Нарост возле зуба у ребенка

Опубликовано: 14.05.2024

шишки на деснах

Уплотнения, или шишки на деснах, образуются у пациентов разной возрастной категории. Они способны приводить к различным опасным заболеваниям, поэтому требуют выяснения первопричины своего появления и подбора эффективного лечения.

Причины возникновения

Среди причин появления шишек на деснах наиболее распространены:

неграмотный и нерегулярный уход за зубами;

n травмы в ротовой полости;

n последствия ношения зубных протезов.

Отсутствие регулярного ухода за зубами становится причиной появления на них налета, становящегося подходящей средой для обитания болезнетворных бактерий. В результате их размножения нередко появляется шишка на десне с гноем.

Нередко новообразование появляется после травм или непрофессиональной установки зубных протезов. Такое наблюдается после использования материалов низкого качества и недостаточной антисептической обработки ротовой полости.

Шишки на деснах в большинстве случаев указывают на наличие стоматологических заболеваний. Большинство из них способны причинять существенный дискомфорт, что вызывает необходимость безотлагательного обращения к специалисту.

Заболевания, приводящие к появлению шишек

Десневые шишки могут формироваться параллельно с протекающими в полости рта стоматологическими заболеваниями. Они не отличаются болезненностью, если образованы в результате:

гематом после удаления зубных корней;

Гематома в виде водянистой опухоли возникает как последствие неправильно удаленного зуба. Подобное новообразование не несет опасности, и склонно к самостоятельному рассасыванию.

Свищ (в виде белой шишки на десне) часто имеет хронический характер. Он представляет собой новообразование с отверстием для вывода гноя, расположенное на десне над или под зубом и появляющееся в результате запущенного пульпита.

Эпулис – образование, имеющее натуральную окраску или красный цвет. Такой вид шишек отличается наличием ножки, и поражает в основном нижнюю челюсть. Причины его появления – каждодневное механическое воздействие, низкое качество зубных протезов, неправильный прикус и гормональный дисбаланс у женщин.

Периодонтит проявляется в виде твердой шишки на поверхности десен. В основании зубного корня формируется гнойник, трансформирующийся со временем в кистозное образование.

Болезненные шишки возникают в результате периостита (флюса) или гингивита. Флюс известен как воспаление костной ткани, сопровождающееся сильными болезненными ощущениями, повышенной t тела, отечностью слизистых, увеличением лимфоузлов. При гингивите появляются небольшие шаровидные образования красного цвета, часто развивается кровотечение из мягких десневых тканей.

Шишки на десне у ребенка формируются по тем же причинам, что и у взрослых. К уже перечисленным факторам добавляется период прорезывания зубов, во время которого в ротовой полости появляются опухолевидные образования.

Большинство разновидностей шишек на деснах нуждаются в обязательном лечении. При отсутствии должной терапии у пациента могут развиваться опасные необратимые осложнения.

Диагностика и лечение десневых образований

Десневую шишку легко можно выявить во время визуального осмотра и инструментального обследования. С целью уточнения диагноза может быть показано прохождение рентгена или биопсии.

Методы терапии определяются первопричиной появления образования на десне. В первую очередь потребуется ограничить дальнейшее развитие инфекции и устранить болевые ощущения.

Традиционное лечение выглядит следующим образом:

свищ – устранение гноя методом выполаскивания (с применением Хлоргексидина, Мирамистина, отваров лекарственных трав, солевого раствора);

эпулис – хирургическое лечение (удаление с помощью скальпеля, криодеструкция или диатермокоагуляция);

периодонтит – распломбировка и чистка корневых каналов, устранение скопившегося гноя, ванночки для рта из раствора соды или травяных отваров;

периостит – вскрытие зуба и размещение под временной пломбой специальных лекарств (при отсутствии положительного результата больной зуб подлежит удалению);

гингивит – чистка пародонтальных карманов, антибактериальная и антисептическая обработка, удаление патологических образований.

Народная медицина предлагает лечение свежевыжатым соком листьев каланхоэ, применяемым в виде примочек. Другой вариант – разжевывать листья, предварительно очистив их от пленки. Популярным средством от шишек во рту является полоскание обычной водкой.

Профилактические меры

Профилактика возникновения шишек на деснах довольно проста. Основными методами станут ежедневная тщательная гигиена ротовой полости и своевременное посещение стоматолога.

С целью профилактики появления шишек применяют полоскания соком алоэ, разбавленным водой в пропорции 1:4. С этой же целью пользуются настоем из свежих листьев щавеля: для выполнения процедуры 2 ст.л. измельченного сырья заваривают 200 мл кипятка и выдерживают не менее 1 часа.

Для пациентов, у которых на десне появилась шишка, огромное значение имеет ранняя диагностика и назначение адекватного лечения. Только квалифицированный специалист поможет благополучно избавиться от десневого образования, сведя к минимуму риск развития нежелательных осложнений.


Нарост на десне: почему появляется и как лечить

В норме десны имеют гладкий рельеф бледно-розового цвета. Любое изменение, будь то уплотнение или нарост, сигнализируют о неполадках в организме, которые нельзя оставлять без внимания, так как они несут опасность для здоровья. Почему появляются шишки на десне и как их лечить, расскажем в статье.

Появился нарост на десне: в чем причина

Шишка или нарост – уплотнение на десне, вызванное поражением тканей пародонта, которое может появиться без каких-либо предшествующих признаков. Наросты появляются у людей любого возраста, но в основном у маленьких детей, так как они неосознанно заносят в рот инфекцию. Первое, что нужно сделать при обнаружении образований во рту, – определить природу их происхождения (это сможет сделать только врач). Она бывает двух видов:

  • Инфекционная. Появление шишек обусловлено жизнедеятельностью бактерий.
  • Неинфекционная. Шишки и наросты как результат травмы, механических или химических повреждений.

Если во рту образовалась шишка, следует обратиться к врачу для исключения возможных осложнений. Доктор поможет диагностировать проблему и назначит соответствующее лечение.

Инфекционные заболевания

Гингивит и пародонтит
Гингивит – начальная стадия развития болезни десен, часто сопровождающаяся появлением около зуба нароста в виде красного шарика. Следующая стадия – пародонтит. При нем наблюдаются гнойные выделения, а шишка приобретает сероватый или бежевый оттенок.

Гранулема или киста
При запущенном пульпите воспалительный процесс добирается до верхушки корня, на котором образуется гранулема. Часто этот процесс протекает незаметно для пациента, поэтому он не спешит к врачу. Со временем патология может перейти в свищ – белое образование на десне.

Флюс
Гнойное воспаление на десне возникает на фоне запущенного кариеса или пульпита, плохо пролеченного канала. На первой стадии появляются незначительные болевые ощущения; на второй – припухлость и покраснение; на третьей может подняться температура, опухнуть щека; на четвертой – боль становится резкой и пульсирующей, отек увеличивается.

Неинфекционные заболевания

Эпулис
Это доброкачественное образование. Оно имеет ножку и шляпку. Чаще всего возникает из-за аномалий прикуса, неправильного протезирования, гормональных изменений. При отсутствии адекватного лечения опухоль может перерасти в злокачественную.

Экзостоз
Костный нарост, возникающий на фоне челюстной аномалии – кость выходит за привычные границы, образуя шишку. Чаще всего причина кроется в генетической предрасположенности, реже – в результате травмы или сложного удаления зубов.

Гематома
Как правило, образуется в результате удара со временем проходит сама. Если есть повреждения на ткани, то необходимо хирургическое вмешательство.

Разновидности нароста

Новообразования на десне различаются по форме, размеру, способу образования.

  • Ангиоматозный нарост. Мягкое, неровное новообразование розового цвета, которое растет очень быстро. Часто появляется повторно после удаления. Такой нарост диагностируют у детей в возрасте 10-12 лет, у взрослых, как правило, не встречается.
  • Фиброзный нарост – шишка цвета десны. Растет медленно, болезненных ощущений не вызывает, поэтому пациенты не торопятся обращаться к врачу.
  • Гигантоклеточный нарост. Быстро растущее новообразование красно-синего цвета, из которого выделяется серозная жидкость. Шишку легко травмировать.

Рак десны

Отдельно стоит выделить это опасное новообразование. Мутационные клетки начинают бесконтрольно делиться, из-за чего на десне формируется красная опухоль. Заболевание быстро прогрессирует и со временем может перерасти в рак челюсти.

  • Общая слабость;
  • повышенная температура тела (37 C°);
  • потеря аппетита;
  • постоянная сонливость.

Точный диагноз ставит доктор после детального обследования. Как правило, лечение долгое и кропотливое. При своевременном медицинском вмешательстве исход благоприятный.

Рак десны

Шишка после установки коронки

Даже минимальная погрешность при изготовлении ортопедических конструкций и их установке могут привести к появлению нароста на десне. Для лечения часто требуется снятие коронки и повторное протезирование (если есть возможность). Здесь важно обнаружить проблему на раннем этапе – чем раньше будет проведено лечение, тем проще и успешнее оно будет. Качественный протез не должен вызывать дискомфорта при ношении, а зуб под коронкой – болеть.

Нарост на десне: как лечить

План лечения разрабатывается врачом, исходя из природы происхождения нароста, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Важно понимать, что при несвоевременном обращении к специалисту могут возникнуть серьезные осложнения.

Если причина в инфекции, то необходимо ее удалить. При воспалениях пародонта проводят профессиональную гигиену полости рта. Если причина в периодонтите и осложненном пульпите, то сначала вскрывается шишка и из нее откачивается гной, а затем проводится консервативное или хирургическое лечение.

Если болезненные ощущения отсутствуют, например, при эпулисе или экостозе, то решение о хирургическом вмешательстве принимается вместе с пациентом.

К какому врачу обращаться, если появился нарост на десне

Подобными проблемами занимается стоматолог-пародонтолог, поэтому лучше сразу записаться на прием к нему. Если такой возможности нет (к примеру, в клинике отсутствует данный специалист), то можно обратиться к стоматологу-терапевту. Не исключено, что после осмотра он даст направление к другим специалистам: стоматологу-хирургу, онкологу, челюстно-лицевому хирургу.

Шишка на десне у ребёнка

Частой причиной обращения к стоматологу является шишка на десне у ребёнка. При осмотре врач обнаруживает округлое образование разной степени плотности, безболезненное или со слабо выраженным болевым симптомом.

В большинстве случаев в зоне возникновения патологического элемента находится полуразрушенный или запломбированный зуб. Но иногда зуб оказывается интактным (неповреждённым), а окружающая десна имеет обычный цвет. Причины появления шишки могут быть разнообразными. Чтобы их определить, следует как можно раньше обратиться к стоматологу.

Шишка над зубом на десне у ребенка: причины

То, что родители называют «шишкой», может иметь разные названия, разные причины и требовать разного подхода к лечению.

Периодонтит

После переохлаждения или ОРВИ со снижением иммунитета обостряются гнойные процессы на корнях разрушенных зубов. Тогда у ребёнка на воспалённой десне появляется болезненная шишка с белым центром и очень неприятный запах изо рта. Это небольшой гнойничок, который сигнализирует о необходимости обращения к стоматологу.

Гнойный свищ

У ребёнка нередко наблюдается на десне красная шишка размером до 1 см ― мягкая и практически безболезненная. Так выглядит гнойный свищ ― ход в кости от очага воспаления на корне зуба до десны. По этому каналу периодически вытекает гной. Из-за наличия дренажа такой свищ не причиняет малышу беспокойства в виде боли.

Судьбу зуба может решать только стоматолог с учётом состояния твёрдых зубных тканей, размеров патологического очага и его влияния на фолликул (зачаток) постоянного. Гнойная шишка на десне у ребёнка исчезает после комплексного лечения зуба, в тяжелых случаях его приходится удалять.

Периостит

Шишка с гноем на десне у ребёнка порой появляется около разрушенного или леченного ранее зуба. Если мягкие ткани вокруг отёчны, гиперемированы и болезненны, то можно сделать вывод, что развилось воспаление надкостницы ― периостит, который в обиходе называется «флюсом». У детей это состояние сопровождается повышением температуры и ухудшением самочувствия. Это опасное заболевание, которое может перейти в остеомиелит или флегмону. Требуется помощь хирурга-стоматолога.

Киста

Гораздо реже в том случае, когда у ребёнка на десне появилась шишка, диагностируется киста ― гнойный мешочек на вершине корня, склонный к агрессивному разрастанию. При значительном увеличении киста выглядит как очень плотная округлая выпуклость на десне обычного цвета. Рядом с ней находится разрушенный зуб – виновник образования кисты.

Это новообразование удаляет стоматолог-хирург. Киста не склонна к самостоятельному рассасыванию.

Гематома

В период прорезывания зубов у ребёнка иногда появляется на десне синяя шишка. Это кровоподтёк ― гематома, которая возникает в результате повреждения кровеносного сосуда прорезающимся зубом.

Чтобы не развилось гнойное воспаление, хирург рассекает под обезболиванием десну над местом скопления крови.

Локализованный гингивит

Травма мягких тканей десны (острой косточкой, острым предметом) может привести к инфицированию и воспалению ранки с образованием припухлости. Комплексное консервативное лечение помогает остановить патологический процесс.

Доброкачественное новообразование

Опухоль десны или кости обычно обнаруживается случайно, потому что в течение длительного времени у ребёнка на десне шишка не болит и не причиняет беспокойства. Плотность её бывает различной. Требуется хирургическое вмешательство по удалению.

Экзостоз

Изредка у ребёнка возле зуба, чаще на нижней челюсти с внутренней стороны, имеется на десне шишка, которая представляет собой небольшое костное разрастание. Оно не требует никакого лечения, т.к. является особенностью анатомического строения и не причиняет какого-либо дискомфорта.

Как поступить, если у ребёнка возле зуба образовалась на десне шишка?

Шишка на десне у ребёнка может иметь различный вид, что хорошо демонстрирует подборка фото. С такой проблемой надо обязательно обращаться к врачу. Заниматься самолечением категорически запрещено. Это только может усугубить патологический процесс.

Специалисты стоматологического центра «Шифа» помогут разобраться с причинами возникновения уплотнения на десне и окажут квалифицированную помощь в полном объёме. В клинике все стоматологические манипуляции выполняются под анестезией, поэтому ребёнок не испытает отрицательных эмоций во время лечения. Обращайтесь к лучшим стоматологам! Записаться в клинику «Шифа» можно по телефону или через форму на сайте.

Содержание:

  1. На десне шишка с гноем — что делать?
  2. Причины образования шишек на десне
  3. Лечение нарыва и абсцесса у ребёнка
  4. Профилактические меры воспалений ротовой полости у детей

шишка на десне лечение, гнойный нарыв десны

Часто мы получаем звонки от обеспокоенных родителей, которые не знают, что делать: у ребёнка появилась шишка на десне. Выглядит это не очень приятно, малыш чувствует боль и другие симптомы. Лучше всего в таких ситуациях сразу приезжать в клинику. Врач быстро продиагностирует и решит проблему. Если имеет место шишка, или гнойный нарыв десны, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

Сама по себе такая шишка — это не новость. У детей с молочными зубами подобное воспаление возникает по разным причинам довольно часто. О них мы поговорим позже, а пока разберёмся, что представляет собой шишка.

Выпуклое образование свидетельствует о наличии очага воспаления. Под поверхностью десны активизируется гнойная инфекция, идёт активный процесс. Это сопровождается такими симптомами, как:

  • неприятный запах изо рта,
  • болевые ощущения во время еды и чистки зубов,
  • горький вкус во рту,
  • выделение гноя, крови,
  • ухудшение общего состояния организма.

Разные причины возникновения гнойного нарыва десны характеризуются определённым набором неприятных ощущений. При этом ребёнок может не сразу заметить шишку. Также он может проигнорировать симптомы или просто скрыть их от родителей. Ваша задача — следить за тем, чтобы малыш всегда вовремя чистил зубы и хорошо питался.

На десне шишка с гноем — что делать?

Если появилась шишка на десне, необходимо обратиться к врачу. В запущенной стадии, когда дискомфорт становится явным, нельзя медлить с лечением. Самостоятельно убрать шишку с помощью полосканий травяными сборами не получится.

Чаще всего замеченное не вовремя новообразование над молочным зубом вызывает у родителей страх. Кажется, что происходит очень серьёзное. И иногда это действительно так, поэтому не медлите с обращением в клинику.

Возникнуть проблема может в любом месте на десне, преимущественно над жевательными зубами. Нарыв может иметь или цвет, в зависимости от причины появления. В любом случае нельзя самостоятельно вскрывать нарыв, мазать мазью, прикладывать компрессы и всячески пытаться вылечить десну своими силами. Это очень опасно: инфекция может распространиться ещё дальше и глубже. Важно продолжать обычную гигиену полости рта, даже если чистка зубов доставляет дискомфорт.

Причины образования шишек на десне

Причина появления шишкообразного воспаления заключается в том, что в ткани десны попадает инфекция. Она копится и локализуется в одном месте под слизистой. Там образуется гной и активизируются инфекционные процессы. Часто гнойный нарыв десны быстро увеличивается в размерах, охватывая большую площадь.

Причины попадания инфекции в ткани десны:

  • глубокий кариес,
  • плохая гигиена полости рта,
  • прорезывание зубов,
  • травмы зубов, челюсти или дёсен,
  • некачественное лечение,
  • ослабленный иммунитет,
  • брекеты, которые ограничивают гигиену полости рта.

Новообразования над молочным зубом и шишки при прорезывании часто проходят сами собой после того, как зуб покажется на поверхности. Однако при возникновении такой проблемы всё же рекомендуется показать новообразование стоматологу, чтобы исключить риски.

Если появилась шишка на десне, не стоит пытаться диагностировать её природу самостоятельно. Когда дело касается здоровья детей, лучше лишний раз записаться на осмотр, даже если последний состоялся всего месяц назад.

Лечение нарыва и абсцесса у ребёнка

лечение гнойников у детей

В зависимости от характера и причины нарыва врач выберет подходящий способ лечения шишки на десне. Чаще всего это:

  • вскрытие и очистка от гноя;
  • лечение кариеса или удаление зуба, если он сильно разрушен и не подлежит восстановлению.

При этом нарыв над молочным зубом часто можно устранить только вместе с удалением самого зуба. Это нежелательный процесс, однако может получиться так, что другим способом устранить проблему невозможно.

В лечении гнойников у детей врач всегда руководствуется тем, что вскоре молочные зубы сменятся на коренные. Образование кисты или абсцесса над молочным зубом способно повлиять на будущий коренной, поэтому иногда решение удалить зуб действительно является целесообразным.

После процедуры ребёнку назначают антисептики для домашнего применения.

Профилактические меры воспалений ротовой полости у детей

Чтобы защитить ребёнка от неприятных болезненных состояний, следите за его рационом и уделяйте внимание гигиене полости рта. Научите малыша правильно чистить зубы — вовремя и тщательно. Придумайте домашнюю игру, которая поможет запомнить, что чистить зубы необходимо.

Здоровье зубов и дёсен помогут сохранить простые правила:

  • Не разрешайте детям грызть твёрдые и острые игрушки, карандаши.
  • Приводите малыша на профилактический осмотр в нашу клинику раз в 3–6 месяцев.
  • Составьте полноценный рацион с фруктами и овощами, которые нужно жевать и откусывать зубами.
  • Избегайте быстрых углеводов. Сразу после сладостей необходимо почистить зубы или прополоскать рот.

И помните: при возникновении у ребёнка на десне шишки над молочным зубом, а также любого необычного симптома немедленно обратитесь к врачу.

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что делать, если у ребенка на десне гнойник,
  • нужно ли удалять молочный зуб,
  • как отличить гнойную шишку от кисты на десне у ребенка.

Гнойник на десне у детей – обычно выглядит как шишка красного или желтоватого цвета, расположенная в проекции корня одного из зубов, который и стал причиной воспаления. Внутри такая шишка заполнена гноем, а желтоватый цвет она имеет в том случае, если слизистая оболочка тонкая и тогда гной просвечивает сквозь нее. Появление такой шишки на десне над зубом у ребенка – всегда является свидетельством развития гнойного воспаления у верхушек корней молочного или постоянного зуба, что вызвано развитием апикального периодонтита зуба.

Апикальный периодонтит молочных и постоянных зубов у детей чаще всего связан – с отсутствием своевременного лечения кариеса и пульпита, а также с механической травмой передних зубов, например, при падении. Поэтому на причинном зубе всегда можно обнаружить кариес или старую пломбу, а если речь идет о травме – может присутствовать скол эмали или перелом коронки зуба. В тех случаях, когда травматическое воздействие не приводит к повреждению твердых тканей зуба – может присутствовать окрашивание коронки зуба в синюшный или серый цвет.

Гнойник на десне у ребенка: фото

Гнойник на десне у ребенка (обратите внимание, что он возник у разрушенного кариесом зуба)
Гнойник на десне у ребенка (в виде шишки, кисты) в проекции одного из пораженных кариесом верхних резцов
Гнойник на десне в виде шишки, заполненной гноем (причина появления - травма зуба в результате падения ребенка

Непосредственно перед появлением гнойника на десне дети обычно жалуются на боли или дискомфорт в одном из зубов, что связано с образованием гноя у верхушки корня зуба. Но после формирования на десне заполненной гноем шишки – дети в большинстве случаев сразу чувствуют облегчение (болезненным может оставаться только надавливание на шишку пальцами). Далее шишка может самопроизвольно вскрыться с образованием свища, из которого в полость рта будет выходить гной, либо для этого может потребоваться проведение разреза десны.

Важно : однако не любая шишка на десне свидетельствует о развитии гнойного воспаления. Существуют еще так называемые кисты прорезывания. Например, еще за 2-3 недели до прорезывания молочного или постоянного зуба может образовываться киста на десне ребенка, которая будет иметь синюшный цвет (рис.7-8). О таких кистах мы также расскажем в конце статьи.

Как выглядит гнойный абсцесс на десне у ребенка (видео) –

На десне шишка у ребенка – причины и лечение

Этот раздел очень важен, т.к. покажет как несвоевременное лечение зубов, игнорирование родителями изменения цвета молочных зубов или поверхностного их разрушения – приводит к быстрому развитию периодонтита молочного зуба, на фоне которого и происходит формирование на десне гнойного абсцесса. Обычно родители считают, что они ничего с этим сделать не могут, т.к. ребенок все-равно не даст лечить зубы. Но современная стоматология позволяет лечить зубы под седацией даже грудным детям, позволяя без страха санировать все зубы за 1 посещение.

Причины появления гнойника/ шишки на десне –

    Не вылеченный кариес одного из зубов –
    это основная причина появления таких гнойников. Кариес у детей возникает на фоне нерегулярной гигиены и постоянных перекусов между основными приемами пищи. Кариес рано или поздно переходит в пульпит (на этом этапе инфекция из кариозной полости проникает в пульпу зуба, вызывая в ней воспаление). Воспаление пульпы приводит к постепенной гибели сосудисто-нервного пучка внутри зуба – в результате чего у верхушки корня зуба развивается очаг гнойного воспаления (апикальный периодонтит).

Плохо пролеченные зубы –
в государственных стоматологических поликлиниках обычно никто не будет возиться с вашим ребенком, уговаривая его потерпеть пока врач аккуратно высверлит кариозные ткани и поставит пломбу. Обычно максимум, что предлагают стоматологи детям до 3-5 лет – это метод серебрения зубов. Но этот метод только замедляет развития кариеса и не является полноценным методом лечения. Кроме того, серебрение одного и того же зуба должно проводиться повторно (через определенное время).

В результате в большинстве зубов, пролеченных методом серебрения, всегда происходит развитие сначала пульпита (воспаления нерва в зубе), а потом и периодонтита.

    Травматическое повреждение зуба –
    это вторая по частоте причина того, что появляется на десне шишка у ребенка. Сильное механическое воздействие на зуб (падение, ушиб, удар) – может привести к гибели нерва в зубе, и даже к перелому коронки или корня зуба. Травмы зубов не всегда приводят к этим последствиям, например, если удар был не очень сильным, то вполне все может закончиться и благополучно.

    Если же гнойник все же образовался, а на зубе (в проекции гнойника) нет ни кариеса, ни пломбы, то очевидной причиной развития гнойного воспаления будет именно механическая травма зуба. В пользу этой причины будет свидетельствовать также и то, если вы обнаружите подвижность коронки зуба в проекции образовавшего гнойника, или изменение цвета коронки на синюшный или серый.

Как далее происходит формирование гнойного абсцесса –

Образование гнойного абсцесса на десне у ребенка происходит следующим образом… Вообще периодонтит зуба долгое время у ребенка может протекать бессимптомно, но при переохлаждении или снижении иммунитета происходит обострение хронического воспаления у верхушки корня – с образованием гноя в очаге воспаления. Гной стремится выйти наружу и поэтому он постепенно «прокладывает» себе путь через костную ткань, попадая сначала под надкостницу челюсти, где формируется поднадкостничный абсцесс.

Напомним, что поверхность костной ткани челюсти покрыта надкостницей, и уже только поверх надкостницы располагается слизистая оболочка. Когда гнойный абсцесс располагается между поверхностью кости и надкостницей – стоматологи именуют такое воспаление термином «периостит». При периостите на десне будет характерная плотная на ощупь припухлость, дотрагивание до которой будет очень болезненным (но собственно четко-контурированной шишки с гноем еще не будет).

Далее может происходить гнойное расплавление надкостницы, и тогда гной попадает в под слизистую оболочку, формируя так называемый «подслизистый абсцесс». Слизистая оболочка имеет высокую эластичность, и поэтому на десне формируется мягкая на ощупь, имеющие четкие контуры «шишка», заполненная гноем (обычно безболезненная при дотрагивании). Также нужно отметить, что параллельно с воспалением десны может наблюдаться и отек мягких тканей лица, а также лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов.

Реальный клинический случай (молочный зуб) –

Гнойник на десне в виде шишки, заполненной гноем

  • На рис.4а – вы можете увидеть, что в проекции корней одного из молочных зубов верхней челюсти образовалась гнойная шишка на десне у ребенка. В зависимости от степени наполненности гноем шишка может быть мягкой или плотной при надавливании, в последней случае надавливание будет причинять острую боль.
  • На рис.4в – представлена рентгенограмма причинного зуба, вызвавшего в данном случае воспаление. Область на рентгенограмме, ограниченная белым кругом, это зона гнойного воспаления в области корней молочного зуба. Выше этой зоны мы можем увидеть зачаток постоянного зуба, который находится практически между корнями молочного зуба (24stoma.ru).

Важно : что делать, если шишка лопнула…

Иногда может произойти самопроизвольное вскрытие гнойного абсцесса, т.е. шишка может попросту лопнуть, а не ее месте в этом случае образуется свищ (рис.5). Свищем принято называть отверстие в десне, которое посредством свищевого канала соединяется с очагом воспаления у верхушки корня «больного» зуба. Из свища постепенно будет выделяться гнойное отделяемое.

Свищи в проекции корней центральных верхних резцов (обратите внимание, что эти зубы поражены кариесом)
Важно понимать, что такое вскрытие шишки и образование свищей – не является прекращением гнойного воспаления даже в том случае, если свищи также со временем исчезли. Гнойное воспаление просто будет протекать незаметно, и при очередном снижении иммунитета ребенка припухлость десны с большим количеством гноя появится снова.

Гнойник на десне у ребенка: лечение

Таким образом, если появилась на десне шишка у ребенка или свищ – необходимо сразу идти к стоматологу. Стратегия лечения будет зависеть от того, молочный или постоянный это зуб. Вы можете самостоятельно определить это, воспользовавшись таблицами со сроками прорезывания молочных и постоянных зубов.

    Если причинный зуб еще молочный –
    к сожалению, молочные зубы, которые стали причиной появления гнойников на десне – подлежат обязательному удалению. Такие зубы не лечат, т.к. корни молочных зубов не сформированы, они имеют широкие корневые каналы, которые просто невозможно запломбировать также, как это делается с корневыми каналами в постоянных зубах.

Об этом вы можете прочитать в любом учебнике по детской стоматологии. К сожалению, в последние годы в связи с ухудшением качества подготовки врачей можно услышать, что многие детские стоматологи рекомендуют не удалять такие зубы, мотивируя это тем, что удаление вызовет нарушения прикуса. Отчасти это верно (но прежде всего только в отношении молочных моляров, удаление которых может привести к сдвигу зачатков постоянных зубов).

Но нужно учитывать не только это. Гнойный очаг воспаления в области корней молочного зуба отделен от зачатка постоянного зуба всего 1-2 мм кости (рис.6). Исследования показали, что к нарушению прорезывания постоянных зубов приводит не только раннее удаление молочных зубов, но в том числе и влияние гноеродных бактерий и их токсинов на зачатки постоянных зубов. В некоторых случаях они вызывают даже гибель зачатка постоянного зуба.

Панорамный рентгеновский снимок всех зубов у ребенка (обратите внимание, что зачатки постоянных зубов находятся практически между корнями молочных зубов)

Также нужно учитывать и влияние гноеродной инфекции на общее состояние здоровья ребенка. Например, то, что инфекция из очага воспаления будет постоянно попадать в подчелюстные лимфоузлы, вызывая развития лимфаденита. Кроме того, попадая в кровь, продукты жизнедеятельности гноеродных бактерий влияют на весь организм в целом: повышают риск развития аллергии, бронхиальной астмы, сахарного диабета, заболеваний сердца и суставов.

Если же гнойное воспаление сопровождается образованием свища, то вы должны понимать, что гной будет постоянно попадать в полость рта через свищ, ребенок будет глотать его, это приведет к заселению миндалин гноеродной инфекцией и развитию хронического тонзиллита. В общем постоянные простудные заболевания в этом случае обеспечены.

  • Если причинный зуб постоянный –
    в этом случае зуб не только можно, но и нужно спасти. Лечение постоянных зубов с периодонтитом у детей проводится точно также как и у взрослых, т.е. проводится удаление нерва и пломбирование корневых каналов. Первые постоянные зубы прорезываются к 6-ти годам, что позволяет у детей этого возраста уже провести нормальное лечение (под хорошим обезболиванием).
  • Важно:

    Нельзя заниматься самолечением! Никакие полоскания, аппликации, травки или даже самые сильные антибиотики не позволят справиться с очагом воспаления у верхушки корня, и это может дать только кратковременный эффект. Также бессмысленно ждать, что все само «рассосется». Даже если шишка лопнет или свищ закроется – все это говорит лишь о временном стихании процесса, но в это время инфекция и токсины по-прежнему будут всасываться в кровь и лимфу, влияя на работу всех органов и тканей.

    Особенно такие хронические очаги гнойного воспаления опасны при уже текущем наличии у ребенка сопутствующих заболеваний (сердца, органов дыхания, суставов и т.д.). Но если таких заболеваний нет, то наличие хронического гнойного очага воспаления повышает риск возникновения многих соматических заболеваний.

    Как предотвратить гнойники на десне –
    прежде всего в этом может помочь только правильная гигиена полости рта ребенка, а также правильное питание. О том, с какого возраста следует чистить зубы и как правильно это делать – читайте в нашей статье:
    → «Актуальные вопросы гигиены полости рта у детей»

    Немаловажным является применение дополнительных методов защиты от кариеса, таких как реминерализующая терапия, обработка зубов фторлаком, а для прорезавшихся постоянных зубов – еще и метод запечатывания фиссур на жевательной поверхности зубов.

    Киста на десне у ребенка (на месте еще не прорезавшегося зуба) –

    Киста на десне синюшного цвета (рис.7-9) может образоваться за 2-3 недели до прорезывания молочного или постоянного зуба. Такая киста выглядит как шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью. Такие кисты не являются патологией развития зубов, не связаны с воспалением, и в большинстве случаев не требуют проведения никаких вмешательств (кроме периодического осмотра родителями).

    Киста на десне у ребенка: фото

    Кисты в виде синюшных шишек (на месте прорезывающихся центральных верхних резцов)
    Киста в виде синюшной шишки (на месте прорезывающегося зуба)

    Появляется такая киста лишь у очень небольшого процента детей. При дотрагивании она безболезненна. Вмешательство стоматолога может быть необходимым только если присоединяется воспаление, что бывает крайне редко. О присоединении воспаления будет говорить боль при дотрагивании, температура, отек и покраснение слизистой.

    Если эта шишка (вас как родителей) смущает, то можно сделать небольшой разрез под местной анестезией и выпустить содержащуюся внутри жидкость, и если при этом удаляется часть стенки кисты, то, как правило, можно сразу увидеть и верхнюю часть коронки прорезывающегося зуба (рис.9).

    Вид кисты над прорезывающимся зубом До и После частичного иссечения стенки кисты

    Надеемся, что наша статья на тему: У ребенка на десне гнойник что делать – оказалась вам полезной!

    Источники:

    1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
    2. Личный опыт работы хирургом-стоматологом, пародонтологом,

    3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
    4. National Library of Medicine (USA),
    5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

    Читайте также: