Если зуб наклонен в сторону дефекта окклюзионную накладку лучше расположить с

Опубликовано: 17.10.2021

Часть кламмера, которая лежит на окклюзионной поверхности зуба, называется накладкой. Назначение окклюзионной накладки:

1. Передача опорному зубу вертикальной нагрузки во время жевания.

Предотвращение оседание протеза под нагрузкой.

Возобновление окклюзионного контакта с зубами антагонистами и создание контакта протеза с опорными зубами.

4. Возобновление высоты коронок.

Окклюзионная накладка может быть частью кламмера или самостоятельным элементом бюгельного протеза.

Во время конструирования бюгельного протеза окклюзионные накладки располагают таким образом, чтоб нагрузка была ориентированной по оси опорных зубов.

Неправильное расположение окклюзионной накладки часто приводит к перегрузке периодонта в горизонтальном направлении, что вызывает расшатывание и потерю опорных зубов. На опорных зубах окклюзионную накладку располагают в:

природных фиссурах и ямках;

искусственно созданных углублениях в опорных зубах;

фиссурах, которые отштампованные в металлических коронках, которыми покрывают опорные зубы;

Особенности передачи нагрузки опорному зубу через окклюзионную накладку зависят от ее расположения, величины, формы, а также от формы ложа. Если зубы в положении центральной окклюзии смыкаются впритирку и нет места для окклюзионной накладки, создают искусственное ложе на жевательной поверхности опорного зуба. Форма искусственного ложа должна быть сферической, а дно полости — перпендикулярным к оси зуба. Длина — не меньше при 1/3 окклюзионной поверхности и глубина — 1,5 мм. Такая форма обеспечивает скольжение окклюзионной накладки во время действия горизонтально направленной силы, которая возникает во время жевания, которая предотвращает расшатывание зуба. Если искусственное ложе будет иметь прямоугольную форму, то окклюзионная накладка такой формы превратится во вкладку и смещение протеза во время жевания приведет к расшатыванию опорного зуба.

Для создания противодействия давления, которое возникает во время жевания, и предотвращение деформации окклюзионная накладка должна иметь достаточную толщину (до 2 мм).

Чаще всего окклюзионную накладку располагают возле фиссуры зуба со стороны дефекта зубного ряда. Но это не является обязательным. Лучше перенести накладку на медиальную поверхность опорного зуба или в бороздку соседнего. В случае дистально ограниченных дефектов нужно располагать окклюзионную накладку на медиальной поверхности опорных зубов, чтоб во время еды она своей массой прижимала опорный зуб к зубу, который стоит впереди, а не наклоняла его в сторону дефекта и не расшатывала его.

На выбор места для окклюзионной накладки влияет не только характер окклюзионных соотношений, но и способ распределения сил, которые действуют на протез, их интенсивность, отношение к оси зуба. Иногда окклюзионные накладки трансформируемые в опоры, которые в некоторых конструкциях накладывают не на окклюзионную поверхность зуба, а на любое выступление над межевой линией.

Правильно расположенная окклюзионная накладка способствует фиксации кламмеров и всего протеза. Когда в конструкцию протеза входит достаточное количество окклюзионных накладок, то базис протеза может быть уменьшенным и наоборот. В случае включенных дефектов накладки почти полностью передают вертикальную нагрузку на опорные зубы, в результате чего бюгельный протез по строению приближается к мостовидному.

Тело кламмера. Неподвижная часть, которая лежит между экватором и жевательной поверхностью опорного зуба на его апроксимальной поверхности (возле контактного зуба). В разных видах кламмеров тело может быть разным.

Отросток. Тело кламмера переходит в отросток, который соединяет его с другими частями металлического каркаса.

Расположен на расстоянии 3 мм от краевого пародонта (чтоб его не травмировать). Этот жесткий и крепкий элемент лежит на апроксимальной поверхности с тем, чтоб быть покрытым искусственным зубным рядом.

Непрямые фиксаторы, которые предотвращают переворачивание протеза. Это вспомогательные кламмеры в виде пальцеобразных отростков (кимпайдеров). На конце они имеют небольшую лапку, которая прилегает к оральной поверхности зубов. Как и дуга, пальцеобразные отростки не должны касаться слизистой оболочки неба. Держатели располагают в участке твердого неба так, чтобы они не мешали произношению. Однако это не всегда возможно, поэтому применение их ограничено.

Назначают держатели для предоставления стойкости протеза в вертикальном направлении, при отсутствии дистальных опор на верхней челюсти, в случае наличия дефекта зубного ряда значительной величины, плоского неба.

Седла. Концы дуги входят в решетку или сетку для крепления базиса бюгельного протеза. Решетки и сетки располагают в середине пластмассового базиса таким образом, чтоб к слизистой оболочке альвеолярного отростка прилегал не металл, а пластмасса. Лежат они в границах дефекта на альвеолярном отростке и повторяют его по форме. Имеют толщу 1—2 мм, отходят от природных зубов на 1—2 мм, а от слизистой оболочки — на 1—2 мм

Базис бюгельного протеза. Элемент съемного протеза, который содержит искусственные зубы и ответвления от металлических деталей его. Базис бюгельного протеза — пластинка седлообразной формы, которая охватывает беззубые альвеолярные отростки и:

служит для укрепления искусственных зубов;

возобновление формы и размеров челюстей;

передает на альвеолярные отростки давление, которое возникает во время жевания;

ограничивает смещение протеза в горизонтальном направлении.

в) расщепленный, применяется как при включенных, так и при концевых дефектах

20. Характеристика третьего класса типа кламмера системы Нея:

А) комбинированный, применяется как при включенных, так и концевых дефектах, когда опорные зубы наклонены или повернуты

б) комбинированный, применяется при концевых дефектах

в) расщепленный, применяется как при включенных, так и при концевых дефектах

21. Характеристика четвертого типа кламмера системы Нея:

а) комбинированный, применяется при включенных дефектах

б) обратно действующий, применяется как при включенных, так и при концевых дефектах зубного ряда

В) обратнодействующий, применяется при концевых дефектах, при оральном наклоне премоляров, при короткой и конической форме опорных зубов

22. Характеристика пятого типа кламмера системы Нея:

а) кольцевой. Применяется при включенных дефектах

Б) кольцевой. Применяется при одиночно стоящих молярах, при их наклоне

в) кольцевой. Применяется при концевых дефектах

23. Характеристика кламмера Бонвиля:

а) четырехплечий, применяется при первом классе, по Кенеди

б) перекидной, применяется при односторонних концевых дефектах

В) четырех- или шестиплечий, применяется при односторонних концевых дефектах зубного ряда

24. Из всех видов (типов) кламмеров системы Нея самое длинное плечо имеет кламмер:

а) третьего типа

б) четвертого типа

В) пятого типа

25. При резко выраженном экваторе зуба и большой глубине западения можно применить:

а) кламмер обратного действия

б) кламмер Акера

В) расщепленный кламмер

26. Поднутренние (ниша) - это:

А) часть поверхности коронки зуба, расположенная ниже межевой линии

б) пространство, расположенное между экватором зуба и десневым краем

в) углубление в пришеечной части зуба

27. Кламмеры по функции делят на:

А) удерживающие, опорные, опорно-удерживающие

б) удерживающие, опорно-удерживающие, двуплечие

в) опорно-удерживающие, двуплечие, двойные

28. Глубину ретенционной зоны (поднутрения) определяют с целью:

а) определения расположения кламмера

б) определения длины удерживающего плеча

В) правильного выбора кламмера и определения длины удерживающей части плеча

29. Наиболее точный метод изготовления бюгельного протеза на:

а) гипсовой модели

б) комбинированной модели

В) огнеупорной модели

30. Характеристика кламмера Джаксона:

А) имеет два плеча, охватывающие вестибулярную и оральную поверхности зуба в пришеечной части. Каждое плечо переходит в тело

б) имеет два плеча, охватывающие вестибулярную и оральную поверхности зуба в пришеечной части и тело в виде поперечной пере­кладины

в) имеет четыре плеча и две смежные окклюзионные накладки

31. Характеристика кламмера Бонвиля:

а) имеет два плеча и тело в виде поперечной перекладины

б) имеет четыре плеча и окклюзионную накладку в виде поперечной перекладины

В) имеет четыре плеча и две окклюзионные накладки, уложенные в смежные фиссуры рядом стоящих зубов

32. С дугой бюгельного протеза соединяется:

А) наружная коронка в телескопической системе

б) внутренняя коронка в телескопической системе

в) обе коронки телескопической системы

33. Ложе для окклюзионной накладки имеет форму:

А) сферическую, дно перпендикулярно оси зуба

34. Окклюзионную накладку на одиночностоящих зубах располагают с:

а) медиальной стороны

б) дистальной стороны

В) с двух проксимальных сторон

35. Если зуб наклонен в сторону дефекта окклюзионную накладку лучше расположить с:

а) медиальной стороны

б) двух проксимальных сторон

В) противоположной стороны и при возможности удвоить, разместив на соседний зуб

36. Толщина окклюзионной накладки:

В) до 2,0 мм

37. Неправильное расположение окклюзионных накладок приводит к:

Часть кламмера, которая лежит на окклюзионной поверхности зуба, называется накладкой. Назначение окклюзионной накладки:

1. Передача опорному зубу вертикальной нагрузки во время жевания.

Предотвращение оседание протеза под нагрузкой.

Возобновление окклюзионного контакта с зубами антагонистами и создание контакта протеза с опорными зубами.

4. Возобновление высоты коронок.

Окклюзионная накладка может быть частью кламмера или самостоятельным элементом бюгельного протеза.

Во время конструирования бюгельного протеза окклюзионные накладки располагают таким образом, чтоб нагрузка была ориентированной по оси опорных зубов.

Неправильное расположение окклюзионной накладки часто приводит к перегрузке периодонта в горизонтальном направлении, что вызывает расшатывание и потерю опорных зубов. На опорных зубах окклюзионную накладку располагают в:

природных фиссурах и ямках;

искусственно созданных углублениях в опорных зубах;

фиссурах, которые отштампованные в металлических коронках, которыми покрывают опорные зубы;

Особенности передачи нагрузки опорному зубу через окклюзионную накладку зависят от ее расположения, величины, формы, а также от формы ложа. Если зубы в положении центральной окклюзии смыкаются впритирку и нет места для окклюзионной накладки, создают искусственное ложе на жевательной поверхности опорного зуба. Форма искусственного ложа должна быть сферической, а дно полости — перпендикулярным к оси зуба. Длина — не меньше при 1/3 окклюзионной поверхности и глубина — 1,5 мм. Такая форма обеспечивает скольжение окклюзионной накладки во время действия горизонтально направленной силы, которая возникает во время жевания, которая предотвращает расшатывание зуба. Если искусственное ложе будет иметь прямоугольную форму, то окклюзионная накладка такой формы превратится во вкладку и смещение протеза во время жевания приведет к расшатыванию опорного зуба.

Для создания противодействия давления, которое возникает во время жевания, и предотвращение деформации окклюзионная накладка должна иметь достаточную толщину (до 2 мм).

Чаще всего окклюзионную накладку располагают возле фиссуры зуба со стороны дефекта зубного ряда. Но это не является обязательным. Лучше перенести накладку на медиальную поверхность опорного зуба или в бороздку соседнего. В случае дистально ограниченных дефектов нужно располагать окклюзионную накладку на медиальной поверхности опорных зубов, чтоб во время еды она своей массой прижимала опорный зуб к зубу, который стоит впереди, а не наклоняла его в сторону дефекта и не расшатывала его.

На выбор места для окклюзионной накладки влияет не только характер окклюзионных соотношений, но и способ распределения сил, которые действуют на протез, их интенсивность, отношение к оси зуба. Иногда окклюзионные накладки трансформируемые в опоры, которые в некоторых конструкциях накладывают не на окклюзионную поверхность зуба, а на любое выступление над межевой линией.

Правильно расположенная окклюзионная накладка способствует фиксации кламмеров и всего протеза. Когда в конструкцию протеза входит достаточное количество окклюзионных накладок, то базис протеза может быть уменьшенным и наоборот. В случае включенных дефектов накладки почти полностью передают вертикальную нагрузку на опорные зубы, в результате чего бюгельный протез по строению приближается к мостовидному.

Тело кламмера. Неподвижная часть, которая лежит между экватором и жевательной поверхностью опорного зуба на его апроксимальной поверхности (возле контактного зуба). В разных видах кламмеров тело может быть разным.

Отросток. Тело кламмера переходит в отросток, который соединяет его с другими частями металлического каркаса.

Расположен на расстоянии 3 мм от краевого пародонта (чтоб его не травмировать). Этот жесткий и крепкий элемент лежит на апроксимальной поверхности с тем, чтоб быть покрытым искусственным зубным рядом.

Непрямые фиксаторы, которые предотвращают переворачивание протеза. Это вспомогательные кламмеры в виде пальцеобразных отростков (кимпайдеров). На конце они имеют небольшую лапку, которая прилегает к оральной поверхности зубов. Как и дуга, пальцеобразные отростки не должны касаться слизистой оболочки неба. Держатели располагают в участке твердого неба так, чтобы они не мешали произношению. Однако это не всегда возможно, поэтому применение их ограничено.

Назначают держатели для предоставления стойкости протеза в вертикальном направлении, при отсутствии дистальных опор на верхней челюсти, в случае наличия дефекта зубного ряда значительной величины, плоского неба.

Седла. Концы дуги входят в решетку или сетку для крепления базиса бюгельного протеза. Решетки и сетки располагают в середине пластмассового базиса таким образом, чтоб к слизистой оболочке альвеолярного отростка прилегал не металл, а пластмасса. Лежат они в границах дефекта на альвеолярном отростке и повторяют его по форме. Имеют толщу 1—2 мм, отходят от природных зубов на 1—2 мм, а от слизистой оболочки — на 1—2 мм

Базис бюгельного протеза. Элемент съемного протеза, который содержит искусственные зубы и ответвления от металлических деталей его. Базис бюгельного протеза — пластинка седлообразной формы, которая охватывает беззубые альвеолярные отростки и:

служит для укрепления искусственных зубов;

возобновление формы и размеров челюстей;

передает на альвеолярные отростки давление, которое возникает во время жевания;

ограничивает смещение протеза в горизонтальном направлении.

Общая информация

Одним из методов лечения нарушений прикуса (окклюзии) является использование специальных накладок. Основное их назначение состоит в передаче функциональных вертикальных сил на опорные зубы. Особенностями конструкции являются:

  • жевательная нагрузка должна быть направлена по вертикальной зубной оси;
  • углубление сферическое, положение дна полости идет перпендикулярно зубной оси;
  • на резцах и клыках накладки должны отсутствовать, так как это может вызвать смещение зубов;
  • общая ширина накладки составляет до одной трети ширины зуба.

Для определения окклюзионной плоскости необходимо рассчитать смещение и не параллельность линии. Такие нарушения обычно вызываются повышенной стираемостью зубов, наличием патологий прикуса или неправильно выбранными брекет системами. Также одной из причин выступает неправильно проведенное протезирование или наличие пломб.

В следствие развивающихся нарушений окклюзии наблюдаются излишние напряжения мимических и жевательных мышц. Это приводит к спазмам и появлению несбалансированности движения челюстей и челюстно-лицевой мускулатуры, височных, жевательных мышц.

При лечении большую роль играет восстановление формы зуба, общих функций ВНЧС, для чего наиболее эффективными будут силиконовые накладки. Они помогают восстановить функционал, не причиняя при этом серьезный дискомфорт.




Вариант использования в качестве ретейнеров

Силиконовые брекеты могут быть использованы как ретейнеры, чтобы закрепить результат коррекции зубов обычными брекетами. Ведь после снятия брекетов, зубы будут стремиться занять свое первоначальное местоположение, и важно устранить их остаточную нестабильность.

Такие съемные ретейнеры смотрятся привлекательно, их удобно носить, чистить и мыть. Делают силиконовые ретейнеры также, как и силиконовые брекеты, используемые для первоначальной коррекции прикуса.

«У меня стояли металлические брекеты и привыкание к ним шло очень сложно. Воск мне не пошел совершенно – не могла принять его привкус во рту, от натирания и воспаления пришлось спасаться только специальными мазями».

Екатерина У., г. Москва

«Если есть брекеты, то воск просто необходим, ведь он позволяет свести к минимуму все неприятные ощущения. Использовать его, дело каждого, но у меня крючки очень натирали щеки, поэтому было без вариантов. Купила в аптеке за 190 рублей с апельсиновым вкусом и наслаждалась и приятным привкусом, и тем что боли не было».

Татьяна Вергера, г. Волгоград

«Воск – это СПАСИТЕЛЬ! К сожалению, он продается не в каждой аптеке, нужно его еще поискать – в основном заказывала в интернете. Дочка в первый же день этими железками изодрала в кровь все щеки, поэтому воск стал настоящим спасением ситуации. Первый месяц приходилось его использовать практически постоянно, пока не адаптировалась».

Виды окклюзионных накладок

Окклюзионные накладки делятся на две подгруппы. Первую подгруппу составляют односторонние накладки, вторую – двусторонние. Такое деление объясняется расположением и размерами окклюзионных накладок, которые по протяженности делятся на короткие, средние, длинные и расположенные по всей жевательной поверхности опорного зуба (полные) или на его медиальной или дистальной сторонах (двойные).

Длина накладок измеряется от центра жевательной поверхности зубов. Короткими являются накладки, длина которых равна 1/2 расстояния до середины жевательной поверхности, средние накладки достигают ее середины, а длинные накладки заканчиваются дальше ее середины.Если окклюзионная накладка пересекает всю жевательную поверхность или на ней помещаются две накладки с дистальной и медиальной сторон, равнодействующая передаваемых на опорный зуб сил лежит в вертикальной плоскости и проходит через основание опоры; в данном положении опрокидывающий момент отсутствует.

Для опорного зуба менее благоприятно расположение накладки со стороны дефекта зубного ряда, когда она покрывает менее половины окклюзионной поверхности зуба. Равнодействующая сил, возникающая на опорном зубе, будет проходить мимо основания опоры, и, таким образом, возникает опрокидывающий момент, наклоняющий зуб в сторону дефекта. Подобную травматогенную ситуацию можно изменить в лучшую сторону, если удлинить накладку или расположить ее со стороны соседнего зуба.

Расположение и количество окклюзионных накладок зависит от количества опорных зубов и их положения в зубном ряду. С увеличением количества окклюзионных накладок величина базиса дугового протеза может быть уменьшена.

Фронтальные накладки также разделены на две подгруппы. К первой отнесены одиночные накладки, ко второй – многозвеньевые оральные накладки.

Так же прочтите: Мостовидные протезы: понятие и виды

Одиночные накладки включают 4 вида: 1) оральная накладка – располагается обычно на язычной (небной) дистальной поверхности зубов и является наиболее распространенной конструкцией опирающихся элементов во фронтальной группе;

2) медиальная накладка – применяется при незначительной подвижности опорного клыка при I классе дефектов зубного ряда по Кеннеди;

3) двуплечий упор – применяется на дистальной стороне клыков на уровне межевой линии, когда из эстетических соображений следует обойтись без кламмера, при включенных дефектах; имеет два коротких плеча по 1-2 мм.

4) плечо-накладка – применяется при одиночных фронтальных зубах (центральные резцы, клыки), используемых в качестве опоры и стабилизации протеза или шинирования подвижных зубов.

Многозвеньевые (оральные) накладки подразделяются в зависимости от ширины на 3 группы: узкие, средние и широкие. Они применяются с целью улучшения стабилизации протеза на челюсти, а также для передачи нагрузки на ряд зубов.

Данные конструкции выполняют функцию передачи нагрузок, а не фиксации зубов, отчего правильнее их называть накладками, а не кламмерами. Все эти виды опорных элементов нередко сочетаются с амбразурными зацепными крючками с целью шинирования подвижных зубов.

1. Узкие накладки располагаются над бугорками зубов с целью обеспечения фронто-парасагиттальной или круговой стабилизации.

2. Средние многозвеньевые накладки размещаются до пришеечной области, с освобождением десневого края от контакта. Применяются они для повышения прикуса с целью создания контакта между режущими поверхностями нижних зубов и небной поверхностью фронтальных зубов верхней челюсти.

3. Накладки расширенного типа размещаются до области небных бороздок или валика слизистой оболочки на нижней челюсти. Применяются при наличии торуса на небе, при недостаточности места для расположения нижней дуги или взамен использования в конструкции протеза многозвеньевых накладок и передней небной или язычной дуг. Подобные накладки расширенного типа на передних зубах обеих челюстей иногда называют металлической пластинкой.


Многозвеньевые накладки представляют собой ряд жестко соединенных между собой звеньев, расположенных над межевой линией или соприкасающихся с ней своим нижним краем. Они обеспечивают опору протеза и его стабилизацию, но не фиксацию.

Многозвеньевые накладки часто применяются на нижних передних зубах, когда их располагают при I классе дефектов зубного ряда по Кеннеди, ограниченном премолярами. При этом многозвеньевые накладки вместе с окклюзионными накладками шинируют промежуточные зубы.

Считается, что многозвеньевые накладки выполняют три функции: 1) обеспечивают опору для протеза также, как окклюзионные накладки;

2) выполняют роль непрямого фиксатора;

3) обеспечивают охват зубов и стабилизацию протеза по отношению к силам, смещающим его в трансверзальной плоскости, что особенно важно в бюгельных протезах для нижней челюсти при I классе по классификации по Кеннеди.

Противопоказания к использованию многозвеньевых накладок: 1) недостаток пространства на резцах верхней челюсти при смыкании их с нижними зубами;

Так же прочтите: Телескопическая коронка: это что такое, как применяется

2) оральный наклон фронтальных зубов;

3) низкие коронки зубов;

4) наличие диастем и трем, при которых виден металл и может задерживаться пища;

Несмотря на то, что многозвеньевые накладки ощущаются языком больше, чем поперечная дуга, больные привыкают к ним в течение нескольких дней. Ухудшение дикции иногда отмечается при наличии многозвеньевых накладок на резцах верхней челюсти.

Многозвеньевые накладки расширенного типа применяются при выраженном торусе. При этом в конструкции протеза может отсутствовать поперечная дуга, функцию которой выполняют многозвеньевые накладки расширенного типа.

При низком альвеолярном отростке нижней челюсти и отсутствии промежутка для расположения дуги между дном полости рта и шейками зубов можно использовать конструкцию многозвеньевых оральных накладок расширенного типа. Это металлическая пластинка, выполняющая функции многозвеньевых накладок и нижней дуги. Она опирается на бугорки зубов, а верхний край располагается на 3-4 мм выше межевой линии.

Язычной металлической пластинке стоит отдать предпочтение перед нижней дугой и многозвеньевым накладкам не только в трудных условиях, но и при наличии места для обоих элементов каркаса, т.к. при этом исключается поломка узких многозвеньевых накладок. Язычная металлическая пластинка может использоваться также при высоком прикреплении уздечки языка и экзостозах с внутренней стороны альвеолярного отростка нижней челюсти.

При подвижности зубов в специально подготовленных промежутках между соседними зубами помещаются амбразурные крючочки (зацепные коготки) с целью их шинирования (слово «амбразура» означает «отверстие, промежуток»).

При диастемах и тремах подготовка зубов проводится в меньшем объеме. Зацепные коготки отходят от многозвеньевых накладок в сторону режущего края в виде отростков, переходят через межзубные промежутки (амбразуры) на вестибулярную поверхность, но никогда не приближаются к межевой линии. Они служат опорой протеза, препятствуют его переднезаднему смещению, а также повороту вокруг оси вращения протеза. Многозвеньевые накладки с амбразурными крючочками тормозят погружение базисов. Кроме того, они усиливают охват и шинируют подвижные зубы, стабилизируя протез, а также распределяют жевательную нагрузку на возможно большее количество зубов. Применение амбразурных крючочков обеспечивает передачу вертикальной нагрузки вдоль осей фиксированных зубов.

Амбразурные крючочки могут при погружении протеза действовать как клинья. Поэтому необходимо сочетание их с окклюзионными накладками, препятствующими смещению протеза в направлении десны. Важно, чтобы крючочки не нарушали уровня окклюзионной поверхности и не препятствовали смыканию зубных рядов. Для этого проводится специальная подготовка зубов, подлежащих шинированию.

Сколько стоит лечение?

Процесс лечения силиконовыми брекетами имеет множество этапов.

Для начала пациент приходит на осмотр, затем ему делают снимок зубов и слепок.

По полученным данным при помощи компьютерного моделирования создают модели зубных рядов. Их отправляют на фирму, занимающуюся производством капп.

На фирме делают 20-30 комплектов капп. Количество будет зависеть от серьезности проблем с прикусом.

Каждую пару капп носят в течение примерно 14 дней. После этого, надевают новую пару и так далее на протяжении всего курса лечения (от 6 месяцев и более).

Как и любое лечение, оно начинается с консультации специалиста. При осмотре и обследовании врач принимает решение о возможности исправления патологии с помощью элайнеров. Если результат положительный, то лечение проводится в следующей последовательности:

  1. Подбирается индивидуальный вид кап для выравнивания зубного ряда.
  2. После выполненных слепков и сделанных снимков данные отправляются в лабораторию, где и изготавливают элайнеры.
  3. Готовая конструкция примеряется, специалист консультирует, как правильно ее носить и ухаживать за ней.
  4. Далее врач назначает время следующей консультации, чтобы наблюдать за процессом лечения.

Лечение с использованием силиконовых брекетов проходит в несколько этапов. На первичном осмотре врач направляет пациента сделать рентгеновский снимок, после чего определяет целесообразность использования силиконовых брекетов.

ПОДРОБНОСТИ: Выравнивание зубов у взрослых и детей: цены и отзывы

Далее он подбирает необходимый тип капп, которые могут быть как стандартными, так и индивидуальными. Первый вариант подходит далеко не всем и считается менее эффективным. Поэтому в большинстве случаев пациенту предлагают изготовить индивидуальную модель с учетом всех особенностей его ротовой полости.

Производители изготовят 20-30 различных комплектов капп. Их точное количество будет зависеть от степени выраженности стоматологической проблемы.

После примерки врач наносит на поверхность зубов композитный материал. Кроме того, он обязательно даст рекомендации по ношению и уходу за силиконовыми брекетами.

Установка силиконовых брекетов

Пациент носит одну каппу около двух недель, после чего меняет ее на новую. Курс лечения составляет примерно от полугода до двух лет. Его длительность зависит от сложности случая.

Лечение дефектов прикуса и неправильного расположения зубов с помощью кап – достаточно длительный процесс, во время которого ортодонтические аппараты подлежат периодической замене.

Точную стоимость назвать практически невозможно, сложно даже обозначить среднюю цену такого лечения. Здесь все зависит от конкретного клинического случая и соответствующего ему плана лечения.

Лечение предполагает предварительную тщательную диагностику, снятие слепков и периодические визиты к врачу для контроля над происходящими изменениями. Все эти пункты могут увеличивать общую стоимость до 250 тысяч рублей и выше.

Здесь цена зависит не только от выбранного производителя, но и от длительности лечения.

, и, соответственно, тем больше визитов к врачу нужно будет совершить.

Задачи, которая решает окклюзионная накладка

Окклюзионная накладка может являться конструктивной частью кламмера или самостоятельным функционирующим звеном в конструкции бюгельного протеза. В том и другом случае окклюзионная накладка позволяет разрешить ряд задач:

1) препятствовать осадке протеза под нагрузкой;

2) передать часть или всю вертикальную жевательную нагрузку, падающую на протез, опорному зубу;

Так же прочтите: Керамические массы в стоматологии: что это, как применяются

3) нагрузить или разгрузить опорный зуб от боковой нагрузки;

4) создать контакт протеза с опорным зубом, чем предупредить попадание пищи между ними;

5) восстановить нарушенный окклюзионный контакт с антагонистом (наклон, стертость);б) восстановить высоту стертых коронок зубов.

Расположение окклюзионной накладки

Окклюзионные накладки чаще всего располагают на опорных поверхностях коронок зубов. Для них используют опорные, рядом или вдалеке стоящие зубы. Окклюзионные накладки располагают в местах, не препятствующих окклюзионным перемещениям нижней челюсти, если таковых нет, то создают специальные углубления на опорных поверхностях коронок естественных зубов. Для окклюзионных накладок в коронке естественных зубов могут быть укреплены вкладки с ложем для окклюзионной накладки. Ложе для окклюзионной накладки может быть создано в искусственной коронке, покрывающей опорный зуб. Вместо ложа для окклюзионной накладки на искусственной коронке может быть создан уступ.
Передача нагрузки опорному зубу через окклюзионную накладку происходит по-разному, что полностью зависит от ряда факторов: места расположения окклюзионной накладки, ее величины и формы, а также от формы ложа для нее. Если окклюзионная накладка покрывает всю опорную поверхность зуба, то падающая на накладку нагрузка передается по длинной оси зуба, равномерно нагружая пародонт, то же действие оказывают две окклюзионные накладки, расположенные друг против друга. Нагрузка пародонта меняется, если накладка расположена с одной стороны, с апроксальной стороны зуба, со стороны дефекта зубного ряда. В этом случае нагрузка, падающая на базис протеза, передается через окклюзионную накладку так, что создается вывихивающий момент, и он тем больше, чем более податливы ткани, на которых покоится базис бюгельного протеза.

При определении места для окклюзионной накладки следует придерживаться определенных правил:

1) жевательная нагрузка по возможности должна быть направлена по вертикальной оси зуба;

2) на резцах и клыках не должно быть окклюзионных накладок на выпуклых поверхностях, т.к. это может привести к смещению зубов в вестибулярном направлении;

3) форма создаваемого углубления должна быть сферической, а дно полости – перпендикулярным к оси зуба. Сферическая форма полости обеспечивает беспрепятственные микро-экскурсии кламмера во время пережевывания пищи и предотвращает расшатывание опорных зубов. При ящикообразной форме полости смещение протеза во время жевания приводит к расшатыванию опорного зуба;

4) ширина накладки должна равняться приблизительно 1/3 ширины зуба (до 3 мм);

5) окклюзионная накладка должна быть достаточно массивной – не менее 1-2 мм толщиной. Тонкая накладка может изогнуться, в области своего окончания приподняться и травмировать слизистую оболочку. В дальнейшем тонкая накладка может сломаться.

Все опорные зубы разделены на две группы соответственно функциональным группам. К I-ой группе отнесены окклюзионные накладки на боковые зубы, ко II-ой – фронтальные накладки.

Как ухаживать за конструкциями?

Чтобы добиться положительного результата от выравнивания зубов силиконовыми капами, за ними и зубными органами следует правильно ухаживать. Рассмотрим основные правила ухода:

  1. Необходимость снимать изделие перед приемом пищи и чисткой зубов.
  2. Важность очистки зубов и полоскания рта перед их обратным креплением после еды.
  3. Пока капа не используется, ее важно хранить в специальном контейнере, выдаваемом вместе с комплектом корректирующих капп.
  4. Выполнение всех рекомендаций врача.
  5. Срочное обращение к стоматологу при появлении проблемы с конструкцией (если она доставляет дискомфорт или слетает).


  • 1. полукругу
  • 2. полуэллипсу
  • 3. параболе
  • 4. трапеции
  • 5. прямоугольнику
  • 1. полукругу
  • 2. полуэллипсу
  • 3. параболе
  • 4. трапеции
  • 5. прямоугольнику
  • 1. передней контактной с дополнительной площадкой 2) передней и задней контактной
  • 2. жевательной и вестибулярной
  • 3. контактных с общей дополнительной площадкой
  • 4. задней контактной с дополнительной площадкой
  • 1. 2 см
  • 2. выше оставшихся зубов
  • 3. ниже оставшихся зубов
  • 4. на уровне оставшихся зубов
  • 5. на уровне альвеолярного гребня
  • 1. множественным фиссурно-бугорковым контактом
  • 2. смещением влево резцовой линии
  • 3. контактом жевательных групп зубов справа
  • 4. напряжением мышц, опускающих нижнюю челюсть'
  • 5. смещением суставных головок вперед
  • 1. моделировочным
  • 2. базисным
  • 3. профильным (восколит)
  • 4. бюгельным
  • 5. липким
  • 1. лицевым, глотательным, зубным
  • 2. зубным, суставным, мышечным
  • 3. язычным, мышечным, суставным
  • 4. зубным, глотательным, лицевым
  • 5. лицевым, суставным, мышечным
  • 1. центральной
  • 2. боковой левой
  • 3. передней
  • 4. дистальной
  • 5. боковой правой
  • 1. сагиттальных
  • 2. центральной и сагиттальных
  • 3. сагиттальных и боковых
  • 4. боковых, сагиттальных и центральной
  • 5. центральной
  • 1. на середине ската
  • 2. у основания ската
  • 3. на вершине
  • 4. на любом участке ската
  • 5. в дистальном участке суставной ямки
  • 1. сагиттальных
  • 2. сагиттальных и центральной
  • 3. центральной и боковых
  • 4. боковых и сагиттальных
  • 5. сагиттальных, боковых и центральной
  • 1. центральной
  • 2. боковой левой
  • 3. боковой правой
  • 4. передней
  • 5. дистальной
  • 1. вкладки
  • 2. полукоронки
  • 3. штифтового зуба
  • 4. экваторной коронки
  • 5. телескопической коронки
  • 1. установленные в окклюдатор
  • 2. установленные в артикулятор
  • 3. с восковыми базисами и окклюзионными валиками
  • 4. с восковыми базисами и искусственными зубами
  • 5. с восковыми базисами, установленные в окклюдатор
  • 1. равномерного напряжения
  • 2. относительного физиологического покоя
  • 3. полного расслабления
  • 4. тонуса
  • 5. неравномерного напряжения
  • 1. липкого
  • 2. моделировочного
  • 3. базисного
  • 4. бюгельного
  • 5. базисного в сочетании с моделировочным
  • 1. боковые левые, боковые правые
  • 2. боковые правые и левые, передние
  • 3. передние, центральная
  • 4. центральная
  • 5. центральная, передние, боковые
  • 1. замена воска на пластмассу
  • 2. постановка искусственных зубов
  • 3. отделка протеза
  • 4. изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками
  • 5. определение центральной окклюзии
  • 1. верхнем
  • 2. нижнем
  • 3. верхнем и нижнем
  • 4. верхнем только в области жевательных зубов
  • 5. нижнем только в области жевательных зубов
  • 1. окклюзионной высоты
  • 2. окклюзионных контактов
  • 3. выносливости тканей пародонта
  • 4. степени подвижности зубов
  • 5. верно 3) и 4)
  • 1. сагиттальная
  • 2. трансверзальная
  • 3. горизонтальная
  • 4. верно 1) и 2)
  • 5. верно 2) и 3)
  • 1. групповые щечных бугров жевательных зубов
  • 2. клыков и боковых резцов
  • 3. резцов и щечных бугров премоляров
  • 4. резцов
  • 5. щечных бугров жевательных зубов или клыков
  • 1. местные факторы полости рта
  • 2. поражения ВНЧС
  • 3. дисфункции жевательных мышц при общих заболеваниях
  • 4. верно 1), 2) и 3)
  • 5. верно 1) и 2)
  • 1. на балансирующей стороне, мешающие в боковой окклюзии смыканию зубов рабочей стороны
  • 2. на рабочей стороне, разобщающие зубы на балансирующей стороне
  • 3. на балансирующей стороне
  • 4. на рабочей стороне
  • 5. верно 3) и 4)
  • 1. 18 лет
  • 2. 25 лет
  • 3. 40 лет
  • 4. 50 лет
  • 5. 60 лет
  • 1. 1 недели
  • 2. 2 недель
  • 3. Ъ-4 недель
  • 4. 3 месяцев
  • 5. 6 месяцев
  • 1. напряжения
  • 2. относительного физиологического покоя
  • 3. полного расслабления
  • 4. гипертонуса
  • 5. верно 2) и 3)
  • 1. изготовлены из моделировочного воска
  • 2. плотно прилегают к протезному ложу
  • 3. соответствуют границам базиса протеза
  • 4. окклюзионный валик ниже и уже естественных зубов
  • 5. верно 1)и 4)
  • 1. быстротвердеющей пластмассой
  • 2. гипсовым блоком
  • 3. металлической проволокой
  • 4. увеличением толщины воска
  • 5. силиконовым блоком
  • 1. сагиттальном
  • 2. трансверсальном
  • 3. вертикальном
  • 4. сочетанном
  • 5. вестибулооральном
  • 1. вертикальная дизокклюзия
  • 2. сагиттальная дизокклюзия
  • 3. обратная окклюзия
  • 4. обратная дизокклюзия
  • 5. сагиттальная резцовая дизокклюзия
  • 1. мезиальной
  • 2. дизокклюзии
  • 3. дистальной
  • 4. перекрестной
  • 5. глубокой
  • 1. дистальной
  • 2. мезиальной
  • 3. вертикальной дизокклюзии
  • 4. лингвоокклюзии
  • 5. вестибулоокклюзии
  • 1. дистальной
  • 2. мезиальной
  • 3. вестибулоокклюзии
  • 4. лингвоокклюзии
  • 5. глубокой резцовой
  • 1. глубокая резцовая дизокклюзия
  • 2. глубокая резцовая
  • 3. вертикальная резцовая дизокклюзия
  • 4. физиологическая
  • 5. палатиноокклюзия
  • 1. мезиальная
  • 2. дистальная
  • 3. вестибулоокклюзия
  • 4. глубокая резцовая
  • 5. палатиноокклюзия
  • 1. в пределах 0,5-1,5 мм
  • 2. в пределах 3,5-5,5 мм
  • 3. кривая Spee не выражена
  • 4. глубина не имеет значения
  • 5. в пределах 4,5-5,0 мм
  • 1. обратной резцовой дизоокклюзии
  • 2. дистальной
  • 3. физиологической
  • 4. мезиальной
  • 5. перекрестной
  • 1. физиологическая
  • 2. мезиальная
  • 3. дистальная
  • 4. перекрестная
  • 5. дизоокклюзия
  • 1. дистальной
  • 2. мезиальной
  • 3. вертикальной резцовой дизокк-люзии
  • 4. двусторонней палатиноокклюзии
  • 5. двусторонней лингвоокклюзии
  • 1. дистальной
  • 2. мезиальной
  • 3. глубокой резцовой
  • 4. физиологической
  • 5. дизооклюзии
  • 1. дистальной
  • 2. мезиальной
  • 3. глубокой резцовой
  • 4. физиологической
  • 5. дизокклюзии
  • 1. дистальной
  • 2. мезиальной
  • 3. лингвоокклюзии
  • 4. физиологической
  • 5. дизооклюзии Snp
  • 1. 6 мес.
  • 2. 1 году
  • 3. не формируется
  • 4. 12 годам
  • 5. 6 годам

Gee Test

Система подготовки к тестам и средство для проверки своих знаний. Инструмент для тестирования студентов и школьников.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.