Гингивэктомия в области 1 зуба

Опубликовано: 01.05.2024

Операция гингивэктомия

Впервые метод иссечения десневой стенки пародонтального кармана был описан еще в 1757 году придворным дантистом французских королей Людовика XV и Людовика XVI Этьеном Бурде. Однако в повседневную практику челюстно-лицевой хирургии он вошел только в конце XIX — начале XX веков и получил уже привычное нам название «гингивэктомия».

Выделяют несколько типов гингивэктомии: простую, частичную (или «щадящую»), радикальную.

К разновидностям гингивэктомии относится и гингивотомия, отличающаяся степенью глубины и расположения надрезов на десне.

Показания для проведения гингивэктомии

Показаниями к назначению операции гингивэктомии могут стать патологическое разрастание десневых сосочков, образование десневых карманов, деформация края десневого кармана, необходимость улучшения условий для гигиены полости рта, улучшение эстетического вида полости рта, запущенный пародонтит, гингивит.

Гингивэктомия может быть назначена в случае, если повреждена десневая ткань и есть риск дальнейшего разрушения, в результате которого будут задеты и близлежащие участки десны, и зубы, и кости. Еще одним показанием к подобной операции является неплотное прилегание десневой ткани к зубам, в результате чего имеет место образование глубокого пародонтального кармана.

Противопоказания: установлен искусственный клапан в сердце или на момент диагноза клапан поврежден; слабая иммунная система; врожденный порок сердца; диагностирован цирроз печени или другие подобные заболевания; установлены имплантаты суставов; диагностирован подострый бактериальный эндокардит.

С развитием медицины процесс гингивэктомии постоянно совершенствовался. Так, свой вклад внесли, а также предложили свой собственный способ оперирования В.Е. Крекшина, Н.Ф. Данилевский, Г.Н. Вишняк, А.А. Шторм, Н.Н. Знаменский, И.М. Старобинский и многие зарубежные специалисты.

Процедура

Процесс гингивэктомии представляет собой операцию, которую должен проводить челюстно-лицевой хирург, а также периодонтолог. Врач делает местную анестезию и затем приступает непосредственно к операции. Гингивэктомия проводится как привычными инструментами, так и лазером.

Простая: Данный метод подразумевает проведение волнообразных разрезов десны и надкостницы в горизонтальной плоскости. Область воздействия — преддверье полости рта и непосредственно сама полость рта. Отступ от пародонтального кармана составляет один миллиметр.

Далее делают разрезы по вертикали и удаляют отсеченную часть десны. Следующий этап операции — кюретаж раневой поверхности, костных карманов. Затем следует обработка антисептиком и наложение специальной повязки минимум на двое суток.

Частичная / щадящая: Широкое практическое применение данный вид гингивэктомии получил в середине ХХ века, а точнее — в 1962 году. Метод проведения схож с простой гингивэктомией. Основным же отличием является то, что иссечение нежизнеспособной десны производится не по всей стенке пародонтального кармана, а только по его части (от двух до трех миллиметров). Дальнейшие манипуляции производятся с помощью кюретажа.

Данный метод является менее травматичным и обеспечивает эстетически более приемлемый результат, что позволяет включить в область воздействия и переднюю часть десны.

Радикальная гингивэктомия: Данный метод известен стоматологам с начала ХХ века. Это крайне серьезное хирургическое вмешательство. В область воздействия попадают одновременно шесть-семь зубов, а также костная ткань.

Как и в случае с простой гингивэктомией, при радикальной выполняются волнообразные разрезы, но отступ увеличивается до двух миллиметров. Вместе с десенным краем удаляется разросшаяся гранулированная ткань, тяжи эпителия, оставшиеся зубные отложения, измененная кость. Края альвеолярных дуг выравниваются под углом к внешней стороне.

Далее производится антисептическая обработка. В раневой области делают гемостаз и накладывают йодоформовую турунду или десневую повязку. Иногда турунду фиксируют с помощью эластичной зубодесневой капы.

В последнее время такой метод применяется довольно редко — только если имеются серьезные показания к радикальной гингивэктомии, поскольку чаще отдают предпочтение лоскутным операциям на пародонте.

Внимание! Сшивание краев раны крайне не рекомендуется. Также радикальную гингивэктомию не рекомендуется проводить на передней части зубного ряда в связи с эстетическими нюансами.

Прямой скальпель; изогнутый «глазной» скальпель; ножницы; пинцет для определения глубины пародонтального кармана; лазер.

Продолжительность процедуры: в среднем около 30 минут.

Гингивэктомия — цена в стоматологиях

Обязательная предварительная консультация у специалиста определит, насколько необходима гингивэктомия вообще и какой именно метод оптимален в данном конкретном случае. Без серьезных показаний гингивэктомия не будет произведена.

Цена на проведение гингивэктомии колеблется от 300 рублей до 2 000 рублей за обработку области вокруг одного зуба.

Также многие клиники предоставляют услуги по устранению последствий некачественно сделанной гингивэктомии. Некоторые учреждения для введения пациента в курс дела предоставляют видео и фотоматериалы проведения операции гингивэктомии.

Термин «гингивэктомия» может быть непонятен людям, никогда не сталкивающимся с медицинской латынью либо греческим языком. Он происходит от слов gingiva – десна, и ektome – иссечение. Таким образом, гингивэктомия подразумевает удаление воспалённого участка десны для уменьшения десневого кармана при пародонтите.

Показания и противопоказания к процедуре

Воспалительные процессы слизистой рта приводят к разрастанию ткани, утолщению дёсен, образованию пародонтального кармана, в котором скапливаются патогенные бактерии. Зачастую снять воспаление можно антибиотиками, мезанической и лазерной чисткой. Но при обширном поражении и большой глубине поддесневого кармана приходится прибегать к хирургическим методам.

Вот основные показания для гингивэктомии:

Гиперплазия (разрастание) десневого края (гингивит, пародонтит, фиброматоз);
Необходимость удлинить коронку зуба;
Резекция корня, оперативное лечение кисты и другие хирургические вмешательства.

Удаление гипертрофированного, ослабленного участка обнажает здоровые ткани, способствует быстрой регенерации, полностью избавляет от пародонтальных карманов, являющихся накопителем рассадником бактерий.

Противопоказаниями могут быть общие системные нарушения в организме – проблемы сердечно-сосудистой системы, инфекционные заболевания, сбои в обмене веществ, расстройства психики.

Виды гингивэктомии

От вида процедуры напрямую зависит её стоимость. Выбор методики делает врач, основываясь на заболевании, конкретной цели лечения, результате и масштабе проблемы:

Простое иссечение десны. Вдоль зубного ряда проводят волнообразные надрезы с внутренней и наружной стороны, отслаивая слизистую;
Щадящее. Поражённая десна отсекается не по всей глубине кармана, а лишь 2-3 мм. Оставшаяся часть углубления вычищается методом кюретажа;
Радикальное вмешательство. Обширная операция, при которой удаляется не только слизистая, но и костная ткань челюстей.

Обратите внимание на то, что в нашей клинике эта манипуляция проводится так же и с помощью лазера. Применение лазера имеет ряд преимуществ о которых вы можете узнать в соответствующих разделах этого сайта или на консультации у врача.

Этапы проведения

Гингивэктомия состоит из нескольких этапов, первый из которых – подготовительный. Пациенту необходимо пройти общее обследование и сделать рентген. Далее процедура протекает так:

Профессиональная чистка зубов от налёта и камня

Местная анестезия (при необходимости в рамках программы «Антистресс» в стоматологической клинике «Май» можно применять общий наркоз или седацию закисью азота)

Обработка дёсен антисептиками

Иссечение и удаление поражённых тканей. Для этого могут применяться хирургические инструменты или медицинский лазер

Соскабливание скопившегося в поддесневых карманов гноя, налёта, камня

Обработка дёсен антисептиком с последующим наложением повязки

Восстановление после операции

После вмешательства врач расскажет об уходе за дёснами во время восстановительного периода. Минимальные рекомендации такие:

Мягкое диетическое питание (перемолотой пищей);
Полоскание рта вместо чистки. Спустя пару дней можно аккуратно чистить зубы мягкой щёткой, стараясь не задевать дёсны;
Отказ от курения, алкоголя (хотя бы на время заживления);
Использование заживляющих и антисептических средств, которые назначит врач.

Осложнения встречаются очень редко. Может развиться серьёзное воспаление, рецидив пародонтита, отёчность, повышение температуры. Если вы с таким столкнётесь – как можно быстрее обратитесь к своему лечащему врачу.

Стоимость гингивэктомии

В стоматологической клинике «Май» прозрачные цены – стоимость процедуры можно будет определить на первичном приёме. Она зависит только от двух факторов:

Способ лечения – хирургический скальпель или медицинский лазер;
Тип анестезии – местная, закись азота, внутривенная седация или общий наркоз;

Если сумма кажется для вас великоватой – вы сможете оформить беспроцентную рассрочку прямо в клинике.

Рештовская Карина Борисовна

Образование основное: Московский Государственный Медико-Стоматологический университет.

Используемое оборудование

Профессиональное оборудование для чистки зубов

Ультразвуковой Аппарат Vector – профессиональное стоматологическое оборудование для ультразвуковой чистки зубов, основанной на современных технологиях. Главное отличие прибора в применении параллельных потоков ультразвуковых колебаний. Такое направление воздействия позволяет нивелировать действие на нервные окончания, убирая или существенно снижая болевые ощущения пациента от процедуры. Кроме того, направляя поток ультразвука параллельно поверхности зуба, специалист не повреждает во время манипуляций ни зубную эмаль, ни дентин, сохраняя коронку в целости. Глубокое проникновение в зубной карман (до 11 мм) позволяет эффективно удалять зубной камень, налет и зубные отложения, содержащие эндотоксины и бактерии, вызывающие инфицирование десен и пульпы. Аппарат Vector предназначен для манипуляций по ультразвуковой чистке, и показан в комплексном лечении: — гингивитов; — пародонтозов; — пародонтитов. Используется в профилактических терапевтических целях, позволяя мягко препарировать зубные ткани, избегая травматического нагревания во время проведения процедуры.

Предназначено для проведения эффективного обезболивания

Газосмесительный аппарат Martx – стоматологическое оборудование, предназначенное для проведения эффективного обезболивания стоматологических манипуляций при помощи закиси азота. Этот наркозно-дыхательный аппарат безопасен в применении, и рекомендован для использования в том числе – в детской стоматологии. Анксиолитическая смесь газов подается через специальную маску, надеваемую на лицо пациента во время проведения процедуры, что способствует максимальному расслаблению и существенному росту порога болевой чувствительности. Газосмесительный аппарат Martx гарантирует высокую точность подачи веществ, абсолютную безопасность и оптимальный уровень контроля асептики за счет реализованной системы звуковых и световых сигналов, позволяющих оперативно отслеживать любые изменения при проведении лечения.

Новое поколение диодных лазеров. Уникальное сочетание мощности и универсальности

Ультрасовременный диодный лазер Epic-10 – принадлежит к новому поколению диодных лазеров. Представляет собой уникальное сочетание мощности и универсальности. Обеспечивает эффективное выполнение более 25 стоматологических процедур на мягких тканях, в том числе таких, как бескровная и безболезненная коррекция десен перед протезированием, удаление пораженных тканей в десневых бороздках, дезинфекция труднодоступных участков и стерилизация каналов, отбеливание зубов. Успешно применяется для лечения зубов взрослых и детей. Используется диодный лазер и для ускорения приживления имплантатов, так как инфракрасная волна длиной 940 нанометров, которую производит устройство, эффективно стимулирует заживление ран. Лазер Epic-10 способен работать в двух режимах: с постоянным либо импульсным излучением. Благодаря сочетанию короткого импульса и большой мощности значительно уменьшаются температурные повреждения при разрезах, а, следовательно, – болевые ощущения. Диапазон эффектов при клиническом применении устройства необычайно широк. Обусловлено это большим выбором сменных насадок и возможностью выбирать нужную длительность импульса среди нескольким запрограммированных. Аппарат разработан и произведен американской компанией Biolase, которая имеет более 25-летний опыт работы в сфере производства стоматологических лазеров.

Удобная и функциональная разработка известной компании-производителя

Ортопантомограф Vatech – удобная, функциональная разработка известной компании-производителя медицинского оборудования. Устройство предназначено для проведения масштабной полноценной и всесторонней рентгендиагностики в стоматологии. Она дает возможность получить панорамный снимок не только челюстной области, но и качественных наглядных проекций носовых пазух, суставов, что является важной незаменимой информацией для безопасного проведения манипуляций в ортодонтии. Несколько программ, возможность получать четкие снимки фронтальных и боковых проекций, задавать форму дуги. Специальные режимы, например, быстрое сканирование, позволяют сократить сроки проведения манипуляции и минимизировать вредное воздействие рентген лучей в процессе диагностики.

Немецкая стоматологическая установка премиум-производителя компании Kavo

Стоматологическая установка нового поколения позволяет эффективно и качественно организовать рабочее пространство специалиста, сокращая количество и время манипуляций, не давая рассеиваться вниманию, гарантируя безопасность и оперативное проведение назначенной процедуры. Система включает в себя: инструментальный столик врача, кресло, плечо (неподвижное или пантографическое), светильники, установки для подачи шлангов, сами шланги, компрессоры и иные составляющие из современных, безопасных, технологичных материалов, позволяющих производить их эффективную стерилизацию и быструю замену в случае необходимости. Дополнительно, кресло оборудовано специальным ортопедическим матрацем для удобства пациентов.

Эрбиевый лазер для работы на твёрдых тканях.

Ультразвуковой аппарат для костной хирургии

Ультразвуковой аппарат для костной хирургии с наконечником с LED подсветкой

Преимущества аппарата PIEZOTOME SOLO LED

Менее травматичная хирургия по сравнению с вращающимися инструментами — соответственно, меньше постоперационный отёк и боли
Меньше потери костной ткани при пластических операциях
Избирательность препарирования (не травмирует сосуды и нервы) и меньше риски парестезии
Менее травматичное удаление зубов — лучше регенерация и условия для будущей имплантации

Гингивэктомия — это операция по подрезанию десны. Она проводится по строгим показаниям, поскольку считается сложной стоматологической процедурой. Но нередко к ней прибегают обладатели так называемой «десневой» улыбки для визуального увеличения размера зубов.

Если возникла необходимость в гингивэктомии, нужно со всей ответственностью подойти к выбору медицинской клиники. От профессионализма ее специалистов зависит успешное завершение операции. В Стоматологии Отрадное предоставляется широкий перечень услуг по лечению заболеваний полости рта, в том числе и удаление патологического разрастания десен. Многолетний опыт врачей позволяет проводить такие процедуры на высоком уровне.

Показания к проведению процедуры

Главные причины образования пародонтального кармана — скопление между зубом и десной мелких частиц пищи, налета. Труднодоступные для гигиенического ухода места становятся источниками инфекции. В результате возникает воспалительный процесс, который провоцирует увеличение краевого участка десны.

Если патология не поддается консервативному лечению, то проводится гингивэктомия. Также она показана в следующих случаях:

при значительном увеличении зубодесневого кармана (свыше 6 мм);
необходимости коррекции края пломбы;
для иссечения нежизнеспособных мягких тканей;
предотвращения распространения инфекции на костные структуры;
с целью удлинения естественной коронки зуба.

Избыточные мягкие ткани способствуют развитию различных стоматологических болезней, таких как кариес, гингивит, пародонтит. Они, в свою очередь, приводят к расшатыванию и преждевременной утрате зубов. Во избежание необратимых последствий рекомендована гингивэктомия.

Важно! Операция противопоказана при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой, иммунной, эндокринной систем. Также процедуру не проводят при нарушениях свертываемости крови и наличии злокачественных новообразований.

Виды гингивэктомии

Существует три вида гингивэктомии:

Щадящая. Основная задача операции заключается в очищении пораженной области от всех видов отложений и патогенной микрофлоры. Хирургическому воздействию подвергается лишь патологическая часть пародонтального кармана. После процедуры выполняется антисептическая обработка раны с последующим наложением стерильной повязки.
Простая. Сначала врач делает горизонтальные волнообразные надрезы, а затем вертикальные. Таким образом отсекается вся разросшаяся часть десны. Костные карманы освобождаются от мягкого и твердого налета, зубного камня. Завершается процесс аналогично с предыдущим методом.
Радикальная. Выполняется только в том случае, если воспалительный процесс переходит в тяжелую форму. Этот способ предполагает удаление мягких, гранулированных и костных тканей, а также фрагменты воспаленного эпителия и другие виды патологического материала. После операции проводится обработка ран антисептиком и накладывается десневая повязка.

Когда в области десен обнаруживается нагноение — абсцесс, но воспаление не распространилось на другие ткани, то производится выскабливание пародонтального кармана без удаления его частей. Эта операция называется гингивотомией. Она обеспечивает доступ к зоне воспаления, дает возможность сделать качественную чистку и обработку пораженного места лекарственными препаратами.

Подготовительные мероприятия

Перед процедурой проводится подготовка ротовой полости: устраняются кариозные очаги в ротовой полости, пломбируются зубы, удаляются подвижные коронки. Также нужно сделать рентгенографию челюсти в зоне операции. Кроме этого, предварительно сдаются необходимые анализы, результаты которых позволяют оценить общее состояние здоровья пациента.

Для исключения противопоказаний врач направляет пациента на дополнительные обследования узкопрофильных специалистов. К числу подготовительных мероприятий к гингивэктомии также относится профессиональная чистка зубов. Она помогает избавиться от патологических отложений, провоцирующих воспалительные процессы, а также свести к минимуму риск попадания инфекции в кровь.

Этапы проведения

Процедура проводится с помощью лазера или скальпеля под местным наркозом. Ход выполнения делится на несколько этапов:

Введение анестезии.
Измерение глубины пародонтальных карманов.
Наметка линий разрезов.
Иссечение десны в соответствии с выбранным методом.
Удаление разросшихся мягких тканей.
Очищение зубов в области операции от остатков патологических отложений.
Обработка десен антисептиком и нанесение ранозаживляющего состава.
Накладывание специальной повязки.

Процесс устранения разросшихся тканей занимает около 30–40 минут. В сложных случаях, когда требуется санация глубоких очагов инфекции, время проведения операции увеличивается.

Реабилитационный период

Восстановительный период проходит быстро и без осложнений, если пациент в точности соблюдает все медицинские предписания:

регулярно делает ванночки с антисептическим раствором;
аккуратно проводит гигиенические процедуры, не затрагивая десневую повязку;
для ухода за ротовой полостью использует мягкую зубную щетку;
на время реабилитации уменьшает жевательную нагрузку.

Также следует избегать употребления продуктов, раздражающих слизистую оболочку. К ним относится слишком горячая или холодная пища, соленые, кислые, острые блюда.

Важно! Алкоголь и курение нужно исключить, поскольку вредные привычки препятствуют восстановлению тканей и затягивают процесс выздоровления.

Возможные осложнения

Обычно гингивэктомия проходит без негативных последствий, однако всегда есть исключения. Основные причины их появления — врачебные ошибки, пренебрежение пациентом рекомендациями докторов, индивидуальные особенности организма.

Что может произойти:

снижение местных защитных функций в ротовой полости;
обострение хронических воспалительных процессов;
нагноение раны;
попадание инфекции в кровоток, сепсис.

Серьезные осложнения требуют длительного лечения, что значительно ухудшает общее состояние человека.

Гингивэктомия – это сложная операция по удалению участка воспаленной десны. В настоящее время она считается крайней мерой даже при лечении запущенных заболеваний, но в ряде случаев без хирургического вмешательства не обойтись. В некоторых источниках ее регулярно путают с гингивопластикой, но это принципиально разные операции, у каждой из которых свои цели и конечные задачи.

Показания и противопоказания гингивэктомии

Основными показаниями для проведения являются тяжелые формы следующих патологий:

Пародонтит.
Гипертрофический гингивит.
Атипичное разрастание межзубных сосочков на фоне генетических заболеваний.
Эпулис десны и схожие новообразования.
Любые воспаления в области десенного кармана, которые привели к образованию некротических участков.
Фиброма в области десны.
Необходимость эстетического исправления зоны улыбки.

Противопоказания гингивэктомии делятся на две большие группы – абсолютные и относительные. К первой группе относятся следующие клинические случаи:

Сердечнососудистые заболевания, либо не прошедший восстановительный период после инфаркта или инсульта – минимум 3 месяца.
Патологически ослабленный иммунитет.
Цирроз печени и вирусные формы гепатита.
Сахарный диабет.
Туберкулез, ВИЧ-инфекция и СПИД.
Нарушения свертываемости крови.

Среди относительных противопоказаний проведения гингивэктомии:

Необходимость подрезания уздечки верхней губы – частая врожденная проблема у детей до 6 лет. Если этого предварительно не сделать, операция невозможна из-за труднодоступности.
Периостит или другие воспалительные процессы костных тканей. Сначала нужно как можно быстрее устранить их, и только потом приступать к удалению пораженного участка десны.
Слишком глубокий карман в области пародонта – в этом случае нужна поэтапная лоскутная пластика и сопутствующие процедуры по удалению налета.

Виды операции

На сегодняшний день в стоматологии существует несколько методов проведения операции, и чаще всего врачи прибегают к трем разновидностям:

Щадящая методика – нежизнеспособные участки тканей удаляются не полностью, а лишь в районе 2-3 мм от здорового участка. Оставшиеся клетки эпителия отходят самостоятельно, благодаря чему не требуется наложение швов.
Простая – она же классическая методика, когда врач делает несколько волнистых надрезов скальпелем с обеих сторон десны. После ампутации прооперированная зона вычищается стерильной «ложечкой», и накладывается необходимое количество швов.
Радикальная гингивэктомия – разновидность операции, при которой удаляется не только мягкая область десны, но и зачищается верхний слой надкостницы. Помимо швов обязательно накладывается защитная повязка, чтобы в восстанавливающийся участок не попадала инфекция и остатки пищи.

Также разработано два авторских метода:

Гингивэктомия по Губману – смешанный тип операции, при котором хирург вместе с удалением эпителия прочищает карманы в области альвеолярного отростка. Это необходимо при подозрениях на периостит и другие костные нарушения. Используется только ручной инструмент, чтобы не навредить здоровым зубам.
Гингивэктомия по Крекшиной – здесь перед врачом ставится задача по максимальному сохранению эстетики десенного края, поэтому надрезы повторяют его форму с отсечением до 1-2 мм, включая здоровые ткани. Способ хорошо зарекомендовал себя на передних зубах, когда пациенту важно сохранить красивую улыбку.

Как проходит гингивэктомия?

Операцию проводят под местным наркозом в несколько этапов:

Врач проводит контрольный осмотр полости рта и проблемного участка.
Удаляется налет, зубной камень и другие болезнетворные факторы.
Делается 2-3 укола ультракаином, в зависимости от оперируемой области.
Непосредственно удаляется патологический участок.
При необходимости – зачищаются соседние ткани.
Накладываются швы и защитная повязка.
Прооперированная область обрабатывается антисептиком.

Чаще всего врачи используют рассасывающиеся нитки, поэтому снимать швы не придется. Пациента отправляют домой, дав необходимые рекомендации для полного и максимально быстрого восстановления слизистой оболочки.

Реабилитация

Средние сроки реабилитации после гингивэктомии могут превышать 5-6 недель. Такой период объясняется крайне медленной регенерацией десны, и даже полностью здоровый облик улыбки – не повод переходить на привычный режим. В течение всего времени пациенту необходимо соблюдать внушительный список правил, чтобы избежать осложнений:

Первые 48 часов не использовать зубную щетку, обходясь аккуратным полосканием с антисептическими растворами.
На второй день можно постепенно чистить зубы мягкой щетиной, желательно пастами с обогащенными экстрактами трав.
Полностью отказаться от курения и алкоголя хотя бы на 2-3 месяца, чтобы исключить попадания никотина и спирта в незажившие ранки.
Ограничить жевательную нагрузку на прооперированной стороне челюсти.
На время исключить орехи, вязкие сладости, слишком соленую, острую и кислую пищу, которая может раздражать слизистую оболочку.
Минимум месяц не посещать бассейны, сауны и другие общественные места, где есть постоянный контакт с водой.
На такой же срок ограничить физические нагрузки и не летать самолетами, чтобы не провоцировать резкие перепады кровяного давления.
Хотя бы один раз в две недели наблюдаться у стоматолога.

Возможные осложнения

Выбор хорошей клиники поможет максимально избежать осложнений. Однако риск все равно остается. Осложнения может вызвать, как врачебная ошибка, так и непредсказуемый результат хирургического вмешательства:

Обширная инфекция десны – случается, когда стоматолог не до конца вычищает остатки гноя и отмерших тканей. Это гарантийный случай, который исправляется бесплатно, в течение одного повторного визита в клинику.
Рецидив пародонтита или пародонтоза – главная причина здесь – неудовлетворительная гигиена полости рта после операции. Некоторые пациенты буквально воспринимают фразу, что нельзя чистить зубы 48 часов, и отказываются даже от полосканий. Делать этого категорически нельзя – повторного лечения по гарантии уже не будет, а возможность болезненных процедур очень высока.
Общее снижение иммунитета на фоне полученного стресса – речь не только о психологическом дискомфорте из-за операции, но и о физическом стрессе, который испытали десны. Чтобы избежать обострения ОРЗ и хронических заболеваний, рекомендуется хотя бы месяц пропить иммуномодуляторы.

Первый признак того, что операция прошла не по намеченному плану – усиливающийся зуд в деснах и резкое повышение температуры тела без явных симптомов простуды и гриппа. Этих двух симптомов вполне достаточно, чтобы вернуться в клинику и пройти повторный осмотр.

Стоимость гингивэктомии зависит от города, престижа клиники и индивидуальной сложности. Начальная цена операции – 10000 рублей за область вокруг одного зуба.

Часто задаваемые вопросы

Больно ли делать гингивэктомию?

Не больнее, чем запломбировать кариес. Эффективные способы анестезии снижают любой дискомфорт. Если нужно, врачи прибегают к седации, чтобы успокоить встревоженного пациента.

При операции обрезается участок десны над одним зубом, или рассекается вся челюсть?

Современные возможности стоматологий позволяют делать иссечение десенного края во всей челюсти в крайне быстрые сроки. Обычно для таких целей используется лазер – он не требует большого количества обезболивающих инъекций и обладает дополнительным антибактериальным воздействием на окружающие ткани.

Зачем назначается кюретаж карманов пародонта?

Это завершающий этап операции, во время которого стоматолог вручную вычищает остатки болезнетворных участков, чтобы предотвратить повторное воспаление. Сделать это бормашиной не получится – ткани десны слишком чувствительны к разрывам, а главная задача процедуры – максимально ускорить процесс выздоровления.

При какой форме пародонтита проводится гингивэктомия?

При любой – не важно, где и в какой форме локализовано воспаление, если необходимо удалять отмерший участок десны, врачу придется это сделать, чтобы лечение принесло результат.

Показанием к проведению процедуры становится видоизменение десны, в частности – ее края, воспаленного либо дифференцированного в результате затяжного нелеченного пародонтита.

Опасность указанной болезни заключается в потере зубов. Неудовлетворительная гигиена полости рта приводит к скоплению зубного налета на пришеечной поверхности зуба. Субстрат, состоящий из колоний бактерий и продуктов их жизнедеятельности, постепенно отвердевает и превращается в зубной камень, провоцируя развитие придесневых карманов. Без лечения они расширяются, наполняются патогенным содержимым, загнаиваются.

Предотвратить ситуацию и исправить положение призвана специфическая пластика десны – гингивэктомия.

Преимущества лазерной гингивэктомии

Любое изменение живых тканей искусственным путём относится к разряду операций. Гингивэктомия выполняется традиционно, при помощи скальпеля, но в последние годы острый инструмент вытесняется лазером. Врачи предпочитают действовать пучком поляризованного света по множеству оснований, главными из которых считаются:

Отсутствие тяжелых последствий вмешательства, связанных с последующим инфицированием раны. Лазер сжигает бактерий, обеспечивая высочайшую стерильность операционного поля.
Бескровность манипуляции. Разрезаемые кровеносные сосуды моментально коагулируются.
Быстрота заживления швов.
Спокойствие пациента до операции и во время нее. Психологический и физический комфорт содействует также скорейшему излечению.
Сведение к минимуму случайных повреждений здоровых тканей близлежащих зубов и дёсен.
Безошибочность воздействия на ткани. Доктор обрабатывает и иссекает только тот лоскут десны, который требуется удалить.

Высокотехнологичное лазерное оборудование – это гордость клиники, и врачи не позволяют дорогостоящей технике простаивать без дела. Клиника доктора Лопаевой оснащена эрбиевым лазером Opus Duo. Врачи постоянно повышают собственную квалификацию, чтобы успешно проводить подобные операции.

Медицина заинтересована в том, чтобы предельно нивелировать инвазивность вмешательства в здоровые участки тела. Поэтому гингивэктомия лазером – приоритетна в сравнении с обычной операцией.

Дополнительным плюсом становится эффект обезболивания, который обеспечит специальная насадка на лазерный аппарат. Поэтому медикаментозная анестезия применяется редко, что также сохраняет здоровье пациента.

Как проводится гингивэктомия

Операция включает этап подготовки, собственно выполнение процедуры и период реабилитации.

Подготовка подразумевает аппаратную чистку зубов, удаление налёта и зубного камня. При необходимости вводится анестезирующий препарат.

Важно помнить, что подобная манипуляция является полноценной операцией, поэтому не исключено, что врач потребует заключение терапевта о готовности пациента к оперативному вмешательству. Придётся сдать типичные анализы крови и мочи.

Сама процедура длится 20-50 минут, продолжительность определяется стадией болезни. Врач аккуратно производит надрез, следуя выбранной методике, вычищает карман, отрезает ставшие ненужными разросшиеся ткани десны. Потом мышцы сшиваются, накладывается лечебная повязка.

В восстановительный период больной обязан следовать рекомендациям врача о послеоперационном уходе за зубами и деснами, уделяя пристальное внимание заживающей ранке.

Чего ожидать после гингивэктомии

После лазерной операции разрез заживает быстрее и легче, тому способствует дезинфекция тканей во время операции. Спустя несколько дней пациент возвращается к привычной жизни – при условии соблюдения медицинских предписаний.

К числу врачебных советов относятся перечисленные требования:

Бережно относиться к собственным деснам во время чистки зубов, приобрести щетку с мягкой щетиной;
Избегать вредного пристрастия к курению;
Изменить пищевые привычки – исключить солёную, копчёную, острую пищу, а также продукты с содержанием грубых волокон и острых краёв (сухарики, чипсы, орехи). Блюда употреблять теплыми. Холодные вызовут шок тканей, а горячие спровоцируют кровотечение;
Некоторое время не заниматься тяжелым физическим трудом, включая спортивные тренировки;
Отменить посещения бани и сауны;
Исключить из жизни алкоголь.

Правила строгие, но стоит немного потерпеть во имя здоровой и красивой улыбки.

Показания и противопоказания гингивэктомии

Как любая операция, гингивэктомия выполняется по сопутствующим показаниям. В перечень медицинских рекомендаций входят:

пародонтит,
разрастание десны,
изменение эстетики улыбки в лучшую сторону,
резекция зубодесневых карманов,
гипертрофия межзубного сосочка на десне.

Если врач высказывает пожелание о проведении подобной операции, значит, есть к тому основания, стоит прислушаться к мнению профессионала.

Список противопоказаний подразделяется на абсолютные, исключающие радикальное вмешательство, и условные, которые подразумевают проведение манипуляции после устранения конкретных препятствий.

К окончательным запретам относятся:

Болезни сердца, печени, сильно ослабляющие человека. В результате процедура становится тяжёлым испытанием;
Разрушенный иммунитет;
Болезни крови, гемофилия;
Затронутые воспалением костные ткани;
Узкий участок крепления десны, препятствующий корректному пришиванию мышечного лоскута;
Чересчур глубокие десневые карманы;
Нависающая десна.

Список неполный, на консультации врач непременно определится с возможностью либо нежелательностью выполнения операции.

Гингивэктомия, выполненная лазером, гарантирует пациенту быстрое избавление от неприятного заболевания.

Читайте также: