Почему не двигаются зубы в брекетах
Опубликовано: 23.04.2024
Исправить прикус можно с помощью ортодонтических конструкций, например, брекетов. Лечение достаточно длительное и разделяется на несколько этапов: первичная диагностика и консультация пациента, проведение рентгенографического исследования, санация полости рта, установка системы и ношение специальных ретейнеров для закрепления полученного результата. Современные производители выпускают эффективные приспособления, которые могут справиться как с простыми, так и с очень запущенными патологиями. Зубы смещаются в нужном направлении под действием давления металлической дуги.
Конструкция брекетов
На первый взгляд брекеты выглядят достаточно просто, но на самом деле конструкция представляет из себя сложный механизм. Все его составляющие задействованы в постепенном передвижении единиц зубного ряда. При этом зубы могут двигаться в любом направлении, а также вокруг своей оси, не меняя при этом исходный наклон корня. Брекеты действуют максимально деликатно, предупреждая травмирование мягких тканей и языка. В результате человек становится обладателем не только красивой улыбки, но и здорового организма в целом.
Многие пациенты удивляются, как удается сместить зуб, ведь он плотно сидит в твердой, костной ткани. На самом же деле соединение зуба с суставом челюсти не слишком сильное. В своей лунке зуб удерживается благодаря окружающим его волокнам, которые постоянно растягиваются и сжимаются. Под давлением зуб может сместиться лишь до возможного предела, до которого позволяют волокна. При этом с одной стороны ткани будут постепенно сжиматься, а с другой начнут растягиваться. В высвободившемся месте начнет формироваться новая костная ткань.
Сами конструкции состоят из множества элементов: замочков, лигатур, дуги. Крепятся скобы на поверхность эмали при помощи специального стоматологического клея, излишки которого после установки удаляются. Дуга вставляется в специальные отверстия в замках (пазы) и удерживается при помощи лигатур (небольших резиночек). Также очень популярны безлигатурные модели, в которых дуга закрепляется замочками-клипсами.
Принцип работы
Сразу же после установки брекетов они начинают оказывать давление на зубы, постепенно приводя их в движение. Во время этого напрягаются связки, которые находятся вокруг единицы. В результате организм человека пытается восполнить недостаток тканей в том месте, где волокна сильно растянулись, и наоборот.
Там где волокна сильно сжались, ткани начинают постепенно рассасываться, высвобождая место для перемещения рядом расположенных зубов. Основным плюсом использования брекетов является то, что полученные результаты при соблюдении всех рекомендаций специалиста сохраняются у человека на всю жизнь.
Зубы начинают смещение не потому, что на них закреплены скобы, а благодаря давлению металлической силовой дуги, которая их между собой соединяет. Чтобы эффект от лечения был максимальным, дугу следует периодически менять. Это связано с тем, что со временем сила ее давления ослабевает. Также специалист на одном из очередных профилактических осмотров может прийти к выводу, что необходима установка более жесткой дуги.
Эффект от лечения
Уже спустя несколько месяцев можно заметить изменения: зубы постепенно начинают занимать нужное положение в ряду. Через несколько лет непрерывного ношения конструкции улыбка становится идеально ровной, однако процесс лечения на этом не заканчивается. Пациенту придется в течение 6-18 месяцев носить специальные ретейнеры или металлическую пластину для закрепления результата.
В том случае, если у пациента помимо неправильного прикуса диагностируются серьезные стоматологические патологии или в процессе исправления прикуса развились осложнения, вероятнее всего, ортодонтические конструкции ему придется носить на протяжении всей его жизни.
Для этого ортодонты используются несъемные ретенционные системы. Важно понимать, что невозможно установить точный срок их ношения. Он будет зависеть от множества факторов, в том числе от типа искривления, наличия сопутствующих заболеваний и возраста конкретного пациента.
У ВЗРОСЛЫХ ЗУБЫ УЖЕ НЕ ДВИГАЮТСЯ: РОСТ ЗАВЕРШЕН, КОСТЬ УКРЕПИЛАСЬ
Говорят, что зубы надо выравнивать в подростковом возрасте, а у взрослых это уже невозможно. Стоит ли заниматься исправлением прикуса, ведь природа уже давно «расставила все по местам»? Что делать: носить брекеты или оставить все как есть? На вопросы отвечают стоматологи-ортодонты Belgravia Dental Studio.
Перемещение зубов возможно в любом возрасте. Даже если взрослый человек не носит брекеты, зубы все равно могут двигаться. Например, прорезывание третьих моляров (зубов мудрости) может спровоцировать перемещение зубов — появление или усиление скученности.
Или, предположим, произошла потеря одного жевательного зуба, в таком случае зуб-антагонист (на противоположной челюсти) выдвигается навстречу. А зубы-соседи начинают смещаться или наклоняться, стремясь заполнить пустоту.
Если во взрослом возрасте поставить брекеты, зубы будут двигаться так, как задумал врач-ортодонт.
БРЕКЕТЫ — ЭТО ОЧЕНЬ БОЛЬНО
Не очень. И только в момент привыкания. Для временного дискомфорта есть две причины: в начале ортодонтического лечения на каждый зуб фиксируется брекет, который касается слизистой оболочки щеки и губы (при установке наружных брекетов) или языка (если это лингвальные брекеты).
Во время жевания, глотания, разговора выступающие элементы брекет-системы могут натирать. В ответ на раздражение на слизистой оболочке в месте контакта с брекетами формируется защитный роговой слой (как мозоль на открытых участках кожи), и чувствительность постепенно снижается.
Для комфорта в первые дни после установки брекет-системы можно заклеить брекет ортодонтическим воском, а на слизистую оболочку нанести специальный гель.
Вторая причина дискомфорта в начале лечения — работа дуги, вложенной в паз брекетов. Именно дуги запускают механизм перемещения зубов и контролируют их положение в трех плоскостях. В начале лечения используются дуги с памятью формы — они стремятся вернуться в исходное положение, тем самым влияют на положение зубов и постепенно придают зубному ряду идеальную форму.
Механизм перемещения зубов и перестройки костной ткани начинается с растяжения или сдавления связок, удерживающих зубы в костных лунках. Связки верхних зубов адаптируются за 3–5 дней, а на нижних костная ткань имеет большую плотность, поэтому привыкание может продлиться до 7–10 дней.
Дуги в брекет-системе меняются с определенной периодичностью, после смены дуги дискомфорт (по отзывам большинства пациентов) слабее в 2–3 раза — связки уже привыкли к легкому напряжению.
ЕСЛИ ДВИГАТЬ ЗУБЫ У ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА, ЭТО НЕ СТАБИЛЬНО, ВСЕ ВЕРНЕТСЯ В ПЕРВОНАЧАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
Стабильность положения зубов зависит от того, насколько плотно верхние и нижние зубы смыкаются между собой, встречаясь совпадающими поверхностями. На языке стоматологов это называется «окклюзионные контакты».
Именно в такой позиции зубы удерживают друг друга от смещений. Чтобы не было наклонов и поворотов передних зубов, на внутреннюю поверхность фиксируется тонкая несъемная дуга, которая называется флекс-ретейнер.
По протоколу время использования несъемных ретейнеров в среднем равно двум периодам лечения на брекетах.
В некоторых случаях врач-ортодонт назначает съемный ретейнер — прозрачную капу или пластинку. Их необходимо носить по 10-12 часов (вечером и ночью) в течение 6 месяцев после снятия брекетов. Задача капы — сохранить форму зубных дуг, пока кость не обрела «новую память».
Кроме того, съемные ретейнеры позволяют предотвратить смещение передних зубов, если флекс-ретейнер отклеился от одного или нескольких зубов.
ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ЗУБОВ У ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА — ЭТО ВСЕГДА ОЧЕНЬ ДОЛГО
Перемещение зубов внутри костной ткани происходит с определенной скоростью: на верхней челюсти — 0,8 мм в месяц, на нижней — 0,3 мм в месяц. Эти данные ортодонты используют для прогноза сроков лечения. В среднем для взрослого пациента это 2 года.
БРЕКЕТЫ У ВЗРОСЛОГО — ЭТО НЕ ЭСТЕТИЧНО
Взрослые пациенты часто стесняются носить металлические брекеты. Сейчас можно поставить керамические и сапфировые брекеты — они почти сливаются с эмалью зубов.
А если вы выберете лингвальные брекеты, их вообще никто не заметит — они крепятся с внутренней стороны зубов.
Есть еще капы-элайнеры — это альтернатива традиционным брекетам. Зубы с прозрачными элайнерами выглядят как будто заполированными после гигиенической чистки.
Во время похождения ортодонтического лечения пациент может испытывать различный дискомфорт, связанный с воздействием брекет-системы.
Помимо трудностей с регулярной гигиеной и дикцией, может наблюдаться расшатывание элементов зубного ряда.
Многих пациентов волнует эта ситуация, поскольку возникают опасения потери одного или нескольких зубов.
Чтобы не допустить такой ситуации, необходимо разобраться, в каких случаях легкая шаткость является естественным явлением, а когда это признак серьезной патологии.
Содержание статьи:
Причины в рамках нормы
Принцип исправления прикуса при помощи ортодонтической конструкции заключается в создании определенного давления на зубной ряд, в результате которого происходит перемещение его элементов в запланированное стоматологом положение.
Этот процесс является длительным, и на первых порах вызывает дискомфорт и боль. В некоторых случаях пациенты замечают, что к этому добавляется незначительное расшатывание одного или нескольких элементов зубного ряда, через определенное время после того как поставили брекеты. Такая ситуация свидетельствует о том, что изменение положения зубов уже началось.
Стоматологи дают следующее объяснение шаткости зубов в период прохождения ортодонтического лечения.
Строением ротовой полости обеспечивается соединение тела зуба с костной тканью при помощи упругой связки. Эта связка удерживается на предусмотренном месте благодаря плотной ткани, которая исключает расшатывание зуба.
Наклон резца в одну из сторон за счет давления ортодонтической конструкции влечет за собой уменьшение плотности ткани, окружающей связку. Этот процесс ведет к тому, что зубы, окруженные брекет-системой, начинают слегка шататься.
Незначительная шаткость может наблюдаться весь период исправления прикуса с помощью ортодонтической конструкции.
Исчезновение подвижности произойдет лишь после принятия зубами положения, запланированного стоматологом в начале лечения.
После снятия конструкции плотность мягкой ткани вновь увеличится, и элементы челюсти зафиксируются в новой позиции.
Факторы с поводом для беспокойства
Вызывать расшатывание моляров во время ортодонтического лечения могут и другие причины. Из-за недостаточно тщательной гигиены ротовой полости и несоблюдения некоторых рекомендаций стоматолога в этот период могут развиваться такие заболевания, как пародонтит, гингивит, пародонтоз.
Эти патологии влекут за собой воспаление пародонта, причиной чего становится ослабление крепления корней зубов и их расшатывание.
Не менее серьезным заболеванием является остеомиелит, развивающий вследствие несвоевременного лечения кариозного поражения. В этом случае человеку грозит не только шаткость зубов, но и их потеря, а также распространение заболевания на окружающие ткани и органы.
Параллельно с подвижностью, человека обычно тревожат такие признаки, как отечность и кровоточивость дёсен, кариозное поражение эмали.
Совокупность этих симптомов требует незамедлительного обращения к стоматологу для принятия терапевтических мер.
Узнайте больше о том, что нужно для брекетов — какие приспособления и средства.
В этой статье поговорим о плюсах и минусах ношения брекетов.
Что делать
При обнаружении подвижности зубов после установки брекет-системы пациенту необходимо обратиться в стоматологический центр.
Стоматолог-ортодонт осмотрит ротовую полость на наличие возможных заболеваний, определит степень подвижности моляров, правильность закрепления элементов брекетов. При выявлении каких-либо проблем будет проведена соответствующая терапия.
Пытаться исправить шаткость зубов самостоятельно при помощи народных методов не стоит. Это может только усугубить ситуацию и привести к различным осложнениям.
Подвижность конструкции
При неправильном уходе за ротовой полостью в период ортодонтического лечения может возникнуть ситуация с расшатыванием самой брекет-конструкции, что приводит к ощущению шаткости зубов.
Причиной такого явления может стать деформация дуги либо отклеивание и смещение замочка. В некоторых ситуациях к подвижности элементов ортодонтической системы приводит слетание кольца, фиксирующего конструкцию на дальних молярах.
При обнаружении повреждения брекет-системы необходимо обратиться к стоматологу, который исправит образовавшийся дефект конструкции.
Если посетить клинику своевременно не получается, элемент, утративший прочную фиксацию, необходимо закрепить с помощью ортодонтического воска.
Затягивать с визитом к дантисту нельзя, поскольку отсутствие каких-либо элементов системы или их неправильная фиксация влечет за собой изменение распределения нагрузки на зубной ряд, что чревато серьезными последствиями.
Проблемы после снятия системы
Снятие брекетов происходит после того, как зубы приобрели желаемое положение. После удаления элементов ортодонтической конструкции может наблюдаться незначительная подвижность элементов челюстной линии, которая объясняется нарушением структуры и эластичности окружающих их тканей.
Поскольку давления больше не существует, зубы могут стремиться приобрести изначальное положение. Во избежание такого варианта развития событий, стоматологи-ортодонты рекомендуют после снятия брекетов использовать ретейнеры.
Ретейнеры представляют собой приспособление, помогающее удерживать зубы в полученном после коррекции их расположении, за счет создания сопротивления.
В это время происходит образование и укрепление вокруг зуба связки, удерживающей его на заданном месте.
Процесс нарастания ткани достаточно длительный и может достигать 3—5 лет, однако, после его завершения моляры крепко фиксируются, и их подвижность полностью устраняется.
В виде смотрите о том, что происходит во время ношения брекетов.
Отзывы
Каждый третий пациент, проходящий ортодонтическое лечение, жалуется на незначительную болезненность и подвижность зубов.
В большинстве случаев это связано с процессом исправления прикуса, однако, встречаются и случаи развития стоматологических заболеваний.
Если вы корректировали прикус с помощью брекет-системы, делитесь своими ощущениями относительно степени фиксации зубов в этот период в разделе комментариев к статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Брекеты далеко не всегда предназначены исключительно для эстетики, часто они необходимы по медицинским показаниям. При исправлении прикуса иногда меняется и форма лица. Итоговый результат зависит не только от профессионализма доктора, но и от самого пациента. Хотите знать больше о брекетах? Врач-ортодонт Елена Хомич ответила на 15 самых распространенных вопросов.
1. Из чего делают брекеты?
— Брекет-системы бывают двух типов: металлические и эстетические.
Металлические чуть более прочные. Поэтому их мы стараемся ставить подросткам, которые, несмотря на все предупреждения, грызут сухарики и чипсы, тем самым увеличивая вероятность деформации брекетов.
Эстетические могут быть пластиковыми, сапфировыми и керамическими. Они, как правило, белые или полупрозрачные. Их обычно желают поставить люди постарше, которым важно, как они выглядят, и которые готовы к правильному питанию и гигиене.
2. Какие виды брекетов существуют?
— Есть внутренние (лингвальные) и вестибулярные (наружные) брекеты. Последние также различаются по типу движения на самолигирующие (безлигатурные) и лигатурные (брекеты со специальными резиночками).
Какие из них требуются конкретному пациенту, должен определять врач. Это зависит от степени запущенности проблемы, от возможности пациента часто навещать специалиста и так далее.
Конечно, люди не хотят, чтобы брекеты были видны. Часто просят именно внутренние брекеты. Но на самом деле у этой системы много минусов. Во-первых, цена выше, во-вторых, большая вероятность травматизации языка, нет плотного контакта между зубами, из-за чего тяжело жевать. Да еще и носить придется такие брекеты, скорее всего, дольше. Врачи их не любят из-за массы неудобств. Но если клиент очень хочет и медицинские показания позволяют, мы идем на уступки.
3. Как долго придется носить брекеты?
- возраста;
- сложности прикуса;
- прилежности пациента;
- выполнения рекомендаций ортодонта.
Сроки индивидуальны. Минимально — около года, крайне редко меньше. Максимально — 2-2,5 или даже 3 года при очень сложных видах прикуса.
4. В каких случаях берекеты — это не просто средство для красоты, но и необходимость?
— Есть особые медицинские показания, такие, как глубокий травмирующий прикус, когда нижние зубы стучат по небу, провоцируя образование ран и расшатывание верхних и нижних зубов. Или неправильный прикус, при котором идет несовпадение зубов, тогда при жевании эмаль стирается, страдает височно-нижнечелюстной сустав, желудок, развиваются головные боли, появляется напряжение в шее и так далее. Поэтому если врач говорит, что вам действительно необходимы брекеты, очень советую прислушаться к его словам.
5. Говорят, при исправлении прикуса может изменяться форма лица, и не всегда это красиво. Так ли это?
— Неправильный прикус, кривые зубы и любые изменения челюстей сами по себе, конечно, меняют форму лица, и обычно выглядит это неестественно и некрасиво. При исправлении проблемы с помощью брекетов в некоторых случаях лицо меняется снова. Но это всегда положительные изменения.
Сейчас мы стали делать фотографии пациентов в фас и профиль до лечения и после. Люди всегда сильно удивляются не только красивой улыбке, но и более правильным чертам и признаются, что в принципе стали красивее.
6. Есть ли противопоказания к установке брекетов?
— Да, конечно. Это, например:
- эпилепсия (при внезапных припадках возможна травматизация человека);
- особенности развития (синдром Дауна, аутизм и другие).
Часто люди боятся повреждения эмали, но я не считаю это противопоказанием. У европейцев в принципе эмаль, скажем так, слабенькая, и это не значит, что не стоит исправлять проблемы. При правильном уходе и регулярном посещении врача (в некоторых случаях с дополнительными профилактическими процедурами) все будет замечательно.
7. Правда ли, что перед установкой, скорее всего, придется удалить несколько зубов и залечить все дырки?
— Тут тоже все зависит от показаний. Если челюсть маленькая, а зубы крупные, конечно, без удаления не обойтись. Кроме того, стоит учитывать формирование зубов мудрости, которые очень часто становятся причиной повторной установки брекетов, так как из-за их прорезывания снова происходит искривление зубного ряда.
Сегодня стоматологи стараются заранее определять ситуации, при которых зубы мудрости способны негативно повлиять на будущий результат. Для этого рентгенологические исследования делаются уже в 12-14 лет, и доктора нередко настаивают на удалении восьмерок в зачаточном состоянии, прямо из десны. Дело в том, что в это время у зубов мудрости еще не сформированы корни, и их намного проще достать. Но, к сожалению, пациенты боятся этой процедуры. Пока она непривычна.
Кстати, все чаще встречаются пациенты, у которых нет зубов мудрости вовсе, даже в зачаточном состоянии. То есть, судя по всему, эволюция ведет к полному исчезновению этих рудиментов. Вполне возможно, что лет через 200 проблема отпадет сама собой.
И, да, перед установкой брекетов пациента направляют к стоматологу-терапевту для санации: замена устаревших пломб, лечение кариеса, профгигиена. Последняя процедура проводится и далее раз в три-четыре месяца уже во время ортодонтического лечения.
8. В каком возрасте лучше носить брекеты, и правда ли, что у взрослых процесс выравнивания проходит труднее?
— Не совсем. Чисто теоретически, так как до 18 лет челюстная кость еще неокостеневшая, вроде бы у подростка все должно проходить легче. Но на самом деле, если морально тинейджер не готов к сотрудничеству с ортодонтом, дело идет намного медленнее, чем у взрослых. Ведь мальчишки и девчонки не всегда берегут брекеты, едят все подряд, плохо ухаживают за зубами, не следуют советам ортодонта, то есть сами тормозят процесс.
А вот многие мужчины и женщины благодаря тому, что стараются делать все правильно, добиваются цели намного быстрее, чем изначально планировалось.
Устанавливать брекеты можно с момента прорезывания всех постоянных зубов. Это, как правило, 12-13 лет. Но без желания пациента сотрудничать и помогать ортодонту лучше даже и не начинать.
9. Больно ли носить брекеты?
— Это индивидуальный вопрос. Все зависит, во-первых, от порога болевой чувствительности, а во-вторых, от темперамента, ведь все наши страхи и чувствительность зарождаются в голове.
У холериков обычно после каждого планового посещения ортодонта зубы болят долго и без обезболивающих никак не обойтись. Флегматиков редко что-то сильно беспокоит. Иногда они даже звонят и спрашивают, а почему зубы не болят-то? Может, что-то не так? Но этих двух групп людей не так много. Чаще приходят сангвиники. Их боль беспокоит пару дней после посещения врача, а потом они живут обычной жизнью.
10. Какие гигиенические правила придется соблюдать?
— Чистить зубы 2-3 раза в день и делать это дольше, чем раньше. Помимо обычной щетки, необходимо использовать специальные ершики, монопучковые щетки, желательно ирригатор (приспособление для орошения полости рта, своеобразный душ для зубов) и зубные нити. Тогда кариозного процесса бояться не стоит.
В принципе, можно пользоваться самыми обычными пастами, но если требуется особенный уход, рекомендую пациентам обращать внимание на пасты с приставкой «орто-» в названии. В них просто-напросто больше фтора и кальция.
11. Что нельзя будет есть?
— Твердые продукты (особенно чипсы, семечки, сухарики), а также вязкую пищу (ириски, жвачки и желатинки). Во всех остальных случаях столовые приборы вам в помощь! Шашлык, отбивные, яблоки можно порезать на маленькие удобные кусочки, морковку и другие овощи — потереть на терке, сушки и печенья — размочить в чае или молоке. Если трудно жевать, но очень чего-то хочется, почему бы не сделать вкусный смузи в блендере! Не стоит себя ограничивать.
12. Как часто придется навещать стоматолога?
— Смотря какая у пациента брекет-система.
Стандарт посещения при лигатурных или лингвальных брекетах — один раз в месяц, при самолигирующих — раз в 8-10 недель. Однако специалист в зависимости от ситуации может назначить более частые или редкие приемы.
13. Остаются ли на зубах следы после ношения брекетов? Придется ли зубы отбеливать?
— Если пациент на протяжении всего лечения плохо чистил зубы и вокруг брекетов образовывался налет, грязь, оставались частички пищи, то, конечно, пятна на эмали неизбежны. Если же он тщательно соблюдал все правила гигиены, проблем не будет. Но чаще всего люди настроены на максимальный результат, поэтому все равно делают отбеливание, чтобы подчеркнуть красивую улыбку.
14. Как долго зубы будут находиться в идеальном положении? Нужны ли дополнительные процедуры для поддержания «идеала»?
— Это просто боль всех ортодонтов, потому что после снятия брекетов пациенты покидают кабинет и не то что не заходят, а даже имя своего врача забывают. Все это очень неправильно. Ношение брекетов — только первый, активный этап, затем обязательно должен следовать закрепляющий, пассивный период.
Методы существуют разные. Можно закреплять на внутренней стороне челюсти несъемные ретейнеры (специальная леска). Можно пользоваться съемными капами или пластинками, которые удерживают зубы в новом положении. Пациент носит их лишь часть дня и ночью. Можно совместить эти две методики. Наилучший вариант подбирает врач.
15. Как долго придется показываться ортодонту?
— Обычно в течение полутора-двух лет. И только потом, когда специалист даст разрешение, можно год отдохнуть от стоматологического кресла, но заглянуть по окончании этого срока все равно нужно. Если вы сами не будете следить за собой, никто не будет. Старайтесь по возможности больше внимания уделять своим зубкам.
Иногда после установки брекет-системы человек замечает, что его зубы стали слишком подвижны. Многие начинают паниковать и обращаются к стоматологу, чтобы снять ортодонтический аппарат. Но в большинстве случаев подвижность зубов — это нормально. В этой статье расскажем, почему шатаются зубы после брекетов и что нужно делать.
В этой статье
- Изменения в полости рта во время ношения брекетов
- Почему зубы шатаются?
- Почему шатаются зубы под брекетами с анатомической точки зрения?
- Что делать при расшатывании зубов под брекетами?
- Зачем нужны ретейнеры при подвижности зубов?
- В каких случаях расшатывание зубов не является нормой?
- Правильный уход защитит от расшатывания зубов
Изменения в полости рта во время ношения брекетов
Установка брекет-системы для коррекции прикуса или выравнивания зубов почти всегда сопровождается адаптационными периодом. У одних пациентов он может составлять несколько дней, у других — пару недель, это зависит от индивидуальных особенностей организма. В адаптационный период элементы ортодонтической конструкции могут натирать слизистую, приводить к образованию язвочек на внутренней стороне губ и щек, вызывать дискомфорт. Пациентов предупреждают о возможных временных нарушениях дикции, сложностях в произнесении некоторых звуков.
Но практика показывает, что к расшатыванию зубов в процессе ношения брекетов многие оказываются не готовы. Если зуб под брекетом шатается, возникает страх его потери. Действительно ли можно потерять расшатанные зубы, на которых крепится брекет-система? В большинстве случаев необычная подвижность — это нормально, и при соблюдении рекомендаций стоматолога она не приводит к потере зуба.
Почему зубы шатаются?
Чтобы понять причину, по которой шатается зуб, надо знать, как устроена брекет-система и как действует. Конструкция брекет-системы такова, что на каждый зуб по определенной схеме крепится небольшой замочек. В крепления каждого замочка устанавливается ортодонтическая дуга, сделанная из материала с памятью формы. Это дуга давит на зубной ряд и способствует перемещению зубов.
За счет чего происходит смещение? Под действием направленной нагрузки костная ткань с одной стороны убывает, зубная лунка расширяется, что позволяет зубу передвинуться на новое место. При этом, чтобы он мог крепко сидеть на новом месте, с другой стороны костная ткань должна нарасти, этот процесс требует времени. В тот период, когда лунка уже расширилась, а новой костной ткани наросло еще недостаточно, зубы могут быть подвижными. То есть их подвижность в период перемещения — это норма, которая не должна пугать. Главное — после смещения закрепить зуб на новом месте в челюстной кости.
Почему шатаются зубы под брекетами с анатомической точки зрения?
Зубы состоят из двух основных частей — зубной коронки (видимой части) и корня. Они соединены между собой связкой, которую подпирает костная ткань. Под давлением брекетов происходит наклон зуба, в результате чего расстояние между связкой и зубной коронкой меняется: с одной стороны оно становится больше, а с другой, наоборот, меньше. Специальные клетки — остеобласты — начинают активно работать и восстанавливать недостающую костную ткань, чтобы создать новую опору для зуба. Другие клетки — остеокласты — выполняют противоположную работу: они способствуют рассасыванию костной ткани там, куда надо сместить зуб.
Таким образом пережатая соединительная связка постепенно расправляется, а зуб может занять правильное положение. Такие циклы убывания и нарастания костной ткани за время ортодонтической коррекции повторяются многократно, способствуя постепенному исправлению зубного ряда.
Но скорость этих процессов отличается: костная ткань рассасывается быстрее, чем нарастает. Это основная причина, по которой после начала действия брекетов зубы шатаются.
Что делать при расшатывании зубов под брекетами?
В первую очередь нужно обратиться к стоматологу-ортодонту и убедиться, что процесс расшатывания физиологический и не угрожает зубам. Если врач подтвердит, что все в порядке, дальше надо просто соблюдать рекомендации стоматолога. В частности уменьшить нагрузку на зубы:
- временно отказаться от твердых продуктов (морковь, яблоки, орехи, карамельные конфеты, семечки);
- исключить жвачки, ириски, кукурузные хлопья, сухофрукты и другие продукты, которые липнут к зубам;
- не грызть ногти, карандаши;
- соблюдать «мягкую» диеты, в состав которой входят преимущественно жидкие и пюреобразные блюда (каши, паштеты, смузи, овощные и фруктовые пюре).
Соблюдение этих рекомендаций позволит не только предотвратить потерю подвижных зубов, но и защитит брекет-систему от повреждения. Для ускоренной регенерации костной ткани важно, чтобы в рационе присутствовали белковые продукты, полный комплекс необходимых минералов и витаминов.
Зачем нужны ретейнеры при подвижности зубов?
После снятия брекет-системы в большинстве случаев требуется ношение специальной ортодонтической каппы, или ретейнера. Ее основная функция состоит в том, чтобы зафиксировать и удерживать зубы в правильном положении, пока полностью не будет завершен процесс регенерации новой костной ткани. Если пренебречь ношением ретейнера, зубы после снятия брекетов могут снова вернуться на прежнее место.
Ретенционный период, когда необходимо носить каппу, длится примерно в 2 раза дольше, чем период ношения брекетов. В среднем он составляет 3-4 года. За это время процесс восстановления костной ткани должен полностью завершиться, зубы полностью перестанут шататься и будут надежно держаться в новом месте.
В каких случаях расшатывание зубов не является нормой?
Редко, но бывают ситуации, когда причина расшатывания зубов не в физиологическом процессе рассасывания и нарастания костной ткани, а в каком-то заболевании.
Например, зубы могут стать подвижными, если у пациента развивается остеомиелит или остеопороз. Также частая причина патологического расшатывания — болезни пародонта в стадии обострения. Зубы становятся подвижными при гингивите, пародонтозе, пародонтите.
И если патологии костей возникают сами по себе, то заболевания пародонта чаще всего обусловлены недостаточным гигиеническим уходом за полостью рта и брекет-системой.
В любом случае, чтобы исключить патологию костей или десен, при первых признаках шатания зубов надо обратиться к стоматологу. Врач проведет полную диагностику, определит, почему зубы шатаются и в зависимости от результатов обследования назначит лечение или даст рекомендации.
Правильный уход защитит от расшатывания зубов
Одной из причин расшатывания зубов являются болезни тканей пародонта. Чтобы предотвратить их развитие, нужно правильно ухаживать за полостью рта при ношении ортодонтического аппарата.
Правильный уход подразумевает ежедневную чистку зубов 3-4 видами щеток — обычной,специальной ортодонтической с V-образным вырезом щетины, однопучковой и щеткой-ершиком. Эти приспособления используют поочередно, постепенно удаляя все загрязнения и налет. После чистки зубов щеткой надо очистить межзубные промежутки с помощью суперфлосса — специальной ортодонтической зубной нити. На завершающем этапе полость рта и брекет-систему очищают с помощью ирригатора. Этот прибор направляет мощный поток воды, которая удаляет загрязнения из межзубных пространств, зубодесневых карманов и других сложных участков. Для ухода зе брекет-системами важно приобретать ирригаторы со специальными ортодонтическими насадками.
Тщательный и регулярный уход за полостью рта позволит предотвратить патологическое расшатывание зубов под брекетами, избежать их потери.
Читайте также: