Противопоказания к отбеливанию зубов

Опубликовано: 01.05.2024

В нашей клинике отбеливание проводит врач-гигиенист с более чем 10-летним стажем - Серова Светлана Владимировна

Светлана Владимировна знает про отбеливание всё, что только можно знать. Пациенты очень ее любят и регулярно из года в год обращаются к ней за помощью с вопросами профессиональной чистки и отбеливания. Сегодня мы говорим про отбеливание зубов, как провести его качественно.

Многим хочется иметь белые зубы, а некоторым - даже блестящие белые зубы. Это признак успешности и красоты, частично навязанный нам телевидением, эстетикой представления телеведущих, актеров и моделей на экране. И относительно навязанный нам процветающим, постоянно озабоченным эстетикой и модой, нашим настоящим: с обложек журналов, интернета.

Значит ли это, что процедуру отбеливания зубов можно проводить любому человеку? Да, практически каждому отбеливание зубов может дать эстетический результат, сохраняя структуру зуба. Были случаи, из практики Немецкого имплантологического центра, когда после проведения процедуры отбеливания зубов, пациент отказывался от постановки виниров и коронок, так как результат изменения цвета зубов уже был достигнут!

Но прежде чем подходить к процедуре, давайте сразу исключим факторы, препятствующие отбеливанию зубов. Если какой-либо из нижеперечисленных факторов у вас присутствует, то сначала надо постараться его исключить, а в случае невозможности исключения или лечения - переключить свое внимание на другие альтернативные варианты эстетики зубов (виниринг, коронки).

Как и у всех врачебных манипуляций, у процедуры отбеливания зубов есть свои противопоказания. Вот они.

Противопоказания к отбеливанию зубов:

тяжелая степень тетрациклинового окрашивания зубов
тяжелая форма флюороза
возраст пациента до 18 лет
пациенты, имеющие большие фронтальные реставрации
множественный кариес зубов
беременные и кормящие грудью пациентки

Хотите узнать какой вид отбеливания зубов оптимален для вас?

Да, хочу консультацию по отбеливанию моих зубов!

Итак, если противопоказаний у вас нет и мы их исключили, то - читаем дальше.
Что чаще всего интересует пациентов:ᅠ

Вопрос #1. Вредит ли отбеливание зубам и десне?

Исследования по безопасности показали, что отбеливания, проводимые врачом (!), абсолютно безопасны для зубов, щек, десны и тканей полости рта.

Вопрос #2. Что делать, если после процедуры отбеливания появилась повышенная чувствительность зубов?

Повышенная чувствительность зубов - это наиболее частый побочный эффект отбеливания. Вы можете нанести на зубы пасту или гель для чувствительных зубов.
Если это причиняет вам значительные неудобства, пожалуйста, обратитесь к вашему стоматологу.

Вопрос #3. Какие виды отбеливания существуют?

Есть два вида отбеливания зубов.
Первый вид отбеливания , в кабинете у врача, так называемое профессиональное отбеливание. Когда вам на зубы наносится гель и активируется с помощью какой-либо лампы. Время проведения процедуры от 1.5-2 часов. Таким образом достигается максимальный эффект.
Второй вид отбеливания зубов - домашнее отбеливание. Для проведения данного вида отбеливания, вам также не обойтись без посещения врача-стоматолога, на котором врач должен снять слепки с ваших зубов и изготовить индивидуальные каппы. В дальнейшем вам выдаются на руки каппы, гель для домашнего использования и проводится инструктаж по использованию данного материала и достижения наилучшего результата. Время проведения домашнего отбеливания 2 часа ежедневно в течении 14 дней.

Вопрос #4. Как долго продержится новый цвет?

И когда потребуется снова отбеливать зубы?
ᅠ
Обычно новый белый цвет ваших зубов держится довольно долго. Главным образом результат зависит от того, пьете ли вы много кофе, красного вина или колы, курите ли. Некоторые пациенты проводят корректирующие отбеливание через 3-4 года, другим пациентам этого не требуется.

ᅠ
ВАЖНО! Процедура отбеливания зубов осуществляется только после проведения профессиональной гигиены полости рта.

Отчего желтеют зубы: причины

Известно несколько факторов, обусловливающих изменение цвета зубов. Рассмотрим причины, связанные с образом жизни.

Частое употребление продуктов, содержащих красящие пигменты
Яркие ягоды и овощи, содержащие красящие пигменты, а также
продукты, содержащие красители, могут придавать зубному ряду желтый оттенок за счет проникновения пигментов в глубокие ткани зуба. Известные «красящие» продукты — шоколад, клубника, ежевика, соевый соус, черника.

Злоупотребление «цветными» напитками
Наиболее распространенные напитки, обусловливающее изменение цвета зубов, — черный чай и кофе. По некоторым данным, негативное влияние на цвет может оказывать и зеленый чай. Пожелтению также могут способствовать красное вино, сладкие газированные напитки с красителями.

Курение
Распространенная причина изменения цвета зубов, — курение. При курении зубной налет образуется более интенсивно, чем обычно. Он легко взаимодействует с веществами, которые содержит табачный дым, и налет становится коричневого или желтого цвета — вот почему у курильщиков желтеют зубы

Прием некоторых лекарственных препаратов
Некоторые лекарственные препараты могут вызывать изменение цвета зубов. Местное действие некоторых лекарств, в частности, хлоргексидина. Также полоскание некоторыми растворами может способствовать изменению цвета.
Недостаточно эффективная гигиена — некачественная чистка, недостаточное удаление зубного налета и образование зубного камня.

Другие причины изменения цвета зубов

Изменение цвета зубной эмали может быть свидетельством ряда заболеваний. Так, изменение цвета одного зуба может происходить при кариесе, заболеваниях пульпы, некачественном эндодонтическом лечении.

Среди причин изменения цвета и врожденные патологии твердых тканей зуба, например, нарушение формирования твердых тканей. Например, врожденный порок развития тканей, который развивается в результате нарушения обмена веществ.

В качестве фактора, определяющего желтый оттенок, могут выступать и травмы зубов. Острая травма приводит к повреждению сосудов пульпы, вследствие чего зубы могут поменять цвет.

Чрезмерное воздействие фтора, например, при питье фторированной питьевой воды, соков, приеме биологически активных добавок, – одна из причин, почему зубы меняют цвет. В таких случаях может развиваться интоксикация фтором, при которой на зубной эмали могут появляться различные изменения: полосы и пятна белого, желтоватого и даже коричневого цвета.

Еще одна причина, по которой желтеют зубы, — возрастные изменения. Ответ на вопрос, почему зубы с возрастом желтеют, не так прост: как правило, это происходит в силу воздействия комбинации факторов. С годами изменения затрагивают всю структуру зуба, в том числе могут менять его цвет.

Показания к отбеливанию зубов

Отбеливание не направлено на восстановление зубного ряда, лечение заболеваний и профилактику стоматологических заболеваний. Оно относится к эстетической стоматологии и его цель — устранить эстетический недостаток.

Отбеливание можно проводить далеко не во всех случаях: существует ряд противопоказаний к проведению процедуры.

Отбеливание зубов: противопоказания

Противопоказаниями к процедуре отбеливания зубов являются:

аллергическая реакция на перекись водорода и перекись карбамида;
возраст младше 18 лет – детям и подросткам в Российской Федерации процедура законодательно не разрешена;
беременность и период лактации;
наличие заболеваний десны в зоне улыбки;
кариес в зоне улыбки;
наличие твердых зубных отложений на зубной поверхности (зубной камень);
наличие общих серьезных заболеваний.

Чтобы узнать о наличии у вас противопоказаний к процедуре, обязательно проконсультируйтесь со стоматологом.

Если у вас есть пломбы, виниры, протезы, коронки или другие конструкции в зоне улыбки, важно понимать, что после отбеливания их цвет не изменится и будет отличаться от полученного цвета зубов. Поэтому после отбеливания их придется заменить на более подходящие по цвету.

Содержание:

Как проходит процедура?
Виды отбеливания зубов
Показания к отбеливанию
Противопоказания к отбеливанию зубов
Цены и эффективность отбеливания зубов в Красноярске
Хочу отбелить зубы: что делать?

Сегодня отбеливание зубов считается доступной процедурой, которая поможет сделать улыбку ещё более красивой. И это действительно так. Поэтому при отсутствии противопоказаний аргументов «против» для отбеливания не существует. Это безопасно, комфортно и быстро. Мы предлагаем пациентам на выбор несколько результативных систем отбеливания:

Amazing White,
Opalescence,
Zoom 4,
Klox,
Philips Zoom QuickPro.

Далее мы подробно рассмотрим каждую из них.

Собираясь в клинику, следует быть готовым к тому, что отбелить зубы одним из популярных методов стоматолог рекомендует не всем. Существуют ситуации, когда неровный зубной ряд, наличие пломб в зоне улыбки, специфический природный оттенок эмали или другие нюансы не дадут максимального результата после отбеливающих процедур. Иногда врач посоветует другие способы: отбеливающий карандаш, капы или полоски. Узнать о наличии противопоказаний, а также получить совет по выбору оптимальной системы можно на консультации у нашего .

Как проходит процедура?

Мы используем только безопасные методики осветления эмали. Все системы, представленные в клинике, основаны на мягком эффективном воздействии специальных гелей. В основе они содержат перекись водорода разной концентрации, которая проникает в ткань зуба и нейтрализует пигмент. Какую бы систему вы ни выбрали, не стоит бояться вреда для здоровья и эмали. Единственное возможное последствие некоторых систем — это кратковременное повышение чувствительности.

Отбеливание зубов начинается с консультации. Врач проводит осмотр полости рта, оценивает состояние зубов и эмали, отмечает наличие пломб и коронок в зоне улыбки — именно эта зона является рабочей во время отбеливания. Жевательные зубы и эмаль с внутренней стороны не отбеливаются.

Важно: если имеется кариес или воспаления десен, а также другие проблемы в полости рта, начать стоит именно с этого. Любая отбеливающая процедура может быть проведена только на здоровых зубах.

Если на консультации врач выявит противопоказания (поговорим о них далее), то вам будут предложены альтернативные способы отбелить зубы в домашних условиях. Для таких самостоятельных процедур выпускают специальные средства, концентрация веществ в которых значительно ниже, чем в средствах для процедуры в клинике. Это следует понимать, чтобы не ждать мгновенного результата от карандашей, кап или полосок.

Если же полость рта здорова, а противопоказаний нет — врач предложит на выбор несколько систем и расскажет о том, как они действуют. В нашей клинике доступны технологии, которые требуют воздействия света лампы, а также те, которые работают без ламп.

Виды отбеливания зубов

В большинстве клиник мира предложены основные виды отбеливания зубов, которые доказали свою эффективность и безопасность. Рассмотрим их принцип действия и различия. Для начала приведём примеры систем, которые требуют воздействия света лампы:

Zoom

Одна из старейших систем предлагает 15%-ный гель на основе перекиси, который усиливает свет лампы. Существует несколько поколений этой системы. Результат варьируется от 8 до 12 оттенков.

Amazing White

Эта доступная технология даёт осветление на 6–10 оттенков. Здесь применяется гель на основе перекиси водорода (16% или 24%), который наносится на эмаль и сушится под светом лампы. После этого проводится реминерализация эмали для исключения повышенной чувствительности.

Klox

Система, которая появилась не так давно и быстро обрела популярность. Процедура отнимает всего 30 минут и отбеливает на 8 тонов действием геля концентрации 39%. После этой процедуры практически никогда не повышается чувствительность эмали.

Существуют не менее эффективные системы, которые работают без лампы:

Zoom QuickPro

Мы следим за развитием мира стоматологии и внимательно относимся к инновациям. Поэтому совсем недавно в списке «отбеливающих» услуг клиники возник новый способ, который не требует воздействия света лампы. Это — отбеливание зубов Zoom QuickPro от Philips.
Метод предполагает двухслойное нанесение специальных средств на эмаль. Сначала это лак на основе 20%-ной перекиси водорода. Сразу после нанесения лак покрывается герметиком, который тут же высыхает. Это безопасная и очень быстрая процедура. Всего 10 минут — и вы свободны! Через 30 минут после нанесения нужно будет просто удалить лак с помощью салфетки или обычной чистки зубов.

Opalescence Boost

Это одна из старейших систем, которые стояли у истоков отбеливания во всем мире. Здесь используется гель на основе перекиси водорода (40%), обогащённый профилактическими компонентами, которые помогут защитить зубы от кариеса. Процедура предполагает 3 этапа нанесения и сушки геля, каждый из которых длится 20 минут. Система Opalescence Boost включает также домашнее отбеливание капами, которое пациент может выбрать по желанию.

Показания к отбеливанию

Главным показанием к отбеливанию является ваше желание. Процедура не считается лечебной, поэтому не может быть назначена врачом в обязательном порядке. Цвет зубов может меняться с возрастом, на него также влияют режим питания и уровень домашней гигиены полости рта. Существуют и генетические причины пигментации.

Если вы недовольны оттенком эмали всех или некоторых зубов — запишитесь на консультацию и узнайте, насколько вам подходит та или иная система.

Противопоказания к отбеливанию зубов

Приведём список противопоказаний к отбеливанию зубов:

кариес,
сильная чувствительность зубов,
зубной камень,
повышенная чувствительность к (для систем, которые используют свет лампы),
возраст до 18 лет,
беременность.

Такие противопоказания, как кариес и зубной камень, вы легко можете снять предварительным лечением зубов. При высокой природной чувствительности процедура отбеливания кратковременно усилит ощущения.

Обратите внимание, что при неровности зубного ряда и наличии пломб в зоне улыбки врач, скорее всего, посоветует отбелить зубы в домашних условиях. Мы не проводим процедуры, которые не принесут результата. Поэтому при явных рисках отсутствия эффекта отбеливания сразу скажет пациенту об этом и предложит альтернативу.

Цены и эффективность отбеливания зубов в Красноярске

Когда вы сталкиваетесь с изучением этого вопроса впервые, обещание результата в 6–10 оттенков кажется невероятным. Обычно пациенты думают, что это очень много и как раз достаточно для того, чтобы из «обычных» зубов сделать белоснежные. Но это не совсем так.

Шкалу Vita, на которой отображены основные оттенки эмали, можно легко найти в Интернете. На ней вы увидите, что разница между ними незначительная. Поэтому эффективность отбеливания, равная 6–10 позициям, очевидно, не даст голливудской белизны. Однако повторная процедура и внимание к гигиене зубов позволят значительно осветлить эмаль, выровнять тон всех зубов и дать естественное чистое сияние вашей улыбке.

Хочу отбелить зубы: что делать?

Отбеливание, которое назначит врач на консультации, будет эффективным. При этом для каждого пациента результат окажется индивидуальным. Кроме того, на визуальное восприятие цвета зубов всегда влияют освещение, цвет кожи и даже цвет одежды.

Отбеливание зубов можно считать безопасным способом повысить качество своей жизни. Вы будете довольны отражением в зеркале, а улыбку больше не придётся прятать. Здоровые зубы без лишней пигментации выглядят ухоженными и белыми, даже если их натуральный оттенок далёк от безупречно белого.

Стоимость отбеливания в нашей клинике начинается от 8000 рублей без учёта скидки. Акции с хорошими скидками на эту процедуру мы проводим часто, поэтому у вас есть прекрасный шанс оценить результаты любой системы.

Методы отбеливания зубов. Показания и противопоказания. Оптимизация выбора метода отбеливания пациентам с различной клинической ситуацией
Асатрян Н.С. - стоматологический факультет 4 курс
Научные руководители: Венатовская Н.В., Петрова А.П.
ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского» Минздрава России
Кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии
Teeth whitening methods. Indications and contraindications. Optimizing patient selection bleaching method with different clinical situations
Asatryan N.S. – student stomatological faculty
Razumovsky SSMU
Department of pediatric dentistry and orthodontics

Резюме

В данной статье рассматриваются методики отбеливания зубов. Их преимущества и недостатки, а также индивидуальный подход к пациентам с различными клиническими ситуациями.

This article discusses methods of teeth whitening. Their advantages and disadvantages, as well as individual approach to patients with different clinical situations.

Ключевые слова

Введение

На сегодняшний день обращаемость пациентов для отбеливания зубов значительно возросла ввиду эстетических требований, предъявляемых пациентами. Производители средств для отбеливания зубов активно занимаются продвижением своей продукции на стоматологическом рынке. По данным Р. Гольдштейна (2003), в настоящее время широко применяются домашнее, профессиональное и комбинированное отбеливание зубов [1].

оптимизация выбора методики отбеливания у пациентов с различными клиническими ситуациями.

Материал и методы

Был проведен анализ медицинских книг, руководств, статей, журналов.

Результаты

Изменение цвета зубов или дисколорит, может быть следствием самых различных причин, начиная от наследственной предрасположенности до несоблюдения правил гигиены полости рта.

Отбеливание зубов - это изменение их цвета, под воздействием препаратов содержащих перекись водород, главным механизмом которого, является проникновением его в толщу эмали с последующим окислением молекулы, содержащей пигмент [2, 12, 14].

Показания и противопоказания.

Показания к проведению отбеливания относительны и результат не гарантирован. В общем показания и противопоказания при профессиональном и домашнем отбеливании одинаковы. О том какой метод выбрать, врач подбирает индивидуально на основе клинической ситуации полости рта.

Показания к отбеливанию:

1. Пигментация эмали

2. Эстетические предпочтения

3. «Тетрациклиновые зубы»

4. Пятнистая и Штриховая формы флюороза

5. Возрастные изменения

6. Постреставрационное лечение

Противопоказания к отбеливанию:

1. Детский и подростковый возраст

2. Увеличенная пульповая камера

3. Заболевая тканей пародонта

4. Наличие ортопедических и (или) ортодонтических конструкций

5. Кариес на всех его этапах

7. Наличие опухолей, бронхиальной астмы, неконтролируемое повышение АД

8. Временные зубы

9. Несанированнaя полость рта [3, 15, 20]

Не следует забывать и о резистентности эмали к кариесу. Пациентам с высокой степенью резистентности процедура пo отбеливанию не противопоказана, можно обойтись без реминерализующей терапии, со средним значением - необходима ремтерапия. Пациентам с низкой и очень низкой резистентностью, процедура противопоказана [4, 13, 21].

Методики отбеливания зубов.

1. Домашнее отбеливание. Режим отбеливания определяется образом жизни и предпочтениями пациента. При возможности использования капп ночью, используют 10% перекись карбамида на 8 часов, через день. При одновременном использовании капп на верхней и нижней челюсти сроки займут до 2 недель, если отдельно до 4 недель. Нежелательным эффектом является повышенное слюноотделение снижающее концентрацию геля, что понижает отбеливающий эффект. Хороших результатов можно достичь при высоких концентрациях перекиси карбамида (15 или 20 %) и (10%) для светлых.

2. Профессиональное отбеливание. Относительно дорогостоящая процедура, показана пациентам с значительным дисколоритом, присутствием рвотного рефлекса, при неудобстве ношении капп. В данной методике используют перекись водорода 35% в виде комбинации порошка и жидкости до образования геля. Активация геля осуществляется за счет светового воздействия в течении 30 секунд для каждого зуба, курсом в 3 сеанса по 10 минут. Необходимо изолировать губы, щеки, десна от ожога.

3. «Коридорная» методика отбеливания. Используют перекись карбамида 35%, активация осуществляется при нагревании шприца под горячей водой в течении 1,5-2 минут. Гель равномерно распределяют по каппе, вносят в полость рта, излишки удаляют и пациента просят подождать в коридоре. Через 30-60 минут пациента приглашают в кабинет, удаляют каппу, гель смывают. За 1 сеанс повторить 2-3 раза.

4. Методика «глубокого отбеливания». Глубокое отбеливание включает наружное отбеливание зубов перекисью карбамида (16%) в течение 14 ночей, а на 15 день - 1 сеанс офисного отбеливания (9%) перекисью водорода в той же каппе. Домашнее отбеливание подготавливает зубы, повышая их проницаемость, и таким образом офисный сеанс становится более эффективным. Ведущую роль оказывает – герметичность каппы, до 1 мм ниже десневого края, что позволяет отбеливающему агенту действовать на протяжении всей ночи.

5. Амбулаторное отбеливание направленно на заполнении полости зуба смесью NaBO₃ и H₂O на 1 нед. под временной пломбой. Затем следует повторить процедуру, пока не будет достигнут желаемый эффект. NaBO₃ смешивают с Н₂О₂ 30%, до образования густой пасты, после чего смесь вводят в полость зуба на 1нед. Перекись водорода в смеси с перборатом натрия усиливает действие и оказывает лучший отбеливающий эффект [16, 18].

6. Офисное энергетическое отбеливание. Методика менее благоприятна из-за высокой температуры и повышенного риска внутренней резорбции. Гель Н₂О₂ 30-35% вводят в полость зуба и активируют светом или теплом. Температура 50-60С выдерживают 5 минут и гель смывают водой в течение 1 мин. Между визитами используют методику амбулаторного отбеливания.

7. Сочетание методов внутреннего отбеливания с наружным.

I вариант методики - офисное использование 35% геля Н₂О₂, который вносят в полость и наружно. Проводят внутреннюю и наружную активацию засвечиванием. После процедуры зуб промывают, высушивают, временно пломбируют. Контрольный осмотр через 2 недели, когда оттенок стабилизируется и зуб будет готов для окончательной реставрации.

II вариант - сочетание офисного внутреннего отбеливания депульпированных зубов с домашним отбеливанием. Подготовка зуба такая же, как и в методике амбулаторного отбеливания. Преимуществом является низкая концентрация перекиси карбамида (5-20%), что снижает риск резорбции. Нет необходимости в еженедельной смене временных пломб, при которой кислород, скапливающийся внутри пульпарной камеры, смещает пломбу [5,6,7].

Отбеливание «тетрациклиновых» зубов.

Отбеливание «тетрациклиновых зубов» рекомендуется проводить комбинированной методикой, но она не будет рациональной без устранения причины, поэтому в первую очередь избавляемся от причин. Перед процедурой необходимо очистить зубы от налета, зубных отложений, затем провести реминерализующую терапию от 20 аппликаций в день продолжительностью в 20 дней, для восстановления структуры эмали. После начинаем отбеливание. При интенсивном окрашивании можно добиться частичного отбеливания, сначала в клинике, затем в домашних условиях. Если процедура не привела к желаемым результатам стоит рассматривать ортопедические конструкции [8, 17].

Отбеливание зубов при флюорозе.

Отбеливание зубов при флюорозе рекомендуется только при легкой его форме, при тяжелой целесообразна эстетическая реставрация. Перед процедурой необходимо провести реминерализующую терапию и профессиональную гигиену полости рта. Профессиональное отбеливание, среди других методик является наиболее безопасным. В качестве отбеливающего агента используют гели, на основе: перекиси водорода, хлористоводородной кислоты 10%, перекиси карбамида 10%. Гель наносят на поверхность зуба, подвергают активации, затем смывают. По окончанию процедуры следует повторить ремтерапию и выполнить все рекомендации врача-стоматолога [9, 10, 22].

Отбеливание депульпированных зубов.

Отбеливание девиталезированных зубов можно провести несколькими методиками. При профессиональной, отбеливающий агент (35% перекись водорода) наносится на поверхность, а внутрь зуба вводят перборат натрия. При домашнем отбеливании (перекись карбамида 10%). При комбинированной методике применяется короткий курс профессионального отбеливания и домашнего лечения продолжительностью в 7-10 дней. Преимуществом является меньший риск осложнений, но длительность процедуры превосходит другие методики [11, 19, 23, 24].

Обсуждение

Сравнительная характеристика основных методик отбеливания зубов.

Содержание:

Как проходит процедура?
Виды отбеливания зубов
Показания к отбеливанию
Противопоказания к отбеливанию зубов
Цены и эффективность отбеливания зубов в Красноярске
Хочу отбелить зубы: что делать?

Amazing White,
Opalescence,
Zoom 4,
Klox,
Philips Zoom QuickPro.

Далее мы подробно рассмотрим каждую из них.

Как проходит процедура?

Виды отбеливания зубов

Zoom

Amazing White

Klox

Существуют не менее эффективные системы, которые работают без лампы:

Zoom QuickPro

Opalescence Boost

Показания к отбеливанию

Противопоказания к отбеливанию зубов

Приведём список противопоказаний к отбеливанию зубов:

кариес,
сильная чувствительность зубов,
зубной камень,
повышенная чувствительность к (для систем, которые используют свет лампы),
возраст до 18 лет,
беременность.

Цены и эффективность отбеливания зубов в Красноярске

Хочу отбелить зубы: что делать?

Читайте также: