Аллергия на брекеты может ли быть

Опубликовано: 26.04.2024

При создании брекет-систем используются различные материалы и их комбинации — металл, пластик, полимеры (керамические, сапфировые).

К сожалению, именно на металлические скобы чаще всего возникает реакция гиперчувствительности (аллергия).

Аллергия на брекеты сегодня – нередкое явление, которое может возникнуть у людей, чувствительных к этим металлам.

Содержание статьи:

Вероятность проявления

Процент вероятности возникновения подобной проблемы достаточно высок. К примеру, исследования показывают, что около 20% населения имеют аллергию на никель, и это без учета других металлов.

Также при установке скоб используются специальные элементы из латекса, к которому чувствительны 5—10% всех людей.

В последнее время все больше людей страдает от аллергических реакций на различные виды пластика.

Очевидно, что группа риска весьма обширна, и каждый пациент, нуждающийся в установке ортодонтических конструкций, должен предварительно проконсультироваться со стоматологом и аллергологом.

Симптомы

Если говорить о симптомах проявления аллергии во время основного ортодонтического лечения, то их можно разделить на два вида:

реакция на металлы (никель, хром, медь). Чаще всего подобные проявления несерьезны – незначительная сыпь в полости или вокруг рта, то есть в местах соприкосновения элементов брекетов и мягких тканей;
реакция на латекс. Это редкое явление, но последствия могут быть более значительны. Кроме воспаления ротовой полости, могут возникнуть и другие симптомы, такие как насморк, головокружение, запирание дыхания и другие (случаи редкие, но бывают).

Поэтому часто пациенты с брекетами не обращают внимания на первые симптомы аллергии, которые проявляются на слизистой (например, припухлость или язвочки).

Если вовремя не обнаружить либо не обратить внимания на негативные признаки, симптомы могут обостриться и привести к необратимому процессу.

Например, может появиться крапивница, экзема, когда тело покрывается розовыми пятнами и волдырями, которые могут вызывать болезненные ощущения и зуд.

Помимо неприятного косметического дефекта, отеки могут привести к состоянию, опасному для жизни:

Отек слизистой оболочки гортани может вызвать затруднение дыхания вплоть до полной его невозможности.
Отеки слизистой уха приводят к боли и нарушениям слуха.
Воспаление слизистой носа вызывает аллергический ринит и синусит.
Также общая отечность может стать причиной аллергического конъюнктивита, который проявляется резью в глазах, слезоточивостью.

Также возможно снижение артериального давления и головокружения, боль в животе и расстройства пищеварения.

Как правильно чистить зубы с брекетами
Давайте разбираться как чистить зубы с брекетами, чтобы избежать неприятных последствий.

Выясним здесь больно ли носить брекеты после установки.

Диагностика и профилактика

В любом случае не стоит бояться установки брекет-системы. Если предварительно сдать анализы на аллергены и проконсультироваться со специалистами, не должно возникнуть никаких проблем.

В наше время можно подобрать любой подходящий сплав с учетом ваших особенностей.

Обязательно сообщите своему стоматологу об имеющейся аллергии. Если же вас ранее не беспокоили какие-либо симптомы, вы можете сделать несколько тестов, которые позволят точно определить вашу чувствительность к элементам систем.

Для определения материалов-раздражителей используют иммунологический анализ, различные аллергопробы и провокационные тесты.

Чтобы анализы были максимально информативными, выясните заранее, какую брекет-систему вы будете носить, и из чего она будет изготовлена.

Таким образом, вы сможете использовать для точной диагностики:

При этом в верхний слой кожи спины или предплечья вводят специально подготовленный аллерген в маленьких количествах и наблюдают за возникновением реакции в зоне прокола (покраснение, высыпания) или ее отсутствием.

Вы можете взять у своего стоматолога образцы будущей дуги или замочков, чтобы экстрагировать из них материал для пробы.

Иммунологический анализ. В крови определяется количество иммуноглобулинов Е для особого аллергена.

Провокационные тесты. Можно установить небольшой отрезок дуги буквально на один-два брекета или привязать к запястью бинт с кусочками дуг, чтобы выяснить как ваш организм отреагирует на материал конкретной конструкции.

Грамотный уход после установки
Уроки грамотного ухода за брекетами после их установки с видео и подробным описанием.

В этой статье мы расскажем о том, как правильно выбрать ирригатор для брекетов.

Правила безопасного ношения

Сразу после установки систем и первые дни ношения, даже тщательно подобранной конструкции, будьте особо внимательны к состоянию своего здоровья.

Брекеты, наверняка, будут вызывать дискомфорт в первое время, например, натирать или жать, мешать говорить.

Но, если вы заметили сильную отечность губ и щек, общее повышение температуры, затрудненное дыхание и прочие угрожающие симптомы, сразу обратитесь к врачу.

Чтобы избежать аллергических проявлений, необходимо соблюдать общепринятые правила безопасного ношения систем:

Будьте готовы к тому, что адаптация к установке происходит в среднем около недели. Если адаптационный период затянулся, и более того, появились язвочки, либо ранки, сообщите об этом ортодонту и аллергологу. Возможно, конструкцию придется заменить.
Уход за брекетами должен быть постоянным. Чистка должна проводиться всякий раз после еды.

Для проработки труднодоступных мест (а с брекетами они точно возникнут) вам следует запастись специальными щеточками-ершиками и зубной нитью. Любые патогенные микроорганизмы могут спровоцировать аллергию.

Необходимо соблюдать некоторые ограничения в питании. Жесткая или тянущаяся пища может повредить систему. Слишком холодная и горячая пища тоже запрещена. Она влияет на эластичность ортодонтической дуги, что, в свою очередь, может травмировать мягкие ткани.

Мнения экспертов

Разумеется, от аллергии никто не застрахован, но, в современной ортодонтии найдены всевозможные решения даже сложных задач. При правильной подготовке вы сможете избежать всех негативных аспектов, и подобрать подходящую именно вам ортодонтическую конструкцию.

Ни в коем случае не терпите неприятные и болезненные ощущения, если обнаружили у себя аллергию на брекеты. Лучше сразу заменить систему (даже если это обойдется дороже), чем уничтожать свое здоровье, длительно принимая антигистаминные средства.

Не бойтесь обсуждать свое физическое состояние со своим ортодонтом – он заинтересован в положительном результате и проявит к вам необходимое внимание.

Берегите себя и будьте здоровы!

Отзывы

Возникновение аллергических реакций на детали конструкции возможно, но широкий выбор ортодонтических установок позволяет пациентам выбрать систему с учетом индивидуальных особенностей.

Вы тоже можете поделиться своими отзывами об опыте использования брекетов при аллергии в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Сунитха Чакраварти, Шридеви Падманабхан и Арун Б. Читхараньян

Цель этой статьи – обзор существующей литературы на тему аллергии в ортодонтии и выявление предрасполагающих факторов и последствий аллергической реакции во время ортодонтического лечения пациентов. Через PubMed был проведен цифровой поиск статей на тему аллергии в ортодонтии. Ключевыми словами для поиска стали «аллергия» и «ортодонтия». Аллергическая реакция на сплавы в ортодонтии широко изучена, особенно это касается никелевых сплавов. Было зарегистрировано несколько случаев контактного дерматита, причиной которого послужил никель. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что наиболее распространенная аллергическая реакция в ортодонтии возникает в результате воздействия никеля, входящего в состав ортодонтических аппаратов, и чаще всего она встречается у женщин, у которых ранее наблюдалась аллергическая реакция на никель в ювелирных изделиях. Ряд исследований изучает аллергию, как причину возникновения гиподонтии. Кроме того она считается фактором повышенного риска в развитии обширной резорбции корней во время курса ортодонтического лечения. Этот обзор рассматривает влияние аллергической реакции на ход ортодонтического лечения.

Ключевые слова: аллергия, никель, ортодонтия

Вступление

Возникновение аллергических реакций все больше привлекает внимание специалистов во всех направлениях медицинской деятельности. Поскольку восприимчивость пациента повышается, первостепенное значение имеет необходимость общего понимания условий и успешного управления ими. Аллергическая реакция – это состояние, при котором некоторые компоненты иммунной системы чрезмерно реагируют на чужеродное вещество. Аллергии у пациентов, проходящих ортодонтическое лечение, могут наблюдаться по нескольким причинам, в том числе аллергии на никель, аллергия на акриловые смолы, которые используются во время обработки, изделия из латекса и т. д. В стоматологии обычно используется большое разнообразие металлических сплавов. Также аллергии являются одним из возможных факторов возникновения резорбции корня и гиподонтии.

Золото использовалось в ортодонтии для производства аппаратуры вплоть до 1930-х и 1940-х годов. В 1929 году нержавеющая сталь впервые вытеснила золото. В ортодонтии используются в частности такие сплавы, как кобальт‑хром,никель‑титан, β‑титан. Большинство из этих сплавов имеют никель в качестве одного из компонентов. Его доля варьирует от 8%, как в нержавеющей стали, до более чем 50% в никель‑титановых сплавах. Целью данной работы является исследование и критический анализ имеющейся литературы в области изучения аллергии в стоматологии и обзор клинических проявлений с опорой на научные данные по теме.

Стратегия поиска

Был проведен поиск через PubMed с целью получения всей доступной литературы по аллергологии и ортодонтии. Поиск выявил всего 114 статей по теме. В общей сложности 106 статей были посвящены аллергиям на никель в ортодонтии. Из них 14 были непосредственно посвящены аллергии на Никель, а 92 представляли собой анализ клинических случаев. 4 статьи были опубликованы не на английском языке. Они были исключены, а 10 статей были взяты на изучение. Пять статей рассматривали взаимосвязь аллергии и резорбции корней, а три – связь аллергии и гиподонтии.

Аллергия на никель в ортодонтии

Никель – это сильный сенсибилизатор и частый аллерген. Дерматит, возникающий под воздействием никеля, впервые был отмечен среди работников никелевой отрасли и был признан аллергическим ответом в 1925 году. [2,3] Никель часто упоминается как биологический сенсибилизатор, способный вызвать реакции гиперчувствительности быстрого и замедленного типа. Повышенный риск гиперчувствительности к никелю у потенциальных ортодонтических пациентов, возможно, объясняется тем, что в раннем возрасте они могли носить ювелирные изделия, содержащие никель. [4]

Парк и Шерер [5] сообщают о высвобождении в среднем 40 мкг никеля и 36 мкг хрома из имитированного ортодонтического аппарата. Выделение никеля не обязательно связано с содержанием никеля в сплаве. [6] Объем высвобождающегося никеля может увеличиваться во время нагрузки или внешнего воздействия. Выделяемое количество может быть незначительным с токсикологической точки зрения, но может иметь значение для пациентов с высокой степенью чувствительности к никелю. Форс и Перссон [7] обнаружили значительно более высокое содержание никеля в зубной бляшке и слюне у пациентов с ортодонтическими аппаратами по сравнению с неортодонтическими пациентами. Более того, у ортодонтических пациентов было обнаружено значительно более высокое содержание этого вещества в бляшке на металлических поверхностях (дуги и брекетов), чем на поверхности эмали.

Биология аллергии на никель

Появление аллергической реакции на никель зависит от условий, например, концентрации гаптена в области контакта, от характера воздействия – открытого или закрытого, наличия раздражителя и степени контактной аллергии. Пороговый показатель проявления аллергии варьирует между пациентами и индивидуально. [8,9] Никель вызывает контактный дерматит, который представляет собой гиперчувствительность иммунной системы замедленного типа А‑IV . Этот процесс имеет две взаимосвязанные отдельные фазы. [10] Фаза сенсибилизации начинается с момента, когда аллерген проникает в организм, распознается им и возникает ответная реакция. Фаза активации происходит после повторного воздействия аллергена вплоть до появления полноценной клинической реакции. При первоначальном воздействии симптомы могут не наблюдаться, но последующее влияние аллергена приводит к более заметной реакции. [11]

Признаки и симптомы никелевой аллергии [11]

- Стоматит от легкой до тяжелой эритемы;
- Папулезная периоральная сыпь;
- Металлический привкус или потеря вкусовых ощущений;
- Онемение;
- Ощущение жжения во рту;
- Болезненность языка;
- Ангулярный хейлит;
- Тяжелый гингивит при отсутствии зубной бляшки.

- Генерализованная крапивница;
- Обширная экзема;
- Аллергический дерматит;
- Обострение ранее существовавшей экземы.

Лингвальные брекеты Incognito обеспечивают максимально комфортное и безопасное лечение - каждый брекет изготовлен из гипоаллергенного золотого сплава, что дает возможность говорить о низком риске возникновения аллергии. — Прим. редакции «Эстелиор».

Dr. Dirk Wiechmann (доктор Вихман). Изобретатель лингвальных брекет-систем Incognito и Win.

Клинические характеристики аллергии

Клинические аномалии, такие как гингивит, гиперплазия десны, десквамация губ, многоформная эритема, ощущение жжения во рту, металлический привкус, ангулярный хейлит и периодонтит, могут быть связаны с выделением никеля из ортодонтических аппаратов. 13 Подобные реакции связаны с воспалительным ответом, вызванным коррозией ортодонтических аппаратов и последующим высвобождением никеля. Это явление носит название контактного аллергического стоматита на никель. Ощущение жжения во рту - самый частый симптом. Случаи поражения слизистой оболочки также варьируют от легкой эритемы до крупных поражений, с отеком или без него. Пузырьки наблюдаются редко, но когда они присутствуют, они быстро лопаются, образуя участки эрозии. [17] В случаях с хронической формой поражение слизистой при контакте с причинным агентом обычно вызывает эритематоз и гиперкератоз вплоть до появления язв. Могут наблюдаться и другие симптомы, такие как пероральный дерматит и реже парестезия полости рта.

Распространенность аллергии на никель

Частота проявления побочных эффектов на никельсодержащие ортодонтические материалы у людей, не страдающих гиперчувствительностью, неизвестна. Было высказано предположение о том, что риск возникновения гиперчувствительности к производным никеля от ортодонтических аппаратов у этих пациентов чрезвычайно низок.

Никелевая аллергия является самой распространенной контактной аллергией в индустриальных странах; аппликационная проба, согласно подтвержденным данным об общей переписи населения, в нескольких исследованиях показала, что эта аллергия затрагивает 10% -30% женщин и 1-3% мужчин. 18

Два недавних исследования в Европе показали, что частота побочных реакций пациентов в ортодонтической практике составляет приблизительно 0,3% -0,4% . 24 Керосуо и соавторы [25] обнаружили, что аллергия на никель у финских подростков составляет 30% у девочек и 3% у мальчиков. Считается, что это связано с тем, что пирсинг в ухе является основной причиной чувствительности к никелю, поскольку распространенность аллергии у лиц с проколотыми ушами составила 31%, а без проколов в ушах - 2%. [25]

Пирсинг на коже был признан значимым фактором риска возникновения аллергии на никель. [26] Научные данные свидетельствуют о том, что ортодонтическое лечение не связано с повышением гиперчувствительности к никелю, если у пациентов ранее не было случаев реакции на никель при кожном пирсинге, как правило, в ушах. Несколько авторов статей считают первичный аллергический ответ в значительной степени связанным с гиперчувствительностью к никелю, выделяющемуся из ортодонтических аппаратов.

Аллергия на никель и пародонтологический статус

Установка брекетов влияет на накопление биопленки и колонизацию бактерий, тем самым делая пациента более склонным к воспалению и кровотечению. [27] Паццини и соавторы обнаружили, что никель может вызывать воспалительные реакции на протяжении всего ортодонтического лечения. Такие реакции характеризуются гиперплазией десны, изменением ее цвета и кровотечением при пальпации. Кроме прямого сенсибилизирующего эффекта на коже и слизистых оболочках, никель изменяет периодонтальный статус, действуя как видоизменяющий фактор заболеваний пародонта у гиперчувствительных пациентов. Результаты исследования показывают кумулятивный эффект никеля на протяжении всего ортодонтического лечения, связанный с клинически значимыми заболеваниями пародонта. [28]

Гурсой и соавторы [29] в 2007 году обнаружили, что низкий уровень продолжительного высвобождения никеля из ортодонтических аппаратов может быть инициирующим фактором развития пародонтоза, поскольку он обладает способностью увеличивать пролиферацию эпителиальных клеток. Паццини и соавторы в 2011 году обнаружили, что у пациентов, носивших обычные брекеты, наблюдалось больше пародонтальных изменений, чем у пациентов, проходивших лечение брекетами без содержания никеля. У лиц с аллергией на никель отмечается лучшее состояние пародонта при лечении брекетами без содержания никеля [30] . Паццини и соавторы [31] обнаружили, что никель может влиять на состояние пародонта и клеток крови ортодонтических пациентов-аллергиков, вызывая реакции воспалительной, но не аллергической природы.

Диагностика

Чувствительность к никелю оценивалась с помощью тестов на биосовместимость [32] , включая тесты на коже (аппликационные пробы) [33] ,а реакцию на никель оценивали с помощью анализов пролиферации in vitro. [34] Важно провести правильную диагностику аллергии на никель, симптомы которой могут возникать как внутри полости рта, так и вне ее. Признаки и симптомы аллергии на никель отражены в табл. 1. Симптомы, указанные в нижеприведенной истории болезни пациента, указывают на диагноз аллергии на никель. [11]

Предшествующий аллергический ответ после ношения серег или металлического ремешка для часов;

Появление симптомов аллергии вскоре после установки ортодонтических аппаратов, содержащих никель;

Ограниченная сыпь вне полости рта вблизи от металлических украшений на головных уборах.

Дерматолог должен подтвердить диагноз с помощью аппликационной пробы, используя вазелин, содержащий 5% сульфата никеля.

Контроль аллергии на никель

Большинство исследований показали, что чувствительные к никелю пациенты могут переносить нержавеющую сталь без какой-либо заметной реакции. [35] В большинстве исследований делается вывод о том, что нержавеющая сталь является безопасным материалом для всех внутриротовых ортодонтических аппаратов в лечении чувствительных к никелю пациентов.

Альтернатива никель-титановым брекетам

Альтернативой никель- титановым дугам является гибкая плетеная нержавеющая сталь и композитные дуги, армированные металлическим волокном. Без риска могут быть использованы позолоченные дуги, ТМА и чистый титан. Также существуют модифицированные никель-титановые дуги, которые представляют собой пластиковые (покрытые композитом) никель-титановые дуги. [36] Ионизированные никель-титановые дуги имеют поверхность, которая бомбардируется ионами азота, в результате чего образуется аморфный поверхностный слой, который делает их устойчивыми к коррозии и вытесняет атомы никеля, тем самым снижая риск возникновения аллергической реакции.

Брекеты

Брекеты из нержавеющей стали, как правило, считаются безопасными. Однако, альтернативой брекетам из нержавеющей стали без содержания никеля могут являются:

Керамические брекеты, изготовленные из поликристаллического оксида алюминия, монокристаллического сапфира и диоксида циркония;

Керамические брекеты Clarity Advanced.

Отдельного внимания заслуживают внеротовые металлические изделия, в том числе металлические украшения на головных уборах, из-за большей чувствительности на них кожных покровов. Для таких пациентов лучшей альтернативой будут украшения с пластмассовым покрытием.

Аллергия и резорбация корня

Резорбция корня – частый побочный эффект ортодонтического лечения, который был зарегистрирован у 93% пациентов-подростков.[37] Давидович и соавторы [38] предположили, что люди, проходящие ортодонтическое лечение, которое влияет на иммунную систему, могут находиться в зоне высокого риска развития чрезмерной резорбции корней в этот период. При рассмотрении данных ортодонтических пациентов в Университете Оклахома было обнаружено, что частота астмы, аллергии и признаков, указывающих на психологический стресс, значительно выше у пациентов, у которых наблюдалась чрезмерная резорбция корня во время ортодонтического лечения по сравнению с группой пациентов, которые завершили курс лечения, не пострадав от этого неприятного побочного эффекта.

Макнэб и соавторы [38] сообщили, что частота наружной апикальной резорбции корней была выше у пациентов с астмой. Тем не менее, как у астматиков, так и у здоровых пациентов наблюдалось сходное количество умеренной и тяжелой резорбции. Нишиока и соавторы [40] обнаружили, что аллергия и астма могут быть этиологическим фактором чрезмерной резорбции корней. Те же самые выводы были сделаны в более ранних исследованиях. 39 Оуман-Молл и Курол [41] также предположили, что между аллергией и степенью резорбции корней может быть связь, но статистически значимой разницы не было найдено. Нишиока и соавторы [40] решительно поддержали гипотезу о том, что аллергия и астма могут быть фактором высокого риска для развития чрезмерной резорбции корня во время ортодонтического лечения. Исследователи пришли к выводу, что аллергия, аномалии морфологии корней и астма могут в высокой степени влиять на развитие чрезмерной резорбции корней в ходе ортодонтического лечения среди японцев.

Аллергия и гиподонтия

В поиске были найдены три статьи и только одна статья касалась взаимосвязи аллергии и гиподонтии. Третьи моляры - наиболее часто отсутствующие зубы, затем следуют вторые премоляры и боковые резцы на верхней челюсти. [42] Этиология гиподонтии считается многофакторной, поскольку важную роль играют генетика и факторы окружающей среды. [43] Ямагучи и соавторы [44] в 2008 году изучили 3683 японских ортодонтических пациента и нашли положительную корреляцию между аллергией и гиподонтией.Они пришли к выводу, что проблемы со здоровьем, особенно связанные с аллергией, имеют большое значение и могут иметь значительную связь с гиподонтией.

Выводы

Безопасная и эффективная клиническая практика зависит от выявления пациентов с аллергией, а также от знания потенциальных аллергенов. Практикующему врачу крайне важно не только знать физические и механические свойства используемых материалов, но и их биологическую совместимость с другими веществами. Знание альтернативных материалов также имеет первостепенное значение для эффективного ведения пациентов в обычной клинической практике.

Аллергия на брекет-систему

Врач Ортодонт-стоматолог Николаева Надежда Николаевна

Современные брекет-системы изготавливаются из различных материалов и сплавов. Искусственные сапфиры, композитные материалы, керамика и различные сплавы металлов. По словам производителей - гипоаллергенные, не вызывающие аллергию. На самом деле статистика показывает, что до 20% людей испытывают аллергические симптомы на те или иные компоненты брекет-системы содержащие никель и до 10% на латексные части брекетов (тяги, чейны, лигатуры). Так же аллергию может вызвать и пластик и металлические сплавы в бюджетных брекет-системах.

Чаще всего аллергия на брекеты протекает малозаметно и пациент не может провести чёткую взаимосвязь между исправлением прикуса брекетами и аллергическими симптомами. Наиболее частые проявления реакции на компоненты брекет-системы это незначительные высыпания в местах соприкосновения системы и слизистой, насморк, головокружения, затруднение дыхательной функции, язвочки и припухлости. Отёки гортани, проблемы со слухом, общая отёчность - так же могут являться признаками аллергии. Стоит обратить внимание не только на полость рта. По телу в редких случаях может появиться крапивница или экзема. Расстройство пищеварения, понижение артериального давления, слезоточивость и как следствие - конъюнктивит.

Но не всё так страшно. Во первых процент людей страдающих от аллергии на брекеты всё-таки значительно меньше, чем здоровых. Во вторых людям страдающим аллергией любого происхождения необходимо сообщить об этом врачу и сдать аллергопробы на составные части брекетов, прежде всего на никель и латекс. И в случае положительных тестов подобрать другую систему, без аллергенов.

Аллергопробы

На просторах сети нередко можно встретить простой способ определения аллергии на брекеты - привязать к запястью бинт с куском дуги и замком брекета. Если есть аллергия то организм отреагирует на пробу. Это не верный подход. Аллергию на тот или иной аллерген могут выявить только лабораторные аллергопробы.

Например иммунологический анализ крови на конкретные аллергены. Так же имеют место быть подкожные или скарификационные пробы. Аллерген вводится в микроскопических дозах под кожу предплечья и врач наблюдает за возможным покраснением или высыпаниями.

Если у вас нет аллергии вообще - смело ставьте любую систему, но не забывайте наблюдать за состоянием своего здоровья. Особенно первые недели после установки. Не стоит паниковать при малейших необычных симптомах. Но если в первые дни после установки вам становится тяжело дышать, появляется отёчность, повышение температуры тела выше 37 градусов, а так же любые другие неприятные симптомы - сразу обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением. И конечно не забывайте про гигиену, уход за зубами и системой.

Заключение

В заключении, хочу предостеречь будущих обладателей ровных зубов и красивой улыбки от установки, с целью экономии, дешёвых брекет-систем. Чаще всего китайского производства, которые появились в последнее время в огромном количестве и пользуются популярностью в клиниках с заманчивыми предложениями. Устанавливая подобные системы вы играете в лотерею со своим здоровьем. Где, как и из чего сделаны подобные брекет-системы, думаю, выяснять не будем. Просто приведу цифры. Набор лигатурных, no name брекетов без дуг и компонентов стоит 200-300 руб, 10 дуг - 300 руб, упаковка лигатур - 100 руб, упаковка латексных тяг -50 руб, лингвальные кнопки, щёчные трубки и прочие комплектующие 200-300 руб за упаковку по 10 штук…

Кто на ком и на чём экономит в этой ситуации не сложно понять. И если приобретая копию изделия известной фирмы вы рискуете разочароваться только выбором некачественной вещи, то в случае с брекет-системой речь идёт о здоровье и далеко идущих последствиях.

Справедливости ради, замечу, что многие китайские ортодонтические корпорации производят хорошие, недорогие брекет-системы и компоненты. Но такие системы имеют сертификат качества, название и марку производителя.

В своей практике я использую только сертифицированные брекет-системы мировых производителей от официальных дистрибьюторов ортодонтической продукции. Врач не имеет права рисковать здоровьем пациента в угоду выгоды и прибыли. Впрочем так же, как и навязывать пациенту необоснованно дорогие препараты и средства - это моё глубокое убеждение и принцип. И как результат - из более, чем двухсот случаев клинической практики было всего три пациента с незначительными симптомами аллергической реакции на брекеты. Всем ровных зубов и хорошего настроения!

Пациенты стоматологических клиник, решившиеся на коррекцию прикуса брекетами, наслышаны о некотором дискомфорте, испытываемом «брекетоносцами», и полагают, что морально готовы к преодолению некоторых неприятных моментов. Часто на профильных форумах посетители жалуются, что «болят брекеты», имея в виду, что после установки брекет–системы болят передвигаемые с ее помощью зубы. К сожалению, этим болезненные ощущения при ношении брекетов не ограничиваются.

Почему болят зубы после установки брекетов?

Справедливости ради, необходимо отметить, что далеко не все пациенты испытывают дискомфорт после установки несъемного ортодонтического аппарата. Но даже те, кто жалуются на боль, вкладывают в это слово свое значение, зависящее от индивидуального показателя болевого порога. В общем случае все неприятные ощущения вызываются двумя причинами.

Ортодонтическая дуга воздействует на зубы, вызывая их перемещение, сопровождаемое изменениями в окружающих тканях. Долго ли болят зубы после установки брекетов? Особенно яркими ощущения бывают в первые дни или сразу же после очередной активации системы, а стихают через 7–10 дней.
Инородные для ротовой полости элементы брекетов раздражают не привыкшую к ним слизистую губ, щек, а иногда и языка.

В первом случае избавиться от болезненности разной степени помогают назначаемые стоматологом обезболивающие фармпрепараты. В зависимости от степени выраженности болевого эффекта, это могут быть таблетированные формы, гели или успокаивающие полоскания. Во втором — способы устранения дискомфорта зависят от вызвавшей их причины, а причин может быть несколько.

Почему от брекетов возникает раздражение?

Современные металлические и керамические брекеты отличаются небольшими размерами и скругленными краями. Хотя производители и стараются сделать конструкцию максимально комфортной для пациентов, к ней, как и к любому инородному телу, нужно привыкнуть. Но в периоде привыкания на слизистой может появляться раздражение и воспаление.

Раздражение может быть аллергической реакцией на металл. В этом случае лечение, скорее всего, приостановят для замены металлической брекет–системы на керамическую. Чтобы не допускать просчетов, необходимо еще на этапе выбора брекетов сообщить ортодонту о склонности к аллергии и, возможно, пройти дополнительное обследование в аллергоцентре.
Может быть установлена чересчур длинная ортодонтическая дуга. Загибая ее, стоматолог может не до конца «закрутить» острый край, который будет царапать слизистую и провоцировать появление ранок.
Достаточно часто отклеиваются и сами брекеты, закрепленные на зубах. Открепившийся край тоже может травмировать слизистую, но уже внутренней поверхности губ.

Все эти проблемы решаются при своевременном обращении к лечащему врачу. Брекет будет подклеен, а чересчур длинный край дуги обрезан и правильно загнут. Быстро успокоить раздраженную слизистую помогут полоскания отварами трав. Чуть больше усилий потребуется, если даже после этого брекеты все равно будут натирать слизистую щек.

Воск для брекетов — для защиты слизистой от травм

Как правило, коробочку с ортодонтическим воском ортодонт вручает пациенту сразу же после установки брекетов вместе с рекомендациями по его применению. Без опасений пользоваться воском, абсолютно безопасным для организма, можно уже в первые дни ношения системы, как только вы поймете, какие именно ее элементы вызывают раздражение. Для этого при помощи зеркала при ярком освещении постарайтесь рассмотреть, где именно расположены участки раздражений, и сопоставить их с натирающими элементами системы. При помощи воска вы выровняете их поверхность и тем самым избавите слизистую от дальнейших травм. Схема действий проста.

Чтобы воск хорошо удерживался на поверхности, она должна быть сухой. Поэтому сначала необходимо ватными палочками высушить выступающую часть брекетов.
Небольшой кусочек воска нужно слегка согреть в пальцах и после размягчения скатать в шарик.
Шарик следует слегка вдавить в выступающий элемент — таким образом, чтобы воск не полностью расплющился, а сформировал гладкую защитную поверхность.

Процедуру надо повторить на всех мешающих элементах брекетов, чтобы слизистая как можно быстрее адаптировалась к ним. Кроме этого, снизить дискомфорт помогут и другие несложные, но требующие определенной самодисциплины процедуры.

Как быстрее привыкнуть к брекетам?

Проблем будет гораздо больше, если пациент с брекетами будет употреблять твердую и вязкую пищу, способную повредить брекет–систему. Пересмотрите свой рацион, чтобы отклеившиеся пластины не царапали слизистую.

Усиливать раздражение на уже травмированных участках будут острые и кислые продукты и напитки. От их употребления до полного заживления слизистой следует отказаться.

«Скорой помощью», ускоряющей процесс заживления ран и дезинфицирующей полость рта, станет обычный солевой раствор. Полоскания быстро снизят степень дискомфорта и устранят воспалительный процесс.

Исправление прикуса — сложное лечение, при котором выполняется серьезное вмешательство в зубочелюстную систему. Если ортодонтическое лечение спланировано правильно, а пациент соблюдает рекомендации лечащего врача, то риск осложнений минимален. Тем не менее, важно знать, какими они могут быть, и что нужно делать, чтобы их не возникало.

Деминерализация эмали

В норме эмаль сохраняет твердость, получая минеральные вещества при омывании слюной. При установке брекет-системы закрепленные на зубах пластинки мешают контакту эмали со слюной, и риск деминерализации повышается.

Чтобы исключить его и сохранить эмаль твердой, до установки брекетов выполняется реминерализация эмали: покрытие защитным лаком, который насыщает ее фтором. При долгом лечении возможно промежуточное проведение реминерализации при регулировке брекет-системы. Когда врач снимает ее, он шлифует, полирует эмаль и покрывает ее защитным лаком еще раз.

Кариес

Риск его появления при ортодонтическом лечении повышен из-за того, что искусственная конструкция во рту мешает чистке зубов. Налет скапливается быстрее, образуется зубной камень, под которым начинает развиваться кариес.

Чтобы исключить кариозное поражение, врачи «ДентоСпас» проводят профессиональную чистку зубов до установки брекет-системы. Поверхность эмали становится гладкой, ее проще очищать самостоятельно. Чистка может выполняться во время лечения, при регулировке брекет-системы. Врач дополнительно дает рекомендации по самостоятельной гигиене. Во время коррекции прикуса для ежедневной гигиены используют ортодонтические ершики и флоссы. Хороший эффект дает периодическое использование ирригатора.

Рецессия десны

Уменьшение объема десневой ткани рассматривается как побочный эффект коррекции прикуса. Если край десны опускается не больше, чем на 1 мм — это нормальная реакция, связанная с нагрузкой на зубочелюстную систему, временным изменением в питании тканей, изменением положения зубных корней. После завершения коррекции десневая ткань восстановится. Чтобы улучшить регенерацию, можно делать массаж при чистке зубов или использовании ирригатора.

Более выраженная рецессия (2 мм и более) считается осложнением. Может быть связана со слишком сильной нагрузкой на зубочелюстную систему, с исходным состоянием десневой ткани. Чтобы исключить такую рецессию, до начала лечения стоит пройти консультацию пародонтолога (если есть заболевания десен и предрасположенность к ним). Чтобы выравнивающая нагрузка была корректной и не провоцировала рецессию десны, важно своевременно регулировать брекет-систему у ортодонта, контролировать свое самочувствие при ее использовании (не должно быть выраженной боли, кровоточивости десен, отеков, других симптомов травмы).

Если рецессия уже происходит, нужно обратиться к пародонтологу и пройти лечение.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Гингивит и стоматит

Гингивит — воспаление десен, которое может возникать из-за неэффективной самостоятельной гигиены. Опасно дальнейшим поражением десневой ткани. Для профилактики гингивита используют растворы для полоскания полости рта, ежедневно контролируют удаление мягкого налета с поверхности у края десны и в межзубных пространствах. Если он уже начался, обращаются к врачу, который назначит антибактериальную терапию.

Стоматит поражает слизистые ткани. При использовании брекет-систем он может быть связан с постоянным травмированием внутренней поверхности щек, губ. Нужно обратиться к ортодонту и отрегулировать систему.

Аллергия

Аллергическая реакция может возникать на сплавы и металлы, использующиеся для изготовления ортодонтических конструкций. Их ношение в этом случае будет невозможным: из-за аллергии появится постоянный зуд, повышенное слюноотделение, раздражение, которое может перейти в воспаление. При склонности к аллергическим реакциям нужно предупредить об этом врача. Желательно заранее сдать тест для оценки реакции на металлы-аллергены. По его результатам ортодонт подберет брекет-систему из таких материалов, которые точно не провоцируют аллергическую реакцию.

Ошибки ортодонтического лечения

Анкилоз зуба. Если при коррекции создается чрезмерная нагрузка на один из зубов, связка его корня может погибнуть. Корень в этом случае срастается с альвеолой, становится жестко закрепленным в углублении челюсти. Это не опасно потерей зуба (ткани продолжают получать питание), но его перемещение, выравнивание становится невозможным.

Апикальная резорбция корня. Возникает при сильном и постоянном давлении на зубной корень, опасна его постепенным полным разрушением. Сопровождается болевыми ощущениями, воспалением. На раннем этапе не требует лечения: если давление будет устранено вовремя, ткани регенерируют самостоятельно. На поздних этапах приводит к потере зуба. Минимальная резорбция при ортодонтическом лечении считается нормой. После коррекции прикуса при правильном распределении жевательной нагрузки нормальное состояние тканей восстанавливается без дополнительной терапии. Если резорбция выражена, протекает остро, нужно срочное обращение к ортодонту для регулировки брекет-системы. Тревожными симптомами являются постоянный дискомфорт, болезненные ощущения, отечность, покраснение десен, боль при надавливании на коронку.

Плохой результат коррекции. Зубы становятся скученными или между ними появляются большие промежутки, они отклоняются вперед или назад, ротируются, нарушается смыкание зубных рядов. Такие осложнения появляются либо из-за несвоевременной регулировки брекет-системы (пациент не соблюдает график визитов к ортодонту), либо из-за серьезных ошибок при планировании лечения. Коррекцию прикуса должны проводить только квалифицированные ортодонты, после предварительной диагностики, с постоянным отслеживанием динамики лечения.

Результат коррекции не сохраняется. Положение зубов было выровнено, но уже через несколько месяцев зубной ряд начинает искривляться, а прежние проблемы с прикусом возвращаются. Это происходит, если пациент отказывается от ретенционного периода. Это — завершающая фаза лечения, на которой фиксируется новое положение зубов. В этот период нужно носить ретейнер — незаметный аппарат, который удерживает зубы в правильном положении. Без ретенции зубы будут смещаться в исходное положение, а к существовавшим раньше проблемам могут добавиться новые.

Стоматологи клиники «ДентоСпас» выполняют ортодонтическое лечение так, чтобы исключить риск любых осложнений. Для этого мы проводим тщательную диагностику, используем качественные брекет-системы, регулярно контролируем динамику коррекции, обязательно проводим ретенцию после исправления прикуса.

Читайте также: