Черный налет на зубах является признаком ртутного отравления

Опубликовано: 25.04.2024

Ртуть – отравляющее вещество, представляющее определенную опасность для здоровья человека. И этот яд имеется практически в каждом доме. Хоть и в небольших количествах, но он содержится в хрупкой стеклянной капсуле градусника, при помощи которого мы измеряем температуру тела. И если капсулу случайно разбить, то пары жидкого металла, которые при вдыхании тут же проникнут в организм, станут медленно отравлять его.

Острое и хроническое отравление: симптомы

Сама по себе разлитая ртуть не навредит, если все шарики быстро и аккуратно собрать (не касаясь их голыми руками) в любую ёмкость, плотно закупорить и утилизировать. Но если хотя бы один шарик жидкого металла закатится в какую-нибудь щель (под плинтус, в ворс ковра и т.д.), его испарения могут долго отравлять воздух, нанося вред тем, кто им дышит. Пары ядовитого вещества поступают в организм и всасываются в кровь, вызывая острое отравление. Токсины проникают в головной мозг, нарушается работа мочевыделительной системы, а также воспаляются десны (некоторое количество ртути выделяется со слюной).

При хроническом отравлении человек чувствует сильную слабость, быстро утомляется, его мучают головные боли, во рту присутствует металлический вкус. В более тяжелых случаях наблюдается легкий тремор конечностей, кровоточивость десен, бессонница, провалы в памяти и даже психические расстройства. Но, как правило, такие случаи достаточно редки и чаще случаются на производствах, а разлитая из градусника ртуть оказывает не такую серьезную степень поражения. Но при ее длительном воздействии может произойти сбой в организме: нарушиться менструальный цикл, повыситься потливость, усилятся мигрени.

Отравление парами ртути: первая помощь

При первых же признаках отравления жидким металлом (например, тошнота, головная боль, головокружение) следует незамедлительно предпринять следующие действия:

Открыть все окна для проветривания либо вывести пострадавшего на свежий воздух.

Промыть желудок: заставить выпить пару стаканов воды и вызвать рвотный рефлекс.

После этого снова дать выпить воды с несколькими таблетками активированного угля.

Сделать слабый раствор марганцовки, чтобы пострадавший полоскал ротовую полость.

Вызвать скорую помощь, поскольку пострадавшего обязательно должен осмотреть врач.

Лечение отравления жидким металлом

Прежде всего, нужно запомнить, что самостоятельно проводить лечение отравлением ртутью нельзя, это очень опасно, поэтому все необходимые меры должен предпринять специалист. Попытки самолечения только отнимут время, яд будет продолжать отравлять организм, и состояние больного будет ухудшаться. Для выведения ртути пострадавший должен лечь в стационар, где доктора устранят яд из организма при помощи препаратов "Утинол", "Метионин", "Таурин" или "Сукцимер". Каждый препарат подбирается с учетом степени отравления и индивидуальной переносимости организма. Особенно это касается беременных женщин и детей, для них отравление ртутью наиболее опасно. Ведь даже малая доза отравляющего вещества может обернуться необратимыми последствиями.

Разбился градусник: как удалить ртуть?

Для начала необходимо запомнить строгие правила, чего делать категорически нельзя, если в доме разбился градусник. Нельзя подметать жидкий металл веником (шарики могут застрять в прутьях) и собирать при помощи пылесоса (частички прилипнут к отдельным деталям и там останутся). Запрещено выкидывать содержимое термометра в мусоропровод и смывать в раковину или унитаз. Правильные же действия должны быть такими:

Если вы разбили градусник – не пускайте никого в помещение, поскольку шарики ртути легко прилипают к обуви и цепляются к одежде. Закройте дверь и откройте форточки.

Сразу же наденьте на ноги бахилы (если таковых нет – сойдут обычные полиэтиленовые пакеты) и резиновые перчатки. Смочите водой марлевую повязку и наденьте на лицо.

Возьмите лист бумаги и приготовьте стакан с холодной водой. Аккуратно сгоните на бумагу все шарики и высыпьте их в воду. Мелкую ртуть можно подцепить скотчем.

Если ртуть касалась одежды и других вещей – стирать их нельзя, ртуть таким образом уничтожить невозможно. Лучше сложить все вещи в пакет, завязать и утилизировать.

В помещении, в котором разлился жидкий металл, следует вымыть полы с хлоркой, а остальные поверхности протереть мокрой тряпкой, смоченной в растворе марганцовки.

И главная проблема: куда девать воду с ртутью, если выливать ее категорически нельзя? Позвоните в скорую помощь или МЧС, там вас проконсультируют по этому вопросу.

Помните: чтобы не допустить разбивания градусника и разливание ядовитого вещества, всегда храните термометры в футлярчиках и держите в недоступных для детей местах. Пользуйтесь градусником строго по назначению и сразу же убирайте его на место.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Отравление ртутью выражается различными формами.

Острое отравление ртутью вызывает головную боль, высокую температуру, понос, приступы рвоты, а через несколько суток – повышенную кровоточивость, развитие стоматита с формированием язв ротовой полости. В осложненных случаях возможны нарушения работы сердца, отказ почек. Может развиться интерстициальное воспаление легких.

При приеме неорганических ртутных комплексов внутрь интоксикация проявляется повреждающим действием солей этого металла на пищеварительные органы. Возникает воспалительный процесс в пораженной слизистой, что сопровождается приступами тошноты, рвоты (с кровью или без), режущей болезненностью в брюшной полости с переходом в понос (часто с кровью). Впоследствии может сформироваться некроз (омертвение) слизистых покровов кишечника.

Резкое и массовое выведение жидкости из организма при тяжелой интоксикации может спровоцировать токсический шок с последующим летальным исходом.

Хроническое отравление ртутью протекает с постепенным нарастанием симптомов: возникает повышенное слюноотделение, воспаление десен и слизистой ротовой полости, могут выпадать зубы.

При попадании соединений гремучего серебра на кожу возможно появление гиперчувствительного процесса, от покраснения до шелушения с развитием токсического дерматита.

Помимо этого, хроническое отравление ртутью сопровождается общими проявлениями: повышенной нервозностью, аномальным ростом волос (гипертрихозом), болезненной непереносимостью света (светофобией), кожными высыпаниями, повышением потовыделения (в основном на ладонях и ступнях), отеками конечностей.

Острое отравление ртутными органическими комплексами демонстрирует клиническую симптоматику, идентичную хронической интоксикации, поэтому дифференцировать такие формы практически не представляется возможным.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Сколько нужно ртути для отравления?

Этот металл обладает неповторимыми свойствами и массово применяется в научных и технических разработках. Способен пребывать в состоянии жидкости в температурном диапазоне от -38,87 до +357,25°, благодаря чему без проблем испаряется при обычной температуре воздуха в помещении.

Земная атмосфера постоянно пополняется парообразной формой металла из других слоев и земных оболочек, но в большинстве своем Hydrargyrum поступает из твердой и водной оболочек Земли. Также источниками испарений в атмосферу служат многочисленные производственные комплексы, занимающиеся переработкой ртутного сырья, а также изготовлением ртутного оборудования и препаратов на основе ртути. Малую концентрацию ртути содержит также газ, нефть и каменный уголь: при их горении ртуть выделяется, правда, в незначительных количествах. Вследствие этих процессов в 1 кубическом метре воздушной массы постоянно находится 2˟10-8 г ртутных испарений. Однако концентрация ртути в воздухе далека от той, которая могла бы вызвать интоксикацию, так как одновременно с попаданием паров в атмосферу они периодически так же выводятся из неё. Гремучее серебро всасывается гидросферой, почвой и пр.

Из этого следует, что организм человека, никогда напрямую не контактировавшего с ртутными соединениями, всегда содержит определенное количество металла. Более того, это именно то количество, которое не только не приносит вреда организму, но и является необходимым для нормального протекания физиологических процессов в организме.

Попадание в наш организм ртутьсодержащих веществ не должно быть выше 100:1 млрд. Специалисты определили нормальную концентрацию гремучего серебра внутри организма: содержание её в крови должно составлять ˂20 нг/мл, а в моче 35 нг/мл, моча >150 мкг/л.

Четкие признаки ртутного отравления проявляются при достаточном количестве Hydrargyrum в организме: кровь >500 нг/мл, моча >600 мкг/л.

Концентрация ртутных паров, которая способна спровоцировать развитие хронической интоксикации, находится в промежутке 0,001-0,005 мг/м³.

Острая форма интоксикации может развиться уже при концентрации от 0,13 до 0,8 мг/м³.

Летальный исход возможен при ингаляции двух с половиной граммов Hydrargyrum.

Поврежденный термометр распространяет около 2-х-3-х предельных концентраций ртути непосредственно на месте, где произошло повреждение. К слову, предельная концентрация определена показателем 0, 0003 мг/м³. Для того, чтобы ребенок отравился, достаточно превысить допустимую концентрацию в 1,5 раза.

Через сколько проявляется отравление ртутью?

Острое отравление ртутными солями проявляется скорее и отличается более сложным течением, чем интоксикация парами ртути. К примеру, летальное количество сулемы HgCl² от 0,1 до 0,4 г. Иногда смертельный исход наблюдался спустя 2-4 недели от момента отравления. Воздействие больших концентраций ртутных солей приводит к смертельному случаю на протяжении 24-36 часов.

Однако такие исходы относятся только к тяжелым отравлениям, которые случаются при авариях на ртутном производстве и других непредвиденных ситуациях.

В случае воздействия малой концентрации ртути на организм отравление может пройти незамеченным, либо нарастать постепенно: все в зависимости от дозировки ртути.

В подавляющем большинстве отравлений ртуть проникает внутрь организма в парообразном или пылеобразном состоянии, с дыханием или через пищеварение. Если металл попал в организм в незначительном количестве одноразово, она может быть выведена без каких-либо существенных признаков: при попадании в кровяное русло – через почки, а при попадании в пищеварительный тракт – с калом. Проглоченный металл выводится в неизменном виде при дефекации, не всасываясь в ткани. Известен случай, когда в целях самоубийства человек выпивал более 1 л гремучего серебра. В результате с болями в области живота он был госпитализирован, и выписан через 10 суток без каких-либо признаков интоксикации.

Зачастую признаки отравления небольшими концентрациями ртути настолько невыраженные, что могут быть приняты за другие заболевания: патологию нервной системы, пищеварения или органов дыхания.

Отравление ребенка ртутью

Ребенок может отравиться ртутью гораздо легче и быстрее, чем взрослый. Во-первых, он далеко не всегда понимает, что можно, а что нельзя, а во-вторых, детский организм не настолько защищен от вредных токсических веществ.

Достаточно уронить в комнате ртутный градусник или энергосберегающую лампочку (ртутьсодержащую) – и количества ртутных паров будет достаточно для того, чтобы ребенок отравился. Ситуация может ухудшиться тем, что маленький ребенок может самостоятельно добраться до градусника и разбить его, при этом «скрыть следы преступления», ничего не сказав родителям.

В последние годы стали чаще находить следы ртути в пищевых продуктах. Гремучее серебро появляется в хлебе вследствие обработки зерновых культур удобрениями и инсектицидами. Иногда ртуть можно обнаружить в рыбе и морепродуктах.

При употреблении ртутьсодержащих продуктов сложно диагностировать, что у ребенка именно ртутное отравление. Чаще всего в таких случаях начинают лечить алиментарное отравление или заболевания органов пищеварения.

Как заподозрить, что малыш отравился? Для этого необходимо внимательно следить за ребенком и обращать внимание на все проявления заболевания.

При острой форме отравления ртутью ребенок может жаловаться на изменение или отсутствие вкуса и аппетита. При осмотре полости рта можно обнаружить отечность и кровоточивость слизистых, ухудшение состояния зубов, иногда их потемнение. У малыша может появиться рвота, понос слизью и кровью, сопровождающиеся болями в области живота.

При вдыхании ртутных паров у ребенка может начаться кашель, насморк. Малыш впадает в безразличное сонное состояние, которое в отдельных случаях может сменяться плаксивостью и капризностью. Может повыситься температура до 39-40° C. Повышается выделение слюны, ребенок чаще просится в туалет.

При тяжелом течении и сильной интоксикации наступает поражение почек и легочной системы.

При попадании ртутьсодержащих веществ на кожу возникает покраснение, шелушение кожи, возможно появление высыпаний.

Отравление ртутью собаки

Если собака контактировала с парами ртути, либо, что бывает чаще, слизала некоторое количество ртутной мази с поверхности или съела обработанный гербицидами корм, то существует большая опасность развития симптомов ртутного отравления.

Если металл каким-либо образом оказывается в организме собаки, она медленно скапливается в органах, вызывая расстройство работы вегетативной и центральной нервной системы. Обменные процессы сбиваются.

При попадании ртутных соединений внутрь пищеварительного тракта у собаки появляется понос, рвота, животное слабеет на глазах, перестает принимать пищу.

При поражении нервной системы наблюдаются судорожные приступы, дыхание становится поверхностным, расстраивается координация. С течением процесса появляются парезы и параличи, животное истощается, температура тела падает.

Если течение интоксикации тяжелое, и помощь не оказывается, то собака может погибнуть на протяжении 1-2-х недель.

Лечение ртутных отравлений у животных основано на немедленном промывании желудка раствором молотого активированного угля в воде. В качестве промывочной жидкости можно использовать воду с добавлением сырых яичных белков. Далее животному следует дать слабительный препарат. При отравлении ртутью нельзя кормить или поить животное с применением соли.

Противоядием ртути, которое применяется в ветеринарии, является Унитиол. Его назначает ветеринар в зависимости от тяжести интоксикации и веса животного.

В течение всего периода лечения животное должно употреблять щадящую пищу с абсолютным исключением соли.

Первые симптомы отравления ртутью

Первые симптомы острого отравления ртутью при легкой форме интоксикации могут напоминать обычное пищевое отравление: беспокоят приступы тошноты, иногда возникает рвота, кружится голова. Состояние пострадавшего неудовлетворительное. Может присоединиться металлический привкус в ротовой полости, боль при глотании.

Если причины такого состояния определены своевременно, и диагноз отравления ртутью установлен вовремя, то положительный исход патологии гарантирован.

При хроническом поражении этим металлом появляются не такие четкие симптомы, которые выражаются в повышенной усталости, сонном состоянии, болях в голове, слабости и бездеятельности, нервозности. Если дозировки ртути регулярны и постоянны, то в дальнейшем появляется дрожь в пальцах и конечностях, кровотечение из десен, учащенное выделение мочи, расстройство менструального цикла.

Острое отравление ртутью можно наблюдать при резком проникновении в организм значительной концентрации токсического вещества. Такая интоксикация может произойти во время аварий на производствах, вследствие несоблюдения правил безопасности при работе с ртутьсодержащими препаратами, при форс-мажорных обстоятельствах, пожарах и промышленных катаклизмах.

Острая интоксикация может сопровождаться металлическим привкусом в ротовой полости, лихорадкой, слабостью и усталостью. У человека исчезает тяга к еде, появляются диспептические расстройства, отекают и кровоточат слизистые ротовой полости, выпадают зубы. Если отравление спровоцировано воздействием паров, то поражаются трахея, бронхи, возникает воспалительный процесс и отек легочной системы.

Расстройство нервной системы более характерно для постепенно нарастающей формы интоксикации, которую причисляют к хроническому течению.

Хроническое отравление ртутью можно встретить чаще, чем острое. Как правило, такое состояние развивается при длительной профессиональной деятельности, связанной с регулярным контактом человека с небольшими концентрациями ртутных паров.

Симптомы хронического отравления могут развиться также при приеме лекарственных средств на основе ртутных соединений.

Хроническая интоксикация чаще всего протекает с нарушениями работы ЦНС. При этом среди характерных симптомов выступает апатия, сонное состояние, боль и кружение в голове. Со временем развивается дрожь в пальцах, в дальнейшем распространяющаяся на область век, губы и впоследствии на все туловище. Мышечная система ослабевает, утрачивается чувствительность, нарушается восприятие вкуса и запаха.

Хроническая ртутная интоксикация способна повреждать подкорковые узлы, что проявляется в раздражительности, нарушениях сна. Человек становится невнимательным, забывчивым, у него появляются фобии. Нередки случаи развития депрессивного состояния.

В запущенных случаях хронической интоксикации формируется расстройство психических и интеллектуальных функций, пострадавший начинает бредить, впадает в коматозное состояние и погибает.

Симптомы отравления ртутью у кошек

Hydrargyrum содержащие её вещества токсичны не только для людей, но и для животных. К примеру, кошки способны отравиться ртутью не только тогда, когда в доме кто-нибудь разобьет термометр, а и при поедании корма или рыбы, в которых содержится ртуть.

Металл может попасть в корм при следующих обстоятельствах:

при игнорировании правил работы с пестицидами;
при изготовлении смесей для корма с добавлением отравленного зерна;
при перевозке корма в транспорте, который ранее использовался для перевозки гербицидов или обработанного металлсодержащими веществами зерна.

Симптомы отравления ртутью у кошек зависят от дозировки и продолжительности поступления ртути в организм. Острая форма интоксикации встречается редко и сопровождается вялостью и полной апатией животного, отсутствием аппетита, поносом. При попытке надавить на переднюю брюшную стенку кошка вырывается, так как испытывает боль. Со временем ухудшается зрение вплоть до полной слепоты, поражается мочевыделительная система, появляются параличи.

При отсутствии неотложной помощи симптомы нарастают на протяжении трех-семи дней, после чего наступает летальный исход.

При неостром течении интоксикации признаки поражения могут появиться лишь спустя 2-3 недели, иногда и позже.

Потенциальными источниками элементарной ртути в доме являются ртутные переключатели, а также содержащие ртуть приборы, например термометры, термостаты и барометры. Кроме того, члены семьи могут принести в дом элементарную ртуть из лабораторий, зубоврачебных кабинетов или с других промышленных объектов.

а) Клиника отравления ртутью:

- Острая интоксикация парами ртути. Пациенты могут оставаться бессимптомными в течение первых 1—4 ч после острой экспозиции к высоким концентрациям паров ртути в воздухе.

Пары элементарной ртути быстро всасываются через легкие, попадая в кровь и затем в мозг. Клиническую картину отравления можно разделить на 3 фазы. Начальная фаза (первые несколько дней после экспозиции) проявляется литейной лихорадкой или гриппоподобным заболеванием с такими симптомами, как озноб, жар, боль в мышцах, сухость во рту и горле и головная боль.

Промежуточная фаза (симптомы появляются через 2 нед после отравления) может быть определена как период, на протяжении которого появляются симптомы тяжелого поражения многих органов (центральная нервная система, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и мочевыделительная система). В тяжелых случаях наблюдается прогрессирование до некардиогенного отека легких с одышкой, цианоза, а на рентгенограммах видны обширные двусторонние инфильтраты. В число осложнений входят подкожная эмфизема, пневмомедиастинум, пневмоторакс и смерть. Отравление парами металлической ртути иногда напоминает синдром кожно-слизистых лимфатических узлов (болезнь Кавасаки).

В редких случаях наблюдаются острая почечная недостаточность, гепатоцеллюлярная дисфункция и припадки. Подкожные инъекции вызывают образование локальных абсцессов и эмболизацию легких, но системные симптомы нетипичны. В поздней фазе сохраняются симптомы поражения центральной нервной системы, а состояние других органов нормализуется. Таким образом, острая экспозиция к элементарной ртути и ее парам индуцирует острое отравление неорганической ртутью и приводит к долговременным, вероятно, необратимым неврологическим последствиям.

- Хроническая интоксикация. Дополнительная экспозиция к ртути лиц, уже страдающих от сильного тремора кистей рук и предплечий, может привести к атаксии нижних конечностей, вызывающей появление характерной "мозжечковой" походки. Возможны тремор губ и языка, жалобы на чрезмерную саливацию и металлический вкус во рту. На альвеолярном краю десен появляется голубая линия, как при отравлении свинцом и висмутом. Подтверждением диагноза является экскреция ртути с мочой, превышающая 300 мкг Hg/24 ч.

В число классических симптомов отравления парами металлической ртути входят: а) интенционный тремор; б) эретизм (потеря памяти, отсутствие самоконтроля, раздражительность, возбудимость, утрата уверенности в себе, сонливость и депрессия) и в) гингивит. В тяжелых случаях наблюдаются делирий с галлюцинациями, суицидная меланхолия или маниакально-депрессивный психоз. Застенчивость и потеря аппетита характерны для экспозиции к средневзвешенным во времени концентрациям (СВВК) ртути в воздухе, более низким, чем 0,1 мг/м3.

- Вдыхание ртути. Вдыхание элементарной ртути обычно не приводит к появлению признаков острой или хронической интоксикации. Иногда повышается концентрация ртути в моче. В течение 5 лет после вдыхания на рентгенограммах грудной клетки бывают видны ртутные затемнения. Лечение симптоматическое и поддерживающее. Роль хелатообра-зующих средств минимальна.

- Отравление ртутью детей рабочих. Ртутное отравление часто наблюдается у потомства рабочих, имеющих дело с ртутью. У детей отмечаются жар, раздражительность, тремор и отказ от прогулок. Концентрации ртути в моче повышены. Хелатообразующие средства ослабляют симптомы. Каждый день после смены рабочие должны сниматьлзсю рабочую одежду на предприятии.

б) Токсикокинетика отравления ртутью. После вдыхания элементарная ртуть легко абсорбируется через альвеолярные мембраны и транспортируется кровью в мозг и другие ткани нервной системы.

В крови ртуть быстро преобразуется в ртутные ионы (Hg++), которые затем выводятся с мочой и калом.

Элементарная ртуть выводится главным образом с мочой, период полувыведения составляет примерно 60 сут.

После окисления элементарная ртуть способна действовать как ртутный ион или двухвалентная ртуть и, таким образом, быть идентичной химической форме, которая образуется после диссоциации солей ртути. Диссоциированный ион ртути обусловливает поражение почечных канальцев, как после проглатывания хлорида ртути или ртутных диуретиков.

Одни и те же участки мозга могут быть повреждены как неорганической, так и органической ртутью. Тремор, ригидность и неустойчивость туловища составляют синдром паркинсонизма, свидетельствующий о поражении базальных ганглиев и мозжечка. Возможно вовлечение в процесс мозолистого тела, если по результатам тестов больной не переключается на руку, которой привык пользоваться, с нерабочей руки. Нарушение памяти свидетельствует о поражении височной доли головного мозга.

Уровень экскреции с мочой 300 мг/л, вероятно, свидетельствует о ртутном отравлении; концентрация ртути в моче 100 мг/л требует лечения, а уровни 50 мг/л и ниже считаются безопасными. Однако результаты анализов мочи часто ненадежны, а нормальные показатели все еще точно не установлены.

При концентрациях ртути в моче 100 мкг/100 мл или выше рекомендуется тщательный контроль поведения и неврологических симптомов.

- Отравление ртутью при разработке месторождений золота. Симптомы хронического отравления ртутью характерны для рабочих золотых рудников и тех, кто занят в процессах обогащения золота. Концентрации ртути в крови и в моче в большей степени отражают недавнюю экспозицию золотодобытчиков, чем воздействие в прошлом, но эти показатели плохо коррелируют с симптомами. Концентрации ртути в цельной крови жителей этих регионов варьируют от 0,4 до 13,0 мкг/100 мл; показания капельных мочевых тестов варьируют от 0 до 151 мкг/л.

- Переработка золотой руды. Получение ртутной амальгамы посредством домашней обработки золота стало популярным и широко применяемым методом. На золотоперерабатывающем предприятии золотортутную амальгаму нагревают в помещении ограниченной площади. В домашних условиях плавление серебра из содержащей ртуть амальгамы для зубной пломбы может в течение 24 ч привести к одышке, респираторному синдрому взрослых и смерти. В этом случае эффективно быстрое лечение пеницилламином и кортикостероидами.

Рентгенографически выявляемые инфильтраты в легких могут исчезнуть в течение 1 нед, но аномалии легочной функции (легочный фиброз и нарушение диффузии) могут сохраняться дольше 6 мес.

- Злоупотребление слабительными. В большинстве случаев отравления ртутью интоксикация является следствием абсорбции ионов ртути. Длительное применение слабительного средства на основе хлорида ртути (каломели) может обусловить токсическое действие ртути на почки, желудочно-кишечный тракт и центральную нервную систему. Небольшое количество нерастворимого хлорида ртути превращается в кишечнике в ртутные ионы.

Кроме того, абсорбция двухвалентного или одновалентного иона ртути, который впоследствии окисляется до двухвалентного иона, может индуцировать целлюлярную токсичность в результате связывания двухвалентных ионов ртути с сульфгидрильными группами. Часто наблюдается меланоз кишечника. У пациентов, длительное время злоупотреблявших слабительными средствами и госпитализированных с необъяснимыми почечной недостаточностью, колитом, деменцией или тремором, можно предположить хроническое ртутное отравление, обусловленное приемом слабительных препаратов, содержащих хлорид ртути.

в) Неорганическая ртуть:

- Источник. Отравление неорганической ртутью бывает обусловлено проглатыванием пестицидов, антисептиков и гермицидов. Прием закрепляющего средства [4,5 % хлорид ртути (675 мг Hg), 5 % ледяная уксусная кислота, 10 % состав] привел к немедленным орофарингеальным ожогам, саливации, рвоте, болям в брюшной полости и чувствительности живота при пальпации, а также обусловил положительную гваяковую пробу (на скрытую кровь в стуле). Концентрации ртути в цельной крови и моче были повышенными. Положительные результаты были получены при лечении БАЛ, N-ацетилцистеином и ДМЯК.

- Клиническая картина. После проглатывания хлорида ртути некоторые пациенты остаются бессимптомными, но у большинства развиваются желудочно-кишечные нарушения. У некоторых пациентов из последней группы возникают поражения почек, приводящие к летальному исходу. После проглатывания неорганической ртути возможны ожог полости рта, фарингит, тошнота и рвота с тяжелым гингивитом, стоматитом и эрозия слизистой оболочки пищевода. Могут последовать абдоминальные боли, слабость, усталость, бледность, кровавые рвота и стул, шок и сосудистый коллапс.

Первоначальные и часто единственные поражения находятся в желудочно-кишечном тракте. Их достаточно, чтобы через несколько часов наступила смерть. У пациентов с поражением почек почти неизбежно развиваются тяжелые желудочно-кишечные симптомы. Сильный гастрит и колит, проявляющиеся в тяжелой кровавой рвоте и диарее, могут развиться после приема ртути в количестве от 0,5 до 4,0 г. Минимальная летальная доза была установлена в серии наблюдений (от 1,0 до 4,0 г) и составляет 2,0 г.

- Токсикокинетика. Для всасывания в желудок 1 таблетки дихлорида ртути требуется примерно 10 мин. Затем она распределяется в печени, почках, крови и мышцах. Экскреция начинается вскоре после проглатывания. Металл может быть обнаружен в моче в течение 2 ч. Экскреция происходит через толстую кишку, почки, печень, слизистую оболочку желудка, слюнные железы и кожу. При отсутствии признаков содержания ртути в моче в течение 48 ч можно надеяться на более благоприятный прогноз.

- Выведение. Период полувыведения ртути из легких составляет 1,7 сут, из почек — 64 сут и из мозга — 21 сут. Через 1 нед около 19 % удерживаемой дозы выводится с калом (50 % выведенного количества), выдыхается с воздухом (37 %) и выводится с мочой (13 %). Средний период полувыведения ртути с мочой составляет 59—64 сут. Концентрации ртути в крови, по-видимому, определяются недавней (1—2 дня) экспозицией к металлу. Концентрация ртути в моче, по-видимому, в большей степени связана с содержанием ртути в почках.

- Корреляция между экспозицией к ртути в воздухе и ее уровнями в моче и крови. ПДК для ртути в воздухе (50 мкг/м3) соответствует концентрациям ртути в крови от 30 до 35 мкг/л (от 150 до 175 нмоль Hg/л). (Нормальная концентрация ртути в крови равна 60 нмоль/л, в моче — 60 нмоль/л.) Признаки отравления ртутью редко наблюдаются у лиц с концентрациями ртути в моче, более низкими, чем 750— 1000 нмоль (150—200 мкг/л). Этот уровень может соответствовать уровню экспозиции к ртути в воздухе =30 мкг/м3, экскреции ртути с мочой = 195 нмоль/л и уровню ртути в крови 100 нмоль/л.

- Капельный тест. Соотношение концентраций ртути в воздухе и моче у лиц, подвергающихся профессиональной экспозиции, составляет приблизительно 1:1. Применение капельных тестов мочи как индикатора, позволяющего установить, когда работник должен быть отстранен от экспозиции к ртути, дает очень изменчивые результаты и не обязательно соответствует недельной средневзвешенной во времени концентрации (СВВК). Комбинированная проба мочи, собранная за 16 ч, по-видимому, хорошо коррелирует с измеренной по СВВК экспозицией.

- Кровь. Если концентрация взвешенной в воздухе ртути ниже 50 мкг/м3, элементарную ртуть в крови обычно не обнаруживают. Если уровень в воздухе выше 50 мкг/м3, концентрации элементарной ртути в крови составляют 0,08-1,22 нмоль/л.

Концентрации ртути повышаются с увеличением экспозиции. Уровень элементарной ртути в крови составляет менее 0,2 % от уровня неорганической ртути. У лиц, не подвергающихся профессиональной экспозиции, концентрация ртути в плазме составляет примерно 43 нг/мл (колеблется в пределах 14—176), а концентрация ртути в крови составляет примерно 61 нг/л. Уровни ртути и в крови, и в плазме повышаются с возрастом с 10 до 30 лет. Концентрации ртути в крови и плазме для возрастных групп 0,5—10 лет составляют примерно 16 нг/мл и 17 нг/мл соответственно. Между 10 и 30 годами эти концентрации возрастают до 50 и 44 нг/мл соответственно.

После 30 лет эти уровни составляют 77 нг/мл и 62 нг/мл соответственно. Отношение концентрации Hg в крови к таковой в плазме ниже 1 в возрастной группе до 15 лет и выше 1 в других возрастных группах.

Есть заметная связь между данными нейропсихологических тестов и показателями экспозиции к ртути. Серия определений концентраций ртути в крови и моче подтверждает длительность периода полувыведения (45— 56 сут) и большой объем распределения (1,4 л/кг).

г) Лабораторные данные отравления ртутью. После внутривенной инъекции ртути ее уровни в моче достигали 1050 мкг/л и 640 мкг/л. Может отмечаться умеренное повышение числа белых кровяных телец. Электрокардиограммы обычно нормальны, на рентгенограммах тазовой и брюшной полостей бывает видна ртуть в параспинальной и тазовой области, а также в месте инъекции. Радионуклидная визуализация выявляет правый плевральный выпот и множественные двусторонние легочные эмболы, при этом концентрация ртути в крови может достигать 2990 мкг/100 мл (норма

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Глянцевые серебристые шарики, так удивительно ведущие себя на поверхности, скатываясь, переливаясь друг в друга, разбиваясь на мелкие капельки и вновь собираясь в большие — ртуть. Вдыхая ее пары, вы можете получить сильное химическое отравление. Для этого достаточно просто разбить градусник или, к примеру, энергосберегающую лампочку. Количества ртути, содержащейся в них, более чем достаточно для отравления.

Самое опасное из отравлений

Самое опасное отравление — ртутью! Этот факт не поддается опровержению по ряду причин:

металл считается одним из самых опасных загрязнителей атмосферы в доме;

это вещество обладает высокой степенью опасности из-за образования ядовитых паров;

обладает большим ареалом распространения в повседневной жизни, то есть вероятность дыхательного отравления у каждого из нас вполне реальная.

Симптомы и проявления

Внимательное отношение к собственному и здоровью своих близких поможет избежать губительных для организма последствий. В большинстве ситуаций мы точно знаем, что дети разбили градусник, или лопнула энергосберегающая лампа, поэтому желательно на протяжении 8 часов после происшествия следить за состоянием здоровья домочадцев. Как правило, большей опасности подвергается именно виновник «катастрофы», то есть тот, кто разбил прибор и тот, кто устранял последствия.

Главными симптомами отравления химическими веществами считаются:

сильная головная боль;

признаки начинающейся диареи;

Желательно немедленно обратиться за помощью к врачу. Перечисленные симптомы очень похожи на признаки других болезней, поэтому вы можете даже не понять, что отравились ртутью.

Небольшое и сильное отравление

Эта ситуация может возникнуть с теми, кто зашел в помещение, где уже была разлита ртуть. Если иммунитет человека в норме и на здоровье он не жалуется, то вряд ли заметит какие-то изменения в состоянии. В противном случае могут проявиться мигрень, сонливость, апатия. Как правило, в течение дня они проходят.

Отравления на производстве можно отнести к разряду тяжелых. Не менее опасно, если ртуть разлилась в доме, и ее не собрали или собрали, но не всю. При сильном отравлении ртутью можно наблюдать следующие проявления со стороны организма:

нечувствительность пальцев рук;

резкое падение артериального давления;

сонливость возникает все чаще, и побороть ее очень сложно;

для организма женщин характерно нарушение менструального цикла.

Каковы последствия?

При отравлении ртутью, сопровождающемся рвотой без диареи, расстройством стула, головной болью, сонливостью или другими проявлениями безотлагательно следует обратиться к врачу. В противном случае состояние пострадавшего может значительно ухудшиться и перерасти в более серьезные проблемы со здоровьем:

сбоям в работе желчного пузыря;

скачкам артериального давления

образованию атеросклеротических бляшек;

в особо тяжелых случаях — к туберкулезу.

При очень тяжелой стадии отравления пациент может впасть в кому.

Лекарство при взаимодействии с ртутью

При первых же симптомах отравления металлом следует немедленно позвонить в скорую помощь. До приезда кареты рекомендовано остановить токсичное воздействие яда на внутренние органы. Для этого принять сорбент. Одним из самых известных и действенных на сегодняшний день считается Полисорб. Препарат показан при острых отравлениях ядовитыми веществами. Лекарство обладает высокой сорбционной емкостью — до 300 мг/г и действует уже со 2-4 минуты после приема.

Начинать прием Полисорба следует максимально быстро, то есть сразу же после отравления парами ртути. Чем скорее препарат попадет в просвет кишечника, тем выше вероятность того, что отравление не нанесет серьезного ущерба организму.

Полисорб представляет собой белого цвета порошок, не имеющий вкуса и запаха. Он абсолютно безвреден для организма, размешивается в воде комнатной температуры. Попадая в организм, способен идентифицировать «агрессоров», обволакивать их, лишая возможности отравлять ткани, скрепляет между собой и быстро выводит естественным путем. Активное вещество не проникает в кровь, не оказывает негативного воздействия на организм.

Стандартная разовая дозировка вещества равна 1 столовой ложке порошка с горкой, размешанной в половине стакана воды. Как правило, при отравлении нужно на протяжении 5 часов ежечасно выпивать дозу лекарства. На следующий день и все последующие (до 7 суток) достаточно 4 раз в день.

Прием сорбента не отменяет консультации у специалиста! Лечение отравления в стационаре протекает гораздо быстрее и эффективнее, нежели восстановление дома. Не обозначивая себя никакими проявлениями яды могут поразить разные внутренние органы, и последствия быть самыми непредсказуемыми.

Меры профилактики отравления ртутью из градусника

В данном случае в группу риска попадают дети. Очень важно объяснить малышу, что разбиты градусник — для родителей не станет причиной выяснения отношений и наказания. Однако может стать источником сильной болезни любого из домочадцев. Желательно, чтобы ребенок сразу сообщил о неприятности взрослым.

Если градусник все же разбился, не паникуйте, следуйте простому алгоритму действий:

выведите всех людей и животных из помещения;
позвоните в службу спасения;
при необходимости действуйте сами: наденьте резиновые перчатки, бахилы и маску тщательно соберите всю ртуть, соблюдая меры предосторожности;
используйте для работы тонкий лист бумаги или скотч;
поместите собранный металл в стеклянную банку;
если ртуть попала на ковер или другую ткань, следует сказать об этом спасателям;
при сборе ртути из градусника, ее необходимо присыпать перманганатом калия, после чего с помощью шприца без иглы собрать капельки ртути;
после удаления ртути, проведите влажную уборку помещения;
пригласите сотрудников МЧС с просьбой проверить при помощи специального прибора уровень токсичности воздуха у вас в доме;
в любом из перечисленных случаев следует соблюдать спокойствие, своевременно обнаружить проблему и привлечь специалистов для ее решения.

Почему Полисорб подойдет вам?

Рекомендован к применению людям всех возрастов.

Начинает действовать через 1-4 минуты после приема.

Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.

Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.

Ртуть. Что мы о ней знаем? Из школьного курса большинству из нас известно, что это тяжёлый металл, имеющий жидкую форму. и одно из наиболее токсичных на планете веществ: отравление ртутью — это очень серьёзно!

Ртуть легко испаряется при комнатной температуре. Её пары оседают на поверхности помещений, могут проникать в различные ткани, бумагу, дерево. Отравление парами ртути несёт ряд тяжёлых последствий и угроз здоровью человека. Где можно встретиться с этим опасным веществом? Что делать при отравлении ртутью? Какие лекарства эффективны? Об этом и многом другом мы расскажем в этой статье.

От чего зависит тяжесть отравления?

доза ртути;
тип ртути (органическая, неорганическая);
возраст пострадавшего;
длительность воздействия;
пути проникновения яда в организм (кожный контакт, вдыхание, проглатывание).

Где искать тебя, Меркурий?

В древние времена алхимики ртуть назвали «Меркурием», «серебряной водой» или «быстрым серебром». Они пытались добыть из ртути золото, добавляя в неё серу и мышьяк. Как долго жили алхимики после своих экспериментов, история умалчивает.

В наши дни температурный градусник является самым известным «ртутным» предметом, да и отравления ртутью у детей чаще всего происходят именно по «вине» обычного ртутного градусника!

Отравление ртутью: виды и причины

Отравления соединениями ртути делятся на острые и хронические. С острым отравлением обычно сталкиваются из-за банальной невнимательности, например, разбивая градусник в доме. Хроническое отравление ртутью чаще встречается при нарушении техники безопасности, отсутствии вентиляции и неисправности оборудования на производстве.

Список отраслей народного хозяйства, в которых применяются неорганические и органические соединения ртути, достаточно солидный:

промышленность;
сельское хозяйство;
металлургия;
фармация;
медицина.

Кроме того, редко, но всё же встречаются случаи суицида или преднамеренного отравления.

При нарушении техники безопасности на производстве возможны профессиональные отравления ртутью.

Учёные-океанологи бьют тревогу: воды морей и океанов загрязнены различными химикатами, в том числе и соединениями ртути. Употребление даров моря, выловленных в загрязнённых водах, может вызвать пищевое острое отравление ртутью.

Кстати.

Существует и «ртутная» болезнь — Минамата. Своим названием заболевание «обязано» Японии. В пятидесятые годы прошлого века один из промышленных заводов выливал отходы производства прямо в залив Минамата. Одним из таких веществ оказалась метилртуть. Многие годы никто не знал о загрязнении рыбы ртутью и не связывал странную болезнь местных жителей с тяжёлым отравлением. Больные жаловались на онемение рук и ног, ухудшение глотания, зрения и слуха, не могли двигаться. Многие из заболевших погибли. Болезнь Минамата является классическим примером острого отравления ртутью.

Пары ртути проникают в организм через органы дыхания, кожу и органы пищеварения. Выделяется этот коварный металл через толстый кишечник, почки, слюнные железы, с грудным молоком. Соединения ртути способны накапливаться в организме. «Ртутные депо» обнаруживаются в селезёнке, лёгких, костях, печени и почках. Под воздействием неблагоприятных факторов ртуть поступает в кровь малыми частями, обостряя интоксикацию у человека.

Даже минимальные количества ртути могут стать серьёзной угрозой для внутриутробного развития плода. При отравлении матери у ребёнка наблюдаются задержка развития, глухота, эпилепсия, нарушения речи, слепота и судороги.

Полезно знать! Энтеросгель в борьбе с отравлением

Энтеросгель имеет пористую структуру. На его поверхности связываются вещества средней молекулярной массы: соли ртути, этанол, токсины бактерий, аллергены и многие токсичные для организма молекулы. Препарат рекомендуется врачами для лечения отравления соединениями ртути.

Первые признаки отравления ртутью дают знать о себе через пару часов.

У ребёнка и у взрослого появляются:

сухой кашель;
рвота;
слюнотечение;
боль в области живота;
озноб;
одышка;
головная боль.

А вот как выглядят симптомы отравления ртутью при разбитом градуснике:

кровотечение из дёсен;
диарея (понос);
потливость;
учащение мочеиспускания;
появление примесей крови в кале;
ухудшение зрения;
боль в грудной клетке.

Как проявляется отравление ртутью при хронической интоксикации «серебряной водой»? Хроническая интоксикация малыми дозами «меркурия» называется меркуриализмом.

Признаки отравления парами ртути включают:

усталость;
бессонницу;
депрессию;
тревожность и другие неврологические расстройства;
развивается почечная недостаточность.

У одного жестокого китайского императора было любопытное хобби — устраивать прогулки на лодке по озеру, наполненному чистой ртутью. Ученые подозревают, что свойственная ему жестокость, граничащая с безумием, была как раз следствием отравления ртутными парами.

Основные проявления хронического отравления ртутью:

кожные высыпания;
светобоязнь;
обильное потоотделение;
отёки конечностей;
нарушение тактильной чувствительности кожи;
изменение вкуса;
выпадение волос;
перебои в работе сердца;
частые обмороки.

Кстати.

Несколько столетий тому назад многие болезни, в том числе сифилис, лечили «ртутными» уколами и парами ртути. Именно от хронического отравления препаратами ртути умер Моцарт, пытаясь излечиться от этой инфекционной болезни.

Последствия отравления ртутью:

ухудшение работы желёз внутренней секреции и печени, головного мозга, органов кроветворения.
снижение концентрации внимания;
ухудшение памяти;
при волнении — дрожание век, губ и пальцев.

Почечные симптомы отравления ртутью проявляются отёками и повышением артериального давления.

Возможна и аллергическая реакция на ртуть — как правило, она проявляется ороговением кожи лица, подошв, ладоней, кореподобными высыпаниями и образованием язвочек на коже.

А знаете ли вы?

Британские учёные утверждают, что приступы ярости президента США Авраама Линкольна были связаны с приёмом антидепрессанта, содержащего высокие дозы ртути.

Первая помощь при отравлении ртутью

Пострадавшего необходимо вывести из загрязнённого парами помещения, вызвать «Скорую» и дать сорбент Энтеросгель. Подойдут также продукты с обволакивающими свойствами — кисель, сырое куриное яйцо, молоко.

Что предпринять, если вы разбили градусник в квартире?

Прежде всего отложите гневные тирады, займитесь уборкой и соберите ртуть!

В первую очередь следует вывести всех из «опасной» комнаты и как следует проветрить помещение. Дверь должна быть плотно закрыта, чтобы токсичные пары не попали в другие комнаты. Щель между полом и дверью следует закрыть влажным полотенцем.

Позаботьтесь и о своём здоровье: защитите нос и рот ватно-марлевой повязкой или обычной плотной тканью и наденьте резиновые перчатки. При уборке не пользуйтесь веником и пылесосом — ртутные «капельки» нужно собрать вручную. Кстати, удобнее всего делать это при помощи пластыря или листков бумаги, свёрнутых конвертиком. Собранную ртуть нужно поместить в стеклянную банку с раствором марганцовки (калия перманганата), плотно закрыв банку крышкой, после чего сдать в санэпидемстанцию.

Выбрасывать собранную ртуть в мусорное ведро или сливать в канализацию запрещено!

Убирая следы «ртутного катаклизма», следите за состоянием членов семьи. При появлении первых признаков отравления немедленно вызывайте скорую помощь.

Отравление ртутью из градусника. Симптомы

Стоит зразу сказать, что при своевременном очищении помещения от тяжёлого металла интоксикации можно избежать. Если же ребёнок не признается в содеянном, то на отравление нервная система отреагирует общей слабостью, головной болью и заторможенностью. При тяжёлом остром отравлении ртутью из градусника - симптомы угнетения сознания, кома.

Признаки отравления ртутью при разбитом градуснике со стороны органов пищеварения:

рвота;
жидкий стул;
интенсивная боль в животе;
обильное слюноотделение.

Кроме того, укажут на отравление ртутью симптомы поражения слизистой оболочки рта — со временем на дёснах образуется тёмный налёт.

Кстати, отравление свинцом также изменяет слизистую дёсен. Возникает «свинцовая кайма» — тёмная полоска у передних зубов. Хроническое отравление свинцом обуславливает «свинцовую триаду»: свинцовая колика, свинцовая кайма и свинцовый колорит (землистый с желтушностью цвет лица). Но, вернёмся к симптомам и последствиям ртутной интоксикации.

Вдыхая пары ртути из градусника, можно «заполучить» развитие бронхита или пневмонии, сопровождаемых сухим кашлем.

При высоких концентрациях испарений ртути из градусника возникает отёк лёгких или кровохарканье.

При отравлении органическими соединениями, содержащими ртуть, чаще возникают неврологические расстройства, нарушение дыхания и пищеварения, дерматит. Эти вещества очень токсичны: к примеру, известен случай, когда лаборант случайно пролил диметилртуть себе на перчатки, что в итоге вызвало нарушения зрения, речи, походки и смертельный исход.

Как установить диагноз отравления солями ртути

Врачами выполняются анализы для определения ртути в моче, волосах и крови. При этом уровень токсичного металла может повыситься не сразу, а через некоторое время, порой даже спустя несколько недель с момента контакта.

Интоксикация ртутью. Лечение

Врачи больше полагаются на симптомы, и лечение назначается сразу же после определения источника отравления. После госпитализации пострадавший наблюдается врачами отделения интенсивной терапии, нефрологом и токсикологом. При отравлении парами ртути проводится комплексное лечение комплексонами, сорбентами, пенициламином.

Профилактика отравления ртутью

Соблюдайте меры безопасности при использовании ртутных приборов! По возможности измеряйте температуру тела электронным градусником и замените люминесцентные осветительные приборы современными светодиодными лампами (кстати, последние помогут вам здорово сэкономить на электричестве!)

Приложите усилия, чтобы градусник и аптечка с лекарствами были не доступны для ребёнка. Объясните малышу, что градусник — не игрушка, но если случилось так, что градусник разбит, этот факт скрывать нельзя: нужно сразу же сообщить об этом родителям!

Если вы по роду своей профессии вынуждены контактировать с ртутью, пользуйтесь средствами индивидуальной защиты и систематически очищайте организм с помощью Энтеросгеля.

Читайте также: