Можно ли отбелить тетрациклиновые зубы

Опубликовано: 23.04.2024

Тетрациклиновые зубы — такое название получило явление, при котором под воздействием препаратов, содержащих тетрациклин, зубы приобретают желтый, серый или темно-коричневый оттенок. Зачастую «жертвами» тетрациклина становятся дети, и никакие попытки чистить зубы специальными пастами не возвращают эмали естественный цвет. Почему так происходит и как избавиться от неприятного симптома?

Тетрациклин и его воздействие на зубы

Тетрациклин — это антибиотик, который часто прописывают при инфекциях и заболеваниях дыхательных путей. К побочным свойствам данного лекарства относится нарушение формирования зубной ткани у детей до 14 лет. При этом малая доза препарата приводит лишь к изменению цвета зубного покрытия: зубы становятся темно-желтыми или серыми. При длительных приемах медикамента могут возникнуть серьезные поражения: вещество не провоцирует развитие кариеса напрямую, но нарушает формирование твердых тканей.

Препарат вошел в использование еще в 1950 году, однако о неприятном побочном эффекте стало известно лишь в 1980. Тогда зародилось понятие «тетрациклиновые зубы».

В целом протекание болезни можно условно разделить на следующие три стадии:

Первая. Эмаль частично пигментирована, местами или линейно, оттенки светлые (желтоватые).
Вторая. Цвет распределяется равномерно по всей поверхности зубов, образовывается стойкий коричневый цвет.
Третья. При отсутствии лечения зубы приобретают насыщенный темный цвет.

Причины патологии

Тетрациклин взаимодействует с кальцием в формирующейся костной и зубной ткани, образуя минеральное соединение, меняющее их структуру. Больше всего подвержены заболеванию дети и беременные женщины.

Появление тетрациклиновых зубов может спровоцироваться приемом лекарства в больших дозах. При этом не имеет значения, в каком виде оно вводится в организм.

Внешние признаки тетрациклиновых зубов

Самым явным признаком является изменение цвета зубов, что вы можете видеть на фото. Глубина оттенка зависит от того, сколько и как часто принимался антибиотик, а скорость прогрессирования — от индивидуальных особенностей организма, реакции его на препарат и др.

Естественным цветом эмали является бледно-желтый, изменения же могут быть следующими:

желтый со светлыми фрагментами оттенки — при кратковременном приемы;
коричневый и его тона — длительный регулярный прием препарата;
серый, темный и голубоватый — долговременный прием, серьезное поражение;
серо-желтый, бурый, оранжевый.

Цвет при этом распределяется неравномерно, сперва окрашиваются следующие области (включая внутреннюю сторону):

пришеечные (ближе к деснам);
угловые;
контур эмали.

Также ввиду ослабления иммунитета зубы становятся сверхчувствительными (например, к горячей или холодной еде). Это сопровождается болезненными ощущениями.

Лечение патологии

В первую очередь проводится диагностика, в ходе которой лечащий врач проводит обследование ультрафиолетом. При выявлении тетрациклинового воздействия назначается лечение, включающее целый комплекс процедур, направленных на отбеливание и укрепление эмали. Лечением тетрациклиновых зубов нельзя заниматься на дому.

Профессиональная чистка

Профессиональная санация области рта — первая и одна из основных процедур, проводящаяся при лечении. Это гигиеническая терапия, направленная на очистку эмали от зубного камня и избавление от бактериального налета.

Чаще всего при ней используются фторид натрия и глюконат кальция. После процедуры эмаль высушивается для следующей терапии.

Профессиональная чистка не является отдельным методом лечения, а входит в общий комплекс с другими способами. Лучше всего сочетается с реминализацией и отбеливанием.

Реминерализация тетрациклиновых зубов

Суть реминерализации состоит в том, чтобы придать эмали, утратившей правильную структуру из-за тетрациклина, ее первоначальный (здоровый) вид. При данных процедурах в организм вводят фтор, фосфор и кальций, которые укрепляют зубную ткань. Сделать это можно несколькими способами:

фонофорез — введение макроэлементов под кожу с помощью ультразвука;
электрофорез — аналогичная процедура, но лекарства вводятся при с помощью электрического тока;
аппликация — необходимые медикаменты накладываются на эмаль или десна.

Некоторые вещества, которые используют при реминерализации:

раствор натрия флорида;
раствор кальция глюконата;
ремодент, содержащий активные минералы.

Количество и частота терапии зависит от степени поражения. В целом проводят курс из 15–20 процедур, которые выполняют каждый день. Как правило, реминерализацию назначают после профессиональной чистки.

Фторлак

Фторлак — средство для профилактики зубных болезней. Он обладает антибактериальными свойствами и высокой проникаемостью. Дополнительным плюсом этого лака является то, что он помогает от гиперчувствительности и защищает от негативного воздействия окружающей среды. Состав наносится на эмаль по окончанию процедуры реминерализации. После покрытия рот надо чистить фтор- и кальцийсодержащими пастами.

Отбеливание

Отбеливание тетрациклиновых зубов эффективно на ранних стадиях, когда пигменты на поверхности бледны. Оно работает как в комплексе с другими способами, так и самостоятельно.

Отбеливание зубов бывает девух видов:

Лазерное. Происходит при помощи воздействия на структуру эмали лазерного излучения. В сочетании с регулярными гигиеническими процедурами дает отличный результат.
Зум. Такое отбеливание может выполняться лишь на ранних стадиях. На зубы наносят соответствующий гель, а затем их подвергают ультрафиолетовому излучению.

Курс лечения проводится в стоматологических клиниках с использованием специального оборудования. Во время курса отбелить зубы можно на 10–12 оттенков.

Реставрация зубов

Если поражение слишком серьезное (разрушение эмали зубов), а окрас интенсивный, то лучшим выходом будет реставрация с помощью следующих методов:

Винировые пластины. Это тонкие керамические пластинки, которые крепятся на лицевую сторону зубов после предварительного обтачивания.
Фотокомпозит. Специальный материал, напоминающий смолу. Его наносят на поверхность зубов и облучают галогеновыми лампами около 30 минут, после чего образуется прочная корка.
Протезирование. Используется при глубоких повреждениях зубной ткани и в случае, если перечисленные методы не помогают.

Красивые и белые зубы, наверное, мечта каждого человека, но вот только реализовать ее не всегда так просто. При классическом потемнении эмали на помощь приходит профессиональная чистка зубов и стоматологическое отбеливание. При тетрациклиновых зубах ситуация обстоит гораздо сложнее. Но даже при таких показаниях современная стоматология может справиться с проблемой с помощью современных методов отбеливания или виниров.

Термин «тетрациклиновые зубы» возник еще в 50-х годах, когда стали широко применяется антибиотики тетрациклинового ряда. На сегодняшний день подтверждено, что под действием препаратов этой группы происходит изменение оттенка зубной эмали.

Проблема может иметь приобретенный или врожденный характер, если беременная женщина принимала антибиотик тетрациклинового ряда, то ребенок родится с патологией зубной эмали. В зависимости от длительности лечения нарушения могут не ограничиться изменением цвета зубов, имеется риск развития гипоплазии эмали.

Еще одной причиной считается прием препаратов с тетрациклином детьми в возрасте до 1 года и до 12 лет. Особенность заболевания заключается в том, что антибиотик воздействует только на непрорезавшиеся зубы, но никак не влияет на эмаль уже выросших зубов. Если тетрациклин воздействовал на организм ребенка в утробе матери или в первый год жизни, то поражаются молочные зубки, которые будут иметь желтый цвет.

Как исправить дефект «тетрациклиновых зубов»

В современном обществе все больше людей стремятся следить за своим внешним видом, исключением не является и состояние зубов. Избавиться от такого дефекта, как тетрациклиновые зубы совсем не сложно. Достаточно обратиться в профессиональную стоматологическую клинику.

Стоматология Практика доктора Склярука предлагает два эффективных метода отбеливания тетрациклиновых зубов: виниры и отбеливание.

В зависимости от особенностей проявления патологии квалифицированный врач выбирает наиболее эффективный метод:

отбеливание — применяется при равномерном и слабо выраженном оттенке зубной эмали в желтоватый или сероватый оттенок;

установка виниров — рекомендуется при интенсивном и неравномерном сером или желтом цвете эмали и горизонтальных полосах.

Поскольку поражение тетрациклином приводит не только к эстетическому дефекту, но и истончению эмали, перед коррекцией оттенка обязательно выполняется профессиональная чистка и реминерализация зубов.

Отбеливание

Процедура отбеливания зубов в современной стоматологии предполагает применение безопасных методов, не оказывающих отрицательного воздействия на зубы и организм пациента в целом.

Что означает понятие «тетрациклиновые зубы»

В клинике Практика доктора Склярука при тетрациклиновых зубах используются методы отбеливания.

Zoom 4. Инновационный щадящий метод отбеливания зубов с достижением максимального эффекта. Процедура предполагает комплексное воздействие на зубы. Перед началом процедуры проводится минерализация и укрепление жидким коффердамом, что исключает необходимость дополнительной реминерализации перед процедурой. Отбеливание происходит с помощью геля и специальной лампы холодного света.
Лазерное. Осветление эмали выполняется при помощи отбеливающего геля и действия лазерных лучей. Процедура безопасная и безболезненная. Результат — отбеливание до 7 тонов.
Opalescence Boost. Уникальный метод отбеливания зубной эмали без действия световых устройств. Осветление зубов происходит под действием специального препарата, наносимого на зубы на 20 минут. Для большего эффекта за одно посещение процедуру повторяют несколько раз.

Результат от отбеливания зубов может быть достигнут только при условии, что тетрациклиновый оттенок не сильно выражен и эмаль не повреждена.

Виниры

Большой популярностью среди методов коррекции эстетических дефектов зубов пользуются виниры, представляющие собой тончайшие пластинки-накладки, которые устанавливаются на зубы. Их изготавливают индивидуально, поэтому виниры соответствуют анатомическим особенностям зубов.

При тетрациклиновых зубах коррекция винирами считается самым эффективным методом. Установка пластинок позволяет исправить не только оттенок, но и форм зубов, а также скрыть такие недостатки, как сколы или неровности поверхности эмали.

Прослужить виниры могут много лет, поскольку фиксируют их на специальный клей, который выдерживает любые нагрузки. Сами пластинки не подвергаются воздействию красящих веществ и устойчивы к механической нагрузке.

Минусами виниров считается возможность исправления оттенка зубов только на передних зубах с фронтальной стороны, обтачивание зуба под пластину и высокая стоимость. Однако, результат коррекции винирами называют «голливудской улыбкой» — зубы приобретают идеальный цвет и форму.

Отбеливание тетрациклиновых зубов в клинике Практика доктора Склярука

Тетрациклиновые зубы не являются проблемой, с которой не смогла бы справиться современная стоматология. В клинике Практика доктора Склярука квалифицированные специалисты помогут достигнуть эффекта отбеливания, даже при таком сложном дефекте.

В нашей клинике применяются только безопасные методики, качественные препараты и материалы и современное оборудование для щадящего воздействия на зубы. Все процедуры проводятся специалистами с высокой квалификацией. Мы уверены в работе наших специалистов, поэтому на все услуги предоставляется гарантия.

Записаться в клинику Практика доктора Склярука в Москве для консультации или отбеливания тетрациклиновых зубов можно на сайте клиники, оставив заявку для обратной связи, или по контактному телефону, воспользовавшись помощью сотрудников стоматологии.

Под тетрациклиновыми зубами понимается явление, при котором эмаль теряет свой естественный цвет, приобретая коричневый, желто-серый, оранжевый, бурый, «грязный» и другие оттенки.

Устранить данный дефект достаточно сложно. Справиться с ним полностью не могут ни процедуры отбеливания, ни зубные пасты с абразивным составом. Проблема возникает вследствие повышения уровня содержания тетрациклина в организме.

Общее понимание сути проблемы

Тетрациклин входит в состав многих лекарственных препаратов, обладающих широким спектром действия. Именно это вещество, проникая в организм человека, способно изменить цвет эмали. Медикамент отличается способностью связываться с кальцием в процессе минерализации, вследствие чего ухудшается состояние зубов.

Заболевание относится к числу специфических стоматологических патологий. Тетрациклиновые зубы – это одна из разновидностей гипоплазии эмали.

Течение заболевания характеризуется отсутствием кариозных явлений. Особенностью данной патологии является то, что она развивается исключительно в еще не сформировавшихся тканях. Поэтому в группу риска входят беременные и дети.

При этом заболевании цвет меняет вся эмаль, расположенная как спереди, так и внутри ротовой полости. Патология развивается только на фоне активного лечения, проводимого посредством приема лекарств на основе тетрациклина. Это вещество откладывается в зачатках эмали, дентина и костной структуры плода.

Чаще всего меняется цвет той части зуба, формирование которой происходило одновременно с лечением тетрациклином:

если терапия проводилась во время беременности, то поражаются молочные зубы будущего ребенка;
когда препарат назначается ребенку старше 6 месяцев, то повреждения будут заметны на постоянных зубах.

Со временем оттенок поврежденной эмали может меняться под воздействием внешних факторов. Например, на цвет зубов могут повлиять пищевые красители.

Выше было отмечено, что тетрациклиновое окрашивание зубов появляются при условии, если дети или беременные женщины принимали для лечения определенных заболеваний одноименной антибиотик. Обычно изменение цвета эмали происходит при потреблении больших доз этого вещества.

Тетрациклин обычно назначают для лечения:

кожных высыпаний различного характера;
пневмонии;
язвенных заболеваний;
холеры.

Зубная ткань в нормальных условиях формируется до 12 лет.

Именно поэтому антибиотики тетрациклинового ряда противопоказаны к приему беременным и детям младшего возраста. В случаях, когда необходимость в применении таких препаратов допускается (например, заболевание не поддается лечению другими способами), врач в обязательном порядке сообщит пациентке о возможных последствиях.

Важно отметить, что прием данного вещества и препаратов на его основе не провоцирует развитие кариозных процессов и не вызывают болевых ощущений.

Вещество в небольших количествах способно только изменить цвет эмали. Однако, ввиду того, что Тетрациклин нарушает процесс формирования зубной ткани, при активном потреблении подобных антибиотиков структура эмали будет аномальной.

Что влияет на цвет зубов

В зависимости от того, какую дозировку антибиотиков данного ряда принимал пациент, его зубы могут приобрести один из следующих оттенков:

желтый или лимонный;
коричневый;
серый;
оранжевый;
сочетание коричневого с желтым или оранжевым;
бурый;
темно-серый.

Однако не только дозировка лекарственного препарата сказывается на состоянии зубной эмали. Ее цвет меняется под воздействием множества факторов, среди которых можно выделить:

индивидуальные особенности человека;
течение времени;
потребление пищевых добавок и красителей;
солнечный свет;
аллергические реакции.

Тетрациклиновые пятна чаще представляют собой косметический дефект, не нанося своим присутствием существенного вреда организму.

Характер клинической картины

Основным симптомом является изменение цвета эмали. Со временем, как было указано выше, изменение ее оттенка и интенсивность этого процесса могут варьироваться под воздействием внешних факторов.

Обычно окрашивается не весь зуб, а его отдельная часть. Изначально изменение цвета эмали происходит:

в пришеечной части;
на контурах;
на складках угловых зубов.

При небольших дозах принимаемого лекарства эмаль приобретает желтый или лимонный оттенок. Но даже при значительном превышении уровня содержания вещества в крови окрас меняется на отдельных частях зуба. Разница заключается лишь в цвете эмали: чем она темнее, тем больше тетрациклина принял пациент.

Диагностические критерии и методики

Диагностика заболевания основывается на информации, полученной:

во время сбора анамнеза;
в ходе клинического обследования пациента.

При подозрении на тетрациклиновое окрашивание врач выясняет длительность курса приема и дозировки антибиотиков. В ходе стоматологического зондирования на наличие данного заболевания указывает шероховатая поверхность эмали. Но при касании поврежденных частей зуба пациент не испытывает болевых ощущений.

Дополнительную информацию получают в ходе просвета пораженной эмали ультрафиолетовыми лучами. На патологию указывает эффект флуоресценции. Однако это явление возникает при том условии, если эмаль имеет светлый оттенок. При значительно поражении зубной ткани последняя утрачивает способность к свечению.

Диагностика проводится с целью дифференцировать рассматриваемое заболевание с другими патологиями:

флюороз;
врожденное нарушение цвета эмали, вызванное резус-конфликтом;
наследственные пороки развития эмали и дентина.

Для дифференцирования тетрациклиновых зубов с иными патологиями применяется ортопантомограмма, которая в данном случае не выявляет никаких нарушений в области дентина и корня зуба.

Методы лечения и отбеливания

Лечение тетрациклиновых зубов проводится в несколько этапов.

Первое, что нужно сделать, это отказаться от всех медикаментов — «провокаторов».

Реминерализирующая терапия

В ходе терапии проводятся мероприятия, направленные на укрепление костной ткани. Для этого организм насыщают фтором, фосфором и кальцием посредством специализированных процедур.

Перед началом реминерализирующих процедур с поверхности зубов удаляются камни и бактериальный налет. Для восстановления поврежденной структуры потребуются 15-20 сеансов, которые проводятся не реже, чем каждые два дня.

Нанесение фторлака

Фторлак наносится для укрепления поврежденной эмали. Вещество позволяет сохранить естественный цвет зубов в течение более длительного отрезка времени и устранить негативное влияние внешней среды.

Процедуры отбеливания

После того, как тетрациклиновые зубы будут укреплены и покрыты фторсодержащими веществами, проводится их отбеливание посредством лазера или системы Zoom 3.

Выбор в пользу конкретного метода осуществляется, исходя из предпочтений и возможностей пациента, а также лечебных показаний. Процедуры позволяют отбелить зуб на 10-12 оттенков.

В случаях, когда указанные методы не помогают устранить косметический дефект, проводится реставрация поврежденной зубной ткани при помощи композитов или керамических виниров.

Данные процедуры представляют собой частичную реставрацию пораженных тканей посредством протезирования. Виниры позволяют скрыть косметические дефекты, трещины и многое другое.

В домашних условиях для отбеливания тетрациклиновых зубов применяются специальные карандаши, полоски, зубные пасты и гели. Но стоит понимать, что эти средства не помогают полностью устранить косметический дефект. Они лишь отбелят зубы на 1-2 оттенка.

Кроме того, в домашних условиях для лечения тетрациклиновых пятен применяется 5-процентный раствор кальция глюконата. Этот препарат рекомендован для маленьких детей.

Профилактика и последствия

Предупредить развитие тетрациклинового окрашивания могут взрослые. Именно они решают, применять ли медикамент в лечебных целях или отказаться от вещества в пользу других препаратов. Других методов профилактики не существует.

Течение заболевания не приводит к осложнениям. Тетрациклиновые зубы – это, скорее, косметический дефект, а не опасная для здоровья человека патология.

Красивая улыбка добавляет уверенности и привлекает внимание. Даже если от природы у вас темная эмаль, проблему можно решить, причем несколькими способами. Это процедуры без сильной боли, которые благотворно влияют на состояние зубов. Однако придется сперва поставить все необходимые пломбы, а после наведения красоты тщательно ухаживать за эмалью. Подробнее об отбеливании рассказывает врач-ортодонт Елена Хомич.

— Отбеливание зубов улучшает эстетику улыбки, повышает качество жизни и способствует хорошей адаптации в окружающем мире. Процедура исполняет желание человека стать красивее. Но, помимо этого, у отбеливания есть и целый ряд показаний. Например:

«тетрациклиновые» зубы (потемневший цвет эмали в результате приема антибиотиков);
желтый или серый оттенок зубов, который необходимо улучшить;
возрастные изменения цвета эмали;
потемнение эмали вследствие травмы зуба или после эндодонтического лечения;
изменение цвета зубов по причине табакокурения и употребления в пищу сильнокрасящих продуктов (кофе, чай и так далее).

После снятия брекетов все хотят улучшить цвет зубов

— Бывают ли у процедуры отбеливания какие-либо противопоказания?

— Во-первых, это возраст. Раньше считалось, что отбеливание зубов можно проводить с 18 лет. Однако современные исследования ученых подтверждают безопасность проведения данной процедуры детям с 16 лет. Во-вторых, наличие серьезных дефектов эмали. В-третьих, повышенная чувствительность зубов. А еще — аллергические реакции на компоненты отбеливающих систем.

— Часто ли к вам приходят после снятия брекетов? Ведь нередко зубы после них становятся желтыми.

— После снятия брекет-систем пациент имеет правильный прикус и ровные зубы. Заключительный штрих к созданию идеальной улыбки — это тщательная процедура гигиены полости рта, а затем, по желанию, отбеливание. Хотя если человек прилежно и правильно ухаживал за полостью рта во время ношения брекетов, изменение цвета не так уж необходимо. Конечно, пациентам хочется, чтобы все было идеально, и мы обычно осветляем эмаль на пару тонов.

Перед процедурой сначала нужно вылечить зубы

— Какие выделяют виды отбеливания?

— Бывают следующие варианты.

Домашнее отбеливание. Есть два его вида.

Первый: для пациента изготавливается индивидуальная капа, которая заполняется отбеливающим гелем (обычно с перекисью водорода или перекисью карбамида высокой концентрации) и под наблюдением врача человек определенное количество раз ее надевает.

Второй: неконтролируемое отбеливание. Подразумевает использование стандартных кап и менее концентрированный отбеливающий раствор, и это более долгий процесс перехода к желаемому оттенку. Минус здесь заключается и в том, что капа не повторяет индивидуальную форму зубов, а значит, есть риск, что отбеливание пройдет менее качественно.

Профессиональное отбеливание. Проводится только в условиях стоматологического кабинета.

а) Наружное отбеливание:

Офисное отбеливание. Химический раствор наносится в кабинете у врача, без капы.

Фотоотбеливание — химический процесс, при котором пероксид водорода под действием световых лучей галогеновой лампы высвобождает кислород, окисляющий темные пигменты зуба. Десна обрабатывается защитным слоем, на зубы наносится специальный гель. Врач направляет на них лампу, благодаря которой и происходит реакция отбеливания.

Лазерное отбеливание — процесс немного похож на фотоотбеливание. Порядок действий тот же, только гель собирает уже свет лазера и распадается на частицы, отбеливающие зубную эмаль.

Врач определяет, какая из процедур больше подходит пациенту.

б) Внутрикоронковое отбеливание — эндоотбеливание, применяется для устранения внутреннего дисколорита одного (или нескольких) из зубов.

При профессиональном отбеливании процент отбеливающего вещества выше, соответственно, эффект более ярко выражен. При повышенной чувствительности применяются фторирующие препараты. Результат виден после первого сеанса в стоматологическом кресле. Как долго он продержится, зависит от структуры эмали, питания и вредных привычек пациента.

Частоту процедур отбеливания определяет стоматолог индивидуально с каждым пациентом. При запущенных проблемах с эмалью иногда можно сочетать домашнее и профессиональное отбеливание.

— Правда ли, что сначала необходимо вылечить зубы и лишь после этого их можно отбеливать?

— Да, перед процедурой необходимо провести профессиональную гигиену зубов и санировать полость рта (то есть вылечить все зубы).

Это небольно!

— Вопрос, который интересует всех: вредно или нет отбеливать зубы?

— Зубы отбеливать невредно, если процесс контролирует врач.В состав многих отбеливающих гелей, используемых для процедур, входят нитрат калия, который уменьшает чувствительность нервных окончаний, и фторид, который укрепляет эмаль. Все это полезно. Можно смело говорить даже о легком лечебном эффекте и укреплении зубов.

— Больно ли это?

— Во время отбеливания используется специальное средство, которое уменьшает чувствительность эмали. Поэтому проблемы возникают редко. И все же есть люди с особой чувствительностью, которые все-таки испытывают дискомфорт. В таких случаях рекомендуем перед процедурой просто принять любой анальгетик.

— Как сильно можно отбелить зубы?

— Отбелить зубы можно на несколько тонов, все зависит от индивидуальной структуры эмали, метода отбеливания и применяемых материалов.

— Как поддержать эффект подольше?

— После профессионального отбеливания зубов длительный эффект можно поддерживать домашним отбеливанием (через капы) или назначенными врачом средствами.

Используйте щетки мягкой или средней жесткости. Ни в коем случае не делайте горизонтальных движений. Ведите щеткой от десны к концу зуба. Иначе быстро повредится эмаль. Горизонтальные движения можно делать только по верхней части жевательных зубов.

Не злоупотребляйте отбеливающими пастами, которых сегодня так много в магазинах. Если все-таки решили их использовать, посоветуйтесь со своим врачом. Старайтесь пить меньше кофе, чая и колы.

Народные средства не работают

— В магазинах и аптеках можно найти самые разные приспособления для отбеливания. Действенны ли они?

— Как правило, такие средства просто снимают поверхностный налет, первый слой эмали. Они не отбеливают, а лишь на время осветляют. Белоснежной улыбки с их помощью не добиться. Лучше не тратить на это деньги.

— Можно ли отбелить зубы самостоятельно, например, с помощью активированного угля, лимонного сока, перекиси водорода?

— Народными средствами отбеливать зубы не рекомендую. Эффект от таких процедур, как правило, кратковременный, и в большинстве случаев это наносит непоправимый вред эмали. Десять раз подумайте, прежде чем подвергнуть себя риску. Лучше следите за правильным питанием и своевременной гигиеной полости рта.

Большая концентрация тетрациклина в организме человека проявляется косметическим дефектом на зубах. В стоматологии такое проявление диагностируется – тетрациклиновые зубы. Некоторые зоны зубов приобретают жёлтый, коричнево-оранжевый, жёлто-коричневый оттенок. Дополнительное воздействие пищевых красителей способствует видоизменению цвета в более тёмные оттенки: серо-коричневый или серо-грязный, а также в буровато-коричневый. Часто тетрациклиновые зубы путают с кариозными повреждениями, хотя ничего общего между этими заболеваниями нет. В статье можно ознакомиться с причинами патологии, с методами диагностики заболевания и последующими способами лечения.

Тетрациклин и его воздействие

Тетрациклин является действующим веществом широкого спектра, поэтому присутствует во многих лекарственных препаратах как один из главных компонентов. Начало изготовление препаратов с тетрациклином припадает на 1950 год, но определить, что зубная эмаль приобретает серый или жёлтый оттенок под его воздействием, удалось лишь в 1980 году. Оказалось – воздействие тетрациклина на зубную эмаль грозит не всем возрастным категориям пациентов. Это послужило такой длительной задержки в установлении причины.

Поражение зубной эмали тетрациклином наблюдается у детей возрастом до 14 лет. После проникновения препарата в организм, он начинает минерализироваться с кальцием, который находится в костных тканях. Это провоцирует различные нарушения в структуре костей, вызывая гипоплазию эмали. Но самое интересное заключается в том, что подобное воздействие на ткани может происходить лишь во время их формирования. Поэтому в группе риска находятся дети, а также мамочки, которые вынашивают ребёнка.

Тетрациклин не может стать причиной развития кариеса, а также иных серьёзных заболеваний, связанных с зубами. Поэтому болевые ощущения при повреждении зубной эмали данным компонентом отсутствуют. Но препарат влияет на формирование твёрдых тканей. Объёмы патологии будут зависеть от количества накопившегося тетрациклина в организме. Малая доза препарата способна изменить лишь цвет эмали, а вот большая – становиться причиной изначально неправильного развития зубного покрытия.

Основные причины заболевания

Основная причина в развитии тетрациклиновых зубов – попадание тетрациклина в организм. Причём неважно, в каких дозах этот препарат попал в организм. Неважным становится и способ его попадания – медикаменты для внешнего или внутреннего применения.

Препараты с наличием тетрациклина часто используются в лечении пневмонии, холеры, разнообразных кожных высыпаний, а также для обрабатывания язв. Самостоятельное лечение этих заболеваний противопоказано, так как они считаются сложными и требуют комплексного лечения. Поэтому специалист, который прописывает курс приёма препаратов, обязан предупредить пациента о потенциальных побочных эффектах, объединенных с применением тетрациклина.

В инструкциях ко всем препаратам, содержащим тетрациклин, указано, что его категорически противопоказано принимать:

При беременности и в период лактации. Препарат распространяется по организму матери, попадая в растущий организм малыша.
Дети, не достигнувшие 14 лет. До этого года происходит развитие костных тканей, которые сильно поддаются влиянию тетрациклина.

Интересным становиться факт, что тетрациклиновые зубы способны формироваться до 14 лет, а вот проявиться могут значительно позже. Этому способствуют следующие факторы:

- непредвиденная реакция организма;
- длительное влияние солнца;
- влияние пищевых красителей;
- влияние химических красителей;
- аллергические реакции;
- продолжительное применение медикаментов, содержащих тетрациклин;
- течение времени.

Препарат способен накапливаться в организме человека. Вывести его невозможно. Приводит к окрашиванию как видимый, так и внутренний слой эмали. Поэтому для лечения проблемы потребуется комплексный подход. Чаще всего он состоит из двух этапов – отбеливание и укрепление костных тканей.

Тетрациклиновые зубы: признаки и диагностика

Симптомы заболевания могут иметь самую разнообразную картину своего проявления. Это будет зависеть от дозы препарата, который принимался. Может наблюдаться:

Частичная пигментация. Оттенок зубной эмали изменяется отдельными участками на зубных единицах.
Произошло абсолютное изменение оттенка зубной эмали на всех зубных единицах.
Оттенок эмали меняется в пришеечных частях зубных рядов (граница соединения зубов с дёснами).
Слишком большая доза препаратов в раннем возрасте и на стадии формирования плода отражается недоразвитием эмали и последующим изменением её цвета.

При заболевании оттенки эмали становятся следующими:

- жёлтый;
- серый или жёлто-серый;
- тёмно-серый, серо-коричневый;
- оранжевый и даже бурый.

Цвет необязательно может быть однородным. Он может проявляться разными оттенками по всей поверхности зуба. Но практически при всех поражениях тетрациклином изменение окраса происходит и во внутреннем слое резца

Интенсивность, месторасположение и степень окрашивания, напрямую зависит от возраста и продолжительности приёма лекарств. Чаще всего изменением подвергается часть коронки, в которой на время приёма антибиотиков происходило интенсивное формирование. Например, приём препарата беременной закончится проблемой окрашивания зубиков ребёнка в режущей их части. Жевательная поверхность боковых зубов и пришеечная область передних, начинают формироваться уже на первых месяцах жизни малыша, а значить и опасности подвергаются первыми.

Основное что должен сделать специалист перед установкой диагноза, это исключить какие-либо факторы, которые могли повлиять на изменение цвета эмали, а также убедиться, что симптомы были спровоцированы именно медикаментозными препаратами тетрациклиновой группы. Дело в том, что видоизменение цвета эмали ещё могло быть вызвано употреблением воды с большим содержанием фтора, а также приёмом железа. Кроме тщательного внешнего осмотра, специалисту понадобится изучить клиническую картину пациента, которая указывала бы на приём тетрациклиновых препаратов.

В подтверждение диагноза специалист может назначить профессиональную диагностику с использование ультрафиолета. В методе используется лампа, источающая ультрафиолетовые лучи, при воздействии которых тетрациклиновые пятна флуоресцируют (светятся). Только после подтверждения диагноза назначается комплексное лечение.

Методы лечения тетрациклиновых зубов

По причине того, что тетрациклин провоцирует окрашивания зубной эмали изнутри и снаружи, терапия будет занимать длительное время. Главная задача такой терапии состоит в отбеливании зубов и укреплении эмали. Весь терапевтический процесс формируется из нескольких обязательных этапов:

полноценная санация в ротовой полости;
обязательная профессиональная чистка;
процесс реминерализации эмали;
полировка зубов с последующим покрытием фторлаком.

Только комплексный подход из всех вышеуказанных процедур даст самый эффективный результат в борьбе с тетрациклиновыми зубами. О каждом этапе подробнее.

Санация ротовой полости

Практически все стоматологические манипуляции с зубами начинаются с санации ротовой полости. Повреждения зубов тетрациклином не становится исключением. Перед началом борьбы с тетрациклиновыми зубами потребуется вылечить все имеющиеся стоматологические заболевания.

Зачем нужна профессиональная чистка

Профессиональная чистка позволяет снять с поверхности эмали все мягкие и твёрдые отложения. В дальнейшем это даст возможность точно диагностировать проблемы ротовой полости, а также поспособствует в лечении. Лекарственные и отбеливающие препараты беспрепятственно проникнуть в самые плотные слои зубных тканей.

Как проходит реминерализация эмали

Недостаточность минерализации эмали в период её формирования — первая причина почему образовываются тетрациклиновые зубы. Поэтому одним из важных этапов лечения становиться восстановление минералов и укрепление зубных тканей.

В этих целях применяются препараты с содержанием фтора, фосфора и кальция. Могут быть назначены процедуры фоно- или электрофореза. Хорошо зарекомендовали себя аппликации с такими растворами, как фторид натрия или глюконат кальция. Курс состоит из 15–20 посещений. Процедуры могут быть назначены через день или ежедневно.

Если пигментация эмали была незначительной, аппликации с вышеуказанными препаратами разрешается проводить дома самостоятельно.

Полировка зубов с последующим покрытием фторлаком

После всех проведенных процедур по отбеливанию и реминерализации зубную эмаль рекомендуется покрыть фторлаком. Данный препарат состоит из пихтового бальзама, смеси фторида натрия и иных компонентов, которые будут полезны для дёсен и зубов. Выглядит фторлак как тёмно-коричневая жидкость, вязкая по своей консистенции. Действие фторлака на зубную эмаль и дёсны заключается в следующем:

На поверхностях зубов создаётся твёрдый слой, который препятствует потери минералов. Его задача защитить эмаль от воздействий ультрафиолета, повреждений верхнего слоя зуба, которые могут спровоцировать твёрдые продукты питания, температурных перепадов (горячая и холодная пища).
В слюне содержится кальций, который при соединении с фтором питает зуб, укрепляя его снаружи.
Препарат подавляет жизнедеятельность организмов, находящихся в ротовой полости, которые способствуют разрушению эмали.

Проведение терапии – первый этап в борьбе с тетрациклиновым окрашиванием зубов. Для большинства пациентов понадобится ещё косметическое исправление зубных дефектов.

Как отбелить тетрациклиновые зубы

Все методы основной терапии направлены на то, чтобы максимально укрепить и предотвратить дальнейшее разрушение и эрозию эмали. Для устранения косметических дефектов понадобится пройти косметическое восстановление, которое выполняется несколькими методами (реставрация или отбеливание). Выбор метода будет зависеть от характера окрашивания зубных коронок и степени их поражения.

Косметическая реставрация зубных коронок

Данный метод способен исправить ситуацию, когда пигментация тетрациклином произошла лишь на отдельных участках поверхности зубной эмали. Для проведения реставрации стоматологии предлагают 3 варианта: использование композитного материала, фиксация виниров, частичное протезирование. Подробнее:

Применение фотокомпозита. Фотокомпозитный материал по своей консистенции напоминает смолу. Его наносят на поверхность повреждённого зуба и облучают галогенной лампой. Облучение длится около 30 мин. Это позволяет материалу отвердеть, образовывая на поверхности зуба прочную корочку.
Косметическое восстановление винирами подразумевает фиксацию керамических пластин на фронтальную поверхность зуба. Такая реставрация относится к самому дорогостоящему методу, но позволяет на длительный срок приобрести голливудскую улыбку.
Протезирование отдельных зубных единиц выполняется, когда другие методы реставрации бессильны.

Методы отбеливания

Отбеливание зубов повреждённых тетрациклином производится в случаях равномерного окрашивания эмали. Для косметического отбеливания используют внутренний или витальный методы.

При повреждении глубоко лежащих тканей проводится внутренне отбеливание. В полость пульпы вводятся специальные препараты, которые отбеливают зуб изнутри.

Внешнее отбеливание проводится зумом (ZOOM) или лазером – аппаратные методы, позволяющие отбелить зубную эмаль до 12 тонов. Полученный результат сохраняется несколько лет. После процедуру нужно будет повторять. О каждом методе подробнее:

Отбеливание зумом происходит при помощи нанесения на зубную эмаль карбамида или перекиси водорода. После этого поверхность облучается зумом (специальной лампой). Под её воздействием из нанесённых препаратов начинает выделяться кислород, который и отбеливает тетрациклиновые пятна. Для пациентов с низким болевым барьером процедура вызывает болезненные ощущения. Остальные ощущают незначительный дискомфорт. Процедура продолжается около 2-х часов, а по её окончании повышается чувствительность зубных тканей.
Лазерное отбеливание зубов относится к более щадящей процедуре. Поверхность зубной эмали покрывается специальным фоточувствительным стоматологическим гелем, который также начинает выделять кислород под воздействием лазерных лучей. Длительность процедуры составляет около 30 минут, но чтобы получить хороший результат может потребоваться несколько таких подходов.

Отбеливание технологией ZOOM оценивается в 300–500 $, а вот цена на лазерное отбеливание может варьировать от 160 $ и до 500 $. Такая разница в стоимости лазерного отбеливания обусловливается последующей реминерализацией, которую одни клиники включают сразу в стоимость процедуры, а другие просят оплатить отдельно.

Единственный профилактических метод избежать повреждения зубной эмали тетрациклином – постараться исключить приём лекарственных препаратов с его содержанием.

Используемые источники:

Максимовский Ю.М., Митронин А.В. Терапевтическая стоматология / М.: Гэотар-Медиа, 2012.
Терапевтическая стоматология. Болезни пародонта: учебник: в 3 ч. / Под ред. Г. М. Барера. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
Рациональная фармакотерапия в стоматологии: Руководство для практических врачей / Под редакцией Г.М. Барера, Е.В. Зорян. – М., Литтера, 2006 г.
Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга

Читайте также: