублей |
Металлические | от 100000 рублей |
Керамические | от 120000 рублей |
Сапфировые | от 150000 рублей |
Лингвальные | от 200000 рублей |
Отзывы
Практически все отзывы об установке брекетов посвящены первым двум неделям ношения. Адаптация у каждого пациента проходит по-разному, поэтому и комментарии посвящены разным моментам, связанным с лечением. На основе этих мнений, можно сделать следующие выводы:
- Чтобы дуги не сильно натирали внутреннюю поверхность губ, можно использовать специальный воск, который накладывается на проблемную зону. Злоупотреблять им не стоит, особенно, если установлены лигатуры – это сильно затруднит последующую очистку.
- Многие врачи советуют не спать «лицом в подушку». Такое положение сильнее раздражает губы, что приводит к появлению новых травм и увеличивает риск стоматита.
- Трогать конструкцию руками, если речь не об очистке зубов, категорически запрещается – корректирующая дуга легко теряет правильное положение, что приводит результаты лечения к нулю, и даже усугубляет искривление.
- Чтобы нарушения дикции пропали как можно быстрее, нужно больше говорить. Если нет возможности постоянно общаться с «живым» собеседником, стоматологи советуют выписать речевые упражнения и скороговорки, чтобы произносить их громко, в медленном темпе, минимум по 10-15 минут в день.
- После того, как брекеты снимут, некоторое время придется носить специальный трейнер. Он закрепляет результат лечения и в течение нескольких месяцев защищает зубную эмаль от бактерий и механических повреждений.
- Если необходимо установить ретейнер после завершения лечения – пугаться этого не стоит. Проволочная конструкция практически незаметна, и привыкать к ней придется буквально пару дней. Носят ее около полутора лет, но чаще – гораздо меньше.
Время чтения: 5 минут
Качество установки брекетов во многом зависит от мастерства врача-ортодонта. Он проводит целую систему сложных расчетов для того, чтобы подобрать идеальную схему лечения. Все расчеты базируются на результатах предварительного обследования. Какую диагностику вам предложат пройти перед установкой брекетов в клинике «Super Смайл» и зачем врачу видеть все ваши снимки и слепки?
Красота требует точного расчета и планирования (на фото – ортодонт клиники «Super Смайл» Анна Бройтман)
Какая диагностика нужна перед установкой брекетов?
Чтобы установка брекетов была проведена максимально эффективно, вам потребуется пройти комплексную диагностику. В клинике «Super Смайл» мы делаем:
- ортопантомограмму, она же панорамная съемка;
- телерентгенограмму – съемку в боковой проекции;
- слепки и фотографии зубов.
Часто нас спрашивают, чем ортопантомограмма (ОПТГ) отличается от обычного рентгеновского снимка челюсти.
ОПТГ vs рентген
Главное отличие ОПТГ – на 70–90% уменьшенная лучевая нагрузка по сравнению с рентгеном. Диагностика безопасна для детей и даже будущих мам. Что показывает ОПТГ?
- Скрытые воспаления, новообразования, кариозные полости и непрорезавшиеся зубы.
- Как запломбированы корневые каналы.
- Качество костной ткани.
- Оси расположения корней зубов, что особенно важно видеть ортодонту для установки брекетов.
Любая выбранная область снимка доступна для наилучшего изучения.
В отличие от рентгеновского снимка ортопантомограмма обладает гораздо более высокой четкостью изображения и охватывает все зубы, поэтому ее и называют панорамным снимком.
Диагностика, планирование, установка: только в такой последовательности!
В чем необходимость диагностики перед установкой брекетов?
После сбора всех слепков и снимков начинается самая ювелирная и тонкая часть работы. Ортодонт должен точно рассчитать движение зубов под действием брекетов, словно полководец, который планирует победную битву. Только абсолютно правильный расчет и учет всех факторов позволит прийти к нужному результату – вашей идеальной улыбке. Здесь имеет значение все:
- толщина и высота костной ткани;
- осевые направления роста корней;
- общее состояние зубов и полости рта;
- качество пломбирования каналов.
Врач оценивает взаимное расположение зубов и силу давления на них брекетов, составляет план лечения и согласовывает его с вами. Для расчета движения зубов в брекетах нужны свежие данные обследований. Точная и качественная диагностика является базой для последующего эффективного лечения, поэтому ортодонту очень нужны все слепки и снимки.
Диагностика позволяет прогнозировать срок лечения, его основные этапы и последовательность. Поскольку лечение с помощью брекетов является довольно-таки долгим процессом, правильная и точная диагностика позволит пациенту планировать свою жизнь и понимать, что его ждет. Если после диагностики нет четкого понимания плана лечения на несколько месяцев вперед (или даже срок более года), значит, от услуг такой клиники лучше отказаться.
Особенности диагностики в клинике «Super Смайл»
Многие медицинские учреждения Санкт-Петербурга не имеют нужной аппаратуры, поэтому на обследование направляют в другие клиники. В «Super Смайл» вы пройдете все и сразу. А при диагностике в день первичной консультации вы получите весомую скидку, которая сэкономит ваши деньги.
Наши квалифицированные ортодонты выполнят точные расчеты и разработают несколько планов лечения на выбор. Врач обязательно учитывает ваши эстетические предпочтения, так что окончательный план вы утверждаете совместно с ортодонтом, исходя из собственного представления об идеальной улыбке.
Идеальной улыбкой можно обзавестись в любом возрасте
При установке брекетов вы получите 7 гарантий результата, которые на 100 % обеспечат уверенность в успешном лечении. К вашим услугам ортодонты, которые прошли более 220 курсов повышения квалификации в России и за рубежом. Благодаря высокой квалификации врачей сроки лечения могут сокращаться до полугода, а посещать клинику вам придется реже.
И пусть вас не беспокоят финансовые вопросы! В «Super Смайл» вы сможете установить брекеты в рассрочку под 0 %. Все необходимые документы мы оформим в клинике. Остался лишь один шаг до идеальной улыбки. Запишитесь на бесплатную консультацию по телефону: +7(812) 575-56-01 и подарите себе исполнение мечты в самых комфортных условиях!
Обязательно уточните, как сэкономить на установке брекетов. Выгодные акционные предложения сделают ваш визит в «Super Смайл» еще приятнее.
Ни один профессиональный ортодонт не станет устанавливать брекеты без предварительного обследования и снимков челюсти пациента. Одного рентгенографического исследования будет недостаточно, поэтому назначают панорамный снимок, а также снимок в боковой проекции (ортопантомограмма или телеренгенограмма сбоку). Они позволяют лучше понять ситуацию в полости рта и изучить каждый отдельный зуб более детально, поэтому лечение становится более эффективным и быстрым.
Снимки для установки брекетов
В обязательном порядке врач изготавливает оттиски как верхней, так и нижней челюсти пациента. Сегодня это делается на инновационном оборудовании с возможностью объемного моделирования прямо на экране компьютера, а раньше делались обычные слепки, на основании которых в специальной лаборатории производили модель челюсти из гипса. Это необходимо для точного определения размера челюсти, а также для исключения необходимости удаления отдельных единиц.
Ортопантомограмма способна выявить не только наличие уже сформированных и прорезавшихся зубов, но и их зачатков под десной. Также такое исследование позволяет обнаружить скрытые воспалительные процессы, определить степень формирования корневой системы и объем костных тканей, наличие зубов мудрости и многое другое. Своевременное получение такой информации очень важно перед разработкой плана лечения и изготовлением ортодонтических конструкций.
Телерентгенограмма – это снимок головы и челюсти сбоку. Его делают для того, чтобы была возможность рассчитать соотношение углов черепа и определить тип роста человека. Применяют данную технологию исследования крайне редко, в основном у пациентов с выраженными нарушениями скелетного развития или в период активного роста.
Зачем нужны снимки
Важность рентгенографического исследования обусловлена множеством моментов. Панорамный снимок челюсти позволяет лучше изучить строение челюсти и спрогнозировать результат предстоящего лечения. Кроме того, на снимке можно увидеть состояние корневой системы и всех тканей пародонта. При наличии во рту коронок и пломб рентген дает возможность оценить качество и надежность их установки.
Диагностика с помощью рентгена является очень информативной, дополнительно может быть назначен снимок в боковой проекции. В результате стоматолог сможет разработать план исправления патологии, произведет все необходимые расчеты, определит точные места для фиксации конструкции и т.п. Для достижения идеального результата важно учитывать малейшие нюансы.
Также в ходе предварительной подготовки в составе комплексного обследования пациента может использоваться прицельный рентген. Это важно для уточнения информации об отдельных единицах в ряду и их корневой системе. Иногда классического панорамного снимка бывает недостаточно.
Важность диагностики
Каждого пациента волнует вопрос о том, сколько может продлиться лечение с помощью брекетов. Ни один специалист не сможет дать точный ответ, ведь сроки зависят от множества факторов. Врач может высказать свои предположения только на основании снимков челюсти. Тщательное исследование полости рта позволяет выявить скрытые патологии, которые могут препятствовать успешному восстановлению.
Исправление зубов ортодонтической конструкцией – это сложный и достаточно медленный процесс, окончательный результат которого зависит в равной степени и от ортодонта и от самого пациента. Именно поэтому не стоит недооценивать важность предварительного обследования, ведь на своем здоровье экономить нельзя.
В ходе аппаратной диагностики врач уточняет детали строения челюсти, изучает расположение корней здоровых зубов, а также может обнаружить наличие ретинированных единиц, о которых человек даже не догадывался до визита в клинику. Снимки в разных проекциях прекрасно отражают общую картину состояния ротовой полости, помогают сделать прогноз о сроках лечения и защищают от ошибочных действий в ходе коррекции.
Как подготовить зубы к установке брекетов? Какие процедуры необходимо провести перед установкой брекет системы, чтобы ортодонтическое лечение проходило эффективно, быстро и без осложнений. Специалисты ЦКС стоматология в Харькове имеют огромный опыт работы с ортодонтическими пациентами. Лечение проводится на базе прогрессивных методик и технологий современной ортодонтии. Личный опыт работы с брекет системами базируется на двадцатилетнем собственном опыте работы и наблюдении пациентов закончивших лечение много лет назад.
Все подготовительные к установке брекетов процедуры можно разделить на три группы:
- Способствующие качественному ортодонтическому лечению (группа А);
- Сохраняющие здоровье полости рта (группа В);
- Профилактика осложнений ортодонтического лечения (группа С).
Как подготовить зубы к брекетам
Подготовка к установке брекет системы начинается с предварительной консультации ортодонта. Врач-ортодонт осматривает строение лица пациента, его осанку, строение полости рта. В полости рта необходимо изучить строение мягких тканей, а также твердых - это зубы и кости. Осматривая пациента, ортодонт одновременно изучает рентгенограммы. Обстоятельная консультация ортодонта может быть проведена с изучением (рассмотрением) рентгеновских снимков - панорамная рентгенография (ОПТГ) и телерентгенография (ТРГ). Невозможно составить представление о пациенте изучая только внешний вид строения зубов, зубных рядов, слизистой, губ и щек или изучая только их рентгенограммы. Полная картина складывается из сопоставления внешней картинки и данных рентгенологии.
Невозможно составить представление о всех нюансах строения зубо-челюстной системе по интернету или со слов пациента по телефону и в переписке.
После того, как план готов и пациент принимает условия ортодонтического лечения, приступают к подготовке установки брекетов.
У пациентов желающих установить брекеты больше всего вопросов возникает в отношении зубов мудрости. Начнем с самого злободневного.
Брекеты удаление восьмерок (зубов мудрости)
У подростков зубы мудрости не видны. Их можно видеть только на рентгене. На панорамном снимке восьмые зубы выглядят в виде зачатков без сформированной корневой системы.
Зачатки зубов мудрости на панорамном рентген. снимке
В таких ситуациях невозможно достоверно решить будут ли такие зубы причиной проблем в будущем или нет. Поэтому мы предлагаем не надо удалять такие зубы мудрости. Нельзя наносит необоснованную травму физическую и психологическую, если зубы безобидны. Ортодонтическому лечению они не будут мешать - это точно. О целесообразности удаления таких зубов стоит судить либо после завершения лечения, либо если у пациента есть жалобы на самочувствие вызванные ими. Поэтому в таких ситуация наблюдаем з развитием ситуации с восьмыми зубами после завершения ортодонтического лечения удаления брекетов. Подготовка к установке брекет системы не коснется таких зубов мудрости.
Какие зубы мудрости требуют удаления однозначно и безапелляционно.
Горизонтально расположенные зубы мудрости на панорамном рентген. снимке
Зубы мудрости расположенные горизонтально - это огромная угроза здоровью полости рта. Их удаление не связано с ортодонтическим лечением. Они требуют срочного удаления даже в случае, если пациент не собирается устанавливать брекеты. Если же обострение проблем с такими зубами в ходе лечения брекет системой, может доставить много проблем. Поэтому стоит избавиться от них до установки аппаратуры. Удаление таких зубов относиться к группе В.
Фрагмент панорамного снимка
На рентгенограмме "ЗЕЛЕНЫМ" выделена межзубная костная стенка (между зубами "6" и "7"). Так выглядит здоровая костная ткань. Костная перегородка между зубами "7" и "8" резорбирована (место выделено "КРАСНЫМ"). Виной тому зуб мудрости и его движение в сторону "7-го" зуба. Зубы мудрости нарушили опорно удерживающий аппарат впереди стоящих зубов, нарушив полноценность их здоровья.
Часто приходиться видеть у пациентов ситуации, когда с одной стороны зуб мудрости занимает нормальное положение и является функционально полноценным зубом (отмечено желтой стрелкой). С другой стороны зуб мудрости в горизонтальном положении (отмечено красной стрелкой) — угроза группы "В".
В таких ситуациях к удалению восьмерок, перед установкой брекетов, следует относится селективно.
Панорамный снимок
Первое посещение
На первую консультацию необходимо принести снимок КТ. Это поможет точнее определить примерный план лечения. Мы расскажем о всех возможных вариантах, его полной стоимости, схеме и порядке всех финансовых выплат. Мы ответим на любые вопросы пациента или его родителей в понятной для него форме. После консультации вам необходимо сделать один или несколько рентгенологических снимков, для проведения диагностических процедур. Это компьютерная томограмма и телерентгенограмма.
Сразу отметим, что если вы хотите получить направление к ортодонту, то для начала вам необходимо посетить специалиста, чтобы он провел осмотр. Вы можете позвонить в нашу клинику по номеру +7(812)716-77-77 и записаться на первый прием для консультации.
Компьютерная томограмма (КТ, или 3d снимок зубов) – самый информативный вид рентгенологического исследования, позволяющий определить состояние зубочелюстной системы в трехмерной плоскости.
Ортопантомограмма помогает доктору определить наличие всех зубов или их зачатков, имеющиеся воспалительные процессы, ретинированные или сверхкомплектные зубы, степень формирования корня зуба, уровень костной ткани, расположение и наличие места для третьих моляров (зубов мудрости) и многие другие проблемы, информация о которых играет большую роль пред определением плана лечения.
Телерентгенограмма – боковой снимок проекции головы, необходим для определения типа роста пациента, путем расчета углов строения черепа, меняющихся под воздействием ортодонтического лечения. Вследствие дополнительного рентгеновского облучения и наибольшей информативности только в период роста и у людей с выраженными скелетными нарушениями, мы используем его только у ограниченного числа пациентов.
Второе посещение
Посвящено снятию слепков и изготовлению контрольных моделей, фотографированию и оценке рентгенологических снимков. Родители пациента или сам пациент получают информационную брошюру об ортодонтическом лечении.
Часто задают вопрос: можно поставить брекеты на одну челюсть?
Если поставить брекеты только на одну челюсть, то она в конце концов будет ровной, но не будет хорошо смыкаться с нижней, т.к всегда происходит расширение челюсти, на которой стоят брекеты. Через некоторое время после снятия брекетов верхняя челюсть придет в то же состояние, что и до лечения, т.к. зубы ищут плотных контактов, тех которые были до брекетов, поэтому в профессиональной ортодонтии лечение проводят на обеих челюстях в 95% случаев (исключения у взрослых людей с многочисленными ортопедическими конструкциями на второй челюсти). Доктор в конце лечения составляет боковые зубы как пазлы в игре – чтобы один зуб плотно смыкался с двумя другими. После оценки снимков мы снимаем слепки с верхней и нижней челюсти для изготовления рабочих и контрольных моделей из гипса.
Чтобы начать лечение, Вам необходимо заполнить некоторые медицинские документы (договор на оказание медицинских услуг, анкета о состоянии здоровья и информированное согласие на ортодонтическое лечение). Перед тем как Вам установят ортодонтическую аппаратуру, нужно будет посетить других специалистов. Направление к ним даст врач-ортодонт.
Врач-стоматолог-терапевт
Первое, с чего необходимо начать подготовку к ортодонтическому лечению – это провести осмотр или лечение у стоматолога-терапевта. Если в процессе лечения будет обнаружен кариес под старой пломбой, это создаст большие трудности, как для доктора, так и для пациента и при наличии брекетов вылечить такой зуб бывает очень сложно. Поэтому на повторном приеме таким зубам будет уделено особое внимание. Некоторые «древние» пломбы на жевательных зубах могут не иметь анатомического рельефа, т.е. иметь вид «пеньков». Такие пломбы необходимо поменять, т.к. на этапе создания правильных окклюзионных контактов между зубами верхней и нижней челюсти это имеет большое значение (о последовательности замены этих пломб подробнее расскажет Ваш ортодонт).
Врач-гигиенист, врач-парадонтолог
Перед ортодонтическим лечением и в процессе его необходимо посещение врача-парадонтолога или врача-гигиениста для проведения профессиональной чистки зубов (удаления твердого и мягкого налета, над- и поддесневых камней), а также выполнения небольших парадонтологических манипуляций. Также, у пациентов со слабой эмалью может потребоваться курс реминерализующей терапии (укрепляющей эмаль), который может длиться от 1 до 6 месяцев, в зависимости от состояния эмали. Если мы видим у пациентов 6-14 лет здоровые 6, 7 зубы, не пораженные кариесом, мы всегда рекомендуем их загерметизировать (покрыть бороздки зуба фтор-содержащим материалом (герметиком). Растущие пациенты (до 10 лет) с проблемами носоглотки могут быть направлены к врачу-оториноларингологу (ЛОР-врач).
Врач-хирург
Пациенты с короткой уздечкой губы или языка могут быть направлены на пластику уздечки к врачу-хирургу (на иллюстрациях — примеры результатов таких операций).
Доктор может сообщить Вам, что для достижения положительного результата может потребоваться удаление одного или нескольких зубов. Нужно понимать, что удаление необходимо не только для того чтобы все зубы разместились в зубной дуге, но и чтобы по окончании лечения у вас был получен красивый гармоничный профиль лица.
Чаще всего удаления бывают симметричными, т.е. удаляются 2 одинаковых зуба на одной или обеих челюстях. Хотя в некоторых случаях может быть удален и один зуб. В большинстве удаляются первые или вторые премоляры (4 или 5 зубы). Но, также возможно удаление первых моляров (6-х зубов) в случае сильного разрушения последних или наличия хронических воспалительных очагов инфекции на корнях этих зубов. Однако удаление 6-х зубов влечет за собой увеличение продолжительности активного периода лечения как минимум на 4-6 месяцев. Размышляя над тем, какой зуб из предложенных доктором удалить, помните о продолжительности лечения.
Часто предлагается удаление третьих моляров (зубов мудрости). Это может быть предложено как в начале лечения, так в процессе или по окончании лечения. Сейчас между врачами идет большая полемика по поводу удаления третьих моляров (удалять или нет) и разные доктора могут иметь разные мнения на этот счет. На стабильность результата третьи моляры могут оказывать существенное влияние, и если существует риск, что результат, может быть испорчен, лучше себя (пациенту) подстраховать удалением этих зубов. Если мы видим у наших пациентов дефицит места для этих зубов или их неправильное положение, мы всегда порекомендуем удаление.
Для пациентов при выборе плана лечения с удалением зубов чаще всего
в голове появляются мысли о двух проблемных вещах:
1 проблема: пациенты боятся удаления зубов еще и из-за того, что им предстоит продолжительный период времени ходить с промежутками между зубами.
2 проблема: бывает, что у пациента с детства отсутствует один или несколько зубов, и решиться на лечение, при котором необходимо будет ходить с еще большими промежутками, хотят далеко не все.
Мы решаем эти проблемы так:
1. При отсутствии боковых резцов, мы подвешиваем на дугу 2 искусственных зуба с наклеенными на них прозрачными брекетами.
Читайте также: