Что может образоваться в зубе

Опубликовано: 25.11.2021

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как выглядит зубной камень – фото зубных отложений,
  • причины образования,
  • как проводится удаление камней на зубах.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Зубной камень – это полностью или частично отвердевший мягкий микробный зубной налет, который не был полностью удален посредством процедур гигиены полости рта. В состав зубного камня входит большое количество патогенных бактерий, пищевых остатков, а также солей кальция. Скорость образования зубного камня у разных людей неодинакова, и зависит не только от качества гигиены полости рта, но и от особенностей диеты, состава и скорости секреции слюны, и других факторов.

Камни на зубах бывают над-десневыми и под-десневыми. Первые хорошо заметны и располагаются в области шеек зубов (рис.1-6). Обычно они имеют темный, либо желтовато-коричневый оттенок. При наличии зубного камня пациенты всегда предъявляют жалобы на сопутствующие симптомы – кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, а также на отечность, покраснение или синюшность десневого края. А при наличии поддесневых зубных отложений – в некоторых случаях еще и на подвижность зубов, гнойное отделяемое из под десны.

Зубной камень: фото

Зубной камень в области нижних резцов
Обильные отложения зубного камня в области нижних зубов, а также мягкого микробного зубного налета в области всех зубов
Зубной камень н язычной поверхности передних нижних зубов

Камни на зубах состоят из органических (от 10 до 30%) и неорганических (от 70 до 90%) компонентов. Основную массу неорганических компонентов составляют соли кальция – в первую очередь кристаллы фосфата кальция. В состав органических компонентов входят: микроорганизмы, лейкоциты, белково-полисахаридные компоненты, слущенные с поверхности слизистой эпителиальные клетки, аминокислоты и т.д. Нужно отметить, что состав зубного камня не является неизменным, и со временем происходит уменьшение доли органических компонентов.

Как образуются камни на зубах –

Главным фактором образования зубного камня безусловно является присутствие на зубах мягкого микробного налета. Его образование начинается уже через 1-2 часа после чистки зубов, и этот процесс многократно ускоряется при наличии пищевых остатков в полости рта (если вы сразу после еды не почистили зубы). Параллельно с ростом количества зубного налета происходит и его минерализация, т.е. он начинает пропитываться содержащимися в слюне солями кальция. Частичная минерализация налета происходит в среднем уже за 10-16 часов с момента его появления.

Таким образом, при недостаточной гигиене полости рта достаточно всего 1-2 дней, чтобы на ваших зубах образовался тонкий слой частично минерализованного зубного налета. Он будет прочно прикреплен к поверхности зубов, и его уже невозможно будет удалить при помощи зубной щетки и пасты. В местах отложения частично минерализованного налета – эмаль зубов становится шершавой, что способствует быстрому прикреплению новых порций зубного налета и его минерализации. Так и происходит образование зубного камня.

Глядя на фото выше (рис.1-6), обратите внимание, что образование зубного камня происходит прежде всего в области шеек зубов, т.е. именно в тех местах – где после еды скапливается мягкий зубной налет. Второе излюбленное место локализации – это пародонтальные карманы (их также называют зубодесневыми). Образование таких карманов происходит при пародонтите.

Факторы, способствующие образованию зубного камня:

Скорость образования зубного камня у разных людей неодинакова. Помимо обязательного наличия мягкого зубного налета – на скорость образования зубного камня может повлиять и ряд других факторов (но они являются только предрасполагающими). К таким факторам относятся –

  • преобладание в рационе мягкой, чрезмерно кулинарно-обработанной пищи, а также большого количества легкоусвояемых углеводов,
  • частые перекусы между приемами пищи, после которых не следует гигиена полости рта,
  • курение,
  • повышенное слюноотделение,
  • изменение объема секреции и химического состава десневой жидкости (возникает при наличии у пациента воспаления десен – гингивита или пародонтита),
  • ну и безусловно – некачественная/ нерегулярная гигиена полости рта, отказ от использования зубной нити для очистки межзубных промежутков, применение для гигиены некачественных средств гигиены (например, старых щеток с распушенной щетиной) и т.д.

Камни на зубах бывают следующих видов –

Камни на зубах (синоним – твердые зубные отложения) принято делить на наддесневые и поддесневые.

  • Наддесневой камень на зубах (рис.1-6) –
    виден невооруженным глазом при осмотре зубов, т.к. локализуется всегда выше уровня десны. Он может быть темным или желтоватого оттенка. Камень такой локализации не представляет сложности для удаления, которое обычно проводится с помощью ультразвука (однако совсем мелкие зубные отложения также можно удалить и с помощью процедуры Air-flow).
  • Поддесневые камни на зубах (рис.7) –
    локализуются ниже уровня десны, и поэтому их не видно при обычном визуальном осмотре зубов. Однако, в местах где присутствуют поддесневые зубные отложения – десна обычно имеет синюшный вид, она отёчна и легко кровоточит. Также иногда при нажатии на десну в этих участках – из под нее может выделяться скудное гнойное отделяемое. На фото ниже вы можете увидеть поддесневой зубной камень, локализующийся в глубоком зубодесневом кармане.

Поддесневой зубной камень на поверхности корня (при внешне благополучной десне - после отслойки десны мы видим огромный пародонтальный карман с зубным камнем и массивной потерей кости)

Обратите внимание, что внешний вид розовой десны на фото – абсолютно нормален. Но после отслаивания десны мы видим небольшой зубной камень и большой объем разрушенной кости вокруг него. Такая картина является вполне обычной для пациентов с пародонтитом. Обнаружить такие камни достаточно сложно. Во-первых – в этом стоматологу могут помочь панорамный снимок зубов, т.к. на нем будет виден уровень костной ткани вокруг зубов (наличие вот таких «костных карманов»).

При наличии таких карманов на снимке – мы сразу предполагаем обязательное наличие на этом участке поддесневого зубного камня. Второй способ обнаружения поддесневых зубных отложений связан с использованием стоматологического инструментария. Для этого обычно используется воздушный «пистолет», который имеет каждая стоматологическая установка. Поток воздуха из него отодвигает десну от корня зуба, благодаря чему на определенную глубину становится видным содержимое зубодесневых карманов.

Зубной камень и гигиена полости рта –

После еды в полости рта остается большое количество пищевых остатков (прежде всего в межзубных промежутках), причем их невозможно удалить одним лишь полосканием или применением жевательной резинки. Бактерии для своей жизнедеятельности используют прежде всего легко-усвояемые углеводы, которые содержатся в сладких, мучных продуктах. Установлено, что при отсутствии должной гигиены только в течение 1 дня – количество бактериального налета в полости рта увеличивается минимум в 2 раза.

Но бактерии используют питательные вещества не только для размножения, но и для выработки специальных ферментов (энзимов), которые позволяют бактериям плотно прикрепиться к поверхности зуба (24stoma.ru). При отсутствии должной гигиены – прикрепившиеся к зубам отдельные точечные бактериальные колонии сливаются, образуя значительную по размерам массу бактериального зубного налета (рис.8-9). На этом этапе зубной налет является еще мягким, и его можно удалить обычной зубной щеткой.

Скопления мягкого микробного зубного налета –

Скопления мягкого зубного налета в области шеек зубов
Массивные скопления мягкого зубного налета в области верхних и нижних зубов

Далее будет происходить постепенная минерализация мягкого микробного зубного налета, который в результате превратится в твердый зубной камень. Минерализация (кальцификация) мягкого зубного налета происходит путем оседания содержащихся в слюне белков и солей кальция – на поверхности бактериальных колоний. Процесс минерализации идет в сочетании с наслоением новых колоний бактерий.

Параллельно микробный зубной налет выделяет токсины и медиаторы воспаления, которые запускают воспалительные явления в десне. Основными признаками воспаления десен являются –

  • кровоточивость при чистке зубов,
  • покраснение или синюшность десен,
  • боли в деснах,
  • на более поздних стадиях – гноетечение из зубодесневых карманов, подвижность зубов.

Патогенные бактерии очень хитрые, и воспаление десен им жизненно необходимо. Дело в том, что в месте прилегания десны к зубу есть так называемая зубодесневая борозда, в которую из десны в небольших количествах постоянно продуцируется зубодесневая жидкость. Эта жидкость содержит большое количество солей и белков, необходимых бактериям для скорейшего роста колоний. Запуск процессов воспаления в десне приводит к резкому увеличению продукции зубодесневой жидкости, и в результате колонии микробов получают еще больше белков и солей, необходимых для кальцификации зубного камня.

Зубной камень: удаление

Когда вы чистите зубы – удалить с поверхности зубов можно только мягкий зубной налет. Частично минерализованный зубной налет, а также твердые зубные отложения – удалить посредством обычной чистки зубов дома уже нельзя. И в этом случае чистку зубного камня сможет выполнить только стоматолог.

1) Чистка камня на приеме у стоматолога –

Традиционным способом удаления твердых зубных отложений является ультразвуковая чистка зубов. В этом случае удаление камней проводится при помощи ультразвукового скалера. Удаление наддесневого камня является очень простой процедурой, и тут достаточно 1 часа, чтобы снять камни со всех зубов. А вот чтобы качественно снять поддесневые камни – нужно несколько посещений и высокая квалификация врача. Поэтому лучше всего снимать камни не у обычных стоматологов-терапевтов, а у пародонтологов (это стоматологи, которые специализируются на лечении воспаления десен).

Удаление зубного камня ультразвуком –

Еще существует процедура « АirFlow », с помощью которой можно снять небольшие зубные отложения, пигментный налет, отполировать зубы. В этом случае очистка и полировка зубов происходит за счет водо-воздушной смеси, содержащей гранулы абразивного вещества, распыляемой под большим давлением из специального наконечника. Но АirFlow (эйрфлоу) – не будет эффективным против массивных твердых зубных отложений, которые в любом случае сначала придется снимать ультразвуком.

Зубные камни: фото до и после их удаления

Ультразвуковая чистка зубов (исходное состояние)
После проведения ультразвуковой чистки зубов

В среднем, цена на удаление зубного камня составляет около 100-150 рублей за 1 зуб, включая полировку.

2) Как удалить зубной камень дома –

Некоторые пациенты используют рецепты для снятия налета, которыми пестрят многие непрофессиональные сайты, обещая полное избавление от зубного камня. Расстроим вас, но эти методы не только не работают, но и наносят вред эмали зубов и деснам. Ради интереса – вы можете ознакомиться с ними по приведенной выше ссылке.

Удалить хорошо минерализованный зубной камень и плотный пигментный налет невозможно никакими домашними средствами. Однако, не слишком выраженный пигментный налет и лишь частично минерализованный зубной налет – еще можно постараться удалить при помощи следующих современных средств по уходу за зубами. Прежде всего речь идет о электрических зубных щетках Орал-Би – в комбинации со специальными высоко-абразивными зубными пастами.

Электрическая зубная щетка Oral B со сменными насадками и другими аксессуарами
Насадка для электрической зубной щетки

Важно : электрические щетки Oral-b имеют круглую головку со щетиной, которая совершает от 8800 возвратно-вращательных движений в минуту, а также минимум 20 000 пульсирующих движений. Пульсации способствуют разрыхлению плотного зубного налета (даже того, который уже мог быть частично минерализован), а вращательные движения сметают его и полируют зубы. Такая щетка представляет из себя инструмент стоматолога в миниатюре и, наверное, он знаком всем – кто ходил к стоматологу на профессиональную гигиену полости рта.

Второй компонент – это зубные пасты повышенной абразивности, которые могут помочь удалить пигментный и частично минерализованный зубной налет. Применять их можно только 1 раз в неделю. Если вы применяете их в комбинации с электрической щеткой Oral-b, то желательно использовать электрическую щетку только на пониженных оборотах (в режиме «отбеливание/ полировка»). Как это правильно делается и какие зубные пасты используются – вы можете ознакомиться по ссылке ниже.

Также вы можете приобрести профессиональные средства для полировки зубов, которые использует стоматолог для финишной полировки зубов после ультразвуковой чистки (их продают в магазинах, торгующих расходными материалами для стоматологических клиник). Например, такие пасты как «Detartrine» (Детартрин), либо «Detartrine – Z» (этот эффективнее). Они способны удалить даже небольшой зубной камень и не слишком выраженный налет курильщика. Используются в комбинации с электрической зубной щеткой Орал-Би (вращение насадки должно быть на низких оборотах).

Профилактика зубного камня –

Профилактика – это прежде всего качественная и регулярная гигиена полости рта, отсутствие перекусов между приемами пищи, регулярное использование зубной нити. О правильной гигиене вы можете прочитать по ссылке выше. В этой статье вы найдете самое подробное описание того – какой должна быть правильная гигиена полости рта. Но еще мы хотели бы рассказать вам о том, что еще может помочь вам в борьбе с пигментным налетом и зубными отложениями.

1) Используйте зубные пасты с содержанием пирофосфатов, т.к. этот компонент препятствует минерализации зубного налета. Пирофосфаты в составе зубных паст не смогут растворить уже возникший зубной камень, но они хорошо помогают предотвратить его появление.

2) Используйте для гигиены электрические зубные щетки. Они минимум в 2 раза эффективнее убирают зубной налет – в сравнении с обычными ручными зубными щетками. Кроме того, пульсирующие движения насадок электрических щеток Орал-Би позволяют разрыхлять плотно-прикрепленный зубной налет, а вращающие движения – уже сметают его с зубов. Но если у вас пародонтит, то лучше использовать уже не щетки Орал-Би, а звуковые щетки Philips Sonicare.

К чему приводят зубные камни –

  • Запах изо рта (галитоз) –
    бактерии, входящие в состав зубных отложений, выделяют сернистые вещества, которые имеют неприятный запах. Вы можете пытаться маскировать его специальными спреями, жевательными резинками и ополаскивателями с отдушкой, либо убрать источник его возникновения (т.е. зубной камень и зубной налет).
  • Воспаление десен (гингивит и пародонтит) –
    воспаление десен имеет инфекционную природу. Микробный зубной налет и зубные камни выделяют токсины и медиаторы воспаления, которые запускают в десне процесс воспаления. Воспаление характеризуется сначала отеком и покраснением десен, кровоточивостью, болезненностью при чистке зубов – такие симптомы характерны для гингивита.

Если гингивит не лечится вовремя, то воспаление захватывает не только краевую десну, но и костную ткань, а также приводит к разрушению зубодесневого прикрепления. В результате гингивит превращается в пародонтит. Для последнего (помимо сохранения всех симптомов гингивита) характерно развитие подвижности зубов, гноетечения из пародонтальных карманов, атрофии костной ткани и оголение корней зубов…

  • Кариес –
    нужно помнить, что кариесогенные микроорганизмы, входящие в состав мягких и твердых зубных отложений – в процессе переваривания пищевых остатков выделяют соляную кислоту. Эта кислота разрушает эмаль зуба в месте контакта, после чего дефект заселяется микрофлорой и зуб начинает гнить.
  • Заболевания слизистой оболочки полости рта –
    скопления зубных отложений понижают местный иммунитет слизистой оболочки полости рта, что повышает риск развития некоторых заболеваний слизистой оболочки. Речь идет об образовании эрозий и язв, и даже некрозе участков слизистой. В общем, риск развития герпетического и афтозного стоматита при наличии зубных отложений – всегда повышается.
  • Ухудшение течения хр.заболеваний –
    сердечно-сосудистых, ревматоидного артрита, сахарного диабета и т.д. Это происходит за счет всасывания в кровь токсинов, выделяемых микробным зубным налетом. Токсины разносятся с током крови и влияют на функции всех органов и систем.
  • Важно : помните, что чем хуже у вас гигиена, тем чаще вам нужно посещать стоматолога для проведения ультразвуковой чистки зубов. Пациентам с хорошей гигиеной рекомендуют делать это только 1 раз в год, с удовлетворительной – 1 раз в полгода. При плохой гигиене – 1 раз в 3 месяца, либо даже 1 раз в месяц (тут все индивидуально). Мы надеемся, что эта статья оказалась вам полезной!

    Источники:

    1. Стоматологическое образование автора статьи,
    2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
    3. National Library of Medicine (USA),
    4. American Academy of Periodontology (USA),
    5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.).

    Что такое зубной камень? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сафронова Е. Л., стоматолога со стажем в 5 лет.

    Сафронова Евгения Леонидовна, стоматолог - Волгоград

    Определение болезни. Причины заболевания

    Зубной камень — это отвердевший зубной налёт, минерализованная бактериальная бляшка (биоплёнка). Она образуется на поверхности зубов из остатков пищи, погибших микроорганизмов, солей кальция, фосфора и железа.

    Этот вид зубных отложений обнаруживается при осмотре примерно у 80-90 % пациентов [14] [15] . Чаще всего зубной камень образуется на нижних резцах. Эти отложения имеют жёлтый или коричневый оттенок.

    Если зубной камень расположен над десной, пациент может увидеть его самостоятельно невооружённым глазом. Камень, расположенный внутри десны, сможет обнаружить только врач-стоматолог при помощи специальных инструментов.

    Зубной камень

    Главная причина образования зубного камня — плохая гигиена полости рта. Во время еды на зубах образуется мягкий зубной налёт, скапливаются остатки пищи, которые создают почву для развития бактерий. Лучше всего бактерии "растут" на легко усваиваемых углеводах, которые содержатся в мучных и сладких продуктах.

    Мягкий зубной налёт (зубная бляшка, или микробная биоплёнка) интенсивнее всего скапливается там, где зубы не самоочищаются от пищи в процессе жевания. Зубной налёт со временем пропитывается минеральными компонентами и затвердевает.

    Зубной налёт начинается активно образовываться после каждого приёма пищи. Микроорганизмы прикрепляются к поверхности зуба и создают довольно стабильную зубную бляшку. Бактерии размножаются, зубная бляшка растёт и опускается всё ниже в десневую бороздку. Со временем бляшка уплотняется и приобретает желтоватый цвет. По мере затвердевания доступ кислорода внутрь отложений прекращается, что способствует ещё большему размножению анаэробных бактерий.

    Зубной налёт может появится на любом зубе, но более стойкие формы он приобретает рядом с большими слюнными железами, которые расположены у центральной группы нижних зубов под языком. Слюна содержит минеральные вещества, которые воздействуют на налёт. Постепенно он темнеет, становится более плотным и трансформируется в зубной камень, который уже невозможно очистить зубной щёткой.

    У появления зубного налёта несколько причин:

    • нерегулярная или недостаточно тщательная чистка зубов;
    • обилие мягкой пищи в рационе;
    • нарушение обмена веществ и солевого баланса в организме;
    • неправильное положение зубов;
    • наличие пломб, брекетов.

    Причины образования зубных камней у детей

    Образование зубного камня на молочных зубах встречается очень редко. Появлению зубного камня у детей и подростков могут способствовать хронические заболевания почек и анатомические особенности строения зубочелюстной системы [17] [18] .

    Симптомы зубного камня

    Симптомы при наличии зубного камня связаны с процессом воспаления дёсен. Сами по себе отложения не вызывают болезненных ощущений, но когда зубной камень формируется в больших количествах и начинает травмировать дёсны, у пациента появляются жалобы.

    Наличие зубного камня можно определить по следующим признакам:

    1. Неприятный запах изо рта из-за жизнедеятельности микроорганизмов, скапливающихся на зубах, — они производят летучие соединения серы с характерным запахом.
    2. Гиперемия и отёчность дёсен. Десны ярко-красного цвета, зубодёсневые сосочки увеличены в размерах и могут закрывать часть коронки зуба.
    3. Кровоточивость, которая чаще всего возникает при чистке зубов или когда пациент использует зубную нить. В более тяжёлых случаях дёсны начинают кровоточить при приёме пищи. Этот симптом иногда сопровождается болью в дёснах.
    4. Повышенная чувствительность отдельных зубов, связанная с процессом рецессии десны зубов. Из-за уменьшения тканей десны зубной корень оголяется, и зуб становится более восприимчивым к воздействиям и разной температуре пищи.
    5. Неудовлетворительная эстетика, наличие плотных тёмно-коричневых и желтоватых отложений. Наличие зубного камня значительно сказывается на виде улыбки и белизне зубов [3] .

    Патогенез зубного камня

    Зубная бляшка формируется, когда микроорганизмы прикрепляются к поверхности зуба. На зубах через несколько минут после приёма пищи начинается формирование плёнки (пелликулы), которая состоит из гликопротеинов слюны.

    Через 4 часа в состав пелликулы добавляются бактерии стрептококки (Spreptococcus mitis, S.sanguis, S.anguis). Далее прикрепляются актиномицеты. На 2-4 день снижается количество стрептококков, увеличивается количество анаэробных бактерий. Через неделю присоединяются спирохеты и подвижные палочки.

    Зубная бляшка завтердевает за счёт минералов, которые содержатся в слюне или десневой жидкости. Скорость минерализации зубной бляшки отличается у разных людей. У кого-то зубной камень образуется быстро, у кого-то с умеренной скоростью. У незначительного количества людей зубной камень не формируется вообще.

    Также появлению зубного камня способствуют ортодонтические проблемы, такие как скученность зубов или поворот зубов по своей оси. Такие особенности создают благоприятные условия для минерализации — из-за неправильного расположения зубы тяжелее очищать от мягкого налёта [5] [8] [11] .

    Классификация и стадии развития зубного камня

    Зубной камень образуется из неорганического и органического компонента. В минеральную составляющую входит фосфат кальция, карбонат кальция, фосфат магния и другие металлы. Органический компонент содержит смесь белково-полисахаридный комплекса, эпителий, лейкоциты и микроорганизмы.

    Зубной камень по локализации делится:

    • наддесневой: расположен выше уровня десны. Чаще всего образуется в области передних нижних зубов, а также верхних первых моляров;
    • поддесневой: расположен ниже уровня десны в пародонтальном кармане на поверхности корня зуба;
    • каменный мост: твёрдый налёт охватывает поверхность нескольких зубов, расположенных рядом.

    Зубной камень формируется в несколько стадий:

    1. Накопление минеральных компонентов и начальный рост кристаллов.
    2. Рост и совершенствование кристаллов.
    3. Насыщение кристаллов.

    Зубные отложения на начальной стадии представляют собой мягкий зубной налёт, а на второй и третьей — зубной камень. На формирование твёрдого зубного камня уходит от нескольких месяцев до полугода.

    Выделяют четыре вида прикрепления зубного камня к поверхности зуба:

    • при помощи органической пелликулы на цементе (на специфической костной ткани, покрывающей корень и шейку зуба);
    • при помощи органической пелликулы на эмали;
    • фиксация на неровных поверхностях, например, на кариозном поражении или на месте разрушения костной ткани (лакунарной резорбции);
    • тесная адаптация нижней поверхности камня к впадинам или выступам неповрежденной поверхности цемента и проникновения бактериального налёта в цемент [2][6] .

    Осложнения зубного камня

    Активное нарастание зубных камней в будущем обязательно приводит к воспалительным заболеваниям пародонта — сначала к гингивиту, а потом к пародонтиту.

    Гингивит — это заболевание дёсен, которому сопутствует воспаление, отёчность и кровоточивость дёсен. Пациенты жалуются на неприятный запах изо рта, наличие зубных камней, налёт, появление крови при чистке зубов и во время приёма пищи. Гингивит образуется за счёт ферментатов и токсинов, выделяемых патогенными бактериями зубного налёта. При обследовании обнаруживаются зубные отложения, десна отёчные, кровоточат при зондировании, патологический зубодесневой карман отсутствует.

    Гингивит осложнение зубного камня

    Прогрессирование гингивита в конечном счёте приводит к пародонтиту. При пародонтите в процесс воспаления вовлекается не только десна, но и костная ткань вокруг зуба. К типичным симптомам гингивита добавляются поддесневые зубные отложения, формирование патологических зубодесневых карманов глубиной 3-7 мм. На рентгенологическом исследовании обнаруживается уменьшение костной ткани в области межзубных перегородок.

    При отсутствии лечения пародонтит может привезти к потере не только костной ткани, но и самих зубов.

    Микробная биоплёнка, длительно существующая в полости рта, оказывает влияние не только на пародонт, но и на внутренние органы. В одном из исследований в Швеции, которое проводилось с 1985 по 2011 годы выяснилось, что риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (в данном случае внимание заострялось на инфаркте миокарда) повышается при наличии зубного камня у больных [12] .

    Зубной камень способствует развитию заболеваний дёсен, но не вызывает кариес и его осложнения. Как показывают клинические наблюдения, в тех местах, где располагается минерализованный налёт, как правило, нет кариеса [7] [12] .

    Пародонтит

    Диагностика зубного камня

    Диагностика зубного камня обычно не требует специфических видов исследования. Он обнаруживается в полости рта при осмотре и инструментальном обследовании.

    При наличии зубного камня у пациентов во время осмотра обнаруживаются пять признаков воспаления пародонта:

    • покраснение десны;
    • отёчность десны;
    • повышенная температура в области воспаленных тканей;
    • боль при агрессивных процессах, например при язвенно-некротическом гингивите;
    • подвижность зуба.

    Наддесневой зубной камень располагается над десневым краем и хорошо визуализируется в полости рта при осмотре. Это белое или бело-жёлтое образование твёрдой глиноподобной консистенции. При зондировании достаточно легко отделяется от поверхности зуба.

    Наддесневой зубной камень часто образуется в щёчных поверхностях верхних моляров и язычных поверхностях нижних передних зубов, потому как именно здесь скапливается больше всего слюны.

    Поддесневой зубной камень располагается ниже уровня десневого края и может быть незаметен при обычном осмотре. Наличие таких зубных отложений определяют при помощи пародонтологического зонда. Также камень можно увидеть на рентгенологическом снимке ротовой полости. Поддесневой зубной камень имеет чёрный или тёмно-коричневый цвет, чаще всего он плотно прикреплён к поверхности зуба. Поддесневой камень опасен своим расположением — его наличие говорит о том, что десна уже начала отходить от зуба, и появился патологический зубодесневой карман.

    Помимо обнаружения десневого камня при диагностике осматривается зубодесневое прикрепление. Если его нет, стоматолог определяет глубину патологического кармана.

    При зондировании десневой борозды чаще всего появляется кровоточивость дёсен, что указывает на влияние наддесневых зубных отложений [6] .

    Лечение зубного камня

    Лечение зубного камня в зависимости от сложности случая может включать в себя несколько действий:

    • полное снятие зубного камня во время гигиены полости рта в кабинете стоматолога;
    • замена пломб, которые находятся в неудовлетворительном состоянии;
    • ортодонтическое лечение для устранения дополнительных участков, на которых регулярно образовывался зубной камень из-за неправильного расположения зубов;
    • лечение зубного камня и снятие налёта состоит из следующих этапов: удаления зубного камня с зуба, обработки полости рта антисептиком и полировки поверхности зуба.

    Чистка зубов от камня может осуществляться ручным способом или при помощи специального аппарата — звукового или ультразвукового скалера.

    Ручной, или механический, метод удаления зубного камня

    К ручным инструментам относятся: ручные скалеры, экскаваторы, рашпили и долота, кюреты.

    • скалеры — используются для снятия наддесневого зубного камня, бывают прямыми и изогнутыми;
    • экскаваторы — используют для снятия камней большого размера;
    • долота — применяют для разбивания «мостов» из зубного камня на фронтальных зубах;
    • кюреты — это зоноспецифические инструменты для снятия поддесневого зубного камня;
    • рашпили — используются для соскабливания отложений с поверхности зуба.

    Инструменты для удаления зубного камня:

    Чистка зубов ультразвуком

    Звуковые и ультразвуковые скалеры помогают стоматологу быстро и легко удалить зубные отложения во время профессиональной чистки зубов.

    При работе скалера наблюдается эффект кавитации (образуются и схлопываются пузырьки воздуха в потоке жидкости, что сопровождается гидравлическими ударами), инструмент вибрирует при контакте с зубом, что обеспечивает создание энергии, достаточной для снятия отложений. Важно, что при правильном использовании аппарата не происходит повреждения мягких и твёрдых тканей.

    Перед ультразвуковой чисткой каменных мостов в том случае, если они плотно сцеплены с эмалью, используется химическое протравливание твердых зубных отложений. Это покрытие зубов щелочными и кислотными растворами, которые делают камень мягким.

    Антисептическая обработка заключается в орошении полости рта 0,05 % раствором хлоргексидина. Некоторые виды скалеров позволяют снимать зубной камень сразу с подачей хлоргексидина. В обычных скалерах через наконечник подается вода.

    После удаления зубного камня поверхность зубов полируется, чтобы создать неблагоприятные условия для закрепления мягкого налёта. Полировка осуществляется при помощи резиновых чашечек и щёточек с добавлением низкоабразивной пасты [4] [5] [9] .

    Когда нельзя чистить зубы ультразвуком

    Абсолютных противопоказаний к ультразвуковой чистке зубов нет, могут быть некоторые ограничения, которые врач учитывает после осмотра полости рта.

    Метод пескоструйной обработки (Air Flow)

    Метод Air Flow позволяет бережно избавиться от любого налёта на зубах. Процедура выполняется с помощью устройства, которое подаёт плотную струю из смеси воздуха, воды и веществ, очищающих поверхность зубов и десневые карманы.

    Химический способ удаления зубного камня

    Химический метод заключается в применении специального геля, размягчающего зубные камни. Эффективность этого метода ниже, чем у чистки ультразвуком.

    Лазерная чистка

    Лазер для снятия зубных отложений не используется.

    Комбинированный метод

    Комбинированный метод может сочетать Air Flow, ультразвук и химический методы.

    Для чего необходима профессиональная чистка зубов

    Профессиональная чистка нужна для удаления зубных отложений. Зубной камень идеально удерживает мягкий зубной налёт, поэтому без профессиональной чистки он увеличивается в размерах и может спровоцировать развитие болезней десён [8] [10] [11] .

    Можно ли произвести удаление зубного камня самостоятельно

    Зубной камень в домашних условиях удалить невозможно. Народные методы удаления зубного камня неэффективны, их применение может привести к необратимым последствиям.

    Прогноз. Профилактика

    После удаления зубной налёт может образоваться снова, если пациент не делает никаких изменений в уходе за зубами. Поэтому профилактика зубного камня и сопутствующих ему заболеваний десён прежде всего заключается в правильной личной гигиене полости рта.

    Чистка зубов помогает ежедневно удалять микробную бляшку и предотвращать её разрастание на поверхности зубов. Без личной гигиены адекватное лечение заболеваний пародонта будет просто невозможно. Как упоминалось ранее, зубная бляшка является основной причиной развития заболеваний пародонта, и именно из неё формируется зубной камень.

    Как выбрать щётку для чистки зубов

    Прежде всего пациенту необходимо подобрать качественную зубную щётку, основной инструмент гигиены полости рта. На рынке представлен огромный выбор зубных щёток, различных по форме, размерам и дизайну. Рекомендуется использование щётки средней жёсткости с щетинками из нейлона с закруглёнными концами для меньшего травмирования дёсен. Рукоятку пациент выбирает на свой вкус. Американская стоматологическая ассоциация рекомендует менять зубную щётку раз в 3-4 месяца.

    Пациентам, которые склонны к быстрому образованию камней, следует назначать специальные профилактические зубные пасты. Этот вид зубных паст содержит в своём составе пирофосфаты, которые уменьшают осаждение нового зубного камня на зубах.

    Рекомендуется научиться чистке зубов в технике Bass, при которой особое внимание уделяется очистке зоны десневой борозды от мягкого зубного налёта. Это техника позволяет эффективно и нетравматично снять наддесневой налёт и получить доступ к поддесневому [16] .

    Чистку в технике Bass стоит выполнять так:

    • расположите щётку параллельно зубам, так, чтоб щетинки смотрели в сторону дёсен;
    • наклоните щётку на 45 градусов и без нажима двигайте щетинками так, чтоб они попадали в десневую бороздку;
    • лёгкими движениями направляйте щетинки под десневую ткань, по кругу или быстро двигая щёткой вперёд-назад 15-20 раз, после переходите к следующим зубам. Щётка должна покрывать 2-3 зуба одновременно;
    • после того, как почистите всю переднюю поверхность зубов, продолжайте в той же технике чистить область со стороны языка;
    • чтобы почистить внутренние поверхности передних зубов, поверните щётку щетинками вертикально;
    • почистите жевательную поверхность моляров.

    Чистка зубов в технике Bass

    Помимо зубной щётки и зубной пасты следует назначать дополнительные средства гигиены полости рта. К ним относится следующее:

    • Флосс для эффективного удаления налета на апроксимальных поверхностях зубов (поверхностях, контактирующих с соседними зубами своего ряда).
    • Межзубные ёршики для межзубной чистки. Они также эффективно помогают избавиться от зубной бляшки.
    • Ирригатор — устройство, которое помогает вымывать мягкий зубной налёт из труднодоступных мест, тем самым предупреждая минерализацию налёта. Помимо удаления налёта данный аппарат осуществляет гидромассаж дёсен.

    Кроме личной гигиены полости рта рекомендовано проведение профессиональной чистки зубов раз в полгода у стоматолога.

    Чем дольше существует зубной налёт и чем быстрее он развивается, тем выше вероятность появления осложнений, требующих серьёзного стоматологического вмешательства. Поэтому прогноз во многом зависит от того, как быстро пациент обратится к врачу для удаления зубного налёта и насколько ответственно будет поддерживать гигиену полости рта в дальнейшем. Помимо регулярной профессиональной чистки задача стоматолога в данном случае — это правильная мотивация пациента и рекомендации [1] .

    Причины образования зубного камня

    • Время чтения статьи: 2 минуты
    Зубной камень способен испортить внешний вид зубов и оказать на них разрушительное воздействие. Многие люди не считают его опасным и способным вызвать серьезные заболевания, а воспринимают только как эстетический дефект, так как не испытывают болевых ощущений. На самом деле он может стать серьезной угрозой как для зубов и десен, так и для общего состояния здоровья человека.

    Причины образования зубного камня

    Главной причиной возникновения отложений на поверхности зубов является неполноценная гигиена рта или ее отсутствие. При плохом вычищении налета, он остается между зубами и в других местах, куда не смогла добраться щетка. Если же совсем не чистить зубы, то он покрывает всю их поверхность. Образованию налета также способствует привычка жевать еду одной стороной челюсти, тогда незадействованные зубы не получают очищения естественным путем, то же самое происходит, если питаться только мягкой пищей. Микробный налет на зубах со временем минерализуется и превращается в окаменелости, состоящие на 70% из неорганических компонентов – карбонат, фосфат, кальций, и на 30% из органических – лейкоциты, микроорганизмы, белки.

    Заядлые курильщики страдают от трудно смываемых, некрасивых отложений, которые образуется от тонкой смолянистой пленки, появляющиеся в процессе курения. Она так плотно прилегает к зубам, что удалить ее сложно даже используя профессиональную систему очистки. В дальнейшем на эту пленку прилипают частицы никотина и еды, что приводит к появлению такого слоя налета, который сравним с отложениями жира в канализационной трубе. Зубы приобретают коричневый оттенок, убрать который можно только с помощью сложных процедур профессионального отбеливания. Подобная ситуация возникает также, если пить много чая или кофе.

    про зубной камень

    Бывает, что причинами формирования зубного камня выступают разнообразные нарушения обмена веществ. К примеру, водно-солевого баланса и рН-баланса слюны, что не позволяет ей справляться с функцией естественной очистки зубов от остатков пищи. Также, кроме утраты своих функций, такая слюна пагубно влияет на всю ротовую полость: растворяя зубную эмаль и делая ее пористой, она способствует тому, что в порах скапливаются микробы, вызывающие заболевания.

    Зубной налет активно формируется в моменты гормональных перестроек. В зависимости от происхождения цвет, консистенция и запах могут быть разными, в любом из случаев, если вовремя его не устранять, то это приводит к появлению зубного камня. К другим причинам его образования относятся:

    • употребление сладкой пищи, являющейся отличной средой для питания и размножения бактерий;
    • прием алкогольных и газированных напитков;
    • наличие дефекта зубов и неправильного прикуса, что усложняет их качественное очищение;
    • прием антибиотиков и других медикаментов;
    • наличие некоторых внутренних заболеваний;
    • дефицит витаминов и минералов в организме;
    • высокое слюноотделение;
    • врожденная предрасположенность.

    Симптомы

    Основными признаками зубного камня являются:

    • появление темных пятен на зубах;
    • наличие кровоточивости и зуда десен;
    • возникновение рецессии десны;
    • шатание зубов;
    • зловонный запах изо рта.

    Для того, чтобы узнать самостоятельно о наличии проблемы, надо намочить в йодном растворе ватный тампон и провести им по зубам ближе к деснам, налет и зубные камни становятся очень заметными.

    Виды зубных отложений

    Зубные камни бывают следующих видов:

    1. Наддесные – возникают около протоков слюнных желез. Их легко обнаружить при осмотре. Этот вид отложений хрупкий, поэтому безболезненно удаляется специальными инструментами.
    2. Поддесные – появляются в пародонтальных карманах, отличаются темной окраской. Их сложно обнаружить и удалить, так как эти отложения очень твердые. Дополнительно для устранения используются химические составы, содержащие кислоту. Делать это должен только квалифицированный специалист.

    Возможные последствия

    Осложнениями зубного камня являются:

    • развитие периодонтита и пародонтита;
    • появление болезненных ощущений в деснах;
    • возникновение кариеса;
    • развитие патологии кармана десны;
    • возникновение абсцесса мягких тканей;
    • развитие флегмоны щеки;
    • появление подчелюстного лимфаденита;
    • повышение вероятности развития ревматоидного артрита и миокардита.

    Как удалить зубной камень

    как удалить зубной камень

    Существует много способов устранения зубных отложений, самым эффективным и безопасным является профессиональная чистка, проводимая только в стоматологиях врачом-гигиенистом. Раньше камни удаляли специальными крючками, что было болезненно и могло повредить зубы и десны, поэтому от этого способа сейчас отказались. Современные методы более безопасны и безболезненны. Они происходят с использованием:

    1. Ультразвукового скалера – снятие зубного камня осуществляется под воздействием вибраций и колебаний с определенной частотой, происходит бережная очистка, не вызывающая травм и боли. Эффект кавитации дает возможность исключать прикосновение насадки прибора к тканям. Кроме того, в процессе удаления происходит выделение кислорода из воды, который создает дезинфицирующий эффект. Данная технология дает прекрасный результат, но она противопоказана людям с патологиями сердечно-сосудистой системы, особенно если есть кардиостимулятор.
    2. Лазерной установки – принцип работы аналогичен, то есть происходит разрушение окаменелостей на мелкие частички под действием ультразвука, однако из-за дороговизны оборудования этот метод менее популярен и не многие стоматологии его предлагают.
    3. Воздушно-абразивной обработки Air Flow – удаление зубного камня с применением раствора, состоящего из воды с абразивными веществами, который подается под высоким давлением. Данный способ обычно используется как вспомогательный после устранения камня с использованием ультразвука. С помощью воздушно-абразивного метода очищаются остатки отложений в труднодоступных местах, происходит полировка и шлифование эмали. Этот метод эффективен в качестве самостоятельной процедуры только для чистки зубного камня в начальной стадии.
    4. Химического протравливания – происходит с применением кислот и щелочей, растворяющих и размягчающих очень твердые отложения, что облегчает их дальнейшее устранение. Такой метод является вспомогательным и используется в крайних случаях для удаления поддесновых окаменелостей, так как он плохо влияет на эмаль, что чревато негативными последствиями и разрушением зуба.

    Чистка зубов от камня с помощью народных средств

    Врачи предупреждают, что невозможно избавиться от зубного камня самостоятельно народными методами. Но все же есть некоторые способы, которые способны размягчить и предупредить его появление. Прием лечебных отваров и полоскание ими помогают удалить зубные камни и укрепляют десны. А вот такие методы, как использование соды, песка и соли не только малоэффективные, но и могут повредить десны и эмаль зубов. Посоветоваться о том, как удалить зубной камень в домашних условиях желательно с врачом, который сможет помочь выбрать из всего многообразия народных средств самые действенные и безопасные.

    Профилактика

    Для профилактики самое главное выбрать качественные средства гигиены:

    • фторсодержащие и отбеливающие пасты – они являются биологически активными и хорошо удаляют налет, а также защищают зубы от образования кариеса, но из-за их абразивности использовать такие пасты постоянно нельзя, чтобы не повредить эмаль;
    • ультразвуковая щетка и ирригатор – отлично уничтожают налет из труднодоступных мест, включая межзубное пространство;
    • использование ополаскивателей и флосса после каждой трапезы – всех больше для профилактики подходят те, в составе которых присутствует цитрат калия;
    • правильное питание – естественное удаление налета происходит с помощью твердых фруктов и овощей, например, яблок, моркови, редиса;
    • отказ от курения, приема алкоголя, чая и кофе;
    • укрепление иммунитета;
    • профессиональная гигиеническая чистка раз в шесть месяцев.

    Не стоит забывать, что профилактика всегда дешевле лечения и позволяет сохранить здоровье и хорошее самочувствие.

    Сколько стоит удаление

    Цена за устранение зубного камня с применением ультразвука или лазера обычно включена в стоимость комплекса, называемого профессиональной гигиенической чисткой ротовой полости. В некоторых стоматологиях устанавливают стоимость за очищение каждого зуба, в других – за всю полость рта. В Москве цена за обработку одного зуба варьируется от 50 до 500 рублей, а стоимость процедуры гигиены всей полости рта составляет от 1400 до 16000 рублей и выше.

    Киста зуба – это вид новообразования, которое возникает на фоне долгого инфекционного заболевания. Опасность ее появления в том, что она длительное время существует практически бессимптомно, и пациенты часто обращаются за помощью к врачу уже в тот момент, когда терапевтические меры не помогут, и требуется срочная операция. Запущенные формы кист всегда приводят к серьезным осложнениям на соседние зубы и внутренние органы.

    Киста зуба

    Что такое киста зуба?

    Согласно официальной терминологии, киста зуба – это выделившееся образование (в виде вздутия или опухоли) в области периодонта (соединительной ткани между цементом корня зуба и альвеолой).

    По структуре киста представляет собой многослойный слизистый эпителий и кистозную жидкость. Как только «мешочек» появляется, он начинает постепенно расти, увеличиваясь в размерах, и приводит к сильному отеку окружающих мягких тканей десны.

    Как и в случае с гнойным очагом, кисты появляются из-за длительного воспаления, которое никак не лечилось. Это естественный процесс защиты организма – отмершие из-за инфекции клетки пытаются заполнить образовавшуюся пустоту, но, если очаг не устранить, он начинает распространяться на здоровые ткани, из-за чего образуется капсула с жидкостью.

    Чаще всего встречаются три типа новообразования:

    • На передних зубах – в районе альвеол, иногда под капюшоном верхней губы, что существенно усложняет диагностику даже современным оборудованием.
    • На зубах мудрости – не до конца прорезавшаяся «восьмерка» регулярно страдает от нехватки ежедневной гигиены, из-за чего начинаются проблемы.
    • В гайморовых пазухах – как осложнение ОРЗ и ОРВИ.

    Причины возникновения кисты

    Врачи делят причины кист на несколько групп, и самая большая из них относится к осложнениям распространенных стоматологических заболеваний:

    • Глубокий кариес – поражения дентина вплоть до открывшейся пульпы нередко приводят к распространению инфекции на корневую часть.
    • Пульпит – длительное гнойное воспаление пульпы при недостаточном лечении всегда вызывает патологические осложнения.
    • Периодонтит – непредсказуемое течение без симптомов, особенно опасны хронические формы без постоянного наблюдения.
    • Гингивит – воспаление десен регулярно распространяется на ткани в области пародонта, провоцируя появление кист.
    • Пародонтит – генерализованная форма в большинстве ситуаций протекает с новообразованиями.
    • Периостит – опаснейший недуг в 90% клинических случаев влечет кистообразные осложнения.

    Другие факторы появления кист зуба связаны с травмами и внешним вмешательством:

    • Перелом или вывих зуба – малейшая инфекция, попавшая через физическое повреждение дентина, приводит к непредсказуемым последствиям.
    • Неправильно проведенное пломбирование зубных каналов.
    • Врачебная ошибка при установке мостовидного протеза, которая привела к образованию перфорации.
    • Чрезмерная жевательная нагрузка – излишняя любовь к орехам и другим твердым продуктам, которые нельзя раскусывать зубами.
    • Неудовлетворительная гигиена полости рта – она служит фоном для размножения болезнетворных бактерий.

    Симптомы кисты зуба

    На сегодняшний день выделяется несколько патогенных симптомов:

    • При откусывании появляется неприятное ощущение тяжести в резцах, оно может проходить очень быстро, а может принимать длительный «ноющий» характер.
    • Начинаются острые периодические боли, они никак не зависят от приема пищи или питья, часто беспокоят перед сном или в расслабленном состоянии.
    • Повышается чувствительность зуба от любого раздражителя – в основном реакции начинаются с перепадом температур у продуктов или во время чистки.
    • Эмаль меняет цвет – это может быть нездоровое потемнение, или же большое количество желтого налета в районе шейки.
    • Десна вокруг пораженного зуба краснеет, становится видна капиллярная сетка.
    • Боль становится постоянной, либо проявляется резкими кластерными приступами.

    К косвенным симптомам относят:

    • Выпадение пломбы без признаков вторичного кариеса.
    • Повышение температуры тела.
    • Отек щеки.
    • Увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
    • Зуб начал расшатываться, или сменилось его положение в ряду.
    • Неприятный гнилостный запах изо рта, даже если соблюдается ежедневная гигиена.

    Диагностика кисты зуба

    Определить заболевание порой бывает очень сложно из-за отсутствия любых симптомов на ранней стадии, но врачами разработана комплексная диагностика:

    • Внешний осмотр – если ли подозрение на разрастание капсулы в ткани десны.
    • Проверка целостности установленных пломб – при малейшем нарушении в корневой части они трескаются и разрушаются.
    • Прицельный рентгеновский снимок.
    • Панорамная томография челюсти.

    Единственный способ точно поставить диагноз – рентгенологическое обследование. На снимках капсула с кистозной жидкостью видна невооруженным глазом в виде продолговатой или округлой области ярко-белого цвета под десенным карманом. Только врач может назначить дальнейшее лечение, исходя из вида, стадии и местоположения новообразования.

    Панорамный снимок зуба с кистой

    Виды кист зубов

    На сегодняшний день стоматологами выделяется семь видов патологии, исходя из причин появления и особенностей развития заболевания:

    Вид кисты Описание

    Прямое последствие неправильно удаленного зуба и осложнение альвеолита.

    Серьезное осложнение пародонтита и пародонтоза. Фиброзная жидкость может прорываться свищом через область пародонта, из-за чего возникает подозрение на пульпит.

    Наиболее распространенный вид патологии, при котором кистозная жидкость скапливается в районе корня зуба. В 56% случаев обнаруживается на верхней челюсти у пациентов старше 20 лет.

    Парадентальная, или ретромолярная

    В большинстве случаев она касается зубов мудрости, но может «атаковать» фиброзными тканями и ближние жевательные моляры. Если зуб не до конца прорезан и укрыт капюшоном – есть риск развития гнойной формы.

    Поражение молочных зубов в возрасте до 6 лет, протекает абсолютно без симптомов и диагностируется только рентгеном. Капсула растет вокруг коронки, но всегда сокрыта карманом десны, из-за чего усложняется диагностика даже на поздних стадиях.

    В группе риска дети от 6 до 9-11 лет, и строго в период смены молочных зубов. Недуг появляется из-за обширного инфицирования и ослабленного иммунитета ребенка. Если вовремя не приступить к лечению, возникает риск гибели зачатка постоянного зуба.

    Первичная, или кератокиста

    Редко встречающийся тип, при котором любые новообразования в корневой части вызваны серьезными генетическими заболеваниями. Встречается всего у 1% людей, проявляется после 20-25 лет, но практически всегда перерастает в злокачественную форму с необходимостью срочного удаления.

    Также в литературе встречаются две классификации кист:

    • Воспалительные и невоспалительные – они зависят от характера разрастания капсулы и эпителиальных тканей в корневой части и коло надкостницы.
    • Одонтогенные и неодонтогенные – формы осложнений после стоматологических недугов, или после полученной травмы.

    Конкретные программы лечения разрабатываются индивидуально, и зависят от размеров скопившихся тканей. Если диаметр «мешочка» превышает 1 см, то без хирургического вмешательства не обойтись. Если он меньше – возможна консервативная терапия.

    Как лечится киста зуба?

    Существует несколько видов терапии, они отличаются эффективностью, процентом рецидива, их нередко комбинируют, но при правильном лечении успех всегда около 95%.

    Лечение кисты медикаментами

    В том случае, если новообразование меньше 1 см в диаметре, достаточно двухнедельного комплексного курса, куда входят:

    • Антибиотики – амоксициллин, азитромицин, ципрофлоксацин и т.п.


    Некоторые заболевания в стоматологии могут протекать бессимптомно. Одна из таких скрытых патологий – киста зуба. Пациент может ничего не ощущать или изредка беспокоить слегка болезненные ощущения при надкусывании твердой пищи, а корень зуба будет поражен недугом. Если не проведена своевременная диагностика, то в момент переохлаждение организма или общего снижения иммунитета — здоровье зуба находится под угрозой. Как вовремя распознать кисту зуба и что делать дальше?

    Описание патологии


    Доброкачественное гнойное новообразование, находящееся внутри костной ткани челюстного аппарата у корня, называется кистой. По форме оно похоже на мешочек круглой формы с четкими границами. Полость заполнена жидкой субстанцией. Снаружи покрыта соединительнотканной оболочкой, а внутренние стенки выстланы клетками эпителия. Размер кисты под зубом может варьироваться от нескольких мм до пары сантиметров в диаметре. При обострении может стремительно увеличиваться и спровоцировать серьезный сбой в работе организма человека.

    Как выглядит киста зуба можно увидеть на фото. Довольно часто она обнаруживается случайно, например, при рентгенологическом обследовании перед началом протезирования.

    Осложнения


    Довольно часто пациенты полагают, что заболевание безопасное, и откладывают визит к стоматологу даже при ее обнаружении. Однако каждый дантист подтвердит, что промедление с диагностикой и лечением чревато неприятными последствиями. Если больному не оказана своевременная помощь, киста на корне зуба спровоцирует осложнения:

    • нагноение и воспаление кистозных тканей;
    • воспалительный процесс распространяется на лимфатические узлы;
    • в области причинного зуба повреждается или разрушается костная ткань;
    • если процесс хронический, он затрагивает гайморовы пазухи, провоцируя появление гайморита;
    • длительное воспаление может стать причиной развития периостита и остеомиелита.

    Если защитная капсула лопается, то патогенные микроорганизмы начинают активно поражать соседние ткани. Очаг становится больше, ухудшается общее самочувствие.

    Важно знать! Если не лечить кисту, то пораженный участок кости становится хрупким. Из-за этого нередки случаи самопроизвольного перелома челюсти.

    Причины


    Киста – естественная реакция организма на воспаление, которое начинается из-за попадания в зубные каналы патологических микроорганизмов. Между корнем зуба и костной тканью появляется заполненная жидкостью полость, которая со временем увеличивается, затрагивает кость.

    Обратите внимание! Из-за того, что костная ткань верхней челюсти более пористая, здесь патологический процесс развивается гораздо быстрее.

    Почему появляются кистозные образования? Стоматологи называют разные причины кисты зуба:

    • периодонтит;
    • пульпит;
    • снижение иммунитета;
    • прорезывание зуба мудрости;
    • травма зубной единицы или десны;
    • хронические недуги ЛОР-органов: гайморит, тонзиллит и прочие;

    Часто причиной кисты становится неправильно проведенное лечение кариеса, установка пломбировочного материала или протезов. Поэтому чрезвычайно важно выбирать стоматологическую клинику, где работают квалифицированные доктора, проводящие качественную эндодонтическую терапию.

    Симптоматика


    О существовании патологии пациент чаще всего узнает только тогда, когда его диаметр существенно увеличился из-за скопления жидкости. В этом заключается главная опасность патологии. На начальной стадии она не определяется ни по каким симптомам, поэтому, чтобы ее не пропустить, необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога для планового осмотра ротовой полости.

    О кисте говорят следующие факторы:

    • дискомфорт при пережевывании твердых кусочков пищи;
    • покраснение и увеличение в размерах десны;
    • в проекции корня образуется свищ, через который в ротовую полость выделяется гнойная жидкость;
    • общая слабость, повышение температуры тела, недомогание;
    • повышение чувствительности – острая болевая реакция на попадание холодной или горячей пищи;
    • неприятный запах изо рта.

    Стоит отметить, что боль как симптом при кисте зуба возникает редко. Она носит не острый, а ноющий характер, и практически никогда не появляется в состоянии покоя.

    На заметку! Если киста проросла в гайморову пазуху, пациента могут беспокоить сильные головные боли при отсутствии каких-либо симптомов в области рта.


    Прежде чем составить план лечения кисты зуба, стоматологу предстоит определить, чем вызвано ее возникновение. В зависимости от причин формирования, кистозные образования делят на разные виды:

    • радикулярные – образовавшиеся на корне или возле него;
    • резидуальные – кисты после удаления зуба;
    • ретромолярные – вызванные затрудненным прорезыванием зуба мудрости.

    По происхождению бывают:

    • одонтогенными – вызванными стоматологическими заболеваниями;
    • неодонтогенными – развившимися по причинам, не связанным с болезнями зубов и ротовой полости.

    Важно! Также могут образовываться фолликулярные кисты. В них содержится зачаток постоянного зуба. Их появление связано с недостаточным медицинским уходом за временными зубами.

    Лечение

    Самостоятельно вылечить кисту невозможно. Если при диагностике выявлена патология, следует незамедлительно приступать к терапии. Схему составляет врач-стоматолог, учитывая все важные факторы. Чем больше киста, тем сложнее и длительнее будет лечение.

    В домашних условиях

    Стоит отметить, что лечить кисту на корне зуба дома категорически нельзя! Использование средств народной медицины может быть дополнением к медикаментам, прописанным врачом, но не заменять их. В домашних условиях можно делать полоскания из отваров и настоев трав. Сильными ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами обладают кора дуба, ромашка, шалфей, календула. Классический раствор для полоскания можно приготовить из соды, соли и йода.

    Консервативный метод


    Если размер кисты не превышает 0,8 мм, можно избавиться от нее без хирургического вмешательства. Обычно лечение проходит по стандартной схеме:

    • каналы причинного зуба открывают и тщательно очищают, обрабатывают антисептическими растворами;
    • вводят лекарство для дезинфекции;
    • бактерии и грибки убивают средством на основе гидроокиси кальция;
    • каналы пломбируются пастой с антисептическими свойствами;
    • устанавливается временная пломба.

    Лечение занимает не менее 2-3 месяцев в зависимости от сложности случая. Если терапевтические мероприятия дают положительный результат, киста уменьшилась в диаметре или исчезла, врач поставит постоянную пломбу.

    Когда необходимо оперативное вмешательство


    Если на зуб надета коронка или он восстановлен с использованием штифта, пациенту с кистой зуба показана операция. Либо терапевтическое лечение не дает результата и киста уже большого размера. Операция проводится под местной анестезией, в редких случаях может быть рекомендовано проведение манипуляций в условиях стационара челюстно-лицевого отделения. Хирург-стоматолог осуществит удаление кисты зуба, сохранив зубную единицу. Конкретный метод определяется после осмотра пациента и результатов рентгенологического обследования. Врач обращает внимание на общее здоровье больного, локализацию воспалительного процесса, степень разрушения тканей. Также врач направит на компьютерную томографию, чтобы лучше детализировать расположение и размеры кисты.

    На основании полученных сведений определяется вид оперативного вмешательства:

    • цистэктомия – верхушку корня и кисту извлекают через надрез в десне;
    • гемисекция – новообразование удаляется с частью коронки или корня;
    • удаление зуба вместе с кистой.

    После вмешательства пациенту назначают антибактериальные препараты, полоскания антисептическими средствами, ранозаживляющие гели.

    Как выбрать клинику для лечения?

    Выбирая стоматологический кабинет для проведения операции, следует обратить внимание:

    • есть ли у стоматолога достаточный опыт для проведения сложных хирургических манипуляций;
    • используют ли врачи в работе дентальные микроскопы – увеличение дает возможность тщательно рассмотреть поврежденную область. А главное запломбировать канал с обратной стороны, чтобы новые бактерии не поступали в эту область. Что обеспечивает качественный и долгосрочный результат.

    Выбрав хорошего доктора, можно не переживать за исход операции – она пройдет удачно, а восстановительный период займет минимум времени.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.