На что клеятся брекеты

Опубликовано: 24.04.2024

Содержание:

1. Подготовительные мероприятия
2. Варианты установки брекет-аппарата
   2.1. Прямой метод
   2.1.1. Как проходит
   2.1.2. Преимущества и недоставки
   2.2. Непрямой метод
   2.2.1. Плюсы и минусы

То, какой результат будет получен после фиксации брекетов, зависит от многих факторов. Но самое главное, чтобы установка выравнивающей конструкции была произведена грамотно. Если зафиксировать аппарат неправильно, зубы будут смыкаться не под тем углом. Тогда ни о каком исправлении прикуса говорить не придется, сколько бы времени пациент не ходил с «железной улыбкой».

Подготовительные мероприятия

Перед фиксацией брекетов необходимо подготовить полость рта. Для этого проводится санация. Она направлена на устранение скоплений налета и камня. Параллельно осуществляется лечение имеющихся стоматологических заболеваний. Если выявлены какие-то хронические патологии, их переводят в стадию ремиссии.

Перед установкой аппарата обязательно лечат:

• кариес;
• пульпит;
• гингивит;
• пародонтит;
• пародонтоз;
• кисту корня;
• периостит;
• стоматит.

Если есть частично разрушенные коронки зубов, их заранее восстанавливают композитным материалом. При необходимости осуществляют внутриканальное штифтование, установку искусственных коронок. Те единицы, которые не подлежат лечению, удаляют.

Особое внимание уделяется профессиональной гигиене полости рта. В ходе нее задействуется ультразвуковой скалер. Этот прибор работает путем совершения колебательных вибраций.

Он как бы отбивает твердые отложения с поверхности эмали , за счет чего последняя полностью очищается, становится абсолютно гладкой. А значит, предстоящая фиксация брекетов пройдет без осложнений. Также после гигиенической процедуры уменьшается количество болезнетворных микроорганизмов во рту, снижает риск воспаления десен.

Варианты установки брекет-аппарата

Крепление брекетов может проходить двумя способами:

• прямым;
• непрямым.

Рассмотрим их особенности более подробно.

Прямой метод

Заключается в наклеивании брекетов непосредственно на зубы пациента. То есть врач сразу устанавливает крошечные замочки один за одним. Процедура занимает довольного много времени, является кропотливой для врача и утомительной для пациента.

Из стоматологических материалов при прямой установке используются:

• адгезивная система;
• фосфорная кислота;
• гель, предназначенный для протравливания эмали и др.

Доктор применяет:

• Губной ретрактор. Приспособление, позволяющее сильнее расширить рабочее пространство. Представляет собой расширитель, удерживающий губы в приоткрытом положении. Делает более доступными уголки ротовой полости.
• Слюноотсос. Медицинский прибор, используемый для отвода слюны изо рта. Минимизирует риск намокания протравленных коронок.
• Щипцы для ваты, пинцет. Позволяют помещать и извлекать ватные тампоны, приклеивать замочки.

Также доктор может применять другие стандартные стоматологические инструменты.

Как проходит

Особенности технологии приклеивания замочков зависят от того, какой адгезив используется. Так, он бывает светоотверждаемым, химическим, однокомпонентным и двухкомпонентным, требующим и не требующим смешивания. Последовательность работ выглядит ориентировочно так:

• Нанесение разметки. На каждой зубной коронке доктор проводит две оси — горизонтальную и вертикальную. Их точка пересечения является центром зуба. Именно с этим местом должен совпадать паз брекета.
• Протравливание эмали. Метод протравливания определяется тем, какой состав планирует использовать специалист. Кислотный раствор наносится несколько раз, гелиевый — однократно. То, насколько качественно обработана эмаль, можно определить по ее внешнему виду: если работа проведена хорошо, эмаль выглядит абсолютно матовой.
• Удаление травящего вещества с помощью нейтрализатора или обычной воды.
• Высушивание зубной поверхности и покрытие ее клеем. Также клей наносится сразу на основание брекета.
• Совмещение центра замочка с центром зубной коронки. Для лучшего сцепления нужно плотно соединить обе поверхности и создавать достаточное давление в течение около десяти секунд.
• Снятие излишков клеящего адгезива. Во время надавливания он может выступить за края брекета. Пока средство полностью не застыло, его необходимо удалить.

Преимущества и недоставки

Главное достоинство прямой фиксации заключается в том, что на подготовительные работы уходит мало времени, так как не нужно снимать оттиски, изготавливать гипсовые модели и пластиковые каппы.

Среди минусов методики:

• длительность и утомительность процедуры для пациента;
• повышенные требования к профессионализму доктора и высокий риск нанесения неправильной разметки;
• высокий риск ошибок при позиционировании замочков.

Непрямой метод

Непрямой способ является более сложным. Все работы можно условно разделить на три этапа. Так, сначала замочки устанавливают на гипсовую модель, после переносят их на каппу и только потом — непосредственно на челюсти пациента.

Самый ответственно этап — перенос замков с гипсовой модели на каппу. Реализовать его можно разными способам, но конечный результат всегда получается одинаковым — в руки стоматолога попадает каппа с находящимися на ней брекетами. Доктору остается лишь поместить ее на зубы, предварительно обработанные клеевым цементом, и через определенный промежуток времени снять. При этом пластинки позиционируются на зубных рядах точно так же, как на гипсовой модели.

Его говорить более конкретно, последовательность работ при непрямом методе выглядит так:

1. Снятие слепков.
2. Производство на основании подготовленных слепков гипсовых моделей верхней и нижней челюсти.
3. Выпуск индивидуальных капп. Замочки, находящиеся на гипсовой модели, заливают силиконом либо другим полимеризующим составом. После застывания каппу снимают и дорабатывают.
4. Подготовка зубных рядов к фиксации брекетов. Здесь этапы такие же, как и при прямой методике — удаление зубного налета и камня, травление эмали, нанесение клеевого раствора.
5. Надевание капы на зубы. Ее снятие. Очистка зубов от излишков клея.

Плюсы и минусы

Среди преимуществ непрямого метода:

• Гарантия правильного позиционирования каждого замочка.
• Высокая скорость проводимых работ, необременительность для пациента.
• Удобство и простота для ортодонта. Самый главный этап работ проводится в лаборатории, где специалиста ничто не отвлекает. Он может действовать неспешно и с высокой точностью.

Недостатком описываемой технологии является то, что процесс производства очень трудоемкий, занимает много времени и требует участия нескольких специалистов. Но этот минус перекрывается существующими достоинствами и не имеет никакого отношения к пациенту. Поэтому для клиентов стоматологии непрямая фиксация характеризуется сплошными плюсами.

Клеящие системы прошлого поколения обладали рядом недостатков – короткое рабочее время, ненадежная фиксация и другими.

Сегодня врачи для крепления брекетов используют специально разработанный ортодонтический клей. Он не вызывает аллергию и безопасен для здоровья. Рассмотрим его основные характеристики.

Содержание статьи:

Что собой представляет?

Ортодонтическому клею или адгезиву – так его еще называют, требуется совсем немного времени, чтобы застыть и надежно зафиксировать конструкцию. После обработки составом брекеты не слетают и выдерживают серьезную силовую нагрузку.

Продается клей во флакончиках или шприцах, и бывает не только белым и прозрачным, но и цветным. Последнее качество необходимо, чтобы врач увидел остатки вещества и удалил их в конце процедуры.

Но под ортодонтической конструкцией цветной клей все равно останется незаметным, так как после затвердения становится бесцветным. Поэтому любители прозрачных брекетов могут спокойно использовать препарат для наклеивания.

Клей имеет в своем составе фтор, который препятствует деминерализации зуба под брекетами и образованию кариеса.

Отличия от другой продукции

В стоматологии используются и другие клеящие вещества, адгезив отличается от них следующими свойствами:

1. Стойкость к внешнему воздействию. На клеящую способность адгезива не влияет слюна, состав и температура употребляемой еды. Можно есть сладкое, соленое, кислое, пить горячий чай или ледяную воду, клей все так же крепко будет держать элементы конструкции.
2. Надежность. Замковые системы крепко прикреплены к зубу и не слетают даже при травматических ударах и больших нагрузках.
3. Безопасность для организма. Клей химически инертен, не вызывает аллергических реакций и изменения микрофлоры рта.
4. Долговременное действие. В течение нескольких лет препарат сохраняет свои эксплуатационные качества, и не требует замены.
5. Удобство в использовании. Часто адгезивы продаются в пластиковых шприцах, с нанесенной шкалой делений, для точной дозировки и комфортной работы.

Снимать адгезив просто, кроме того, он не повреждает эмаль во время удаления. Можно подобрать состав с разной скоростью застывания.

В ассортименте продукции представлены клеи с медленной и быстрой полимеризацией. В зависимости от длительности предстоящей процедуры, врачом будет использован соответствующий вариант.

Покупают клей в специальных магазинах, нередко он поставляется в комплекте с брекет-системами. Вид и марку адгезива выбирает врач, в соответствии с особенностями устанавливаемой конструкции и имеющимися инструментами для его нанесения.

Если пациент сам покупает препарат, он должен знать, какой вид ортодонтической системы ему будет установлен.

Разновидности

Формулы современных составов разнообразны, и поэтому в продаже можно найти клеи для пластиковых, металлических, керамических систем, с разной скоростью и способом отверждения, однокомпонентные и двухкомпонентные составы.

Механизм приклеивания (полимеризации) основан на том, чтобы под действием света, химической реакции или нагревания выделялись свободные радикалы, которые соединятся друг с другом и сформируют трехмерную полимерную сеть. Она то и является основой прочной фиксации, которую обеспечивает клей.

Выделяют следующие ортодонтические составы:

Светового отверждения. Это однокомпонентные, гомогенные материалы, которые полимеризуются за счет световой энергии активирующей лампы, часто применяются на передних зубах.

Они стоят дороже, потому как фотопополимер сам по себе недешевый материал. Кроме того, в стоимость услуги по креплению брекетов иногда входит и цена лампы. Самоотверждаемые (химического отверждения). Процесс полимеризации протекает быстрее, но и требует особого мастерства у врача.

В процессе установки системы меняется вязкость клея, и если не действовать быстро, вещество может невыгодно сменить свои свойства. Двойного отверждения. Препараты удобны, потому как у врача остается время на позиционирование брекета.

В составе фотополимеры комбинированного действия — отверждение запускается светом, а дальнейшая химическая полимеризация продолжается без светового воздействия. Предварительно наносимый адгезив. На брекет системы накладывается нетканая подложка, пропитанная адгезивом.

Этот метод позволяет экономить время вдвое, так как сокращается количество этапов фиксации. Кроме того, препарат экономичен, и его излишки не нужно будет удалять.

Составы, изменяющие цвет и прозрачные.

Фиксировать брекеты на зубах можно двумя способами:

• ручным (прямая фиксация), брекеты устанавливаются поочередно на каждый зуб прямым методом. Работа долгая и ювелирная.
• непрямым способом. Сначала изготавливается гипсовый слепок челюсти, затем на него крепят брекеты, после их переносят на капы, которые устанавливают вместе с брекетами на зубы. Заключительным этапом является снятие капы.

Для каждого метода фиксации используется свой адгезив. Для прямого метода рациональнее использовать клей светового отверждения, который застывает дольше и дает простор врачу для необходимых манипуляций.

Непрямой метод не нуждается в продлении рабочего времени, поэтому для бондирования брекетов используются быстротвердеющий химический адгезив.

По признанию стоматологов все адгезивные средства по большей части производятся для прямого бондирования, и лишь немного адаптированы к непрямому.

Но ситуация меняется, и корпорации, производящие ортодонтическую продукцию и аксессуары, создают новые формулы. К примеру, химики фирмы «3М Unitek» разработали препараты, которые предназначены именно для непрямой фиксации. В их состав ввели кварцевый наполнитель, который повышает вязкость материала и предотвращает смещение элементов конструкции.

Как правильно подойти к выбору брекетов для подростка, и сколько стоят предлагаемые производителями системы.

Узнайте здесь о вариантах комбинированных брекет систем.

Формы выпуска и комплектация

Выпускается продукция в различных формах:

• в капсулах;
• в шприцах;
• в индивидуальных блистерах для брекетов, с предварительно нанесенным клеем.

Адгезив можно купить отдельно в шприцах или во флаконах, а можно в удобных наборах. Комплектация во втором случае может включать в себя:

• капсулы, праймер, пистолет-диспенсер, держатель для кисточек, кисточки;
• шприцы, праймер, держатель для кисточек, кисточки;
• шприцы, праймер, поддон для замешивания, держатель для кисточек, кисточки;
• для непрямой фиксации набор может состоять из 2 флаконов с жидкостями А и В, двух поддонов, двух держателей для кисточек и самих кисточек.

В комплект также могут входить аппликаторы, протравочные гели, шпатели, листки для замешивания, насадки для шприца.

Правила применения

Установка ортопедического аппарата происходит поэтапно:

1. Пациенту предлагается средство, уменьшающее слюноотделение.
2. Изолируются зубы при помощи ретракторов или ватных тампонов.
3. Проводится чистка зубов от налета и просушивание.
4. Наносится протравливающий раствор. Причем наносить нужно осторожно, чтобы не попасть на десны или на кожу.
5. Промывание и просушивание.
6. Наносится праймер и зубы просушиваются в течение 5 секунд.
7. На брекет наносится адгезивное средство.
8. Брекет устанавливается и удаляются излишки клея.
9. Проводится полимеризация в течение 6 секунд для металлических брекетов, и 3 для керамических.

Если устанавливаются брекеты с заранее нанесенным клеем, то этап 8 пропускается. Иногда в арсенале у врача может быть самопротравливающий праймер, тогда время процедуры существенно сокращается.

В случае использования клея химического отвердения, праймер наносится и на эмаль зуба, и на брекет. Лишь после этого, на брекет наносится адгезивный раствор. В конце световая полимеризация не требуется, вместо этого врач удерживает элемент конструкции в течение 5—10 секунд, потом ждет еще 4 минуты перед установкой дуги.

При непрямой фиксации с использованием адгезива химического отверждения все указанные пункты повторяются, единственное отличие в том, что по отдельности на зуб и на композитное основание брекетов наносится содержимое флаконов A и В.

Затем устанавливается капа, прижимается на 30 секунд и через 2 минуты снимается. В конце удаляются остатки средства.

Полезная информация о том, как привыкнуть к брекетам в минимальные сроки.

Поговорим в этой публикации о том, что нужно предпринять, если после установки брекетов шатается зуб.

Рекомендации

Чтобы ортодонтический аппарат был надежно зафиксирован, необходимо соблюдать следующие правила:

• Должна быть обеспечена хорошая изоляция слюны. Этого можно достичь при помощи ватных тампонов или установки коффердама (специальной латексной пластины для изоляции).
• Протравливать эмаль нужно не менее 30 секунд.
• Тщательно смывать протравочный гель при помощи воздушно-водной струи не менее 5 секунд.
• Качественно высушивать эмаль, которая подверглась обработке, причем нужно следить, чтобы в воздушной струе не содержалось влаги.
• Не допускать попадания слюны на протравленную эмаль до нанесения праймера.
• Следить за чистотой основания брекета, если он загрязнен, его нужно почистить ацетоном и высушить.
• Адгезив нужно активно вмазывать в сетку брекета.
• Позиционирование брекетов должно проходить строго определенное время, его нельзя превышать. Если процедура затянется, то элементы конструкции могут отклеиться, если не в данный момент, то через месяц или два.
• Лампа для полимеризации должна быть в исправном состоянии.

Адгезив отвердевает примерно через 2 суток. Чтобы сохранить целостность системы, в это время нельзя подвергать ее нагрузкам.

Причины отклеивания

Отклеиться элементы конструкции могут по разным причинам:

Если брекеты отклеились через непродолжительное время после установки, то дело может быть в некачественном клее, загрязнении брекета во время бондирования, либо в неправильной технике фиксации.

Претензии в этом случае нужно предъявлять врачу, в том числе уточнить какой клей, и какого производителя был использован, был ли соблюден протокол фиксации.

Из-за скученности зубов и недостатка места во рту. Из-за этого дуга может создавать сильное давление на зубе, и брекеты соскальзывают.

Резкие движения щеткой или ершиком во время чистки также могут стать провоцирующим фактором.

Употребление жесткого мяса, тягучих конфет, орехов.

Небрежное отношение к гигиене рта. Если чистить зубы как попало, то колонии микроорганизмов, вырабатывающих кислоту, будут увеличиваться, а нарушенный кислотно-щелочной баланс во рту приведет к эрозии эмали, с которой брекет легко может отпасть.

Во всех этих случаях приклеить брекет может только ортодонт, самостоятельно это делать не имеет смысла.

Ответы на часто задаваемые вопросы

1. Вопрос. Может ли цветной клей окрасить зубы? Ответ. Нет, адгезив обесцвечивается во время полимеризации и не окрашивает зубы ни во время фиксации, ни в период последующей эксплуатации.
2. Вопрос. Можно ли самостоятельно приклеить брекет? Ответ. Нет, это может сделать только специалист, именно он зафиксирует его так, чтобы корректирующее действие ортодонтической конструкции не нарушилось.
3. Вопрос. Вредит ли эмали? Ответ. Нет, правильный уход за брекетами и за полостью рта — залог сохранности эмали во время ортопедического лечения
4. Вопрос. Как убрать остатки после снятия системы? Ответ. Частицы клея удаляются стоматологом при помощи специальной щетки или ультразвуком.

Срок годности и хранение

Клеящий состав пригоден для использования 3 года. Храниться он может при температуре от 2 до 28 градусов по Цельсию в темном месте, а использовать его можно в помещении с температурой 20—25 градусов.

Стоимость клеящих составов зависит от производителя. Цена начинается от 3200 рублей за шприц или флакон и доходят до 17 000 за клеящие системы, состоящие из шприцев, праймеров и остальных комплектующих.

Как проводится фиксация систем, узнайте больше из видео.

Отзывы

Современный стоматологический рынок предлагает разнообразные клеи для фиксации брекет-систем.

Они удобны в применении, не вызывают побочных реакций со стороны организма, прочны и надежны.

Вы можете прокомментировать статью, если она вам показалась интересной, и оставить свой отзыв о применении вашим стоматологом того или иного адгезива.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Брекеты далеко не всегда предназначены исключительно для эстетики, часто они необходимы по медицинским показаниям. При исправлении прикуса иногда меняется и форма лица. Итоговый результат зависит не только от профессионализма доктора, но и от самого пациента. Хотите знать больше о брекетах? Врач-ортодонт Елена Хомич ответила на 15 самых распространенных вопросов.

1. Из чего делают брекеты?

— Брекет-системы бывают двух типов: металлические и эстетические.

Металлические чуть более прочные. Поэтому их мы стараемся ставить подросткам, которые, несмотря на все предупреждения, грызут сухарики и чипсы, тем самым увеличивая вероятность деформации брекетов.

Эстетические могут быть пластиковыми, сапфировыми и керамическими. Они, как правило, белые или полупрозрачные. Их обычно желают поставить люди постарше, которым важно, как они выглядят, и которые готовы к правильному питанию и гигиене.

2. Какие виды брекетов существуют?

— Есть внутренние (лингвальные) и вестибулярные (наружные) брекеты. Последние также различаются по типу движения на самолигирующие (безлигатурные) и лигатурные (брекеты со специальными резиночками).

Какие из них требуются конкретному пациенту, должен определять врач. Это зависит от степени запущенности проблемы, от возможности пациента часто навещать специалиста и так далее.

Конечно, люди не хотят, чтобы брекеты были видны. Часто просят именно внутренние брекеты. Но на самом деле у этой системы много минусов. Во-первых, цена выше, во-вторых, большая вероятность травматизации языка, нет плотного контакта между зубами, из-за чего тяжело жевать. Да еще и носить придется такие брекеты, скорее всего, дольше. Врачи их не любят из-за массы неудобств. Но если клиент очень хочет и медицинские показания позволяют, мы идем на уступки.

3. Как долго придется носить брекеты?

• возраста;
• сложности прикуса;
• прилежности пациента;
• выполнения рекомендаций ортодонта.

Сроки индивидуальны. Минимально — около года, крайне редко меньше. Максимально — 2-2,5 или даже 3 года при очень сложных видах прикуса.

4. В каких случаях берекеты — это не просто средство для красоты, но и необходимость?

— Есть особые медицинские показания, такие, как глубокий травмирующий прикус, когда нижние зубы стучат по небу, провоцируя образование ран и расшатывание верхних и нижних зубов. Или неправильный прикус, при котором идет несовпадение зубов, тогда при жевании эмаль стирается, страдает височно-нижнечелюстной сустав, желудок, развиваются головные боли, появляется напряжение в шее и так далее. Поэтому если врач говорит, что вам действительно необходимы брекеты, очень советую прислушаться к его словам.

5. Говорят, при исправлении прикуса может изменяться форма лица, и не всегда это красиво. Так ли это?

— Неправильный прикус, кривые зубы и любые изменения челюстей сами по себе, конечно, меняют форму лица, и обычно выглядит это неестественно и некрасиво. При исправлении проблемы с помощью брекетов в некоторых случаях лицо меняется снова. Но это всегда положительные изменения.

Сейчас мы стали делать фотографии пациентов в фас и профиль до лечения и после. Люди всегда сильно удивляются не только красивой улыбке, но и более правильным чертам и признаются, что в принципе стали красивее.

6. Есть ли противопоказания к установке брекетов?

— Да, конечно. Это, например:

• эпилепсия (при внезапных припадках возможна травматизация человека);
• особенности развития (синдром Дауна, аутизм и другие).

Часто люди боятся повреждения эмали, но я не считаю это противопоказанием. У европейцев в принципе эмаль, скажем так, слабенькая, и это не значит, что не стоит исправлять проблемы. При правильном уходе и регулярном посещении врача (в некоторых случаях с дополнительными профилактическими процедурами) все будет замечательно.

7. Правда ли, что перед установкой, скорее всего, придется удалить несколько зубов и залечить все дырки?

— Тут тоже все зависит от показаний. Если челюсть маленькая, а зубы крупные, конечно, без удаления не обойтись. Кроме того, стоит учитывать формирование зубов мудрости, которые очень часто становятся причиной повторной установки брекетов, так как из-за их прорезывания снова происходит искривление зубного ряда.

Сегодня стоматологи стараются заранее определять ситуации, при которых зубы мудрости способны негативно повлиять на будущий результат. Для этого рентгенологические исследования делаются уже в 12-14 лет, и доктора нередко настаивают на удалении восьмерок в зачаточном состоянии, прямо из десны. Дело в том, что в это время у зубов мудрости еще не сформированы корни, и их намного проще достать. Но, к сожалению, пациенты боятся этой процедуры. Пока она непривычна.

Кстати, все чаще встречаются пациенты, у которых нет зубов мудрости вовсе, даже в зачаточном состоянии. То есть, судя по всему, эволюция ведет к полному исчезновению этих рудиментов. Вполне возможно, что лет через 200 проблема отпадет сама собой.

И, да, перед установкой брекетов пациента направляют к стоматологу-терапевту для санации: замена устаревших пломб, лечение кариеса, профгигиена. Последняя процедура проводится и далее раз в три-четыре месяца уже во время ортодонтического лечения.

8. В каком возрасте лучше носить брекеты, и правда ли, что у взрослых процесс выравнивания проходит труднее?

— Не совсем. Чисто теоретически, так как до 18 лет челюстная кость еще неокостеневшая, вроде бы у подростка все должно проходить легче. Но на самом деле, если морально тинейджер не готов к сотрудничеству с ортодонтом, дело идет намного медленнее, чем у взрослых. Ведь мальчишки и девчонки не всегда берегут брекеты, едят все подряд, плохо ухаживают за зубами, не следуют советам ортодонта, то есть сами тормозят процесс.

А вот многие мужчины и женщины благодаря тому, что стараются делать все правильно, добиваются цели намного быстрее, чем изначально планировалось.

Устанавливать брекеты можно с момента прорезывания всех постоянных зубов. Это, как правило, 12-13 лет. Но без желания пациента сотрудничать и помогать ортодонту лучше даже и не начинать.

9. Больно ли носить брекеты?

— Это индивидуальный вопрос. Все зависит, во-первых, от порога болевой чувствительности, а во-вторых, от темперамента, ведь все наши страхи и чувствительность зарождаются в голове.

У холериков обычно после каждого планового посещения ортодонта зубы болят долго и без обезболивающих никак не обойтись. Флегматиков редко что-то сильно беспокоит. Иногда они даже звонят и спрашивают, а почему зубы не болят-то? Может, что-то не так? Но этих двух групп людей не так много. Чаще приходят сангвиники. Их боль беспокоит пару дней после посещения врача, а потом они живут обычной жизнью.

10. Какие гигиенические правила придется соблюдать?

— Чистить зубы 2-3 раза в день и делать это дольше, чем раньше. Помимо обычной щетки, необходимо использовать специальные ершики, монопучковые щетки, желательно ирригатор (приспособление для орошения полости рта, своеобразный душ для зубов) и зубные нити. Тогда кариозного процесса бояться не стоит.

В принципе, можно пользоваться самыми обычными пастами, но если требуется особенный уход, рекомендую пациентам обращать внимание на пасты с приставкой «орто-» в названии. В них просто-напросто больше фтора и кальция.

11. Что нельзя будет есть?

— Твердые продукты (особенно чипсы, семечки, сухарики), а также вязкую пищу (ириски, жвачки и желатинки). Во всех остальных случаях столовые приборы вам в помощь! Шашлык, отбивные, яблоки можно порезать на маленькие удобные кусочки, морковку и другие овощи — потереть на терке, сушки и печенья — размочить в чае или молоке. Если трудно жевать, но очень чего-то хочется, почему бы не сделать вкусный смузи в блендере! Не стоит себя ограничивать.

12. Как часто придется навещать стоматолога?

— Смотря какая у пациента брекет-система.

Стандарт посещения при лигатурных или лингвальных брекетах — один раз в месяц, при самолигирующих — раз в 8-10 недель. Однако специалист в зависимости от ситуации может назначить более частые или редкие приемы.

13. Остаются ли на зубах следы после ношения брекетов? Придется ли зубы отбеливать?

— Если пациент на протяжении всего лечения плохо чистил зубы и вокруг брекетов образовывался налет, грязь, оставались частички пищи, то, конечно, пятна на эмали неизбежны. Если же он тщательно соблюдал все правила гигиены, проблем не будет. Но чаще всего люди настроены на максимальный результат, поэтому все равно делают отбеливание, чтобы подчеркнуть красивую улыбку.

14. Как долго зубы будут находиться в идеальном положении? Нужны ли дополнительные процедуры для поддержания «идеала»?

— Это просто боль всех ортодонтов, потому что после снятия брекетов пациенты покидают кабинет и не то что не заходят, а даже имя своего врача забывают. Все это очень неправильно. Ношение брекетов — только первый, активный этап, затем обязательно должен следовать закрепляющий, пассивный период.

Методы существуют разные. Можно закреплять на внутренней стороне челюсти несъемные ретейнеры (специальная леска). Можно пользоваться съемными капами или пластинками, которые удерживают зубы в новом положении. Пациент носит их лишь часть дня и ночью. Можно совместить эти две методики. Наилучший вариант подбирает врач.

15. Как долго придется показываться ортодонту?

— Обычно в течение полутора-двух лет. И только потом, когда специалист даст разрешение, можно год отдохнуть от стоматологического кресла, но заглянуть по окончании этого срока все равно нужно. Если вы сами не будете следить за собой, никто не будет. Старайтесь по возможности больше внимания уделять своим зубкам.

стоматолог-ортодонт, кандидат мед. наук

Стоматология ДЕНТАЛ МИР

Брекеты – это наиболее эффективное средство борьбы с неправильным прикусом и искривлениями зубного ряда.

Ортодонтические аппараты представляют собой сложную конструкцию, состоящую из десятков мелких деталей. Поэтому установка брекетов – непростая процедура, которая требует высокой квалификации стоматолога, а также соблюдения всех условий, чтобы долгое лечение дало максимальный результат.

Подготовка

Прежде чем приступить к установке аппарата, следует пройти предварительную диагностику и лечение имеющихся проблем.

Как правило, требуется вылечить все проблемы полости рта и провести три основных процедуры:

• Лечение кариеса – даже небольшие кариозные полости требуется запломбировать, потому что установка скоб всегда провоцирует накоплению налета и размножение болезнетворных бактерий.
• Устранение воспаления – любые воспалительные процессы мягких тканей считаются противопоказанием. Особое внимание уделяется состоянию десен.
• Профессиональная чистка – удаление зубного камня, а также любого налета, который может помешать правильной установке фиксаторов.

Только после прохождения подготовительного этапа назначается рентген или трехмерная томография челюсти, чтобы отправить данные производителю брекет-систем.

Этапы установки брекетов

Алгоритм зависит от разновидности аппарата по конструкции и месту установки. Если речь о классических вестибулярных брекетах, то ставиться они будут в следующем порядке:

1. Сначала проводится контрольная диагностика состояния зубов. Стоматолог ортодонт проверяет не только отсутствие налета, но еще и общее состояние эмали.
2. Если все хорошо, пациенту устанавливается специальный полупрозрачный роторасширитель, благодаря которому видны даже дальние зубы. На внешнюю сторону наносится восстановительный состав, который убирается через минуту. Его задача – «успокоить» эмаль перед непростой процедурой.
3. При необходимости зубы маркируются так, чтобы не перепутать элементы. На этом же этапе наносится клей, и устанавливаются сами брекеты.
4. Спустя несколько минут через каждый замочек продевается дуга, которая закрепляется лигатурами, либо фиксируется кламмером, если аппарат безлигатурный.
5. На опорных зубах (шестой или седьмой) устанавливается ортодонтическое кольцо.

В среднем, процесс занимает от 40 до 60 минут, но для тех, кто беспокоится, больно ли ставить брекеты, ответ очевиден – нет, процедура фактически безболезненная. Исключением могут стать первые минуты дискомфорта, а также момент приклеивания основы к зубам.

Лингвальная система ставится дольше из-за того, что ее приходится прятать внутри зубного ряда. Прием у врача занимает минимум 1.5 часа, за это время им совершаются следующие манипуляции:

1. Внутренняя поверхность зубов тщательно полируется, обрабатывается антисептиком.
2. Наносится клеящий состав, накладки закрепляются по одной под тем углом, который нужен для коррекции.
3. Через замки продевается корректирующий мост. Если есть лигатуры, они ставятся пошагово, после чего фиксируются в пазах накладки. У безлигатурных систем каждый элемент имеет дополнительный замочек для надежного крепежа.

Для обоих типов конструкции существует общее правило – скобы всегда сначала устанавливаются на верхней челюсти, и только потом на нижней.

Устанавливают ли брекеты только на верхнюю челюсть?

Если коротко – да, устанавливают, именно в тех случаях, когда пациент отказывается от полного аппарата на оба ряда. Но такое пожелание потребует дополнительной диагностики, состоящей минимум из трех шагов:

• рентгеновский снимок челюсти;
• проверка костной ткани;
• осмотр корневой системы – на рентгене или панорамном снимке.

Сделать это нужно потому, что даже при нормальном прикусе нижний ряд формируется параллельно, подстраиваясь под верхние зубы. И, если исправить только одну сторону, последствия могут быть самыми неприятными, вплоть до невозможности смыкания зубов. Окончательное решение может принимать только стоматолог, учитывая все нюансы.

Другой важный момент – зона улыбки, потому что многих не устраивают скобки на внешней стороне, которые видны во время разговора.

Чтобы избежать психологического дискомфорта, устанавливать аппарат только на верхний ряд рекомендуют, если:

• У пациента не наблюдается серьезного нарушения прикуса.
• Нужно исправить положение максимум 2-3 зубов, а не всего ряда.

Как устанавливают брекеты детям?

Многих родителей интересует вопрос, ставят ли брекеты на молочные зубы, и вообще – во сколько лет их рекомендуется устанавливать?

Однозначного мнения нет. Одни стоматологи уверяют, исправлять прикус таким радикальным методом нельзя до 12 лет, другие врачи считают, что возможно уже в 7 лет, как только появились постоянные резцы.

Серьезными показаниями для таких мер являются следующие симптомы:

• проявляется нарушение осанки в шейном отделе;
• наблюдается затрудненное дыхание, особенно – во сне;
• у ребенка появилась привычка засыпать с пальцем во рту.

Сам процесс ничем не отличается от приема у «взрослого» врача, с той разницей, что первые 5-7 дней маленького пациента ежедневно водят на осмотр – чтобы скобы сидели на местах, не натирали внутреннюю поверхность губ и не травмировали язык.

Также существует ряд советов для родителей, предостерегающих, к чему может привести ранняя установка брекетов:

• Любой вид скоб рекомендуется ставить только после прорезывания вторых коренных зубов. Если сделать это раньше, есть риск, что моляр прорежется не в своем месте.
• Крепление на молочные зубы невозможно – для этого есть специальные трейнеры.
• Попытка поставить аппараты до 10 лет часто приводит к неприятным последствиям – на неокрепшей эмали могут появиться следы от кламмеров.
• Если у ребёнка гиперфункция височно-нижнечелюстного сустава, то брекеты могут вызвать проблемы с лицевой мускулатурой.

Делая вывод, можно сказать, что брекеты для детей – крайняя мера, прибегать к которой можно теоретически, но на практике лучше использовать трейнеры и лечебные каппы.

Как и сколько носить брекеты?

Точные сроки определяются стоматологом, и они зависят от следующих факторов:

• Возраст – чем старше пациент, тем дольше длится лечение. Оптимальным и наиболее эффективным считается период с 15 до 23 лет.
• Степень искривления прикуса – она влияет не только на продолжительность ношения, но еще и на тип конструкции. Чем сложнее случай, тем больше вероятность использования металлических вестибулярных скоб.
• Анатомические особенности – скученные зубы исправить легче, чем разобщенные, но если скученность большая, врачу приходится приходится проводить сепарирование, то есть разделять плотно прилегающие зубы снятием тонкого слоя эмали с боковых поверхностей.
• Материал изготовления – «деликатные» сапфировые и керамические аппараты замедляют лечение. Металл справляется с нарушениями гораздо быстрее, но подходит далеко не всем, как по ощущениям, так и по эстетике.

В среднем период лечения длится от 1 года до 3 лет. За этот период меняют элементы, ослабляют, или наоборот, усиливают лигатуры, а также ремонтируют кламмеры. Все это влияет не только на сроки, но и на итоговую стоимость: чем аккуратнее пациент обращается с конструкцией, тем дольше она прослужит и эффективнее итоговый результат.

Что касается советов при ношении, то они носят общий характер для любого аппарата, независимо от материалов и способа фиксации. Стоматологи рекомендуют придерживаться следующего алгоритма с первых дней после установки:

1. Ограничьте себя в твердой пище – овощи и фрукты лучше мелко резать, а в идеале – перетирать до состояния пюре. Мясо необходимо тщательно прожаривать или варить.
2. Слишком горячие или холодные напитки вместе с едой приводят к быстрому изнашиванию брекетов. Особенно это коснется хрупких керамических накладок, поэтому желательно сократить употребление чая и кофе.
3. Чистить зубы придется минимум три раза в день, а лучше – после каждого приема пищи, чтобы остатки еды не скапливались между корректирующей дугой и эмалью.
4. Приготовьтесь к покупке дорогостоящих щеток и ершиков. Повысить эффективность очистки может ирригатор, заправленный простой водой. Пользоваться им нужно 5-6 раз в день.
5. Если ирригатора нет, можно обойтись регулярными полосканиями. Жидкость ополаскивателя должна быть подобрана таким образом, чтобы не вызывать окисления металлических деталей.
6. Чтобы поддерживать систему в хорошем состоянии первые полгода требуется ежемесячный осмотр у стоматолога. Дальнейшее расписание визитов определяется индивидуально.

Что происходит после установки брекетов?

Как только конструкция зафиксирована, начинается период привыкания, который не имеет конкретных сроков.

«Подводный камень» любого аппарата в том, что неприятные ощущения, дискомфорт и даже боль начинаются на 3-4 день, как только механизм приступает к коррекции. Пугаться этого не стоит, просто нужно заранее знать о некоторых нюансах ношения:

• В течение суток появляются первые признаки исправления прикуса – зубы немного шатаются, челюсть отекает, в большинстве случаев пациенту становится трудно подолгу говорить.
• Спустя неделю скобы начинают медленно смещать зубной ряд – это сопровождается легким давлением, часто – уже без боли. Иногда наблюдается зуд десен – избавиться от него можно полосканиями успокаивающим отваром ромашки.

После двух недель привыкание к брекетам у большинства пациентов завершается. Они уже могут нормально питаться, не боясь повредить язык или губы, дикция также приходит в норму. Начинается долгий этап лечения, в финале которого аппарат требуется снять.

Как снимают брекеты?

Сама процедура снятия брекетов может занять гораздо больше времени, чем их установка. Главная задача врача здесь – не повредить зубную эмаль, поскольку клей обладает сильнейшим цементирующим эффектом, и действовать нужно очень аккуратно.

Как правило, болезненных ощущений не возникает, но из-за контакта с инструментами возможен небольшой дискомфорт.

Снимается аппарат в несколько шагов:

1. Устанавливается роторасширитель, который служит защитой для языка и губ.
2. Снимаются лигатуры, если они есть, если их нет – пинцетом открывается каждый замочек, и вытаскивается корректирующая дуга.
3. Специальными плоскогубцами по очереди снимается каждая накладка. Это самый опасный момент, потому что одно неосторожное движение головой может привести к необратимому повреждению зуба.
4. Как только все брекеты сняты, врач полирует поверхность бормашиной и покрывает эмаль восстанавливающим и обезболивающим гелем.

В общей сложности финальный прием длится не более 1 часа, если не возникло никаких проблем. У большинства стоматологических клиник снятие входит в итоговую стоимость, никакой дополнительной оплаты не требуется.

Цена на установку брекетов

Установка также включается в цену всего аппарата «под ключ», поэтому на вопрос: сколько стоит поставить брекеты, лучше ответить общими расценками на конструкции. На 2018 год стоматологии Москвы и Санкт-Петербурга предоставляют следующий примерный прайс-лист:

Разновидность брекетов

Цены

Пластиковые

от 60000 рублей

Металлические

от 100000 рублей

Керамические

от 120000 рублей

Сапфировые

от 150000 рублей

Лингвальные

от 200000 рублей

Отзывы

Практически все отзывы об установке брекетов посвящены первым двум неделям ношения. Адаптация у каждого пациента проходит по-разному, поэтому и комментарии посвящены разным моментам, связанным с лечением. На основе этих мнений, можно сделать следующие выводы:

• Чтобы дуги не сильно натирали внутреннюю поверхность губ, можно использовать специальный воск, который накладывается на проблемную зону. Злоупотреблять им не стоит, особенно, если установлены лигатуры – это сильно затруднит последующую очистку.
• Многие врачи советуют не спать «лицом в подушку». Такое положение сильнее раздражает губы, что приводит к появлению новых травм и увеличивает риск стоматита.
• Трогать конструкцию руками, если речь не об очистке зубов, категорически запрещается – корректирующая дуга легко теряет правильное положение, что приводит результаты лечения к нулю, и даже усугубляет искривление.
• Чтобы нарушения дикции пропали как можно быстрее, нужно больше говорить. Если нет возможности постоянно общаться с «живым» собеседником, стоматологи советуют выписать речевые упражнения и скороговорки, чтобы произносить их громко, в медленном темпе, минимум по 10-15 минут в день.
• После того, как брекеты снимут, некоторое время придется носить специальный трейнер. Он закрепляет результат лечения и в течение нескольких месяцев защищает зубную эмаль от бактерий и механических повреждений.
• Если необходимо установить ретейнер после завершения лечения – пугаться этого не стоит. Проволочная конструкция практически незаметна, и привыкать к ней придется буквально пару дней. Носят ее около полутора лет, но чаще – гораздо меньше.

На сегодняшний день стоматологи нашли способ безболезненно выровнять зубной ряд, не доставляя дискомфорта пациенту. Установка брекетов – сложная процедура, ее должны осуществлять только квалифицированные специалисты в стерильных условиях. Как брекеты крепятся к зубам, в чем особенности их использования, как они выглядят? Это самые распространенные вопросы пациентов, решившихся на постепенное выравнивание зубного ряда.

Отличия конструкции

Когда и как устанавливают брекеты на зубы? Рассмотрим особенности этой процедуры. Брекеты служат для исправления дефектов зубного ряда, кривизны. Для их установки необходимо пройти комплексный осмотр у стоматолога. Он расскажет, как за ними ухаживать во избежание размножения бактерий, поможет подобрать оптимальный вариант именно для пациента. Многие думают, что брекеты вживляются в зуб, но это ошибочное мнение. Они крепятся при помощи специального клея, после соединяются при помощи дуги. Брекеты прикрепляются к дуге при помощи:

• лигатур, замков;
• колец, крючков.

Важно! Их установку должен проводить квалифицированный стоматолог – последовательно, с соблюдением всех этапов технологии.

Подготовительные этапы

Как крепятся брекеты к зубам, какие этапы нужно пройти? Брекеты создают большую нагрузку на зубы, поэтому очень важно их вылечить и правильно подготовить к процедуре. В зависимости от состояния полости рта, наличия заболеваний, подготовка к креплению брекетов происходит в 1-3 этапа:

• производится комплексный осмотр ротовой полости, убираются кариес, налет и зубной камень;
• устранение воспалительных процессов, кровоточивости десен, лечение любых заболеваний пародонта;
• чистка рта и зубного ряда ультразвуком или с применением фторсодержащих препаратов.

Важно! Чистка ротовой полости проводится в один день с установкой брекетов (занимает около 30 минут). Во время их использования пациент должен внимательно соблюдать все особенности гигиены, чтобы не запустился воспалительный процесс.

Особенности крепления

Процесс установки многообразный и сложный, поэтому его выполняют специалисты только в стоматологических клиниках. Как устанавливают брекеты на зубы:

• врач вставляет специальный роторасширитель, при помощи которого виден весь ряд зубов;
• эмаль зуба полируют и наносят восстанавливающий, укрепляющий состав (через 10 минут его удаляют);
• на зоны крепления брекетов наносится специальный клей, к нему прикрепляют саму конструкцию;
• каждая связующая система покрывается ортодонтическим цементом и облучается ультрафиолетом;
• вне зависимости от вида, врач сначала ставит конструкцию на верхнюю челюсть, а после на нижнюю;
• установка длится около 40-60 минут, а стоимость варьируется и зависит от конструкционных особенностей брекет-системы.

Важно! Спустя пару часов человек может чувствовать дискомфортные ощущения, боль в челюсти. Это естественно и этого не нужно бояться. Брекеты постепенно выравнивают зубной ряд, изменяя положение мягких тканей вокруг зуба. Этот дискомфорт пропадает спустя 4 дня, когда человек уже привыкает инородной конструкции.

Большинство брекетов имеют острые части, раздражающие слизистую на щеках. Чтоб этого избежать, стоматологи сразу советуют приобрести специальный воск.

Стоит добавить, что к такому способу выравнивания зубного ряда прибегают не только подростки, но и взрослые люди. После того, как лечение заканчивается и брекеты снимают, человек становится увереннее в себе и может наслаждаться ровными зубами, улыбаясь всем окружающим.

Ответы на интересующие вопросы по уходу за ротовой полостью можно найти на портале СтомИнфо http://stom-info.ru/.

Читайте также:

  
• Чем отличается пеллеты от брекетов
  
• Можно ли брекеты снять раньше
  
• Брекеты по купону биглион
  
• Брекет система инсигния что это
  
• Противопоказания для брекетов взрослым