Для финирования тканей зуба после обработки используется бор с маркировкой

Опубликовано: 01.05.2024

Боры стоматологические с алмазными головками предназначены для обработки твердых тканей зуба при работе с зубоврачебными наконечниками в клинических условиях.

Фирма “ВладМиВа” выпускает боры для турбинных, угловых и прямых наконечников. В 2005 году освоен выпуск боров с натуральным алмазом. Безусловно, натуральный алмаз по своим рабочим качествам лучше синтетического. В процессе работы бора с натуральным алмазом на кромке грани алмазного зерна происходит микроскалывание, которое создаёт новую грань, таким образом происходит самозатачивание бора. Кристаллическая решетка синтетического алмаза не позволяет образовываться микросколам, алмаз со временем вырывается из металла полностью. Натуральный алмаз обладает высокой плотностью, твердостью, высокой чистотой без посторонних примесей, октаэдральной формой кристаллов. Эти свойства обеспечивают кристаллам алмаза естественные режущие грани и высокую стойкость к механической и химической агрессии, как рабочей поверхности, так и всего инструмента в целом.

Боры, в зависимости от формы рабочей части, изготавливаются следующих типов:
001 - шаровидные;
002 - шаровидные с конусной рабочей шейкой;
697 - шаровидные длинные (хирургические);
010 - обратноконусные;
019 - обратноконусные с конусной рабочей шейкой
25 - обратно-конусные удлиненные;
032 - комбинированные двухконусные;
038 - комбинированные двухконусные с конусами, соединенными в основании;
041 - колесовидные;
068 - колесовидные закругленные по боковой поверхности;
09,110,111 - цилиндрические;
150 - торцевидные;
130,131 - цилиндрические с конусом на торце;
139,140,141,142,143 - цилиндрические с полусферой на торце;
165,166,167 - конические;
170,171,172,173 - конусные усеченные;
197,198,199 - конусные усеченные с полусферой на торце;
233,238,239,263 - грушевидные;
243,540 - свечевидные;
249,250,251 - пулевидные;
257 - пламевидные широкие;
277 - элипсоидные продольные;
297,298,299 - с конической рабочей шейкой и конусом на торце;
304 - чечевидные (линзовидные) стандартные;
6051,6052 - цилиндрические с волнообразной рабочей частью;
6054,6055 - конические с волнообразной рабочей частью;
465 - межзубные

Допускается по согласованию с потребителем изготовление боров разных форм и размеров рабочей части.
Боры изготавливаются с хвостовиками по ГОСТ 26634-91 :
тип I - для закрепления в угловых наконечниках;
тип 2 - для закрепления в прямых наконечниках;
тип 3 - для закрепления в турбинных наконечниках.

Алмазоносный слой бора состоит из натурального алмазного шлифпорошка или синтетического марки АС32 зернистостью 50/40 - 160/125 по ГОСТ 9206-80 и металлической связки никеля гальванического.

Поверхности боров, свободные от алмазоносного слоя, имеют никелевое защитно-декоративное покрытие, обеспечивающее необходимую коррозионную стойкость изделия.

Технология изготовления обеспечивает равномерное распределение шлифпорошка на рабочей поверхности головок. Прочность и степень закрепления алмазных зерен обеспечивают работоспособность инструмента согласно установленным нормам.

Головки устойчивы к циклу обработки, состоящему из воздушной дезинфекции, предстерилизационной очистки в моющих препаратах и паровой или воздушной стерилизации.

В описании боров используется система цифрового обозначения согласно ГОСТ Р 50350-92 (ИСО 6360-85)
Структура цифрового обозначения типоразмеров боров “РосБел”

Цифровое обозначение (цифровой код) состоит из пятнадцати цифр, обозначающих материал, форму и размеры рабочей части головки и тип хвостовика, а также материал и связку.

Структура цифрового обозначение боров предусматривает описание только одного типоразмера: 806 314 001 524 018
1 2 3 4 5
1 Материал рабочей части (80 алмаз) и связки (6 гальванопластика) (806 - алмаз с гальванической связкой)

2 Тип хвостовика и общая длина головки: первые две цифры обозначение типа хвостовика
20 для типа I
10 для типа II
31 для типа III
третья цифра обозначение общей длины головки: 3 короткая;
4 стандартная;
5 длинная;
6 сверхдлинная.
(314 - на турбинный накоенчник 19 мм)

3 Форма рабочей части по ГОСТ Р 50350.2 (001 - шаровидная)

4 Вид исполнения (тип зерна и связки):
504 для зернистости 50/40 (размер зерна 27 - 54 мкм);
514 для зернистости 63/50 (размер зерна 40 - 75 мкм);
524 для зернистости 80/63, 100/80, 125/100 (размер зерна 76 - 125 мкм);
534 для зернистости 160/125 (размер зерна 126 - 177 мкм);
544 для зернистости 200/160 (размер зерна 181 - 250 мкм).
(524 - средняя, универсальная)

5 Номинальный размер (диаметр) рабочей части по ГОСТ Р 50349. (018 - наибольший диаметр рабочей части инструмента)
При необходимости код может быть использован частично (двенадцать цифр).
У алмазных боров применяется дополнительное цветовое кодирование раз-мера алмазного зерна. Эти данные, а также информация о назначении различных боров приведены в таблице 1.

ISO Длина хвостовика Тип наконечника
314 19 мм для турбинного наконечника
315 21 мм для турбинного наконечника
204 22 мм для углового наконечника
205 26 мм для углового наконечника
104 44 мм для углового наконечника
105 44 мм для углового наконечника
Табл.1. Цветовое кодирование зернистости боров
ISO Цветовой код Зернистость Средний размер зерна,мкм Назначение боров
534 Зелёный Грубая 126-177 Для быстрого удаления тканей зуба
524 Синий Нормальная 76-125 Универсальное
514 Красный Тонкая 40-75 Для финирования тканей зуба после обработки
504 Желтый Сверхтонкая 27-54 Для шлифоования пломб из композита

Конструкция и основные размеры боров, рекомендуемая зернистость алмазного порошка соответствуют общепринятым параметрам для алмазных стоматологических боров.

Боры стоматологические "РосБел"

с искусственным алмазом - в блистерах по 10 штук

с натуральным алмазом - в пластиковой упаковке по 5 штук

date image
2015-09-07 views image
2735

facebook icon
vkontakte icon
twitter icon
odnoklasniki icon



Цветовой код Зернистость Средний размер зерна, мкм Назначение боров
черный сверхгрубая для быстрого удаления ТТЗ
зеленый грубая для быстрого удаления ТТЗ
нет (или голубой) нормальная 100-120 универсальные
красный тонкая для финирования тканей зуба после обработки
желтый сверхтонкая для шлифовки пломб из композита
белый ультратонкая для окончательного полирования композитной пломбы

В) по размеру:

Г) по форме рабочей поверхности:

¾ пламевидные и т.д.

Форма рабочей части Назначение боров
Шаровидный Снятие боковых стенок КП при некрэктомии Формирование полукруглых ретенционных пунктов на дне и стенках КП Расширение устьев КК Вскрытие и раскрытие полости зуба
Цилиндрический (фиссурный) Раскрытие и расширение КП Иссечение фиссур Формирование отвесных стенок, прямых углов, плоского дна
Конусовидный Раскрытие и расширение полости Формирование стенок полости для получения их дивергенции (схождения, когда дно полости уже, чем входное отверстие)
Обратноконусный (обратноусеченный) Формирование плоского дна полости Создание подрезок, острых углов Придание полости ретенционной формы
Колесовидный Создание ретенционных линейных подрезок на стенках КП

Д) по абразивной способности:

1. Боры, снимающие крупную стружку. Наклон лезвий – в сторону вращения бора, с крупной нарезкой. Относятся все металлические боры режущего действия.

2. Боры, снимающие мелкую стружку. Имеют более мелкую нарезку. Действие на ткань более мягкое: алмазные боры, финиры.

Финиры – боры с большим количеством мелких нарезок

3. Боры с мелкозернистой поверхностью: они не режут, а шлифуют поверхность: алмазные боры, карборундовые камни.

4. Инструменты с гладкой поверхностью: полиры, резиновые чашечки – полируют поверхность.

Полиры – боры с гладкой поверхностью, без насечек

Правила препарирования:

  1. Пользоваться стерильными инструментами, соблюдать правила асептики и антисептики.
  2. Пользоваться острыми борами, туго закрепленными в наконечнике.
  3. Применять бор соответственно величине и размеру кариозной полости, а по форме – выполняемой функции.
  4. Использовать высокооборотные турбинные бормашины.
  5. Не допускать перегрева тканей, работать с охлаждением.
  6. Работать прерывисто, без давления, исправным наконечником, движения должны быть в форме запятой
  7. Рабочее место должно быть хорошо освещено
  8. Рука врача, удерживающая наконечник, должна быть надежно фиксирована.


Стоматологические боры, применяемые для финирования композитов

Наряду с традиционными видами твердосплавных боров NTI выпускает многогранные боры, число граней на которых колеблется от 8 до 30. Эти грани имеют малую высоту, поэтому они менее агрессивны при резке. Такие боры применяют для финирования краев эмали, шлифования и полирования пломб из композитов и амальгам (финальная или финишная обработка), поэтому обычно их называют твердосплавными финирами. Спиральный дизайн граней финиров обеспечивает постоянный контакт рабочей части с обрабатываемой поверхностью, что снижает вибрацию инструмента и улучшает качество обработки.
Чем больше граней имеет финир, тем меньше его режущая способность и тем выше качество полирования.
В настоящее время, в связи с развитием прямых реставрационных технологий, возросла потребность стоматологов в инструментах для быстрого и эффективного шлифования и полирования композитов.
Многие стоматологические школы рекомендуют использовать с этой целью твердосплавные финиры, отдавая им предпочтение перед алмазными борами. Эти рекомендации основываются на результатах сравнительных научных исследований качества финишной обработки композитных реставраций с использованием мелкозернистых алмазных боров и твердосплавных финиров.

Одним из аспектов эстетической стоматологии является обработка придесневой зоны реставрации в месте перехода композита в твердые ткани зуба. Проблема эта, несомненно, актуальна, так как примерно у половины пациентов маргинальный край десны в области передних зубов виден при улыбке. Кроме того, нависающий на десну край пломбы является травмирующим фактором, вызывая воспаление маргинального пародонта и развитие локализованного пародонтита. Поэтому качественная обработка данного участка является не только важным фактором, обеспечивающим гармоничное сочетание эстетичной реставрации и здорового десневого края, но и способствует поддержанию общего стоматологического здоровья пациента. Для обработки придесневых участков реставраций необходим очень тонкий и в то же время эффективный и безопасный инструмент.
В этой связи интерес, по нашему мнению, представляют твердосплавные финиры с неагрессивной вершиной рабочей части «TDF» (Top Defined Finishing) компании «NTI».

Семейство твердосплавных финиров «TDF» состоит из 4 типов боров трех степеней абразивности. Они имеют длину рабочей части от 3 до 9 мм. Длина рабочей части финиров «TDF» позволяет при шлифовании и полировании перекрыть всю обрабатываемую поверхность одним движением. Это предупреждает образование ступенек и неровностей в месте соприкосновения верхушки бора с поверхностью композита.
8-гранные финиры «TDF» маркируются красным кольцом на хвостовике. Они предназначены для удаления излишков композита, придания поверхности реставрации окончательной формы.
16-гранные финиры «TDF» маркируются желтым кольцом на хвостовике. Они применяются для микроконтурирования и шлифования поверхности композитной реставрации. Необходимо отметить, что 16-гранные финиры снимают лишь незначительные неровности, создавая гладкую поверхность. Попытка провести ими макроконтурирование реставрации и удаление излишков композита приводит к непродуктивной работе, повреждению рабочей части финира, ухудшению качества поверхности композитного материала.
30-гранные финиры «TDF» маркируются белым кольцом на хвостовике. Они используются для окончательной обработки и полирования поверхности композитной реставрации до глянцевого «сухого блеска». Эти финиры практически не удаляют композит и не повреждают прилежащую эмаль.
В связи с этим в клинических условиях обработку реставраций рекомендуется проводить поэтапно: сначала — 8-гранными финирами до получения необходимой формы реставрации, а затем - последовательно 16- и 30-гранными финирами для достижения «сухого блеска» и хорошего краевого прилегания. Важной для стоматологов особенностью финиров «TDF» является утонченное, но закругленное, безопасное окончание рабочей головки.
Благодаря такой конструктивной особенности, эти инструменты позволяют эффективно и безопасно обрабатывать композитную реставрацию в поддесневой области без травмы маргинальной десны и круговой связки зуба.

Каждый при посещении стоматологов сталкивался с работой бор-машин – именно так называется оборудование, при помощи которого устраняют любые проблемы с зубами. А названы они так по инструментам – борам – при помощи которых обрабатывается или, как принято говорить в медицинской среде — препарируется твердая ткань зубов. Существует огромное множество видов стоматологических боров, постараемся в них разобраться.


Основная классификация

Всем врачам-стоматологам советуют классифицировать боры по стандарту «Iso», что зачастую затрудняет выбор того или иного инструмента. Поэтому проще их разделять на основные группы по материалу и виду их наконечников:

  • Алмазные
  • Твердосплавные
  • Карборундовые
  • Стальные
  • Из специального пластика
  • С резиновой рабочей поверхностью.

По функционалу все стоматологических боров можно разделить на виды:

  • Боры с режущей поверхностью
  • Абразивные или шлифовальные

Первая группа всем хорошо знакома, когда пломбируют зуб и готовят дупло к постановке пломбы, то есть сверлят зубную эмаль. Эти боры как бы срезают твердые ткани зуба. Вторая группка шлифует зубную поверхность, что часто применяется для отбеливания зубов.

Режущие боры

  • Боры с режущей поверхностью всегда при работе испытывают максимальную нагрузку, поэтому они состоят из сверхпрочных твердосплавных материалов. Именно такой состав обеспечивает борам:
  • Максимальную прочность
  • Надежность даже при длительном сверлении
  • Безопасность при большой нагрузке

В зависимости от функций и конкретных задач при лечении зубов врач выбирает определенный бор – с учетом параметров: Состава плава, из которого сделаны лезвия;

  • Угол вращения лезвий
  • Число рабочих граней
  • Расстояние между лезвиями

Только правильно подобранный инструмент позволит сделать любую работу эффективной и безболезненной.

Причем твердосплавные боры универсальны – ведь они одинаково хорошо справляются и с эмалью, и с твердыми костными участками зуба — дентином, но все же если дело касается только эмали, то эффект от работы будет ниже, чем у алмазных боров.

Количество ножей – важный фактор

Рабочая поверхность режущих боров снабжена гранями или ножами, они также различаются размерами, своим количеством и высотой. Так, стандартные имеют 6—8 режущих лезвий на рабочей части, скорость вращения 10—12 тысяч оборотов в минуту. Наряду с традиционными видами твердосплавных боров выпускаются многогранные боры, с максимальным числом ножей- 32. Чем больше ножей, тем грани имеют меньшую высоту и менее агрессивны, поэтому многогранные боры чаще применяются:

  • Для финирования краев эмали;
  • В шлифовании;
  • В полировании пломб;
  • В финальной обработке зубов.

Чем больше граней, тем эффективнее шлифование и отбеливание зубов, тем безопаснее сама процедура.

Отличные характеристики твердосплавных

Именно твердосплавные боры-разрезатели спокойно справляются с самыми твердыми материалами:

  • Металлом;
  • Керамикой;
  • Металлокерамикой.

У них повышенные режущие свойства и невосприимчивость к повышению температуры вследствие высокой скорости, а также конструкция рабочей части не дает инструменту забиваться опилками, предотвращая его перегревание.

Стальные боры

Режущие боры также могут быть из стали и классифицируются на виды:

  • С мелкими насечками — финиры;
  • Без насечек — полиры.

Чаще такие боры применяются для шлифования и полирования металлических пломб. Рабочая часть из карбида вольфрама обладает высокой режущей способностью, но не всегда долговечны. Хотя эффективны при работе с разными тканями и материалами:

  • Эмалью;
  • Дентином;
  • Композитными материалами и пр.

Комбинированные боры

Когда рабочая часть твердосплавных боров припаяна к стержню из нержавеющей стали, то такие боры из-за этой спайки являются менее долговечными и надежными. Ведь именно спайка – слабое звено, которое во время боковых нагрузок дает трещину или отлом рабочей части от стержня. Такие боры мало востребованы в медицине, врачи предпочитают их заменять цельными – из карбида вольфрама.

Абразивные боры

Чаще в состав входят зерна натурального или синтетического алмаза, скрепленные специальным сверхпрочным раствором. В зависимости от состава материала такие боры делятся на виды:

  • В зависимости от вида алмаза – натуральные, синтетические;
  • Разновидности по твердости алмаза;
  • В зависимости от плотности, размера, силы сцепления зерен;
  • По характеристике ориентации граней алмаза.

Чтобы работа стоматолога была удобной и эффективной, потребуется правильный выбор бора. У абразивных инструментов функционал касается в основном работы с эмалью зубов, и если касаются твердых тканей, то могут потерять свои свойства и эффективность. Следует помнить, что срок эффективной работы алмазного бора невелик — после 5 применений его абразивная способность снижается примерно на 50%.

Самые современные из алмазных

В последнее время наибольшее распространение получили алмазные боры, изготовленные путем гальванической фиксации абразивного слоя. Зернами покрыта больше половины (до 60-65%) всей рабочей поверхности инструмента. Чтобы усилить прочность и стойкость бора зерна покрывают нитридом титана (линия Abacus 2000 компании NTI) или производят золочение боров. Хотя ученые установили, что верхний слой позолоты не играет роли в улучшении стойкости и надежности инструмента, он лишь выполняет дизайнерские функции, а позолота быстро стирается при интенсивной работе этим бором. Основной критерий алмазного бора – абразивность, которая напрямую зависит от параметров:

  • Размера рабочей поверхности
  • Вида алмаза
  • Свойств алмазных зерен
  • Плотности расположения зерен
  • Прочности скрепления на поверхности.

Критерии, которые стоит учитывать врачам

При выборе алмазных боров помогает цветовое кодирование размера алмазного зерна в виде цветного ободка на хвостовике. Несомненным плюсом будет большая площадь рабочей поверхности. Также следует учитывать:

  • Планируемую скорость,
  • Зернистость,
  • Давление на бор;
  • Специфику лечения и пр.

Если врач эстет и хочет оригинальный дизайн, то очень подойдут боры фирм:

  • PlainSpeed Diamond;
  • TDA;
  • Abacus Turbo и пр.

Также чтобы улучшить абразивные свойства производители применяют на рабочей части право- ® или левостороннюю (RL) спиральную прорезь, не покрытую алмазом. Тогда удаление опилок и других отходов обработки из зоны препарирования, также дополнительное охлаждение становится более эффективным.

Боры турбо двойного действия

Боры «TDA» — турбо двойного действия, имеют оригинальную структуру пересекающихся спиральных каналов. Их применение давно доказало, что они обладают повышенными отличными характеристиками:

  • Высокой скоростью
  • Точностью обработки
  • Эффективные охлаждением
  • Быстрым удалением продуктов обработки

Долговечностью. Вообще, если у боров алмазное покрытие спиралевидной формы, которое нанесено на гладкую головную часть, то такие боры считаются более эффективными и современными — один из новых видов — бор «Abacus Turbo», который имеет и спиралевидное расположение, и высокую плотность алмазных зерен, а также нитрид-титановое покрытие рабочей части. Такой инструмент особенно долговечен и надежен в применении.

От чего еще зависит выбор боров?

Чтобы правильно выбрать бор для лечения зубов, врач должен определиться, какой именно вид ему нужен — в зависимости от формы и размеров стержня:

  • Для углового наконечника
  • Турбинного
  • Прямого

Тогда выбор будет зависеть и от размера рабочей поверхности бора, и тут также есть своя классификация:

  • Шаровидные
  • Колесовидные
  • Конусовидные
  • Цилиндрические (фиссурные)
  • Обратноконусовидные
  • Грушевидные боры

Также в зависимости от проблемной зуба и поставленного диагноза выбираются боры разных размеров:

  • В терапевтической стоматологии – 1-3 мм;
  • В хирургии 3-5 и более мм.

Со сложными стоматологическими манипуляциями каждый врач сможет точно определить свой бор, чтобы эффективно провести лечение. При этом он учитывает:

  • Нужную конфигурация режущих граней;
  • Материал бора;
  • Вид наименее травматичного бора.

Во всех случаях подойдут универсальные и сверхпрочные боры серии КМ К, которые применяются при сложных работах в ротовой полости:

  • При трепанировании интактной эмали
  • В случаях удаления старых пломб из разных материалов
  • При разрезании старых металлических коронок, требующих замены
  • При снятии коронок из низкотемпературной керамики

Все данные боры твердосплавные, именно они выдерживают максимальные нагрузки даже при продолжительной работе стоматолога.

Когда нужно комбинировать?

Если необходимо разрезать металлокерамические прочные коронки, то применяется сразу 2 вида боров:

  • Твердосплавные серии Н34
  • Агрессивные алмазные, как вариант – турбоборы

Сам процесс разрезания складывается из этапов:

  • Разрезание керамики алмазным бором
  • Разрезание металлической основы — твердосплавным бором Н34

Финиры лучше алмазных?

При шлифовании и отбеливании зубов, когда следует механически удалить верхний слой эмали врачи могут применять как алмазные, так и твердосплавные боры – многогранные финиры. Ведь чем больше ножей и граней, тем качественнее и тщательнее полирование и шлифование.

Есть ли преимущества твердосплавных финиров перед алмазными борами? Сравнительные научные исследования, в частности электронно-микроскопический анализ обоих видов, доказал, что при других одинаковых условиях шлифования поверхности зубов после алмазной обработки остается больше шероховатостей и даже неровностей, чего нельзя сказать о финирах.

Алмазные боры в процессе финишной обработки несколько давят на полимерную матрицу композита, тем самым создают микротрещины и микроскопические дефекты, а в тех со временем скапливаются молекулы пищи, которые окрашивают зубы пищевыми красителями. Это не только имеет характер эстетической неприглядности. Но и быстрее дает возможность появлению кариеса на основе микробной бляшки.

Если же финальная обработка касается пломбы, то алмазные боры а в области границы композитного материала с эмалью зуба могут даже вызвать микро-расколы эмали, что ослабит положение пломбы, и она либо вскоре выпадет, либо это может привести к отслоению истонченного участка композитного материала и к образованию пигментированного канта по краю реставрации. Зато финиры из карбида вольфрама на той же пломбе полностью сохраняют структуру как эмали, так и полимерной матрицы, обеспечивая:

  • Долговечность пломбы
  • Эстетический вид
  • Длительную цветостойкость
  • Продолжительный терапевтический эффект

После такой обработки возвращаться к врачу с проблемой того же зуба не придется — реставрационные работы будут иметь высокую износоустойчивость.

Если у финиров с 10—12 граней, то их лучше не применять в работе с керамикой, так как она может просто треснуть. Но чем больше ножей, тем мягче будет обработка, поэтому твердосплавные финиры с 20—32 гранями обеспечат максимальное качество и продолжительность полученного эффекта.

Лучшие шлифовальнные боры

Критерием в выборе лучшего бора при шлифовке и полировке могут служить не только эстетическая привлекательность, но и ряд иных факторов:

  • Правильная обработка придесневой зоны;
  • Отсутствие нависающих на десну пломб, что является предвестником пародонта и развития локализованного пародонтита.

Чтобы обработка придесневого участка была максимально правильной, применяют очень тонкий и безопасный инструмент, к которым можно отнести боры TDF (Top Defined Finishing) компании «NTI», которые делятся на 4 группы по абразивности с разной длдиной рабочей поверхности. Особенно важно для врачей, чтоб все инструменты этого типа имеют утонченное, но закругленное, безопасное окончание рабочей головки, что обеспечивает безопасность и отсутствие травм при работе врача.

Для диагностики и естественных углублений

В качеств диагностического инструментария применяются твердосплавные фиссуротомические боры. Их особенность – полное соответствие конфигурации их рабочей головки и размера, формы фиссур жевательных зубов. Такие боры максимально сохраняют эмаль, максимально щадяще воздействуют на здоровые участки зубов.

Эти инструменты эффективны и в лечебном процессе, когда дело касается препарирования фиссур — как пигментированных, так и деструктивно-измененных участков эмали и дентина — и естественных углублений зубов.

Международная классификация (ISO)

В описании каждого инструмента применяется эта Международная классификация – своеобразная система кодирования, состоящая из букв и цифр. Чтобы полностью увидеть все характеристики бора, надо знать значения используемых знаков:

  • А — материал, из которого изготовлена рабочая часть (310-350 — различные марки стали, 500 — карбид вольфрама, 806 – алмаз, 613-695 — абразивные материалы (корунд, силикон, керамика и т.д.);
  • В — хвостовики (31 — для турбинного наконечника, 12 — для прямого зуботехнического, 20 — для углового;
  • С — общая длина;
  • D — форма рабочей части;
  • Н — тип режущей рабочей части.

Каждый бор сопровождается инструкциями фирм-производителей, с которыми необходимо тщательно знакомиться и выбирать нужные инструменты.

Если бор не тот

Если выбран не тот инструмент для разных видов лечения, то последствия такого выбора могут привести к негативным процессам:

  • Возникновение осложнений;
  • Ненадежное краевое прилегание пломбы;
  • Возможность некроза пульпы зуба.

А это уже очень опасно не только для здоровья полости рта, но и для общего самочувствия пациента.

Выбирайте правильно

Рекомендации специалистов по выбору касаются разных видов боров по разным видам лечения:

  • Для препарирования дентина — лучше применять твердосплавные шаровидные или грушевидные боры больших размеров;
  • При глубоких полостях — стальные боры шаровидной формы;
  • Для препарирования эмали — алмазные или твердосплавные с турбинным наконечником;
  • Для окончательной обработки пломб из композитных материалов — алмазные боры мелкой зернистости и многогранные твердосплавные финиры.

Если врачебные манипуляции производятся при высоких скоростях вращения инструмента, то необходимо адекватное воздушно-водяное охлаждение обрабатываемых тканей. При работе турбинным наконечником расход воды, идущей на охлаждение, должен составлять не менее 50 мл/мин. Тогда лучше применить наконечник с тремя охлаждающими соплами, которые распределят охлаждающий спрей по всей обрабатываемой поверхности зуба. Если бор с хвостовиком более 19 мм и диаметром больше 2 мм, то целесообразно использовать ирригацию из воздушно-водяного пистолета в процессе препарирования в качестве дополнительного охлаждения участка. Контакт бора с зубом следует делать прерывистым.

Выбрать лучшие стоматологические боры вам поможет наш поиск по сайту.

Уход за борами

Чтобы продлить эффективное функционирование инструментов, необходим тщательный за ними уход:

  • После каждого применения необходимо дезинфицировать, промывать, сушить и стерилизовать
  • По окончании работы помещать в моюще-дезинфицирующий раствор
  • Раствор должен быть правильно подготовлен, иначе это может привести к коррозии инструментов
  • Чистку боров проводить в ультразвуковой ванне
  • Все инструменты — изолированы друг от друга
  • После ультразвука – промывка под проточной водой
  • Тщательная сушка

Следите и ухаживайте за своим инструментом – ведь это важно и для работы, и для сохранения здоровья пациентов.

Подведем итог – для чего нам всем так нужны боры

Боры разных модификаций, конфигураций и состава просто необходимы при возникновении разных заболеваний зубов или проблем с эмалью, а именно:

  • Для удаления налета
  • Ликвидации пелликул с твердых тканей зуба
  • Для раскрытия кариозной полости
  • Для раскрытия полости на окклюзионной поверхности
  • Для формирования стенок
  • Обточки зуба
  • Сверления апроксимальной поверхности полости
  • Препарирования боковых граней
  • Формирования придесневой зоны
  • Создание окклюзионно-апроксимального тоннеля в дентине
  • Препарирование дна полости
  • Для обработки краев эмали
  • Для формирования скоса придесневой ступеньки
  • Для удаления эмали
  • Сглаживания стенок полости
  • В целях планирования на диагностических моделях
  • Для сошлифовывания окклюзионной поверхности для разобщения с антагонистами
  • Сепарации контактных поверхностей для отделения зуба от соседних
  • Сглаживания граней зуба
  • Для финирования придесневой стенки
  • Скалывания поверхности эмали
  • Для финишной обработки наружного края полости и так далее.

И для каждой функции нужен определенный бор – только тогда эффект от лечения станет максимальным, и у пациента не возникнет дискомфорта, болезненных ощущений, повреждения здоровых участков и тканей, и тем более, осложнений.

Стоматологические инструменты (боры) при препарировании полостей

При препарировании полостей, расположенных на апроксимальных поверхностях зубов, используются самые различные виды стоматологических инструментов и боров. К примеру, если требуется раскрытие полости, которая появилась вследствие развития кариеса, на премолярах или молярах, то в этом случае чаще всего применяются алмазные боры шаровидной формы. Когда же речь заходит о лечении разрушений твердых тканей зуба, расположенных на апроксимальной поверхности или же на боковых гранях, то в этом случае правильным выбором станет алмазный бор цилиндрической формы, обладающий круглым кантом.

Очень осторожно следует подходить к выбору инструментов для устранения вторичного кариеса или же реставрации старого зуба. К примеру, когда требуется сформировать скос придесневой ступеньки, то для этой цели может подойти конусовидный бор, который отличается наличием безопасного или округленного наконечника.

Когда стоматологу нужно провести препарирование стенок полости, расположенной на апроксимальной поверхности, то рекомендуется использовать шарообразные боры различных размеров, созданные из твердых металлических сплавов. При этом, очень важно, чтобы такой инструмент работал на средней скорости. Ведь при использовании высоких скоростей в момент препарирования или раскрытия кариозной полости существенно увеличивается риск повреждения или даже частичного разрушения структуры зубной эмали.

Стоматологические боры.jpg

Чтобы избежать этого врач-стоматолог проводит так называемое финирование – обработку краев эмали с применением мелкозернистых алмазных боров на средней скорости. Кроме того, иногда в таких случаях можно использовать и отдельные виды ручного стоматологического инструмента, а также осциллирующие пилочки.

При необходимости провести удаление расположенной в цервикальной области эмали, которая была лишена опоры в виде твердой ткани зуба, можно с применением особых видов ручных инструментов, в том числе таких, как эмалевый нож. При его использовании необходимо прикладывать силу, в то время как режущая часть такого ножа должна располагаться в одной и той же плоскости с его рукоятью.

Применяется такой вид ручного инструмента в тех случаях, когда возникает необходимость срезать эмаль, расположенную в области боковых граней полоски, а также непосредственно около десны. Кроме того, эмалевый нож отличается высокой универсальностью, так как позволяет проводить процедуру финирования дна полости, а также придесневой стенки. Делать это нужно путем совершения выскабливающих движений, когда режущая сторона инструмента практически перпендикулярна его рукояти.

Еще одним эффективным и распространенным инструментом, используемым для срезания и финирвоания эмалированной поверхности зуба, является долото Ведельитедта. Основным отличием от долота, обладающего прямой формой, считается то, что рабочая часть такого инструмента изогнута, в то время как режущая поверхность имеет небольшой скос.

Также другим распространенным инструментом является маргинальный десневой триммер. Он используется в тех случаях, когда требуется формирование десневой стенки кариозных полостей второго класса, а также при проведении работ по финишной обработке наружных краев такого отверстия. Нужно помнить, что выбор инструмента осуществляется по его цвету. Так, для обработки дистальных полостей применяют триммер голубого цвета, а для мезиальных – оранжевого. Рабочая часть такого триммера обладает изогнутой формой, в то время как его режущая сторона расположена под небольшим углом относительно рабочей части.

стоматологические боры.jpg

Когда врач-стоматолог осуществляет препарирование дентина на апроксимальных поверхностях, то в этом случае им могут применяться специализированные насадки «Sonicsys Micro». Они относятся к категории микроинструментов, обладающих алмазным напылением лишь с одной стороны, а также представленных в самых различных формах и размерах. Применение подобных насадок дает возможность провести качественную и быструю обработку полости, расположенной на апроксимальной поверхности (даже в том случае, когда зубы находятся очень плотно по отношению друг к другу).

Кроме того, насадки «Sonicsys Micro» могут быть двух типов, а именно для дистальных и медиальных поверхностей. При этом нанесенное лишь на одну сторону насадки алмазное покрытие позволяет защитить расположенные рядом зубы от повреждения. В случае использования инструмента с повышенной силой надавливания скорость его работы будет понижаться за счет поглощения создаваемых вибраций.

К слову, в случае необходимости обработки полости, расположенной в труднодоступном месте, могут применяться насадки «Sonicsys Angle». Они рекомендуются к использованию при наличие небольших по своим размерам кариозных полостей, находящихся под контактным пунктом.

При проведении моделирования десны или обнажении поддесневой полости могут применяться специальные триммеры «Tissue Trimmer». Они представляют собой боры, которые были созданы из керамического материала, а также предназначены специально для обработки мягких тканей ротовой полости. Стандартная скорость вращения насадки такого инструмента составляет около 350 000 оборотов в минуту. При этом применение бора происходит без использования системы охлаждения водой.

Читайте также: