Аллергия на гель для десен

Опубликовано: 26.04.2024

Холисал – лекарственное средство, которое оказывает противовоспалительное, обезболивающее и противомикробное действие.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде стоматологического геля, который применяется при прорезывании зубов. Ему присущ специфический запах.

Составные элементы

Активные элементы: салицилаты холина и хлорида цеталкония. Также имеются дополнительные ингредиенты: этанол, масло семян аниса.

Фармакология и фармакодинамика

Гель помогает бороться с воспалительными процессами, обезболивает и обладает противомикробным эффектом.

Активное вещество отлично обезболивает участок, на который был нанесен гель, и устраняет воспаление. Обезболивающий эффект сохраняется на 3-8 часов. Другой активный компонент оказывает антисептическое воздействие, убивая вредные микроорганизмы.

Лекарство имеет определенную структуру, благодаря которой оно хорошо проходит в ткани и удерживается на слизистой оболочке ротовой полости несколько часов. В кровообращение почти не попадает.

Когда можно использовать

Гель прописывают в следующих случаях:

повреждение целостности слизистой из-за использования протезов либо в результате механического воздействия;

обезболивание после проведения стоматологических операций;

при прорезывании зубок у малышей;

другие повреждения и воспалительные процессы на слизистой полости рта.

Как правильно принимать

В инструкции сказано, что мазь используется только местно. Гель нужно нанести на проблемный участок и оставить на 15 минут. Наносить можно в любое время независимо от приема пищи. Процедуру можно проводить до 3-х раз на день. Для взрослого человека будет достаточно 1 см геля, для ребенка нужно брать в 2 раза меньше.

Если человек страдает пародонтозом, то мазь можно закладывать в появившийся карман десен либо же делать компрессы из лекарственного средства для десен.

Противопоказания

Лекарственный препарат имеет минимальное количество противопоказаний. К ним относят:

аллергическая реакция (чаще всего вызванная на составные компоненты средства);

возраст до 1 года;

период грудного вскармливания.

Побочные реакции и передозировка

В редких случаях могут возникнуть побочные эффекты. В местах нанесения мази может ощущаться чувство покалывания либо жжения. Такая реакция обычно исчезает через несколько минут. Также может появиться различная аллергия.

Случаев передозировки на сегодняшний день не установлено. Гель не нужно глотать, использовать только местно. Если на слизистой оболочке оказалось очень много мази, то нужно хорошо прополоскать рот. Если состав попал в желудочно-кишечный тракт, то нужно промыть желудок. Лечение проводится с учетом имеющихся симптомов.

Можно ли Холисал детям до года

В инструкции сказано, что лекарственное средство противопоказано давать детям, которым еще не исполнился год. Если у ребенка стоматит, то можно закладывать мазь за поврежденные участки за пол часа до еды. Либо же втирать 0,5 см геля на протяжении 2-3 минут.

Можно ли Холисал при беременности и лактации

В инструкции говорится, что препарат нельзя использовать беременными и кормящими грудью женщинами. Но в редких случаях врач может прописать средство. Его можно использовать только по назначению врача и под его постоянным наблюдением.

Особые указания

Срок хранения – 36 месяцев. Нужно держать в месте, куда нет доступа детям. Температура при этом должна быть 0…+25 градусов. Нельзя допускать, чтобы мазь замораживалась.

При допустимых дозах не отмечается взаимодействия с другими лекарственными средствами. Если же превысить дозировку, то у других препаратов могут усилиться обезболивающие и жаропонижающие действия.

Аналоги

К аналогам лекарства можно отнести: трава эвкалипт, стоматофит, кора дуба, Ротокан, Тантум Верде, Калгель.

Что эффективнее: Холисал или Калгель

Если сравнивать Калгель и Холисал, то действие первого будет значительно слабее. Это актуально при прорезывании зубок у малышей, что сопровождается дискомфортными ощущениями. По цене Холисал будет немного дешевле.

Что эффективнее: Метрогил Дента или Холисал

По стоимости Метрогил Дента будет дешевле, нежели Холисал. Но по сравнению с оригинальным лекарством, в составе аналога присутствуют другие активные компоненты, которые слабо проникают в пораженные участи слизистой оболочки полости рта. Он в основном оказывает только поверхностное воздействие, что часто приводит к повторному появлению проблемы, поэтому считается недостаточно эффективным.

Сколько стоит Холисал

Лекарство можно приобрести в любой аптеке без врачебного рецепта. Цена начинается от 280 рублей.

Отзывы

Касаемо применения геля при прорезывании зубок можно встретить в основном положительные отзывы. Препарат быстро и эффективно справляется с воспалительными процессами, снимает боль и охлаждает пораженный участок. Если использовать средство на ночь перед снов, его эффект сохранится почти до утра. Также оказывает жаропонижающий эффект. Для многих является плюсом, что в составе отсутствует лидокаин, поскольку он может провоцировать различные и сильные аллергии.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Сегодня среди рекомендаций стоматологов все чаще встречается гель Холисал. Что это за препарат и почему специалисты отдают ему предпочтение? Разберем подробнее в данной статье:

Холисал – применение и состав.

Почему Холисал считаю панацеей от многих стоматологических проблем.

Преимущества стоматологического геля.

Холисал - отзывы специалистов и пациентов.

Холисал: состав, форма выпуска

Холисал – современный стоматологический препарат с выраженным анальгезирующим, противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Свои уникальные лечебные свойства гель приобретает благодаря комбинации таких действующих веществ:

Масло аниса (1,6 мг в 1 г геля) – натуральное масло, которое успокаивающе действует на очаг воспаления и убивает патогенные микроорганизмы;

цеталкония хлорид (87,1 мг в 1 г геля) – антисептик широкого спектра действия;

холина салицилат (100 мкг в 1 г геля) – анальгетик, снимающий к тому же воспаление.

Вспомогательные компоненты: 50 мг глицерина, до 1 г воды, 390 мг спирта этилового, 20 мг гиэтеллозы, 1,5 мг метилоксибензоата, 0,8 мг пропилпарагидроксибензоата.

Чем данный состав так хорош?

Когда большинство стоматологических препаратов, которые используются местно, отличаются лишь поверхностным действием, гель Холисал проникает в глубокие слои слизистой оболочки рта. Это свойство гелю придает активное вещество холина салицилат. Образованный от салициловой кислоты компонент действует на очаг воспаления, блокируя воспалительные медиаторы в слизистой оболочки рта. Анальгезирующий компонент имеет легкую структуру, поэтому проникает в слои слизистой оболочки достаточно глубоко.

Гель Холисал действует одновременно на бактерии, грибки и вирусы, это универсальное свойство ему придает антисептик широкого спектра действия – цеталкония хлорид.

Выпускается средство в гелевой форме по 10 г в алюминиевых тубах, запечатанных картонных пачках.

Назначение геля Холисал

Стоматологи рекомендуют использовать Холисал при таких заболеваниях:

стоматит любой этиологии;

хейлит (воспаление губ);

оральный кандидоз (молочница слизистой рта);

красный плоский лишай в ротовой полости;

воспаление в капюшонах над зубами мудрости.

Также Холисал рекомендуется применять в таких случаях:

при повреждениях ротовой полости: от зубных протезов, травм, после операбельного вмешательства;

для обезболивания время прорезывания зубов.

Особые указания

Несмотря на массу преимуществ и высокую безопасность препарата, стоматологи все рекомендуют придерживаться нескольких правил:

Гель в больших дозах способен усилить действие антипиретиков, анальгезирующих и противовоспалительных лекарственных, поэтому особенно важно следить за дозой применяемого геля, если вы пьете подобные препараты.

Женщинам в период лактации и беременности, а также детям до 1 года гель рекомендуется применять с осторожностью.

Холисал: отзывы специалистов и пациентов

Что можно сказать о Холисале?

Только хорошее. Все специалисты из стоматологической отрасли отзываются о препарате только положительно. Негативные отзывы встречаются крайне редко, и, как правило, они от пациентов, которые допускали ошибки в попытках провести самолечение. К примеру, некоторые пациенты без предварительной консультации стоматолога начинают использовать средство, совершенно забывая о том, что воспаление во рту всегда имеет причину. В таких случаях применять только Холисал недостаточно, поскольку лечение будет малоэффективным и кратковременным. Следовательно, необходимо обнаружить причину и провести полноценную терапию во избежание рецидива болезни.

Какие преимущества отмечают врачи и пациенты?

Универсальность применения. Холисал выпускается в одной форме, что позволяет использовать его как взрослым, так и детям. Никаких возрастных ограничений, гель безопасен и эффективен для всех.

В нормальных дозах препарат инертен и не реагирует с другими средствами, что позволяет включить его в комбинированную терапию.

Отсутствие риска передозировки.

Отсутствие сахара в составе.

Препарат глубоко проникает в ткани, обеспечивая более сильное и продолжительное терапевтическое действие.

Холисал гель не влияет на психомоторное состояние пациента, поэтому его можно применять во время управления автотранспортом или при работе со сложными механизмами.

Гель применяется местно, что исключает ряд побочных эффектов, которые обычно могут возникнуть при применении пероральных препаратов.

Доступность и популярность. Холисал продается без рецепта, что поваляет без проблем приобрести его в любой аптеке.

Недостатки препарата

Недостатков у препарата очень мало, но о них тоже стоит сказать:

Специфический запах и привкус из-за наличия масла аниса в составе. К тому же этот эфирный компонент увеличивает слюноотделение, что часто влечет дискомфорт. Больше всех это ощущают младенцы, у которых появляется раздражение вокруг рта, течение слюны, влекущее захлебывание.

Холисал: инструкция по применению

Гель удобен в применении. Согласно оригинальной инструкции Холисал следует использовать так:

Взрослые наносят полоску средства до 1 см (дети до 0,5 см) на палец, после распределяют гель по поверхности пораженного участка слизистой рта, втирать средство легкими и массирующими движениями. Процедуру необходимо проводить 2-3 раз в сутки, но только после еды и перед сном.

Как видите, инструкция сообщает только самое главное о применении, но методика использования геля в различных клинических ситуациях совершенно разная. Рассмотрим подробнее.

1. Применение Холисала при воспалении десен.

Гингивит и пародонтит – серьезные стоматологические заболевания, которые требуют комплексной терапии. Лечение стоит начинать с удаления отложений на зубах, затем необходимо пройти курсы полосканий антисептиками, включить в терапию Холисал и сменить обычные пасты на противовоспалительные.

Если стоматологический гель начать использовать сразу, не воздействия на причину воспаления, то эффект от такой терапии будет неоправданным. Более того, начав лечения с геля можно только усугубить ситуацию, переведя заболевание в хроническую форму.

Стандартно терапия гелем при воспалении десен длится не более 10 дней. Средство наносят дважды в сутки – в утреннее и вечернее время обязательно после еды, полосканий антисептиками и просушивания десен тампоном из марли. После процедуры не разрешается есть ближайшие 2 часа и пить 30 минут.

2. Холисал, применение при стоматитах

При герпетическом стоматите Холисал применяется исключительно для обезболивания эрозий. При афтозной форме стоматита применять гель нет смысла, поскольку заболевание возникает вследствие аллергии.

3. Применение геля во время прорезывания зубов

Взрослые, дети и подростки могут снимать дискомфорт от прорезывания зубов с помощью Холисала. Для обезболивания десен у младенцев применять гель не рекомендуется, поскольку анисовое масло стимулирует обильное слюноотделение, которое может повлечь раздражение и захлебывание.

Пораженный участок необходимо обработать средством, предварительно просушив слизистую тампоном из марли. Процедуру можно повторять около 3-4 раз в день. Данное лекарственное средство применяется только при отсутствии отечности щек, гноетечении и других серьезных осложнений.

Гель Холисал: аналоги и цены

Гель Холисал – цена на март 2017 г составляет около 370 рублей.

Польский препарат имеет прямой аналог – «Мундизель гель», однако его стоимость выше, а содержимое тубы составляет всего 8 гр.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Самыми распространенными жалобами пациентов, у которых выявляют аллергический стоматит, являются отечность мягких тканей в ротовой полости (язык, нёбо и т.п.). Из-за сильной отечности человеку становится тяжелее глотать, увеличившийся язык не помещается в ротовой полости, из-за чего больные довольно часто его прикусывают.

Заболевание возникает обычно в результате общей аллергической реакции. Аллергия делает организм максимально чувствительным, вследствие чего развиваются характерные для стоматита симптомы. Чаще всего аллергический стоматит является реакцией на лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды). Обычно аллергия в этом случае развивается в замедленном темпе, т.е. первые симптомы проявляются через 20 дней после приема препаратов. Также аллергический стоматит могут спровоцировать некоторые продукты питания, обычно такое наблюдается у маленьких детей. Вызывать аллергическую реакцию в ротовой полости может непосредственный контакт с аллергеном (зубные протезы из пластмассы, специальных сплавов).

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины аллергического стоматита

Аллергические реакции у человека могут появиться в любом возрасте, даже если раньше никаких подобных реакций на пыльцу, растения, медикаменты и т.п. не наблюдалось. Проявление такого рода реакций может быть связано с генетическими изменениями в организме, сбоями в работе иммунной системы. Ответственные за образование антител к различным болезнетворным бактериям и вирусам кровяные клетки, в определенный момент начинают реагировать на вещество, попавшее в организм как на «врага», в результате чего и появляется типичная аллергия.

В определенный момент привычный для человека продукт (мед, чай с ромашкой) может стать сильнейшим аллергеном, который вызывает тяжелую реакцию организма. В настоящее время установлено, что около 1/3 части населения земного шара страдает от тяжелых проявлений аллергии. Примерно 20 % всех аллергических высыпаний наблюдается в ротовой слизистой, когда проявляется аллергический стоматит.

Условно причины возникновения аллергических стоматитов разделены на две группы: вещества, проникающие в организм и вещества, контактирующие со слизистой ротовой полости. К веществам, попадающим в организм, относят медикаментозные препараты, плесень, пыльцу и пр., к контактирующим со слизистой веществам – различные предметы, воздействующие непосредственно на слизистую, тем самым провоцируя раздражение. Зубные протезы, выполненные из материалов низкого качества, являются довольно частой причиной аллергических реакций во рту. Кроме некачественных материалов, причиной развития заболевания могу стать бактерии и продукты их жизнедеятельности, которые накапливаются в протезном ложе и раздражают нежную слизистую. Небольшие трещинки, ранки являются хорошей средой для жизни таких микроорганизмов. Спровоцировать аллергический стоматит контактного типа также могут и медицинские препараты, которые используются во время лечения зубов или которые необходимо рассасывать.

Вещества, которые попадают внутрь организма, могут стать причиной своеобразной реакции иммунитета, что проявится в виде высыпаний, зуда, жжения на мягких тканях и слизистых оболочках ротовой полости. Иммунитет таким образом может среагировать не только на антибиотики или сильнодействующие лекарства, вполне возможна реакция на любые другие медикаменты, включая антигистамины. Также высыпания могут спровоцировать разнообразные факторы – экология, гормональный сбой и пр.

[6], [7], [8], [9], [10]

Симптомы аллергического стоматита

Если аллергический стоматит вызван медикаментозными препаратами, то симптомы проявления заболевания достаточно многообразны. Обычно пациенты высказывают жалобы на жжение, зуд, ощущение сухости во рту, болезненность во время приема пищи. При визуальном осмотре в ротовой полости можно увидеть сильное покраснение, отеки. Отечность может поражать оболочку губ, щек, десен, языка, нёба. Одной из характерных особенностей аллергического стоматита является гладкий и блестящий язык с небольшой отечностью. Такого рода изменения могут произойти и на губах.

Широко распространенным симптомом заболевания являются пузырьковые поражения слизистой ротовой полости, которые со временем лопаются и на их месте появляются язвы, которые могут сливаться между собой, образуя достаточно большие очаги воспаления.

При реакции организма на тетрациклин может появиться белый либо коричневатый налет на языке, в уголках губ появляются болезненные глубокие трещинки.

Аллергический стоматит может развиться после посещения стоматологического кабинета, когда на слизистую случайно попадают препараты для обработки кариозных полостей, кровеостанавливающие, отбеливающие гели и т.п.

Широко распространена контактная форма аллергического стоматита, которая развивается в результате длительного воздействия на слизистую и десны полимерных съемных протезов.

Аллергический стоматит у детей

Ротовая полость соединена с внутренними органами (пищеварительной системой, легкими и т.п.) и предназначена для увлажнения поступающего воздуха, защиты от различных патогенных микроорганизмов и других неблагоприятных воздействий окружающей среды. Слизистая оболочка рта достаточно быстро обновляется, в организме человека она отвечает за множество функций: вкус, защита от внешних факторов, слюноотделение и пр. Нормальная работа ротовой полости может нарушаться различными заболеваниями, неправильным питанием, перегревом, лекарствами и т.п., что в результате приведет к развитию заболевания, особенно подвержены которому маленькие дети.

Аллергический стоматит в детском возрасте, как правило, не выступает самостоятельным заболеванием, он является симптомом общей аллергической реакции организма на раздражитель (продукты питания, медикаменты и пр.). Склонный к заболеванию дети со предрасположенные к аллергическим реакциям. В некоторых случаях аллергический стоматит у детей развивается вследствие контакта слизистой со стоматологическими материалами (пломбой), брекетами. Довольно часто в детском возрасте аллергический стоматит развивается из-за кариозных зубов.

На начальном этапе заболевания ребенок может жаловаться на болезненность во рту (зуд, жжение). Может появиться припухлость языка, губ, щек. В некоторых случаях появляется налет в ротовой полости, чаще на языке, появляется кисловатый запах изо рта, усиленное слюноотделение.

В детском возрасте стоматит может развиваться ограниченно либо обширно (по всей ротовой полости). При поражении всей слизистой оболочки во рту потребуется более долгое лечение, особенно, если иммунитет ребенка снижен.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Аллергический стоматит у взрослых

Самыми частыми жалобами пациентов, у которых наблюдается аллергический стоматит, являются отечность в ротовой полости (губ, глотки, языка, щек, нёба). Из-за отечности глотание затрудняется, пациенты часто прикусывают мягкие ткани во рту (язык, щеки). Аллергия является главной причиной заболевания, она усиливает чувствительность организма к раздражителю, что и проявляется характерными для стоматита признаками. Часто аллергический стоматит представляет собой реакцию на лекарственные препараты, в некоторых случаях развитие заболевания может начаться через 15 – 20 суток, после приема медикаментов (обычно сульфаниламидов).

Нередкими бывают случаи развития аллергических реакций на слизистых ротовой полости из-за пищевых продуктов, различных раздражителей в ротовой полости (зубные протезы, коронки и пр.). Спровоцировать аллергический стоматит могут такие сплавы, как кобальт, золото, хром, а также акриловые пластмассы.

[17], [18], [19], [20], [21]

Что беспокоит?

Диагностика аллергического стоматита

Диагностика пациентов, у которых предполагается аллергический стоматит, в первую очередь начинается с выявления аллергии и факторов, которые могли её спровоцировать (бронхиальная астма, хронические заболевания, крапивница, наследственность и т.п.). Также принимается во внимание заболевания пищеварительной системы, климактерический период у женщин, нарушения эндокринной функции, гельминтоз. Особое внимание уделяется имеющимся зубным протезам, а также сроку их ношения.

На осмотре врач отмечает, прежде всего, увлажненность ротовой полости, тип слюны (жидкая, пенистая и пр.). Как видно из наблюдений, тип слюны зависит от имеющихся заболеваний слюнных желез, ношения зубных протезов, приема медикаментов. При реакции на зубные протезы аллергического характера, рекомендуется на несколько дней исключить их использование, обычно после того, как протез перестает взаимодействовать со слизистой рта, слюноотделение приходит в норму, исчезает пена, общее состояние ротовой полости улучшается. Внимание при осмотре зубных протезов нужно обращать на использованные при изготовлении материалы (золотой, хромокобальтовый, сплавы, пластмассы, нержавеющая сталь и пр.), имеющиеся поры, протяженность, количество паек, изменение оттенка.

Основным направлением в диагностике аллергических реакций в ротовой полости является выявление аллергена, фонового заболевания. Определяющее значение в диагностике аллергических стоматитов играют заболевания в прошлом пациента, жалобы, общая клиническая картина.

Оценивание качества и точности изготовления зубных протезов, позволяет установить причину воспаления ротовой полости (механическое, токсико-химическое и т.п.). Механическое раздражение вызывают слишком острые и длинные края протезов, шероховатая поверхность внутренней части, измененный базис, неправильное распределение давления на некоторые участки протезного ложа, в результате неточного снятия слепков и т.п.

При визуальном осмотре ротовой полости выявляются очаговые поражения или обширное воспаление (также возможно отсутствие воспалительных процессов). Поражение ротовой полости в некоторых местах (очаговое) преимущественно вызвано механическим воздействием, травмой и пр. Если воспаление наблюдается по всей слизистой, то в этом случае речь идет об общей реакции организма на раздражитель. При отсутствии видимых признаков воспаления возможна начался процесс атрофии слизистых оболочек.

В обязательном порядке назначается химико-спектральный анализ слюны на присутствующие микроэлементы. При повышенном содержании железа, меди, золота и пр. и появлении несвойственных человеку примесей (кадмий, свинец, титан и т.д.) в организме начинается электрохимический процесс.

Среди диагностических проб и тестов, которые назначаются больным при подозрении на аллергический стоматит, выделяют следующие:

анализ крови, который берется сначала без протеза, затем через 2 часа ношения зубного протеза;
проба с удалением зубного протеза. На несколько дней протез удаляется из ротовой полости, обычно после этого наблюдается улучшение состояние пациента;
провокационная проба проводится после пробы с удалением протеза, когда его вновь вводят в использование, если все клинические проявления возобновляются, реакцию считают положительной.
скарификационно-пленочный тест, который является безопасным и простым в исполнении. Этот тест позволяет определить реакцию организма на соли (на царапину наносятся спиртовые солевые растворы, которые затем покрываются пленкообразующим составом, через 2 дня проводят оценивание реакции);
лейкопеническая проба определяется по анализу крови из пальца уровень лейкоцитов без протезов в ротовой полости (утром, натощак), затем через три часа ношения протеза, кровь сдается повторно и полученные результаты сопоставляются. Если уровень лейкоцитов понизился, это может указывать на чувствительность к пластмассе. Тест не следует проводить при обострении аллергической реакции, высокой температуре.
тест химического серебрения поверхности акрилового зубного протеза. Реакция на пробу будет положительной, в случае исчезновения (либо значительного уменьшения) неприятных ощущений в ротовой полости, обычно состояние протезного ложа также нормализуется.
тест на активность ферментов слюны (токсические реакции на акрил повышают активность в 2 – 4 раза).

[22], [23], [24]

В современной стоматологии применяется огромное количество разнообразных лекарственных препаратов для перорального и инъекционного введения, а также для имплантационных материалов, остающихся в ротовой полости на долгое время.

Лекарственные препараты, используемые в области стоматологии – это средства местной анестезии и общего наркоза, нестероидные противовоспалительные средства, применяемые с целью обезболивания пациента в период вмешательства специалиста, и антибиотические средства, применяемые с целью профилактики осложнений после манипуляций стоматолога.

Вышеперечисленные препараты могут спровоцировать появление истинной лекарственной аллергии, которая развивается в большинстве случаев по типу аллергических реакций, однако являются возможными и другие механизмы. Иногда в ходе стоматологических вмешательств в полость рта имплантируются полимерные и металлические инородные тела, вызывающие контактную аллергию, чаще всего протекающую по 4 типу аллергических реакций.

Ряд препаратов общего наркоза может вызвать явления псевдоаллергии, при которой процесс выделения медиаторов аллергического воспалительного процесса вызван лекарственным препаратом или веществом без участия иммунитета пациента.

ВАЖНО: При наличии риска возникновения аллергических реакций на препараты стоматологии перед вмешательствами необходимо проведение премедикации с парентеральным введением антигистаминных и кортикостероидных препаратов.

Аллергия на анестетики

Препараты местного обезболивания достаточно часто применяются в ходе стоматологических манипуляций. Истинная аллергическая реакция на местную анестезию развивает чаще по реагиновому типу, нежели иммунокомплексному механизму реакций аллергического характера.

Кроме этого, местная анестезия имеет свойство провоцировать псевдоаллергические реакции за счет активации кининовой системы с дальнейшим развитием ангионевротического отека. Аллергическая сенсибилизация может произойти на сам препарат, либо на консерванты и добавки в его составе. Сенсибилизация к местной анестезии приобретается в ходе медицинских вмешательств, проводящихся с их применением, либо при самостоятельном применении местных анестетиков в виде мазей, средств от болей в желудке, ректальных суппозиториев. Также большая часть местных анестетиков склонна вызывать перекрестные аллергические реакции с антибактериальными, мочегонными и противодиабетическими препаратами.

Специалисты выделяют внутри группы амидные и эфирные местные анестетики. Если сенсибилизация к амидным анестетикам развивается в редких случаях, то аллергические реакции к эфирным анестетикам - достаточно распространенное явление. Межгрупповые перекрестные аллергические реакции встречаются крайне редко, однако в научной литературе описывается одновременная сенсибилизация к каждой из двух групп препаратов.

Клинические проявления аллергической реакции на анестетики

Симптомами аллергической реакции на анестезию в большинстве случаев являются кожные высыпания, напоминающие крапивницу, токсико-аллергические реакции, отличающиеся распространенными по телу папулезными и пятнистыми высыпаниями. В тяжелых случаях возможны такие симптомы, как буллезные и везикулезные высыпания, поражение центрально нервной системы и внутренних органов, гипертермия. Наиболее тяжелыми симптомами считается развитие анафилактического шока, сопровождающегося нарушением сознания и падением артериального давление, развитие состояний, угрожающих жизни пациента, или синдромов Лайелла и Стивенса-Джонсона. Специалисты считают, что развитие аллергии и любых побочных реакций на анестетики – причина внезапных острых недугов и смертности здоровых людей.

Диагностика аллергической реакции к местным анестетикам

Диагностика аллергической реакции к местной анестезии проводится аллергологом-иммунологом и начинается с тщательного сбора анамнестических данных. Врач выясняет все ранее случившиеся аллергические реакции на лекарства и прочие аллергены, с которыми данный пациент имеет возможность столкнуться в клинике. Далее специалист уточняет список всех препаратов, которые принимает пациент, и проводит анализ копий протоколов анестезии в ходе предыдущих оперативных вмешательств и наличие у пациента заболеваний аллергического происхождения.

После этого врач приступает непосредственно к диагностике. В зарубежных странах практикуется ограниченное применение прик-тестов, а также внутрикожных и кожных тестов, в России в отдельных учреждениях используется тест торможения естественной лейкоцитарной эмиграции, но на данный момент эффективность данного теста оценивается специалистами неоднозначно.

К методам диагностики в лабораторных условиях относится определение специфических IgE к аллергическим лекарственным препаратам, тест специфического высвобождения триптазы из тучных клеток. Точность данных тестов низка, так как аллергическая реакция может быть вызвана не препаратом, а продуктами его превращения в печени, сенсибилизация к данному препарату может возникать во временном промежутке между проведенной диагностикой и вмешательством стоматолога. Кроме этого, аллергия затрудняет диагностику к вспомогательным веществам в лекарстве, поэтому специалисты рекомендуют внимательно выполнять анализ анамнеза перенесенных реакций на анестетики.

Симптомы системной анафилаксии

К симптомам системной анафилаксии специалисты относят следующие пункты:

Тремор
Бледность и беспокойство
Нарушение сердечного ритма
Отек в области ротовой полости

Подобные симптомы могут возникать из-за влияния адреналина в составе препарата, амидных и эфирных анестетиков, стрессового состояния пациента. Кроме этого, отечность возникает по причине воспалительного процесса, связанного с недугом или перенесенным вмешательством.

Клиническое проявление аллергии и псевдоаллергии возможно при использовании общей анестезии в ходе болезненных и обширных стоматологических вмешательств. Истинная аллергия может быть вызвана препаратами в составе наркоза, например, блокаторами нервно-мышечного импульса. Сенсибилизация к данным препаратам происходит благодаря перекрестной аллергии к поверхностно-активным веществам и косметико-гигиеническим средствам. Для постановки диагноза требуется проведение внутрикожные и кожные тесты, провокационные и прик-тесты.

Аллергические реакции на препараты, применяемые после стоматологического вмешательства

Нестероидные противовоспалительные препараты, назначаемые специалистом для облегчения болезненности после стоматологического вмешательства и прекращения влияния местного анестетика способны вызвать обострение аспирин-индуцированного респираторного недуга или истинную аллергию. Антибиотические препараты для предотвращения любых осложнений способны вызвать истинную аллергию различной степени тяжести. Кожные тесты разработаны в данном случае лишь для цефалоспоринов, бета-лактамных антибиотиков, монобактамов, пенициллинов и карбапенемов.

ВАЖНО: Симптомами аллергической реакции на анестезию в большинстве случаев являются кожные высыпания, напоминающие крапивницу, токсико-аллергические реакции, отличающиеся распространенными по телу папулезными и пятнистыми высыпаниями.

Из этой статьи Вы узнаете:

лучшие обезболивающие гели при прорезывании зубов,
схемы применения, отзывы,
варианты гомеопатических препаратов.

Гель при прорезывании зубов – это один из способов облегчить состояние ребенка, унять зуд в деснах, уменьшить их отечность и покраснение. Активные компоненты некоторых гелей для грудничков могут включать только экстракты лекарственных растений, оказывающих мягкое успокаивающее действие на десны (например, гель «Пансорал»). Их альтернативой могут выступать гомеопатические лекарственные средства системного действия – к ним относятся препараты «Дантинорм Бэби» и «Дентокинд», а также свечи Вибуркол.

Также существуют варианты гелей с содержанием анестетика Лидокаина. Такие средства оказывают на десны уже не только противовоспалительное и успокаивающее действие, но и хорошо снимают боль. К таким гелям относят препараты – «Камистад Бэби», «Дентинокс» и «Калгель», и с небольшими ограничениями их тоже можно использовать у младенцев. Также при необходимости можно и усилить эффективность терапии, сочетая использование обезболивающего геля для местного применения в полости рта – с приемом внутрь лекарственного препарата системного действия.

Как выглядит прорезывание молочных зубов –

С первой попытки очень сложно выбрать хороший гель для десен при прорезывании зубов, т.к. некоторые из них имеют побочные эффекты, которых совсем не ожидаешь. Например, использование геля с лидокаином позволяет хорошо снять боль, но при этом гель разносится слюной по всей слизистой оболочке полости рта, что приводит к онемению в том числе губ и языка. Известный многим гель Холисал – отлично снимает симптомы прорезывания, но за счет содержания аниса он сильно стимулирует слюноотделение, что провоцирует захлебывание слюной и слюнотечение изо рта.

1. Гель – «ПАНСОРАЛ Первые зубы»

Это отличный гель для прорезывания зубов у младенцев, который выпускается производителем «Пьер Фабр» (Франция). Его активными компонентами являются жидкие экстракты цветков ромашки и шалфея, экстракт корня алтея лекарственного, которые обладают мягким противовоспалительным и успокаивающим действием на десны. Вспомогательные вещества – глицерол, вода, триэтаноламин, карбомер, ирландский мох, сахарин, метилпарабен, пропилпарабен, бензоат натрия.

Для любителей всего натурального уточним, что в любых гелях с содержанием лекарственных экстрактов растений – всегда обязательно будут содержаться консерванты. В качестве последних здесь выступают метилпарабен, пропилпарабен и бензоат натрия. Это разрешенные консерванты без канцерогенного действия. В редких случаях бензоат натрия может вызывать аллергический дерматит, а при наличии у ребенка астмы и крапивницы – стимулировать обострение симптомов.

Способ применения –
гель при прорезывании зубов у грудничков наносится на десну кончиком пальца (при помощи легких массирующих движений), либо при помощи ватной палочки. Необходимый объем геля – размером с горошину. Процедура выполняется регулярно 4-5 раз в день, причем нанесение геля должно производиться именно после еды, плюс дополнительно перед сном. Гель «Пансорал первые зубы» стоит в аптеке – от 350 рублей (за тубу 15 мл).

2. Гель – «Бейби доктор первые зубки»

Этот гель для десен производится в Израиле. В качестве активных компонентов он содержит также только экстракты лекарственных растений. Его состав – вода, календула, эхинацея, ромашка, подорожник, корень алтея, а также метилцеллюлоза и метилпарабен. В качестве консерванта тут используется только метилпарабен, который не относится канцерогенным веществам. Стоимость этого геля составляет от 350 рублей (за тубу 15 мл). Способ и рекомендации по применению аналогичны.

3. Гель – «Камистад Бэби»

Этот препарат компании Штада (Германия), но выпускается на российских заводах. В качестве активных компонентов он содержит – анестетик Лидокаин, экстракт цветков ромашки, а также специальный ароматизатор с охлаждающим эффектом. Дополнительные компоненты – вода, пропиленгликоль, карион, глицерин, монополсприт, трометамол, карбомер, полидоканол, ароматизатор медовый, ацесульфам калия, ароматизатор охлаждающий, динатрия ЭДТА.

В принципе в составе нет канцерогенов или вредных консервантов, а сам гель имеет приятный вкус ромашки, меда и мяты. Тем не менее мы не рекомендуем применять его у детей самого раннего возраста. Во-первых – это связано с содержанием анестетика лидокаина, т.к. гель разносится слюной по всей полости рта, что приведет к онемению всей слизистой оболочки полости рта и языка. Последнее может затруднить глотание слюны ребенком и приведет к слюнотечению изо рта.

Глотание слюны детьми затруднено до момента прорезывания нижних резцов (для нормального глотания язык ребенка в норме должен упираться кончиком в язычную поверхность нижних резцов). Получается, что приятный вкус меда и мяты еще больше стимулирует слюноотделение, которое и так повышено при прорезывании. Плюс онемение языка или губ будут также способствовать нарушению глотания и слюнотечению изо рта. Выводы: препарат эффективный, но его лучше использовать после 8 месяцев. Стоимость от 330 рублей (за тубу массой 10 г).

4. Гель при прорезывании зубов «Дентинокс»

Этот гель также применяется при прорезывании зубов у детей, и он имеет практически точно такой же состав – как и у предыдущего препарата «Камистад Бэби». В качестве активных компонентов гель Дентинокс содержит – анестетик лидокаин, экстракт цветков ромашки, а также ментол для охлаждающего эффекта. Дополнительные компоненты – вода, полидоканол, пропиленгликоль, ксилит, сорбит, натрия эдетат, карбомер, натрия гидроксид, полисорбат 20, натрия сахаринат.

Способ и частота применения аналогичны препаратам выше. Препарат обладает хорошим обезболивающим и успокаивающим эффектом, но также как и в предыдущем случае он будет затруднять глотание и способствовать слюнотечению изо рта. Поэтому применять препарат по нашему мнению стоит у тех детей, у которых уже прорезались нижние резцы (это облегчает для ребенка процесс глотания слюны). Стоимость препарата составляет от 350 рублей (за тубу 10 г).

5. Препарат КАЛГЕЛЬ при прорезывании зубов

Калгель для детей при прорезывании зубов – является одним из самых сильных и эффективных препаратов. Выпускается он компанией «ГлаксоСмитКляйн» (Великобритания), но сам препарат делают на заводе в Польше. В качестве активных компонентов тут используются – анестетик лидокаин 3,3 мг, антисептик цетилпиридиния хлорид 1 мг, а также левоментол, который снимает зуд и имеет охлаждающий эффект. Вспомогательные вещества – вода, сорбитол, ксилитол, глицерол, гидроксиэтилцеллюлоза-5000, макрогол-40, гидрогенизированное касторовое масло, этанол, лауромакрогол, макрогол 300, натрия сахарин, ароматизатор растительный 17.42.5490, карамель Е150.

Как вы заметили – помимо лидокаина этот гель дополнительно содержит хороший антисептик, который будет эффективно снимать воспаление. Таким образом, выбор в пользу этого препарата стоит делать – когда вы видите воспаление десны в месте прорезывания (отечность, покраснение или синюшность). Минусы этого препарата будут как и всех предыдущих гелей с содержанием лидокаина – нарушение глотания и слюнотечение изо рта. Кроме того, препарат отпускается по рецепту педиатра, назначается он только после 5 месяцев, а также имеет ряд противопоказаний.

5. Гель «Холисал» при прорезывании зубов –

На самом деле этот гель является любимым гелем автора статьи, когда речь идет о лечении воспаления десен. В качестве активных компонентов он содержит – «холина салицилат», обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием, а также антисептик «цеталкония хлорид». Препарат будет эффективен в том числе и при прорезывании зубов, но его не стоит применять у детей младшего возраста.

Последнее связано с тем, что гель имеет выраженный вкус аниса, который будет стимулировать слюноотделение у ребенка (при том, что во время прорезывания зубов оно и так увеличено). Соответственно, у маленьких детей это может приводить к захлебыванию слюной и слюнотечению изо рта. Препарат не имеет ограничений по возрасту, но мы рекомендуем применять препарат не раньше – чем когда у ребенка уже прорезались нижние зубки и сформировался нормальный глотательный рефлекс.

Схема применения гелей при прорезывании зубов –

Гели при прорезывании зубов наносятся на десну 3-4 раза в день (плюс дополнительно перед сном) – при помощи пальца или ватной палочки, после чего вы аккуратными массирующими движениями втираете гель в десну. Гель будет лучше втираться, если вы предварительно подсушите влажную слизистую оболочку в месте нанесения геля – при помощи сухого марлевого тампона или спонжика (в противном случае гель будет соскальзывать и проглатываться).

Важный момент – обработка десны гелями должна проводиться не перед едой, а именно после еды и гигиены полости рта. У младенцев (особенно, если обработка проводится перед сном ребенка) желательно не использовать гели с анестетиком Лидокаином – для избежания нарушений глотания, захлебывания слюной. Также не стоит использовать препараты, имеющие сильный выраженный вкус (как например, у геля Холисал), что и без того увеличит выработку слюны у ребенка.

Также при необходимости вы можете комбинировать применение геля для местного применения в полости рта – с препаратами системного действия. Это могут быть – 1) гомеопатические лекарственные средства в драже типа «Дантинорм Бэби» или «Дентокинд», 2) удобная форма в виде свечей у препарата «Вибуркол». Начиная с 3 месяцев при выраженном болевом синдроме и/или температуре при прорезывании зубов – уже также могут применяться и препараты Панадол, Нурофен. О эффективности препаратов системного действия – читайте по ссылке ниже.

Противовоспалительные зубные пасты для детей –

В арсенале средств для гигиены полости рта у детей младшего возраста – есть несколько зубных паст, которые обладают противовоспалительным эффектом и уменьшают чувствительность десен при прорезывании зубов. Их применение на постоянной основе для гигиены полости рта ребенка – увеличит эффективность применения гелей для местного применения или системных гомеопатических препаратов (24stoma.ru).

Детская зубная паста-гель Weleda (от 0 до 3 лет)

содержит следующие активные компоненты – экстракт календулы, альгинат, эскулин, эфирные масла мяты и фенхеля, обладающие противовоспалительным действием. Не содержит – лаурилсульфата натрия, консервантов, красителей, фтора. Цена за тюбик 50 мл – от 350 рублей (производство Германия).

Паста SPLAT «BABY Ваниль» (от 0 до 3 лет) –

производство Россия, а в качестве активных компонентов выступают экстракт лакричника, экстракт опунции, аргинин, комплекс молочных ферментов (лизоцим, лактоферрин, оксидаза глюкозы, лактопероксидаза). Большинство этих компонентов оказывают противовоспалительное действие и снижают чувствительность десен при прорезывании. Цена за тубу 40 мл от 150 рублей.

Пенка SPLAT «Junior Magic Foam» (любой возраст) –

эта пенка для очищения зубов содержит экстракт лакричника, комплекс молочных ферментов, а также креатин и дикалия глицирризинат. Все эти компоненты обладают противовоспалительным действием на слизистую оболочку полости рта при прорезывании зубов. Стоимость составит, начиная от 260 рублей (за тубу 50 мл).

Несколько последних рекомендаций родителям –

Ниже мы перечислим еще несколько рекомендаций для родителей, которые помогут вам понять поведение маленького ребенка, например, когда он ощущает дискомфорт при прорезывании зубов.

1) Малыш постоянно что-то пытается грызть –

В этом случае можно использовать чистый палец или специальные зубные кольца – для массажа десен малыша в течение 2 минут (следует повторять несколько раз в день). Пальцевой массаж успокаивает большинство детей, позволяя унять зуд в деснах, однако часть детей могут и протестовать против такого массажа. Конечно, лучше всего в этом случае обеспечить ребенка специальными безопасными предметами для жевания (резиновые зубные кольца). Кстати их можно дополнительно охлаждать, и тогда ваш малыш успокоится еще быстрее.

2) Отказ от еды –

Имейте в виду, что прием теплой пищи усугубляет симптомы прорезывания, а охлажденная прохладная пища – наоборот вызовет облегчение у вашего ребенка.

3) При раздражении кожи вокруг рта, подбородка –

Следует регулярно насухо протирать кожу малыша вокруг рта. При возникновении сыпи и раздражения следует обработать кожу специальным детским кремом, который будет содержать различные противовоспалительные компоненты.

4) Если малыш трет щеку или ухо –

В этом случае ребенок пытается сказать, что у него есть какая-то болезненность или дискомфорт. И это вовсе не значит, что у ребенка имеется воспаление уха, т.к. при прорезывании зубов боль часто иррадиирует по нервным волокнам в другие зоны. В этом случае следует дать ребенку мягкое обезболивающее, например, Панадол и Нурофен. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Читайте также: