Дырка на зубном мосту

Опубликовано: 16.10.2021

Протезирование зубов возвращает человеку не только прекрасную улыбку, но и обеспечивает челюстной ряд функциональностью. Существует несколько разновидностей материала для восстановления, металлокерамика считается лучшим вариантом. Она отлично зарекомендовала себя как по техническим данным, так и по эстетическим. Хотя и у нее имеется вероятность возникновения скола.

Описание материала

Коронка из металлокерамики изготавливается из металлического сплава, а затем покрывается фарфоровой массой. При этом каркас может быть выполнен из нескольких благородных металлов одновременно или просто из кобальта, никеля, хрома. Именно эти материалы обеспечивают конструкцию необходимой прочностью, поэтому зуб и челюсть в целом могут функционировать в нормальном режиме. Керамический слой отвечает за эстетичность.

Замена зубов на керамику считается одним из самых надежных и долговечных вариантов. Но, как правило, именно они чаще других подвергаются сколам и различным повреждениям. Поэтому необходимо знать, что делать, если откололся кусочек металлокерамической коронки. Дело в том, что игнорирование этой проблемы может за короткий срок разрушить её полностью.

скол на коронке из металлокерамики

Особенно это касается тех людей, которые не соблюдают врачебные рекомендации и употребляют твердые продукты питания. Такое злоупотребления часто нарушает целостность зуба: вначале на нем образуются микротрещины, а позднее появляются и сколы.

Основные причины повреждений

Повредиться керамическая коронка может по разным причинам. Но, как отмечают зубные техники, самые распространенные случаи сколов таковы:

  • Человек болен бруксизмом, а стоматолог, который проводил протезирование, не спросил о заболевании.
  • Пациент не соблюдает правила эксплуатации.
  • Сколоться изделие может из-за инородного тела, которое попало в пространство между зубом и коронкой.
  • Мастер при изготовлении устройства не учитывал способности состава к термическому расширению.
  • В мосту слишком много зубных единиц, поэтому на него приходится сильная нагрузка как внешнего, так и внутреннего характера.
  • Неправильная или некачественно сделанная форма протеза, поэтому давление на него от противоположного челюстного ряда неравномерно.
  • Нарушена технология при обжиге конструкции.
  • Препарирование было выполнено неправильно, конусность коронки неполная, что вызывает внутри системы сильное напряжение.
  • При реставрации использовалась излишне густая фиксирующая цементная смесь.

скол

ремонт скола

Современные способы реставрации

Скол на керамической массе выглядит не очень привлекательно. У пациента снижается качество жизни, появляются различные комплексы. Современная стоматология предлагает несколько способов, как отреставрировать зубы, есть даже варианты, при которых можно подточить металлокерамическую коронку, не снимая ее.

Самый распространенный способ восстановления — полировка. Процедура проводится при небольших повреждениях керамической части зуба. Главный минус этого метода в том, что коронка теряет свою изначальную форму, поэтому чаще всего его применяют в том случае, если скол находится в незаметном месте.

Одним из главных преимуществ полировки считается доступность, так как стоимость таких процедур невелика. Во время мероприятия врач обрабатывает поврежденную область специальным полировочным составом с помощью резиновой щетки, а просветы между зубами — финишными пластинками.

Ремонт скола на металлокерамической коронке заключается в его полной замене. Этот вариант из всех предполагаемых самый дорогостоящий, но и самый надежный. Если конструкция вкручивалась, то она высверливается специальным буром и подходящей насадкой. Если же коронка фиксировалась стоматологическим клеем, то требуется предварительная расцементировка: наносится размягчитель, который доведет клей до пастообразного состояния.

После того как конструкция расцементировалась, стоматолог делает контрольный слепок, препарирует зуб, если в этом есть необходимость, затем производит обработку. Далее макет отправляют в лабораторию для изготовления нового изделия. Эффективность этого метода не сравнится ни с каким другим вариантом коррекции по эффективности и результативности.

Следующая реставрация проводится только после снятия коронки, но сразу нужно отметить, что такой вариант имеет множество недостатков, поэтому врачи не рекомендуют его использовать. Это связано с тем, что сохранить целостность керамического зуба крайне сложно, если он фиксировался на цемент. Хотя есть пациенты, которые соглашаются на эту процедуру из-за низкой стоимости и коротких сроков ремонта.

Существуют более прогрессивные и щадящие методы восстановления скола зуба, которые не разрушают керамику. Такие стоматологические мероприятия предполагают использование ультразвукового колебания направленного действия, а также подачу сжатого воздуха. Но такие процедуры проводятся только в хороших клиниках, которые оборудованы дорогостоящими аппаратами.

Можно произвести ремонт и непосредственно в ротовой полости. Как правило, такая реставрация практически не оставляет после себя следов. Современные композиты очень качественные, после нанесения напыления металл не просвечивается.

Существенный минус процедуры: ни один врач не даст гарантии, что коронка прослужит долгое время, а не отвалится сразу. Такие манипуляции чем-то напоминают обычное пломбирование.

Восстановление после снятия

Реставрировать керамический протез достаточно сложно, а качественно произвести такую работу может только профессионал. Дело в том, что при снятии коронка может повредиться или вовсе разрушиться, и восстановить изделие, чтобы приклеить его назад, будет невозможно. Для проведения подобных мероприятий понадобятся инструменты и специальные приспособления:

  • прибор, оборудованный наконечником, который имеет сходство с вязальным крючком;
  • болт-отделитель;
  • пневматические ручные инструменты;
  • механические приспособления для извлечения протеза изо рта;
  • посуда для сплевывания;
  • щипцы.

Манипуляции проводятся под местной анестезией, так что болевых ощущений у пациента быть не должно. Сразу после снятия протез отправляют в специальную лабораторию, в которой зубной техник тщательно осмотрит конструкцию и отреставрирует изделие. Вся процедура восстановления длится, как правило, не дольше 3−5 часов.

большой скол

Если образовался небольшой скол и отделившаяся часть сохранилась, то ее просто приклеивают на прежнее место при помощи медицинского быстросохнущего клея. Если же осколок утерян, то на коронку наносят несколько керамических слоев, тем самым придавая зубу необходимую форму. После этого остается просушить протез, делается это под воздействием высокой температуры в специальной печке.

На заключительном этапе техник обтачивает лишние фрагменты, шлифует коронку и проводит финишную полировку. Но такой способ применяется крайне редко, так как процент изъятия протеза без его повреждения крайне низок. К тому же существует большая вероятность травмировать десну и мягкие ткани слизистой. Гарантировать, что такая конструкция прослужит долго, невозможно, даже если работа выполнена качественно и профессионально.

Ремонт в полости рта

Такой вариант наиболее распространен среди обладателей металлокерамических зубов. Это связано с тем, что извлекать коронки не требуется, достаточно открыть рот, и доктор отремонтирует повреждение на месте. Сама процедура выполняется поэтапно:

  1. Из ротовой полости полностью устраняют влагу. Это обязательное условие перед любыми восстановительными процедурами. Сам участок, на котором образовался скол, также тщательно высушивают, а затем препарируют алмазным буром. Так зубная поверхность станет шероховатой, что позволит композиту сцепиться с керамикой более прочно и надежно.
  2. Поверхность очищают от имеющихся на ней крошек и алмазной пыли. Далее стоматолог пропитывает металлокерамическую коронку и место, где имеется повреждение, кислотной массой, на протяжении 1 минуты. Современные клиники в основном для этих целей используют плавиковую кислоту. Спустя 60 секунд ротовая полость тщательно промывается под мощным напором воды и снова высушивается.
  3. Затем врач наносит на керамику силан, который высыхает в течение нескольких секунд, а после обрабатывает зубную коронку еще и праймером: этот материал усиливает сцепление.
  4. После произведенных действий приступают к главной работе. Используя специальный состав, наносят на место скола необходимое количество слоев и придают изделию нужную форму.

В самом конце зубной протез обрабатывается адгезивом, а затем поверхностным композитным материалом. Остается только отшлифовать и отполировать коронку, и процедура считается завершенной.

Прогноз состояния зубов

Неважно, какая методика применялась для восстановления металлокерамической коронки. Предсказать, сколько она точно прослужит, нельзя. Но можно определить примерный срок эксплуатации по нескольким факторам:

  1. Величина повреждения. Если скол был достаточно большой или их было несколько, то такие протезы разрушатся достаточно быстро, поэтому лучше всего изначально заменить старую конструкцию новой.
  2. Основа. Очень важно, из чего изготовлена коронка: если это металл, то сцепление с композитным материалом будет в несколько раз ниже, чем у изделий из керамики.
  3. Неправильный прикус. Эта патология может спровоцировать новую поломку практически сразу после реставрационных работ.
  4. Несоблюдения правил эксплуатации и плохой уход за зубами.
  5. Мост состоит из большого количества зубных единиц.
  6. Негерметичное соединение приводит к тому, что конструкция быстро разрушается.

Как отмечают стоматологи, основная причина различных повреждений — травмы и неправильный уход за искусственными зубами. Если все-таки случилась неприятность, следует незамедлительно приступать к реставрационным мероприятиям, иначе коронка может полностью разрушиться, и потребуется новое изделие.

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Стоматологии, в которых возможен ремонт зубных протезов
Протезы служат по-разному – от 3-5 лет для съемных до нескольких десятилетий для несъемных конструкций. Однако это идеальная ситуация – в реальности протезы, особенно съемные могут сломаться. В этом случае потребуется ремонт зубных протезов.

Сломанный протез

Причины поломок

Основная причина поломки съемного протеза – удар о твердую поверхность. Протезы ни в коем случае нельзя ронять, а поскольку их часто снимают в ванной, они легко могут расколоться о кафельную плитку или фарфор раковины.

Несъемные протезы чаще всего ломаются из-за резкого механического воздействия. Это может быть как удар в челюсть, так и попытка раскусить что-то очень твердое. Особенно склонны к поломкам конструкции из цельной керамики. С металлокерамических протезов может отколоться керамическая облицовка.

Более глубокая причина поломки – это нарушение в ходе изготовления протеза, например, неверный температурный баланс или попадание слюны на готовый слепок. Здесь вина лежит уже не пациенте, а на стоматологе. Также причина поломки может быть в том, что при изготовлении протеза использовался материал низкого качества.

Как понять, что нужен ремонт

  • Отсоединение, откол или скол большой или небольшой части протеза.
  • Протез перестал держаться в полости рта, выпадает, не фиксируется даже с помощью геля.
  • Возникает чувство натирания и дискомфорт. Для первых нескольких дней это нормально, но если вы носите протез уже давно – это признак поломки.
  • Изменение цвета протеза.
  • Заметные трещины на теле конструкции.

Ремонт съемных протезов

Чаще всего пациенты сталкиваются с поломками именно съемных конструкций. Они чуть менее прочные, имеют пластиковые базисы и часто вытаскиваются из полости рта, поэтому больше подвержены ударам и трещинам.

Съемные акриловые протезы ремонтируются при помощи специального акрилового клея. Ремонт возможен не всегда – если протез раскололся напополам, зафиксировать его получится не всегда. Небольшие отломы и трещины обычно удается устранить.

Акриловый клей

В отличие от акрилового, нейлоновый протез сломать не так-то просто – он более гибкий и пластичный. Единственное, что с ним может случиться – появление микроцарапин. Они легко устраняются при помощи специальных составов.

У протезов из нейлона или акрила легко может выпасть, сломаться, стереться или потерять цвет искусственный зуб, закрепленный на базисе. Он легко заменяется другим. Это частая поломка, которая устраняется очень легко.

Бюгельные протезы тоже подвержены поломкам. Это связано с немонолитностью конструкции – у нее есть и базис, и литой каркас, и металлические крепления, и искусственные зубы – любой из этих компонентов может прийти в негодность. Чаще всего встречаются следующие поломки:

  • Разлом литого каркаса. Каркас придется полностью переделывать – соединить его заново невозможно.
  • Разрушение базиса – простая поломка, на каркас устанавливается новый базис из акрила.
  • Слом кламмера – требует полной замены крепления.
  • Поломка бюгельной дуги – ремонту не подлежит.
  • Трещина или выпадение зуба – устраняется также легко, как с обычными съемными протезами.
  • Поломка втулки или замка (в случае с бюгелем на замках) – легко устраняется заменой сломавшегося компонента.

Ремонт несъемных протезов

Несъемные протезы обычно более прочные – они фиксируются в полости рта, не имеют отдельных креплений, поэтому ломаются редко и только под высокими нагрузками.

Коронки

Если у коронки откололась керамическое покрытие, восстановить эстетику можно при помощи послойного накладывания композитного материала. Это будет выглядеть менее эстетично, но зато не потребует повторной замены протеза. Стоит такая процедура от полутора тысяч.

Сколы коронок восстанавливаются путем приклеивания керамических частей на место отколовшихся при помощи очень прочного клея.

Из-за удара коронка может отвалиться, оставшись целой – раскрошится фиксирующий ее цемент. В этом случае врач просто закрепит протез заново.

Скол коронки

Мосты

У моста также может сколоться или отломиться коронка – в этом случае ремонт будет таким же, как описан выше. А вот если искусственный зуб выпадет, то его придется вставлять заново – это будет стоить 5-6 тысяч рублей. Если мостовидный протез крепится на замки, они тоже могут сломаться – их можно заменить за несколько минут, стоит это до 2 тысяч.

Если возникли проблемы с опорным зубом, протез практически не подлежит ремонту – конфигурация полностью меняется, так что придется изготавливать конструкцию заново.

Протезы на имплантах

Если несъемная конструкция установлена на импланты, то сломаться может как сам имплантат, так и абатмент (элемент, соединяющий титановый корень с протезом). В случае поломки абатмента его можно заменить на новый – это стоит от 1-2 тысяч рублей, обычно не требует изготовления протеза заново.

Если сломается имплантат, починке он не подлежит – нужно будет извлечь его из кости и проводить повторную имплантацию. Импланты ломаются очень редко, так как защищены челюстной костью и обычно не переламываются даже от ударов.

Подытожим цены на устранение различных поломок.

Вид поломки Цена, руб.
Трещина съемного протеза От 800
Царапины на нейлоновой конструкции От 1000
Выпадение зуба из базиса От 1000
Поломка каркаса или базиса бюгеля От 2000
Поломка замков бюгеля От 500
Откол керамической облицовки коронки От 500
Скол коронки 1000-2000
Выпадение коронки От 500
Перелом моста От 2000
Выпадение зуба из моста От 5000
Поломка абатмента От 1000-2000
Профессиональная чистка любого протеза от налета и камня От 500

Что делать при поломке

Даже если вам кажется, что поломка очень серьезная, выбрасывать протез ни в коем случае не нужно. Первое, что следует сделать – это положить сломанные и отколовшиеся элементы в контейнер. Затем следует позвонить стоматологу, желательно тому, что занимался вашим протезированием, и сказать, что вам нужен срочный ремонт зубных протезов. Обычно пациента записывают на ближайшее время, и уже в клинике смотрят, можно ли устранить поломку.

Когда возможен ремонт по гарантии

В клиниках на зубные протезы дают определенные гарантии на срок от 1 до 5-10 лет. Это страховка от врачебных ошибок. Если в процессе создания протеза были допущены ошибки, то его отремонтируют вам бесплатно.

Гарантия не распространяется на:

  • Трещины и сколы от падений, воздействия твердых предметов.
  • Оплавление протеза в результате воздействия высокой температуры, например, мытья в кипятке.
  • Потемнение протеза из-за налета.
  • Царапины на конструкции из-за использования слишком жесткой щетки, абразивных средств, попытки отбеливания содой.

Починка протеза своими руками

Разумеется, починкой зубных протезов должен заниматься исключительно стоматолог, и любые серьезные поломки следует устранять именно у зубного техника. Но если вы умеете работать с пластмассой, то некоторые поломки съемных конструкций можно устранить дома самостоятельно.

Для ремонта трещин можно использовать только специальные пластмассы холодного отверждения: Коракрил или Протакрил Редонт. Они продаются не только стоматологам, но найти их можно лишь в специализированных магазинах. По сути это не клей, а именно пластмасса – она наносится на обезжиренную поверхность и после застывания плотно сцепляет обломки. Наносить ее нужно аккуратно – шов может начать натирать десну.

Коракрил

Починка протеза в домашних условиях осуществляется по следующему алгоритму:

  1. Поверхность протеза, особенно в местах склеивания, нужно тщательно обезжирить, можно даже продуть протез сжатым воздухом.
  2. Слегка подогреть конструкцию перед ремонтом. Это можно сделать при помощи обычного бытового фена.
  3. Расположите все детали в правильном порядке, чтобы «паззл» собрался.
  4. Аккуратно нанесите клей на обезжиренные участки, соедините элементы протеза вместе и плотно прижмите.
  5. Оставьте протез в покое до полного высыхания клея — обычно нужно несколько часов, точное время смотрите на упаковке.
  6. Зашлифуйте шов мелкой наждачной бумагой.

После такого ремонта протез все равно лучше отнести в клинику, так как он может сломаться в любой момент.

Поэтому если достать специализированный клей не удалось, лучше все-таки обратиться к стоматологу. Несъемные протезы отремонтировать в домашних условиях не получится – не стоит пытаться приклеить керамические осколки или выпавший зуб на клей.

  • Шинирование зубов что это такое как это делается
    Шинирование зубов что это такое как это делается

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят
Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения
Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости
Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это
Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

щель между десной и коронкой при удаленном зубе

Одиночные коронки и мосты – это несъемные протезы, способные скрыть существенные недостатки натуральных, но поврежденных зубов или заместить их коронковую часть. В процессе эксплуатации такие изделия имеют свои особенности, одна из которых затруднения в их промывке и окружающих тканей.

Чтобы облегчить гигиенический уход, стоматолог в процессе протезирования делает небольшой временный зазор между десенной тканью и краевой линией коронки. Протезный отступ называется промывным. В силу различных факторов допуск для жидкости может увеличиваться, в него попадают частички пищи, что со временем приводит к осложнениям и развитию сложных заболеваний. Порядка 20% пациентов одолевают проблемы с промывным пространством. Каковы причины таких патологий и как их устранить, рассмотрим в данной статье.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Наиболее часто пространство между коронкой и десной увеличивается из-за допущения врачебных ошибок в ходе протезирования. При сильном прижатии протеза к поверхности зуба или в случае непрочного насаживания его на основу, обязательно появляется недопустимый размер зазора между десной и маскирующим изделием.

Однако в ряде случаев проблема возникает вовсе не по вине врача.

Неприятные явления развиваются на фоне патологических процессов в ротовой полости пациента:

  • Воспаление межзубных сосочков, десен и дегенеративные процессы в околозубных тканях. Такие неприятности со здоровьем полости рта часто развиваются при ослаблении защитных свойств организма, которое сопровождается проявлениями аллергии и воспалительными реакциями на плохую гигиену.
  • Потеря герметичности элементов, которые прочно фиксируют съемное устройство в ротовой полости.
  • Раскол моста в области контакта с искусственными коронками. Если протез был поврежден даже незначительно, он неизбежно будет изменять свое правильное положение и пагубно воздействовать на ткани, окружающие зуб.
  • Расцементировка одиночной коронки. Так случается, если устройство было установлено неправильно или когда под коронку попадает слюна.
  • Плохая гигиена полости рта становится причиной воспаления десенной ткани с отеком, который изменит размер промывного зазора.
  • Плохое качество подготовки перед протезированием. Недостаточная санация полости рта, плохая прочность твердых и мягких тканей приводят к постепенной деструкции защитного слоя зубов. Ортопедическое устройство начинает оседать, тем самым приподнимая десну над коронкой.
  • Пародонтоз и пародонтит. Такие заболевания приводят к изменению положения отдельных зубов, которые своим смещением увеличивают размер промывной щели.
  • Попытки пациента прочистить межзубное пространство зубочистками или другими острыми предметами. Щель между протезом и зубом после таких процедур увеличивается, пища начинает застревать и становится провокатором размножения болезнетворных микроорганизмов.
  • Фиксирующий композитный состав пришел в негодность.После истечения срока действия стоматологического цемента, с помощью которого было произведена фиксация, коронка отходит от зуба, образуя пространство для попадания пищи. Она постепенно сгнивает и тем самым вызывает воспалительный процесс.
  • Чрезмерные жевательные нагрузки на конструкцию. Сильное давление на коронку приводит к ее поломке. Случается, что вместе с изделием ломается и зуб, спасти его после этого практически невозможно.

Запомните! Прилегание конструкции к зубам должно быть оптимальным. То есть недопустим слишком плотный контакт или недостаточная посадка.

В первом случае такая установка может обернуться травматизмом тканей и слизистых рта, во втором – ослабляется фиксация конструкции, что грозит негативными изменениями в произношении, затруднениями в процессе приема пищи.

Такие дефекты очень быстро выводят протез из строя без возможности его реставрации и приведения в рабочее состояние.

В период привыкания после монтажа ортопедической конструкции специальная щель между ней и десной в норме должна немного увеличиться. Однако спустя 7 дней восстановления ширина зазора должна стать меньше, если пациент правильно ухаживал за этой областью.

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ

Оптимальный промывной зазор (норма доли миллиметра) при правильной установке обеспечивает:

  • должную фиксацию устройства;
  • качественную гигиену;
  • защиту от проявлений патологий пародонтальных тканей;
  • длительную эксплуатацию изделия.

В норме никаких осложнений этот временный эффект вызывать не должен.

Беспокоиться после установки протеза стоит в следующих случаях:

  • появился дискомфорт, и возникают болевые ощущения в определенных участках полости рта;
  • конструкция изменила свое положение во рту и это ощутимо;
  • повысилась чувствительность тканей и зубов к раздражающей пище (холодное, горячее, острое, соленое) и температурным перепадам;
  • беспокоит зуд и жжение;
  • развиваются проявления шепелявости;
  • раздается свист из полости рта во время разговора;
  • общее состояние полости рта ежедневно только ухудшается.

Перечисленные нежелательные проявления могут наблюдаться на участке локализации ортопедического изделия или за его пределами.

В случае появления первой симптоматики важно без промедлений обратиться за помощью к специалисту.

При возникновении недоверия к лечащему стоматологу или ортопеду, можно получить альтернативную консультацию и помощь в другом медицинском учреждении.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Если проигнорировать возникшие проблемы и вовремя не посетить врача для осмотра, а также выявления причин появления зазора, пациент рискует столкнуться с серьезными неприятностями и осложнениями, а именно:

  • развитие воспаления сложной формы в пародонтальных тканях;
  • внезапный демонтаж всей конструкции;
  • разрушительные заболевания единиц, расположенных под коронками;
  • атаки аллергии на материал протеза;
  • полная поломка устройства в области прилегания к коронкам;
  • появление в полости рта чрезмерных гальванических токов;
  • рост электрической проводимости слюны;
  • появление признаков воспаления слизистой;
  • рецидивы кариозных процессов;
  • развитие общих симптомов неблагополучия организма;
  • эрозивно-язвенные поражения слизистой;
  • атрофия тканей, удерживающих зуб в альвеоле.

Примите во внимание! Если после монтажа коронки более чем 7 дней постоянно беспокоят болезненные ощущения во рту, коронка периодически смещается, появляется сенестопатия, жжение, покалывания на определенном участке, повышается восприимчивость зубов к раздражающей пище, без врачебной помощи не обойтись.

Причем перечисленные проявления могут локализоваться не только в области установленного устройства.

Еще одна важная опасность, которая может возникнуть после протезирования – проникновение протеза в систему пищеварения после непредвиденной расфиксации.

Несмотря на то, что такие изделия изготавливаются из нетоксичного сырья, риск повреждения внутренних органов остается. Рассмотрим самые серьезные последствия, которые хоть и редко, но встречаются в медицинской практике:

  • перфорация стенок пищеварительного тракта;
  • травма желудка или кишечника с последующим возникновением кровотечения;
  • непроходимость кишечника, если проглоченное изделие своим телом образовало препятствие.

Очень важно в таких случаях незамедлительно обратиться в больницу или вызвать скорую помощь. Острая клиническая картина такого характера требует осмотра хирурга, гастроэнтеролога или экстренной транспортировки больного в ближайший травмпункт.

ТАКТИКА УСТРАНЕНИЯ

Любой специалист стоматологической ниши, предоставляя свои услуги, обязан создать идеальную посадку ортопедической конструкции на ложе. То есть, если даже произойдут незначительные изменения расстояния между устройством и рабочей поверхностью, зазор должен оставаться оптимально допустимой ширины.

Также важно учесть и тот факт, что любое инородное тело при контакте с органами и тканями организма может на первых этапах вызывать дискомфортные ощущения, которые в норме могут сохраняться не более одной недели.

Если по истечению этого периода организм продолжает сигнализировать неприятной симптоматикой, то это веское основание для обращения за врачебной помощью.

ТАКТИКА УСТРАНЕНИЯ

В случае если щель между коронкой и десной расширилась больше пределов нормы, медики решают проблему следующими путями:

  1. Проводится местное противовоспалительное и антисептическое лечение методом обработки поврежденных участков гелями, мазями и другими эффективными средствами. При этом сама конструкция предварительно извлекается из ротовой полости.
  2. Выполняется регулировка зубного приспособления, в его параметры вносятся коррективы. В случае непригодности изделия, врач принимает решение об изготовлении новой конструкции. Перед этим важно получить данные ортопантомограммы.
  3. Ортопед может выполнить пришлифовывание и подгонку протеза прямо у себя в кабинете при обращении пациента. Все действия выполняются в зависимости от клинической картины.

Если проблема кроется в расшатывании проблемных единиц, проводится их укрепление. После этого протезирование проводится повторно.

Самое редкое явление ― это отклеивание конструкции, если речь идет о мосте. Неприятность сопровождается изменением положения опорных единиц, что оборачивается потребностью в повторном протезировании.

Чтобы этого избежать, нужно в этот же день обратиться в клинику, где проводилась процедура монтажа, и устранить имеющиеся недоработки и изъяны.

Внимание! Установка коронок – это несъемное протезирование. Поэтому нет возможности просто извлечь устройство и промыть его под чистой проточной водой или очистить с помощью специальных средств и вернуть на место.

Если щель увеличилась, значит, в срочном порядке необходимо принять меры по нормализации ее величины.

Механическое увеличение пробела имеет один путь решения – переустановка протеза. Специалист демонтирует систему для коррекции либо полностью заменяет ее, после проведения оздоровительных мероприятий и с соблюдением грамотного алгоритма действий при установке.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Чтобы воспрепятствовать появлению неприятностей с коронкой, пациент должен в строгом порядке соблюдать врачебные рекомендации, которые озвучиваются ему сразу после проведения процедуры протезирования:

  • выполнять качественный гигиенический уход за изделием, органами и тканями полости рта не реже 2 раз в день;
  • 3 раза в неделю использовать для дополнительного очищения травяные растворы для полосканий и стоматологические гигиенические девайсы;
  • периодически посещать лечащего врача для профилактического осмотра, контроля состояния конструкции, и ее профессионального очищения от частичек пищи;
  • использовать специальный стоматологический ершик для ликвидации мельчайших остатков пищи после каждой трапезы;
  • пользоваться ранозаживляющими пастами для профилактики при возникновении малейших неприятных ощущений (особенно в период привыкания);
  • приобрести клеевую основу для перекрытия пространства меду коронкой и десенной тканью (только по совету врача);
  • применять особую каппу с чистящим средством, которая надевается в области протеза для осветления его оттенка и антисептической обработки;
  • ограничить или вовсе исключить из рациона питания соль крупного помола, мак, выпечку из песочного теста, сухари;
  • своевременно приходить в клинику для внесения коррективов в параметры ортопедического изделия, чтобы предотвратить риск смещения устройства и расширения промывной щели.

  • использовать жесткую зубную щетку;
  • применять флосс в обхват шейки зуба с установленной коронкой (для очищения таких мест рекомендован ирригатор);
  • пользоваться жесткими и острыми вспомогательными инструментами (спичка, игла, щепка и пр.).

Превентивные мероприятия должны выполняться пациентом на совесть. Именно от качества ухода будет зависеть не только здоровье полости рта и организма в целом, и длительность срока службы коронки.

Протезирование зубов возвращает человеку не только прекрасную улыбку, но и обеспечивает челюстной ряд функциональностью. Существует несколько разновидностей материала для восстановления, металлокерамика считается лучшим вариантом. Она отлично зарекомендовала себя как по техническим данным, так и по эстетическим. Хотя и у нее имеется вероятность возникновения скола.

Описание материала

Коронка из металлокерамики изготавливается из металлического сплава, а затем покрывается фарфоровой массой. При этом каркас может быть выполнен из нескольких благородных металлов одновременно или просто из кобальта, никеля, хрома. Именно эти материалы обеспечивают конструкцию необходимой прочностью, поэтому зуб и челюсть в целом могут функционировать в нормальном режиме. Керамический слой отвечает за эстетичность.

Замена зубов на керамику считается одним из самых надежных и долговечных вариантов. Но, как правило, именно они чаще других подвергаются сколам и различным повреждениям. Поэтому необходимо знать, что делать, если откололся кусочек металлокерамической коронки. Дело в том, что игнорирование этой проблемы может за короткий срок разрушить её полностью.

скол на коронке из металлокерамики

Особенно это касается тех людей, которые не соблюдают врачебные рекомендации и употребляют твердые продукты питания. Такое злоупотребления часто нарушает целостность зуба: вначале на нем образуются микротрещины, а позднее появляются и сколы.

Основные причины повреждений

Повредиться керамическая коронка может по разным причинам. Но, как отмечают зубные техники, самые распространенные случаи сколов таковы:

  • Человек болен бруксизмом, а стоматолог, который проводил протезирование, не спросил о заболевании.
  • Пациент не соблюдает правила эксплуатации.
  • Сколоться изделие может из-за инородного тела, которое попало в пространство между зубом и коронкой.
  • Мастер при изготовлении устройства не учитывал способности состава к термическому расширению.
  • В мосту слишком много зубных единиц, поэтому на него приходится сильная нагрузка как внешнего, так и внутреннего характера.
  • Неправильная или некачественно сделанная форма протеза, поэтому давление на него от противоположного челюстного ряда неравномерно.
  • Нарушена технология при обжиге конструкции.
  • Препарирование было выполнено неправильно, конусность коронки неполная, что вызывает внутри системы сильное напряжение.
  • При реставрации использовалась излишне густая фиксирующая цементная смесь.

скол

ремонт скола

Современные способы реставрации

Скол на керамической массе выглядит не очень привлекательно. У пациента снижается качество жизни, появляются различные комплексы. Современная стоматология предлагает несколько способов, как отреставрировать зубы, есть даже варианты, при которых можно подточить металлокерамическую коронку, не снимая ее.

Самый распространенный способ восстановления — полировка. Процедура проводится при небольших повреждениях керамической части зуба. Главный минус этого метода в том, что коронка теряет свою изначальную форму, поэтому чаще всего его применяют в том случае, если скол находится в незаметном месте.

Одним из главных преимуществ полировки считается доступность, так как стоимость таких процедур невелика. Во время мероприятия врач обрабатывает поврежденную область специальным полировочным составом с помощью резиновой щетки, а просветы между зубами — финишными пластинками.

Ремонт скола на металлокерамической коронке заключается в его полной замене. Этот вариант из всех предполагаемых самый дорогостоящий, но и самый надежный. Если конструкция вкручивалась, то она высверливается специальным буром и подходящей насадкой. Если же коронка фиксировалась стоматологическим клеем, то требуется предварительная расцементировка: наносится размягчитель, который доведет клей до пастообразного состояния.

После того как конструкция расцементировалась, стоматолог делает контрольный слепок, препарирует зуб, если в этом есть необходимость, затем производит обработку. Далее макет отправляют в лабораторию для изготовления нового изделия. Эффективность этого метода не сравнится ни с каким другим вариантом коррекции по эффективности и результативности.

Следующая реставрация проводится только после снятия коронки, но сразу нужно отметить, что такой вариант имеет множество недостатков, поэтому врачи не рекомендуют его использовать. Это связано с тем, что сохранить целостность керамического зуба крайне сложно, если он фиксировался на цемент. Хотя есть пациенты, которые соглашаются на эту процедуру из-за низкой стоимости и коротких сроков ремонта.

Существуют более прогрессивные и щадящие методы восстановления скола зуба, которые не разрушают керамику. Такие стоматологические мероприятия предполагают использование ультразвукового колебания направленного действия, а также подачу сжатого воздуха. Но такие процедуры проводятся только в хороших клиниках, которые оборудованы дорогостоящими аппаратами.

Можно произвести ремонт и непосредственно в ротовой полости. Как правило, такая реставрация практически не оставляет после себя следов. Современные композиты очень качественные, после нанесения напыления металл не просвечивается.

Существенный минус процедуры: ни один врач не даст гарантии, что коронка прослужит долгое время, а не отвалится сразу. Такие манипуляции чем-то напоминают обычное пломбирование.

Восстановление после снятия

Реставрировать керамический протез достаточно сложно, а качественно произвести такую работу может только профессионал. Дело в том, что при снятии коронка может повредиться или вовсе разрушиться, и восстановить изделие, чтобы приклеить его назад, будет невозможно. Для проведения подобных мероприятий понадобятся инструменты и специальные приспособления:

  • прибор, оборудованный наконечником, который имеет сходство с вязальным крючком;
  • болт-отделитель;
  • пневматические ручные инструменты;
  • механические приспособления для извлечения протеза изо рта;
  • посуда для сплевывания;
  • щипцы.

Манипуляции проводятся под местной анестезией, так что болевых ощущений у пациента быть не должно. Сразу после снятия протез отправляют в специальную лабораторию, в которой зубной техник тщательно осмотрит конструкцию и отреставрирует изделие. Вся процедура восстановления длится, как правило, не дольше 3−5 часов.

большой скол

Если образовался небольшой скол и отделившаяся часть сохранилась, то ее просто приклеивают на прежнее место при помощи медицинского быстросохнущего клея. Если же осколок утерян, то на коронку наносят несколько керамических слоев, тем самым придавая зубу необходимую форму. После этого остается просушить протез, делается это под воздействием высокой температуры в специальной печке.

На заключительном этапе техник обтачивает лишние фрагменты, шлифует коронку и проводит финишную полировку. Но такой способ применяется крайне редко, так как процент изъятия протеза без его повреждения крайне низок. К тому же существует большая вероятность травмировать десну и мягкие ткани слизистой. Гарантировать, что такая конструкция прослужит долго, невозможно, даже если работа выполнена качественно и профессионально.

Ремонт в полости рта

Такой вариант наиболее распространен среди обладателей металлокерамических зубов. Это связано с тем, что извлекать коронки не требуется, достаточно открыть рот, и доктор отремонтирует повреждение на месте. Сама процедура выполняется поэтапно:

  1. Из ротовой полости полностью устраняют влагу. Это обязательное условие перед любыми восстановительными процедурами. Сам участок, на котором образовался скол, также тщательно высушивают, а затем препарируют алмазным буром. Так зубная поверхность станет шероховатой, что позволит композиту сцепиться с керамикой более прочно и надежно.
  2. Поверхность очищают от имеющихся на ней крошек и алмазной пыли. Далее стоматолог пропитывает металлокерамическую коронку и место, где имеется повреждение, кислотной массой, на протяжении 1 минуты. Современные клиники в основном для этих целей используют плавиковую кислоту. Спустя 60 секунд ротовая полость тщательно промывается под мощным напором воды и снова высушивается.
  3. Затем врач наносит на керамику силан, который высыхает в течение нескольких секунд, а после обрабатывает зубную коронку еще и праймером: этот материал усиливает сцепление.
  4. После произведенных действий приступают к главной работе. Используя специальный состав, наносят на место скола необходимое количество слоев и придают изделию нужную форму.

В самом конце зубной протез обрабатывается адгезивом, а затем поверхностным композитным материалом. Остается только отшлифовать и отполировать коронку, и процедура считается завершенной.

Прогноз состояния зубов

Неважно, какая методика применялась для восстановления металлокерамической коронки. Предсказать, сколько она точно прослужит, нельзя. Но можно определить примерный срок эксплуатации по нескольким факторам:

  1. Величина повреждения. Если скол был достаточно большой или их было несколько, то такие протезы разрушатся достаточно быстро, поэтому лучше всего изначально заменить старую конструкцию новой.
  2. Основа. Очень важно, из чего изготовлена коронка: если это металл, то сцепление с композитным материалом будет в несколько раз ниже, чем у изделий из керамики.
  3. Неправильный прикус. Эта патология может спровоцировать новую поломку практически сразу после реставрационных работ.
  4. Несоблюдения правил эксплуатации и плохой уход за зубами.
  5. Мост состоит из большого количества зубных единиц.
  6. Негерметичное соединение приводит к тому, что конструкция быстро разрушается.

Как отмечают стоматологи, основная причина различных повреждений — травмы и неправильный уход за искусственными зубами. Если все-таки случилась неприятность, следует незамедлительно приступать к реставрационным мероприятиям, иначе коронка может полностью разрушиться, и потребуется новое изделие.

Что делать при выпадении мостовидного протеза изо рта – можно ли приклеить обратно самому или лучше отнести к стоматологу?

мост
Когда выпадает зубной мост, то нужно понимать, что само по себе это не происходит – всегда есть какая-то причина, в которой нужно разобраться. И только потом принимать решение, что делать дальше. Сегодня расскажем о том, почему может слететь мостовидный протез, как поставить его обратно и чем закрепить. А также остановимся на том, в каких случаях придется изготавливать новый мост, если старый выпал, и ответим на другие популярные вопросы по теме.

Причины выпадения конструкции

Может ли зубной мост выпасть сразу после установки? Причины того, что постоянный зубной мост слетел через несколько дней, недель (реже – месяцев), чаще всего кроются в ошибках при его изготовлении или фиксации. Но и вина самого пациента тут тоже может присутствовать. Рассмотрим подробнее факторы, которые становятся причинами выпадения в раннем периоде:

зазор

  • использование некачественного цемента или его неправильное нанесение,
  • наличие зазора между протезом внутри и опорными зубами, на которые он надевается,
  • кариес под коронками: это может быть не выявленный кариес – его не заметили при подготовке к протезированию. Либо когда перегрели опорный зуб при обточке. Если при прохождении корневых каналов их плохо обработали или запломбировали, то со временем это ведет к распространению инфекции,
  • аллергия на материалы протеза,
  • если пациент грыз зубами (в т.ч. искусственными) что-то очень жесткое, жевал тянучки, ириски.

Еще одна причина выпадения – это неудовлетворительная гигиена полости рта, когда вокруг коронок скапливается большое количество налета и камня. Само по себе это может привести к разрушению керамического или композитного покрытия моста, частичному крошению цементного состава. Если учесть, что зубные отложения населены бактериями, оказывающими негативное воздействие на десны и корни зубов под протезом, то выпадение может произойти из-за прогрессирующего кариеса на опорах.

Взаимосвязь выпадения и срока службы

выпадение моста

Зубные мосты могут выпасть из-за естественного изнашивания или окончания срока службы. В среднем он составляет 5 лет. А при хорошей гигиене полости рта и бережном отношении мостовидный протез прослужит до 10 лет. Если мост стоит на имплантах, то срок службы увеличивается. Для керамических и металлокерамических он составляет 10 лет минимум, а для диоксид циркониевых и керамокомпозитных – от 20 лет.

«Моя мама еще в 90-х годах ставила себе золотые мосты. Так вот, продержались они у нее почти 20 лет. То ли врач такой хороший попался, то ли она зубки берегла. Но орехи она точно не ела никогда. А я себе ставила металлокерамические в 2014 году. И вывалились они через 6 лет всего. Врач их на место смог приклеить, но я понимаю, что уже не так удобно стало. Придется менять, наверное».

Анастасия Г., отзыв с сайта gidpozubam.ru

Правила поведения при выпадении моста

Что делать, если слетел зубной мост? Часто люди теряются и не знают как себя вести. У кого-то начинается чуть ли не паника, кто-то второпях выбрасывает выпавшую ортопедическую конструкцию в мусорное ведро. Нижеприведенный список включает в себя простые и понятные правила, которые подскажут, как поступить, когда выпал зубной мост:

полоскание

  1. аккуратно выплюньте все изо рта на салфетку, если выпадение произошло во время приема пищи,
  2. прополощите рот водой, а затем каким-либо раствором (хлоргексидином или ополаскивателем),
  3. промойте мост в чистой воде, можно почистить его щеткой с мягкой щетиной: во время промывания и чистки следите, чтобы он не упал в раковину или на пол,
  4. поместите протез в чистый платок или кусочек стерильного бинта,
  5. уберите мост в небольшой чистый контейнер: чтобы случайно не сломать изделие (вдруг его можно будет приклеить обратно, хотя это вряд ли). В этом же контейнере нужно будет отнести протез в клинику,
  6. старайтесь не жевать на «пострадавшей» стороне, а также полощите рот после каждого приема пищи (если до визита в клинику еще много времени).

Когда мост выпал от сжатия челюстей, от надавливания языком – то есть, когда во рту не было пищи, то сразу переходите к пункту под номером «2» этого списка.

мост

Если вдруг получилось так, что мост был проглочен вместе с едой или жидкостью, то нужно сразу же обратиться в клинику – например, к терапевту, педиатру, в приемный покой стационара. Острые края конструкции могут травмировать органы ЖКТ, мост может застрять в пищеводе, в кишечнике. Поэтому нужно будет пройти рентген или УЗИ. Важно не совершать активных движений, не наклоняться и придерживаться диеты, назначенной врачом – чтобы конструкция покинула организм естественным путем. В противном случае придется делать экстренную операцию.

Можно ли самостоятельно приклеить мост на место

Что делать и чем закрепить зубной мост, если он выпал, в домашних условиях? Сразу остановимся на том, что самостоятельно поставить слетевший мостовидный протез обратно – не лучшая идея. Поскольку так можно травмировать опорные и соседние зубы, навредить деснам (если вдруг решите приклеить мост на аптечный цемент или бытовой клей). Последствия могут быть непредсказуемы – вплоть до удаления «пострадавших» зубов или имплантов. Поэтому лучше доверить свои зубы профессиональному стоматологу.

Что будет делать врач

К какому врачу лучше обратиться, если слетел зубной мост? Вообще, протезирование зубов – это вотчина стоматолога-ортопеда. Если протез стоит на имплантах, то потребуется посетить и ортопеда и имплантолога, т.к. проблема может быть в импланте. Сможет ли врач закрепить старый протез? Здесь нужно будет сначала пройти диагностику, в т.ч. томографию челюсти, которая поможет определить состояние кости вокруг корней, качество пломбировки корневых каналов, выявить трещины в корнях.

установка моста

Если опора в порядке и подходит для протезирования, а сам протез не имеет недостатков (т.е. проблема выпадения крылась только в некачественном цементе), то старый мостовидный протез можно попробовать приклеить на место. Конечно, используя новый и качественный цемент.

Если врач счел, что опора нуждается в лечении или удалении, а также если протез изготовлен неправильно или сломался, то помимо основного лечения потребуется изготовление 1 новой мостовидной ортопедической конструкции или в принципе другого вида протеза.

Что делать при выпадении временного моста

Если же выпал временный мостовидный протез, то ничего страшного тут нет. Ведь он клеится на временный цемент, с более слабыми фиксирующими свойствами. Поэтому нужно обратиться к ортопеду, чтобы он приклеил конструкцию на место. Либо, если уже готов постоянный протез или прижились импланты, то временный мост обратно не будут ставить, а сразу зафиксируют постоянный.

Ремонт зубных коронок от 3 500р.

Устранение сколов и трещин на зубных коронках. Только в клинике на Сущевской - ремонт день в день.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно - без выходных

Сколько стоит повторная реставрация?

Столько стоит поставить зубной мост на место, если он выпал? Если опоры не нужно лечить или удалять, то фиксация на новый цемент обойдется примерно в 1000-1500 рублей. Если раскрутились винты на протезах на имплантах, то зафиксировать их на новые винты будет стоить примерно столько же. Если же пациенту нужно лечить / удалять опоры, ставить новые штифты или вкладки – и, как следствие, изготавливать новый протез, то стоимость реставрации начинается с 30 тысяч рублей. А итоговая стоимость рассчитывается индивидуально.

Что нужно делать, чтобы мост простоял как можно дольше

чистка зубов

В целях продления срока службы мостовидного протеза, нужно не забывать о том, что хоть это и искусственная конструкция, но относиться к ней следует как к «родным» зубам. То есть, не нагружать мосты чрезмерно жесткой и тянущейся пищей, регулярно чистить зубы при помощи щетки и пасты. Еще одно важное правило – нужно посещать стоматолога-ортопеда каждые 6 месяцев. На профилактическом осмотре врач изучит состояние полости рта и установленных протезов, проведет профессиональное удаление зубного камня и налета.

1 Ямамото М. Базисная техника изготовления металлокерамических зубных протезов, 1998.

Ваши вопросы и ответы

ВОПРОС
Здравствуйте, мост выпал с зубов вместе со штифтами. Его можно будет поставить обратно или нет? И как это лучше сделать?
Оксана

ОТВЕТ
Здравствуйте, Оксана. Лучше всего не пытаться самостоятельно приклеить мост на место, т.к. это чревато осложнениями, а обратиться к стоматологу-ортопеду. Потому что есть множество нюансов, из-за которых старый протез можно как и поставить обратно, так и не использовать дальше (т.е. изготовить новый). Но, учитывая, что у вас мост выпал вместо со штифтами, скорее всего поставить его на место не получится.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.