Что такое наливной зуб

Опубликовано: 16.04.2024

Какими же бывают зубные вкладки, чем они отличаются от пломб и для чего нужны? Микропротезы, используемые стоматологами для восстановления рядов, делятся на несколько типов, каждый из которых решает определенные задачи в ортопедии. Для изготовления таких изделий применяются различные материалы, обладающие как преимуществами, так и недостатками. Главные задачи установки этого реставрационного элемента: устранение эстетических проблем, предотвращение дальнейшего разрушения единицы, а также восстановление жевательной функции моляров. Специалисты клиники «Дентика» ответят на вопросы, как делают вкладки на зубы в стоматологии, каковы показания и противопоказания к применению, а также разберут преимущества перед пломбами.

Классификация восстановительных протезов

Аксессуар этого типа ставится стоматологами, если коронковая часть разрушена незначительно. Для этого используется металл, безметалловая керамика и другие.

Металлические

Чаще всего в состав входит золото, а также сплавы (хромо-кобальтовый, серебро-палладиевый). Поначалу может показаться, что это эстетически непривлекательно, однако конструкции располагаются на жевательных зубах, невидимых постороннему глазу даже при широкой улыбке.

Эта разновидность намного надежнее композитных пломб, поэтому на европейском и американском континентах именно ей отдается предпочтение. Следует подробнее рассмотреть каждый вид:

Золотые. Считаются лучшими по многим характеристикам. При производстве задействован металл не традиционной 585 (встречается в большинстве ювелирных украшений), а 900 пробы и выше (сусальное золото). Используемое сырье относительно мягкое, благодаря чему создаются минимальные зазоры и значительно увеличивается срок службы.
Сплавы. Стоят гораздо дешевле предыдущего варианта, однако и служат меньше. Но такие зубные вкладки все же имеют преимущества над пломбами (по сравнению с недолговечными композитами), считаются более надежными.

Цельнокерамические

Бывают двух видов: из диоксида циркония и прессованной керамики. Первый производят методом фрезерования из циркониевых заготовок. Процесс изготовления выглядит следующим образом:

удаление с помощью бормашины всех поврежденных кариесом тканей, создание полости определенной формы;
снятие слепка челюстей и конструкция гипсовой модели верхнего и нижнего рядов;
сканирование и построение трехмерной проекции будущего изделия;
автоматическое выпиливание аксессуара фрезеровальным станком по заданным параметрам;
обжиг реставрационного элемента, наплавление фарфора;
фиксация в ротовой полости.

Главным достоинством циркония является отсутствие человеческого фактора при изготовлении детали, поскольку процесс практически полностью автоматизирован. Прочный каркас не уступает по надежности металлическому.

Прессованную керамику получают методом литьевого прессования фарфоровой массы при повышенном давлении и высоких температурах. Таким образом можно добиться идеальной эстетики улыбки.

Металлокерамические

Неудивительно, что такая вкладка при лечении зубов у стоматолога встречается достаточно редко. Она стоит столько же, как изделия из керамики, однако не отличается хорошим качеством.

Существенной проблемой считается выпадение установленных элементов. Это связано с разными показателями коэффициента термического расширения у металла и керамики.

Композитные

Такой тип еще некоторое время назад применялся повсеместно. Изделие изготавливается из обычных пломбировочных композитов, но не во рту у пациента, а в специальной лаборатории. Качественные характеристики точно такие же, как у пломб, однако стоит такой аксессуар на треть дороже. Получается, что нет никакого смысла переплачивать и ставить практически полный аналог по завышенной цене.

Что такое культевая вкладка под коронку

Это ортопедическая конструкция, которая имеет несколько составных частей: штифт (внедряется в корневую полость), опора (для фиксирования искусственного коронкового отдела). Такие протезы бывают цельнолитыми и разборными. Чаще всего они используются в качестве основы под наружным эстетически привлекательным слоем твердой ткани. Основным показанием к установке является разрушение зубной единицы не менее чем на 70%.

Еще недавно в стоматологии использовались штифтовые детали, на которые шла вся нагрузка в процессе пережевывания пищи. В настоящее время устанавливаются компоненты, которые позволяют равномерно распределить давление по всей поверхности поврежденного моляра.

Как делают вкладки на зуб

Это достойная альтернатива привычной пломбе, однако процесс создания протеза не так прост, как кажется на первый взгляд. Кроме того, это может занять много времени.

После того как полость больной единицы очищена от следов кариеса, делается слепок. С помощью особого оборудования можно получить трехмерный снимок моляра. Затем специалист изготавливает гипсовую модель. Готовое изделие крепится на цемент. Каким же образом производятся реставрационные элементы из разных материалов:

Металл. Отличаются сплавы.
Керамика. После создания каркаса из фарфора на него последовательно и очень медленно наносится керамическая масса.
Диоксид циркония. Получают при фрезеровании и цифровом моделировании.
Композит. При световом воздействии и нагревании производится полимеризация конструкции.

Как устанавливают вкладки

Чтобы установить простейший на вид аксессуар и скрыть дефекты, необходимо пройти множество последовательных этапов:

Диагностические исследования. Врачебного осмотра недостаточно, пациента направляют на рентген или компьютерную томографию. Так врач сможет в полной мере оценить масштаб проблемы и разработать терапевтическую схему.
Препарирование. Когда удаляются поврежденные участки, могут вскрыться невидимые глазу патологии.
Слепок, по которому будет изготавливаться протез, выбор материала и цвета.
Сканирование и создание трехмерной модели оперируемой области.
Изготовление (как выглядит и устанавливается зубная вкладка на зуб, рассмотрено выше) микропротеза, которое занимает примерно 7-10 дней.
Обработка перед установкой для лучшей фиксации поверхностей.
Монтаж конструкции на стоматологический цементный состав.
Получение рекомендаций стоматолога о правилах ухода, эксплуатации и питания.

В каких случаях применяется пломба

создание лечебной прокладки при сложной терапии;
задействование в качестве изолирующего слоя;
временный вариант;
установка постоянного изделия;
заполнение корневых каналов.

В зависимости от поставленной задачи выбирают определенный материал. Цемент соединяется с жидкостями для получения эластичной массы:

Стеклоиономерные составы наиболее долговечные, надежные и износостойкие.
Светоотверждаемые наносятся послойно, что позволяет им затвердевать равномерно.

В каких случаях применяется вкладка

Микропротез крепится в препарированной полости и создается в лабораторных условиях по слепкам. Это более надежный вариант по сравнению с универсальной пломбировкой. Одним из важнейших преимуществ такого метода является возможность восстановления без депульпирования и покрытия коронкой.

Изделие может быть задействовано во множестве клинических случаев, особенно если проблема не решается пломбой. Решение о целесообразности подобного вмешательства нужно принимать только совместно с ортопедом, в обратной ситуации возрастает риск появления осложнений и повторная терапия.

Показания к установке

Пациенты должны понимать или при необходимости спросить у зубного врача, о том, что такое вкладка в ортопедии и в каких случаях показано ее применение. Конструкция поможет далеко не во всех ситуациях.

Без минипротезов не обойтись при:

разрушении твердых тканей более чем на 30%;
повышенной стираемости моляров, диагностированной стоматологом по результатам диагностических процедур;
планировании постановки мостовидных протезов (для восстановления единиц, которые будут служить опорой);
слишком большом отверстии, когда пломбирование нецелесообразно и неэффективно.

Противопоказания к установке

Вопрос, что значит и как сделать вкладку в зуб, отпадает, если такие манипуляции противопоказаны в конкретном случае. К реставрации с использованием минипротезов не прибегают при:

небольшой глубине кариозной полости;
повреждении резцов и клыков;
слишком большом очаге поражения и быстром распространении патологического процесса;
крутых скосах;
диагностированном бруксизме (зубном скрежете) различной этиологии; значительном углублении кариеса в дентинный слой.

Также специалисты не рекомендуют ставить вкладки на «восьмерки». Это технически трудновыполнимая задача. Если костные ткани существенно разрушены, лучше прибегнуть к экстракции единицы, поскольку она все равно не сможет полноценно участвовать в процессе пережевывания пищи.

Можно ли реставрировать передние зубы вкладками

Такой протез не устанавливают при наличии проблем с резцами и клыками. С этой целью лучше поставить люминиры или виниры.

Если коронка сильно разрушена, можно использовать культевой микропротез, скрытый от посторонних глаз. Реставрации подвергаются только жевательные моляры.

Дальнейший уход и срок службы

Пациенту следует придерживаться стандартных гигиенических правил, никаких особенностей не существует. Однако важно обязательно проводить все манипуляции на регулярной основе, делать это тщательно и с учетом некоторых нюансов, с соблюдением техники чистки. Необходимо выбрать качественную пасту, щетку, флосс (стоматологическую нить), ополаскиватель.

Долговечность изделия напрямую зависит от материала, из которого оно было установлено:

металлическое прослужит до 20 лет;
керамическое — до 15;
пластмассовое — как правило, не более 5.

Возможные осложнения

Зубная вкладка или пломба на зуб вместо части поврежденной коронки устанавливаются после препарирования, которое по своей сути напоминает хирургическое вмешательство. Подобные действия врача из-за его неосторожности или индивидуальной реакции организма иногда вызывают:

острый пульпит;
вторичный кариес;
болевой синдром на фоне инфекционного процесса.

Некоторые люди после проведенного лечения ощущают сильный или умеренный дискомфорт. Чаще всего это связано с неподходящими размерами протеза, в этой ситуации нужно посетить клинику, чтобы конструкция была скорректирована.

Перед тем как остановить свой выбор на определенном медицинском учреждении, важно обратить внимание на квалификацию персонала и отзывы клиентов. Чем качественнее будет проведена работа, тем ниже риски появление осложнений.

Если врач совершает ошибку, возможно развитие кисты вследствие избыточного давления микропротеза на пародонтальные ткани. Также при проведении врачебных манипуляций не исключена вероятность повреждения корневой части.

Что лучше — пломбы или вкладки

В целом современное микропротезирование считается наиболее предпочтительным вариантом исправления дефектов, чем пломбирование. Однако и такой способ реставрации не лишен недостатков и точно так же может привести к осложнениям различной степени тяжести.

Немаловажным фактором остается правильный выбор стоматолога. Каким бы современным и инновационным ни был выбранный метод, в руках неопытного или безответственного медика проблема может усугубиться еще больше и привести к дорогостоящему и длительному лечению.

Преимущества и недостатки пломб

Быстрота установки. Обычно изделие ставится за один сеанс, реже (при наличии серьезных нарушений) — за несколько.
Многозадачность. Это значит, что можно решить огромное количество задач: временно защитить препарированную область, обеспечить качественное лечение, восстановить поврежденную единицу.
Долговечность. При должном уходе и правильном монтаже аксессуар способен прослужить долгие годы, при этом ряды будут выглядеть привлекательно и полноценно функционировать.
Универсальность. Можно избавиться от незначительных или очень серьезных дефектов.
Невысокая стоимость. Все действия выполняет один специалист прямо на месте.

Используемый материал. Масса смешивается с жидкостями и дает усадку после распределения в полости. Могут появиться пустоты, трещины, сколы из-за образовавшегося внутреннего давления.
Способ изготовления. Поскольку все происходит непосредственно во рту у пациента, излишняя влажность негативно влияет на свойства пломбировочного состава.
Композиты токсичны, поэтому противопоказаны детям.

Преимущества и недостатки вкладок перед пломбой

Длительный срок службы, надежность. Не теряют своих свойств с течением времени.
Эстетически привлекательные, держат форму, не подвергаются усадке.
На зубных единицах не наблюдаются трещинки и другие неприятные явления.
Благодаря гладкой поверхности не накапливается налет.
Не меняется анатомическая форма моляров. Коронка не стачивается, не просаживается, в результате создается правильный контур улыбки.

высокая цена по сравнению с альтернативными восстановительными методиками;
сложная техника изготовления.

Подведем итоги

При возникновении кариозного поражения важно разобраться, для чего нужны зубные вкладки, чем они лучше композитной пломбы и когда противопоказаны. Важно понимать, что установка подобных конструкций не всегда целесообразна и в некоторых случаях может привести к осложнениям, избавиться от которых гораздо труднее, чем препарировать полость и залить туда пломбировочный материал или поставить на цемент микропротез.

Прежде чем приступить к лечению, необходимо выбрать хорошего врача, который назначит диагностические процедуры, внимательно изучит результаты исследований и даст рекомендации в восстановительном периоде. Хоть практически весь процесс и автоматизирован, участие профессионального ортопеда — залог качественной терапии без неприятных последствий.

Специалисты центра «Дентика» оказывают весь спектр стоматологических и ортопедических услуг, консультируют пациентов и предлагают оптимальные варианты решения проблем. Запишитесь на консультацию по телефону или оставьте заявку на нашем сайте, и мы свяжемся с вами в ближайшее время.

"Королевская-Улыбка"

+7(495) 670-05-17

Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00 Москва, Талалихина, 1 корпус 3

Стоматология Москвы "Королевская Улыбка"

Качественно - не значит дорого

Адрес:

Москва, Талалихина, 1
корпус 3

Время работы:

Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00

Контакты:

stomatolog@king-smile.ru
+7(495) 670-05-17

Для чего нужны виниры?
Виды виниров на передние зубы
Процедура установки виниров

Каждому человеку хотелось бы иметь идеальные зубы: белые, ровные и красивые, — но порой даже тщательный уход не спасает от желтизны зубов, неровностей или выделяющихся пробелов между молярами. В таких случаях современная стоматология предлагает установку виниров на передние зубы – последняя инновация в ортопедии, быстро завоевавшая популярность из-за лёгкости установки и прекрасного внешнего вида.

Для чего нужны виниры?

Винир – это очень тонкая и при этом прочная накладка, идеально копирующая форму зуба и заменяющая верхний слой его эмали, придавая ему чистый белый оттенок. В отличие от коронок или имплантов, процедура по установки виниров практически не вызывает дискомфорт у пациента. Она безболезненная и занимает меньше времени.
Виниры не только эстетически приятны глазу, но и незаменимы в исправлении следующих дефектов:
• большие расстояния между передними зубами;
• тёмный оттенок зубной эмали, сколы трещины;
• непропорциональный размер резцов, неподдающийся выравниванию брекетами;
• неровная форма или недостаточная высота зубов, вызванная неправильным прикусом.
Виниры способны придать улыбке красоту и блеск даже при ярко выраженных неровностях зубного ряда без ортодонтического и хирургического лечения в более сжатые сроки. Данная технология реставрации зубов особенно актуальна для пациентов имеющих некариозные виды заболеваний (тетрациклиновые зубы, флюороз, гипоплазия и т.д.).

Виды виниров на передние зубы

По своему назначению виниры бывают двух видов:
• косметические — исправляют верхний или нижний ряд зубов, делая их визуально ровными;
• ортопедические: исправляют прикус или другие серьёзные патологии ротовой полости.
Материал изготовления виниров играет ключевую роль в их прочности и эстетических качествах. Выделяют три вида:
• Композиты. Полимерное вещество, которое отвердевает после воздействия ультрафиолетовым светом лампы. Не требуют предварительного изготовления, наносится на зубы стоматологом, после шлифуется и обтачивается. Наиболее экономичный и популярный вариант виниров, который, тем не менее, достаточно часто требует замены и не располагает большим выбором полутонов эмали. Достаточно быстро теряет свой цвет от употребления красящих продуктов и напитков. Чаще всего используется для исправления недостатков нижнего ряда зубов.
• Керамические виниры более долговечны в сравнении с композитными. Их непрозрачность позволяет полностью замаскировать практически любые недостатки. Применяются для зубов в зоне улыбки, изготавливаются в лаборатории по слепкам.
• Фарфор – самый дорогостоящий и эстетичный материал. Обладает полупрозрачностью, придает улыбке неповторимый блеск. Большой выбор оттенков позволяет сделать улыбку максимально естественной. Для изготовления часто используются цельные фарфоровые блоки.

Процедура установки виниров

Виниры ставятся стоматологом следующим образом:
1. Сначала зубы тщательно очищаются от налёта или возможного зубного камня.
2. Снимается верхний слой зубной эмали, не более 0,3 мм. Местная анестезия применяется редко, в основном при высокой чувствительности или необходимости дополнительного лечения.
3. Далее снимается слепок для изготовления виниров в лаборатории. На обработанные зубы накладывается временный пластиковый или пластмассовый слой, защищающий пациента от болевых ощущений при пережевывании пищи.
4. При выборе светополимерного материала стоматолог слоями наносит его на зубы. Слепки и временные конструкции в этом случае не применяются.
5. По слепку зубной техник изготавливает виниры, стремясь к абсолютному сходству формы зубов и желаемому цвету.
6. По прошествии нескольких дней готовые виниры приклеивают к зубу особым составом, закрепляют и сушат.
Следует помнить, что работа даже самого высокого качества не принесёт долговременного результата без надлежащего ухода, который включает в себя следующие простые правила:
— не рекомендуется приём твёрдой и хрустящей пищи (орешков, сухариков, семечек);
— необходимо избегать скрежета зубами и других проявлений излишнего стирания эмали (привычки грызть карандаш, грызть ногти и др.);
— стоматологи также советует отказаться от слишком крепкого чая или кофе, а так же сильно окрашивающих зубы продуктов.
Качественные протезы пригодны для использования в течение 10-ти лет, но со временем они портятся и требуют замены.
Стоимость виниров определяется в первую очередь количеством желаемых к установке протезов и материалами их изготовления. Виниры из композитных составов имеют цену примерно в 3-5 тыс. руб. на один зуб, установка керамических протезов может стоить около 10-15 тыс. руб. на один зуб.
Важно понимать, что цена качественных протезов во многом является обоснованно высокой: срок их применения вдвое больше, чем у дешёвых виниров, которые подлежат регулярной замене каждые 3-5 лет и сравнительно быстро теряют свою белизну.

Об одной из новинок стоматологии – жидкой пломбе люди хотят знать все: полную информацию о ее стоимости, качестве, эффективности, плюсах и минусах, отзывы тех, кто уже воспользовался услугой.
Новая технология в стоматологии

Жидкая пломба при лечении кариеса

Для лечения кариеса жидкая пломба применяется недавно. Информации о ней пока недостаточно. Известно, что она не столько лечит кариес, сколько маскирует его в самом его начале. Эта технология пришла к нам из Германии.

Жидкая пломба – это обработка жевательной поверхности зуба специально подготовленным герметиком, он заполняет все микротрещины и делает поверхность ровной и гладкой, что продлевает защиту конкретных участков полости рта от кариеса.

Но у многих уже одни только термины: пломба, кариес, бормашина, вызывают негативные эмоции, страх, нежелание подвергать зубы сверлению, удалению нервов, уколам. Жидкая пломба придумана, как альтернатива такому лечению. При ее нанесении ничего сверлить и делать уколы не нужно.

Эффективность жидкой пломбы доказана только в самом начале развития кариеса. Если поражена значительная часть зуба, то речь может идти только об обычной процедуре пломбирования. Жидкая пломба дороже, ее наиболее удобно применять для передних зубов, чтобы улыбка была всегда привлекательной и здоровой.

Из чего и как делается жидкая пломба

Материал жидкой пломбы застывает под действием света. Перед его нанесением стоматолог выполняет подготовительные мероприятия:

Дезинфекция – обработка начинающегося кариозного поражения в виде небольшого отверстия или черной точки 15% раствором соляной кислоты. Она безвредна для человека, но эффективно очищает полость зуба от патогенной среды, бактерий, микробов, уничтожая их. Через несколько минут можно приступать к следующему этапу.
Перед нанесением фотополимера поверхность и полость пораженную кариесом необходимо тщательно высушить с помощью спирта. Врач наносит его небольшое количество на пломбируемый участок, удаляются остатки кислоты, происходит быстрое испарение, уходят излишки влаги, больше открывается пор в ткани зуба для более глубокого проникновения жидкой пломбы. Так достигается ее прочная сцепка с поверхностью зуба.

Все этапы установки жидкой пломбы проводятся с помощью шприцев-дозаторов без игл и совершенно безболезненны для пациента.
Проведя подготовительные процедуры по дезинфекции и просушке пломбируемого участка, наносится собственно инфильтрат, выполняющий роль надежного герметика. Для этого применяется только черный шприц. Иначе фотополимер на свету сразу загустеет и нанести его будет невозможно.

Жидкая пломба для зубов проникает во все пораженные участки, герметизирует их, перекрывает доступ кислорода и любых бактерий. Быстрая реакция застывания, протекающей под воздействием света, для этого используется ультрафиолетовая лампа.

Жидкая пломба должна заполнить все подготовленное пространство, так, чтобы не осталось микрощелей во избежание попадания в них микробов с остатками пищи. На этом этапе врач должен быть особенно аккуратным и внимательным. После полного застывания пломба считается установленной, пломбирование закончено. Ускоряют процесс ее затвердевания с помощью ультрафиолетовой лампы. Если установка жидкой пломбы проведена без нарушения протокола, то прослужить она может 8-10 лет без замены.

Плюсы и минусы новинки

Жидкое пломбирование, как любая новая технология, требует «обкатки» и отработки непосредственно в кабинетах стоматологов. Во время ее освоения могут встретиться различные неожиданности, непредвиденные, не предусмотренные в теории трудности. Многие пациенты, уже испытавшие на себе установку жидкой пломбы, отзываются о ней по-разному.

Плюсы:

Полная безболезненность манипуляции, без участия бормашины, уколов.
Цвет материала пломбы после подбора оттенка абсолютно совпадает с цветом зуба, она незаметна даже на передних зубах.
Опытный врач, уже имевший дело с такой технологией выполняет все быстро, но аккуратно и тщательно. Новичок справится медленнее, занимаясь каждым миллиметром пломбируемого участка. Но если важно качество, а пораженный участок большой, то торопиться ни врачу, ни пациенту не стоит.
Технология нанесения жидкой пломбы позволяет устанавливать ее в непосредственной близости к пространству между зубами, где чаще всего располагается зона поражения кариесом из-за скопления остатков пищи и бактерий. Несмотря на сложность этого участка, жидкая пломба разрабатывалась именно для обработки узких пространств, поэтому справится с проблемой и в этой зоне.
Для пациентов с проявлениями аллергических реакций на местную анестезию жидкая пломба – хорошая альтернатива обычному пломбированию зуба с обезболиванием. Тем более что некоторые узнают о подобной аллергии только в кресле стоматолога.
Очень часто кариес поражает молочные зубы у детей.

Жидкая пломба – это эффективное средство, которое позволит вылечить зубы не используя бормашину: 1- проводится осмотр, 2- обработка зуба ортофосфорной кислотой, 3- обработка зуба жидкотекучим композитом.

Минусы:

Дороговизна. Нанести жидкую пломбу на небольшой участок зуба в начальной стадии кариеса обходится в Москве от 3000 рублей. При том, что данная технология может подойти не каждому и не во всех случаях.
Неприятный запах химикатов во время дезинфекции и сушки участка под пломбу.
Если упустить момент и не заметить самой начальной стадии кариеса, то жидкую пломбу применить уже будет нельзя, необходимо традиционное пломбирование с нелюбимым сверлением и обезболиванием. Даже кажущееся медленным развитие кариеса без видимых внешних признаков может быть уже глубоко запущенным процессом.
Когда внешним осмотром нельзя выяснить насколько велико кариозное поражение, то приходится делать рентгеновский снимок. Только с его помощью врач определит целесообразность или невозможность установки жидкой пломбы.
Цвет материала пломбы со временем не изменится. И это минус, потому что если человек, например, бросит курить, и зубы отбелятся, а пломбу устанавливали желтоватую – ее цвет не изменишь. Или наоборот: пломба белая, а зубы пожелтели – будет обращать на себя внимание белый участок на них.
Если в процессе подготовки участка под жидкую пломбу дезинфекция выполнена не до конца, небрежно, то под пломбой будет продолжаться развитие кариеса.

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Композитная реставрация зубов - это восстановление эстетики и функциональности при помощи пломбировочных материалов. Композиты позволяют не только вернуть зубу способность пережевывать пищу, но и сохранить эстетику, сделать восстановленный зуб неотличимым от естественного. Композитную реставрацию еще называют эстетической или художественной, особенно если восстанавливаются передние зубы.

Показания к композитной реставрации

Скол или трещина в результате травмы, например, удара.
Разрушение зуба кариесом. В некотором смысле даже обычная установка пломбы является композитной реставрацией, хотя чаще этот термин используется, когда зуб сильно разрушен и нужно вернуть ему прежнюю форму.
Незначительное искривление передних зубов. При помощи композита можно закрыть щели между зубами и замаскировать другие дефекты.
Пожелтение или потемнение эмали, которое не устраняется чисткой и отбеливанием. Например, можно закрыть композитом тетрациклиновые зубы, которые возникают из-за приема антибиотиков тетрациклиновой группы матерью во время беременности.

Противопоказания к композитной реставрации

Аллергия на анестезию — для обточки зуба перед реставрацией нужно ставить обезболивающий укол.
Аллергия на пломбировочные материалы — встречается очень редко, так как композиты гипоаллергенны.
Сильное воспаление десен, склонность к кровоточивости — сначала нужно устранить заболевание.
Ночной скрежет зубами (бруксизм) — пломба быстро сотрется или сломается.
Первый и третий триместр беременности — в это время лучше не вмешиваться в организм матери, чтобы не допустить выкидыша или преждевременных родов.
Слишком сильно разрушение зуба — пломбу просто негде будет закрепить, да и высокую нагрузку большое количество композита не выдержит.
Полное отсутствие зуба. Из композита можно сделать адгезинвый мост, но это уже другой вид восстановления, поэтому именно композитная реставрация в этом случае невозможна.

Какие пломбы используются для композитной реставрации

Существуют различные разновидности композита, но для эстетических реставраций обычно используются следующие зарубежные материалы:

Filtek (США) — нанокомпозит, подходящий для реставрации передних и жевательных зубов. Отличается высокой прочностью, но меньше эстетикой, так что обычно используется для зубов вне зоны улыбки.
Venus (Германия) — популярный светоотверждаемый композит, позволяет создать одновременно прочные и эстетичные реставрации. Устойчив к жевательным нагрузкам.
Enamel Plus (Италия) — обладает способностью со временем адаптироваться к натуральному цвету зубов. Очень пластичный, имеет огромную палитру оттенков, так что создать с его помощью эстетичную реставрацию очень просто.

Все эти композиты прямые, то есть новый зуб создается прямо во рту пациента. Существуют еще непрямые композиты — зуб из них лепится по слепку и запекается в печах. Такие конструкции получаются более прочными, но изготавливать их сложнее и дольше. Из непрямых композитов обычно делают вкладки или накладки для передних зубов — композитные виниры. Также из них изготавливают адгезивные мосты. Такие материалы используются реже, так как для непрямой реставрации лучше взять более прочную керамику или металлокерамику.

Виды композитной реставрации

Обычная пломба — тоже композитная реставрация, так как она восстанавливает форму зуба. Но обычно под эстетической реставрацией имеют ввиду:

Формирование пломбы при достаточно серьезном и заметном разрушении зуба. Например, восстановление скола на переднем зубе или жевательных выступов на заднем.
Создание специальных композитных виниров — накладок, которые перекрывают зубы спереди и полностью маскируют сколы, трещины и потемнение эмали.
Вкладки — крупные конструкции, заменяющие большую часть жевательного зуба. Изготавливаются непрямым методом.

Достоинства и недостатки композитной реставрации

Плюсы:

Поставить композитную реставрацию можно меньше, чем за час, не нужно снимать слепки и ждать протеза.
Стоимость пломбы ниже, чем любого протеза.
Обтачивать зуб под пломбу нужно минимально, здоровые ткани почти не повреждаются, удалять пульпу не нужно.
Иногда реставрацию можно провести без анестезии, так что процедура доступна и людям с аллергией на анестетики.
Поставить композитную реставрацию можно и ребенку —в то время, как протезы вредны для детских зубов и формирования прикуса.

Минусы:

Со временем реставрация теряет блеск и темнеет под действием пищевых красителей. Особенно это неприятной на передних зубах. Чтобы сохранять эстетику, придется менять пломбу раз в 2–3 года.
Композит более хрупкий, чем живые зубы или керамика, он легко может сломаться от обычной жевательной нагрузкой. Поэтому даже если вас не беспокоит эстетика, реставрация вряд ли прослужит дольше пяти лет.
При серьезном разрушении зуба поставить пломбу нельзя.
Даже свежеустановленная пломба по эстетике уступает цельной керамике, иногда ее можно заметить.

Из этого следует вывод — реставрации более уместны на жевательных зубах, и то лишь в качестве временного решения. В будущем их лучше заменить на вкладку или коронку, либо хотя бы обновить, для сохранения прочности.

Как проводится композитная реставрация зуба

Композитная реставрация хороша тем, что к ней обычно не нужно готовиться — после скола или разрушения можно сразу прийти к стоматологу и уйти уже со здоровым зубом. Конечно, если цель реставрации — восстановление эстетики, то можно провести чистку зубов от камня и налета, чтобы лучше подобрать цвет композита. Но это не обязательно.

Первый этап фотополимерной реконструкции — это местное обезболивание. Оно нужно, если будут стачиваться ткани зуба. Если сточить нужно мало, а болевой порог у пациента высокий, можно обойтись и без анестезии.

После этого бормашиной врач высверливает ткани, пораженные кариесом (если зуб больной), убирает старую пломбу (если она есть) или просто немного стачивает эмаль, чтобы создать ровный край для фиксации пломбы.

Затем зуб изолируется от слюны. Это делается для того, чтобы во время работы влага не попала на пломбу и не помешала ее затвердеванию. Раньше для этого использовали ватные шарики, но они слишком ненадежные, так что сейчас применяется коффердам — латексный платок с отверстиями для зубов. Надежная изоляция от влаги позволит пломбе прослужить дольше — она не разрушится и не выпадет.

Затем начинается непосредственно реставрация. Стоматолог послойно наносит композитный материал разного цвета и прозрачности, чтобы сымитировать естественную зубную эмаль. Материалу придается форма зуба, затем он засвечивается специальной лампой.

Если восстанавливают жевательный зуб, то весь композит могут нанести за один раз — беспокоиться об эстетике вне зоны улыбки не нужно.

В конце пломба окончательно обтачивается, полируется и шлифуется, благодаря чему ее поверхность приобретает естественный блеск, гладкость и идеальную форму.

Вся процедура редко длится дольше часа.

Композитная реставрация на штифте

Если зуб разрушен более, чем на 50%, то композит легко может отломиться, причем вместе с ним трещину даст коронка или даже корень зуба. В этом случае для укрепления композитной реставрации используются штифты — специальные прочные конструкции, которые фиксируются в зубе и служат опорой для композита.

Раньше штифты делали из металла, но они повреждали зубы и просвечивали через пломбу, что нарушало эстетику. Сейчас применяются современные стекловолоконные штифты белого цвета, оптимального оттенка и эластичности. Они укрепляют реставрацию, не вредят зубам, незаметны и легко удаляются в случае необходимости.

К сожалению, штифты не идеальны — соединение тканей зуба и штифта может нарушиться, и тогда сломается вся реставрация. Из-за этого сейчас к штифтам прибегают реже, стараясь при сильном разрушении зуба устанавливать вкладки, виниры и коронки.

Содержание:

Фторлак
Зачем пользоваться защитным составом на основе фтора
Противопоказания к применению фторсодержащих лаков
Можно ли использовать лак в домашних условиях
Проведение процедуры в условиях стоматологической клиники
Важные нюансы

Эмаль — это самая твердая ткань организма человека, но даже она со временем становится более тонкой под воздействием огромного числа разных факторов. Процедура защитного покрытия зубов специальным лаком позволяет защитить внешнюю оболочку единицы и сделать ее более прочной.

К тому же стоматологические составы, используемые при обработке зубов детей и взрослых, являются своеобразными антисептиками. Они блокируют распространение болезнетворных микроорганизмов и, таким образом, обеспечивают надежную профилактику кариеса.

Чаще всего, осуществляя защитное покрытие зубов, стоматологи используют фторлак. Это специальная вязкая жидкость, включающая фтор и иные сопутствующие соединения.

Фторлак

В состав лака, защищающего зубную эмаль и препятствующего вымыванию кальция, входят:

фторид натрия;
шеллак;
бальзам пихты;
хлороформ;
этиловый спирт и др.

Все эти вещества действуют в синергии — они обеспечивают качественную дезинфекцию обработанной поверхности и эффективно укрепляют. При контакте эмали с фторидом натрием образуется твердый защитный слой. Именно благодаря ему единица прекращает быть чрезмерно чувствительной по отношению к соленой, острой и кислой пище, температурным перепадам.

Положительно влияет смесь на состояние десен. После ее использования мягкие ткани реже воспаляются и меньше кровоточат.

Зачем пользоваться защитным составом на основе фтора

Маленьким детям процедуру фторирования назначают, чтобы избежать кариеса. Ведь очень важно сохранить молочные единицы здоровыми до их смены. От их состояния во многом зависит, сколько лет прослужат коренные зубы.

Среди прочих показаний к покрытию эмали:

Восстановление естественной минеральной структуры твердых тканей. Фтор умеет «вытягивать» из слюны необходимые минералы, за счет чего происходит реакция активного насыщения.
Профилактика преждевременной стираемости коронки. Если зуб здоров, проблема стираемости не возникнет, поэтому нужно следить за состоянием его тканей.
Высокая чувствительность. Она может быть наследственно обусловленной или спровоцированной грубыми механическими воздействиями, проведенными стоматологическими манипуляциями (например, отбеливанием).
Клиновидный дефект. При этом диагнозе ткани разрушаются в районе шейки. При этом разрушительный процесс никоим образом не связан с кариесом.

Желательно покрыть зубы защитным покрытием после профессиональной ультразвуковой чистки. В целом эта процедура будет полезна практически всем пациентам стоматологической клиники (за исключением тех, которые имеют отношение к противопоказаниям к ее проведению).

Противопоказания к применению фторсодержащих лаков

Нельзя проводить защитное покрытие при:

простудных и вирусных заболеваниях;
аллергии на стоматологические составы, которые необходимо использовать во время лечения;
сахарном диабете;
избытке фтора в организме.

Можно ли использовать лак в домашних условиях

Провести укрепляющую процедуру дома разрешается, но прежде все-таки следует проконсультироваться с врачом. Сложности возникнут уже на этапе покупки лака — в свободной продаже качественный и безопасный раствор найти не получится. Его нужно заказывать в стоматологическом центре или специализированном медицинском магазине.

Если вы все-таки нашли препарат, и стоматолог разрешил вам его применять самостоятельно, не забудьте о правилах:

предварительно высушите зубной ряд с помощью ватных тампонов;
наносите средством очень тонким слоем;
лак должен сохнуть около 5 минут естественным образом;
в течение двенадцати часов после процедуры ничего не кушайте.

Проведение процедуры в условиях стоматологической клиники

Обработка зубных рядов в клинике стоматологии является гораздо более эффективной, чем в домашних условиях. Прежде чем перейти к манипуляции, доктор тщательно очищает зубные коронки от твердого камня и мягкого налета. За счет этого фторированный гель лучше сцепляется с эмалью, проникает в более глубокие ее слои.

После рабочую зону изолируют от слюны. Это очень важно и самостоятельно человек не способен это сделать. Затем дантист использует фторлак. Он аккуратно распределяет его по всем поверхностям, следит за тем, чтобы ни один участок не остался нетронутым. До высыхания раствора человек сидит с открытым ртом.

Опытный стоматолог точно знает, какое количество лака использовать, как его правильно наносить. Поэтому пациент ничем не рискует. Он может быть уверен в эффективности проведенной терапии.

Важные нюансы

Чтобы использование фторсодержащего средства оказалось эффективным, важно помнить о некоторых моментах:

После манипуляции запрещается пользоваться пастами, содержащими фтор. Это приводит к избытку компонента в организме и обуславливает развитие флюороза.
Осуществлять лечение можно только по врачебному назначению. Между процедурами следует выдерживать интервалы, определенные дантистом в индивидуальном порядке.
Беременным женщинам рекомендуется укреплять эмаль с помощью фтора. В этот период из организма будущей мамы активно вымывается кальций. Чтобы задержать его в зубах, нужно покрыть их лаком. Но при выраженном токсикозе фторирование строго противопоказано.
Наносить фторлак нужно после снятия брекетов, в период кормления ребенка грудью, после перенесенных заболеваний десен.

Впервые осуществить манипуляцию можно, когда ребенку исполнится два года. Потом она делается по показаниям. Взрослым следует прибегать к помощи фторсодержащего состава хотя бы раз в год — сразу после проведения профессиональной гигиены полости рта.

Читайте также: