Аминокапроновая кислота при кровоточивости десен
Опубликовано: 03.05.2024
Зуб мудрости еще с момента появления очень часто ведут себя непредсказуемо, медленно и криво растет, и процесс роста сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Учитывая такие особенности вполне закономерной считается ситуация, когда после экстракции «восьмерки» кровоточит рана. При этом нормой считаются непостоянные кровоизлияния, которые продлеваются до 2-3 суток и не более. Вызваны они повреждением надкостницы и мягких тканей во время удаления зуба. Когда же кровь выделяется дольше и при этом наблюдаются негативные симптомы, то обязательно нужно идти на прием к стоматологу для выяснения причины непрекращающегося кровотечения.
Причины кровотечения
Как правило кровоизлияние (геморрагия) возникает в виде ответной реакции на повреждение во время операции мягких тканей или вследствие воздействия некоторых лекарственных препаратов. Такие проблемы обычно проходят уже по миновании нескольких часов после манипуляции.
Если обычный зуб можно без особых затруднений выдернуть и наложить на рану ватный тампон, то удаление третьих моляров намного сложнее. В процесс манипуляции нередко приходится распиливать коронку зуба и вытаскивать ее частями. При глубоких и изогнутых корнях практически невозможна их экстракция без повреждения костных и мягких тканей.
Кроме этого есть также другие причины, по которым после того как проведено удаление зуба мудрости кровь не останавливается:
- повышенное артериальное давление;
- механические травмы крупного сосуда;
- прием пациентом разжижающих кровь препаратов, например, Гепарин, Аспирин и других;
- низкая свертываемость крови;
- применение анестетиков, после которых сосуды расширяются. Это усиливает кровоточивость и замедляет процесс появления сгустка;
- наличие сопутствующих заболеваний может стать причиной обильных кровотечений. К таковым относят гепатит, скарлатину, лейкоз, гемофилию и другие;
- перегрев тела или высокие физические нагрузки непосредственно после удаления повышают риски кровоизлияний.
Если сразу же в послеоперационный период пациент злоупотребляет алкогольными напитками или курением, то кровотечения могут произойти в виде осложнений.
Если удаления зуба мудрости не избежать, то пациенту нужно понимать, что кровотечение после такой процедуры – это естественный и нормальный процесс. Но даже при относительной безопасности выделение крови нуждается в тщательном контроле как со стороны врача, так и самого пациента.
Длительность кровотечения, пределы нормы
Один из часто задаваемых вопросов пациентами, которым предстоит удаление зуба мудрости – сколько кровоточит образовавшаяся лунка и что делать если кровь не останавливается.
Как правило уже по миновании 10-15 минут после операции в лунке образуется кровяной сгусток, у некоторых пациентов до появления сгустка может пройти примерно 30-40 минут. Ни в коем случае нельзя устранять этот сгусток, потому он защищает рану от проникновения в нее инфекции.
Отклонением от нормы являются ситуации, когда кровотечение продолжается уже после возвращения домой. Но некоторые пациенты понапрасну беспокоятся, принимая за кровь сукровицу. Если кровотечение в большинстве случаев останавливается в течение 30-60 минут, то выделение из раны сукровицы может наблюдаться до 12 часов и дольше.
Сукровица – это желтоватая или бесцветная жидкость с незначительной вместительностью крови. У каждого человека разной может быть интенсивность выделений в зависимости от особенностей организма, но в любом случае это не является поводом для беспокойства.
Если в течение длительного времени кровь из раны выделяется бесконтрольно, то следует об этом сообщить врачу не дожидаясь осложнений.
Почему кровь не останавливается
В зависимости от физиологических особенностей организма у одних пациентов сразу после операции образуется сгусток, у других кровотечение не прекращается длительное время. Причины такого состояния могут быть разными.
Повышенное артериальное давление
У пациента с гипертонической патологией часто случаются кровотечения из лунки, поэтому при наличии такого заболевания он должен еще перед операцией сообщить об этом врачу. Это позволит найти к проблемному пациенту индивидуальный подход и предотвратить возможные осложнения.
Плохая свертываемость крови
Если ранее у пациента уже диагностированы нарушения свертывания, то он обязан проинформировать врача о существующих проблемах для предотвращения негативных последствий.
Воспаление лунки
После оперативного вмешательства врач обязательно должен обработать лунку антисептиком. Но даже обработка не всегда является гарантией того, что кровь остановится после устранения зуба мудрости. Если лунка является источником инфекции, десна как правило кровоточит. В таких случаях не стоит прибегать к самолечению, поскольку это может привести к печальным последствиям. Только профессиональный специалист может правильно провести диагностику и назначить эффективное лечение.
Гнойные скопления
Стоматолог прежде чем проводить манипуляцию должен выполнить диагностику челюсти пациента и убедиться в отсутствии патологий. Если внутри десны уже имеются гнойные скопления, то это может спровоцировать обильное кровотечение, остановить которое довольно затруднительно.
Повреждение целостности сосудов
В связи с неправильным ростом и расположением зуба мудрости в труднодоступных местах ротовой полости удаление таких единиц считается относительно сложной стоматологической манипуляцией. Практически всегда сосуды повреждаются хирургическими инструментами. Обычно по миновании нескольких часов кровотечения прекращаются, но пациент из-за длительного воздействия анестетика может попросту не почувствовать болезненности. Если во время операции нарушены крупные сосуды, то кровотечение может возникнуть позднее и в таких случаях медлить с визитом к стоматологу не стоит.
Несоблюдение врачебных рекомендаций
Довольно сложной процедурой является удаление зуба мудрости, кровотечение может возникнуть у каждого пациента даже при правильном проведении операции. Причиной этого является неправильный уход за раной, что приводит к ухудшению состояния лунки и развитию воспалительного процесса.
Как остановить кровь
Многие пациенты попросту не понимают всю сложность экстракции зуба мудрости и когда после процедуры случается кровотечение, они не знают каким способом остановить кровь. Если в течение нескольких часов из десны просачивается кровь, то можно обратиться к стоматологу или же попытаться в домашних условиях остановить ее самостоятельно.
Первая помощь марлевыми тампонами
Сразу после выдергивания зуба стоматолог промывает лунку, обрабатывает ее антисептическим раствором и прикладывает марлевый тампон. Уже через 15 минут его нужно сплюнуть. Если этого не сделать, то по истечении получаса в скопившейся на тампоне крови размножаются бактерии, а это повышает риски воспалительного процесса.
Когда после сплевывания тампона кровоточивость продолжается, то следует сделать новый тампон из стерильного бинта или марли, наложить его на десны, сильно зажать зубы и держать примерно 20 минут. Если в полости рта далее скапливается кровь, то процедуру с тампоном можно повторить, только теперь уже его нужно немножко смочить в растворе Мирамистина или перекиси водорода.
Домашние средства
Если после того как у стоматолога проведено удаление зуба мудрости кровь не останавливается, то можно использовать холодный компресс. К щеке нужно приложить на несколько минут бутылку с холодной водой или же завернутый в ткань кусочек льда. Холод хорошо утоляет боль, уменьшает отечность и способствует скорейшему образованию кровяного сгустка.
Чайная заварка обладает хорошими дубильными свойствами. Чтобы остановить кровотечение, в место где вырван зуб можно приложить предварительно намоченный и охлажденный пакетик черного чая на 10 минут. Только нельзя прикладывать горячий пакетик, поскольку уже образовавшийся сгусток может растаять.
Медикаментозные препараты
Когда после удаления зуба десна кровоточит, то стоит приобрести в аптеке гемостатические препараты, например, Дицинон или Этамзилат. Уже через 20 минут после приема таблетки начинают действовать, но полный эффект наблюдается по миновании нескольких часов.
При наличии выраженных болевых ощущений можно принять обезболивающее средство. Если после посещения врача диагностирован воспалительный процесс, то здесь не обойтись без курса антибиотиков, только назначить конкретный препарат должен специалист.
Чтобы не раздражать еще больше десны, то на ранку можно накладывать специальные гемостатические губки. Они прекрасно нормализуют свертываемость, оказывают противомикробное воздействие и останавливают кровь.
Действия после операции
Чтобы предотвратить кровоизлияние и другие негативные последствия после удаления зуба мудрости непосредственно в кабинете стоматолога проводятся следующие манипуляции:
- выполняется чистка альвеолярной лунки;
- врач проводит обследование ранки на предмет остатков в ней осколков зуба;
- проводится обработка поврежденных тканей антисептическими средствами;
- накладывается тампон.
Если кровотечение продолжается по истечении 15-20 минут, то врач может провести инъекции кровоостанавливающими растворами, при повреждении больших сосудов перевязать их, наложить гемостатические средства (фибриновую пленку, губку, аминокапроновую кислоту и др.), наложить швы или провести электрокоагуляцию (прижигание сосудов).
Осложнения после удаления зуба мудрости
Манипуляции по экстракции зубов мудрости нельзя недооценивать, поскольку даже при правильном проведении подобных процедур у пациента могут возникнуть осложнения.
Одним из самых распространенных последствий, возникающих после удаления зубов является отек. Причиной этого может быть частичное повреждение находящихся вокруг зуба тканей. Обычно опухоль проходит через 1-2 дня. Чтобы ускорить устранение отека, то сделать это можно посредством прикладывания к щеке холодных компрессов.
Повышенная температура
После того как удален зуб естественной реакцией организма считается повышение температуры тела. Такое состояние может наблюдаться 2-3 дня. Для улучшения самочувствия нужно принять жаропонижающие средства, но если состояние не улучшается, то немедленно нужно посетить врача.
Болезненность
Болевые ощущения после экстракции «восьмерки» возникают по причине повреждения околозубных тканей и нервов. Если терпеть боль невозможно, то для облегчения нужно принять анальгетики. Когда болеутоляющие препараты не помогают, то следует идти к стоматологу.
Нагноение лунки
При инфицировании раны может возникнуть нагноение. Причинами образования гноя может быть несоблюдение врачебных рекомендаций и неправильный уход за ротовой полостью, а также оставшийся в тканях после оперативного вмешательства зубной осколок. Самолечение в таких случаях неуместно, только квалифицированный врач может назначить адекватное лечение и устранить причину нагноения.
Сухая лунка
Кровяной сгусток обязательно должен оставаться в ранке. Он защищает нервные окончания и кость от проникновения микробов. Поэтому в первые сутки после манипуляции рот нельзя полоскать, а также не употреблять горячую пищу.
Если образуется сухая лунка, то это приводит к повышенной болезненности, развитию воспаления и альвеолиту. В таких случаях врач накладывает на больное место тампон с нанесенным на него противовоспалительным гелем. Лечение продолжается до полного заживления.
Меры предосторожности
Проведено удаление зуба мудрости, кровоточит ранка – что делать в таких ситуациях? Предотвратить геморрагический синдром можно с помощью гемостатических препаратов при условии отсутствия противопоказаний.
В первые дни после манипуляции с предельной осторожностью нужно чистить зубы, не употреблять горячую и твердую пищу. Нельзя в лунку совать язык, поскольку такие действия могут повредить сгусток.
Следует также избегать физических нагрузок, посещать сауну, принимать горячие ванны.
Перед процедурой нужно точно и правдиво отвечать на все задаваемые врачом вопросы, особенно о принятии антикоагулянтов, аспирина и наличии патогенных заболеваний. Женщинам не нужно скрывать наличие менструации и употребление противозачаточных средств.
При повышенном давлении или проблемах со свертываемостью крови необходимо обязательно предупредить стоматолога.
В каких случаях необходимо обратится за врачебной помощью
Обратится за стоматологической помощью после удаления «восьмерки» нужно в следующих случаях:
- при постоянной кровоточивости, обильность которой не уменьшается;
- при головокружении, выраженной головной боли и слабости;
- при резкой и сильной боли в области десны;
- при кровяных выделениях с примесями гноя;
- при сохранении в течение нескольких дней повышенной температуры.
Отек и припухлость после процедуры не являются поводом для беспокойства. Но когда такое отечность не проходит, то для собственной безопасности лучше как можно быстрее посетить клинику.
Профессиональная помощь в клинике «Березка»
Врач-стоматолог в клинических условиях останавливает кровотечение несколькими способами в зависимости от тяжести состояния и индивидуальных особенностей пациента. Следует заметить, что каждый из способов будет эффективным только при своевременном обращении за врачебной помощью.
Наложение швов
Поверх лунки перевязывается поврежденный сосуд или прошиваются мягкие ткани. Боа метода останавливают кровоточивость с одинаковой эффективностью.
Электрокоагуляция
Манипуляция проводится под местной анестезией. Прибегают к такой процедуре если повреждено несколько капилляров. Проводится рассечение тканей с помощью специального инструмента, после чего выполняется спаивание их, способствующие быстрому заживлению раны.
Применение фибринной пленки
На место, в котором удален зуб накладывается фибринная пленка. Кроме кровоостанавливающего эффекта пленка также оказывает противовоспалительное, обеззараживающее и заживляющее воздействие
Тампонирование
В данном случае стоматолог использует йодоформную турунду. В лунку вводится аналогично марлевому тампону, но на большую глубину.
Гемостатическая трубка
Способ актуален для пациентов, страдающих от повышенного давление. Трубка аккуратно вставляется в лунку и выдерживается до приведения АТ к норме.
Также можно использовать желатиновые и коллагеновые губки для остановки крови.
Решение о необходимости дополнительных лечебных процедур стоматолог принимает по результатам обследования состояния раны после экстракции.
Преимущества удаления зубов мудрости в «Березке»
При необходимости вырвать зуб мудрости в Балашихе, мы приглашаем провести такую процедуру в клинике «Березка». Преимущества услуг наших стоматологов:
- абсолютную безболезненность и скорость проведения манипуляции обеспечивает профессионализм и опыт хирургов-стоматологов;
- при хирургическом вмешательстве специалистами клиники используются современные анестетики;
- минимальный травматизм достигается за счет применения передовых технологий при проведении операций, что предотвращает кровотечения и способствует быстрому заживлению раневой поверхности.
В нашей клинике предложена объективно доступная стоимость удаления «восьмерки» и каждому пациенту оказывается эффективная стоматологическая помощь.
| Лек. форма | Дозировка | Кол-во, шт | Производитель |
|---|---|---|---|
| раствор для инфузий | 5% 50 мг/мл | 1 6 9 10 12 15 16 . |
Инструкции по применению
- ЛП-001876
(Ист-Фарм ООО) р-р д/инф. 50 мг/мл
28.08.2018 - ЛП-004387
(Биосинтез ПАО) р-р д/инф. 50 мг/мл
06.12.2017 - Р N003799/01
(Дальхимфарм) р-р д/инф. 50 мг/мл
30.11.2017 - ЛС-000583
(Медпром Капитал ООО) р-р д/инф. 5%
28.09.2017 - ЛП-002616
(Медсинтез завод) р-р д/инф. 5%,50 мг/мл
03.08.2016 - ЛП-000249
(Медполимер ХФК ООО) р-р д/инф. 50 мг/мл
17.02.2016 - ЛП-002869
(Алиум Производственная фармацевтическая компания) р-р д/инф. 50 мг/мл
24.02.2015
Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем
Содержание
- Действующее вещество
- Аналоги по АТХ
- Фармакологическая группа
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
Аналоги по АТХ
Фармакологическая группа
Аминокапроновая кислота
Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛП-001876
Дата последнего изменения: 28.08.2018
Лекарственная форма
Раствор для инфузий.
Состав
Действующее вещество:
Аминокапроновая кислота — 50,0 мг;
Вспомогательные вещества:
Натрия хлорид — 9,0 мг,
Вода для инъекций — до 1,0 мл.
Теоретическая осмолярность: 689 мОсм/л.
Описание лекарственной формы
Прозрачный бесцветный раствор.
Фармакодинамика
Аминокапроновая кислота относится к синтетическим аналогам лизина. Она ингибирует фибринолиз, конкурентно насыщая лизин-связывающие ферменты, благодаря которым плазминоген (плазмин) связывается с фибриногеном (фибрином). Препарат так же ингибирует биогенные полипептиды — кинины (тормозит активирующее влияние стрептокиназы. урокиназы, тканевых киназ на фибринолиз), нейтрализует эффект калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров.
Аминокапроновая кислота обладает противоаллергической активностью, усиливает детоксицирующую функцию печени, угнетает антителообразование.
Фармакокинетика
При внутривенном введении действие проявляется через 15–20 минут. Препарат быстро выводится почками — 40–60% введенного количества через 4 ч выделяется с мочой в неизменном виде, при нарушении выделительной функции почек концентрация аминокапроновой кислоты в крови значительно возрастает.
Показания
Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия).
Кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (головном и спином мозге, легких, сердце, сосудах, щитовидной и поджелудочной железах, предстательной железе).
Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом.
Преждевременная отслойка плаценты, длительная задержка в полости матки мертвого плода, осложненный аборт.
Для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массовых переливаниях консервированной крови.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям, гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия), коагулопатии вследствие диффузного внутрисосудистого свертывания крови, беременность, период грудного вскармливания, нарушения мозгового кровообращения.
С осторожностью
Артериальная гипотензия, кровотечения из верхних мочевыводящих путей (из-за риска интраренальной обструкции, обусловленной тромбозом клубочковых капилляров или образованием сгустков в просвете лоханки и мочеточников; применение в этом случае, возможно, только если ожидаемая польза превышает потенциальный риск), субарахноидальное кровоизлияние, печеночная недостаточность, нарушение функции почек, клапанные пороки сердца (в связи с отсутствием клинических данных по безопасности и эффективности), детский возраст до 1 года.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности противопоказано. Данные по применению аминокапроновой кислоты у беременных женщин ограничены.
В исследованиях на животных были выявлены нарушения фертильности и тератогенный эффект при применении аминокапроновой кислоты.
Отсутствуют данные об экскреции аминокапроновой кислоты в грудное молоко, в связи с чем, на период лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Суточная доза для взрослых составляет 5–30 г.
При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гипофибриногенемия) вводят внутривенно капельно до 100 мл раствора препарата на изотоническом растворе натрия хлорида со скоростью 50–60 капель в минуту. В течение первого часа вводят в дозе 4–5 г, в случае продолжающегося кровотечения — до его полной остановки — по 1 г каждый час не более 8 часов. При необходимости введение раствора аминокапроновой кислоты повторить.
Из расчета 100 мг/кг массы тела в первый час, затем 33 мг/кг/ч.
Максимальная суточная доза — 18 г/м 2 поверхности тела.
Суточная доза для взрослых: 5–30 г.
Суточная доза для детей: до 1 года — 3 г; 2–6 лет — 3–6 г; 7–10 лет — 6–9 г; от 10 лет — как для взрослых.
При острых кровопотерях: детям до 1 года — 6 г; 2–4 года — 6–9 г; 5–8 лет — 9–12 г; 9–10 лет — 18 г.
Длительность терапии — 3–14 дней.
Побочные действия
Ниже указаны нежелательные реакции, наблюдавшиеся у пациентов.
Частоту нежелательных реакций классифицировали следующим образом: очень частые (≥10%); частые (от 1% до 10%); нечастые (от 0,1% до 1%); редкие (от 0,01% до 0,1%); очень редкие (
Кровоточивость десен – самый распространенный симптом при болезнях полости рта. Если не осуществлять лечение десен своевременно, то последствия могут быть крайне негативными. При своевременном обращении за стоматологической помощью решение проблемы не займет много времени, а свежее дыхание и прекрасная улыбка снова станут вашими верными спутниками.
Почему воспаляются десны?
Существует довольно большое количество факторов, провоцирующих воспаление и кровоточивость.
- Недостаточный или неправильный уход за зубами и полостью рта. Как ни парадоксально, большинство людей выбирает зубную щетку по цвету и внешней форме, зубную пасту – по аромату. Но такой подход безграмотен и грозит печальными результатами. Зубная щетка с большей, чем необходимо, жесткостью, травмирует десну. Неверно выбранная зубная нить и ее неправильная эксплуатация приводят к надрезам на деснах. Самостоятельно определить подходящие средства гигиены не так просто, лучше обратится к стоматологу для профессиональной консультации.
- Зубной камень - чаще всего становится причиной кровоточивости. Патогенная микрофлора собирается у основания зуба в виде плотного налета, создавая зазор между зубом и десной.
- Дисбаланс гормонального фона – встречается у женщин во время беременности и после родов, у подростков в период полового созревания. Требуется лечение у специалиста по гинекологии или эндокринологии.
- Авитаминоз – недостаток в организме витаминов и минералов, в первую очередь дефицит витамина С. Питание должно быть рациональным и сбалансированным.
- Нарушения со стороны других органов, наследственная предрасположенность – при заболевании сахарным диабетом, лейкемией, гемофилией и рядом других заболеваний, требующих комплексного обследования и лечения.
Причины воспаления десен у детей и взрослых
В силу отличий детского организма от взрослого, возрастных изменений в период роста, отличаются и факторы, вызывающие воспаление.
Воспаление десен у детей
Чаще всего провоцируется недостаточной гигиеной полости рта, что приводит к формированию зубного налета. В нем быстро развиваются патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление. Другими причинами могут стать:
- прорезывание молочных зубов у малышей;
- повышенная уязвимость и чувствительность тканей пародонта в период роста;
- вирусные заболевания, ослабляющие детский организм и снижающие иммунитет;
- недостаток витаминов, нерегулярное, неполноценное питание;
- наследственная предрасположенность;
- травмы слизистых покровов ротовой полости вследствие механического, термического или химического воздействия (укусы, царапины, ожоги);
- переходной возраст, сопровождающийся гормональным всплеском.
Воспаление десен у взрослых
Возникает вследствие недостаточной гигиены, вредных привычек (курение), гормональных нарушений, наследственной предрасположенности, общих заболеваний. Помимо перечисленных причин, у взрослых иногда развивается воспаление под стоматологическим протезом. Это происходит из-за пульпита, начинающегося вследствие:
- кариозного процесса;
- трещины или скола зуба;
- хронического гайморита;
- общих инфекционных заболеваний организма (патоген попадает в пульпу с кровью).
Основной причиной пульпита является кариес в запущенном состоянии, его глубокая форма.
Виды гингивита. Кровоточивость как симптом заболевания
Если не осуществлять регулярный осмотр и лечение зубов, то значительно возрастает риск развития сложных стоматологических заболеваний.
Гингивит
Так называется воспаление десен, при котором не нарушается целостность зубодесневого соединения. Характеризуется чрезмерной краснотой десны, отечностью, кровоточивостью. При переходе в хроническую форму часто обнаруживается только при осмотре стоматологом, поскольку нет жалоб на боль. Появляется неприятный запах из ротовой полости.
Запущенные случаи перетекают в более тяжелые виды гингивита:
- язвенный – больной жалуется на зуд в зубах, ощущение жжения, кровоточивость;
- атрофический – десневая ткань уменьшается в объеме, истончается, кровоточит;
- десквамативный – ярко выражена гиперемия (покраснение), интенсивно отшелушивается десневой эпителий
- язвенно-некротический – самая тяжелая форма, происходит некроз (отмирание) десневой ткани.
Стоматит
Очень распространенное заболевание, проявляющееся отечностью слизистых покровов ротовой полости. Пациент жалуется на боль, кровоточивость десен, повышенное слюноотделение, язвенные образования на слизистой, неприятный запах изо рта. Лечение должно назначаться врачом-стоматологом, поскольку только он сможет определить причину и правильно подобрать препараты.
Периостит (флюс)
Является осложнением периодонтита или пульпита, или результатом инфицирования через кровеносную систему, лимфу. Наблюдается отечность, опухание десны, высокая температура. По мере прогрессирования, появляется резкая нарастающая боль, проецирующаяся в височную и глазную область. В тяжелом случае образуется свищ, через который отделяется гнойное кровянистое содержимое с неприятным запахом. Если не предпринять лечение свища незамедлительно, то болезнь переходит в хроническую форму.
В зависимости от сложности, осуществляется консервативное или оперативное лечение. Первый метод базируется на применении нестероидных противовоспалительных препаратов и антибиотиков. При ярко выраженном воспалении с острой болью лечение флюса проводят путем надреза, дезинфекции и последующей установки дренажа для оттока гноя.
Препараты для лечения воспалительного процесса слизистой десен
Должны назначаться строго врачом-стоматологом после выяснения причин нарушения и постановки диагноза. Самолечение – недопустимо!
Ниже приведены одни из самых доступных и действенных средств.
Растворы
Содовый раствор – 1 чайная ложка на стакан теплой воды, полоскать 3-5 р/д.
Фурацилин – готовый раствор либо таблетки для приготовления (растворяются в теплой воде), полоскания 3-5 р/д.
Хлоргексидин – раствор, полоскания необходимо проводить 3 р/д, имеет горьковатый привкус.
Мирамистин – раствор, дополнительно обладает противогрибковым эффектом, полоскания 3 р/д.
Гели и бальзамы
Метрогил-дента – противомикробное средство, наносится на десны на 30 минут ватной палочкой, имеет приятный вкус.
Асепта гель – противовоспалительное и антисептическое средство, эффективно для лечения гингивита.
Холисал – снимает воспаление, боль, обеззараживает. Наносится на пораженный участок 2-3 р/д.
Солкосерил – обладает ранозаживляющим эффектом, назначается для лечения стоматологических заболеваний, сопровождающихся образованием язв и ран.
Лечение десен в клинике «Зууб»
Если вас беспокоят проблемы с деснами – не откладывайте визит к стоматологу. Наш врач быстро определит причину и назначит необходимое лечение, при необходимости проведет соответствующие процедуры и поможет определиться с выбором средств гигиены. Это позволит избежать серьезных проблем в будущем, обеспечит приятное, свежее дыхание и восхитительную улыбку.
Инструкция
Общая характеристика
Лекарственное средство представляет собой бесцветный прозрачный раствор. Выпускается стерильным, апирогенным.
Воды для инъекций
Фармакотерапевтическая группа
Антигеморрагические лекарственные средства. Ингибиторы фибринолиза. Аминокислоты.
Код АТХ В02АА01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Аминокапроновая кислота относится к синтетическим аналогам лизина. Она ингибирует фибринолиз, конкурентно насыщая лизин-связывающие рецепторы, благодаря которым плазминоген (плазмин) связывается с фибриногеном (фибрином). Лекарственное средство также ингибирует биогенные полипептиды - кинины (тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы, тканевых киназ на фибринолиз), нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Аминокапроновая кислота обладает антиаллергическим эффектом, усиливает детоксицирующую функцию печени, уменьшает проницаемость капилляров, угнетает антителообразование.
Фармакокинетика. При внутривенном введении эффект лекарственного средства проявляется через 15-30 минут. Аминокапроновая кислота быстро выводится из организма в основном в неизменном виде (метаболизму подвергается около 10-15 % введенной дозы лекарственного средства). При нормальной функции почек за 4 часа выводится с мочой около 50-60 % лекарственного средства.
Показания к применению
кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия);
кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (при нейрохирургических, внутриполостных, торакальных и урологических операциях, в том числе предстательной и поджелудочной железах, легких; тонзиллэктомии, после стоматологических вмешательств, при операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения);
заболевание внутренних органов с геморрагическим синдромом;
преждевременное отслоение плаценты, осложненный аборт;
для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.
Способ применения и дозы
При острой гипофибриногенемии взрослым лекарственное средство вводят внутривенно капельно со скоростью 50-60 капель в минуту. В течение первого часа рекомендуется ввести 80-100 мл (4-5 г), затем при необходимости по 20 мл (1 г) каждый час до полной остановки кровотечения, но не более 8 часов. В случае продолжающегося или повторного кровотечения инфузии 5 мг/мл аминокапроновой кислоты повторяют через 4 часа.
Детям старше 1 года назначают внутривенно капельно при умеренном повышении фибринолитической активности в дозе из расчета 0,05 г/кг массы тела. Разовые и суточные дозы в этих случаях следующие:
| Возраст детей | Разовая доза | Суточная доза |
| От 1 года до 2 лет | До 10 мл (0,5 г) | До 60 мл (3,0 г) |
| 2-6 лет | 10-20 мл (0,5- 1 г) | 60-120 мл (3-6 г) |
| 7-10 лет | 20-30 мл (1-1,5 г) | 120- 180 мл (6-9 г) |
При острых кровопотерях назначают по 0,1 г/кг в следующих дозах:
| Возраст детей | Разовая доза | Суточная доза |
| От 1 года до 2 лет | До 20 мл (до 1 г) | До 120 мл (до 6 г) |
| 2-4 года | 20-30 мл (1-1,5 г) | 120-180 мл (6-9 г) |
| 5-8 лет | 30-40 мл (1,5-2 г) | 180-240 мл (9-12 г) |
| 9-10 лет | 50 мл (2,5 г) | 300 мл (15 г) |
Побочное действие
Наиболее часто сообщалось о возникновении головокружения, снижении артериального давления (в том числе ортостатической артериальной гипотензии) и головной боли.
Случаи миопатии и рабдомиолиза, как правило, были обратимы после прекращения лечения, но креатинфосфокиназу (КФК) необходимо контролировать у пациентов, получающих длительное лечение аминокапроновой кислотой, и прекращать лечение, в случае повышения КФК.
Противопоказания
повышенная чувствительность к лекарственному средству;
склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям;
гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия);
коагулопатия вследствие диффузного внутрисосудистого свертывания;
заболевание почек с нарушением выделительной функции;
беременность, период лактации;
нарушение мозгового крообращения;
кровотечения из верхних дыхательных путей неустановленной этиологии;
детский возраст до 1 года.
Передозировка
Симптомы: выраженные симптомы побочных действий. При длительном применении имеется риск развития миалгии, мышечной слабости, рабдомиолиза, миоглобинурии, острой почечной недостаточности.
Лечение. Проведение симптоматической терапии. Необходимо проводить контроль уровня креатинфосфокиназы во избежание развития повреждения мышц.
Особые указания
Лекарственное средство для внутривенного введения применяется только в стационарных условиях! Лекарственное средство не следует назначать без определенного диагноза и/или лабораторного подтверждения гиперфибринолиза.
Назначение лекарственного средства требует проверки фибринолитической активности крови и концентрации фибриногена в крови. При внутривенном введении необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени.
В редких случаях, после длительного применения, описано поражение скелетной мускулатуры с некрозом мышечных волокон. Клинические проявления могут варьировать от умеренной миалгии и мышечной слабости до тяжелой проксимальной миопатии с рабдомиолизом, миоглобинурией и острой почечной недостаточностью. Необходимо контролировать КФК у пациентов, перенесших длительное лечение. Применение аминокапроновой кислоты должно быть прекращено, если наблюдается увеличение КФК. При возникновении миопатии, необходимо учитывать возможность поражения миокарда.
Применение аминокапроновой кислоты может изменить результаты исследований функции тромбоцитов.
С осторожностью применять при заболеваниях сердца, и почек (в связи с развитием острой почечной недостаточности).
Лекарственное средство следует применять с осторожностью при артериальной гипотензии, клапанных пороках сердца, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Нецелесообразно применять у женщин с целью профилактики повышенных кровопотерь при родах, в связи с возможностью тромбоэмболических осложнений в послеродовом периоде.
Следует избегать быстрого внутривенного введения лекарственного средства, поскольку это может вызвать гипотензию, брадикардию, и/или аритмию.
Меры предосторожности
При применении раствора аминокапроновой кислоты врач должен контролировать содержание фибриногена, фибринолитическую активность и время свертывания крови.
Рекомендуется использовать раствор аминокапроновой кислоты под контролем коагулограммы.
При беременности применение раствора аминокапроновой кислоты противопоказано. У женщин, кормящих грудью, лекарственное средство может быть применено только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для младенца.
С осторожностью следует применять при нарушениях мозгового и коронарного кровообращения. Не рекомендуется введение лекарственного средства при гематурии в связи с опасностью развития острой почечной недостаточности.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Применение раствора аминокапроновой кислоты можно сочетать с введением растворов глюкозы, гидролизатов и противошоковых растворов.
При сочетанном назначении раствора аминокапроновой кислоты с антикоагулянтами и дезагрегантами происходит ослабление гемостатического эффекта.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами
Данные отсутствуют из-за исключительного применения лекарственного средства в условиях стационара.
Условия и срок хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Срок годности 3 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
Для стационаров: 28 бутылок вместе с 1-2 инструкциями по медицинскому применению в ящике из картона.
Для розничной торговли: в упаковке № 1 вместе с инструкцией по медицинскому применению, по рецепту врача.
Упаковка
По 100 мл, 250 мл в полиэтиленовые бутылки «Bottlepack» по технологии «формование-наполнение-герметизация». Бутылка вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.
Для стационаров: 28 бутылок вместе с 1-2 инструкциями по медицинскому применению в ящике из картона.
Производитель, страна
Произведено ОАО «Несвижский завод медицинских препаратов»
Здоровые десны не подвержены кровоточивости, и если этот симптом вдруг проявил себя, значит, в тканях имеется воспаление. Кровь свидетельствует о гингивите и пародонтите, которые, в свою очередь, могут протекать как самостоятельные заболевания или выявляться на фоне тяжелых системных инфекций.
Почему кровоточат десны?
Самая главная причина проблемы - недостаточная гигиена полости рта. Налет, скапливающийся по краевой линии десен является зоной размножения бактерий. Их токсины раздражают мягкие ткани, а сам налет со временем твердеет, слой за слоем превращаясь в зубной камень. Он плотно держится на поверхности эмали и корней. Рыхлость десен приводит к повышенной проницаемости капилляров, и даже при чистке зубов десны кровоточат, оставляя след на щетке и раковине.
Какие еще факторы могут повлиять на возникновение патологии?
Механическое травмирование. Нарушить целостность мягких тканей могут зубочистки, слишком жесткие средства гигиены, твердые продукты. Такие ранки заживают самостоятельно за 6-7 дней. Сложнее ситуация, когда травма хроническая (например, из-за недостаточной подгонки протезов). Десны натираются до крови вплоть до появления язв.
Болезни полости рта. Любые воспалительные процессы зубочелюстной системы неблагоприятно отражаются на деснах, которые очень чувствительны к токсинам.
Системные патологии, особенно болезни крови.
Гиповитаминоз вит. К. Он отвечает за свертываемость крови и его недостаток сразу отражается на состоянии мягких тканей полости рта.
Изменение гормонального фона. У многих женщин кровоточат десны при беременности. После родов все приходит в норму.
Прорезывание зуба мудрости - кровоточит десна особенно часто при его неправильном расположении, ретенции.
Воздействие химических агентов. К рыхлости и отеканию мягких тканей полости рта приводит работа на вредном производстве, употребление курительных смесей, кислотных напитков.
Помимо кровоточивости десны и запаха изо рта, при гингивите явно видно скопления зубных отложений и ярко-красный цвет воспаленной краевой десны. Межзубные сосочки увеличены в размерах, болезненны. Пародонтит затрагивает не только мягкие ткани, но и связочный аппарат зубов. Они расшатываются, к крови примешивается гной из пародонтальных карманов, шейки зубов обнажаются.
Начали кровоточить десны - что делать?
Активно рекламируемые пасты, ополаскиватели, гели могут слегка смягчить картину, но это лишь временное затихание симптомов. Если вплотную не заняться лечением кровоточивости и причины, вызвавшей это явление, могут начаться необратимые явления в виде разрушения связок зуба вплоть до их выпадения.
Этапы лечения:
Профессиональное удаление всех зубных отложений. Только пародонтолог может сделать это. Дома невозможно устранить твердые над- и поддесневые отложения.
Медикаментозная терапия. Врач назначит специальные средства для полоскания рта и аппликаций (например, Холисал-гель, хлоргексидин). Они обладают выраженным противовоспалительным эффектом. В домашних условиях обработка проводится после гигиенических процедур 2 раза в день - сначала следует прополоскать рот 0.05%-ным хлоргексидином, а через несколько минут нанести Холисал-гель на десну. Нельзя принимать пищу 2 часа после обработки.
Обучение правильному уходу за полостью рта. Врач даст рекомендации для предотвращения накапливания зубного налета и поддерживании результата лечения. Это очень важный пункт, потому что если снова позволить отложениям оседать на зубах и деснах, кровоточивость не заставит себя долго ждать. В период лечения надо использовать щетку с щетиной мягкой или средней степени жесткости. Зубная паста может быть обычной, но не отбеливающей.
При далеко зашедшем процессе и развившемся пародонтите лечение может дополниться ортопедическими методами (шинирование и т.д.). Это поможет сохранить зубы от выпадения и приостановить разрушение пародонта.
У вас кровоточит десна после удаления зуба?
Поможет наложение на лунку плотного марлевого тампона и приложение холода к щеке. Помните, что незначительное кровотечение после непосредственного удаления зуба - нормальное явление, а если оно возникает спустя часы после процедуры - значит, был поврежден крупный сосуд и надо посетить хирурга-стоматолога. Он наложит швы и проведет все мероприятия по остановке кровотечения.
Если кровоточат десны, народные средства способны немного снять покраснение и облегчить боль, но на этом их действие заканчивается. Лучше всего использовать кору дуба. Их аптечных средств популярны мараславин, мирамистин, метрогил Дента, солкосерил, стоматофит. Полное лечение может провести только стоматолог, поэтому лечите проблемы с деснами только у дипломированного специалиста.
Читайте также: