Возрастные изменения в деснах

Опубликовано: 24.04.2024

После 35 лет человек начинает стареть, это касается даже здоровых зубов. Что с ними происходит и как избежать возрастных изменений зубов?

Желтые зубы

Чем почтительнее возраст, тем желтее зубная эмаль. Причина – частичное разрушение зубной эмали, со временем она истончается со всех сторон, и начинает проглядывать находящийся под эмалью слой дентина, который быстро впитывает красители и приобретает желтоватый оттенок.

Стирание зубов

К 40 годам наши зубы теряют до 25% своей начальной высоты. Дело в естественном процессе стирания зубов, который начинается сразу после прорезывания и продолжается всю жизнь. В норме зубы стираются на 0,034 мм в год, если речь идет о физиологическом стирании, а не о патологическом. Скорость стирания у каждого человека зависит от многих факторов: питания, образа жизни, вредных привычек, наследственности, прочности эмали, прикуса, расположения зубов и др.

После 50 лет поражение дентина приводит к пожелтению моляров, форма зубов меняется, возникают болевые ощущения.

Остеопороз челюсти

Остеопороз – это повышенная ломкость костей, когда процессы разрушения костной ткани идут быстрее, чем она успевает образовываться. Особенно актуально это для пожилого возраста. Усугубляет процесс долгое отсутствие зубов – в течение трех и более лет, а также наличие съемных зубных протезов, которые часто провоцируют неравномерную атрофию челюстей.

Остеопороз сопровождается следующими симптомами:

потемнение зубной эмали;
быстрое развитие кариеса, пародонтоза;
дискомфорт, боли в челюстно-лицевой области;
ломкость волос и ногтей.

Начиная с 50-ти лет, происходит постепенное уменьшение плотности костной ткани.

Рецессия десны

Рецессия десны— снижение объема десны и оголение шейки и корня зуба. Это приводит к эстетическим проблемам и более серьезным заболеваниям, например, повышенная чувствительность эмали, кариес корня, клиновидные дефекты, в запущенных случаях удаление зуба.

У людей молодого и среднего возраста, как правило, рецессия связана с неправильным прикусом или отсутствием нескольких зубов и, как следствие, перегрузкой оставшихся.

У людей старшего возраста причина естественная – старение пародонта. При этом оголение корней видно отчетливо, а зубы остаются устойчивыми.

После 45 лет рецессия десны встречается практически у каждого пациента.

Клиновидный дефект зубов

Клиновидный дефект зубов – это поражение десны в виде клина у самой шейки зуба. Заболевание опасно тем, что быстро прогрессирует без болевых ощущений, образуя глубокую полость. Основные причины те же: неправильный прикус или отсутствие нескольких зубов и, как следствие, перегрузка оставшихся.

Клиновидные дефекты диагностируются у 20-35% населения, преимущественно у людей среднего и пожилого возраста.

Как бороться с возрастными изменениями зубов?

Ослабевание мягких тканей десен, оголение корней зубов, убыль костной ткани – все это, к сожалению, необратимые процессы. Но при правильном уходе и регулярном наблюдении у стоматолога с возрастными изменениями зубов можно бороться. Для этого существует специальная компенсирующая терапия. Очень важно своевременно восстанавливать утраченные зубы.

Кроме того, важен образ жизни. На состояние зубов влияет рацион питания, качество гигиены полости рта, вредные привычки, а также регулярность походов к стоматологу.

Куда обратиться за качественным лечением зубов?

В центр стоматологии «Art Smile» за помощью обращаются пациенты от мала до велика. Одни заботятся о профилактике, другие приходят за срочным лечением, третьи – за красивой улыбкой и стойким результатом. Все они выбирают «Art Smile», потому что:

это качественная помощь в самых сложных случаях, от которых отказываются врачи других клиник;
первоклассные специалисты, которые проходят обучение за рубежом и постоянно повышают квалификацию;
гарантия на услуги, соответствующий пункт прописывается в договоре с клиентом;
комфортное безболезненное лечение на современном оборудовании;
максимум внимания и заботы каждому пациенту.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Вместе с этим наблюдается и продление социальной активности пожилых людей. Для этой категории населения хорошее состояние зубов продолжает оставаться важным показателем успешности, необходимым условиям для высокой самооценки и подъёма общественного статуса.

Однако возрастные физиологические изменения организма негативно сказываются на состоянии зубов и десен. В современной медицине существует специальное направление – геронтостоматология – которое занимается лечением, профилактикой и гигиеной полости рта людей старшего возраста.

Свое шестидесятилетие люди встречают с разным состоянием зубов. У одних они достаточно хорошо сохранены, у других наблюдается частичная потеря, у третьих зубы полностью отсутствуют.

Основные факторы, влияющие на состояние и сохранность зубов в пожилом возрасте:

привычка к уходу за полостью рта, полученная в детстве;
регулярная чистка зубов, использование качественных гигиенических средств;
постоянное наблюдение у стоматолога, своевременное лечение;
сбалансированность питания, поступление в организм витаминов, микро- и макроэлементов;
употребление твёрдой пищи;
курение;
генетические особенности организма;
перенесённые заболевания;
приём некоторых лекарств.

За шесть десятков лет трудно сохранить идеальное здоровье зубов, обеспечить их полную сохранность. У 62% населения России к 60 годам наблюдается частичная потеря зубов, а у 27% – их полное отсутствие. Эта невесёлая статистика свидетельствует, что проблема сохранения зубов стоит очень остро. Ситуация осложняется тем, что с возрастом качество гигиенического ухода снижается. Причины могут быть разными: некоторые не могут ухаживать за зубами из-за физических проблем, у других начинает проявляться социальная апатия, и человек в целом меньше ухаживает за собой. По данным ученых, регулярный гигиенический уход за полостью рта проводят лишь 38% лиц пожилого возраста. Мы уверены, что те пожилые люди, которые читают наш блог, входят в это число.

Возрастные изменения зубов и дёсен

Истончение эмали. Сопровождается потемнением поверхности зубов. Через тонкую эмаль становится виден тёмный дентинный слой, окрашенный пигментами. Это потемнение связано с употреблением красящих продуктов и напитков, курением.

Уменьшение слюноотделения. Слюна способна блокировать воздействие бактерий. При уменьшении её количества создаётся благоприятная среда для развития болезнетворных микроорганизмов, увеличивается риск развития стоматологических заболеваний. Регулярный приём лекарств способствует снижению слюноотделения.

Рецессия дёсен. Старение пародонта сопровождается нарушением обмена веществ в его тканях, атрофией десны, смещением её края. Обнажается шейка зуба.

Кариес корня зуба. Это заболевание является следствием рецессии дёсен. Обнажённая шейка увеличивает вероятность развития кариеса в корне зуба.

Потеря зубов. Может быть вызвана как стоматологическими заболеваниями (кариес, пародонтоз и пр.), так и физическим воздействием (травмы, твердая пища, раскусывание орехов и т.п.).

Гигиенический уход

Людям, достигшим пожилого возраста, важно ухаживать за полостью рта ещё более качественно, чем в молодости и зрелости. Необходимо учитывать, что возрастные факторы усиливают негативное влияние вредоносной микрофлоры, снижают общий и местный иммунитет, «размягчают» дёсны, влияют на химический состав среды полости рта. Средства для ухода за ротовой полостью необходимо подбирать с учётом их эффективности именно для этих задач.

Зубные щётки. Следует отказаться от щёток с жёсткой щетиной, так как они могут нанести вред дёснам и повредить эмаль. При повышенной чувствительности, особенно при наличии оголённых шеек зубов, необходимо пользоваться щёткой с мягкой щетиной. Для пожилых людей рекомендуем также электрические щётки, оснащённые индикатором давления. Это наиболее актуально для людей, страдающих заболеваниями суставов рук.

Зубные пасты. При выборе зубной пасты необходимо в первую очередь учитывать индивидуальные особенности полости рта и состояние зубного ряда. Однако существуют и общие рекомендации для людей старше 60 лет:

учитывая состояние эмали, не использовать пасту с высокой абразивностью;
для поддержания необходимого минерального баланса зубных тканей использовать реминерализирующие пасты, которые способны восстанавливать поврежденные участки эмали, устранять в ней микротрещины;
хорошо зарекомендовали себя зубные пасты, содержащие в своем составе натуральные компоненты (экстракты растений, прополис и др.).

Ирригаторы полости рта. Специалисты рассматривают их как наиболее эффективные устройства для гигиенического ухода за полостью рта пожилых людей. Водное орошение при помощи ирригатора оказывает более щадящее воздействие на дёсны и зубную поверхность, чем зубная щетка. Ирригатор становится незаменим при наличии несъёмных протезов, имплантов, других ортодонтических устройств. Для ухода за ними разработаны специальные сменные насадки. Для профилактики стоматологических заболеваний и общего улучшения состояния полости рта рекомендуем использовать ополаскиватели и бальзамы, на основе которых можно приготовить раствор для ирригатора.

Другие гигиенические средства. В случае повышенной сухости слизистой оболочки полости рта необходимо использовать специальные средства, повышающие слюноотделение (гели, спреи, ополаскиватели). Эффективными средствами для борьбы с бактериальной загрязнённостью и микрочастицами пищи являются зубные ёршики и нити. Благотворно сказывается на состоянии зубов и дёсен использование лечебных и профилактических бальзамов и ополаскивателей.

Зубные протезы

К сожалению, потеря зубов в зрелом возрасте наблюдается часто. Для восстановления зубного ряда используются их искусственные заменители – протезы. Их установка необходима не только из эстетических соображений и восстановления жевательных функций, но и для того, чтобы сохранить свои зубы. Если протезы вовремя не устанавливать, происходит деформация челюсти, ослабление десны, что приводит к дальнейшему расшатыванию и потере «родных» зубов.

Для того, чтобы протезы долгие годы не теряли работоспособность и сохраняли внешний вид, за ними необходим тщательный регулярный уход. Протезы, находящиеся в полости рта, становятся, как и натуральные зубы, площадкой для активной жизнедеятельности бактерий, которые формируют налёт. В случае ненадлежащего ухода происходит минерализация налёта: он превращается в камень, который разрушает конструкцию протеза и приводит к его полной негодности.

Производители разработали широкий ассортимент средств для эффективного ухода за протезами:

Специальные щётки. Используются для первичной очистки протеза от частиц пищи и налёта механическими движениями. Чистка полностью имитирует аналогичную процедуру для натуральных зубов, с той лишь разницей, что протез находится в руке пользователя, а не в полости рта.
Очищающие таблетки. Удобное и качественное средство, уничтожающее бактериальные загрязнения, налёт. Протез необходимо поместить в контейнер, залить тёплой водой и положить таблетку. Процедура может занимать несколько минут (смотрите инструкцию). Но часто протез оставляют в растворе на ночь.
Очищающая жидкость. Служит для приготовления раствора, в который помещают протез.
Очищающий гель. Небольшое количество геля наносят на влажную поверхность протеза, а затем щеткой или тампоном прочищают все участки конструкции.

Чистку протезов необходимо проводить ежедневно. После использования очищающих химических средств протез требуется тщательно промыть в тёплой проточной воде.

Содержание

Состояние зубов в старости
Рекомендации по сохранению здоровья полости рта и зубов у пожилых
Как восстановить потерю зубов
Как чистить зубы
Как ухаживать за протезами
Уход за ротовой полостью у лежачих больных
Здоровое питание в пожилом возрасте
Видео: Дентальные имплантаты в пожилом возрасте

Естественный процесс старения затрагивает и ротовую область человека. Мышцы и десны слабеют, образуется меньше слюны, активнее размножаются бактерии, появляется риск развития болезней зубов из-за приема лекарств.

Здоровье зубов в пожилом возрасте бывает разным. Специалисты оценивают его как нестабильное: на состояние ротовой полости пожилого человека влияют разные факторы. К ним относятся гигиенический уход, болезни и инвалидность, характер питания.

Состояние зубов и ротовой полости влияет на качество жизни человека. От него зависит способность хорошо питаться, общаться, комфортно себя чувствовать. Во рту происходит измельчение и первичная обработка пищи, и качество этой обработки влияет на процесс пищеварения. Через рот в организм попадает не только еда и лекарства, но и болезнетворные бактерии, которые сказываются на здоровье внутренних систем и органов.

Проблемы зубов в старости – следствие невнимательного отношения к ним. Нездоровая пища, недостаточная гигиена, нерегулярные походы к стоматологу – все эти привычки в течение долгих лет влияют на состояние зубов, и к пожилому возрасту они уже не в лучшем состоянии. Добавьте к этому возрастные перемены, и вы получите множество проблем с ротовой полостью на пенсии.

Нельзя оставлять эти вопросы без внимания. Роль здоровья ротовой полости в пожилом возрасте особенно велика. Благодаря внимательному и ответственному отношению к зубам можно сохранить их здоровыми и крепкими еще с молодости, предупредить или разрешить зубные проблемы, улучшить состояние рта.

Рассмотрим подробнее вопросы, связанные со здоровьем зубов у пожилых людей.

Состояние зубов в старости

Зубы пожилых людей подвергаются негативным переменам. Среди них можно выделить:

• Сухость в ротовой полости, что связано с уменьшением образования слюны или из-за развития онкологии. Также она появляется из-за длительного приема стероидов, антибиотиков, гормональных и химических препаратов, после перенесенных заболеваний и стрессовых ситуаций, лучевой терапии. Так как сухость во рту – частый симптом многих заболеваний, то нужно лечить первопричину – основную болезнь, соблюдать тщательную гигиену и правильно питаться.
• Более темный оттенок зубной эмали. Зубы темнеют из-за изменений в костной ткани, частого употребления напитков и еды с красящими веществами.
• Разрушение зубных корней из-за разъедающих их кислот.
• Ослабление работы вкусовых рецепторов – естественный процесс для людей пожилого возраста. Также этому способствуют прием некоторых лекарств, болезни, применение зубных протезов и т. д.

Эти перемены, а также другие факторы (ослабленный иммунитет, болезни и т. д.) способствуют развитию различных зубных проблем в пожилом возрасте.

Частые проблемы полости рта у пожилых:

• Плохая гигиена. У человека могут возникнуть сложности с чисткой зубов из-за плохого самочувствия, ограниченной подвижности или психических проблем. Дурной запах изо рта – следствие его недостаточной гигиены. За ночь происходит процесс гниения из-за активной деятельности бактерий.
• Кариес. Риск развития кариеса увеличивается из-за обнажения зубных корней и при сухости рта по разным причинам. Часто наблюдается кариес в корне зуба. Это происходит из-за постепенного обнажения шейки зуба, что увеличивает риск развития кариеса в его корне.
• Пародонтит развивается из-за курения, зубного налета, плохо подобранных протезов, нездорового питания, болезней.
• Пародонтоз – частая болезнь в пенсионном возрасте, причина потери зубов.
• Чувствительность к горячей или холодной пище может указывать на начало заболевания, кариес или трещину в зубе. При обнаружении такого симптома нужно сразу обратиться к врачу.
• Истончение эмали. С годами поверхность зубов темнеет – это происходит по причине стирания эмали. После стирания эмали открывается глубокий дентинный слой темного тона. Ситуацию ухудшает курение и употребление красящих напитков.
• Рецессия десны. Край десны смещается, обнажая шейку зуба. Так происходит из-за старения пародонта. При этом нарушается обмен веществ и питание в пародонте, стенки сосудов утолщаются, десны и костные ткани атрофируются, а мышцы ротовой полости слабеют.
• Стоматит - протезный и кандидозный. Протезный стоматит возникает из-за плохо подогнанных протезов, недостаточной гигиены полости рта, что приводит к воспалению и раздражению тканей около протеза. Кандидозный тип развивается из-за ослабления иммунитета.
• Выпадение зубов - причина деформации челюстей. Зубы выпадают по разным причинам: курение, сахарный диабет, гипертония, плохая гигиена, употребление твердых продуктов в пищу.
• Зубные камни и налет – следствие некачественной гигиены полости рта. Избавиться от них можно с помощью профгигиены у стоматолога. Хорошо проводить такую чистку каждые полгода.
• Проблемы с деснами. Инфекции десенных тканей, которые поддерживают зубы. Из-за этого возникают кровотечения, неприятный запах, рецессия десен, подвижность зубов.
• Раны из-за ношения протезов. Протезы могут провоцировать раны во рту. Травмы часто вызывают неустойчивые протезы.
• Грибок. Грибок полости рта развивается в любом возрасте, особенно часто эта проблема возникает у людей с протезами. Его появлению способствуют диабет, плохой иммунитет, нездоровое питание, сухость во рту, долгий прием антибиотиков или стероидов.
• Рак ротовой полости. У пожилых людей старше 60 лет увеличивается риск развития рака ротовой полости и губ. Этому больше подвержены люди, которые много курят и пьют алкоголь, часто находятся на солнце.

У пожилых людей повышен риск развития болезней полости рта. Часто встречаются кариес, заболевание пародонта, проблемы слизистой оболочки.
Так как у многих пожилых людей слабые зубы, какие-либо отсутствуют и т. д., плохо пережеванная еда замедляет обмен веществ и может спровоцировать различные проблемы ЖКТ. Лечение зубов пожилым людям нужно начинать сразу же после их обнаружения.

Как восстановить потерю зубов

Выпадение одного зуба в старости провоцирует выпадение остальных. После потери одного зуба зубные ряды смыкаются и смещаются, зубы и прикус искривляются, и это постепенно приводит к выпадению остальных зубов.
Недостаток зубов влияет на внешний вид, здоровье всей ротовой полости, прием пищи, психологический комфорт человека. Эту проблему необходимо решать – чем раньше, тем лучше. Если зубы были удалены или выпали, их недостаток можно восполнить протезами или имплантатами.

Рассмотрим их виды:

• Съемный протез. Заменяет недостающие зубы, имитируя настоящие. Может быть полным (используют при полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях) или частичным (применяют при отсутствии нескольких зубов).
• Протез на имплантатах. Дентальные имплантаты вводят в челюстную кость для получения большей устойчивости.
• Имплантат для постоянного восстановления решает проблему с помощью отдельных коронок или мостов, которые поддерживают натуральные зубы.

Как чистить зубы

Качественная гигиена имеет большое значение для пожилых людей. У пенсионеров, которые хорошо наладили уход за ртом, возникает меньше проблем с зубами. Если необходимо, научите пожилого родственника ухаживать за зубами и подберите ему подходящие средства гигиены.

Чистку зубов нужно проводить утром и вечером. Очищение длится не менее 3-х минут. Лучше выбрать фторсодержащую пасту: она восстанавливает баланс минералов в зубах и снижает риск развития кариеса.

Необходимо соблюдать правильную технику чистки зубов – от десен к режущим краям, прочищать и внешнюю, и внутреннюю поверхность. Следует хорошо очищать труднодоступные места и пространство между зубов.

Важно учитывать возрастные особенности: десны сдвигаются, оголяются шейки зубов, увеличивается расстояние между зубами. По этим причинам зубы нужно чистить аккуратно, чтобы не повредить.

После чистки полезно воспользоваться ополаскивателем. Полоскание будет препятствовать развитию кариеса и других зубных проблем, устранять дурной запах изо рта. Ополаскиватель для рта должен быть приятным и не слишком острым. Можно подобрать подходящий в аптеке или магазине («Лесной бальзам» и другие).

Помимо чистки зубов два раза в день рекомендуется пользоваться зубными нитями или специальным ершиком минимум один раз в день. Такие средства помогут избавиться от кусочков еды между зубами. После каждого приема пищи также рекомендовано ополаскивание.

Даже если у человека отсутствуют зубы, ему нужно регулярно промывать рот для профилактики зубных проблем. Если нет ополаскивателя, можно воспользоваться обычной теплой водой с небольшим количеством растворенной в ней соли. Важно тщательно ополаскивать рот. Процедуру можно проводить перед сном после чистки зубов.

Как ухаживать за протезами

Зубным протезам требуется регулярный бережный уход. Пожилым людям рекомендуется извлекать протезы после еды, чистить от остатков еды и налета зубной щеткой, затем тщательно промывать водой.

Раз в неделю можно применять очищающие таблетки и порошки для протезов. Они хорошо убирают загрязнения, с которыми не может справиться обычная зубная паста, а также дезинфицируют протезы. Можно воспользоваться специальным антисептиком, который для применения нужно растворять в воде. Можно приобрести готовый раствор.

Для дополнительного ухода можно использовать антибактериальные таблетки, которые будут бороться с бактериями и избавят от неприятного запах изо рта. Такие таблетки растворяют в стакане воды (по одной) и опускают в раствор протез на 15 минут.

Ночью протезы хранят в подходящей емкости с холодной водой.

Если при жевании пищи съемные протезы двигаются, их нужно фиксировать специальным клеем. По возможности протезы нужно снимать на короткое время, чтобы дать деснам отдых, но не более дня.

Протезы следует беречь от ударов и нагрева. Повреждения на них способны травмировать десны и слизистые.

Если при ношении протезов увеличилось слюноотделение, справиться с этим можно, рассасывая леденцы без сахара или запивая водой.

Протезы нужно менять каждые пять лет.

Уход за ротовой полостью лежачих больных

Лежачему больному нужно полоскать и промывать рот после каждого приема пищи. Гигиеническая чистка проводится дважды в день. Если у лежачего случилась рвота, нужно провести очищение. Для этого применяют зубную щетку с мягкой щетиной.

Здоровое питание в пожилом возрасте

Питание пожилого человека должно быть разнообразным и здоровым. Потребность в минералах и витаминах с возрастом увеличивается. Можно применять витаминные комплексы. Особенно нужен кальций, который плохо накапливается и теряется еще с периода зрелости. Из-за его недостатка зубы и кости становятся хрупкими. Важны витамины А, С, Д и другие.

Следует ограничить употребление сладкого. Хорошая альтернатива – стакан воды со столовой ложкой меда. Таким напитком можно заменить утренний или вечерний чай. Он будет предупреждать болезни зубов и помогать в лечении уже имеющихся проблем.

Перед тем как выпить чашку кофе или чая с утра, съесть маленький кусочек твердой пищи.

Не стоит смешивать очень холодную и горячую пищу.

Отдельное внимание нужно уделить питанию людей без зубов. Ротовая полость таких пенсионеров уязвима, поэтому пища должна быть подходящей.

При составлении меню и приготовлении еды для пожилых без зубов нужно соблюдать эти правила:

• Употреблять мягкую пищу. Примеры: суп-пюре, свежий хлеб, бананы. Грубую пищу и крупные куски можно измельчать, включить больше питьевой еды в рацион или выбирать рецепты с мягкими блюдами.
• Еда для пожилых людей без зубов должна быть здоровой и сбалансированной. В рационе важны белки, жиры и углеводы. Не стоит заменять полезные продукты только легкими в усвоении. Йогурт не сможет напитать так же, как мясо – оба продукта полезны и нужны, только во втором случае важна тщательная обработка и измельчение.
• В составлении рациона советоваться с врачом. Он поможет подобрать меню и составить режим питания, расскажет, что включить в рацион, а что исключить из него. Диетолог подберет подходящую диету, составит план питания.
• Планирование поможет создать разнообразное и полезное питание. Составьте список продуктов и блюд для родственника на неделю, выберите подходящие рецепты. Например, на завтрак можно запланировать овсяную кашу, на обед – тушеное мясо и суп, а на ужин – овощной салат. Хороший вариант перекуса – полезные смузи.
• Пользоваться подходящим кухонным оборудованием. Кухонный комбайн поможет измельчать разные твердые продукты, блендер – создавать пюре и жидкие смузи.

Пожилому человеку очень важно следить за состоянием ротовой полости. Соблюдение гигиены, регулярные визиты к стоматологу, своевременное лечение болезней и профилактика зубных проблем помогут сохранить здоровье полости рта на всю жизнь.

Видео: Дентальные имплантаты в пожилом возрасте

Главная » Статьи » Изменения в полости рта с возрастом

Потеря зубов неизбежна с возрастом? Нет! На сегодняшний день много пожилых людей сохранили свои естественные зубы из-за правильного соблюдения гигиены полости рта и регулярных обращений к стоматологу. Хорошая гигиена полости рта и своевременное обращение к врачу важны на протяжении всей жизни, не зависимо от вашего возраста. Придерживаясь хорошей гигиены дома и посещая стоматолога регулярно, Вы предотвратите появление проблем с зубами и сэкономите время и деньги.

Почему необходимо беспокоиться о гигиене полости рта даже в пожилом возрасте?

Полная ежедневная очистка полости рта при помощи зубной щетки и флоссов существенно помогает поддерживать её в хорошем состоянии, особенно в пожилом возрасте. Зубной налет представляет собой липкий, бесцветный слой бактерий, который вызывает распад зубов и пародонтальные заболевания. Он особенно быстро образуется у людей пожилого возраста, когда они пренебрегают гигиеной полости рта. Несколько простых шагов помогут Вам сохранить здоровье полости рта на долгие годы. Чистите зубы два раза в день зубной пастой содержащей фтор и пользуётесь нитями для очистки межзубных промежутков.

Почему пожилые люди должны своевременно лечить кариес?

Кариес зубов проблема не только детей. Люди всех возрастов одинаково подвержены кариозному процессу и имеют одинаковые причины для его возникновения. В возникновении кариеса большую роль играют микроорганизмы продуцирующие кислоты из углеводов, которые содержаться в пище. Все же, течение патологического процесса изменяется с возрастом. У взрослых, наиболее вероятно возникновение кариеса вокруг старых пломб. Кариес корня также наиболее вероятен у более пожилых людей, так как с возрастом происходит опускание десны и оголение стенки корня, которая распадается быстрее, чем эмаль зуба. Кариес зубов также возникает при сухости слизистой оболочки полости рта. Это состояние называется ксеростомия и возникает при резком уменьшении слюноотделения. Если Вы думаете, что у Вас существует данная проблема проконсультируйтесь со своим стоматологом по поводу ее лечения.

Я понимаю, что болезни десен — главная причина потери зубов у взрослых, но что необходимо делать при этом?

Болезни десен — заболевания пародонта — часто медленнопрогрессирующее, вялотекущее хроническое заболевание. Это является одной из причин, почему они очень распространены среди пожилых людей. Чем более длительный период эти болезни остаются не выявленными, тем большее количество тканей полости рта вовлекается в патологический процесс. Хотя заболевания пародонта вызываются зубным налетом, существуют и другие факторы увеличивающие риск или серьезность болезни. К ним относятся остатки пищи между зубами, курение, патологии прикуса, некачественно изготовленные конструкции зубных протезов, плохое питание и системные заболевания (например, анемия). Хотя заболевания пародонта возникают из-за нарушений во всем организме, их развитие возможно предупредить. На ранних стадиях все симптомы заболевания можно полностью ликвидировать. Лечение на более поздних сроках может потребовать оперативных вмешательств. Если вы заметите у себя какие-либо из этих симптомов: покраснение, отек и кровоточивость десен, гноетечение из десен, подвижность зубов, неприятный вкус и запах изо рта, необходимо срочно проконсультироваться со своим стоматологом.

Почему зубные протезы со временем стают менее удобными и начинают спадать и можно ли пробовать улучшить их фиксацию?

Ваши зубные протезы на момент изготовления точно соответствуют рельефу тканей полости рта. Они могут стать менее удобными и плохо фиксироваться из-за естественных изменений происходящих в деснах и кости. С возрастом происходит атрофия костной ткани и, соответственно десна тоже уменьшаются в размерах. Когда зубные протезы не будут должным образом соответствовать рельефу тканей полости рта, необходимо срочно обратиться к своему стоматологу. Не пробуйте самостоятельно изменить или починить их. Все это может привести к тому, что протезы будут безнадежно испорчены. Кроме того, плохо фиксирующиеся зубные протезы, восстановленные дома, могут раздражать десна, язык и щеки. В крайнем случае, всегда можно воспользоваться материалами для фиксации полных съемных протезов, чтобы удерживать их на месте до посещения стоматолога.

Как часто необходимо посещать стоматолога при пользовании полными съемными протезами?

Даже если у вас больше не осталось зубов во рту, вам все равно необходимо регулярно посещать своего стоматолога. Стоматолог исследует рот, чтобы на начальных стадиях выявить заболевания десен, языка, а также рак слизистой оболочки, так как с возрастом люди становятся к ним более восприимчивыми. Приблизительно 95 процентов всех раковых образований найдены у людей старше 40 лет. Однако, многие из этих раковых образований поддаются лечению, если обнаружены на ранних стадиях.

Должны ли изменяться количественный и качественный состав пищи с возрастом?

Соблюдение рационального режима питания очень важно, независимо от возраста человека. Часто пожилые люди не придерживаются сбалансированной диеты и избегают мяса, сырых овощей и свежих фруктов, потому что испытывают трудности при жевании и глотании. Эти проблемы могут быть вызваны заболеваниями зубов, некачественно изготовленными зубными протезами, сухостью слизистой оболочки полости рта и изменениями в мышцах лица. Некоторые люди находят, что с возрастом изменились их вкусовые ощущения (из-за некоторых заболеваний или приема лекарственных средств). Из-за этих и других факторов, в питании пожилых людей отмечается недостаток кальция, белка и других жизненно необходимых веществ. В пожилом возрасте организм человека нуждается в сбалансированном питании, основанном на пяти группах продовольствия — молоко и молочные продукты, хлеб и хлебобулочные изделия, мясо, бобовые изделия, а также плоды и овощи. Кроме того, необходимо употреблять мультивитамины или минеральные биодобавки, однако их не следует назначать себе самостоятельно, без прописания врача.

Как лечение общих заболеваний организма может отразиться на лечении зубов?

Когда стоматолог будет интересоваться состоянием вашего здоровья, убедитесь, что предоставили ему наиболее полную и правильную информацию. В ней не забудьте сообщить о всех оперативных вмешательствах и заболеваниях. Также необходимо помнить названия и дозы лекарственных средств, которые вы когда-либо принимали. Во время лечения необходимо информировать своего стоматолога о любых изменениях здоровья. Эта информация поможет ему выбрать наиболее безопасный и эффективный метод лечения именно для Вас.

Что необходимо знать об имплантации как альтернативе традиционных зубных протезов?

Зубные импланты могут предложить решение проблемы тем пациентам, которые не могут или не хотят пользоваться обычными зубными протезами. Однако, не каждый пациент является кандидатом для внедрения имплантов. Решение проблемы при помощи имплантации может быть принято только после тщательного осмотра вас стоматологом и обсуждения относительных выгод и рисков, которые возможны при этой процедуре. Спросите стоматолога, можете ли вы воспользоваться этой процедурой.

Почему с возрастом зубы темнеют?

Одно из изменений, которое вы заметите с возрастом то, что становиться тяжелее сохранять ваши зубы чистыми и белыми. Это возникает из-за того, что липкий зубной налет начинает образовываться быстрее и в больших количествах, чем это наблюдалось раньше. На изменение цвета зубов влияют также возрастные изменения в дентине (дентин — ткань по типу костной, которая расположена под эмалью).

Почему отмечается сухость во рту?

Уменьшение слюноотделения, которое вызывает сухость слизистой оболочки полости рта — обычная проблема среди пожилых людей. Обычно это вызвано общими соматическими заболеваниями и, как правило, является побочным эффектом при лечении некоторыми медицинскими препаратами, а именно антигистаминными, глюкокортикоидами, анальгетиками и мочегонными средствами. К обычным проблемам при сухости слизистой относят постоянно воспаленное горло, повышение чувствительности, трудности при разговоре и приеме пищи, хрипота. В дальнейшем начинают повреждаться зубы, так как слюна не омывает их должным образом и не нейтрализует кислоты, произведенные бактериями зубного налета и разрушающие твердые ткани. Ваш стоматолог может рекомендовать вам различные методы восстановления влажности. Например, леденцы без сахара или жевательные резинки, которые стимулируют выделение потока слюны, также можно использовать заменители слюны и ополоскивания полости рта.

Почему изменяются вкусовые ощущения?

В пожилом возрасте, как правило, наблюдается уменьшение аппетита, которое часто связано с уменьшением вкусовых ощущений. Пожилому человеку кажется, что пища стала не достаточно острой, сладкой или соленой. Изменение вкуса могут вызвать несколько факторов. Помимо возрастного, на вкус влияют многие заболевания, медикаментозное лечение, а также пользование зубными протезами.

Что такое рецессия десны? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Озеров П. В., стоматолога-имплантолога со стажем в 19 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Рецессия — это патологические изменения в десневой ткани, которые происходят постепенно и приводят к оголению части корня зуба. При таком заболевании отмечаются заметные эстетические проблемы.

Этой болезни подвержены люди самых разных возрастов, но зрелые и пожилые пациенты сталкиваются с ней в большой степени. Если среди молодых людей рецессия встречается примерно в 10% случаев, то в старшем возрасте патология возникает примерно у 95% населения. [1]

Почему возникает рецессия десны

Для развития этой патологии характерны самые разные причины, и все они в большей или меньшей степени способствуют её образованию:

Налёт и камень на зубах вызывают постепенное смещение эпителия, чему благоприятствует анатомическое строение слизистой оболочки ротовой полости и узких дёсен.
Специфичность строения альвеолярного отростка. Иногда у зубов с массивными корнями наблюдается истончённый слой кортикальной костной ткани. Поэтому происходит недостаточное кровоснабжение, а при повреждениях сосудов надкостницы возможна утрата кортикальной пластинки. В результате между десной и зубом образуется щелевидный дефект, а затем и рецессия десны.
Непостоянный и недостаточный уход за зубами и ротовой полостью. Нередко при чистке зубов происходят механические повреждения десневой ткани. На первый взгляд может показаться, что в этом нет ничего страшного. Но если повреждение происходит регулярно, то состояние дёсен заметно ухудшается, вызывая развитие разных патологий. Поэтому рекомендуется аккуратно использовать различные предметы личной гигиены, выбирая щётки подходящей жёсткости.
Травмирование зубного ряда (например, вывих зуба) также является одной из причин возникновения рецессии десны. Чтобы этого не случилось необходимо следить за правильностью положения зубов в челюсти.
Ортодонтическая терапия нередко сопровождается давлением при перемещении зубов, которое постепенно вызывает истончение десневой или костной ткани. Помимо этого, ортодонтические конструкции могут стать местом скопления налёта, из-за которого образуются очаги воспаления.
Попадание мышьяка на мягкие ткани. Неправильное использование мышьяка при лечении приводит к травмам и развитию серьёзного заболевания.
Воспаления десневой ткани — гингивит или пародонтит (особенно когда их лечение затянуто).
Патология крепления уздечек губ, что также нежелательно для нормального состояния ткани дёсен.

Симптомы рецессии десны

В стоматологической практике известны несколько разновидностей рецессии десны. Каждое из них сопровождается характерными особенностями, но в целом симптомы рецессии довольно схожи:

понижается уровень десны, причём это может происходить как в области одного зуба (локальная рецессия), так и равномерно по всей десневой ткани зубного ряда нижней или верхней челюсти (генерализованная рецессия); [11]
оголяется зубной корень;
увеличивается чувствительность к температурным перепадам или химическим веществам;
развивается кариозный процесс;
возникает дискомфорт и болевые ощущения во время приёма пищи.

Иногда рецессия десны протекает на фоне других заболеваний пародонта. В таком случае помимо перечисленных выше признаков могут наблюдаться иные симптомы:

белесоватый оттенок дёсен — наблюдается при пародонтозе ;
кровоточивость дёсен — возникает при пародонтите .

Рецессия десны отличается особым коварством и сложным течением. Поэтому важно выявить его симптомы на ранней стадии заболевания и своевременно начать лечение. Только при таком подходе удастся полностью устранить проблему и сохранить красивую улыбку. [2]

Патогенез рецессии десны

Все перечисленные причины возникновения можно разделить на три большие группы — три теории возникновения рецессии десны:

генетическая теория;
экзогенная теория;
эндогенная теория.

Генетическая теория предполагает, что процесс рецессии начинается при прорезывании зубов. В этот период нарушается соотношение толщины альвеолярного отростка и размера корня зуба. По мере взросления человека эпителий десневой борозды становится всё тоньше, тем самым провоцируя её атрофические изменения.

Экзогенная теория предполагает образование рецессии в результате воздействия внешних факторов — неправильного ношения ортодонтических конструкций (пластинок, брекетов и т. д.), кариеса, некачественной гигиены полости рта и других.

Эндогенная теория связывает патогенез рецессии с внутренними факторами: нарушениями прикуса, скученностью зубов и т. д.

Анатомия десны

Десна — это слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток кости верхней челюсти и альвеолярную часть кости нижней челюсти, которая охватывает зубы в пришеечной области.

Слизистая оболочка десны способна воспринимать большое жевательное давление. Она также имеет важную функцию поглощения и выделения некоторых веществ: например, с её помощью хорошо впитываются алкоголь и некоторые лекарственные препараты и выделяются специальные иммунные протеины, которые помогают залечивать микроранки в полости рта.

Ткань десны состоит из трёх основных частей:

прикреплённая (альвеолярная) десна — надёжно соединена с надкостницей;
свободная десна (десневой край) — никогда не прикреплена и плотно прижата к поверхности каждого зуба;
десневой желобок (десневая борозда) — находится между прикреплённой и свободной десной, данная часть не прочно прикреплена к надкостнице и обладает небольшой подвижностью.

Глубина десневого желобка в норме составляет 1-1,5 мм, а его дно находится на уровне эмалево-цементного соединения корня и коронки зуба, но с возрастом или под воздействием других факторов оно может опустится и обнажить часть корня.

Классификация и стадии развития рецессии десны

Учитывая тяжесть течения, рецессия десны бывает: [3]

лёгкой формы — десневая ткань опускается не более чем на 3 мм;
средней формы — десна опускается на 3-5 мм;
тяжёлой формы — ткань десны опускается более чем на 5 мм.

Что касается охвата полости рта, то патология может иметь локальное и генерализованное распространение.

По способу проявления заболевания выделяют: [10]

видимую рецессию — можно обнаружить при осмотре;
скрытую рецессию — выявить её удаётся только с помощью зондирования.

Степень рецессии десны также можно определить согласно классификации P.D. Miller:

I класс — мелкая, узкая/широкая рецессия, которая не выходит за границы прикреплённой десны, при этом части костной или межзубной ткани не утрачиваются;
II класс — глубокая, узкая/широкая рецессия, которая распространяется за пределы прикреплённой десны, но части костной и межзубной ткани также не утрачиваются;
III класс — признаки рецессии I и II классов, частично утрачивается межзубная ткань (в том числе и кость), процесс может распространиться на соседние зубы;
IV класс рецессии — костная и межзубная ткани утрачиваются, положение зуба нарушается, процесс может распространиться на соседние зубы.

В зависимости от причин образования выделяют три вида рецессии:

Травматическая рецессия. Ей подвержены пациенты старше 30 лет. Болезнь развивается на передних зубах, сопровождаясь оголением зубных корней на 1-2 мм. При этом ощущается высокая чувствительность десневой ткани и возникают косметические дефекты, хотя воспалительные явления могут совсем не наблюдаться.
Симптоматическая рецессия. Она способна проявиться у пациентов разных возрастов, затрагивая лингвальную (язычную) и вестибулярную область зубного ряда. С возрастом повреждение может распространиться на межзубные пространства десневой ткани. Усугубляет течение болезни некачественная гигиена полости рта, так как при этом формируются отложения на зубах, а затем развиваются различные стоматологические заболевания. Характерными особенностями являются кровотечения, отёчность, нагноение, расшатывание зубного ряда.
Физиологическая рецессия. Она наблюдается в большей степени у пожилых людей, так как данный вид рецессии обычно возникает по причине старения тканей. Участки с оголёнными зубными корнями можно заметить без специальных приспособлений, хотя зубы при этом остаются довольно устойчивыми, и не развиваются воспалительные явления.

Осложнения рецессии десны

Острым моментом течения рецессии десны является негативное отражение заболевания на внешних чертах лица и психическом состоянии человека. [4] Это связано с тем, что оголённые корни зубов будут заметны при разговоре и улыбке. Поэтому у людей начинают возникать проблемы в общении, значительно понижается самооценка и возможность социальной адаптации. Отсутствие своевременного лечения только усугубляет негативное проявление и усиливает психологические отклонения пациента.

При возникновении рецессии десны в организме могут развивиться и другие нарушения:

повышение чувствительности зубной эмали;
кариес корней;
клиновидные повреждения зуба ;
деформация зубного ряда;
отёк слизистой оболочки десны;
гиперемия (покраснение, наполнение кровью) или синюшности слизистой оболочки десны;
пародонтальный карман.

Самое печальное последствие рецессии десны — это расшатывание и потеря зуба. Чтобы избежать этого, важно при первых же признаках заболевания обратиться к стоматологу или пародонтологу.

Диагностика рецессии десны

Диагностика заболеваний полости рта предполагает:

сбор и анализ жалоб пациента;
осмотр в стоматологическом кресле;
инструментальное исследование.

При осмотре важно установить глубину, ширину и характер повреждений десны. Ширину рецессии определяют при помощи пародонтального зонда.

Оценка повреждения дёсен производится путём вычисления индекса рецессии десны (S. Stahl, A. Morris) по формуле: количество поражённых зубов делится на общее количество зубов и умножается на 100%. Таким образом определяется степень тяжести заболевания, а именно процент поражённых участков полости рта:

менее 25% — рецессия лёгкой степени;
26-50% — рецессия средней степени;
от 50% — рецессия тяжёлой степени.

Более продвинутые стоматологические клиники проводят диагностику рецессий при помощи микроскопа или бинокулярных луп. Такие методики с использованием увеличения позволяют более точно поставить диагноз. [5]

От тщательности проведения диагностики зависит подбор эффективного метода лечения рецессии. Также перед началом лечения важно определить, является ли заболевание основным или сопутствующим. В связи с этим проводят дифференциальную диагностику рецессии с другими нарушениями пародонта, в частности с пародонтозом . Для этих целей может потребоваться прицельная или обзорная рентгенография (ортопантомография), которая позволит оценить состояние костной ткани.

Лечение рецессии десны

Так как рецессия постепенно прогрессирует и способна преобразоваться в тяжёлое осложнение, необходимо проходить своевременную терапию на ранних стадиях заболевания. Это гарантирует эффективность полного излечения рецессии и избавление от косметических дефектов.

Основной способ лечения рецессии дёсен [6] предполагает проведение хирургическому вмешательству. Благодаря операции восстанавливается десневой контур и закрывается зубной корень. Однако лечение рецессии с помощью хирургии подходят не во всех случаях. Например:

оперативное лечение рецессий I и II класса позволяет максимально закрыть поверхность зубного корня;
при оперативном лечении рецессии III класса успех в полном объёме наблюдается только в некоторых случаях;
при патологии IV класса хирургические операции не проводятся.

Кому показано устранение зубных рецессий

Проведение подобной процедуры необходимо, если:

клиента не устраивает этот дефект по эстетической причине;
зубная эмаль имеет сильную чувствительность;
планируется ортопедическая терапия;
наблюдается прогрессирование заболевания. [7]

Способы хирургического лечения

Оперативное лечение предполагает получение отличного результата и гарантированное устранение всех симптомов болезни. При этом оперативное вмешательство может проводиться одним из нижеуказанных способов. [8]

Методика латерального лоскута. Для выполнения манипуляции используется фрагмент на ножке, который берут с прилегающих к месту операции участков. Проведение подобной пластики допускается при наличии достаточного количества мягких тканей.

На начальном этапе терапии врач устраняет воспалительные явления и ликвидирует отложения на зубах. После этого происходит формирование лоскута для пересадки (как правило, его формируют из десневой ткани или твёрдого нёба). Финальный этап включает зашивание ткани. Обязательным моментом является использование местной анестезии.

Актуальность такой методики сохраняется и при локализованной, и при генерализованной форме болезни. Её преимуществом считается эффективное восстановление, так как материалы совпадают на 100%. Единственным недочётом манипуляции является ощущение незначительного дискомфорта в течение некоторого времени на месте забора донорской ткани. Также бывают случаи, когда лоскут не приживется на пересаживаемом участке.

Резорбируемые мембраны. Такая процедура относится к классическим методикам лечения рецессии десны и позволяет эффективно её устранить. Манипуляцию проводят в два этапа:

начинают с установки мембраны, имеющей высокую жёсткость, что позволяет избежать проведения повторного вмешательства;
спустя некоторое время мембраны удаляются.

Следует отметить, что для таких операций характерен невысокий результат: повреждённые ткани могут восстановиться не полностью. Поэтому прогрессивные врачи стараются не пользоваться данной методикой.

Терапия потенциалами регенерации биологических элементов. Основой для данных компонентов служат определённые составляющие, которые способствуют оперативному образованию обновлённой здоровой десны. Для этого используются белковые ферменты и вещество амелогенин. Они формируют качественную эмаль и помогают восстановить структуру зубных корней, а матрикс эмали позволяет сформировать твёрдый слой на повреждённой десневой ткани.

Безоперационное лечение

Консервативной методикой является лечение рецессии десны коллагеном. Оно рекомендуется преимущественно на начальном этапе развития заболевания, когда происходит незначительное оголение зубных корней. С помощью коллагена достигается превосходный эффект, особенно если рецессия десны образовалась из-за воспалительных проявлений. При введении этого компонента в десневые ткани происходит эстетическое улучшение повреждённого участка. Помимо этого закрывается оголённая зона зуба, что позволяет избежать нежелательного влияния на общее состояние. [1] [8]

Выбор способа лечения

Анализируя отзывы пациентов и стоматологов о перечисленных терапевтических методах лечения рецессии десны, можно заметить, насколько они разнообразны.

Всё дело в том, что для одних пациентов отлично подходят именно консервативные способы лечения. При этом другие отмечают, что эффективным оказалось хирургическое вмешательство. Это значит, что выбрать подходящее лечение может только опытный специалист после осмотра и проведения тщательного обследования.

Прогноз. Профилактика

При появлении рецессии лечение является обязательным: пациентам необходимо сразу обратиться к врачу, который после осмотра и определённых обследований назначит подходящую терап ию. [9]

Благоприятный прогноз обеспечи вает своевременное обращение за квалифицированной помощью. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу в долгий ящик, так как именно от этого зависит исход лечения.

Как предотвратить развитие рецессии десны

Для предупреждения развития такого заболевания рекомендуется использование простых способов профилактики:

если имеются заболевания зубов и другие повреждения ротовой полости, то необходимо своевременно проводить их лечение — это в большей степени касается кариеса, который пациенты часто доводят до запущенного состояния (переходит в осложнённые формы);
регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра: как известно ранняя диагностика позволяет оперативно устранить проблему, без радикального вмешательства, не дожидаясь серьёзных нарушений здоровья;
следить за состоянием десневого края, не допуская его травмирования и чрезмерной кровоточивости;
выбирать щадящие методики для исправления прикуса, чтобы не было чрезмерного давления на десневую ткань при смещении зубного ряда;
не забывать об укреплении зубной эмали с помощью реминерализирующего лечения;
уделять особое внимание гигиене — эффективной чистке зубов, выбору щётки средней жёсткости, зубной пасты или порошка.

Читайте также: