Зачем перелечивать каналы зуба перед брекетами

Опубликовано: 16.10.2021

Срок службы любой реставрации при эндодонтическом лечении ограничен. Даже если пломбирование корневых каналов было выполнено качественно, а пациент хорошо ухаживал за зубами, со временем может потребоваться перелечивание: вскрытие каналов, их ревизия, повторное пломбирование. Эта процедура является более сложной по сравнению с первичным лечением, но она позволяет сохранять депульпированный зуб, продлевать срок его службы, поддерживать нормальное состояние зубочелюстной системы.

Зараженный корневой канал зуба
Когда нужно перелечивание корневых каналов?

Есть несколько групп показаний к повторному лечению.

Ошибки при первичном пломбировании. Это — удаление не всех пораженных тканей, пломбирование, выполненное при сохраняющемся воспалении, невылеченной инфекции, неполное заполнение пломбировочным материалом или его неправильный выбор. Если при первичной обработке удалены не все пораженные ткани, их деструкция продолжится. Она может протекать скрыто, без внешних симптомов — вплоть до появления очага воспаления в тканях периодонта. Если при заполнении пломбировочным материалом остались полости, пустоты, они могут спровоцировать воспаление. Этот же риск появляется при неполном заполнении корневых каналов (не до уровня верхушки корня), в случае, если пломбировочный материал выбран неправильно и дает слишком большую усадку при отвердении, если в канале остаются обломки стоматологического инструмента. Выявить такие нарушения помогает рентгенографический контроль. Он должен обязательно проводиться после пломбирования (когда пломбировочный материал уже дал усадку) и до реставрации коронки. Если пломбирование выполняется на фоне не полностью вылеченной инфекции, воспаления, поражение тканей продолжится, что опасно потерей зуба. В этом случае боль после эндодонтического лечения будет сохраняться, становиться пульсирующей, усиливаться, сопровождаться отеком и покраснением десен, неприятным запахом изо рта.

Повторное инфицирование верхушки корня. Может происходить при появлении пульпита, периодонтита на соседних зубах, часто связано с поздним обращением к стоматологу при появлении кариеса, редкими посещениями для профилактических осмотров, недостаточной эффективностью самостоятельной гигиены. Перелечивание в этом случае требует полной санации полости рта: врач должен устранить все очаги воспаления, вылечить имеющийся кариес, пульпит, другие заболевания. Для ранее восстановленного зуба снятие воспаления выполняется после вскрытия и обработки корневых каналов.

Травмы, механические повреждения. Некоторые техники пломбирования корневых каналов могут ослаблять собственные ткани зуба со временем. При высокой жевательной нагрузке, разгрызании твердой пищи, ударах и других травмах зуб может разрушаться. При глубоких сколах, переломах до перелечивания обязательно проводится рентгенографический контроль, оценивается состояние твердых тканей. Если оно удовлетворительно, выполняется перелечивание: распломбирование корневых каналов, их повторное заполнение пломбировочным материалом с установкой штифтовых или других усиливающих конструкций.

Перелечивание не проводится, если восстановление зуба нецелесообразно (объем разрушенных тканей слишком большой), есть механические повреждения стенок каналов, сколы, трещины или переломы, уходящие под десневой край. Относительным противопоказанием является воспаление, инфекция, недостаточное качество гигиены, некоторые общие заболевания.

Инструменты стоматолога
Как проводится перелечивание корневых каналов?

Его выполняют в несколько этапов:

  • вскрытие коронковой части для получения доступа к каналам;
  • удаление старого пломбировочного материала, усиливающих конструкций;
  • очистка стенок корневого канала на всю длину;
  • повторное пломбирование с установкой штифтов или других усиливающих конструкций;
  • реставрация коронковой части (прямое восстановление или протезирование искусственной коронкой).

Для перелечивания корневых каналов может потребоваться несколько визитов к стоматологу. Так, при удалении старого пломбировочного материала, если механическая обработка нежелательна или недостаточно эффективна, стоматолог может использовать специальные препараты для его размягчения (закладываются на 1-2 дня и закрываются временной пломбой). Если есть воспаление, инфекция, до повторного пломбирования их лечат, используя местные препараты. После пломбирования и до восстановления коронковой части зуба выполняется обязательный рентгенографический контроль. Стоматолог может рекомендовать отложить окончательную реставрацию на 1-2 дня, чтобы убедиться, что воспаление снято, а пломбировочный материал после усадки заполнил корневые каналы без пустот, полостей.

Если повторное лечение выполнено качественно, функциональность зуба будет полностью восстановлена: он сможет нести полноценную жевательную нагрузку. Чтобы он прослужил как можно дольше, врачи клиники «ДентоСпас» рекомендуют обеспечить тщательную ежедневную гигиену и регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога, не допуская появления запущенного кариеса или серьезного воспаления.

Механическая обработка и пломбирование зубных каналов – одна из самых длительных и неприятных стоматологических процедур. Проходить ее повторно при отсутствии выраженного дискомфорта со стороны пролеченного зуба многим пациентам кажется абсурдным. Однако в ряде случаев ревизия необходима во избежание потери зубной единицы. Ниже приведены основные показания к перелечиванию каналов и этапы процедуры.

Для чего перелечивать каналы

Эндодонтическое лечение зубов не всегда выполняется в русле современных тенденций и требований. По статистике осложнения в виде хронических воспалений возникают у 60-70% пациентов. Лечение зубных каналов – кропотливая работа, выполнять которую должен опытный врач с применением современного высокоточного оборудования и функциональных инструментов.

Поводом для ревизии каналов могут послужить следующие недочеты предыдущего вмешательства:

  • наличие незаполненных участков (пустот). Причина в неправильном измерении длины канала и недостаточной механической обработке;
  • некачественные пломбировочные материалы, из-за плохого прилегания которых происходит разгерметизация каналов и открывается доступ инфекции;
  • застрявшие в полостях отломки штифтов и инструментов;
  • пропуск дополнительных каналов и закрытие их вместе с остатками пульпы (создание инфекционного «депо»). В молярах обычно по три канала, но встречаются экземпляры с четырьмя или пятью – именно они и остаются «неучтенными»;
  • недостаточное расширение и некачественная прочистка каналов, образование «ступенек» и корневых перфораций по причине отклонения инструмента от анатомической формы хода. Итогом является недообработанная верхушечная часть корня (под верхушкой корня в стоматологии подразумевается его низшая точка).

В результате инфекция из канала попадает в ткани десны, у корневых верхушек развиваются очаги хронического воспаления – апикальные гранулемы и радикулярные кисты. Подобные образования раньше считались абсолютным показанием к удалению зуба (цистэктомия).

Лечение каналов зуба

Такие вердикты были вполне обоснованы, поскольку прогрессирующая киста может привести к деформации десны, разрушению костной ткани (остеомиелиту), периодическим воспалениям и нагноениям. Некоторые стоматологи до сих пор считают удаление зуба с проблемными корнями единственным рациональным выходом.

Клиника «ИМЕЗА» располагает кадровыми и технологическими возможностями полной санации кистозных образований с сохранением зубной единицы. У наших специалистов есть опыт лечения пациентов, которым ранее было назначено удаление зуба из-за наличия очагов хронического воспаления. Но есть случаи, когда цистэктомия действительно является единственным вариантом, − разрушение более, чем 2/3 корня или невозможность восстановления функциональности зубной единицы.

Своевременное перелечивание сомнительных каналов поможет избежать осложнений и потери зубов. Наши врачи объективно оценивают риски и целесообразность манипуляции для каждого конкретного пациента с учетом степени разрушения коронки и корней, функциональной нагрузки на зуб, возможности последующей реставрации.

Признаки инфицирования канала

В ряде случаев пациенты самостоятельно могут определить наличие проблем с ранее пролеченным зубом. Основными признаками инфицирования каналов являются:

  • боль, не прошедшая после лечения или возникшая через некоторое время после него;
  • ощущение распирания в десне, дискомфорт при надавливании на зуб;
  • наличие припухлости, отечности на десне, а также образование свищевого хода (прорыв кисты);
  • изменение оттенка зубной коронки со светлого на серый. Это может свидетельствовать о деструкции дентина;
  • стойкий неприятный запах.

При наличии вышеуказанных признаков не следует тянуть время, занимаясь самолечением. В клинике «ИМЕЗА» пациент может рассчитывать на быструю точную диагностику и адекватное лечение.

Перелечивание зубных каналов

Этапы перелечивания канала

Процедура перелечивания каналов начинается с обеспечения доступа к ним: снятие коронки или удаление (высверливание) старой пломбы, извлечение культевых вкладок и штифтов. Затем от пломбировочного материала освобождаются полости каналов.

Одним из этапов, определяющих качество эндодонтического лечения, является правильное измерение рабочей глубины каждого канала. Наиболее точный результат получается при использовании апекслокатора – электронного прибора, соединенного посредством электрода с рентгеноконтрастным К-файлом (тонкий инструмент, погружаемый в канал). По мере приближения К-файла к низшей точке канала (апикальной констрикции) сигнал апекслокатора усиливается. Уточнить показания прибора помогает рентгеновский снимок.

Чтобы обеспечить правильное заполнение канала и адгезию (сцепление) пломбировочного материала с его стенками, необходима предварительная механическая обработка. Чистка производится ручными инструментами (высокий риск поломки) или посредством эндодонтического наконечника, в который вставляются никелид-титановые профайлы (тончайшие сверла).

Интенсивность вращения профайлов контролируется микромотором, который запускает реверс в случае превышения допустимого давления. Такой метод гарантирует отсутствие перфораций, зазубрин и исключает поломку инструмента в канале. В качестве вспомогательных мер применяются ультразвуковые скалеры и размягчители дентина. Это способствует максимальному сохранению здоровых тканей.

Важной составляющей процесса ревизии каналов является их стерилизация. Полость тщательно промывается и обеззараживается антисептиками. При наличии воспалительных образований могут быть приняты следующие меры:

  • вскрытие десны и иссечение верхушки корня либо полное удаление одного из корней (гемисекция);
  • лазерное удаление инфицированных тканей;
  • санация каналов посредством электрофореза ионами кальция и меди.

После стерилизации производится закладка пломбировочного материала. При неправильно определенной рабочей длине в процессе механической обработки открывается верхушка канала, материал истекает за ее пределы. В итоге пациента будут беспокоить длительные боли, воспаления и невралгия. В клинике «ИМЕЗА» подобные ошибки в лечении исключены.

Процедура перелечивания сопряжена с дополнительным повреждением коронковой части, поэтому в ряде случаев ее позиции укрепляются посредством внутриканального штифта. Манипуляция возможна, если слой окружающего штифт дентина будет не менее 2 мм. Установка включает следующие этапы:

  • подготовка ложа посредством калибровочного инструмента;
  • подгонка длины штифта;
  • протравливание и просушка ложа;
  • нанесение адгезивного материала непосредственно на штифт или в полость ложа;
  • установка стержня, полимеризация клеевой массы.

После окончания работ по пломбированию каналов зубная полость закрывается временной пломбой. В следующее посещение врач приступает к восстановлению верхней части зуба при помощи искусственной коронки, вкладок или приемов объемной реставрации.

После окончания лечения дискомфортные ощущения при накусывании на зуб могут сохраняться в течение 3-5 дней. При отсутствии осложнений на плановый осмотр следует явиться через год.

Микроскоп или рентген

В настоящее время в стоматологии применяется два типа контроля за процессом лечения: рентгенологический и при помощи микроскопа. Рентген уступает и по диагностическим возможностям, и с точки зрения безопасности:

  • на снимках не видны некоторые типы штифтов и композитных материалов, что смазывает объективную картину состояния зубных каналов;
  • возможны оптические искажения и наложение каналов друг на друга;
  • если в полости присутствует жидкость, то рентген ее не покажет;
  • для диагностики и контроля за лечением каналов потребуется серия снимков, а это хоть и несущественное, но все же облучение.

Стоматологический микроскоп способен увеличивать изображение в 30 раз – врач заметит мельчайшие дефекты тканей. Можно легко обнаружить устья дополнительных каналов, исследовать их самые извилистые конфигурации, оценить повреждения корней и проконтролировать качество очистки.

Микроскоп позволяет проводить распломбировку ультразвуком, благодаря чему сохраняется большой объем ценной здоровой ткани.
Оптика существенно расширила возможности стоматологии в части восстановления зубов, ранее считавшихся безнадежными. Лечение под контролем микроскопа почти полностью исключает развитие рецидивных воспалительных процессов и обеспечивает долговечный результат.

Пациенты клиники «ИМЕЗА» могут рассчитывать на качественное перелечивание каналов с использованием высокоточного оптического оборудования, технологичного инструментария и современных материалов. Достаточно записаться на прием, в ходе которого опытные врачи выявят все потенциально опасные элементы и определят оптимальную терапевтическую тактику.

Последние статьи

Пришеечный кариес причины возникновения и лечение Пришеечный кариес причины возникновения и лечение
Лечение пришеечного кариеса передних.

Девочка с брекетами

Неровный зубной ряд или неправильный прикус давно уже перестали быть проблемой для современных людей. Все это вполне решаемо с помощью брекетов. Но многие не знают, что перед процедурой предстоит процесс тщательной подготовки. К ней относятся: профессиональная чистка, санация и другие операции.

Наличие каких-либо конструкций на зубах не делает из человека изгоя общества, как это было несколько десятилетий назад. Сейчас это, наоборот, показатель заботы о собственном здоровье, независимо от возраста. Ведь ровные и красивые зубы являются гордостью своего обладателя.

Что собой представляют брекеты

Особое ортодонтическое устройство, направленное на выравнивание неправильного прикуса, избавление от промежутков и щелей между зубами, а также коррекцию направления их роста, собственно и называют брекетами.

Брекет-система состоит из таких элементов:

  • брекет – материал его может быть разным;
  • металлическая дуга;
  • крепление (лигатура) – эта часть не всегда присутствует в конструкции.

Конструкция брекета

Каждый брекет имеет вид небольшой пластинки, которая прочно крепится к эмали зуба и соединяется с дугой. Степень натяжения дуги регулируется вручную. С помощью давления, непрерывно воздействующего на зуб, он становится в нужное положение. Чем толще дуга, тем большее давление оказывает конструкция на зубной ряд.

Помимо ортодонтического лечения зубочелюстной системы современная молодежь воспринимает брекеты, как проявление индивидуальности и самовыражения.

Поскольку время ношения брекетов занимает довольно длительный период, то, многие пациенты стремятся поставить модель, которая будет почти незаметна или выглядеть как украшение.

Пластину брекета можно выбрать, исходя из собственных предпочтений или финансовых возможностей. На выбор предоставляются такие варианты:

  • пластиковые;
  • металлические;
  • керамические;
  • сапфировые;
  • комбинированные.

Последние – это сочетание металла и керамики в одном ряду либо установка керамических брекетов на верхнюю челюсть, а металлических – на нижнюю.

В плане ценовой политики следует знать, что самым бюджетным материалом для этих изделий является металл, а самыми дорогими – керамика и сапфир. Им можно придать индивидуальный дизайн или изготовить под заказ.Внешний вид детских брекетов немного отличается от моделей для взрослых.

Виды брекетов

Стоит ознакомиться с возможностью установки лингвальной корректирующей системы. Отличие ее состоит в том, что крепится она на внутреннюю часть зубов и остается незаметной для окружающих. Время, необходимое для установки этого вида брекетов на верхнюю челюсть, рассчитывает врач с целью минимизировать неприятные ощущения пациента.

С эстетической точки зрения, лингвальная брекет-система имеет ряд преимуществ, но, с другой стороны, период адаптации занимает более длительный срок, а болевые ощущения проявляются сильнее.

Еще один вид брекетов, информацию о котором необходимо знать перед началом коррекции зубов – это безлигатурные модели. Это довольно новые, современные изделия. Их главное отличие от лигатурных установок – отсутствие крепежа на пластине. Благодаря этому конструкция на зубах выглядит значительно меньше. Эта деталь позволяет проводить ежедневные гигиенические процедуры более быстро и комфортнее.

Кому показана установка брекетов на зубы

При деформации зубного ряда визуально сложно определить, нужно ли ставить брекеты или можно обойтись без них. В любом случае консультации ортодонта не избежать.

Только диагностические исследования могут быть показателем для принятия решения.

Неправильный рост зубов

Если врач видит, что челюсть находится в стадии интенсивного роста, а искривления незначительны, то есть возможность обойтись без установки брекет-системы. Или, как вариант, на какой-то период отложить процедуру, продолжая наблюдать за формированием зубного ряда.

Ортодонтические конструкции устанавливаются по медицинским показателям:

  • при неправильном направлении роста постоянных зубов;
  • необходимости коррекции прикуса;
  • для устранения негативных последствий травм или врожденных патологий.

В особо сложных случаях, когда корни зубов переплетены между собой, необходимо оперативное вмешательство с последующей фиксацией брекетами. Этот вариант лечения может быть довольно длительным, но довольно эффективным.

Противопоказания

К сожалению, не все пациенты могут исправить дефекты зубочелюстной системы с помощью брекетов. Существует ряд противопоказаний для их ношения. Если таковые присутствуют, то они обязательно будут выявлены при диагностике.

Чтобы устранить некоторые негативно влияющие факторы, достаточно провести процедуры или курс лечения перед предстоящей установкой брекетов.

К факторам влияния, которые можно ликвидировать, относятся следующие заболевания:

  • пародонтит начальной стадии;
  • незапущенный пародонтоз;
  • кариес либо его последствия.

Может также наблюдаться временная аллергическая реакция на некоторые материалы, входящие в состав конструкции. Такое бывает при индивидуальной непереносимости каких-либо веществ. Проблема устраняется заменой раздражителя на другой, гипоаллергенный компонент.

Запрет на установку брекетов

Однако есть болезни, при наличии которых установка брекет-систем категорически запрещена. Среди них:

  • онкологические заболевания;
  • туберкулез;
  • ВИЧ или СПИД;
  • остеопороз либо другие патологии костной ткани;
  • нарушения сердечно-сосудистой, эндокринной или кровеносной системы;
  • тяжелые формы пародонтоза и пародонтита;
  • психические расстройства.

Если в анамнезе пациента имеются абсолютное противопоказание для установки брекетов, но зубной ряд или прикус требуют незамедлительного лечения, выход можно найти. В «Народную стоматологию» врач-ортодонт рассматривает все возможные варианты и подбирает оптимальный способ коррекции.

Куда обратиться?

Обычно родители замечают у ребенка искривление зубного ряда, когда молочные зубы заменяются постоянными. Если такая проблема присутствует – прямая дорога к ортодонту. Именно этот специалист определяет, нужна ли установка брекетов на зубы. К тому же исправить какие-либо несовершенства можно не только в подростковом возрасте. Специалисты стоматологии «Народная» имеют опыт успешной коррекции зубочелюстной системы пациентов различных возрастных категорий.

При положительном решении об установке конструкции врач-ортодонт детально планирует процедуру и просчитывает результат лечения. Первичное посещение клиники предполагает такие исследования:

  • осмотр ротовой полости на выявление зубов, требующих санации;
  • текущий уровень гигиены;
  • состояние зубов мудрости
  • ознакомление с разновидностями брекет-систем;
  • направление на диагностику.

Проведение диагностики

Перед установкой брекетов в обязательном порядке проводятся следующие диагностические исследования:

Рентгенограмма зубов

  • ортопантомограмма – панорамный снимок челюстных костей, позволяющий увидеть расположение всех зубов, их зачатков и корней;
  • телерентгенограмма – боковая проекция костей черепа. С ее помощью определяют направление роста зубов для правильного расчета углов коррекции;
  • фотофиксация зубов и лица в разных ракурсах;
  • слепки челюстей – по ним изготавливаются модели, на основе которых индивидуально разрабатывается конструкция брекетов;
  • артикуляторные исследования.

Клиника «Народная стоматология» является одной из лучших в СПб, поскольку укомплектована новейшим оборудованием для диагностики и лечения стоматологических проблем любой сложности. Это способствует проведению всех диагностических мероприятий в самые сжатые сроки.

Планирование результата

На этом этапе врач-ортодонт реально оценивает все полученные результаты диагностики и просчитывает порядок предстоящей установки брекетов. Принимается решение о том, нужна ли установка зубов перед брекетами. Все этапы и порядок их проведения оговариваются с пациентом.

Время ношения корректирующей конструкции зависит, в первую очередь, от сложности деформации зубного ряда.

Этот процесс всегда сугубо индивидуален. Средняя продолжительность лечения составляет от 12 до 24 месяцев.

В случае необходимости пациент получает направление к другим профильным специалистам для полной комплексной санации полости рта. В стоматологии «Народная» все специалисты работают слаженно и целенаправленно. Наличие собственного современного оборудования позволяет в самые короткие сроки произвести диагностику и незамедлительно начать лечение.

Стоматологический осмотр
Удаление зубов

Нужно быть готовым к тому, что перед установкой брекетов придется произвести удаление зубов мудрости. Как показывает практика, примерно в 90% случаев эти зубы приходится удалять. По каким-либо причинам они имеют неправильное положение и при прорезывании доставляют боль и дискомфорт, а также деформируют расположенные рядом зубы.

Однако не исключается, что может потребоваться удаление не только зубов мудрости. При нарастании премоляров друг на друга, коррекция их с помощью брекетов может оказаться невозможной. Единственный выход для приобретения ровного зубного ряда – удаление мешающих экземпляров перед установкой конструкции.

Подготовка к установке брекетов

Перед проведением процедуры предполагается профессиональная очистка ротовой полости. Врач-гигиенист проводит следующие манипуляции:

  • удаляет мягкий и твердый налет;
  • чистит зубы от камней;
  • проводит герметизацию жевательных зубов фторсодержащим веществом;
  • определяет состояние эмали, при необходимости может быть назначен курс реминерализации.

При обнаружении признаков кариеса придется пролечиться у стоматолога-терапевта. А если предварительное обследование покажет, что необходима пластика уздечки языка, то пациент будет направлен к стоматологу-хирургу.

В «Народной стоматологии» все специалисты узкой направленности гармонично сотрудничают для достижения скорейшего положительного результата.

Как происходит установка брекетов

В нашей клинике доктор-ортодонт использует метод непрямой фиксации брекетов, что значительно сокращает время установки брекет-системы, вместо полутора часов, можно зафиксировать брекет-систему на одну челюсть всего 20-30 минут. Бректы находятся в каппе, которая фиксируется на все зубы. Сначала зубы обрабатываются, наносится клей, затем устанавливается каппа, засвечивается специальной лампой и снимается. Брекеты остаются на зубах.

Сначала устройство фиксируют на верхней челюсти. Процесс привыкания занимает от 7 до 21 дня. Примерно через месяц можно устанавливать брекеты на нижнюю челюсть.

Все этапы установки и настройки конструкции брекетов проводятся исключительно врачом-ортодонтом и только в пределах клиники.

Особенности ухода

Поскольку ношение брекетов – это лечение, и этот процесс занимает довольно длительный период, нужно будет научиться правильно ухаживать за ротовой полостью. Для этого понадобится специальная зубная щетка и ершик, а производить чистку и полоскание предстоит после каждого приема пищи.

Приобретение ирригатора значительно облегчит процедуру очистки корректирующей конструкции и зубов, а также повысит ее качество. Поскольку пользоваться устройством можно лишь в домашних условиях, с собой всегда должна быть щетка, чтобы избавиться от остатков пищи, принимаемой вне дома.

Уход за бректами ершиком

На время ношения брекетов придется отказаться от употребления некоторых продуктов:

  • орехов, семечек;
  • твердых овощей или фруктов в неизмельченном виде;
  • некоторых видов конфет и сладостей;
  • слишком холодных или горячих блюд.

Для достижения желаемого результата необходимо регулярное посещение врача-ортодонта. Каждый раз он будет подтягивать дуги для постановки зубов в правильное положение.

Специалисты клиники «Народная стоматология» имеют огромный опыт установки брекет-систем любой сложности и конфигурации. Использование передовых технологий и современного оборудования может гарантировать избавление от проблем и стойкий, стабильный результат.

Перелечивание каналов зуба необходимо, когда из-за не до конца пройденного канала на верхушке зуба развивается киста. Подобное образование прежде считалось печальной находкой, считалось, что перелечить такой канал невозможно, зуб подлежал удалению.

Также ни один ортопед не станет устанавливать коронку на зуб, если не пролечены каналы и есть риск рецидива под нагрузкой. Ни один врач не желает, чтобы его ювелирную дорогостоящую работу пришлось снимать из-за того, что зуб воспалился под коронкой или сгнил.

Вдобавок лечение каналов в прошлом сопровождалось следованием стереотипам. К примеру, считалось, что у коренных зубов – 2-3 канала, у резцов – единственный. Полагаясь на собственное зрение, доктор выполнял лечение. Новейшие исследования подтверждают, что число каналов порой достигает шести единиц. И даже на рентгеновских снимках можно различить не все, потому что две плоскости черно-белого снимка не позволяют увидеть объемную проекцию, и потому каналы прячутся и сливаются на фотографии, вводя стоматолога в заблуждение.

Сегодня труд врача-эндодонта приравнивается к искусству микрохирурга. Большую помощь в правильном лечении каналов зуба ему оказывает микроскоп. Благодаря увеличивающему прибору доктор не пропустит трудный канал, а пациента не станут мучить боли, риск гранулемы исчезает полностью.

Ряд причин, вызывающих необходимость перелечивания каналов зуба:

  • Инфицирование, развившееся внутри из-за нарушения технологии лечения;
  • Внутриканальные пустоты;
  • Старение материала пломбы, вызывающее ее разгерметизацию, или плохие материалы для ее установки;
  • Посторонние предметы в канале – сломанные инструменты, обломки штифтов и проч.

Ревизия корневых каналов зуба

Перелечивание каналов зуба перед протезированием

В последние годы врачи стараются сохранять зубы пациента, даже если это – тот остаток, что кроется внутри десны. Всегда остается возможность поставить штифт и восстановить коронковую часть. Такой одиночный протез предохранит соседние зубы от установки моста, который непременно потребует препарирования эмали рядом стоящих зубных единиц для ликвидации прорехи в ряду. Значит, перелечивание каналов спасает человека от нежелательного вмешательства в здоровые ткани.

Этапы перелечивания корневых каналов:

  • Вскрытие;
  • Прочистка до верхушки, с использованием микроскопа;
  • Дезинфекция и собственно перелечивание;
  • Новое пломбирование современными материалами под контролем приборов.

Описанная методика избавляет человека от кистозных образований, включая вероятность утраты зуба.

Перелечивание каналов зуба под микроскопом и рентгеном

Рентген долгое время нёс верную службу в кабинетах стоматологов, позволяя врачам видеть поле деятельности и отслеживать шаги лечения корневых каналов в реальном времени. И сегодня от процедуры рентгенографического исследования врачи не собираются отказываться, эта диагностика еще на годы останется востребованной. Однако наряду с объективными данными рентгеновские снимки не всегда предоставляют лечащему врачу полную картину события.

лечение каналов зуба под микроскопом

  1. Недостоверные снимки. Такое возможно, когда фотографируется пациент с пролеченными каналами, для пломбировки которых использовался неконтрастный материал. Тогда на снимке отображаются не все участки, требующие перелечивания. Вдобавок рентген не показывает жидкость в каналах.
  2. Запрет на проведение процедуры для беременных женщин, маленьких детей. Иногда возникает острая необходимость внедрения в канал зуба, но без рентгена врачу предстоит работать практически вслепую.
  3. Облучение больного. Конечно, рентгенографический аппарат испускает микродозы гамма-лучей, но иногда стоматологу непонятно, куда уходит канал. Приходится фотографировать корень зуба с нескольких сторон, делать ряд проекций. Не желая подвергать человека излишней радиации, врач прекращает исследование, но результат все равно может остаться неудовлетворительным.

Рентген превосходно работает в паре с микроскопом. Лечение корневых каналов с использованием увеличения значительно облегчает работу врача-эндодонта. Изменяя направление света и регулируя резкость, доктор различает направление даже сложного и извитого канала. Поэтому перелечивание проходит максимально качественно, до самой верхушки.

При этом ощутимо снижается травматичность лечения. Врач, глядя в микроскоп, без особых затруднений извлекает из каналов нервную ткань, не повреждая стенок и не задевая здоровые ткани. Не секрет: чем больше естественных тканей удалось сохранить, тем благоприятнее сценарий лечения.

Сравнивать рентген и микроскоп некорректно. Это два дополняющих друг друга инструмента в руках опытного врача, позволяющие ему проводить качественное лечение в интересах пациента. Микроскоп поможет в перелечивании каналов зуба, в ликвидации кариозных процессов, задействуется в исключении прочих неприятных заболеваний полости рта.

Если прибор имеется в клинике, и врачи не позволяют этому дорогостоящему оборудованию простаивать без дела – клиника однозначно демонстрирует высокий уровень лечения. Каждый человек в силах представить, насколько лучше и добросовестнее работает врач, если пораженная область хорошо освещена и увеличена. При таком тщательном лечении риск инфицирования и рецидивов воспаления нивелируется окончательно.

В клинике Доктора Лопаевой задача повторного лечения каналов зуба решается на высочайшем уровне. Наши врачи-стоматологи эндодонты высокой квалификации вылечивают каналы зубов раз и навсегда. При всех манипуляциях здоровые ткани бережно сохраняются и укрепляются, а поврежденные удаляются без боли и вреда для здоровья. Не стоит медлить с процедурой, инфицированные верхушки зуба способны спровоцировать тяжёлые осложнения, вплоть до развития опухолей.

Все люди мечтают найти своего врача с первого раза, но не всегда получается именно так и даже опытный специалист может совершить массу ошибок. В этом случае приходится исправлять ошибки врача и обращаться в другую клинику.

Сама тема перелечивания на брекетах - это определенная работа над ошибками, которую приходится выполнять новому ортодонту. Требуется не просто начать лечение, но также нужно исправить проблемы, которые создал предыдущий врач.

Содержание статьи

Кому требуется перелечивать прикус

Данная услуга требуется в том случае, когда врач пошел ложным путем и применил такие методы, которые не были эффективным решением в данном случае. Некоторые стоматологи могут зайти достаточно далеко и продолжают лечение при множественных ошибках.

Когда нужно перелечивать прикус

  • 1. Зубы исправлены частично или полностью не исправлены. Движение зубов остановлено;
  • 2. Нарастают патологические симптомы и проявления;
  • 3. Прикус исправлен совершенно не в том формате, который нужен;
  • 4. Зубы утратили одну из своих функций.

Если вы проходите лечение слишком долго и у вас появился отрицательный результат, то вы тратите свое время и у вас появляются постоянные затраты. Можно доверить своему врачу расширение временного интервала, когда вы точно уверены, что прикус будет исправлен.

Как происходит перелечивание зубов на брекетах:

  • 1. Вам снимают брекеты и ставят совершенно новую систему, которая может быть такого же производителя или любого другого;
  • 2. Вам исправляют проблемы, которые могут быть нескольких видов: 1. Бесполезный материал и конструкции; 2. Лечение осложнений и их проявлений;
  • 3. Заключение нового договора, в который внесены все пункты: борьба с осложнениями, исправление ошибок, новое ортодонтическое лечение.

Необходимое условие хорошего перелечивания на брекетах - это ваша готовность все менять, исправлять ошибочное лечение, проведенное вами в другой клинике. Не все пациенты соглашаются на это, а просто остаются с таким результатом, который получен и забывают о стоматологах на долгое время. Это нельзя делать, нужно набраться терпения и получить желанный результат.

При появлении осложнений и когда вы точно уверены в неблагонадежности ортодонта, примите решение о замене врача-стоматолога на нового специалиста в рамках вашего случая.

Если не исправить ошибки врача

  • 1. Появятся проблемы и вам придется проводить более глубокое исправление;
  • 2. Могут появиться психологические проблемы и они будут связаны с разрушением надежд на успех исправления прикуса;
  • 3. Серьезные осложнения приведут к появлению больших проблем, которые нужно будет лечить хирургическим путем;
  • 4. Придется увеличить расходы на лечение;
  • 5. Эстетическая и медицинская составляющая прикуса будет находиться в плачевном состоянии.

Не все ортодонты возьмут вас на перелечивание того результата ортодонтии, который вы получили в другой клиники. Некоторым врачам достаточно сложно работать с такими пациентами и поэтому они стараются брать первичных пациентов без таких проблем.

Наши врачи не отказывают в таких ситуациях и примут вас на лечение при любом исправлении прикуса и с любой патологией..

поменять врача-стоматолога

Не упустите время

Время может быть вашим союзником, а может быть и противником, когда появились проблемы с костной тканью, возникло воспаление и видны дефекты прикуса. Время помогает расширить границы лечения и подождать результата. Отрицательно оно влияет в том случае, когда у вас наблюдаются серьезные осложнения и ходить с такими проблемами просто нельзя. Сколько времени перелечивать прикус на брекетах:

  • 1. Время определяется запущенностью случая;
  • 2. В самом начале нужно устранить причиненный вред и здесь все зависит от анатомических проблем и нарушений функционального состояния;
  • 3. После завершения восстановительного периода, брекеты будут установлены на 14 - 18 месяцев;
  • 4. Если не появятся поздние осложнения, то срок лечения останется стандартным.

Отличие перелечивания от долечивания на брекетах

Выделяют отличительные показатели и характеристики:

  • 1. Долечивание на брекетах - это процесс продолжения лечения на установленной брекет-системе;
  • 2. При долечивании прикуса наблюдаются положительные сдвиги, которые осталось подкорректировать;
  • 3. Перелечивание в ортодонтии - это восстановление первичного звена и полноценное исправление прикуса;
  • 4. Перелечить прикус на брекетах можно только тогда, когда возможен вариант возврата и лечебное предложение.

Многие пациенты немного путают понятия перелечивания и долечивания в ортодонтии и с этим связано многочисленные ошибки в подходе к данному направлению. Путаница происходит из-за сложного понимания некоторых ортодонтических процессов и возможного распределения ортодонтических сил.

Как заново лечиться на брекетах

  • 1. Отказаться от услуг ортодонта, который не смог справиться с работой;
  • 2. Снять брекеты, так как они не выполняют эффективного исправления прикуса;
  • 3. Заключить договор с новой клиникой, в которую вы будете ходить на лечение;
  • 4. Приступить к восстановлению прикуса зубов.

Очень сложно доверять врачу-стоматологу при предыдущем негативном опыте, но вам придется это сделать, чтобы получить завершенное лечение и восстановленные зубы.

заменить стоматологическую клинику

Как восстанавливают прикус

  • 1. Стараются выявить все препятствия, которые могут встретиться на пути;
  • 2. Собирают полный анамнез, без которого сложно начинать и продолжать ортодонтию;
  • 3. Приступают к практической ортодонтии.

Долечить прикус на установленных брекетах - это идеальное решение, но не все ортодонты могут взяться за данный вид исправления зубов. Здесь несколько причин, которые являются важными:

  • 1. Некоторые ортодонты могут не работать теми системами, которые уже у вас стоят на зубах. Они могут рискнуть и взять вас на лечение, но лучше обратиться к ортодонту, который точно будет работать теми брекетами, которые у вас стоят;
  • 2. Требуется кардинальная коррекция и замена некоторых частей системы;
  • 3. Новый ортодонт боится взять на себя ответственность и волнуется из-за осложнений;
  • 4. Клинику не устраивает цена вашего лечения и она не готова работать по тем ценам, которые предлагали для вас в предыдущем месте.

Исключение ошибок

Как исключить ошибки при перелечивании и долечивании прикуса зубов:

  • 1. Точная уверенность в том, что вам нужно воспользоваться данной услугой;;
  • 2. Должны быть показания к перелечиванию и заключение специальной комиссии, которая признает начатое лечение не особенно эффективным;
  • 3. Выбирать нового ортодонта нужно более тщательно, чтобы не пришлось еще раз менять стоматологическую клинику.

Как снова не ошибиться

Нельзя доверять свое здоровье тем людям, о которых вы ничего не слышали и которых сложно проверить. Не всем хочется покупать кота в мешке и дело даже не в деньгах, а в собственном подходе к современному лечению.

Какие знания у ортодонта должны быть:

  • 1. Знания в области теоретической и практической ортодонтии;
  • 2. Универсальная техника, которая позволяет взять пациента на долечивание и гарантировать результат;
  • 3. Уверенность в своих силах и научный подход.

Если вы долго остаетесь на лечении у ортодонта, который допустил глупые ошибки, то вас это приведет в тупик. Нужно принимать срочные действия, а не сидеть с надеждой на скорейшее восстановление.

Встречается много ортодонтов, которые обманывают пациента и совершенно не знают всех тонкостей исправления прикуса, но берутся за любой выгодный проект. Врач не должен опираться только на деньги, он должен предлагать качество, а деньги присоединятся сами.

новый стоматолог

Вам нужно забрать заключение врача, медицинскую карту и необходимые диагностические папки (рентгенологические снимки, модели зубов). С вами должны разорвать договор на основании вашего обращения. Если у вас остались материалы или технические наборы, за которые вы заплатили, то их также нужно передать новому стоматологу.

Ошибки ортодонта

Если вы попадете в достаточно плохую клинику и ваш ортодонт не будет иметь знаний, то вы обязательно получите массу проблем самого различного характера. Эти проблемы могут сказаться не только на вашем ортодонтическом здоровье, они также могут вызвать психологические проблемы и финансовые затраты, которые могут растянуться на долгие годы.

Очень сложно лечить стоматологические осложнения, которые подрывают здоровье и оставляют отпечаток плохой ортодонтии..

Заново исправить прикус

  • 1. Вы уже исправляли зубы, но лечение дало рецидив (по вашей вине или по вине врача);
  • 2. Вам предлагают совершенно новое лечение, но оно должно быть эффективным;
  • 3. Вам придется поменять ортодонта и выбрать другую клинику.

Какие материалы и системы приходится использовать при перелечивании прикуса:

  • 1. Брекет-систему или каппы, которые и будут исправлять зубы;
  • 2. Специальный адгезив, который удерживает брекеты на зубах;
  • 3. Ортодонтические дуги в едином ортодонтическом формате;
  • 4. Запасные материалы и системы.

Исправление прикуса после врачебной ошибки - это риск того, что могут опять возникнуть проблемы. У некоторых людей встречается сложный прикус и ортодонты не могут с ним справиться. Здесь выявляются проблемы на самых ранних этапах: диагностика и подготовка. Обыкновенный анкилоз, который сложно бывает заметить - это сложность при движении зубов и отрицательный результат ортодонтии.

Исправить ошибки ортодонта

Почему ортодонты совершают ошибки и нарушают прикус:

  • 1. Отсутствие опыта по работе со многими пациентами. Если вас учил опытный врач, то не должно быть проблем с диагностикой и лечением;
  • 2. Страх пациента. Звучит странно, но многие врачи могут испытывать настоящий страх перед началом исправления. Они волнуются за результат, за негативные отзывы и боятся назначить важные диагностические исследования;
  • 3. Клиника не предоставляет специалисту необходимого оборудования или коллектив медицинского учреждения создает напряженную обстановку, в которой нет никакой возможности работать.

Осложнения во время ортодонтии

  • 1. Перелом коронки зуба;
  • 2. Травма мягких тканей и частные повреждения слизистых;
  • 3. Повреждения косного основания и воспаления сустава.

Плохие врачи: характеристика

Не секрет, что плохие врачи - это проблема медицины и они создают массу проблем во всех направлениях. Главное, чтобы врач не учился на здоровье своих пациентов. Молодые врачи должны несколько лет работать под присмотром опытного ортодонта и накапливать знания, но такого не происходит и врач после ординатуры сразу оказывается в ортодонтической клинике на массовом приеме.

Почему мы говорим о плохих врачах-ортодонтах? Они создают проблему ортодонтии, стремятся сразу начать зарабатывать деньги и мало думают о своем опыте. то приводит к большим проблемам и нам приходится исправлять прикус за такими врачами.

Внимательно смотрите диплом об образовании врача: в каком году он закончил высшее учебное заведение и когда прошел ординатуру по ортодонтии. Важно также посмотреть город, в котором врач получил свое образование. Ведущие высшие учебные заведения находятся в Москве и Санкт-Петербурге.

Как увидеть плохого ортодонта

  • 1. Сроки лечения уже давно прошли, а врач не может исправить зубы и сохраняется много проблем;
  • 2. Ортодонт не может дать ответы относительно вашего лечения прикуса, он сомневается в проводимом исправлении и постоянно меняет решения;
  • 3. Специалист совершает много ошибок в процессе исправления зубов;

Если вы попали к плохому ортодонту и вам нужно перелечивать прикус, то не нужно паниковать, успокойтесь и спокойно обратитесь к другому ортодонту и к его профессиональным способностям.

Лечить прикус можно на тех брекетах, которые стоят у вас, но должны быть условия и возможности для такого решения.

Перелечивание в нашей клинике

Сможем исправить любые проблемы прикуса и ошибки любого ортодонта. Мы работаем в данном направлении очень давно и нам удалось помочь пациентам, которым "загубили" прикус.

Долечиваем на ваших брекетах и на новых системах, которые специально заказываем для вас. Мы принимаем пациентов из других городов, которые приехали в Москву и они хотели бы найти нового ортодонта.

Принимаем пациентов с хирургической патологией и предлагаем полное хирургическое обеспечение в рамках исправления зубов.

Вы всегда можете записаться по нашим номерам: (495) 650 23 00; (495) 650 23 22.

телефон стоматологии

Руководитель проекта Райтер Д.В.

Райтер Д.В.
Наша клиника - это стоматологический центр высокого уровня с лучшим оборудованием международного класса. Мы привлекаем только ведущих специалистов по нескольким направлениям.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.