Белизна зубов от чего зависит

Опубликовано: 10.05.2024

То, что у людей от рождения эмаль зубов имеет разные оттенки, не секрет. У кого-то зубы действительно белые, у других же имеют желтоватый или сероватый оттенок. Белые зубы считаются признаком здоровья, именно к улыбке такого цвета стремятся все посетители стоматологов, приходящие на профессиональную чистку и отбеливание. Давайте разберемся, сложно ли добиться белоснежности улыбки и что делать, если зубы от природы не могут похвастаться белизной?

Обычно зубная эмаль имеет цвет, близкий к молочно-белому

Ей также свойственна полупрозрачность. И цвет зубов, который мы воспринимаем как цвет эмали, все же обусловлен цветом дентина, ведь именно он просвечивает через полупрозрачную эмаль.

У маленьких детей зубная эмаль плотнее и имеет более выраженный рельеф, чем у взрослых. Именно по этой причине их зубки выглядят более белыми, светлыми, так как эмаль меньше просвечивает. С течением времени эмаль истончается и сглаживается, что обусловлено ее контактом с пищей, напитками, поэтому эмаль становится еще более прозрачной. И тогда через нее проступает натуральный цвет дентина, который может быть желтым, коричневатым, серым.

Следует учитывать и тот факт, что сам в своей структуре окрашен неравномерно. Чем ближе дентин к краю, тем он светлее, а ближе к корню оттенок темнеет на несколько тонов. При этом разные цвета имеют и разные зубы, например, клыки, как правило, несколько темнее резцов. Даже если с возрастом ваши зубки становятся все более темными, не следует переживать: все проблемы сейчас легко может решить эстетическая стоматология. Например, лазерное отбеливание зубов ZOOM прекрасно справляется с задачей по возвращению зубам белого цвета, а для тех, кто хочет параллельно с осветлением зубов скрыть некоторые дефекты, существуют виниры и люминиры.

Очень часто можно услышать, что у людей с темным цветом кожи зубы белее, чем у светлокожих. Однако это не совсем так. Дело в том, что отчасти яркая белизна зубов объясняется контрастом к темной кожей. Именно поэтому даже если вы слегка загорите, ваши зубы будут казаться белее.

Ученые многократно проводили исследования, касающиеся натурального, природного цвета зубов у разных народов. Результаты не удивили — оттенок эмали и дентина обычно обусловлен генетически и почти никак не видоизменяется под действием внешних факторов. Среда, в которой живет человек, влияет на цвет зубов в меньшей степени, чем его наследственность.

При протезировании и имплантации зубов перед доктором встает задача по правильному подбору оттенка зуба. Разумеется, новый зуб не должен сильно выделяться в ряду, привлекая внимание окружающих. Для определения оттенка используется так называемая шкала Вита — она применяется и для создания ортопедических конструкций, и для подбора виниров, люминиров.

Сама по себе шкала — небольшая рейка, на которую прикреплены образцы. Эти образцы обычно изготовлены из пластика или металлокерамики, причем последние считаются наиболее удачными для подбора оттенка, так как блестят так же, как и натуральные зубы, поэтому соответствующим образом отражают цвет. Градация образцов осуществляется по шкале от А до D, где литерой А обозначаются красновато-коричневые оттенки, а D — красновато-серые. Рядом с каждой буквой располагается цифра от одного до четырех, она обозначает уровень яркости, чем меньше число, тем более яркий оттенок.

Правильно подобранный цвет — гарантия того, что зубной ряд будет эстетичным.

Если пациент планирует регулярно прибегать к отбеливанию, устанавливать имплант следует уже после процедуры, чтобы его оттенок не был слишком темным. Однако и пренебрегать регулярным посещением врача и профилактической профессиональной чисткой будет нельзя, иначе искусственный зуб будет «светлым» пятном во рту.

Сохранению светлого оттенка эмали и ее плотности способствует правильная гигиена полости рта. Используйте качественную зубную пасту, подбирая ее под ваши проблемы, а не просто ориентируясь на рекламные ролики, которые обещают «белоснежную улыбку всего за 14 дней». Не забывайте, что щетка важна не меньше — ее нужно менять не реже, чем раз в пару месяцев, хранить строго вертикально головкой вверх, желательно в футляре, а перед первым использованием промывать теплой водой с мылом.

И, разумеется, нужно регулярно посещать стоматолога. Сохранить белизну зубов поможет профессиональная чистка зубов, при которой доктор удаляет отложения с поверхности эмали, камень и налет. Большую роль играет соблюдение выданных доктором рекомендаций. Так, после сеанса отбеливания или чистки некоторое время нужно будет отказываться от красящих напитков и продуктов — овощных супов с томатами и свеклой, красного вина, виноградного сока и так далее.

Красивые белоснежные зубы — современный стандарт успеха. Но похвастаться ослепительным белым естественным цветом зубов могут немногие: чаще для достижения подобного эффекта применяют отбеливание, профессиональное или домашнее. Какого цвета должны быть естественные зубы? Как сохранить светлую эмаль? Какие существуют причины для изменения цвета зубов? На эти и другие вопросы отвечает Startsmile.

Какие цвета зубов бывают

Как правило, цвет эмали зубов — молочно-белый и полупрозрачный, но с течением жизни ткань может окрашиваться под воздействием различных факторов. Цвет зубов зависит не только, а точнее не столько, от эмали, сколько от оттенка и качества дентина, который просвечивает через эмаль. Чем человек моложе, тем более плотный слой эмали у него на зубах. Кроме того, поверхность зуба неравномерна, а значит, и свет отражается неровно. Чем более плотный слой эмали наблюдается на зубах и чем сильнее выражен ее поверхностный микрорельеф, тем он меньше просвечивает, и, значит, зуб выглядит белее. И наоборот, с возрастом зубная поверхность сглаживается, слой эмали уменьшается, и сквозь нее начинает все сильнее просвечивать дентин, естественный цвет которого намного темнее эмали и может быть светло-коричневым, желтым или серым. С возрастом количество эмали сокращается, дентин также подвергается изменениям, и сквозь поверхностные структуры зуба начинает просвечивать красно-коричневая пульпа, следовательно, и сами зубы приобретают более темные оттенки. При этом следует учитывать, что зубные ткани обычно окрашены неравномерно по своей поверхности: у режущего края цвет светлее, чем у корня. Разные зубы также имеют различный оттенок. Например, клыки чаще всего темнее резцов. Сегодня все возрастные изменения цвета зубов легко корректирует эстетическая стоматология, впрочем, как и любые другие проблемы, связанные с внешним видом зубного ряда.

Естественный цвет зубов

Говоря о естественном цвете зубов, нельзя не упомянуть об особенностях людей с разными оттенками кожи. Например, во время недавнего сравнительного исследования представителей славянской и иранской группы ученые выявили такую особенность. У людей славянской и иранской групп чаще всего встречается красно-коричневый оттенок зубов, реже — красновато-серый. При этом у славян зубы также могут быть красновато-желтыми, у иранцев же этого цвета в окрасе зубов не выявлено, равно как и серого — как у одной, так и у другой группы. Сравнительный анализ других народностей показывает сходные результаты, говорящие о том, что на цвет зубов во многом влияют генетические особенности и в меньшей степени — среда, в которой живет человек.

Многие считают, что у людей с черным цветом кожи красивые белые зубы, однако чаще всего это не так. Улыбки афроамериканцев просто кажутся светлее. Подобный эффект, кстати, наблюдается у загорелых людей, причем даже тех, кто лишь немного побыл на солнце. Поэтому при ответе на вопрос, какого цвета должны быть естественные зубы, следует опираться на многие факторы, в том числе — на перечисленные выше.

Кстати, американская стоматологическая ассоциация утверждает, что легче всего поддаются отбеливанию зубы с желтоватым оттенком. На втором месте — коричневатый оттенок эмали, а хуже всего реагируют на процедуру отбеливания зубы серого цвета, которые часто встречаются среди американцев.

Как выбрать цвет зубов

Практика стоматолога-ортопеда сопряжена с необходимостью выбора оттенка зубных протезов. При протезировании или реставрации одного или нескольких зубов в ряду цвет подбирается в соответствии с натуральными зубами пациента. При изготовлении полных съемных или несъемных ортопедических конструкций у пациента есть возможность выбрать желаемый цвет зубов. В этом случае следует ориентироваться не только на собственные желания, но и на оттенок кожи, волос и белков глаз. Как правило, зубы, которые намного светлее белков глаз, выглядят неестественно и слишком сильно выделяются при улыбке. Кроме того, следует учитывать также и материал, из которого изготавливаются коронки или виниры. Так, пластик и композитные материалы, используемые для восстановления зубов, выглядят иначе, чем металлокерамика, даже при одинаковом индексе цвета.

Обратите внимание, что при разном освещении цвет зубов будет восприниматься по-разному. Именно поэтому при подборе оттенка виниров или зубных протезов необходимо следовать целому списку условий, как, например, естественное освещение, нейтральный цвет стен в помещении и одежды у пациента и врача, отсутствие на губах яркой помады и так далее.

Определения цвета зубов

При изготовлении зубных протезов техники руководствуются специальной таблицей цвета зубов. Согласно шкале Вита, которую используют практически все стоматологические клиники в мире, натуральные зубы могут иметь всего несколько оттенков: коричневый, желтый, серый и красный. В зависимости от категории интенсивности, цвета обозначаются цифрами от 1 до 4. Таким образом, если стоматолог говорит о цвете зубов под индексом А1, он имеет в виду самый светлый оттенок из красновато-коричневого диапазона таблицы, соответственно, А2 будет чуть темнее, А3 — еще темнее. Индекс В соответствует желтому тону зубов и точно так же изменяется по светлоте оттенков (В1, В2 и так далее). Серый оттенок обозначается латинской буквой С (С1, С2 и так далее), а красновато-серые зубы — D (именно латинская, а не русская Д). Числовой индекс шкалы означает интенсивность цвета и начинается с единицы, таким образом, цвета зубов 0 фактически не существует.

Каким должен быть цвет зубов ребенка?

О здоровье молочных зубов говорит их прозрачный чистый белый цвет. Они начинают закладываться еще на шестой неделе внутриутробного развития, и к моменту рождения все двадцать молочных зубов уже полностью сформированы. Поэтому маме во время беременности важно обращать пристальное внимание на свое здоровье и всегда советоваться с врачом при приеме каких бы то ни было лекарственных препаратов. В частности, прием во время беременности антибиотиков тетрациклинового ряда ведет к стойкому окрашиванию костей и зубов ребенка. Тетрациклин способен соединяться с кальцием и влиять на процесс минерализации тканей, которые только находятся в процессе формирования. Желтые и серые полосы на зубах, появившиеся в результате накопления тетрациклина, очень сложно поддаются отбеливанию, так как эмаль окрашивается не только снаружи, но и изнутри.

Если зуб поменял цвет

Изменение цвета зуба может говорить о происходящих в нем патологических изменениях и служить сигналом для немедленного обращения к врачу. Стоматолог определит, какие предпосылки послужили причиной тому, чтобы зуб изменил свой цвет.

Зуб может почернеть из-за травмы. В этом случае начинаются некротические процессы в области пульпы. Кроме того, зуб может изменить цвет и стать черным, если ранее к нему был применен пломбировочный материал с содержанием металлов: олова, серебра, ртути, цинка — «амальгама». Сегодня стоматологи редко применяют такие материалы, предпочитая работать с современными композитными пломбами, которые можно подбирать под цвет зубов. К почернению детских зубов может привести прием в раннем возрасте некоторых лекарственных препаратов, в частности, антибиотиков.

Те, кто связан с металлургической промышленностью, а также курильщики часто имеют черно-коричневый окрас улыбки. Желтый цвет зубов свидетельствует о том, что их обладатели часто пьют крепкий чай или кофе. Белоснежную улыбку также могут испортить такие красящие продукты, как, например, красное вино, черника, фруктовые соки, свекла. Особенно негативно в этом плане будет влиять цветная газировка, так как наряду с сильными красителями она содержит кислоту, размягчающую эмаль.

Цвет зубов и системные болезни

Множество различных заболеваний приводят к тому, что зуб меняет цвет. Например, при нарушении обмена фтора в организме, или флюорозе, на зубах начинают появляться белые пятна или полоски, а серый цвет иногда приобретают депульпированные зубы, а также зубы людей, подвергшихся отравлению тяжелыми металлами.

Розовый цвет зубов может говорить о том, что некогда каналы зуба были залечены с использованием резорцин-формалиновой смеси: именно она со временем дает такой эффект. В этом случае необходимо эндодонтическое отбеливание. Непролеченный вовремя хронический пульпит, пародонтит или полученная некогда травма также могут стать причиной того, что зуб стал розового цвета. О гибели пульпы, а также о некоторых системных заболеваниях, таких, как порфирия, ревматизм, инфекционные болезни — тиф, холера, дизентерия, может свидетельствовать красный цвет зуба.

Реставрация цвета зубов

Для того чтобы зубы, окрашенные в результате происходящих в организме патологических процессов, поменяли цвет, необходимо прежде всего разобраться с причинами заболевания и по возможности вылечить его или перевести в стадию ремиссии. После этого есть смысл попробовать сделать профессиональное отбеливание. Также можно проводить окрашивание зубов в белый цвет с помощью специального декоративного лака, который держится на зубах целый день, а вечером счищается зубной щеткой. Если это не изменит ситуацию, то есть смысл принять более радикальные меры по восстановлению цвета зубов. В частности, добиться нужного эффекта поможет установка люмииров. Они не такие прозрачные, как виниры, поэтому способны перекрыть любой нежелательный оттенок, сделав улыбку белоснежной.

Сегодня стоматологические клиники Москвы предлагает множество вариантов осветления зубов. Но, чтобы сохранить красивую улыбку даже после отбеливания, необходимо внимательно следить за здоровьем полости рта, не пренебрегать гигиеной и регулярными осмотрами у врача.

Как правильно питаться для сохранения белизны зубов?
В настоящее время, не только показателем здоровья, но и показателем социального статуса человека являются красивые и белые зубы. Белизну зубов можно определить по физиологическим и анатомическим особенностям, влияют на цвет зубов гигиенические навыки, некоторые особенности питания, работа.

Посещение стоматолога.
Чтобы добиться натуральной белизны зубов и поддерживать ее, нужно посещать регулярно стоматолога, правильно чистить зубы. Визит к стоматологу должен быть два раза в год, как минимум. Доктор на приеме сможет оценить, в каком состоянии в полости рта находятся твердые ткани зубов, проведет соответствующую гигиену рта, удалит все зубные отложения, твердые и мягкие, с труднодоступных для зубной щетки мест.
Зубная поверхность имеет невидимую глазу пленку, на нее могут прикрепляться разные отложения, придающие зубам оттенки, от желтоватого, до коричневого. Без профессиональных инструментов, убрать зубные твердые отложения невозможно.

Людям, у которых зубной налет усиленно образовывается, врач-стоматолог рекомендует воспользоваться дополнительными средствами гигиены, это специальные зубные пасты с повышенным абразивным коэффициентом, зубными нитями (флосами), жесткими зубными щетками. Кроме того, чистить зубы надо от 3 до 5 минут. Не рекомендуется пользоваться только одними отбеливающими зубными пастами, они не щадят эмаль зубов. Эти пасты необходимо чередовать с использованием лечебно-профилактических зубных паст, содержащих кальций и фтор.

Вредные привычки и лекарства.
Самая вредная привычка, влияющая на цвет зубов, это курение, и в стоматологии появилось понятие, как «налет курильщика». Стаж курения, навыки по уходу за зубами, повлияют на оттенок зубной эмали, которая будет окрашена в светло-желтый или темнее оттенок.

В ротовой полости, в пришеечной части зубов, нередко можно увидеть темные полосы, которые плохо счищаются, и видны даже после специальной чистки зубов у стоматолога. Только аппаратным отбеливанием зубов, можно справиться с таким налетом. В сигаретах содержатся смолы и никотин, они очень липкие и являются сильными красителями. Они соединяются плотно с невидимой пленкой зуба, а время только усиливает этот процесс.

Лекарственные препараты тоже могут оказывать свое негативное влияние на цвет зубов, типичный представитель это препарат железа. Железо, начинает откладываться в толще эмали, образуя соединения, при этом эмаль приобретает темный цвет, ближе к черному.
Когда появляются некоторые заболевания внутренних органов, например заболевания пищеварительной системы или почек, тогда на зубах может образоваться густой налет, так называемый «налет курильщика». С этим явлением довольно сложно бороться, одних сил стоматолога не достаточно, поэтому нужно обращаться к другим узким специалистам.

Продукты питания.
Бывают продукты питания, которые могут естественную окраску зубов ухудшить, или наоборот, улучшить. Чтобы поддерживать натуральный белый цвет зубов, нужно ограничить в питании продукты, придающие темный оттенок зубам.

Продукты, которые изменяют цвет зубов.
Изменяют окраску зубов кофе и все кофейные напитки. Сильнее всего воздействует растворимое кофе, так как кроме самого кофейного порошка, присутствует в нем большое количество красителей. Многие леденцы и карамельки содержат в составе красители, и доказано, что леденцы остаются на поверхности зубов длительное время, и образуют на них невидимую и липкую пленку. Кроме изменения окраски зубов, увеличивается риск развития кариеса.

Натуральными красителями считаются некоторые ягоды, такие как черника, ежевика, которые хорошо окрашивают пломбы в зубах, оказывая воздействие на эмаль зуба. Красящим овощем, действующим по тому же принципу, является свекла.
Газированные напитки пепси и кола, которые содержат большое количество красителей, воздействуют на эмаль зубов как кофе. Если пить постоянно такие напитки, то развивается кислотный некроз эмали, из-за влияния ортофосфорной кислоты, содержащейся в этих напитках. Это заболевание, при котором эмаль теряет естественный блеск, образуются сначала белые пятна, которые потом темнеют.

Даже красное вино, различные восточные приправы, соевый соус могут окрасить эмаль зубов. Если у человека здоровая крепкая эмаль, то воздействие на эмаль будет минимальным, а если есть пломбированные зубы и в передней группе зубов, то следует отказаться от употребления этих продуктов, потому что на поверхности пломб имеются микропоры, где краситель откладывается.

Продукты для белизны зубов.
Стоматологи рекомендуют в питании применять продукты жесткие, которые рекомендуется длительно и тщательно пережёвывать. В таких продуктах находятся множество волокон, которые помогают очищать зубную поверхность механически, очищая от пищевых остатков, одновременно осуществляются два процесса. Так же, при интенсивном жевании может выделяться количество слюны большего объема, которая насыщает минералами эмаль зубов и очищает полость рта. Определенные отбеливающие вещества содержатся в некоторых ягодах, в клубнике, например.

Есть доступные, общеизвестные, но очень вредные способы отбеливания зубов, с применением пищевой соды и поваренной соли, но это очень опасный, хотя и дешевый метод отбеливания. Используя соль, ее крупные частицы приводят к микротравмам на эмали зубов, и они со временем только прогрессируют. А сода может вступать в реакцию с веществами на поверхности зубов и способна вызывать резкую болезненную реакцию на горячую или холодную пищу, это гиперчувствительность зубов.

Чтобы сохранить естественную белизну зубов, рекомендуется питаться теми продуктами, которые способствуют укреплению эмали зуба, это семена кунжута, которые могут насыщать кальцием эмаль зубов, удаляя мягкие зубные отложения. Хорошо химически и механически очищают эмаль зубов орехи, такие как миндаль, фисташки, грецкий, за счет своего химического состава, который уникален.

Эстетичная улыбка — важный фактор привлекательности в современном обществе. Потемневшая зубная эмаль, потерявшая природную белизну, вызывает у человека психологический дискомфорт, чувство неуверенности в себе, и часто становится причиной обращения к стоматологу.

Изменение цвета зубов может быть вызвано разными факторами, в зависимости от которых выбирается технология отбеливания. Как вернуть и сохранить белоснежную улыбку? Все эти вопросы будут рассмотрены в данной статье:

Классификация изменения цвета зубов

Причина утраты зубами естественной белизны может быть внешней или внутренней. В первом случае изменения происходят в поверхностном слое: на эмали появляются белые или желтые полосы, коричневые пятна, другие участки неоднородности.

При внутренней утрате цвета видоизменяется дентин. Он темнеет и из‑за этого зубная единица полностью меняет оттенок и теряет белизну, что особенно хорошо видно на контрасте со здоровыми зубами.

Внешнее изменение цвета лучше поддается отбеливанию. В случае если темнеет дентин, устранить эстетический дефект можно с помощью виниров.

Причины изменения цвета

Существует множество внешних и внутренних причин, вызывающих дисколорит зубных единиц. Среди наиболее распространенных выделяют следующие:

Употребление красящих продуктов: кофе, чая, газированных напитков, темных ягод. Цветовые пигменты постепенно проникают в эмаль, что приводит к ее потемнению.
Курение: смолы, выделяющиеся при горении табака, оседают на зубной поверхности и образуют трудноудаляемую пленку.
Недостаточная гигиена полости рта: для вычищения налета необходимо использовать не только профессиональную щетку и пасту, но и применять зубную нить и ершик для межзубного пространства. Многие пренебрегают этими инструментами, что приводит к образованию зубного камня, нарушающего естественный цвет эмали.
Системные болезни, влияющие на состояние зубов: некоторые патологические состояния (например, нарушение обмена веществ) приводят к потемнению, или, наоборот, обесцвечиванию дентина.
Генетическая предрасположенность: у людей разная толщина и плотность эмали. Чем она прочнее, тем меньше внешние факторы влияют на ее оттенок.
Прием медикаментов: некоторые фармацевтические препараты меняют цвет зубов. К ним относятся антидепрессанты, антигистаминные средства, таблетки, регулирующие кровяное давление. Употребление в детском возрасте тетрациклиновых антибиотиков также приводит к дисколориту.
Естественные возрастные изменения: эмаль постепенно истончается, обнажая желтый дентин, что сказывается на цвете единиц. К тому же зубы накапливают все больше отложений, пятен, меняется их структура, что и приводит к потемнению твердой оболочки.
Влияние окружающей среды: постоянное употребление фторсодержащих веществ также негативно сказывается на естественной белизне зубных единиц. Зачастую повышенное содержание фтора наблюдается в питьевой воде, его могут накапливать некоторые продукты.
Проведение определенных медицинских процедур: например, химиотерапия может привести к изменению природного оттенка.
Повреждение зубных нервов: травмы или неудачные оперативные вмешательства, приводящие к повреждению нервной ткани, также могут стать причинами дисколорита.

Стоматолог точно устанавливает причину изменения цвета зубных тканей и рекомендует оптимальную технологию устранения темных или белесых пятен.

Способы восстановления естественной белизны

Методика отбеливания зависит от причины, вызвавшей изменение цвета. Например, при приеме тетрациклиновых антибиотиков зубы приобретают непривлекательный серо‑голубой или желто‑коричневый оттенок. Поскольку это вызвано структурными изменениями тканей, устранить подобный дефект обычным отбеливанием нельзя. Оптимальным решением станет установка фарфоровых виниров, которые эффективно компенсируют любые эстетические несовершенства зубного ряда.

Другая частая причина изменения цвета зубной поверхности — чрезмерное употребление фторсодержащих продуктов в период формирования тканей (флюороз). Под его воздействием на зубах появляются коричневые участки и/или мелово‑белые пятна и полосы. В таком случае применяются комбинированные методики. Например, проводится мелкоабразивное отбеливание. Процедура предполагает наложение на единицы специальной пасты, содержащей мелкозернистый абразив. С помощью полирующих частиц потемневшие зоны шлифуются. В то же время включенная в состав безопасная кислота устраняет декальцификацию и избавляет зубы от неэстетичных белесых пятен.

Но чаще всего стоматологи сталкиваются с изменением цвета, вызванным регулярным употреблением красящих продуктов, напитков и курением. Пигменты постепенно накапливаются и проявляются в виде желтых, коричневых, зеленых и оранжевых пятен на эмали. Подобные загрязнения удаляются в ходе глубокой очистки. Но еще проще предупредить окрашивание зубов. Для этого достаточно соблюдать гигиену полости рта.

Если же эмаль уже изменила цвет, исправить ситуацию поможет классическая технология отбеливания, основанная на использовании перекиси водорода. Подобные составы безопасны, не влияют на структуру твердых тканей и значительно осветляют тон зубов.

Эффективность отбеливания при дисколорите

Лучшие результаты отбеливание дает при внешнем изменении цвета: например, в случае окрашивания зубной эмали пищевыми красителями. Но процедура не всегда эффективна. Технология восстановления эстетичности зубного ряда должна подбираться с учетом причины потемнения тканей.

Например, если зубы теряют белизну вследствие естественного старения, то однократное отбеливание не даст ощутимого результата. Необходимо регулярно посещать стоматологический кабинет с периодичностью, рекомендованной профессионалом.

Сложнее восстановить красоту улыбки при врожденных цветовых аномалиях. В таких случаях ни шлифовка, ни химическое отбеливание не позволяют добиться привлекательного оттенка. Если эстетический дефект причиняет пациенту серьезный психологический дискомфорт, оптимальным решением станет установка виниров.

Также отбеливание рекомендуется комбинировать с другими методиками восстановления цвета зубов в следующих случаях:

Разрушение зубов. Кариес и некроз приводит к постепенному изменению оттенка тканей. Чтобы остановить патологический процесс, необходимо провести комплексное лечение, установить пломбы и протезы. После этого можно проводить отбеливание, если в нем будет необходимость.
Использование некачественных стоматологических материалов. Бракованные или старые зубные протезы постепенно разрушаются и окрашивают окружающие ткани в черный, коричневый и серый цвета. Со временем могут темнеть металлические пломбы, проступающие сквозь полупрозрачную эмаль. Отбеливание не меняет цвет искусственных материалов, и не защитит зубы от дальнейшего окрашивания. В первую очередь необходимо устранить источник дисколорита — установить современные протезирующие конструкции.
Сложное стоматологическое лечение или травма зубочелюстных тканей. В некоторых случаях восстановление зубных каналов на поздних стадиях заболеваний приводит к изменению цвета твердых тканей: они сереют, зуб теряет белизну и выделяется на фоне своих «соседей». Это внутренняя причина, при которой отбеливание необходимо сочетать с другими методиками восстановления эстетичности. Если единица темнеет без внешних повреждений — чаще всего это свидетельствует о гибели нервной ткани. В таком случае необходимо сначала пролечить зуб и только потом задумываться об отбеливании или установке коронки.

Не подходит отбеливание и в случае наличия системных болезней, затронувших зубные ткани. Однако это не значит, что о белозубой улыбке придется забыть.

Влияние системных болезней на цвет зубов

Некоторые патологии приводят к дисколориту, причем цвет будет зависеть от вида заболевания:

Зубы сереют при разрушении нервной ткани и/или удалении пульпы. Еще одна причина — отравление тяжелыми металлами. Отбеливание и шлифовка только частично устраняет визуальный дефект, чаще всего стоматологи рекомендуют установить виниры.
Розовый оттенок зубная поверхность приобретает при лечении каналов резорцин‑формалиновой смесью. Также к покраснению тканей приводят хронические болезни пульпы и пародонта. Были зарегистрированы случаи тифа, холеры, порфирии и ревматизма, вызывавшие изменение цвета дентина.
Голубой цвет говорит об алкаптонурии — генетическом заболевании, связанном с нарушением обмена веществ в организме.

Изменение цвета зуба при системных заболеваниях связано с нарушением нормального состава дентина. Он темнеет (краснеет или теряет пигмент) и начинает проступать сквозь прозрачную эмаль. Это внутренняя причина дисколорита, для устранения которой недостаточно классического отбеливания.

В ряде случаев специалисты рекомендуют внутриканальное восстановление. Методика предполагает нанесение отбеливающего состава снаружи и внутри единицы, благодаря чему воздействие происходит не только на эмаль, но и на дентин. Однако эндодонтическое отбеливание подходит только для депульпированных зубов.

Выбор методики отбеливания

На цвет зубов влияет множество факторов, но можно выделить две ключевые причины, ведущие к изменению оттенка: либо повреждается эмаль (истончается, накапливает налет), либо происходит структурное изменение дентина, вызванное зубными болезнями или системными патологиями. В первом случае традиционное отбеливание дает хороший результат: стоматолог бережно очищает эмаль от камня и налета и использует специальные составы, возвращающие ей природную белизну.

Если же изменение цвета зубов вызвано внутренними причинами, внешнее воздействие малоэффективно. Оптимальным выбором станет установка виниров, которые скроют любые внешние дефекты, включая сколы и неровную зубную поверхность. В любом случае профессиональный стоматолог поможет восстановить белоснежную улыбку.

Изменение естественного оттенка эмали, ее окрашивание или потемнение — эстетический дефект, который требует коррекции. Оно может быть внешним (возникает на поверхности зуба) или внутренним (связано с состоянием дентина, пульпы).

Поверхностное окрашивание эмали

Поверхность зуба меняет оттенок или темнеет, но сам он остается здоровым, структура его тканей сохраняется, он не беспокоит пациента. Окрашивание часто связано с курением, употреблением красящих напитков и продуктов, недостаточно эффективной гигиеной. Под действием никотиновых смол эмаль желтеет, темнеет, может приобретать коричневый оттенок. Поверхностное окрашивание постепенно становится внутренним: пигменты проникают в ткани коронки. Особенно быстро это происходит при курении после употребления еды, напитков, когда эмаль наиболее уязвима, хорошо впитывает пигменты.

Чай и кофе окрашивают ее в коричневый или черный цвет, оттенок постепенно темнеет. При нерегулярной, неправильной, неэффективной самостоятельной гигиене на поверхности коронок образуется налет, который позже формирует зубной камень. Он может иметь желтоватый, серый, коричневый оттенок, покрывает зубы неравномерно, чаще скапливается в местах углублений, которые сложно прочищать.

Такое изменение цвета требует визита к стоматологу-гигиенисту. Если не снимать зубной камень, под ним начинает образовываться кариес, что опасно пульпитом и потерей изначально здоровых зубов.

Внутреннее изменение цвета

Может быть связано с приемом некоторых лекарств, состоянием дентина и пульпы, особенностями эндодонтического лечения.

Тетрациклиновые зубы. Состояние, при котором эмаль темнеет, на ее поверхности появляются желтые или коричневые пятна. Связано с накоплением тетрациклина в тканях при приеме содержащих его лекарств в большой дозировке. Может возникать у детей, если во время беременности мать принимала препараты с содержанием тетрациклина. В тяжелых формах провоцирует разрушение твердых тканей, может приводить к потере зубов. При лечении выполняется реставрация пораженных коронок.

Флюороз. Нарушение минерализации, изменение структуры и строения твердых тканей коронки из-за избыточного потребления фтора. Заболевание распространено в районах с фторированной питьевой водой, может возникать как осложнение неправильно выполненного или слишком частого фторирования в стоматологии. При флюорозе цвет эмали меняется, появляются или матовые белые, или желтые, коричневые, черные участки.

После стоматологического лечения. Если материалы для пломбирования и реставрации подобраны или приготовлены неправильно, их структура будет нарушена, они будут впитывать красящие вещества быстрее, чем эмаль. Из-за этого на поверхности восстановленных, вылеченных зубов могут появляться цветные пятна. Другая возможная проблема — использование металлических конструкций, которые просвечивают через эмаль (основания винировых коронок, вкладки, абатменты имплантов). Цвет зуба может измениться, если при эндодонтическом лечении нитраты, материалы для пломбирования каналов, масла, соединения йода контактируют с дентинными канальцами и проникают внутрь них.

Осложнение системного заболевания. Обычно это редкие детские или генетические болезни, которые могут влиять на формирование твердых тканей, менять их структуру. Среди них гемолитическая желтуха, фетальный эритробластоз, порфирия. Нарушения обмена веществ или некоторые эндокринные заболевания могут провоцировать потемнение эмали, изменение ее структуры, потерю глянца.

Возрастные изменения. Эмаль темнеет с возрастом, может терять глянец, блеск, выглядеть тусклой. Пигментацию усиливает стираемость зубов. Она будет более выраженной, если человек много лет пьет кофе или чай в больших количествах, курит. Из-за возрастного истончения эмали при образовании вторичного дентина происходит его потемнение, что меняет вид зубов.

Гипоплазия. Выглядит как белые пятна, расположенные на одних и тех же зубах верхней и нижней челюсти. Структура эмали остается твердой, она не теряет глянца, и такие участки не окрашиваются. Они могут появляться из-за неправильного, слишком частого или агрессивного отбеливания.

Осложнение пульпита или травм. После удаления пульпы коронка может становиться матовой и серой. При некрозе пульпы, повреждении нервов возможны такие же, но более интенсивные изменения.

Строение коронки или эмали. Толщина слоя эмали, ее плотность, природный оттенок индивидуальны. При небольшой толщине этого слоя режущие края зубов могут выглядеть сероватыми, полупрозрачными. При высокой плотности собственный тон будет устойчивым: коронки будут меньше окрашиваться при употреблении красящих напитков и продуктов, но и отбелить их будет сложнее.

Причины изменения цвета и отбеливание зубов

Чтобы правильно скорректировать оттенок эмали, врачу нужно знать, почему он изменился. Если проблема в курении, неэффективной гигиене, большом количестве красящих продуктов или напитков, выполняется профессиональная гигиена и отбеливание, врач дает рекомендации по уходу за зубами и рациону.

При изменениях цвета, связанных с нарушениями структуры эмали, ее восстанавливают. Для этого в стоматологической клинике «ДентоСпас» выполняется ремотерапия (насыщение твердых тканей минеральными веществами для повышения их прочности, плотности), реставрация, протезирование или установка виниров (замещение поврежденных тканей). Если для пациента будет проводиться отбеливание, сначала выполняют его для здоровых зубов, и только после реставрируют дефектные коронки с учетом полученного оттенка.

Если причина изменений цвета в системных заболеваниях, приеме лекарств, пульпите, осложнениях после эндодонтического лечения, до отбеливания восстанавливают нормальное состояние зубов, и только потом корректируют их внешний вид.

Читайте также: