Для финирования тканей зуба после обработки используется бор с маркировкой
Опубликовано: 01.05.2024
Боры стоматологические с алмазными головками предназначены для обработки твердых тканей зуба при работе с зубоврачебными наконечниками в клинических условиях.
Фирма “ВладМиВа” выпускает боры для турбинных, угловых и прямых наконечников. В 2005 году освоен выпуск боров с натуральным алмазом. Безусловно, натуральный алмаз по своим рабочим качествам лучше синтетического. В процессе работы бора с натуральным алмазом на кромке грани алмазного зерна происходит микроскалывание, которое создаёт новую грань, таким образом происходит самозатачивание бора. Кристаллическая решетка синтетического алмаза не позволяет образовываться микросколам, алмаз со временем вырывается из металла полностью. Натуральный алмаз обладает высокой плотностью, твердостью, высокой чистотой без посторонних примесей, октаэдральной формой кристаллов. Эти свойства обеспечивают кристаллам алмаза естественные режущие грани и высокую стойкость к механической и химической агрессии, как рабочей поверхности, так и всего инструмента в целом.
Боры, в зависимости от формы рабочей части, изготавливаются следующих типов:
001 - шаровидные;
002 - шаровидные с конусной рабочей шейкой;
697 - шаровидные длинные (хирургические);
010 - обратноконусные;
019 - обратноконусные с конусной рабочей шейкой
25 - обратно-конусные удлиненные;
032 - комбинированные двухконусные;
038 - комбинированные двухконусные с конусами, соединенными в основании;
041 - колесовидные;
068 - колесовидные закругленные по боковой поверхности;
09,110,111 - цилиндрические;
150 - торцевидные;
130,131 - цилиндрические с конусом на торце;
139,140,141,142,143 - цилиндрические с полусферой на торце;
165,166,167 - конические;
170,171,172,173 - конусные усеченные;
197,198,199 - конусные усеченные с полусферой на торце;
233,238,239,263 - грушевидные;
243,540 - свечевидные;
249,250,251 - пулевидные;
257 - пламевидные широкие;
277 - элипсоидные продольные;
297,298,299 - с конической рабочей шейкой и конусом на торце;
304 - чечевидные (линзовидные) стандартные;
6051,6052 - цилиндрические с волнообразной рабочей частью;
6054,6055 - конические с волнообразной рабочей частью;
465 - межзубные
Допускается по согласованию с потребителем изготовление боров разных форм и размеров рабочей части.
Боры изготавливаются с хвостовиками по ГОСТ 26634-91 :
тип I - для закрепления в угловых наконечниках;
тип 2 - для закрепления в прямых наконечниках;
тип 3 - для закрепления в турбинных наконечниках.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Конструкция и основные размеры боров, рекомендуемая зернистость алмазного порошка соответствуют общепринятым параметрам для алмазных стоматологических боров. Боры стоматологические "РосБел" с искусственным алмазом - в блистерах по 10 штук с натуральным алмазом - в пластиковой упаковке по 5 штук 2015-09-07 2735
В) по размеру: Г) по форме рабочей поверхности: ¾ пламевидные и т.д.
Д) по абразивной способности: 1. Боры, снимающие крупную стружку. Наклон лезвий – в сторону вращения бора, с крупной нарезкой. Относятся все металлические боры режущего действия. 2. Боры, снимающие мелкую стружку. Имеют более мелкую нарезку. Действие на ткань более мягкое: алмазные боры, финиры. Финиры – боры с большим количеством мелких нарезок 3. Боры с мелкозернистой поверхностью: они не режут, а шлифуют поверхность: алмазные боры, карборундовые камни. 4. Инструменты с гладкой поверхностью: полиры, резиновые чашечки – полируют поверхность. Полиры – боры с гладкой поверхностью, без насечек Правила препарирования:
Стоматологические боры, применяемые для финирования композитовНаряду с традиционными видами твердосплавных боров NTI выпускает многогранные боры, число граней на которых колеблется от 8 до 30. Эти грани имеют малую высоту, поэтому они менее агрессивны при резке. Такие боры применяют для финирования краев эмали, шлифования и полирования пломб из композитов и амальгам (финальная или финишная обработка), поэтому обычно их называют твердосплавными финирами. Спиральный дизайн граней финиров обеспечивает постоянный контакт рабочей части с обрабатываемой поверхностью, что снижает вибрацию инструмента и улучшает качество обработки. Одним из аспектов эстетической стоматологии является обработка придесневой зоны реставрации в месте перехода композита в твердые ткани зуба. Проблема эта, несомненно, актуальна, так как примерно у половины пациентов маргинальный край десны в области передних зубов виден при улыбке. Кроме того, нависающий на десну край пломбы является травмирующим фактором, вызывая воспаление маргинального пародонта и развитие локализованного пародонтита. Поэтому качественная обработка данного участка является не только важным фактором, обеспечивающим гармоничное сочетание эстетичной реставрации и здорового десневого края, но и способствует поддержанию общего стоматологического здоровья пациента. Для обработки придесневых участков реставраций необходим очень тонкий и в то же время эффективный и безопасный инструмент. Семейство твердосплавных финиров «TDF» состоит из 4 типов боров трех степеней абразивности. Они имеют длину рабочей части от 3 до 9 мм. Длина рабочей части финиров «TDF» позволяет при шлифовании и полировании перекрыть всю обрабатываемую поверхность одним движением. Это предупреждает образование ступенек и неровностей в месте соприкосновения верхушки бора с поверхностью композита. Каждый при посещении стоматологов сталкивался с работой бор-машин – именно так называется оборудование, при помощи которого устраняют любые проблемы с зубами. А названы они так по инструментам – борам – при помощи которых обрабатывается или, как принято говорить в медицинской среде — препарируется твердая ткань зубов. Существует огромное множество видов стоматологических боров, постараемся в них разобраться. Основная классификацияВсем врачам-стоматологам советуют классифицировать боры по стандарту «Iso», что зачастую затрудняет выбор того или иного инструмента. Поэтому проще их разделять на основные группы по материалу и виду их наконечников:
По функционалу все стоматологических боров можно разделить на виды:
Первая группа всем хорошо знакома, когда пломбируют зуб и готовят дупло к постановке пломбы, то есть сверлят зубную эмаль. Эти боры как бы срезают твердые ткани зуба. Вторая группка шлифует зубную поверхность, что часто применяется для отбеливания зубов. Режущие боры
В зависимости от функций и конкретных задач при лечении зубов врач выбирает определенный бор – с учетом параметров: Состава плава, из которого сделаны лезвия;
Только правильно подобранный инструмент позволит сделать любую работу эффективной и безболезненной. Причем твердосплавные боры универсальны – ведь они одинаково хорошо справляются и с эмалью, и с твердыми костными участками зуба — дентином, но все же если дело касается только эмали, то эффект от работы будет ниже, чем у алмазных боров. Количество ножей – важный факторРабочая поверхность режущих боров снабжена гранями или ножами, они также различаются размерами, своим количеством и высотой. Так, стандартные имеют 6—8 режущих лезвий на рабочей части, скорость вращения 10—12 тысяч оборотов в минуту. Наряду с традиционными видами твердосплавных боров выпускаются многогранные боры, с максимальным числом ножей- 32. Чем больше ножей, тем грани имеют меньшую высоту и менее агрессивны, поэтому многогранные боры чаще применяются:
Чем больше граней, тем эффективнее шлифование и отбеливание зубов, тем безопаснее сама процедура. Отличные характеристики твердосплавныхИменно твердосплавные боры-разрезатели спокойно справляются с самыми твердыми материалами:
У них повышенные режущие свойства и невосприимчивость к повышению температуры вследствие высокой скорости, а также конструкция рабочей части не дает инструменту забиваться опилками, предотвращая его перегревание. Стальные борыРежущие боры также могут быть из стали и классифицируются на виды:
Чаще такие боры применяются для шлифования и полирования металлических пломб. Рабочая часть из карбида вольфрама обладает высокой режущей способностью, но не всегда долговечны. Хотя эффективны при работе с разными тканями и материалами:
Комбинированные борыКогда рабочая часть твердосплавных боров припаяна к стержню из нержавеющей стали, то такие боры из-за этой спайки являются менее долговечными и надежными. Ведь именно спайка – слабое звено, которое во время боковых нагрузок дает трещину или отлом рабочей части от стержня. Такие боры мало востребованы в медицине, врачи предпочитают их заменять цельными – из карбида вольфрама. Абразивные борыЧаще в состав входят зерна натурального или синтетического алмаза, скрепленные специальным сверхпрочным раствором. В зависимости от состава материала такие боры делятся на виды:
Чтобы работа стоматолога была удобной и эффективной, потребуется правильный выбор бора. У абразивных инструментов функционал касается в основном работы с эмалью зубов, и если касаются твердых тканей, то могут потерять свои свойства и эффективность. Следует помнить, что срок эффективной работы алмазного бора невелик — после 5 применений его абразивная способность снижается примерно на 50%. Самые современные из алмазныхВ последнее время наибольшее распространение получили алмазные боры, изготовленные путем гальванической фиксации абразивного слоя. Зернами покрыта больше половины (до 60-65%) всей рабочей поверхности инструмента. Чтобы усилить прочность и стойкость бора зерна покрывают нитридом титана (линия Abacus 2000 компании NTI) или производят золочение боров. Хотя ученые установили, что верхний слой позолоты не играет роли в улучшении стойкости и надежности инструмента, он лишь выполняет дизайнерские функции, а позолота быстро стирается при интенсивной работе этим бором. Основной критерий алмазного бора – абразивность, которая напрямую зависит от параметров:
Критерии, которые стоит учитывать врачамПри выборе алмазных боров помогает цветовое кодирование размера алмазного зерна в виде цветного ободка на хвостовике. Несомненным плюсом будет большая площадь рабочей поверхности. Также следует учитывать:
Если врач эстет и хочет оригинальный дизайн, то очень подойдут боры фирм:
Также чтобы улучшить абразивные свойства производители применяют на рабочей части право- ® или левостороннюю (RL) спиральную прорезь, не покрытую алмазом. Тогда удаление опилок и других отходов обработки из зоны препарирования, также дополнительное охлаждение становится более эффективным. Боры турбо двойного действияБоры «TDA» — турбо двойного действия, имеют оригинальную структуру пересекающихся спиральных каналов. Их применение давно доказало, что они обладают повышенными отличными характеристиками:
Долговечностью. Вообще, если у боров алмазное покрытие спиралевидной формы, которое нанесено на гладкую головную часть, то такие боры считаются более эффективными и современными — один из новых видов — бор «Abacus Turbo», который имеет и спиралевидное расположение, и высокую плотность алмазных зерен, а также нитрид-титановое покрытие рабочей части. Такой инструмент особенно долговечен и надежен в применении. От чего еще зависит выбор боров?Чтобы правильно выбрать бор для лечения зубов, врач должен определиться, какой именно вид ему нужен — в зависимости от формы и размеров стержня:
Тогда выбор будет зависеть и от размера рабочей поверхности бора, и тут также есть своя классификация:
Также в зависимости от проблемной зуба и поставленного диагноза выбираются боры разных размеров:
Со сложными стоматологическими манипуляциями каждый врач сможет точно определить свой бор, чтобы эффективно провести лечение. При этом он учитывает:
Во всех случаях подойдут универсальные и сверхпрочные боры серии КМ К, которые применяются при сложных работах в ротовой полости:
Все данные боры твердосплавные, именно они выдерживают максимальные нагрузки даже при продолжительной работе стоматолога. Когда нужно комбинировать?Если необходимо разрезать металлокерамические прочные коронки, то применяется сразу 2 вида боров:
Сам процесс разрезания складывается из этапов:
Финиры лучше алмазных?При шлифовании и отбеливании зубов, когда следует механически удалить верхний слой эмали врачи могут применять как алмазные, так и твердосплавные боры – многогранные финиры. Ведь чем больше ножей и граней, тем качественнее и тщательнее полирование и шлифование. Есть ли преимущества твердосплавных финиров перед алмазными борами? Сравнительные научные исследования, в частности электронно-микроскопический анализ обоих видов, доказал, что при других одинаковых условиях шлифования поверхности зубов после алмазной обработки остается больше шероховатостей и даже неровностей, чего нельзя сказать о финирах. Алмазные боры в процессе финишной обработки несколько давят на полимерную матрицу композита, тем самым создают микротрещины и микроскопические дефекты, а в тех со временем скапливаются молекулы пищи, которые окрашивают зубы пищевыми красителями. Это не только имеет характер эстетической неприглядности. Но и быстрее дает возможность появлению кариеса на основе микробной бляшки. Если же финальная обработка касается пломбы, то алмазные боры а в области границы композитного материала с эмалью зуба могут даже вызвать микро-расколы эмали, что ослабит положение пломбы, и она либо вскоре выпадет, либо это может привести к отслоению истонченного участка композитного материала и к образованию пигментированного канта по краю реставрации. Зато финиры из карбида вольфрама на той же пломбе полностью сохраняют структуру как эмали, так и полимерной матрицы, обеспечивая:
После такой обработки возвращаться к врачу с проблемой того же зуба не придется — реставрационные работы будут иметь высокую износоустойчивость. Если у финиров с 10—12 граней, то их лучше не применять в работе с керамикой, так как она может просто треснуть. Но чем больше ножей, тем мягче будет обработка, поэтому твердосплавные финиры с 20—32 гранями обеспечат максимальное качество и продолжительность полученного эффекта. Лучшие шлифовальнные борыКритерием в выборе лучшего бора при шлифовке и полировке могут служить не только эстетическая привлекательность, но и ряд иных факторов:
Чтобы обработка придесневого участка была максимально правильной, применяют очень тонкий и безопасный инструмент, к которым можно отнести боры TDF (Top Defined Finishing) компании «NTI», которые делятся на 4 группы по абразивности с разной длдиной рабочей поверхности. Особенно важно для врачей, чтоб все инструменты этого типа имеют утонченное, но закругленное, безопасное окончание рабочей головки, что обеспечивает безопасность и отсутствие травм при работе врача. Для диагностики и естественных углубленийВ качеств диагностического инструментария применяются твердосплавные фиссуротомические боры. Их особенность – полное соответствие конфигурации их рабочей головки и размера, формы фиссур жевательных зубов. Такие боры максимально сохраняют эмаль, максимально щадяще воздействуют на здоровые участки зубов. Эти инструменты эффективны и в лечебном процессе, когда дело касается препарирования фиссур — как пигментированных, так и деструктивно-измененных участков эмали и дентина — и естественных углублений зубов. Международная классификация (ISO)В описании каждого инструмента применяется эта Международная классификация – своеобразная система кодирования, состоящая из букв и цифр. Чтобы полностью увидеть все характеристики бора, надо знать значения используемых знаков:
Каждый бор сопровождается инструкциями фирм-производителей, с которыми необходимо тщательно знакомиться и выбирать нужные инструменты. Если бор не тотЕсли выбран не тот инструмент для разных видов лечения, то последствия такого выбора могут привести к негативным процессам:
А это уже очень опасно не только для здоровья полости рта, но и для общего самочувствия пациента. Выбирайте правильноРекомендации специалистов по выбору касаются разных видов боров по разным видам лечения:
Если врачебные манипуляции производятся при высоких скоростях вращения инструмента, то необходимо адекватное воздушно-водяное охлаждение обрабатываемых тканей. При работе турбинным наконечником расход воды, идущей на охлаждение, должен составлять не менее 50 мл/мин. Тогда лучше применить наконечник с тремя охлаждающими соплами, которые распределят охлаждающий спрей по всей обрабатываемой поверхности зуба. Если бор с хвостовиком более 19 мм и диаметром больше 2 мм, то целесообразно использовать ирригацию из воздушно-водяного пистолета в процессе препарирования в качестве дополнительного охлаждения участка. Контакт бора с зубом следует делать прерывистым. Выбрать лучшие стоматологические боры вам поможет наш поиск по сайту. Уход за борамиЧтобы продлить эффективное функционирование инструментов, необходим тщательный за ними уход:
Следите и ухаживайте за своим инструментом – ведь это важно и для работы, и для сохранения здоровья пациентов. Подведем итог – для чего нам всем так нужны борыБоры разных модификаций, конфигураций и состава просто необходимы при возникновении разных заболеваний зубов или проблем с эмалью, а именно:
И для каждой функции нужен определенный бор – только тогда эффект от лечения станет максимальным, и у пациента не возникнет дискомфорта, болезненных ощущений, повреждения здоровых участков и тканей, и тем более, осложнений. При препарировании полостей, расположенных на апроксимальных поверхностях зубов, используются самые различные виды стоматологических инструментов и боров. К примеру, если требуется раскрытие полости, которая появилась вследствие развития кариеса, на премолярах или молярах, то в этом случае чаще всего применяются алмазные боры шаровидной формы. Когда же речь заходит о лечении разрушений твердых тканей зуба, расположенных на апроксимальной поверхности или же на боковых гранях, то в этом случае правильным выбором станет алмазный бор цилиндрической формы, обладающий круглым кантом. Очень осторожно следует подходить к выбору инструментов для устранения вторичного кариеса или же реставрации старого зуба. К примеру, когда требуется сформировать скос придесневой ступеньки, то для этой цели может подойти конусовидный бор, который отличается наличием безопасного или округленного наконечника. Когда стоматологу нужно провести препарирование стенок полости, расположенной на апроксимальной поверхности, то рекомендуется использовать шарообразные боры различных размеров, созданные из твердых металлических сплавов. При этом, очень важно, чтобы такой инструмент работал на средней скорости. Ведь при использовании высоких скоростей в момент препарирования или раскрытия кариозной полости существенно увеличивается риск повреждения или даже частичного разрушения структуры зубной эмали.
Чтобы избежать этого врач-стоматолог проводит так называемое финирование – обработку краев эмали с применением мелкозернистых алмазных боров на средней скорости. Кроме того, иногда в таких случаях можно использовать и отдельные виды ручного стоматологического инструмента, а также осциллирующие пилочки. При необходимости провести удаление расположенной в цервикальной области эмали, которая была лишена опоры в виде твердой ткани зуба, можно с применением особых видов ручных инструментов, в том числе таких, как эмалевый нож. При его использовании необходимо прикладывать силу, в то время как режущая часть такого ножа должна располагаться в одной и той же плоскости с его рукоятью. Применяется такой вид ручного инструмента в тех случаях, когда возникает необходимость срезать эмаль, расположенную в области боковых граней полоски, а также непосредственно около десны. Кроме того, эмалевый нож отличается высокой универсальностью, так как позволяет проводить процедуру финирования дна полости, а также придесневой стенки. Делать это нужно путем совершения выскабливающих движений, когда режущая сторона инструмента практически перпендикулярна его рукояти. Еще одним эффективным и распространенным инструментом, используемым для срезания и финирвоания эмалированной поверхности зуба, является долото Ведельитедта. Основным отличием от долота, обладающего прямой формой, считается то, что рабочая часть такого инструмента изогнута, в то время как режущая поверхность имеет небольшой скос. Также другим распространенным инструментом является маргинальный десневой триммер. Он используется в тех случаях, когда требуется формирование десневой стенки кариозных полостей второго класса, а также при проведении работ по финишной обработке наружных краев такого отверстия. Нужно помнить, что выбор инструмента осуществляется по его цвету. Так, для обработки дистальных полостей применяют триммер голубого цвета, а для мезиальных – оранжевого. Рабочая часть такого триммера обладает изогнутой формой, в то время как его режущая сторона расположена под небольшим углом относительно рабочей части.
Когда врач-стоматолог осуществляет препарирование дентина на апроксимальных поверхностях, то в этом случае им могут применяться специализированные насадки «Sonicsys Micro». Они относятся к категории микроинструментов, обладающих алмазным напылением лишь с одной стороны, а также представленных в самых различных формах и размерах. Применение подобных насадок дает возможность провести качественную и быструю обработку полости, расположенной на апроксимальной поверхности (даже в том случае, когда зубы находятся очень плотно по отношению друг к другу). Кроме того, насадки «Sonicsys Micro» могут быть двух типов, а именно для дистальных и медиальных поверхностей. При этом нанесенное лишь на одну сторону насадки алмазное покрытие позволяет защитить расположенные рядом зубы от повреждения. В случае использования инструмента с повышенной силой надавливания скорость его работы будет понижаться за счет поглощения создаваемых вибраций. К слову, в случае необходимости обработки полости, расположенной в труднодоступном месте, могут применяться насадки «Sonicsys Angle». Они рекомендуются к использованию при наличие небольших по своим размерам кариозных полостей, находящихся под контактным пунктом. При проведении моделирования десны или обнажении поддесневой полости могут применяться специальные триммеры «Tissue Trimmer». Они представляют собой боры, которые были созданы из керамического материала, а также предназначены специально для обработки мягких тканей ротовой полости. Стандартная скорость вращения насадки такого инструмента составляет около 350 000 оборотов в минуту. При этом применение бора происходит без использования системы охлаждения водой. Читайте также:
|