Если ранее были установлены брекеты

Опубликовано: 17.04.2024

29 Октябрь 2019

Время чтения: 5 минут

Снятие брекетов – долгожданное событие, но еще не окончание лечения. В этот день врач-ортодонт подробно расскажет, что нужно делать в ретенционном периоде. В абсолютном большинстве случаев изготавливаются съемные капы (по новым слепкам зубов, уже после снятия) и устанавливается несъемный ретейнер. Эти рекомендации – отнюдь не предосторожность, так как без поддержания нового положения зубов они могут снова сдвинуться. Причем это довольно быстрый процесс.

Результат лечения у ортодонта нужно беречь!

Даже 10–14 дней без ретейнера могут привести к тому, что результат годичного лечения будет сведен на нет.

Три причины, по которым зубы могут снова сдвинуться

Стремление зубов вернуться на привычное место.

Зубы пребывали в неправильном положении дольше, чем длилось лечение. Например, если человек исправляет прикус в 20 лет, его постоянные зубы выросли 10–13 лет назад. Срок лечения составит всего 1–1,5 года, из них стадия стабилизации (когда зубы уже не двигаются, но брекеты еще не снимают) – примерно 3–4 месяца. Многие сейчас обращаются к ортодонту и в 30 лет, и позже. Тогда «память» зубов о неправильном положении еще дольше!

У корней зубов есть «память» о расположении

Когда корни зубов принимают правильное положение, нужно, чтобы костная ткань успела уплотниться вокруг них. Но у разных людей плотность тканей десен и челюсти разная – это индивидуальная особенность. Предсказать заранее, как будет проходить ретенционный этап, нельзя (хотя можно предсказать ту или иную тенденцию). Если новая костная ткань образуется медленно или она неплотная, зубы с большей вероятностью могут вернуться на старое место.

Сохранение тех же предпосылок для неправильного прикуса.

Одна из причин неправильного прикуса – плохая осанка (сколиоз, сутулость и т. д.). Если эта проблема не решена, после снятия брекетов неправильное положение тела так влияет на челюсть и зубы, что они стремятся снова сомкнуться неправильно. Это влияет не только на положение зубных рядов относительно друг друга, но и на положение самих зубов.

Если человек сутулится, его голова постоянно выдвинута вперед относительно плеч, в подростковом возрасте может сформироваться дистальный прикус (смещение нижней челюсти назад). При этом верхние зубы отклоняются внутрь – то есть стремятся к смыканию с нижними зубами, задвинутыми назад. Это может вызвать скученность передних верхних резцов. Если они крупные, им не будет хватать места, они будут «наезжать» друг на друга. Или же, если места хватает, просто отклоняться внутрь. Если не следить за осанкой после лечения, положение головы будет точно таким же – это фактор риска для повторного нарушения прикуса, то есть для возврата к исходной ситуации.

Важно комплексно подходить к лечению, устранять не только следствие, но и причину. В этом могут помочь другие врачи. Посоветовать, к кому именно обратиться, может врач-ортодонт.

Комплексный подход – отличный результат

Общие заболевания, состояние здоровья в целом.

Любое ухудшение здоровья потенциально может сказаться на состоянии зубов, так как ни одна система в организме не работает изолированно, все они взаимосвязаны. Беременность и кормление грудью могут ослабить связки, уменьшить плотность костной ткани. Такие заболевания, как диабет, гипо- или гиперфункция щитовидной железы, пародонтоз, также негативно влияют на состояние тканей десен. Даже стресс и хроническая усталость могут косвенно повлиять на течение ретенционного периода.

Когда закончится ретенционный период?

В среднем он длится в 2 раза дольше, чем срок лечения. Но это очень примерный показатель. Точное время определяет врач, учитывая:

Возраст пациента.
Состояние здоровья, наличие общих заболеваний.
Состояние прикуса до лечения.
Протекание процесса лечения: быстро ли двигались зубы, не было ли каких-то особенностей.
Факторы, которые негативно влияют на прикус.

Если врач отметил несколько факторов, которые могут плохо повлиять на сохранение результата, то ретенционный период может длиться намного дольше, чем 2–3 года. На самом деле это не приносит ощутимых неудобств. Несъемные ретейнеры вообще не ощущаются пациентом. А съемные капы надевают только на ночь (хотя даже при ношении днем они не заметны и не мешают).

Соблюдение правил ретенционного периода не причиняет неудобств и не отнимает времени. Но эти ежедневные небольшие усилия помогут сохранить отличный результат.

В клинике «Super Смайл» опытные врачи-ортодонты помогут вам независимо от возраста и того, насколько серьезно нарушение прикуса. А благодаря программе рассрочки лечение станет доступным. Позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на прием.

Мы нередко сталкиваемся с вопросами покупателей, установивших брекеты и столкнувшихся с дискомфортом, болью и проблемами ухода — «как избежать натирания и повреждений слизистой?», «как убрать кровоточивость?», «чем чистить брекеты, если обычные щётки не справляются?».

Первое, что следует сделать, установив брекеты — взять личный номер вашего ортодонта. На время лечения, особенно на период привыкания, он ваш главный помощник. Новые ощущения будут вызывать беспокойство, и вы будете звонить ему по любому вопросу. Первое время после установки брекеты будут натирать слизистые внутренних поверхностей губ и щёк, вызывая боль и воспаление.

Привыкание к брекетам

Самым трудным будет привыкнуть к брекетам. Вы будете чувствовать дискомфорт и давление на челюсть. Сколько это будет длиться — зависит от вашей чувствительности. Обычно привыкание к брекетам занимает от 3 дней до 2 недель.

Запаситесь терпением. Однажды вы привыкнете к брекетам, и они перестанут мешать. Станет легче есть, говорить и чистить зубы.
Если конструкция режет внутреннюю сторону щёк, можно замазать её специальным воском или силиконом.
Если появились нарушения дикции, то не стоит волноваться — когда привыкните, станете говорить как раньше.

Если вы чувствуете сильную боль или вам кажется, что какая-то часть конструкции сильно травмирует слизистую — звоните ортодонту. Он отрегулирует систему, и привыкание пройдёт легче.

К брекетам придется привыкнуть и психологически. Не стоит стесняться. Сейчас ортодонтические системы устанавливают многие люди. Вы можете встретить их и в повседневной жизни, и среди знаменитостей.

Чтобы период адаптации и ношения системы не принёс сильных неудобств, придерживайтесь рекомендованного питания, правильно ухаживайте за полостью рта и конструкциями.

Питание при ношении брекетов

Пока вы не адаптировались к брекетам, вам нужна мягкая или жидкая пища. Новые продукты вводите в рацион постепенно.
На период привыкания исключите следующие продукты.

Твёрдые продукты. Предварительно их нужно измельчить в блендере. Леденцы, сухари и орехи также нужно убрать на время из рациона.
Слишком холодные или горячие блюда. В период привыкания чувствительность зубов и дёсен увеличена — могут появиться дискомфорт и боль.

Меню должны составлять продукты, которые не нужно тщательно жевать:

кисломолочные напитки (кефир, йогурт, ряженка);
разваренные крупы (манная, гречневая, пшеничная, овсяная);
мясо в виде паштета;
супы-пюре;
желе и творожная масса:
бананы, арбузы, абрикосы, сливы и хурма.

После адаптации список еды в меню расширится, но стоматологи всё равно рекомендуют исключить из рациона следующее.

Всё липкое — нугу, жевачку, ириски, карамель и всё, что тянется. Эти продукты застревают в деталях конструкции и становятся пищей для бактерий.
Крахмал — сдобную выпечку, хлопья и кукурузные палочки — он также, застревая в брекетах, становится причиной роста вредных микроорганизмов.
Красящие напитки и еду — чёрный чай, цветную газировку, кофе, свёклу, вино. Особенно это важно, если установлены керамические или сапфировые конструкции — они окрашиваются легче других.

Резинки для брекетов (тяги)

Резинки для брекетов или тяги — эластичные кольца, которые создают дополнительную нагрузку, надёжно фиксируют дуги к брекетам, ускоряя лечение.

Тяги бывают нескольких видов.

Эластичные — кольца, которые надевают на брекеты, установленные как на верхние, так и на нижние зубы. Пациент может менять их сам.
Лигатурные — небольшие по диаметру кольца, которые устанавливаются на каждый брекет для объединения пластинок с дугой в единую конструкцию.
Кольца-цепочки — они соединяются поочередно, формируя цепь. Их ставят для устранения широких межзубных промежутков.

Уход за брекетами

Чистить зубы теперь стоит не только утром и вечером, но и после каждого приёма пищи. Обычная зубная щётка в этом случае не помощник — нужны специальные средства.

Ортодонтические щётки

Ортодонтические щётки — это щётки с V-образным углублением в щетине: короткие щетинки чистят брекеты, а длинные — поверхность зубов.
Если использовать обычную щётку без углубления, щетинки будут разъезжаться в разные стороны и не смогут качественно чистить.

У обычной щётки нет шансов проникнуть в труднодоступные места брекет-системы. Но это легко сделает монопучковая щётка с коротким и узким конусообразным пучком щетинок.

Все, кто исправляет прикус, как правило, мечтают о том дне, когда лечение закончится. Но что делать, если результат не устроил? Неужели снова придется носить брекеты? Учитывая все неудобства с ними, мало кому захочется это делать. Но ведь есть стремление обрести идеальную красивую улыбку. Почему возникает потребность в повторном лечении, когда она обоснована и что делать?

Обо всем по порядку.

Почему так бывает?

Неудовлетворительный результат первичного лечения у ортодонта никогда не возникает сам по себе. У него всегда есть причина.

Неправильно выбрали способ лечения

Простые съемные пластины могут помочь лишь при легких нарушениях, да и то в детском возрасте. Если носить их при нарушении 2-й степени и выше, результат будет малозаметным, а после снятия пластины и вовсе сойдет на нет.

Пластины помогают при небольших нарушениях

Слишком рано сняли брекеты

Либо врач неправильно рассчитал время снятия и не дождался полной стабилизации, либо пациент по каким-то причинам настоял на немедленном снятии. Как результат – зубы не закрепились в новом положении и вскоре «разъехались», вернувшись в изначальное или близкое к изначальному положение.

Врач не установил ретейнер

Такое тоже бывает. Если не изготовить для пациента каппы, называемые съемными ретейнерами, или не установить несъемный ретейнер, срок полного регресса лечения может составить около 1 месяца. Всего 4 недели против 18–20-месячного лечения.

Пациент не соблюдал рекомендации

Пациент, находясь на ретенционном периоде, либо вовсе не носил каппу, либо надевал ее нерегулярно. Также возможно, что каппа сломалась, а времени сделать новую не было. Из-за такого невнимательного отношения к завершающему этапу лечения зубы стали двигаться в прежнее положение. Правда, если изготовить ретейнер, то он сможет сдержать зубы до некоторой степени.

Прорезались зубы мудрости

На момент лечения их не было, а после они начали расти и заставили передние зубы «потесниться». Эту вероятность опытный врач-ортодонт предугадает при подготовке к лечению, так как зубы мудрости, которые находятся в ткани челюсти, видно на рентгенографическом снимке. Нужно заранее решить, что делать с ними. Зачастую их удаляют до начала лечения, если они находятся в «опасном» положении. Подробно об этом расскажет лечащий доктор.

Зуб мудрости заставил остальные потесниться…

Во всех этих случаях прикус может остаться правильным (как было сразу после лечения), но положение зубов – нарушиться. Пусть это и не полный регресс, но улыбка все равно выглядит некрасиво.

Косвенно способствуют регрессу (возврату зубов в прежнее положение):

Общие заболевания, связанные с ослаблением защитных сил организма.
Неправильная осанка, которая после лечения никак не корректируется.
Стрессы, нервные перегрузки.

Что делать?

Исправлением прикуса и положением зубов занимается только врач-ортодонт, поэтому первым делом нужно пойти к нему на консультацию. Нужно точно вспомнить, когда было первое лечение, сколько оно длилось, какой тип системы использовали, удаляли ли зубы (идеальный вариант – принести карту из клиники, если это возможно).

Чем поможет врач? Он проведет осмотр, при необходимости отправит на компьютерную томографию и изучит снимок. Вариантов два:

Нарушение небольшое и в основном результат первого лечения сохранился. Прикус правильный или близок к правильному, а положение зубов отклонилось незначительно.

Тогда оптимальный вариант – пройти лечение с помощью элайнеров. Не нужно устанавливать брекеты снова: всего несколько пар съемных прозрачных капп за 6–8 месяцев незаметно для окружающих, но очень эффективно вернут зубы в правильное положение и сделают улыбку красивой.

Лечения как будто и не было. Нарушение заметное, наблюдается неправильный прикус, скученность или сильное разобщение зубов.

Такое бывает, если лечение было очень давно, проведено оно было недостаточно хорошо или прервано рано. Как правило, речь идет о пластинах. Несъемные брекеты все-таки приводят зубы к правильному положению практически всегда, и результат их работы более стойкий.

В этом случае можно считать, что лечения не было. Доктор, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, предложит элайнеры, которые подходят почти во всех случаях и под контролем опытного врача точно сделают улыбку красивой, или же несъемные брекеты. Хотя у них есть ряд недостатков, но они тоже работают эффективно.

Элайнеры – самый удобный способ сделать зубы ровными

Что делать после второго лечения?

Чтобы не пришлось прибегать к третьему, нужно соблюдать рекомендации врача. Прежде всего – носить ретенционные каппы. Они выглядят так же, как элайнеры, но время ношения их меньше, обычно только ночью. Они не причиняют неудобств, поэтому можно и нужно носить их ровно столько, сколько скажет доктор. Также обычно ортодонт рекомендует осмотры раз в 6 месяцев сразу после лечения, а спустя год-два – раз в 12 месяцев. Это помогает держать ретенционный период под контролем и принимать меры, если необходимы корректировки.

Если лечение проведено качественно, а пациент исправно выполняет рекомендации, то результат обычно сохраняется без изменений. Тем не менее, не стоит забывать посещать врача-стоматолога хотя бы раз в год – это универсальное правило, чтобы сохранить здоровье зубов.

Еще статьи по теме:

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Брекеты далеко не всегда предназначены исключительно для эстетики, часто они необходимы по медицинским показаниям. При исправлении прикуса иногда меняется и форма лица. Итоговый результат зависит не только от профессионализма доктора, но и от самого пациента. Хотите знать больше о брекетах? Врач-ортодонт Елена Хомич ответила на 15 самых распространенных вопросов.

1. Из чего делают брекеты?

— Брекет-системы бывают двух типов: металлические и эстетические.

Металлические чуть более прочные. Поэтому их мы стараемся ставить подросткам, которые, несмотря на все предупреждения, грызут сухарики и чипсы, тем самым увеличивая вероятность деформации брекетов.

Эстетические могут быть пластиковыми, сапфировыми и керамическими. Они, как правило, белые или полупрозрачные. Их обычно желают поставить люди постарше, которым важно, как они выглядят, и которые готовы к правильному питанию и гигиене.

2. Какие виды брекетов существуют?

— Есть внутренние (лингвальные) и вестибулярные (наружные) брекеты. Последние также различаются по типу движения на самолигирующие (безлигатурные) и лигатурные (брекеты со специальными резиночками).

Какие из них требуются конкретному пациенту, должен определять врач. Это зависит от степени запущенности проблемы, от возможности пациента часто навещать специалиста и так далее.

Конечно, люди не хотят, чтобы брекеты были видны. Часто просят именно внутренние брекеты. Но на самом деле у этой системы много минусов. Во-первых, цена выше, во-вторых, большая вероятность травматизации языка, нет плотного контакта между зубами, из-за чего тяжело жевать. Да еще и носить придется такие брекеты, скорее всего, дольше. Врачи их не любят из-за массы неудобств. Но если клиент очень хочет и медицинские показания позволяют, мы идем на уступки.

3. Как долго придется носить брекеты?

возраста;
сложности прикуса;
прилежности пациента;
выполнения рекомендаций ортодонта.

Сроки индивидуальны. Минимально — около года, крайне редко меньше. Максимально — 2-2,5 или даже 3 года при очень сложных видах прикуса.

4. В каких случаях берекеты — это не просто средство для красоты, но и необходимость?

— Есть особые медицинские показания, такие, как глубокий травмирующий прикус, когда нижние зубы стучат по небу, провоцируя образование ран и расшатывание верхних и нижних зубов. Или неправильный прикус, при котором идет несовпадение зубов, тогда при жевании эмаль стирается, страдает височно-нижнечелюстной сустав, желудок, развиваются головные боли, появляется напряжение в шее и так далее. Поэтому если врач говорит, что вам действительно необходимы брекеты, очень советую прислушаться к его словам.

5. Говорят, при исправлении прикуса может изменяться форма лица, и не всегда это красиво. Так ли это?

— Неправильный прикус, кривые зубы и любые изменения челюстей сами по себе, конечно, меняют форму лица, и обычно выглядит это неестественно и некрасиво. При исправлении проблемы с помощью брекетов в некоторых случаях лицо меняется снова. Но это всегда положительные изменения.

Сейчас мы стали делать фотографии пациентов в фас и профиль до лечения и после. Люди всегда сильно удивляются не только красивой улыбке, но и более правильным чертам и признаются, что в принципе стали красивее.

6. Есть ли противопоказания к установке брекетов?

— Да, конечно. Это, например:

эпилепсия (при внезапных припадках возможна травматизация человека);
особенности развития (синдром Дауна, аутизм и другие).

Часто люди боятся повреждения эмали, но я не считаю это противопоказанием. У европейцев в принципе эмаль, скажем так, слабенькая, и это не значит, что не стоит исправлять проблемы. При правильном уходе и регулярном посещении врача (в некоторых случаях с дополнительными профилактическими процедурами) все будет замечательно.

7. Правда ли, что перед установкой, скорее всего, придется удалить несколько зубов и залечить все дырки?

— Тут тоже все зависит от показаний. Если челюсть маленькая, а зубы крупные, конечно, без удаления не обойтись. Кроме того, стоит учитывать формирование зубов мудрости, которые очень часто становятся причиной повторной установки брекетов, так как из-за их прорезывания снова происходит искривление зубного ряда.

Сегодня стоматологи стараются заранее определять ситуации, при которых зубы мудрости способны негативно повлиять на будущий результат. Для этого рентгенологические исследования делаются уже в 12-14 лет, и доктора нередко настаивают на удалении восьмерок в зачаточном состоянии, прямо из десны. Дело в том, что в это время у зубов мудрости еще не сформированы корни, и их намного проще достать. Но, к сожалению, пациенты боятся этой процедуры. Пока она непривычна.

Кстати, все чаще встречаются пациенты, у которых нет зубов мудрости вовсе, даже в зачаточном состоянии. То есть, судя по всему, эволюция ведет к полному исчезновению этих рудиментов. Вполне возможно, что лет через 200 проблема отпадет сама собой.

И, да, перед установкой брекетов пациента направляют к стоматологу-терапевту для санации: замена устаревших пломб, лечение кариеса, профгигиена. Последняя процедура проводится и далее раз в три-четыре месяца уже во время ортодонтического лечения.

8. В каком возрасте лучше носить брекеты, и правда ли, что у взрослых процесс выравнивания проходит труднее?

— Не совсем. Чисто теоретически, так как до 18 лет челюстная кость еще неокостеневшая, вроде бы у подростка все должно проходить легче. Но на самом деле, если морально тинейджер не готов к сотрудничеству с ортодонтом, дело идет намного медленнее, чем у взрослых. Ведь мальчишки и девчонки не всегда берегут брекеты, едят все подряд, плохо ухаживают за зубами, не следуют советам ортодонта, то есть сами тормозят процесс.

А вот многие мужчины и женщины благодаря тому, что стараются делать все правильно, добиваются цели намного быстрее, чем изначально планировалось.

Устанавливать брекеты можно с момента прорезывания всех постоянных зубов. Это, как правило, 12-13 лет. Но без желания пациента сотрудничать и помогать ортодонту лучше даже и не начинать.

9. Больно ли носить брекеты?

— Это индивидуальный вопрос. Все зависит, во-первых, от порога болевой чувствительности, а во-вторых, от темперамента, ведь все наши страхи и чувствительность зарождаются в голове.

У холериков обычно после каждого планового посещения ортодонта зубы болят долго и без обезболивающих никак не обойтись. Флегматиков редко что-то сильно беспокоит. Иногда они даже звонят и спрашивают, а почему зубы не болят-то? Может, что-то не так? Но этих двух групп людей не так много. Чаще приходят сангвиники. Их боль беспокоит пару дней после посещения врача, а потом они живут обычной жизнью.

10. Какие гигиенические правила придется соблюдать?

— Чистить зубы 2-3 раза в день и делать это дольше, чем раньше. Помимо обычной щетки, необходимо использовать специальные ершики, монопучковые щетки, желательно ирригатор (приспособление для орошения полости рта, своеобразный душ для зубов) и зубные нити. Тогда кариозного процесса бояться не стоит.

В принципе, можно пользоваться самыми обычными пастами, но если требуется особенный уход, рекомендую пациентам обращать внимание на пасты с приставкой «орто-» в названии. В них просто-напросто больше фтора и кальция.

11. Что нельзя будет есть?

— Твердые продукты (особенно чипсы, семечки, сухарики), а также вязкую пищу (ириски, жвачки и желатинки). Во всех остальных случаях столовые приборы вам в помощь! Шашлык, отбивные, яблоки можно порезать на маленькие удобные кусочки, морковку и другие овощи — потереть на терке, сушки и печенья — размочить в чае или молоке. Если трудно жевать, но очень чего-то хочется, почему бы не сделать вкусный смузи в блендере! Не стоит себя ограничивать.

12. Как часто придется навещать стоматолога?

— Смотря какая у пациента брекет-система.

Стандарт посещения при лигатурных или лингвальных брекетах — один раз в месяц, при самолигирующих — раз в 8-10 недель. Однако специалист в зависимости от ситуации может назначить более частые или редкие приемы.

13. Остаются ли на зубах следы после ношения брекетов? Придется ли зубы отбеливать?

— Если пациент на протяжении всего лечения плохо чистил зубы и вокруг брекетов образовывался налет, грязь, оставались частички пищи, то, конечно, пятна на эмали неизбежны. Если же он тщательно соблюдал все правила гигиены, проблем не будет. Но чаще всего люди настроены на максимальный результат, поэтому все равно делают отбеливание, чтобы подчеркнуть красивую улыбку.

14. Как долго зубы будут находиться в идеальном положении? Нужны ли дополнительные процедуры для поддержания «идеала»?

— Это просто боль всех ортодонтов, потому что после снятия брекетов пациенты покидают кабинет и не то что не заходят, а даже имя своего врача забывают. Все это очень неправильно. Ношение брекетов — только первый, активный этап, затем обязательно должен следовать закрепляющий, пассивный период.

Методы существуют разные. Можно закреплять на внутренней стороне челюсти несъемные ретейнеры (специальная леска). Можно пользоваться съемными капами или пластинками, которые удерживают зубы в новом положении. Пациент носит их лишь часть дня и ночью. Можно совместить эти две методики. Наилучший вариант подбирает врач.

15. Как долго придется показываться ортодонту?

— Обычно в течение полутора-двух лет. И только потом, когда специалист даст разрешение, можно год отдохнуть от стоматологического кресла, но заглянуть по окончании этого срока все равно нужно. Если вы сами не будете следить за собой, никто не будет. Старайтесь по возможности больше внимания уделять своим зубкам.

На ортодонтическое лечение решаются немногие, считая, что оно сопряжено с большими расходами и дискомфортом. Но зачастую опасения людей безосновательны: установка брекетов — многоэтапный, но безопасный процесс, который проходит без осложнений. Расскажем, как ставятся ортодонтические скобы и какие этапы включает в себя эта процедура.

В этой статье

В каком возрасте ставятся брекеты
Показания и противопоказания к установке брекетов
Как вставляют брекеты: этапы ортодонтического лечения
Как ставят брекеты: диагностика и план лечения
Как ставятся брекеты: санация ротовой полости
Можно ли ставить брекеты на коронки и пломбы
Как происходит установка брекетов
Как проходит установка брекетов: этапы процедуры
Больно ли устанавливать брекеты
Активация брекетов
Как ставят брекеты детям и взрослым — есть ли разница
Как ухаживать за брекетами
Как брекеты снимают

Брекеты устанавливают прежде всего для того, чтобы исправить прикус или выровнять неровно растущие зубы. По статистике, порядка 75% детей имеют проблемы с прикусом. Если не устранить их в детском возрасте, они отразятся на здоровье зубов и десен в будущем. К тому же у людей с неправильным прикусом и неровностями в зубном ряду часто развиваются комплексы, понижается самооценка и, как следствие, возникают трудности в построении межличностных отношений.

Сегодня решить эту проблему можно всего за несколько лет, нужно только установить брекеты — стоматологические скобы, которые фиксируются на зубном ряду с внутренней и/или внешней стороны и постепенно выравнивают зубы до нормального состояния. Вокруг темы, связанной с ортодонтическими конструкциями, ходит много слухов и мифов.

Многие считают, что ставить брекеты опасно и больно, они вызывают дискомфорт, мешают нормально питаться и пр. Подобные представления порождаются незнанием. Расскажем, как устанавливают брекеты и как проходит подготовка к их установке.

В каком возрасте ставятся брекеты

Брекеты ставят как детям, так и взрослым. Стоматологи утверждают, что оптимальный возраст для ортодонтического лечения с помощью скоб — 12-13 лет. В этот период происходит окончательное формирование прикуса и смена молочных зубов на коренные. Патологии в строении зубочелюстной системы, обнаруженные у подростка, устраняются быстрее, чем во взрослом возрасте.

В ряде случаев брекеты ставятся раньше — в 8-11 лет. Однако если человек упустил этот момент, он может исправить проблему и будучи взрослым. Конечно, процесс лечения будет более длительным, но не менее результативным. Верхнего возрастного порога как такового не существует: взрослому человеку могут назначить ношение брекетов, пока у него есть свои зубы, а исправление прикуса является обоснованным с точки зрения показаний и противопоказаний.

Показания и противопоказания к установке брекетов

Брекеты ставят для устранения следующих стоматологических проблем:

неправильный прикус;
неравномерное развитие челюстей;
аномалии отдельных зубов;
деформация зубного ряда;
нарушения функции жевания;
ретинированные зубы;
большие межзубные промежутки.

Противопоказания к ношению брекетов могут быть абсолютными и относительными. В числе первых, которые полностью исключают возможность установки ортодонтической конструкции, находятся:

отсутствие большей части зубов;
некоторые онкологические патологии;
заболевания крови;
болезни эндокринной системы;
очень слабый иммунитет;
патологии костной системы;
туберкулез и ВИЧ;
психиатрические нарушения.

Относительные противопоказания являются временными. К ним относятся:

пародонтоз;
кариес;
раны в полости рта;
металлические импланты;
плохая гигиена.

Брекеты можно поставить только в том случае, если устранены перечисленные факторы. Показания и противопоказания выявляются в ходе диагностики — первого этапа установки ортодонтических скоб.

Как вставляют брекеты: этапы ортодонтического лечения

Сам процесс установки брекетов, то есть их фиксации на зубах, длится порядка 1,5-2 часов. Гораздо больше времени отнимает подготовка. В целом, лечение включает в себя следующие этапы:

Диагностика: получение рентгеновских снимков, на основе которых будут изготавливаться брекеты.
Составление индивидуального плана лечения, консультирование пациента по вопросам подготовки к процедуре.
Санация ротовой полости, лечение заболеваний зубов и десен: кариеса, воспалительных процессов и пр.

Установка ортодонтической конструкции, фиксация ее на зубном ряду.
Помощь в адаптации: рекомендации врача, касающиеся питания и ухода за зубами и брекетами в период лечения.

Рассмотрим эти этапы подробнее.

Как ставят брекеты: диагностика и план лечения

Диагностика позволяет выявить противопоказания, оценить состояние зубов и десен, сделать снимки и разработать схему дальнейшего лечения. После диагностического обследования проходит примерно неделя, в течение которой врач анализирует материал и составляет план установки ортодонтических конструкций. Таких планов может быть несколько и отличаются они по способу фиксации брекетов или их разновидности. Пациент вправе выбрать один из предложенных вариантов лечения. Далее начинается следующий этап — подготовка полости рта к установке конструкции. Длительность ее определяется состоянием зубов и десен.

Как ставятся брекеты: санация ротовой полости

После установки брекетов заметно усложняется процедура чистки зубов и повышается риск развития кариеса. Чтобы снизить его к минимуму, нужно устранить все кариозные полости. Основная задача стоматолога — выявить скрытые очаги патологии, которые расположены в межзубных пространствах.

Также необходимо устранить воспалительные процессы, если они были обнаружены во время диагностики. Иными словами, нужно вылечить те патологии, которые могут осложниться после установки брекетов. Кроме того, на подготовительном этапе проводится ультразвуковая чистка, в процессе которой удаляются налет и зубные камни.

Некоторые пациенты переживают, что придется удалять какие-то зубы: «восьмерки», ретинированные и пр. Экстракция показана в следующих случаях:

скученность зубов;
слишком большие зубы (отдельностоящие);
наличие лишних зубных единиц;
сильная асимметрия челюстей;
разрушающиеся зубы, которые бесполезно лечить.

Как правило, если и необходимо удаление, то зубов мудрости, которые часто прорезываются с осложнениями: растут в стороны, остаются частично или полностью в десне и впоследствии становятся причиной нарушения прикуса.

Можно ли ставить брекеты на коронки и пломбы

У взрослых людей, даже если они идеально ухаживают за своими зубами, хотя бы раз в жизни был кариес, поэтому пациентов без пломб или коронок почти не бывает. Их наличие не является прямым противопоказанием к установке брекетов. Современные составы, из которых делают пломбы, образуют с зубными тканями монолитную структуру, поэтому они не выпадают и не разрушаются. Их заменяют только в том случае, если они были установлены давно или неправильно.

Что касается коронок, то они могут потребовать установки металлических брекетов, которые обеспечивают более надежную и прочную фиксацию. Благодаря этому коронка будет защищена от внешнего воздействия.

Как происходит установка брекетов

Брекеты устанавливают двумя способами: прямым и непрямым. Суть первой методики заключается в следующем: на каждую коронку зуба с помощью специального стоматологического цемента и клея наклеиваются замочки конструкции. Далее через них продевается дуга. После закрепления брекетов остатки клея удаляются.

При использовании непрямой методики готовится гипсовая модель челюстей пациента. На ней стоматолог размещает замки, а после этого переносит готовую конструкцию в ротовую полость больного. Весь механизм наклеивается на зубы за один раз. Такой метод позволяет значительно сократить время процедуры — до 30-40 минут. Это примерно на час быстрее, чем во время прямой установки. Так как все это время пациенту приходится сидеть с расширителем челюстей во рту, то разница является вполне ощутимой.

Как проходит установка брекетов: этапы процедуры

Брекеты могут быть вестибулярными и лингвальными. Первые крепятся к внешней стороны зубов, вторые — изнутри. Независимо от того, какие конструкции устанавливаются, процедура проводится по следующему алгоритму:

губы пациента смазываются косметическим вазелином, после чего в рот вставляется расширитель;
с помощью специальной трубки из ротовой полости убирается слюна;
на зубы наносится клей, а на замочки, которые крепятся к эмали, медицинский цемент;
под воздействием ультрафиолетовой лампы цемент и клей застывают, в результате чего замочки схватываются с поверхностью зуба.

Если установка прямая, через замочки продевается дуга. Непрямая фиксация предполагает перенесение готовой конструкции в рот пациента. Дуга обладает эффектом памяти. Постепенно она возвращается к той форме, которая ей была задана во время подготовки брекетов, и выравнивает зубы.

Больно ли устанавливать брекеты

Болезненность во время процедуры может возникнуть только при повышенной чувствительности эмали и зубов. В случае необходимости врач сделает обезболивающий укол. После того как брекеты будут установлены, человек может испытывать дискомфорт, особенно во время пережевывания пищи. Обычно он ощущает давление на челюсти, но сильных болевых ощущений, которые требуется снимать с помощью лекарств, как правило, не возникает. Адаптация к брекетам происходит в течение 5-15 дней в зависимости от состояния зубов.

Активация брекетов

Сразу после установки брекеты активированы, они начинают исправлять прикус и неровности. Постепенно давление дуги будет ослабевать вследствие смещения зубов. Периодически нужно посещать ортодонта для того, чтобы подтянуть конструкцию и усилить натяжение. Так будет продолжаться в течение 1-3 лет до полного устранения стоматологической проблемы.

Как ставят брекеты детям и взрослым — есть ли разница

Детям и взрослым ортодонтические скобы ставят с помощью одних и тех же методов. Однако время ношения брекетов сильно отличается. У детей зубы и челюсти находятся в стадии формирования, поэтому исправление прикуса у них происходит быстрее.

Дети нередко комплексуют из-за брекетов, поэтому им лучше устанавливать пластиковые, сапфировые или керамические конструкции. Чтобы ребенку не пришлось часто ходить к ортодонту, ему ставят саморегулирующиеся системы.

Как ухаживать за брекетами

Чтобы снизить вероятность развития стоматологических болезней, пациенту придется тщательно следить за своим питанием и гигиеной ротовой полости. В частности необходимо отказаться от жесткой и липкой пищи, продуктов с красителями и курения. По возможности нужно ограничить потребление сладкого. Для ухода за ротовой полостью следует приобрести:

щетку с V-образной формой щетины (CURAPROX Ortho);
ершик (Curaprox CPS 10, Biorepair Scovolini Interdentali Cilindrici);
зубные нити (Mirafloss implant chx);
ополаскиватель с антибактериальными свойствами (Biorepair Mouthwash).

Желательно пользоваться пастами без абразивных веществ и периодически (2-3 раза в неделю) чистить ротовую полость с помощью ирригатора. Для этого приобретают устройства, которые подходят для ухода за ортодонтическими конструкциями: Little Doctor International Ltd Aquajet LD-A7, Donfeel Donfeel OR-820D Compact, Revyline RL100, Donfeel Donfeel OR-888, Panasonic EW-1411, Revyline RL 200XL и др.

Как брекеты снимают

Демонтаж конструкции проводится в кабинете стоматолога и осуществляется в несколько этапов:

с помощью специального инструмента расстегиваются замки;
дуга, оказывающая давление, отсоединяется от замочков;
с помощью пинцета удаляется каждый замок;
растворителем убираются остатки клея с эмали.

Чтобы закрепить результат лечения, пациент в течение 2-3 недель носит пластинку для выравнивания зубов и их защиты от нагрузки. Сразу после снятия брекетов можно провести ультразвуковую чистку или отбеливание.

Читайте также: