Флюс при прорезывании зуба мудрости

Опубликовано: 15.05.2024

Флюс или периостит – это крайне неприятное заболевание полости рта. Факторами возникновения флюса выступает травма десны, инфекция, постепенно разрушающийся от кариеса зуб, в котором уже уничтожен дентин под воздействием патогенных микроорганизмов.

Большинство людей попросту не обращаются к стоматологу при зубной боли, предпочитая применять обезболивающие препараты. Но это может привести к серьезному воспалению зуба и его дальнейшей потере!

Записаться на бесплатную консультацию

Виды флюса

Подобная патология характеризуется несколькими стадиями своего клинического развития. На первой стадии появляются незначительные болевые ощущения. Вторая стадия характеризуется припухлостью и покраснением десны в области попадания инфекции.

При третьей стадии появляется гной, повышается температура, заметно опухает щека и область десны. При четвертой стадии человек ощущает резкую пульсирующую боль, отек усиливается, может начаться обширный воспалительный процесс. Существуют следующие виды флюса:

Обыкновенный. Патологический процесс происходит без инфильтрации гноем надкостницы;

Фиброзный. При таком виде периостита воспаление переходит на ткани надкостницы;

Ортодогенный периостит. Болезнь проявляется в виде остеомиелита, который является серьезным осложнением, требующим оперативного удаления зуба;

Альбуминозный флюс. Хроническая патология, которая отличается вялым течением, субферильной температурой и нагноением.

Установить тип заболевания и назначить грамотное лечение может лишь стоматолог, но перед посещением надо обязательно купировать процесс.

Полоскание при флюсе

Растворы для полоскания оказывают регенерирующее и противовоспалительное действие на патологический очаг. Можно использовать раствор соды, который уменьшает боль и воспаление. Делать полоскание надо каждые два часа. Сода в объеме двух чайных ложек растворяется в 200 мл теплой воды и используется в течение всего дня.

Хорошую терапевтическую эффективность имеет раствор марганца. Он позволят уменьшать отеки, устраняя патогенные микроорганизмы. Можно применять препарат Ротокан, который включает в себя ромашку, тысячелистник и календулу. Для приготовления раствора в теплую воду достаточно добавить одну ложку Ротокана. Полоскать полость рта следует не менее 4-5 раз в день.

Также используются антисептические средства, такие как Хлоргекседин и Мирамистин. Их можно не растворять в воде. Достаточно делать орошения пораженной полости для того, чтобы снизить отеки, боль и воспаление. К средствам для полоскания, сходных по своему терапевтическому воздействию с Мирамистином и Хлоргексидином можно отнести еще Фурацилин, который продается в таблетках. Пары таблеток достаточно для приготовления 200 мл раствора для обработки полости рта.

Компрессы и примочки при периостите

Компрессы и примочки оказывают местное противовоспалительное и обеззараживающее действие, они уничтожают болезнетворные микробы и позволят избавиться от отека на слизистой. Можно применять препарат Димексид, который разводится с водой до достижения 20-30% концентрации. Компресс накладывается на область воспаления и держится около часа времени.

Также хорошо помогают примочки с содой. Пищевая сода разводится в объеме двух чайных ложек в 200 мл воды. Раствором можно смочить ватный диск или несколько слоев марли и затем приложить примочку к пораженному участку десны.

Хорошая терапевтическая эффективность наблюдается и при использовании солевых компрессов. Достаточно растворить пару чайных ложек в 100 мл теплой воды. Смоченный в растворе тампон из марли надо приложить к воспаленному участку и подержать между десной и щекой не менее получаса времени.

Противовоспалительные препараты и антибиотики

Использование антибиотиков помогает снять боль и купировать острый очаг воспаления. Можно применять такие антибиотики, как Трихопол, Линкомицин, Ципрофлоксацин, Флемоксин, Бисептол, Амоксиклав, Ципролет. Антибактериальные препараты нельзя использовать более пяти дней во избежание микробной устойчивости организма.

Для снижения отечности и покраснения дополнительно можно пропить Диазолин, Нимесил или Диклофенак, которые оказывают местное противовопалительное и противоотечное действие.

Гели и мази

Из современных гелей рекомендовано применять препарат Метрогил Дента, в состав которого входят антибактериальные компоненты в виде Хлоргексидина и Метронидазола.

Из этой статьи Вы узнаете:

воспалилась десна около зуба мудрости: что делать,
зуб мудрости: капюшон и его удаление (цена на 2021),
как снять воспаление.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Затрудненное прорезывание зубов мудрости часто сопровождается развитием воспаления десны вокруг них. Слизистая оболочка десны, которая частично прикрывает коронку прорезывающегося зуба мудрости называется термином – капюшон зуба мудрости (рис.1-3).

Т.к. капюшон над зубом мудрости неплотно прилежит к коронке зуба – между ними образуется полузамкнутое пространство, в котором создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления. В стоматологии воспаленный капюшон на зубе мудрости принято называть термином «перикоронит».

Зуб мудрости: воспаление капюшона и его симптомы

Пациенты, у которых воспалилась десна около зуба мудрости обычно жалуются врачу, что у них растет зуб мудрости опухла десна, а также имеется запах от зуба мудрости. Образование неприятного запаха вызвано образованием гноя, который постепенно выделяется из под капюшона. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в области зуба мудрости. Такие симптомы соответствуют всего лишь легкой форме перикоронита.

Как выглядят симптомы перикоронита на видео –
обратите внимание, что на видео ниже можно увидеть следующие симптомы: покраснение и отек капюшона над верхним зубом мудрости, небольшое количество гнойного отделяемого (белого цвета) из под капюшона. Подобные симптомы соответствуют легкой форме воспаления.

Если возник перикоронит лечение возможно только у хирурга-стоматолога. Но на первичном этапе пациенты пытаются самостоятельно ослабить симптомы подручными средствами: антисептическими полосканиями, зубными каплями, обезболивающими препаратами. В большинстве случаев это оказывается неэффективным, и воспаление только увеличивается. Происходит нарастание следующих симптомов (в различных комбинациях) –

Важно : если на этом этапе до сих пор не проведено удаление капюшона зуба мудрости (см.ниже), то вы должны быть готовы к следующему развитию событий. Во-первых, т.к. воспаление протекает в области жевательных мышц – их спазм может привести к почти полному закрытию рта. Если вы в этот момент решите все-таки пойти к стоматологу, то он уже ничего не сможет вам сделать при недостаточном открывании рта, кроме как направить вас в стационар.

Во-вторых – гной может начать распространяться не в полость рта, а наоборот вглубь кости и мягких тканей, что вызовет образование абсцесса или флегмоны (окологлоточной или подчелюстной). Последние осложнения будут также означать неминуемое лечение в стационаре, и поэтому лучше не доводить воспаление зуба мудрости до критического уровня.

Перикоронит: лечение

Если у вас появилось воспаление десны около зуба мудрости – лечение чаще всего заключается в том, что хирург-стоматолог проведет вам удаление капюшона над зубом мудрости. Однако, если наблюдается выраженное гнойное воспаление, то проводить сразу полное иссечение капюшона нежелательно, т.к. это может привести к различным воспалительным осложнениям.

При сильном гнойном воспалении капюшон сначала только рассекают, чтобы облегчить отток гнойного отделяемого, и назначают противовоспалительную терапию. А на полное его удаление врач вас назначит уже после стихания активного воспаления. Также в некоторых случаях врач может порекомендовать сразу удалить зуб мудрости (24stoma.ru).

1. Иссечение капюшона над зубом мудрости –

Удаление капюшона у зуба мудрости заключается в иссечении нависающей слизистой оболочки над прорезывающимся восьмым зубом. Иссечение капюшона над зубом мудрост приводит к ликвидации условий для размножения патогенных бактерий. Это небольшое хирургическое вмешательство обычно малотравматично, однако в некоторых случаях приходится иссекать большой объем тканей десны.

Иссечение капюшона над зубом мудрости проводится хирургом-стоматологом под местной анестезией. Процедура совершенно безболезненна, если вы попали к хорошему специалисту, если анестезия поставлена правильно и используется хороший анестетик, а не что-то типа новокаина. Болезненность появится только после прохождения анестезии (через 30 минут), поэтому еще до появления боли стоит принять анальгетик.

Удаление капюшона: цена на2021 год
в клинике эконом-класса Москвы подобная услуга стоит около 2500 рублей. В регионах стоимость процедуры может быть ниже в 2 раза. Кстати, в поликлинике по месту жительства (при наличии полиса и паспорта) вам должны провести это вмешательство совершенно бесплатно.

Этапы иссечения капюшона –

Проведение местной анестезии,
При помощи скальпеля и хирургических ножниц (реже – хирургического лазера) хирург-стоматолог производит иссечение нависающей над зубом десны.
Обработка раны антисептиками.
На место иссеченного капюшона обычно кладут йодоформную турунду.
Врач дает рекомендации и назначает на повторный осмотр.

Удаление капюшона зуба мудрости: видео

Обратите внимание, что обе операции иссечения капюшона выполняются именно хирургическим лазером, а не скальпелем. Использование лазера позволяет избежать возникновения кровотечения, отека и сильных болей. В российских стоматологических клиниках лазеры практически не применяются (за их отсутствием), и лишь немногие клиники могут похвастаться их наличием.

После вмешательства назначаются –

Антисептические ванночки раствором хлоргексидина 0,05% (3-4 раза в день);
антибиотики назначаются далеко не в каждом случае;
от боли – хорошие таблетированные анальгетики.

Обычно этого достаточно, чтобы через 4-5 дней вы уже полностью забыли что такое перикоронит зуба мудрости. Однако, если врач выполнил операцию травматично, то болеть может и 7-10 дней. Если же вы хотите максимально быстро убрать воспаление, то можно дополнительно после антисептических полосканий 2 раза в день утром и вечером наносить на капюшон «ХолисалГель» (обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом).

Помните, что если вам на раневую поверхность положили марлю, пропитанную йодоформом, то ее нужно самостоятельно удалить не позже, чем на следующий день. Дальше она уже сама будет являться рассадником инфекции. После того, как вы достанете эту турунду – может немного покровить. Тогда желательно обработать рану при помощи марлевого тампона, смоченного в 3% перекиси водорода.

Важно : в некоторых случаях капюшон может образовываться снова, и в этом случае может потребоваться либо повторная операция, либо будет решаться вопрос об удалении зуба. Часто эти зубы имеют неправильное положение. Опытный врач по рентгенограмме и внешнему осмотру зуба – достаточно быстро может определить шансы восьмого зуба занять правильное положение.

2. В каких случаях лучше сразу удалить зуб с капюшоном –

Если у вас воспалилась десна у зуба мудрости – самым радикальным методом лечения будет удаление 8-го зуба, над которым и возникает злополучный капюшон. Это решит проблему навсегда, но вы должны быть готовы к тому, что восьмые зубы могут быть с изогнутыми корнями (это можно проверить, сделав снимок) и удаление тогда может быть сложным.

Ситуации, когда удаление является лучшим решением проблемы –

Во-первых – при недостаточной длине нижней челюсти, что означает отсутствие достаточного места для прорезывания зуба мудрости. Удаление в данном случае позволит предотвратить смещение остальных зубов прорезывающимся зубом, и не даст развиться скученности зубов в переднем отделе нижней челюсти.

Во-вторых – если 8-ой зуб имеет сильный наклон в сторону щеки или седьмого зуба, то его все-равно рано или поздно придется удалять, т.к. он будет травмировать либо слизистую щеки, либо корень 7-го зуба, соответственно.

Более подробно о затрудненном прорезывании зубов мудрости читайте в статье:
→ «Особенности роста и прорезывания восьмых зубов»

Воспалилась десна около зуба мудрости – что делать

Также хочется несколько слов сказать тем, кто захочет справиться с проблемой самостоятельно. Если у вас развился перикоронит – лечение дома возможно, но для этого придется постоянно глушить инфекцию антибиотиками и антисептиками. Если ваше здоровье не является для вас приоритетом, или вы находитесь в отдаленном поселке (где нет хирурга) – это действительно может стать на какое-то время решением проблемы.

Самостоятельное лечение мы можем порекомендовать только в том случае, если у вас появились самые начальные минимальные симптомы воспаления (без признаков сильного отека десны или щеки, гноетечения, при отсутствии болезненного глотания или затрудненного открывания рта), либо вы находитесь в удаленной местности и нет врача рядом, но под рукой есть упаковка антибиотиков.

Оптимально использовать все же не антибиотики, а местные средства в следующей комбинации –

антисептические полоскания 0,05% раствором Хлоргексидина,
аппликациями на капюшон ХолисалГеля.

Схема применения –
обработка рассчитана на 2-3 раза в день (утром после завтрака и чистки зубов, вечером – перед сном). Сначала нужно интенсивно прополоскать рот раствором хлоргексидина в течение 1 минуты. После этого подсушить поверхность слизистой в месте нанесения сухим марлевым тампоном. Выдавить немного геля на палец и нанести на капюшон слегка массирующими движениями. После этого еще немного выдавить геля и нанести на капюшон не массируя (после этого рот закрыть, слюну глотать, 2-3 часа не есть, пить можно).

Важно : воспаление десен у зуба мудрости можно остановить такими средствами только в самом начале развития воспаления капюшона, когда еще нет сильно отека, гноетечения, а также отсутствуют такие крайне неблагоприятные симптомы как болезненное глотание и затрудненное открывание рта, отек щеки. Антибиотики лучше использовать только при невозможности добраться до врача в ближайшие дни (например, работающим в удаленных местностях).

Все же стоит помнить, что такое консервативное лечение антибиотиками, полосканиями и гелями будет лишь временным решением проблемы – ведь причина воспаления (капюшон) никуда не исчезла. Поэтому после такого курса воспаление капюшона рано или поздно возникнет снова. Надеемся, что наша статья на тему: Воспалился зуб мудрости что делать – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.).

Гнойное образование на десне в народе принято называть флюсом. Очень часто к нему относятся несерьезно, но это не просто небольшая припухлость, которая пройдет сама собой. Флюс – это онтогенный периостит, сложное инфекционное заболевание, поражающее надкостницу и челюстную кость. Встречается периостит достаточно часто, но без адекватного лечения оно чревато серьезными осложнениями, вплоть до заражения крови.

Без помощи стоматолога вылечить флюс практически невозможно. Лечебная программа включает в себя терапевтические, физиотерапевтические, хирургические методы.

Заметили гнойные образования на деснах и припухлость щек? Появилась острая боль в зубе или десне? Приходите на консультацию стоматолога нашей клиники. Вовремя начатое лечение флюса позволяет избавиться от проблемы в течение примерно 7 дней.

Почему образуется флюс

Предшественником флюса всегда являются стоматологические заболевания. Чаще всего к нагноению приводят:

Невылеченный кариес. Если кариес не лечить, воспалительный процесс начинает распространяться на другие ткани. Постепенно развиваются пульпит и периодонтит.
Механическая травма. Травмирование может привести не только к разрушению коронки. Очень часто в травмированных тканях зуба или десны развивается воспалительный процесс. Без лечения развиваются гнойные процессы, формируется флюс.
Периодонтит. Больше чем в половине случаев флюс развивается именно на фоне периодонтита, как его осложнение. Это связано с тем, что гнойные процессы из пародонтальных карманов могут распространяться на шейку зуба.
Некачественно запломбированные каналы. Перед пломбированием каналы должны быть полностью очищены, а пломбировочный материал полностью заполнять полость. Если нарушено хотя бы одно из условий, инфекция из канала распространяется на другие ткани.

Когда нужна помощь стоматолога

Флюс имеет ярко выраженные симптомы. Основной из них – появление гнойника на десне рядом с больным зубом. Гнойник развивается постепенно. Сначала десна немного припухает, на ней заметна небольшая шишка красного или белесого цвета. Через какое-то время на шишке образуется заметный свищевой ход, из которого вытекает гной. Развитие периостита сопровождают и другие симптомы:

Припухлость и отечность десен, губ, щек. Иногда они могут быть такими большими, что искажаются черты лица.
Сильная резка боль в области зуба. Иннервирует в височную область, глазницы.
Больной зуб начинает сильно шататься, даже если раньше не отмечалось подвижности или она была незначительной.

Так как флюс вызывает инфекция, для него характерны симптомы, проявляющиеся при любом инфекционном процессе. Пациент чувствует недомогание, у него повышается температура, болит голова, появляется слабость. На голове и шее увеличиваются лимфоузлы.

Любой из этих симптомов – повод обратиться к врачу. Чем более запущен случай, тем выше риск развития осложнений. Это заболевание нередко сопровождается и другими патологическими процессами. Например, в тканях, пораженных инфекцией, может образоваться киста.

Методы лечения флюса

Начинать лечение нужно как можно раньше. Если абсцесс на десне вскрывается самопроизвольно, есть риск попадания инфекции в кровеносное русло. При таком инфицировании развивается заражение крови, а такое осложнение может привести к серьезным последствиям, вплоть до смерти пациента.

Лечение флюса всегда комплексное. Лечебная программа зависит от степени разрушения зуба и распространения инфекции.

Вскрытие гнойника на десне

Гнойник вскрывают всегда. Это позволяет снизить риск самопроизвольного вскрытия, которое может стать причиной развития осложнений. Флюс вскрывают под местной анестезией. Если у пациента есть панический страх или другие показания, врач может выбрать другой способ анестезии.

На обезболенной десне в районе флюса делают небольшой разрез, не больше 2 см в длину. После рассечения врач полностью очищает и стерилизует гнойную полость, обрабатывает ее антисептиками. Нельзя допустить образования корочки в районе разреза, так как она будет препятствовать оттоку сукровицы и гнойного содержимого. Для этого в разрез вставляют дренаж. После того, как полость очищена от гноя, можно приступать к общему лечению, цель которого – устранить причины, вызвавшие периостит.

Общее лечение

Методы зависят от причин, вызвавших флюс. Единственное исключение – периостит, развивающийся на фоне периодонтита. В этом случае сразу после вскрытия абсцесса врач приступает к пародонтологическому лечению. Никаких лечебных манипуляций с зубом проводить не требуется. В остальных случаях болезни зуба нужно лечить:

Пульпит. Сначала стоматолог высверливает кариозные полости и проводит депульпирование. После этого делают эндодонтическое лечение каналов.
Периодонтит. Лечение зависит от того, было ли ранее проведено депульпирование и пломбирование каналов. Если периодонтит развился впервые, врач удалит пульпу, очистит и запломбирует каналы. Если пломбирование каналов уже было выполнено ранее, их нужно распломбировать и лечить заново. Так как очень важно, чтобы гной из флюса вышел полностью, при лечении осложненного пульпита и периодонтита не ставят временную пломбу.
Зуб после реставрации. На первом этапе перед врачом стоит задача полностью снять воспаление. После этого поврежденные ткани верхушки корня удаляют. Если состояние корня позволяет, зуб повторно реставрируют с помощью культевой вкладки или штифта и искусственной коронки. Когда повреждение очень сильно, целесообразнее удалять зуб.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используют как дополнительные. Они позволяют быстрее справиться с инфекцией, остановить воспалительный процесс. Хороших результатов позволяют добиться следующие методы:

Флюктуоризация. На воспаленные ткани воздействуют током слабого напряжения.
Электрофорез с лидазой. На ткани воздействуют током, что позволяет эффективно распространять лекарственный препарат.
Ультравысокочастотная терапия. Метод строится на воздействии электромагнитного поля.
Ультразвуковая терапия. Воздействие ультразвука на инфицированные ткани ускоряет их регенерацию.
Лазеротерапия. Поврежденные ткани зуба обрабатывают лазерным лучом.

Медикаментозная терапия

В лечении гнойных процессов обязательно используют антибиотики. Они снижают риск повторного развития инфекции. Обычно врач назначает метронидазол с линкомицином или клиндамицином. Такая комбинация препаратов позволяет воздействовать на граммположительные и анаэробные бактерии.

Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.

Обезболивающие препараты

Флюс сопровождается сильной болью, поэтому во время лечения можно использовать обезболивающие препараты, чтобы снизить болевые ощущения и облегчить общее состояние. Такие лекарства тоже должен назначать врач. Снизить сильную боль помогают нимесил, кетанов, нурофет и т.д.

Полоскания

Их применяют как дополнительное средство лечения для того, чтобы полностью удалить из вскрытого абсцесса гной и сукровицу и не позволить инфекции распространиться на здоровые участки. Сделать лечение более эффективным и ускорить заживление десны помогают содо-солевые ванночки и полоскания растворами антисептиков. При полосканиях нужно придерживаться следующих правил:

В течение дня делать 4-5 неинтенсивных полосканий или ванночек. Для этого достаточно набрать в рот раствор и подержать его около 30 секунд.
В течение дня делать 4-5 неинтенсивных полосканий или ванночек. Для этого достаточно набрать в рот раствор и подержать его около 30 секунд.

Мази помогают ускорить заживление после вскрытого абсцесса. Для этого используют:

Левомеколь.
Холисал.
Асепта.
Стоматофит.
Метрогил Дента.

Мазь нужно осторожно нанести на место разреза с помощью ватной палочки. Нельзя делать это пальцами, так как можно дополнительно инфицировать рану.

Как лечить флюс у детей

У детей флюс встречается редко, но может привести к более серьезным осложнениям. Это связано с тем, что провоцирующим фактором для развития периостита в детском возрасте является ослабленный иммунитет. Кроме того, инфекция у малыша может распространяться очень быстро. Поэтому крайне важно обратиться к врачу при появлении малейшего подозрения на нагноение. Детей до 5 лет нужно госпитализировать.

Процесс лечения периостита у детей и взрослых практически не отличается. Но очень важно одновременное лечение у педиатра, направленное на повышение иммунитета и общее укрепление здоровья малыша.

Небольшая припухлость на десне — одно из первых проявлений флюса. Патология развивается довольно быстро и при отсутствии своевременных мер может привести к обширному воспалению. О том, как лечить флюс зуба и чем он может быть опасен, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Что такое флюс зуба?
Симптомы флюса на десне
Сколько дней держится флюс зуба?
Методы лечения
Удаляют ли зуб при флюсе?
Чем опасен флюс зуба?

Что такое флюс зуба?

Флюс, или, выражаясь языком стоматолога, периостит, — это весьма неприятная патология, которая характеризуется воспалением надкостницы и мягких тканей. Причины флюса на десне могут быть различными: травмы, болезни десен, некачественное стоматологическое лечение — все это может привести к осложнению в виде периостита. Локализация заболевания не зависит от участка челюсти: флюс верхнего и нижнего зуба встречаются одинаково часто.

Флюс под зубом (или над зубом, если мы говорим о верхней челюсти) визуально напоминает воспаленный мешочек. Однако это далеко не единственное возможное проявление периостита. Существует также серозная форма, когда надкостница воспаляется в результате травм и повреждений, а также одна из наиболее неприятных разновидностей — диффузная, когда инфекция локализуется в разных участках челюсти, что требует объемного хирургического вмешательства с участием челюстно-лицевого хирурга.

Симптомы флюса на десне

Флюс на десне у взрослого возникает гораздо чаще, чем у детей (примерно 80—90 процентов от всех случаев). Характерная особенность паталогии — она не проходит незаметно. Это одно из самых неприятных заболеваний, доставляющее сильный дискомфорт. Наиболее яркой симптоматикой отличается классический гнойный флюс.

Симптоматика

Сильная пульсирующая боль.
Воспаление и отек мягких тканей. На развитой стадии опухает та сторона лица, на которой диагностирован флюс.
Увеличение лимфоузлов.
Дискомфорт и боль при приеме пищи и разговоре.
Флюс нижнего зуба (в области моляров) может привести к онемению губы и части подбородка.
Слабость, головная боль, повышенная температура.

Сколько дней держится флюс зуба?

Ждать, пока флюс исчезнет сам по себе, по меньшей мере, наивно. Некоторые пациенты считают, что если флюс лопнул и из ранки вышел гной, то дальнейшее лечение можно вовсе не проводить. Это большая ошибка, поскольку для полного выведения гноя необходимы специальный дренаж, а также комплексная терапия и последующее лечение в кресле у стоматолога. При своевременном и правильно лечении флюс проходит в среднем за 12—14 дней; реабилитация после тяжелого периостита может занять больше месяца.

Методы лечения

О том, как лечить флюс на десне и какие меры необходимо принять для достижения успешного результата, должен рассказать лечащий врач после обследования. Механизм примерно одинаков, однако каждый клинический случай имеет свои нюансы. На сегодняшний день применяется несколько методик, направленных на устранение заболевания и его проявлений. Как правило, они идут в комплексе.

Антибиотики при флюсе десны

Лечение антибиотиками — важный этап реабилитации. Наиболее эффективными антибиотиками для борьбы с воспалением и инфекцией считаются Метронидазол, Линкомицин, Амоксиклав и их аналоги. Любые таблетки и антибиотики при флюсе зуба следует принимать только по назначению врача!

Физиотерапия

Применяется в качестве дополнительной меры для уменьшения воспаления и скорейшего восстановления. В число рекомендованных процедур входят электрофорез, терапия лазером и ультразвуком.

Терапевтическое лечение

Проводится в том случае, если зуб решено сохранить. Это эндодонтическое лечение и пломбирование корневых каналов, а также резекция верхушки корня при необходимости. Если причиной флюса стал пародонтит, то проводится ряд манипуляций по устранению скопления бактерий в пародонтальных карманах.

Хирургические манипуляции

Сюда относятся удаление зуба и периостотомия — основная процедура лечения флюса. Врач проводит надрез гнойного мешочка, а затем устанавливает дренаж, через который выходит гнойный экссудат.

Местная терапия и полоскание при флюсе зуба

Для лучшего выхода гноя, облегчения боли и уменьшения отека местно применяются гели и мази: Метрогил Дента, Левомеколь, Холисал. Многие интересуются, чем полоскать флюс на десне. Для полосканий обычно используются Мирамистин и содовый раствор. В качестве альтернативы можно применять народные средства: отвары и настойки из прополиса, ромашки, шалфея или календулы. Зуб после флюса все еще очень уязвим: для минимизации риска повторной инфекции данные лечебно-профилактические процедуры весьма важны.

Удаляют ли зуб при флюсе?

Зуб при флюсе могут удалить, однако в современной стоматологии акцент делается на зубосохраняющих манипуляциях. Это касается и флюса. Зуб подлежит удалению, когда его коронковая часть серьезно повреждена и ее невозможно восстановить с помощью штифта или вкладок. Если инфекция возникла под коронкой, то провести повторное протезирование зачастую сложно. В некоторых случаях зуб приходится удалять из-за невозможности провести распломбировку каналов после предыдущего неудачного лечения, но такое происходит крайне редко. В любом случае решение об удалении зуба врач принимает исходя из клинической картины.

Чем опасен флюс зуба?

Воспалительный процесс подобного типа имеет свойство развиваться и по мере распространения затрагивает более глубокие слои ткани. При отсутствии лечения флюс часто перерастает во флегмону — серьезное гнойное воспаление, не имеющее определенных границ. Самые тяжелые формы флюса провоцируют развитие сепсиса, который может привести к инфицированию всего организма и даже летальному исходу. Важно не только знать, как вылечить флюс и вовремя посетить стоматолога, но и соблюдать ряд профилактических мер, чтобы вероятность развития осложнений была минимальна.

Регулярная и качественная гигиена.
Лечение кариеса на начальной стадии. Флюс, киста зуба и прочие осложнения часто возникают из-за непролеченного пульпита и периодонтита.
Профилактические визиты в клинику для оценки состояния полости рта и проведения профессиональной чистки.

Периостит — это воспаление надкостницы. Применительно к челюсти периостит часто называют флюсом и выражается он в опухании десны, и сильной болью.

Виды периостита

Периостит, в зависимости от природы воспалительного процесса, делится на острый и хронический. Острый периостит, в свою очередь, также подразделяется на несколько форм.

Острый серозный периостит

Данный периостит развивается в течение 1-3 дней. Он проявляется в виде отека мягкой ткани лица, флюс при этом находится рядом с больным зубом. Чаще всего такое периостит является результатом перелома или ушиба, из-за чего он носит название травматического периостита. Воспалительный процесс при остром серозном периостите стихает быстро, зачастую без вмешательства извне.

Острый гнойный периостит

Для данного периостита характерны сильные, пульсирующие боли, распространяющиеся на область виска, уха и глаза. Слизистая отекает и краснеет, поднимается температура. Гной постепенно накапливается, и увеличивается интенсивность симптомов. Такой периостит может возникнуть по любой причине.

Диффузный острый периостит

Для него характерна сильная боль и общая интоксикация организма. У человека повышается температура, появляется слабость во всем теле, пропадает аппетит. Воспалительный процесс при этом распространен очень широко.

Хронический периостит

Данная форма заболевания встречается намного реже, чем острые периоститы. Чаще всего он развивается на нижней челюсти. Хронический периостит легко узнать по плотному отеку, который при этом не изменяет черты лица. В области флюса слегка утолщается кость, рядом увеличиваются лимфоузлы. Хронический периостит протекает скрыто по несколько месяцев или лет, иногда обостряясь и принимая симптомы острой формы.

Причины периостита

Периостит – достаточно распространенная проблема, и причин для его возникновения достаточно много.

Произойти подобное может по следующим причинам:

Из-за травмы зуба или тканей вокруг него – это может вызвать воспаление костной ткани или появление внутренней гематомы;
Сильно запущенный кариес, переросший в пульпит или периодонтит, когда бактерии поражают корень зуба и ткани вокруг него;
Некачественное лечение кариеса или пульпита, либо удаление зуба – в общем, стоматологическое вмешательство, которое так или иначе занесло инфекцию в надкостницу;
Воспалившийся десневой карман. Карманы сами по себе образуются только при воспалении десен, и они постепенно заполняются остатками пищи и налетом, что в итоге и приводит к воспалению;
Недостаточная гигиена ротовой полости;
Фурункулез или ангина;
Обширные инфекционные заболевания, из-за которых инфекция попадает в надкостницу через кровь или лимфу.

Общие симптомы и развитие периостита

Практически у любой формы острого периостита, а также у обострения хронического периостита, есть определенные общие симптомы:

Острая сильная боль в области больного зуба, переходящая на шею и на голову;
Сильная опухоль щеки;
Боль при давлении на проблемный зуб;
Покраснение и опухоль нижнего века, крыльев носа, губ;
Покраснение десны рядом с проблемным зубом;
Повышение температуры;
Общая слабость.

Некоторым появление флюса кажется внезапным, но на самом деле развитие периостита – это процесс постепенный, хотя и достаточно быстрый.

Первая стадия – боль во время приема пищи в определенном зубе;
Вторая стадия – появление на десне вокруг проблемного зуба покраснения, а затем и припухлости. Если лечение не начато, то припухлость превращается в гнойник;
Третья стадия – сильный отек щеки, губы и подбородка со стороны возникновения флюса;
Четвертая стадия – резкое повышение температуры, пульсирующая боль, отдающаяся в уши и виски.

Все это может произойти буквально за несколько дней. Если медицинской помощи не будет, то гнойник может прорваться, и симптомы пропадут, но воспаление в зубе и костной ткани продолжится, и флюс появится снова. Так что лечение этого заболевания просто необходимо.

Статистика острого периостита

На острый периостит у различных ученых собрано немало статистических данных. Данное заболевание встречается в 5,2-5,4% случаев от всех обращений в стоматологию, при этом среди тех, кто лечится на стационарном лечении периостит диагностируется у 20-23% больных. Острая форма среди всех заболевших периоститом встречается в 94% случаев.

Периостит нижней челюсти наблюдается чаще, в 58,9 процентах случаев, обычно поражается вестибулярная поверхность челюсти. Особенно периоститу подвержены мужчины в возрасте от 16 до 40 лет.

Среди острых форм периостита наиболее распространен гнойный – он встречается в 63% случаев. Реже встречается серозный, а еще реже – диффузный.

Острому одонтогенному периоститу предшествуют следующие заболевания:

73,3% случаев – обострение хронической формы периодонтита;
18,3% - альвеолиты;
5% - проблемы с прорезыванием зуба мудрости;
1,7% - радикулярные кисты челюстей;
1,7% - травматическая операция удаления зуба.

У 92% больных острым периоститом повышается температура тела. Из этих 92% у 20% происходит повышение до 37-37,5 градусов, у 28% - до 38 градусов и у 44% - выше 38 градусов.

Диагностика периостита

Установить диагноз флюс не очень сложно – обычно для этого достаточно просто осмотра больного, хотя может потребоваться рентгенологическое исследование и различные лабораторные анализы, чтобы определить стадию и степень распространения воспалительного процесса.

Дифференциальная диагностика

При диагностике периостита важно отличить его от:

Острого периодонтита. При периодонтите припухлость локализуется строго вокруг причинного зуба. При периостите же она может захватить соседние зубы;
Различных абсцессов, лимфаденитов и флегмон. Все эти заболевания характеризуются плотными образованиями в мягких тканях шеи и лица, кожа над которым покрасневшая и лоснящаяся. При периостите же ткани размягчаются, в слизистой возникает флюктуация, некоторые области лица опухают без натяжения тканей и покраснения;
Острого сиалоаденита. При сиалоадените зубы пациента здоровы, и из слюнных желез выделяется гнойный экссудат. При периостите обязательно поражен хотя бы один зуб, а выделений из слюнных желез не наблюдается;
Острого осмеомиелита. При остеомиелите альвеолярный отросток утолщается не с одной, а с обеих сторон, также отмечается очень сильная слабость, озноб, лихорадка, высокая температура и головные боли.

Лечение периостита

Лечение на ранних стадиях

На первой стадии флюса гнойник, как правило, еще отсутствует, и лечение возможно без хирургического вмешательства. Пациенту прописываю обезболивающие и противовоспалительные антибиотики, но самостоятельно их применять не рекомендуется – лучше лечиться под наблюдением специалиста. Также именно врач принимает решение, сохранять или удалять зуб. К сожалению, на этой стадии многие не обращают на периостит внимание, и он быстро развивается дальше.

Хирургическое лечение

Если до образования гнойника не обратится к врачу, то в дальнейшем лечить периостит придется хирургическим способом.

При образовании гнойника лечение периостита проходит по следующей схеме:

Обезболивание;
Осуществление рядом с больным зубом небольшого разреза. Разрезается десна и, в случае необходимости, костная ткань, и гной выпускается наружу;
После того, как гной вышел, воспаленная зона тщательно обрабатывается;
Чтобы продолжить отток гноя, в надрез укладывает дренаж. Это необходимо, чтобы до полного выхода гноя очаг флюса не зажил;
Одновременно с этим пациенту прописываются антибиотики для снятия воспаления;
После того, как гной вытечет полностью, стоматолог удаляет дренаж и принимается за восстановление костной ткани. Десна при этом заживает сама, либо, если вмешательство было сильным, зашивается;
Если зуб сильно разрушен, то его удаляют. Если же стоматолог определяет, что его можно спасти, то производится соответствующее лечение.

Лечить флюс можно только в кабинете стоматолога, под чутким контролем специалиста и с применением необходимых антисептических и обезболивающих препаратов. Самостоятельное вскрытие флюса может привести к более серьезному заражению.

Если же флюс не будет вовремя вылечен, то гной проникнет в межмышечное пространство и лицевые отделы, спустится к шее и проникнет во внутренние органы. В итоге сформируется флегмона – разлитое гнойное воспаление, чрезвычайно опасное для жизни человека.

Лечение антибиотиками

Самостоятельно лечить периостит антибиотиками специалисты категорически не рекомендуют. Правильно подобрать антибиотик сможет только стоматолог, после оценки состояния больного зуба и степени развития воспаления. Все антибиотики подбираются в индивидуальном порядке, а к ним в комплексе назначаются другие противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также средства, снижающие вредное влияние антибиотиков на внутренние органы. Так что даже если вы уже лечили флюс и знаете, какие антибиотики нужно от него пить, все равно стоит обратиться за консультацией к врачу.

Обычно врач назначает антибиотики на самой ранней стадии периостита, когда гнойник еще отсутствует. В этом случае, скорее всего, удастся вообще обойтись без хирургического вмешательства, так как антибиотики сами снимут воспаление.

Если же флюс уже перешел в гнойную форму, то без хирургии не обойтись. Однако антибиотики пригодятся и здесь – после удаления гнойника врач прописывает курс лекарств для снятия боли и воспаления, и среди них также есть антибиотики.

При периостите чаще всего прописывают:

Цифран;
Линкомицин;
Доксициклин;
Ампиокс;
Амоксилав.

Дозировку назначает только стоматолог, в зависимости от общего состояния здоровья пациента и тяжести периостита.

Лечение периостита в домашних условиях

Самолечение периостите – это то, чем заниматься точно не следует. Больной зуб не может быть вылечен ни обезболивающими средствами, ни полосканиями содой, ни самостоятельным приемом антибиотиков. Возможно, вы сумеете снять воспаление, однако патологические процессы в зубе продолжатся, и в итоге флюс появится снова, либо инфекция вообще распространится глубже в организм и приведет к непоправимым последствиям. Кроме того, самолечением вы можете себе только навредить. Все народные средства от флюса могут только временно облегчить боль – их разумно применять если вы не можете посетить врача прямо сейчас. Но лучшим вариантом будет как можно быстрее записаться на прием.

Чтобы не ухудшить свое состояние, специалисты рекомендуют соблюдать ряд правил при обнаружении у себя симптомов периостита:

Ни в коем случае не делайте себе согревающие компрессы. Тепло только ускоряет распространение гноя, что может стать причиной серьезных осложнений;
Не пейте антибиотиков без рецепта врача;
Не пейте обезболивающие минимум за три часа до визита к стоматологу – иначе вы можете затруднить постановку диагноза;
После того, как вам в клинике разрежут флюс, не принимайте для снятия боли и сбивания температуры аспирин – он способен спровоцировать кровотечение.

Помните, что периостит – это коварное и опасное заболевание. Справиться с ним может только стоматолог, а без должного лечения он может спровоцировать распространение гноя по всему организму и вызвать нарушения в работе внутренних органов. При первых же признаках периостита идите к врачу – и, возможно, удастся провести лечение без хирургического вмешательства, одними только медикаментами.

Отзывы в интернете: Как проходит лечение флюса

Лечение флюса, или периостита, многим кажется чем-то очень страшным – люди на интернет-форумах пишут, что зачастую готовы терпеть боль, лишь бы не резать щеку. Но самом деле лечение флюса – совсем не такое страшное. Для вас мы собрали отзывы с различных сайтов и форумов, чтобы вы убедились в этом самостоятельно.

Екатерина, 34 года: Флюс мне лечили быстро и совсем безболезненно – поставили укол, аккуратно разрезали, а потом прописали антибиотики, чтобы снова щеку не раздуло. Сразу после операции немного поболело, но все быстро успокоилось.

Олег, 26 лет: Я долго не шел лечить флюс, щека совсем распухла, была высокая температура, все сильно болело, но из-за работы не было времени сходить к врачу. Когда наконец добрался, воспаление было уже очень сильное. Но врач говорит, что все обошлось. Разрезали быстро, под анестезией, ничего не почувствовал. Антибиотики пить не стал, дома только принимал пару дней обезболивающее, все зажило само.

Ирина, 30 лет: У меня флюс вылез после удаления зуба. Я сильно испугалась, в ту же клинику не пошла, обратилась к другому стоматологу. Флюс был не сильный, резать ничего не стали, прописали антибиотики. Сказали пропить пару дней, если воспаление не спадет, снова прийти к ним, придется резать. К счастью антибиотики помогли, я еще дополнительно полоскала водой с солью, и все быстро прошло.

Как видите, лечить флюс совсем не страшно и не больно, а вот затягивать с его лечением точно не стоит.

Лечение периостита народными средствами

На самой ранней стадии в дополнение к антибиотикам можно применять народные средства:

Смесь соли и соды с водой для полоскания;
Полоскания рта спиртовой настойкой чайной ложки календулы, растворенной в стакане воды;
Настой мелиссы;
Настой шалфея и горчичника;
Смесь настоя шалфея и зеленого чая;
Отвар из коры дуба, листьев крапивы, листьев шалфея и корня аира. Всех компонентов нужно взять по 10 граммов, смешать, насыпать в емкость, залить одним литром кипятка и настоять два часа. Потом раствор процедить и полоскать рот каждые два часа;
«Лечебные сигареты». Для их изготовления соберите и засушите растение кошачья лапка, мелко ее измельчите и засыпьте в папиросную бумагу, скрученную в трубочку в форме сигареты. Эту «сигарету» нужно дать покурить больному флюсом. В легкие дым вдыхать не нужно, им достаточно наполнять ротовую полость. Данное необычное средство хорошо снимает боль и воспаление;
Можно полоскать рот раствором хлорофиллита, столовую ложку которого нужно развести в стакане теплой воды. Этот раствор отлично обеззараживает.
Возьмите по чайной ложке сахара, черного перца и соли, добавьте в смесь столовую ложку уксуса, нагрейте ее, разбавьте стаканом теплой воды и полощите рот. Средство имеет неприятный вкус, но помогает справиться с флюсом;
В литре кипятка заварите 60 граммов березовых почек и такое же количество дудника, барвинка и перечной мяты. Полощите рот этим отваром шесть раз в день;
При сильных болях целый день осторожно жуйте прополис, стараясь сильно не нагружать больной зуб. Также с воспалением хорошо справляется 5% вытяжка прополиса на спирте – ей нужно смазывать десны до исчезновения боли;
Залейте стаканом кипятка 20 граммов травы руты и настаивайте 20 минут, а затем используйте для полосканий рта;
20 граммов высушенного и измельченного корня аира залейте 0,5 литрами кипятка, и каждый день после еды полощите рот горячим средством;
Прикладывайте к флюсу сваренный в течение двух минут и остуженный лист капусты;

Выжмите из репчатого лука сок, смочите в этом луке ватный тампон и прикладывайте его к месту образования флюса. Репчатый лук является отличным природным антибиотиком;

При очень сильных болях делайте компрессы из горчичника и шалфея. Для этого заварите сбор в кипятке, смочите отваром бинт и приложите его к больному зубу. Главное – остудить компресс, иначе распространение гноя только ускорится;

Хорошо снимают боль компрессы из соды. Для их создания в центр ватки или бинта положите чайную ложку соды, заверните ее вовнутрь, намочите тампон теплой водой и положите между щекой и десной. Держать компресс следует два-три часа;

Можно приложить к больному зубу таблетку «Димедрола», но слюну в этом случае глотать будет нельзя;

Боль хорошо снимается лидокаиновым компрессом.

Помните, что все эти средства – только дополнение к основной терапии, и ни в коем случае не смогут ее заменить.

Периостит у детей – советы родителей

Флюс у детей – не такое уж редкое явление, и зачастую родители теряются и не знают, что делать. Многие мамы хотят избавиться от периостита полосканиями, и не подвергать ребенка стрессу от похода к врачу. Но более опытные родители на интернет-форумах советуют ни в коем случае не затягивать, а вести малыша к стоматологу как можно скорее – флюс легко может поразить зачатки постоянных зубов и вызывать очень сильное воспаление, и никакие полоскания тут не помогут.

При флюсе у ребенка у родителей часто встает вопрос – попытаться вылечить осторожно, сохранив молочный зуб, или же дергать его. На самом деле опытные мамы советуют в случае флюса не бороться за молочный зуб – при попытках устранить воспаление в надкостнице можно повредить зачаток постоянного, да и для ребенка будет стрессом вскрывание десны – уж проще просто выдернуть проблемный зуб.

Прописанные врачом антибиотики родители на форумах тоже советуют пить – так ребенку будет намного легче перенести воспаление, а, возможно, оно и спадет само на фоне приема лекарств, и резать ничего не придется.

Профилактика периостита

Главная причина периостита – это запущенность зубов, недостаточная гигиена и кариозные процессы. Так что чтобы избежать развития флюса, нужно соблюдать следующие правила:

Чистите зубы дважды в день. Используйте не слишком жесткую зубную щетку, чтобы не травмировать эмаль и десны. После каждого приема пищи прополаскивайте рот водой или специальными ополаскивателями;
Регулярно (желательно один-два раза в год) бывайте у стоматолога для профилактического осмотра, чтобы он мог вовремя заметить кариес. Также во время этих осмотров полезно будет делать профессиональную гигиену полости рта для очистки зубов от камня;
Ешьте больше фруктов и овощей, для укрепления десен и зубной эмали. А вот количество сладкого постарайтесь ограничить.

Читайте также: