При чистке апроксимальных поверхностей зубов наиболее эффективны

Опубликовано: 29.04.2024

Профессиональная чистка зубов: виды, особенности, противопоказания

В стоматологии «Берёзка» проводят профессиональную чистку зубов любым доступным способом. Определиться, какая методика подходит именно вам, можно на бесплатной консультации специалиста клиники. Врач подберёт безопасный и эффективный способ сделать вашу улыбку красивой, а зубы здоровыми.

Для чего нужна процедура

Профессиональная чистка зубов — это профилактическая и эстетическая процедура. Она решает сразу 7 задач:

  • предотвращает развитие кариеса и воспалительных заболеваний дёсен;
  • делает зубы белее;
  • проводится как подготовка к сложному лечению зубов (имплантация, коррекция прикуса, протезирование);
  • добавляет уверенности в себе;
  • снижает риск развития осложнений после сложного лечения зубов;
  • удаляет тёмные следы, образующиеся от кофе, сигарет и пищевых красителей;
  • решает проблему неприятного запаха изо рта, если его причина в зубном камне.

Во время домашней чистки зубов минерализованный налёт остаётся на зубах. Удалить его можно только с помощью профессиональных средств и методов. Поэтому чистка у стоматолога — необходимая процедура для каждого, кто хочет сохранить здоровье зубов.

Как часто делать чистку?

Ежедневно утром и вечером необходимо проводить гигиеническую чистку. Профессионально же процедуру проводят 1 раз в полгода. Этого достаточно для поддержания результата. Дополнительно чистка может понадобиться перед проведением сложного лечения зубов или при систематическом употреблении кофе, курении сигарет.

Виды и отличия

Выполнять профессиональную чистку зубов можно различными способами. Каждый из них имеет как преимущества, так и недостатки. Пожелания пациента учитываются при выборе методики, но окончательное решение принимает врач с учётом противопоказаний и состояния зубов.

Ультразвуковая

Самый эффективный способ удаления твёрдых отложений — ультразвуковая чистка. С её помощью снимаются зубные камни. Для этого используется специальный аппарат: он может быть встроен в стоматологическую установку или сделан в виде отдельного блока. Это ультразвуковой скалер.

На наконечнике прибора есть рабочая насадка. Её кончик совершает колебательные движения ультразвуковой частоты 25-50 кГц. Дополнительно на насадку подаётся вода или антисептический раствор. Они усиливают эффект очищения за счёт кавитации — колебания диполей воды с образованием пузырьков. Излишки жидкости удаляются с помощью слюноотсоса.

Ультразвуковая чистка при правильном проведении не повреждает эмаль. Она позволяет удалить не только зубной камень, но и бактерии за счёт подачи антисептического раствора и бактерицидного эффекта кавитации. Также снимаются над- и поддесневые отложения. Процедура абсолютно безболезненная и комфортная.

Лазерная чистка зубов

Очищение зубов с помощью лазера проводится быстро. Луч направляется на поверхность зубов, из-за чего вода из налёта выпаривается. Остатки смываются водной струёй под напором.

Чистка зубов при помощи лазера требует для проведения дорогостоящего оборудования. Она значительно выше по цене, чем остальные.

Пескоструйная

Чистка зубов пескоструйным методом проводится с использованием аппарата Air Flow. Это современный и эффективный способ удаления застарелого налёта. Для чистки необходим аппарат с насадками, смесь с мелким абразивом и закрепляющий гель. Порошки для очищения производят с приятными вкусами, что делает процедуру более комфортной.

Гигиена с применением Air Flow не подходит для снятия зубных камней. Но аппарат отлично справляется с застарелым мягким налётом. Он не травмирует эмаль, но должен использоваться с осторожностью у людей с чувствительными деснами.

Химическая чистка

Для профессиональной гигиены на зубы наносят специальный гель, в составе которого кислота и водород. Состав держат несколько минут. Под действием химических веществ зубной камень разрушается. Затем он легко счищается водой.

Методика безболезненная и эффективная, но в межзубных промежутках налёт таким способом удалить не удастся. Также состав неблагоприятно действует на десны, поэтому людям с близко расположенными сосудами его лучше не применять.

Механическая чистка зубов

Самый простой метод профессиональной гигиены зубов. Он проводится с использованием стоматологических инструментов, высокоактивных паст и щёток. Это занимает больше времени, чем чистка остальными методами. При этом есть риск повреждения эмали. Поэтому механический способ используется достаточно редко.

Фторирование зубов

После профессиональной чистки часто проводится фторирование зубов. Оно выполняет 4 функции:

  • укрепляет эмаль;
  • уменьшает чувствительность зубов;
  • замедляет размножение бактерий;
  • уменьшает отрицательное влияние кислой среды.

Для этого поверхность зубов покрывается фторлаком. Для этого используют специальную щётку или капу с гелем.

Этапы процедуры

Процедура профессиональной гигиены проводится в два этапа:

  1. Удаление налёта.
  2. Полировка зубов с помощью профессиональных паст и щёток.

Иногда добавляется третий этап — фторирование. Оно предотвращает развитие повышенной чувствительности зубов после чистки и действует как профилактика кариеса.

Противопоказания к процедуре

Как у любой медицинской процедуры, у профессиональной гигиены зубов есть противопоказания:

  • возраст до 18 лет;
  • воспалительные заболевания ротовой полости;
  • очаги кариеса;
  • гиперреактивность бронхов (у больных астмой, аллергией, обструктивным бронхитом);
  • сильное истончение эмалевого слоя;
  • бруксизм;
  • некоторые психические патологии;
  • хронические заболевания в острой фазе;
  • инфекционные патологии;
  • большое число пломбированных зубов;
  • эпилепсия;
    • открытая форма туберкулёза;
    • ношение брекет-систем и металлических коронок.

Большинство противопоказаний относительны. Пациенту можно провести процедуру после выздоровления.

Возможные осложнения

Пациент может скрыть от врача наличие противопоказаний к процедуре. Это грозит ему последствиями:

  • истончение эмали;
  • повышение чувствительности зубов;
  • повреждение десен;
  • ощущение удушья на фоне гиперреактивности бронхов.

Осложнения после профессиональной чистки обратимы, но доставляют массу неприятных ощущений. Поэтому лучше не скрывать от врача наличие противопоказаний.

Фото до и после

Все преимущества профессиональной чистки зубов можно увидеть на фото до и после. Записывайтесь на бесплатную консультацию и узнаете, какой способ гигиенической обработки подходит именно вам для достижения максимального результата. С нами быть здоровым и красивым легко!

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как избавиться от зубного камня и пигментного налета,
  • какие методы чистки существуют,
  • профессиональная чистка зубов – цена 2021.

Статья написана врачом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Профессиональная чистка зубов – это процедура, включающая в себя удаление твердых зубных отложений и пигментного налета, которая проводится на приеме у стоматолога. Чистка зубного камня и пигментного налета может проводиться различными методами (ультразвук, АirFlow, Vector), либо их комбинацией.

Дома, при помощи зубной щетки и пасты – можно успешно удалять с зубов только мягкий зубной налет (рис.1). Однако, если последний вовремя не счищается, то он постепенно пропитывается солями кальция, содержащимися в слюне. В результате процесса минерализации мягкий микробный налет превращается в зубной камень (рис.2-3), который можно снять только у стоматолога.

Скопления мягкого зубного налета в области шеек всех зубов
Твердые зубные отложения (зубной камень)
Твердые зубные отложения на внутренней поверхности нижних зубов

Важно: процесс первичной минерализациии мягкого зубного налета происходит в среднем за 6-12 часов. У разных людей это время может быть различным в силу особенностей, например, в составе слюны, дыхания через рот. Таким образом, если вы за это время не почистили зубы, то на зубах останется тонкий слой частично минерализованного зубного налета, который уже нельзя снять обычной зубной щеткой.

Как только на гладкой эмали зубов появляется шершавая пленка налета – процесс образования зубного камня многократно ускоряется. Это связано с тем, что к гладкой поверхности эмали зубов микроорганизмам полости рта достаточно сложно прилипнуть. К шершавой же поверхности они прилипают очень легко, очень быстро увеличивая массу зубных отложений.

Оптимальный метод проведения профессиональной чистки –

Удаление твердых зубных отложений всегда состоит из двух этапов: во-первых – непосредственного удаления камня, во-вторых – обязательной полировки зубов после снятия камня, налета, пигмента. После удаления отложений на поверхности зуба всегда остаются микрочастички налета, которые создают шершавую поверхность, на которую очень быстро все налипнет снова. Поэтому полировка – обязательна!

Удаление зубных отложений и массивного слоя пигмента стоит делать только при помощи ультразвука. А вот полировка может делаться после этого либо специальными полировочными щеточками и пастами – этот процесс напоминает чистку зубов электрической зубной щеткой… Либо при помощи АirFlow – это метод полировки при помощи специального аппарата, формирующего водо-воздушную смесь с частицами абразива.

Важно: профессиональная чистка зубов в идеале комбинирует снятие камня ультразвуком + полировка АirFlow. Если у вас есть только не сильно выраженный пигментный налет, то можно сделать только АirFlow.

1 этап – чистка зубного камня ультразвуком

Чистка зубного камня при помощи ультразвука является универсальной и наиболее распространенной в мире. Аппарат для удаления зубного камня может быть встроен в стоматологическую установку, а может быть выполнен в виде отдельного блока. Называют такой аппарат – ультразвуковым скалером (скейлером).

Что такое ультразвуковая чистка (рис.4-6) –
наконечник ультразвукового скалера имеет рабочую насадку, кончик которой совершает высокочастотные колебательные движения ультразвуковой частоты (от 25 до 50 кГц). Кроме того, в процессе чистки на кончик инструмента всегда подается вода или раствор антисептика, которые параллельно удаляются из полости рта через слюноотсос.

Вид рабочей насадки ультразвукового наконечника во рту у пациента
При работе ультразвуковая насадка создает водяной спрей
Схема движений кончика ультразвуковой насадки

Удаление отложений и пигментного налета происходит за счет двух процессов. Во-первых, колеблющийся кончик насадки при соприкосновении с зубным камнем и пигментным налетом – механически разрушает их прикрепление к зубу. Главное условие тут, чтобы линейные колебательный движения кончика насадки были направлены вдоль поверхности зуба – тогда удалится все лишнее, а эмаль зуба останется неповрежденной.

Во-вторых – удаление зубных отложений, пигмента происходит за счет эффекта кавитации. Вода на кончик насадки подается не напрасно. Колебания ультразвуковой частоты в водной среде вызывают образование многочисленных пузырьков, которые как бы взрываются, освобождая энергию, которая достаточна для разрушения зубного налета и бактериальной пленки на поверхности эмали и корня зуба (24stoma.ru).

Преимущества ультразвуковой чистки –

  • Универсальность и качество –
    ультразвуковая чистка снимает все: и пигментный налет, и твердые зубные отложения, причем как наддесневые, так и поддесневые. Ультразвуковые скалеры имеют обычно несколько насадок, которые меняются в процессе процедуры чистки. Крупные коротки насадки используются для снятия массивного камня, а более длинные и тонкие – используются для работы в пародонтальных карманах (для удаления поддесневых зубных отложений).
  • Бактерицидный эффект ультразвука –
    у пациентов с пародонтитом большая часть инфекции как раз сосредоточена в пародонтальных карманах. Ультразвуковая чистка поддесневых отложений за счет эффекта кавитации к подавлению патогенной микрофлоры пародонтальных карманов, а поток жидкости (который подается на кончик насадки) – одновременно способствует их промыванию.
  • Комфорт и доступная стоимость –
    процедура, как правило, безболезненная, но будет чувствоваться небольшая вибрация. Болезненность обычно связана с чувствительными шейками зубов, либо с работой в глубоких пародонтальных карманах. В последних случаях можно сделать анестезию. Стоимость чистки за 1 зуб составляет всего 80-100 рублей, что намного дешевле процедур на аппарате Veсtor.

Профессиональная чистка зубов: фото до и после

Вид зубов в процессе удаления твердых зубных отложений и конечный результат

Вид зубов до и после снятия зубного камня ультразвуком

Под массивными зубными отложениями слизистая оболочка всегда истончена, отечна, легко кровоточит. Поэтому небольшая кровоточивость во время и после процедуры возможна. Для скорейшей нормализации десны после процедуры она обрабатывается специальными гелями, например, ХолисалГелем.

Недостатки ультразвуковой чистки –

  • Ультразвуковые аппараты старого поколения –
    ультразвуковые скалеры очень сильно отличаются друг от друга, и самое главное их отличие заключается в форме движения кончика рабочей насадки. Такие движения должны быть только линейными, что гарантирует отсутствие повреждений эмали зуба и поверхности корня. Только ультразвуковые пьезоэлектрические скалеры удовлетворяют этому требованию, например фирм «EMS» (Piezon), «Satelec» и д.р.

Существует множество дешевых устаревших аппаратов, которые до сих пор можно встретить в частных стоматологических клиниках. Речь идет о звуковых и магнитострикционных скалерах, которые тоже вырабатывают ультразвуковые колебательные волны, однако колебания кончика рабочей насадки таких скалеров имеют круговую или элиптическую форму (рис.9).

Типы движений кончика насадки разных типов ультразвуковых скалеров

Движения кончика насадки эллиптической и круговой формы гарантированно травмируют поверхность зуба, т.к. кончик будет бить в эмаль, а не двигаться строго вдоль ее поверхности, как это происходит у пьезоэлектрических скалеров (кончик которых движется строго линейно). Поэтому главная задача врача при работе с пьезоэлектрическими ультразвуковыми скалерами – следить, чтобы кончик насадки всегда двигался вдоль поверхности зуба, а не стоял перпендикулярно к поверхности.

    Осложнения при некомпетентности врача –
    не так уж и сложно снять наддесневые зубные отложения… Это можно сделать за 1 час со всех зубов, включая их полировку и фторирование. Но у большинства людей существуют и поддесневые зубные отложения, которые локализованы под десной в пародонтальных карманах. Такие отложения не видны визуально и их нужно специально искать.

    Поиск таких отложений и тем более их качественное удаление – процесс очень долгий, и зачастую требует 3-4 процедур. Очень мало врачей умеют и хотят это делать. Поэтому качественная профессиональная чистка у пациентов с пародонтитом должна проводиться только врачами-пародонтологами, которые специализируются на болезнях десен. Если же у вас действительно есть только наддесневые отложения, то смело можно идти к обычному стоматологу-терапевту.

2 этап чистки – полировка зубов

Традиционный способ полировки – это использование специальных полировочных щеток и паст (рис.10), а полировка контактов между зубами проводится при помощи штрипсов – специальных тонких полосок, с нанесенных на них абразивом.

Традиционный способ полировки зубов с помощью полировочной щетки и пасты
Полировка зубов при помощи Air Flow

Разработанный швейцарской компанией EMS метод «АirFlow» – представляет из себя полировку зубов при помощи водо-воздушной смеси, содержащей частицы абразива (рис.11). Смесь подается под давлением и позволяет убрать с зубов все, что осталось после ультразвуковой чистки, отполировав их до зеркального блеска. Свежесть в полости рта после такой полировки просто потрясающая.

О подробностях этого метода читайте по ссылке выше. Существует несколько аппаратов разных производителей, которые обладают значительными отличиями.

Профессиональная гигиена полости рта: фото до и после ультразвуковой чистки + АirFlow

Вид зубов до их очистки Air Flow (большое количество пигментного зубного налета)
Вид зубов после их очистки Air Flow (большое количество пигментного зубного налета)

3 этап – фторирование

Это не обязательный этап, однако, он весьма желателен. Он позволит укрепить ослабленную эмаль, снизить гиперчувствительность зубов, является отличной профилактикой кариеса. Фторирование заключается в нанесении на поверхность зубов фторсодержащих гелей/лаков на небольшой промежуток времени.

Профессиональная чистка зубов: цена

Сколько стоит профессиональная чистка зубов – цена на 2021 год в клиниках эконом-класса и средней ценовой категории составит в среднем около 100 рублей за 1 зуб (сюда входит чистка и полировка).

Например, в регионах по тарифу «все включено», в который входит удаление зубного камня + полировка всех зубов АirFlow + их фторирование при помощи каппы с гелем – чистка обходится примерно в 2500–3500 рублей. В клиниках Москвы цена за «все включено» начинается от 4000 рублей, но если у вас нет массивного налета, то просто полировка всех зубов полировочными щетками и пастой составит около 2000 рублей.

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.).

Межзубный промежуток

114

Одной из проблемных областей полости рта считается межзубный промежуток, поэтому этой зоне уделяют максимум внимания стоматологи всех специализаций. Повреждение этой анатомической области может привести к образованию кариеса апроксимальных поверхностей зуба, за лечение которого отвечает стоматолог-терапевт, пародонтологи также встречаются с трудностями правильной гигиены межзубной зоны у пациентов, а ортопедам здесь сложно моделировать контактный пункт. Обычная зубная паста и щётка не может обеспечить необходимый уход за этой зоной. Поэтому множество людей страдает от кариеса контактных поверхностей с раннего возраста, когда зубы ещё молочные, и во взрослом, когда кариесу подвергаются уже коренные зубы.

Какие средства гигиены бывают для чистки межзубного промежутка?

Межзубные промежутки требуют особого ухода с помощью интердентальных средства гигиены полости рта: зубочисток, флоссов, лент и флоссеттов.

Зубочистки (toothpick) встречаются пластмассовые, изготовленные из древесины и из костяного фарфора. Наиболее распространённые зубочистки из мягких пород древесины или полимеров. Острый край конусной формы повторяет пространство между зубов, благодаря чему затрясшая пища легко извлекается, не повреждая дёсны.

Зубная нить для гигиены контактных поверхностей зубов имеет ещё одно название — флосс (dental floss). Это очень популярное средство для поддержания здоровья полости рта. Производится из одноволоконного сверхпрочного материала, покрытого полужидким парафиновым составом, температурой выше 50°С. Затем нить охлаждают и придают нужную форму. Чтобы ароматизировать нить, на волокно наносят дополнительный парафиновый слой, градус плавления которого ниже первого.

Лента (tare) — широкий флосс, который приблизительно в 5 раз шире волокна зубной нити. Лента производится специально для людей, с большими межзубными промежутками и для тех, кто только начал использовать подобные средства гигиены.

Суперфлосс (SuperFloss) создан специально для очищения межзубного пространства, а также для гигиены ортодонтических систем. Он имеет 3 функциональных части: сначала часть из твёрдого волокна для быстрого введения нити под или между конструкцией, затем промежуток из нейлона для удаления остатков еды и зубного налёта, последняя — стандартный флосс. По результатам клинических исследований, использование суперфлосса эффективнее обычной зубной нити на 60%.

Зубная щётка для контактных зон зубов (interdental toothbrush) является аналогом обычной зубной щётки с разницей лишь в размерах, числе пучков и формой стрижки щёточного поля. Встречаются три разновидности стрижек однопучковых или монопучковых щёток:

  • ровное в один уровень;
  • конусовидное в несколько уровней;
  • многоуровневое в виде усечённого конуса.

Для малопучковой зубной щётки характерно не меньше 6–7 пучков щетины. Основой щетины является нейлоновое волокно.

Ещё одним средством гигиены апроксимальной поверхности зуба, являются зубные щётки-ёршики. Их ручка полностью идентична обычным зубным щёткам, а вот сам ёршик изготавливается из перекрученной проволоки с короткой щетиной.

Какое средство для чистки выбрать?

Несмотря на такое широкое разнообразие методов гигиены полости рта, лидирующие позиции по популярности занимает классическая зубная нить. Встречаются три типа флоссов:

  • с микрокристаллическим воском (парафином) или воском с фтором (waxed);
  • без воска (unwaxed), но со слабой восковой пропиткой;
  • с воском и ментоловым амортизатором (mint waxed) и т. д.

Некоторые флоссы разработаны специально для гигиены ортодонтических и ортопедических конструкций.

Зубная нить выпускается в небольших пластмассовых коробочках, которая легко помещается в женскую сумочку или карман. Метраж нити может быть от 18 до 50 метров. Подобная упаковка экономична и проста в использовании, так что человек может воспользоваться флоссом в любой необходимый момент.

Для быстрого восстановления рН баланса полости рта после приёма еды рекомендуют использовать нить с содержанием составляющих из фтора, как правило, это фторид натрия. Но для поддержания чистоты и гигиены межзубного пространства лучше очистить эти зоны зубочисткой с треугольным наконечником, а лишь затем воспользоваться зубной нитью.


Апроксимальный (контактный) кариес считается одним из самых сложных видов для выявления. Обнаружить его на ранней стадии часто может только специалист при осмотре полости рта пациента. В статье расскажем, как диагностируют и лечат кариес апроксимальных поверхностей, какие меры профилактики необходимо соблюдать.

В этой статье

  • Симптомы проксимального кариеса
  • Лечение кариеса апроксимальных поверхностей
  • Профилактика проксимального кариеса

В стоматологии выделяют несколько классификаций такого заболевания, как кариес: пришеечный, фиссурный, апроксимальный. И если о развитии первых двух разновидностей можно догадаться по внешним признакам на среднем этапе, то апроксимальный кариес часто обнаруживается уже в развитой стадии. Не зря его называют также контактным, или межзубным — он развивается на стыках между зубами, где его поначалу просто незаметно при обычном осмотре. Именно там застревают и скапливаются остатки пищи, удалить которые иногда не получается даже с помощью зубной щетки. Основными причинами проксимального кариеса можно назвать:

  • плохую гигиену полости рта;
  • слишком плотный зубной ряд.

Кариес

Бывает и так, что человек чистит зубы довольно тщательно, регулярно посещает стоматолога, но в какой-то момент врач обнаруживает у него наличие кариозных поражений. Почему так происходит? Дело в том, что бактерии Streptococcus Mutans, вызывающие разрушение эмали и дентина, очень хорошо размножаются между зубами, где щетке доступа нет. Для полного устранения остатков пищи нужно использовать дополнительные средства, о которых расскажем ниже.

Симптомы проксимального кариеса

На начальной стадии выявить этот патологический процесс довольно затруднительно ввиду невозможности визуального осмотра контактных поверхностей. Даже опытный врач не сможет обнаружить апроксимальный кариес в стадии мелового пятна либо рассмотреть небольшой дефект эмали. И если на резцах кариозные изменения могут быть заметны раньше, то на молярах и премолярах их часто диагностируют на развитом этапе.

Признаки проксимального кариеса такие же, как и при других видах этого заболевания. Эмаль начинает темнеть в месте поражения, у пациента появляется чувствительность во время приема горячей или холодной, кислой или сладкой пищи. Обнаружить контактный кариес можно визуально при наличии межзубных промежутков или при больших дефектах эмали. Если при внешнем осмотре симптомов заболевания не выявлено, то врач проводит рентгенологическое исследование, помогающее выявить проксимальный кариес в любой стадии.

Лечение кариеса апроксимальных поверхностей

Процесс лечения заболевания довольно затруднен, так как сложно подобраться инструментами к межзубным промежуткам. При этом зачастую чистить и затем пломбировать приходится два соседних зуба. Вот каков порядок действий стоматолога при лечении апроксимальных зубных поверхностей:

  • межзубный промежуток тщательно очищается от налета;
  • убирается пораженная эмаль и дентин;
  • очищенная полость обрабатывается специальным средством;
  • устанавливается пломба.

Контактный кариес

Пломбирование апроксимальных поверхностей в данном случае должно выполняться с особой тщательностью. Участки соприкосновения соседних зубов называют окклюзионными, и при формировании пломбы врач должен максимально точно воссоздать их физиологическую окклюзионную конфигурацию. При неподходящей пломбе возникнет ощущение неудобства, процесс жевания также принесет дискомфорт, может нарушиться прикус.

Профилактика проксимального кариеса

Чтобы предотвратить возможность развития контактного кариеса, необходимо регулярно выполнять несложные действия для поддержания гигиены полости рта.

Зубы нужно чистить правильно, движениями вверх и вниз, тщательно удаляя остатки пищи между ними. Ополаскивание рта после еды также должно стать полезной привычкой. Если зубной ряд слишком плотный, то для устранения застрявших кусочков еды используйте флосс — зубную нить.

Зубная нить

Но даже самый тщательный уход не может исключить риск развития кариозного процесса. Необходимо посещать стоматолога хотя бы раз в полгода для диагностики состояния полости рта. Врач сможет выявить заболевание на начальной стадии, если оно имеется. Кроме того, раз в 6 месяцев врачи рекомендуют проводить профессиональную чистку зубов для удаления налета и зубного камня, в которых хорошо размножаются кариесогенные бактерии.

Тщательный уход за полостью рта и регулярное посещение стоматолога помогут сохранить зубы в порядке до старости. Профилактика позволяет избежать серьезных проблем и дорогого лечения.


Зубная коронка (видимая часть зуба) имеет сложную конфигурацию. Различают следующие поверхности зубов:

  • Окклюзионная. Поверхность, которая обращена к зубам противоположной челюсти, участвует в пережевывании пищи;
  • Вестибулярная. Обращена к губам и щекам;
  • Язычковая. Сторона зубного ряда, соприкасающаяся с языком;
  • Апроксимальная. Боковая поверхность, направленная к соседнему зубу.

Каждая сторона зубной коронки имеет свои особенности, подвергается различным внешним факторам. С точки зрения гигиенической стоматологии, наиболее проблемными являются боковые (апроксимальные) поверхности, они подвергаются повышенному риску кариозного поражения. Пространство между апроксимальными сторонами соседних зубов называется межзубным промежутком. Его величина индивидуальна и зависит от строения коронки, наклона зуба и точек соприкосновения.

На десне между боковыми поверхностями зубов расположен десневой сосочек, который частично заполняет полость между ними. При треугольной форме зубной коронки этот сосочек большой, при прямоугольной – может полностью отсутствовать. Хотя атрофия сосочка не является заболеванием, но она приводит к увеличению пространства между зубами.

Межзубные промежутки становятся местами скопления остатков пищи, бактериальной загрязненности. В этих зонах происходит активное формирование налета. Выделение бактериями молочной кислоты приводит к нарушению целостности эмали, образованию кариесогенных поражений дентина. Поэтому уход за межзубными промежутками требует особого внимания.

Зубные щетки


Межзубные промежутки относят к труднодоступным участкам для чистки мануальной зубной щеткой. Щетина щетки не может с достаточной продуктивностью очищать эти зоны, так как обеспечить выметающими движениями щетинок там невозможно. Для эффективного очищения необходимо, чтобы щетинки располагались перпендикулярно чистящей поверхности.


Более высокую эффективность показывают электрические зубные щетки с насадками, имеющие круговое расположение щетинок. Во время чистки щетину насадки располагают над каждым зубом по-отдельности. Щетина охватывает всю зубную коронку, а круговые движения чистящей головки способствуют удалению налета даже с боковых поверхностей.

Но какой бы качественной и дорогостоящей ни была электрическая щетка, для безупречного состояния межзубных промежутков не обойтись без дополнительных средств гигиены.

Зубные нити и ёршики

Эти нехитрые средства показывают выдающиеся результаты при уходе за межзубными участками. Они созданы и используются специально для этого.


Межзубные ёршики имеют плотный (как правило, проволочный) упругий стержень, который покрыт мягким безопасным материалом с плотными короткими щетинками. Ершик можно назвать усовершенствованным вариантом привычной зубочистки, продвигая его между зубами, происходит очищение боковых поверхностей зубов, удаляются не только частицы пищи, но и сформировавшийся бактериальный налет.

Зубные ёршики изготавливаются различного диаметра. Исходя из особенностей строения зубов, можно легко подобрать необходимый размер. Ёршики удобно иметь всегда под рукой – они малогабаритны и не занимают много места даже в дамской сумочке. Поэтому любой перекус в течение дня необходимо заканчивать чисткой межзубных промежутков.


Зубные нити (флоссы)– одно из самых старых и проверенных средств для ухода за боковыми зубными поверхностями. В начале 20 века в качестве зубных нитей использовалось шелковое волокно, затем ему на смену пришел капрон, изобретенный компанией DuPont. Современные флоссы отличаются прочностью и разнообразием состава. В качестве пропитки используются различные антибактерицидные, ароматические вещества, способствующие общему улучшению состояния полости рта. Популярны вощеные нити, покрытые воском – они безопасны для десен и обладают хорошим скольжением.

Зубные нити предназначены для использования не только в домашних условиях, они помогут очистить зубы в любое время дня. Как правило, у них удобная компактная упаковка (футляры), предназначенная для постоянного ношения.

Бальзамы и ополаскиватели


Эффективные средства гигиенической защиты, оказывающие благоприятное воздействие на полость рта. В зависимости от состава они оказывают лечебное, антибактерицидное и укрепляющее воздействие за зубную эмаль и десны. Эти средства нельзя рассматривать как основное для чистки поверхностей зубов от налета, они выполняют вспомогательную функцию – нейтрализуют остатки бактериального загрязнения после основной чистки.

Ирригаторы и межзубные промежутки


В 50-х годах 20 века создатель первого в мире ирригатора доктор Джон Матингли, считал, что основные задачи, которые предстоит решать будущему изобретению – очищать от налета зубодесневые карманы и межзубные промежутки. Так и случилось. Уже более полувека ирригаторы успешно справляются с этими задачами.

Существует мнение, что и ирригатор полости рта может заменить и зубную щетку, и флоссы, и даже зубную пасту. Это ошибочное представление о возможностях прибора – он эффективен только в совместном использовании с зубной щеткой. Механизм образования бактериального налета таков, что формирование плотной защитной пленки происходит достаточно интенсивно (в течение трех часов после еды). Такой налет способна удалить зубная щетка. Но полностью избавить от бактериальной загрязненности, тем более в труднодоступных межзубных промежутках и пародонтальных карманах она не может. Но эту задачу успешно решает ирригатор.

Для ухода полости рта в дорожных условиях, путешествиях и деловых поездках разработаны портативные ирригаторы. Для их работы не требуется постоянного подключения к электрической сети, они работают от аккумулятора. Современные портативные приборы имеют технические характеристики на уровне стационарных моделей и способны к качественному очищению боковых поверхностей от налета.

Для поддержания высоких стандартов чистоты чистка боковых поверхностей должна быть регулярной. Не надо ограничиваться утренними и вечерними процедурами. Необходимо после каждого приема пищи использовать зубную нить или ершик. Это значительно снизит риск образования апроксимального кариеса и сохранит чистоту и свежесть эмали.

Читайте также: