Где находится надкостница зуба

Опубликовано: 14.05.2024

Содержание:

Что такое периост
Признаки заболевания
Диагностические мероприятия
Классификация
Лечение болезни
Профилактика

Некоторые стоматологические заболевания по причине несвоевременного лечения приводят к сильному воспалению. В результате в патологический процесс включаются ткани надкостницы. Если и на этой стадии болезни не будет получена квалифицированная стоматологическая помощь, может развиться остеомиелит или другие опасные патологии.

Нельзя допускать воспаления надкостницы зуба. Оно плохо поддается лечению, и может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что такое надкостница

Другие названия этой плотной соединительной структуры — периост, перикраний. Это плотная оболочка, которая покрывает снаружи все кости челюсти. Ее нет только на суставных концах.

Она служит связующим звеном между костью и окружающими ее образованиями. Участвует в процессах костеобразования. Отвечает за увеличение костей в детском и подростковом возрасте, делает возможным срастание переломов.

Перикраний включает два слоя:

наружный;
внутренний.

Первый образован соединительной волокнистой тканью. В нем много нервных окончаний, лимфатических и кровеносных сосудов. Внутренний состоит из сухожилий и связок. Он нужен для максимально плотного прилегания внутренних слоев к кости.

Особенность перикрания такова, что он легко включается в разного рода воспалительные процессы. Стоит запустить больную единицу или пораженные околозубные образования, как он тут же воспаляется. Чаще всего воспаление костной ткани зуба обуславливает развитие периостита.

Признаки заболевания

Если ткань повреждается, возникает острая боль в районе пораженного зуба, слизистые оболочки отекают, на языке появляется белый налет. Среди прочих симптомов заболевания:

увеличение размера шейных лимфатических узлов;
опухание щеки;
повышение температуры тела;
ухудшение физического самочувствия, слабость, понижение работоспособности;
снижение подвижности челюсти;
отделение гноя из десны.

Боль при периосте может иррадиировать в ухо, подбородок, висок, шею. Если заболевание протекает в гнойной форме, после прорыва гнойника и выхода некротизированных масс болевая симптоматика почти сразу сходит на нет. Но это не значит, что воспаление прошло. Просто на время оно перешло в «спокойную» фазу. Если человек и дальше будет откладывать визит к доктору, он может потерять зуб.

Диагностические мероприятия

Врач проводит осмотр. Понять, что кость повреждена, несложно. На это указывают внешние признаки:

покраснение десны;
боль в момент надавливания;
наличие валика, внутри которого находится гной;
подвижность резца, клыка, моляра (отмечается, если заболевание запущено).

Чтобы определить стадию заболевания и глубину поражения костных образований, доктор проводит рентгенографию или радиовизиографию челюсти.

Классификация

Стоматологи классифицируют патологию на такие виды:

Простая. Является результатом ушибов, травм. Очаг обнаруживается в непосредственной близости от механического воздействия. Человек жалуется на ноющую боль и отечность.
Фиброзная. Следствие длительного раздражения периоста, например, в результате некроза. Во время ощупывания обнаруживается болезненное утолщение кости. Если вовремя не принять необходимые меры, опухоль может сильно увеличиться в размерах и стать злокачественной.
Гнойная. Результат инфекции, проникшей извне после повреждения целостности слизистой. Эта форма часто обнаруживается при абсцессе, остеомиелите, флегмоне. Ее возбудители — стрептококки и стафилококки. Из гнойника активно выделяется серозный экссудат. Возникает абсцесс. Дальше возможны несколько вариантов развития патологии. Первый — гной разрушает отдельный участок костной структуры и прорывает в мягкие ткани. Второй — гной способствует отслаиванию отдельного участка периоста. Тогда кость перестает получать необходимое питание и отмирает.
Этот тип воспаления всегда ярко манифестирует. У больного повышается температура тела. Щека опухает, во рту формируется гнойник.

Серозная. Может образоваться после травмы. Отделяется большое количество серозной слизи. Она накапливается. В результате периост может отслоиться и отмереть.
Оссифицирующая. Костная ткань постепенно разрастается. Проблема возникает из-за продолжительного раздражения костных структур. Так, например, в ней приводит хронический остеомиелит.
Туберкулезная. Для этой формы характерно формирование свищей, внутри которых скапливается гной.
Сифилитическая. Обнаруживается у больных сифилисом. Поражаются кости челюсти, черепа. Боль — основной симптом. Она усиливается в ночное время. Если образуются и прорывают свищи, самочувствие на время улучшается.

Чтобы понять, как лечить патологию, важно определить, что обусловило аномальный процесс. Именно поэтому до старта терапии стоматолог собирает анамнез и проводит диагностику.

Лечение болезни

Терапевтическая схема всегда подбирается в индивидуальном порядке. Если заболевание развилось недавно, обычно удается обойтись консервативными методами. Больному выписывают:

противовоспалительные;
антибиотики;
антисептики.

В обязательном порядке проводят санацию ротовой полости. Если есть показания к удалению разрушенных единиц, их вырывают и заменяют стоматологическими протезами. Ускорить процесс выздоровления помогают физиопроцедуры.

В запущенных случаях проводится хирургическое лечение. В этом случае план терапии выглядит приблизительно так:

Доктор изучает состояние рта, устанавливает причину болезни.
В пораженную область вводит анестетик местного действия. Как только он подействует, осуществляет разрез десны с гнойником.
Вскрытый очаг очищает от гнойного экссудата, промывает. Если нужно, устанавливает дренажную трубочку. Она необходима, чтобы некротизированные массы вновь не начали накапливаться в имеющейся полости.
Доктор проводит лечение зуба, если возможно его сохранить. Каналы пломбирует, устанавливает пломбу. Если вылечить единицу нельзя, так как корни сильно разрушены, осуществляет удаление.
Больному назначают антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные препараты.

Важно, чтобы после пройденного лечения пациент приходил на контрольные осмотры. Они нужны для исключения рецидива патологии и создания оптимальных условий для быстрой регенерации.

Профилактика

Так как чаще всего периостит — это следствие запущенного кариеса или травм, нужно максимально бережно относиться к здоровью зубов и десен. Профилактика сводится к:

проведению гигиены утром и вечером;
полосканию полости рта после каждого приема пищи;
своевременному и грамотному лечению возникающих стоматологических заболеваний;
использованию зубной нити на постоянной основе;
ношению защитных кап во время занятий травмоопасными видами спорта;
посещению стоматолога раз в год;
ежегодному проведению профессиональной гигиены в кабинете стоматолога.

Если зуб начал болеть, десна покраснела, следует незамедлительно записаться на прием к врачу. При образовании гнойника недопустимо вскрывать его самостоятельно. Такие действия усугубляют течение болезни и приводят к тяжелым осложнениям.

2017-11-03

Воспаление надкостницы зуба

Часто ли у вас возникала зубная боль? Наверно, каждый второй человек сталкивался хоть раз в своей жизни с этой проблемой. В такие моменты у него появляется только одно желание – как можно быстрее избавиться от неё. В ход идут различные средства, начиная от медицинских препаратов, заканчивая народными методами. Спустя несколько минут, болезненные ощущения проходят и человеку становится намного легче. Зачастую именно на этом этапе, его спасительные действия прекращаются. Многие люди забывают, что боль является первым признаком развития патологического процесса в ротовой полости. Тем более, если она сопровождается повышением температуры тела и опуханием десны. Все перечисленные симптомы указывают на стоматологическое заболевание, под названием периостит или по-другому флюс.

Причины возникновения.

Надкостница – это тонкая сосудистая ткань, которая состоит из множества нервных окончаний, полностью покрывающих кость челюсти. Она надежно соединяет зубы вместе с мышцами и связками в ротовой полости. Если десна повреждается и в неё попадает инфекция, в надкостнице начинаются воспалительные процессы, слизистая опухает, а у человека появляются болезненные ощущения. Многие пациенты считают флюс временной проблемой, и стараются избавиться от него с помощью народных средств. Такое отношение и несвоевременное профессиональное лечение может вызвать в области надкостницы абсцесс. Так же, патология возникает из-за затрудненного прорезывания «восьмерок», т.е. зубов мудрости или как следствие растущей кисты. Помимо этих факторов, выделяют еще несколько причин периостита:

Осложнения кариеса.
Плохая гигиена полости рта.
Некачественное лечение и неправильное пломбирование каналов.
Механические травмы челюсти.
Заболевания (гайморит, ангина), из-за которых инфекция проникает в ткани десен через кровеносную систему.
Ошибки при удалении зуба.

Признаки воспаления.

Как только в десну попадает инфекция, в ней начинается воспалительный процесс, она опухает и увеличивается в объемах. Спустя некоторое время болезнетворные бактерии распространяются на близлежащие мягкие ткани, вследствие чего начинают отекать щеки и губа. Так же, возможно повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, и возникновение болезненных ощущений в области ушей и висков. Все эти признаки сигнализируют о наличии проблемы, которая требует немедленного устранения. Различают несколько стадий течения периостита:

Острая серозная форма.

Симптомы проявляются спустя 1-3 дня, после заражения десны. Отмечается покраснение, и припухлость слизистой, в основном происходят незаметные изменения.

Острая гнойная.

Сохраняются все предыдущие проявления заболевания, так же помимо них, пациента начинают беспокоить острые боли, из-за которых ограничивается движение челюсти. В тканях пародонта скапливается гной, который может вскрыться самостоятельно, т.е. разорваться и вытечь наружу. При надкусывании поврежденного зуба появляются неприятные ощущения, так же он становится подвижным.

Острая диффузная.

Потеря аппетита, ухудшение самочувствия, вялость. Если гнойник не вскрылся, он провоцирует образование сильного отека в месте поражения надкостницы. Флюс в острой диффузной стадии сопровождается пульсирующими, невыносимыми болями, которые могут иррадировать (отдавать) в голову: виски, уши, шею.

Хроническая форма.

Вялое течение заболевания с периодическими обострениями. У пациента отмечается незначительная асимметрия лица, воспаление лимфоузлов. На рентгенснимке можно увидеть утолщение костной ткани, из-за резко измененных размеров надкостницы.

Диагностика.

Лечение воспаления надкостницы зуба проводится в несколько этапов, сначала необходимо пройти комплексное обследование у стоматолога. В него входит:

Первичный осмотр. Врач оценит состояние ротовой полости, опросит вас и даст направление на сдачу анализов и на рентгенологическое исследование.
Получив все необходимые данные, специалист должен определить, какое именно заболевание у пациента. Т.к. признаки периостита схожи по симптоматике с такими патологиями как: острый периодонтит, флегмона и остеомиелит. Так же, на этом этапе важно установить точную форму флюса, чтоб составить подходящий план лечения.

Лечение.

В зависимости от степени тяжести болезни, выбирается метод терапии. Если у пациента выявлен острый серозный периостит, тогда будет достаточным провести депульпацию зуба, прочистить его каналы и обработать вскрытую рану антисептическими средствами. В случае наличия острой гнойной формы в дополнение к основным стоматологическим манипуляциям могут быть назначены физиопроцедуры. Но чаще всего, для лечения воспаления надкостницы зуба, используют комбинированные приемы, рассмотрим их более подробно:

Хирургический метод.

Он применяется когда в области повреждённой десны, образуется гной и его необходимо устранить. Стоматолог вскрывает абсцесс, удаляет инфицированные мягкие ткани и остатки нагноения. Затем проводится санация полости рта, каналы зуба заполняются лекарством, и пломбируются временными композитными материалами. Примерно через 2-5 дней, устанавливается постоянная пломба и проводится рентген обследование, чтобы исключить возможность повторного образования воспаления.

Физиотерапия.

Чаще всего назначается при хроническом флюсе и совместно с другими методами лечениями. С помощью физиопроцедур можно воздействовать на новообразования в области кости. Для этого используется: лазер, электрофорез, дарсонвализация, уф-излучения и пр.

Медикаментозное лечение.

Оно уместно только на начальных этапах формирования воспаления. Его суть заключается в ведении лекарственных средств для устранения отечности, купирования (прерывания) заболевания и в целях профилактики.

Народные методы.

Естественно такое решения проблемы допускается только как вспомогательный способ и исключительно с разрешения врача. Если вы заметили у себя симптомы воспаления надкостницы зуба, чтобы снять боль и уменьшить отек слизистой, рекомендуется сделать соленой или содовый раствор для полоскания полости рта.

Важно! Чтобы не ухудшить свое состояние и не спровоцировать распространение воспаления на другие области, нельзя прикладывать к пораженному зубу горячие компрессы, не злоупотребляете народной медициной и категорически запрещается самостоятельно пытаться вскрыть нагноение.

Осложнения.

Не стоит полагаться на народные средства, вылечить флюс в домашних условиях просто невозможно. В случае несвоевременного лечения, патология переходит в хроническую форму, и приносят целый ряд осложнений. Самые опасные из них – это киста, появление свища, и образование флегмоны.

Профилактические меры.

Как вы уже смогли понять, периостит – это серьезное и опасное стоматологическое заболевание. Чтобы не допустить его появление, необходимо придерживаться нескольких правил:

Соблюдайте гигиену полости рта.
Проходите комплексное обследование у стоматолога как минимум раз в год, не забывайте о рентгенограмме. Она поможет диагностировать воспаление надкостницы на ранних стадиях.
Избегайте драк, и берегите свое лицо от травм и ударов.

Когда пациентам на стоматологическом приеме сообщают о том, что воспалена надкостница зуба, то многие вообще не понимают, что это такое, где находится и какими последствиями чревато, если не лечить. Сегодня редакция портала UltraSmile.ru проведет для вас ликбез на эту тему.

Надкостница: где расположена, как выглядит

Надкостница зуба – это плотная коллагеновая ткань, покрывающая кость челюсти. Она состоит из двух слоев. Первый – внутренний, или остеогенный слой, содержит защитные клетки, которые при травме или переломе перерождаются в остеобласты, влияющие на процесс заживления тканей. Второй слой называют также наружным, или волокнистым – в нем расположено множество капилляров и нервных окончаний.

В надкостнице фиксируются сухожилия мышц и связки, которые помогают удерживать зубы в лунках. Как выглядит надкостница зуба, можно увидеть на фото.

На фото показана схема строения зуба

Надкостницу по-другому еще называют периостом, так как в переводе с греческого peri osteon означает «вокруг кости». Если же эта важная структура воспаляется, то врачи ставят диагноз периостит, а в народе говорят – флюс.

Ключевые функции надкостницы

защитная,
питающая и кровоснабжающая,
регенерирующая,
удерживающая: совместно с другими тканями пародонта способствует удержанию зубов в лунках. Не зря некоторые пациенты при воспалении надкостницы отмечают, что у них стал подвижен больной зуб.

Причины воспаления надкостницы

Воспаление надкостницы зуба – очень распространенное явление. Ткань пронизана множеством сосудов и капилляров, поэтому если в нее каким-то образом попали вредоносные бактерии, то она очень быстро реагирует.
Ниже перечислены основные источники, откуда микробы попадают в периост:

зубы с кариесом, пульпитом, периодонтитом, кистой: это самая распространенная причина воспалительного процесса (около 70% всех клинических случаев),
плохо вылеченные зубы: если врач при первоначальном лечении не до конца прочистил каналы и оставил в них пустоты, то инфекция очень быстро прогрессирует и может привести к периоститу,
травматические повреждения челюсти, лица, вывихи, переломы,
осложнения после экстракции (удаления): воспаление может быть вызвано неквалифицированными действиями врача, отсутствием должной дезинфекции во время проведения процедуры, а также нарушением гигиены полости рта самим пациентом в реабилитационный период,
ЛОР-заболевания: гайморит, отит, фарингит.

К воспалению может привести пульпит зуба

Дополнительными факторами, способствующими тому, что надкостница зуба воспаляется, могут стать ослабленный иммунитет, применение разных лекарств, переохлаждение или перегрев, сильный эмоциональный стресс и физические перегрузки.

Классификация воспалительных процессов в надкостнице зуба

1. В зависимости от причины возникновения

Воспаление надкостницы зуба может носить одонтогенный характер. Что это? Когда инфекция проникла в ткани через зубы, пораженные кариесом и пульпитом, периодонтитом и кистой. Другая распространенная разновидность периостита – гематогенная, когда бактерии попадают в надкостницу через кровь и лимфу от соседних органов, пораженных ЛОР-заболеваниями. Также врачи выделяют травматическую разновидность.

2. По симптоматике проявлений

Воспаление в надкостнице зуба может быть острым, когда все симптомы налицо и ярко выражены. Острая форма в свою очередь бывает серозной, гнойной и диффузной. Самая распространенная разновидность – это острый гнойный периостит – встречается в 60% клинических случаев.

На фото показано воспаление надкосницы

Значительно реже диагностируется хроническая форма заболевания. Отличается вялым течением, почти полным отсутствием симптомов, длительным развитием, сменой периодов относительного благополучия и обострения при снижении иммунитета. Часто возникает у людей, которые уже лечили зуб, удаляли нерв, ставили коронку.

Как определить, что начался воспалительный процесс

Признаки патологии напрямую зависят от формы заболевания.

Форма	Симптомы
Острая серозная	В первые 2–3 дня развития патологии боль умеренная, локализующаяся только в области пораженного зуба. Дискомфорт не сильно беспокоит пациента, легко устраняется анальгетиками. Присутствуют только местные признаки патологии: утолщение надкостницы и болезненность при пальпации. На 3 день на десне формируется шишка с прозрачной серозной жидкостью, боль усиливается, появляется отек мягких тканей лица
Острая гнойная	Возникает при отсутствии или неадекватном лечении серозной формы. Боль очень сильная, иррадиирует в челюсть, голову, уши и глаза. Формирование на десне ярко очерченного гнойника. Подвижность больного зуба. Сильная отечность не только слизистой, но также щеки. Может опухнуть глаз, губа. Повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, потеря аппетита, общее недомогание. Если медлить с обращением к врачу, то гнойник может вскрыться, после чего его содержимое выйдет наружу, а человек испытает облегчение
Острая диффузная	Самая опасная форма. Сопровождается острой болью, отдающей во все части лица и не проходящей после приема таблеток. Возникает асимметрия лица, так как воспаленные ткани и все, что вокруг них, очень сильно опухают. Больному становится сложно глотать, жевать пищу, разговаривать, открывать рот. Присутствуют признаки интоксикации организма: высокая температура (39°C), быстрая утомляемость и слабость. От гнойной формы отличается тем, что воспаление захватывает все больше окружающих тканей и уже не имеет четкой локализации
Хроническая	Визуально практически незаметна, так как лицо и щека не опухают. На десне присутствует чуть болезненное уплотнение. Периодически появляется свищевой ход, через который в полость рта выходит гной. Является следствием невылеченного острого периостита. Чаще возникает на нижней челюсти. При длительном течении хронического процесса может развиться хронический остеомиелит.

Опасные последствия воспалительного процесса в периосте

При воспалении надкостницы зуба человеку просто необходимо обратиться за врачебной помощью, так как сама собой проблема не уйдет, а только начнет усугубляться. Причем это касается и хронической формы заболевания тоже. Инфекция из пораженной области будет захватывать все большие участки, она может распространиться на близлежащие органы: нёбо, гайморовы пазухи, уши. С кровью или лимфой бактерии могут добраться до головного мозга, сердца, желудка, почек и печени.

Самые опасные последствия периостита: флегмона (воспаление тканей лица без четкой локализации), остеомиелит (поражение челюстной кости), сепсис (заражение крови).

Так выглядит остеомиелит — осложнение если не лечить воспаление

Меры, которые можно предпринять дома для лечения воспаления этой ткани

Если воспалилась надкостница зуба, то первое, что нужно сделать, – записаться на прием к врачу. До приема рекомендуется полоскать рот антисептиками («Фурацилином», «Мирамистином», «Хлоргексидином»), содо-солевым раствором или отваром ромашки.

Чтобы уменьшить отечность щеки, можно приложить холодный компресс на 10–15 минут. Для этого подойдет любой продукт из морозилки или лед. Предварительно оберните холод в полотенце.

Чтобы уменьшить интенсивность болевых ощущений, рекомендуется выпить анальгетик (но не позднее, чем за 2 часа до посещения врача, иначе можно ослабить действие анестезии). Для снижения уровня дискомфорта старайтесь не жевать на той стороне челюсти, где больно, не ешьте твердой, холодной и особенно горячей пищи. Важно исключить тепловые процедуры (ванну, сауну, пребывание на открытом солнце) и физические нагрузки, чтобы ситуация не обострилась.

Можно заглушить боль таблетками

Чего делать категорически нельзя: прогревать больную область, протыкать гнойную шишку и выдавливать ее, самостоятельно принимать антибиотики.

«Был у меня случай в жизни, когда воспалялся флюс. К врачу идти не хотела. Решила пить антибиотики, но их же теперь только по рецепту продают! У моего папы оставалась недопитая упаковка антибиотиков после лечения, поэтому я у него взяла. Курс получился неполный, но симптомы быстро прошли. А ведь я рано радовалась! Через месяц проснулась с опухшим лицом и дикими болями, от которых не спасали таблетки. Экстренно приняли у врача, зуб вырвали практически на живую, потому что из-за воспаления анестезия действовала плохо, прописали уже другие антибиотики и кучу всяких таблеток. В итоге осталась без зуба и просто убила себе весь желудок и иммунитет с этими антибиотиками! Никогда не делайте как я, лучше сразу к врачу!»

Ladushka, фрагмент отзыва с сайта otzovik.com

Можно ли вылечить надкостницу одними таблетками?

Консервативное лечение возможно только в том случае, если заболевание имеет серозную стадию. Но обычно с такой формой патологии обращаются за профессиональной помощью немногие пациенты. Чтобы избавиться от проблемы, врачи назначают список лекарств: антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие, антисептики. Курс лечения составляет 5–10 дней.

Важно понимать, что если возник периостит, то обязательно нужно устранять не только симптомы, но и причину его появления. Обычно совместно с медикаментозной терапией врачи проводят лечение проблемного зуба: очищают каналы, закладывают внутрь лекарственные средства, потом пломбируют (либо перепломбируют). В запущенных случаях приходится проводить удаление.

Хирургический метод лечения надкостницы

Если внутри тканей скопился гной, то консервативное лечение невозможно, и врачи проводят оперативное рассечение надкостницы (периостотомию). Однако не стоит воспринимать процедуру как нечто очень страшное, ведь она считается рядовой, проходит под анестезией и не представляет рисков для здоровья. Специалист рассекает ткани на 1–2 см, отслаивает надкостницу, выпускает скопившийся гной, устанавливает дренаж для выхода всех гнойных масс и предотвращения преждевременного срастания ранки, удаляет отмершие ткани. Дренаж снимается через несколько дней, потом специалист чистит рану, проводит ее антисептическую обработку. Если рана большая, то она ушивается.

На фото показана процедура удаления гноя и установка дренажа

Чтобы заживление прошло успешно, специалист назначает перечень медикаментов, которыми нужно будет пользоваться в домашних условиях. Для быстрой регенерации тканей через 1–3 дня после хирургии нередко назначают физиопроцедуры: электрофорез, лазер 1 или ультрафиолет, магнитотерапию. Также назначается щадящая диета (мягкая и нераздражающая пища), прием витаминов. Реабилитационный период в среднем занимает 5–7 дней.

При диффузной форме периостита и осложнениях воспалительного процесса (остеомиелите, флегмоне) лечение проводится в условиях стационара, и уже не стоматологом-хирургом, а челюстно-лицевым хирургом.

Что касается больного зуба, то в зависимости от его состояния проводится лечение и сохранение, либо выполняется удаление.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Надкостница зуба и опухшая щека: какая связь и что нужно сделать, чтобы выздороветь

Такое понятие, как «воспаление надкостницы зуба» для многих обывателей может ни о чем не говорить. Ведь мало кто из пациентов стоматологических клиник вообще понимает, что оно означает. А мы предлагаем подробно разобраться в этом вопросе и узнать о заболевании максимум полезной информации из представленной ниже статьи.

Что такое надкостница

Во всем нужно начинать с малого, поэтому для начала разберемся, что из себя представляет надкостница зуба. Это мягкая соединительная ткань, покрывающая челюстную кость, она также служит звеном, которое соединяет зуб со всеми окружающими его мышцами и связками. Эта ткань пронизана сосудами и нервными волокнами, она отвечает за кровоснабжение, а также выполняет защитную функцию для кости.

Как все составляющие нашего организма, надкостница может подвергаться различным воспалительным процессам. А наличие этих воспалительных процессов в данной области ни в коем случае нельзя и даже не получится долго игнорировать (благодаря ярким симптомам).

Итак, если воспалилась надкостница, то это означает, что в полости рта присутствует заболевание с присоединившейся инфекцией, которое в обязательном порядке нуждается в лечении.

На заметку! Вам будет интересно узнать, что воспаление надкостницы стоматологи по-научному называют «периоститом», а простые обыватели именуют «флюсом». Такая терминология во многом облегчает понимание среди обычных пациентов, теперь и вы знаете, о чем идет речь.

У кого есть все шансы заболеть

Воспаление надкостницы всегда провоцируют микробы (синегнойная палочка, стафилококк, стрептококк), которые проникают в эту ткань разными способами и практически моментально вызывают воспалительный процесс (минимум – через несколько часов, максимум – через несколько суток). Давайте посмотрим, откуда вредоносные микроорганизмы попадают в надкостницу:

больные зубы: самая частая причина развития воспалительного процесса в надкостнице (70 % всех случаев). Инфекция могла попасть из-за развития запущенного кариеса, периодонтита, кисты,
травмы челюсти и переломы, удары, ушибы, аварии,
удаленные зубы: если процедура была проведена с нарушением техники безопасности, а врач травмировал костную ткань или занес внутрь инфекцию после удаления зуба, то воспаление ее защитного слоя станет ответной мерой на подобное вмешательство. Также причиной развития флюса может стать ненадлежащий гигиенический уход в период реабилитации и появление альвеолита в лунке удаленного зуба,
заболевания уха, горла, носа: сюда относятся гайморит, отит, фарингит, ангина,
стоматологическое лечение: например, инфекция могла проникнуть внутрь при нарушении правил асептики во время пломбирования.

«Мне врач недавно удалил зуб мудрости. А через день я уже была опять в больнице с раздувшейся из-за флюса щекой. Такие ощущения были ужасные, щеку разбарабанило сильно. Конечно, удаление было сложным, тяжело все прошло. Но думаю, можно было избежать последствий, если бы попался более опытный хирург, а так, доверилась молодому специалисту, у него самого в глазах страх не меньше моего читался перед операцией!»

Онетина Т.А., woman.ru

Помните, что симптомы флюса запросто могут возникнуть у вас не только из-за выше перечисленных причин. Спровоцировать их может постоянное нарушение гигиены полости рта, ослабленный иммунитет и даже немытые или недостаточно промытые овощи и фрукты, которые вы можете кушать – это будут именно первопричины, то есть дополнительные провоцирующие факторы.

Важно! Сегодня даже самое сложное стоматологическое заболевание, к которым относится и периостит, можно вылечить качественно и без риска осложнений в будущем. Как? Например, с помощью микроскопа. Работать с прибором имеют право только высококвалифицированные эндодонтисты. Сам микроскоп увеличивает и освещает область воздействия, «ведет» врача на всех этапах очищения, расширения и пломбировки каналов. Под оптикой специалист не упустит ни одной полости с инфекцией, сохранит здоровые ткани, красиво отреставрирует зуб.

Разбираемся в классификации заболевания

Что такое воспаление надкостницы зуба, вы теперь уже знаете. Теперь представляем вашему вниманию классификацию периостита.

Характерные симптомы заболевания

Признаки воспаления надкостницы в большинстве случаев трудно пропустить, ведь заболевание протекает остро. Но, тем не менее, они могут отличаться в зависимости от характера воспалительного процесса.

Серозный периостит: пациент чувствует боль, интенсивность которой может меняться в зависимости от обстоятельств от умеренной до такой, которую невыносимо терпеть. Заболевание от начала своего развития до яркой симптоматики очень быстро прогрессирует (за 3 дня), в результате чего на слизистой формируется кистозное новообразование, наполненное серозной жидкостью. При этом окружающие его ткани опухают, также может опухнуть щека с той стороны, где расположен пораженный зуб. Также вас может сопровождать общее ухудшение самочувствия и потеря аппетита.

Гнойный периостит: боли носят острый характер, отдают в уши, голову, виски. Даже во время разговоров и попыток подвигать челюстью или головой вы будете испытывать сильную боль. Какие еще симптомы характерны для этой формы заболевания: сильная отечность мягких тканей и щеки, губ, увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела (до 38 градусов). Также может произойти временная потеря чувствительности или онемение губ, а больной зуб может начать расшатываться. Обнаруживающийся при этом нарыв, который можно с легкостью увидеть на слизистой, наполнен гнойным содержимым. В некоторых случаях гной может сочиться наружу или вовсе новообразование прорвется – тогда вы испытаете облегчение, но впечатление легкости обманчиво и чревато осложнениями, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать подобный симптом.

Диффузный периостит: это самая тяжелая форма заболевания, которой свойственна тяжелая симптоматика. Во-первых, очень сильно опухает челюсть. Во-вторых, резко повышается температура тела, которая может достигать 39 градусов. В-третьих, пациент испытывает мучительные боли, которые распространяются на всю голову. В-четвертых, пациент не может кушать, говорить и даже с трудом глотает. В-пятых, изо рта появляется неприятный, даже зловонный запах изо рта.

Данный вид патологии отличается от гнойного тем, что очаг воспаления здесь не имеет определенной локализации, а инфекция начинает распространяться во все рядом расположенные органы и ткани.

Что касается хронической формы заболевания, то она протекает с куда менее скудными симптомами: отечность носит локальный характер и не вызывает заметной асимметрии лица, боли едва заметные и не доставляют сильного дискомфорта. Однако такое положение дел не означает, что патология не нуждается в лечении. Хроническая форма может осложниться тем, что начнут происходить негативные изменения в структуре костной ткани челюсти, она начнет уплотняться.

Что будет, если не лечиться

Если у вас воспаление надкостницы зуба, а вы не желаете проводить лечение и не спешите обращаться к врачу, то все может осложниться некротизацией пораженной ткани и распространением инфекции на соседние органы: небо, горло, гортань, гайморовы пазухи, уши, глаза, головной мозг. Также может произойти заражение крови и сепсис, появятся большие свищи. Некоторым пациентам при осложнениях не удается избежать остеомиелита или флегмоны. И еще в большинстве случаев также приходится распрощаться с пораженным зубом, который мог стать виновником распространения инфекции.

Такие последствия требуют срочного оперативного вмешательства, а без своевременной хирургии все и вовсе может закончиться летальным исходом. Поэтому помните, что с заболеванием шутки плохи.

Первая помощь дома: что можно, а чего делать при периостите категорически нельзя

Давайте подробно рассмотрим, что можно делать, а что еще больше усугубит вашу ситуацию.

1. Что можно и нужно сделать

обратитесь к врачу: запишитесь на прием в самое ближайшее время, лучше – экстренно,
проведите антисептику полости рта: приготовьте содо-солевой раствор на основе теплой воды (подойдет также отвар ромашки или шалфея, календулы или дубовой коры) и прополощите полость рта. Это поможет избавиться от части болезнетворных бактерий, обитающих во рту. Также такая мера поможет немного снять признаки воспаления и унять болезненность,
примите анальгетик: это может быть «Нурофен», «Ибупрофен», «Найз». Но если до приема остались считанные часы (меньше 4 часов), тогда лучше отказаться от обезболивающих, т.к. их действие может сделать вас невосприимчивыми к анестетику, который поставит доктор,
приложите к распухшей щеке холодный компресс: предварительно не забудьте обернуть его в полотенце, чтобы не вызвать некротизации мягких тканей. Держите холод не более 15-25 минут,
старайтесь не жевать на той стороне, где локализуется воспаление.

к содержанию ↑

2. Чего делать категорически нельзя

воспаление надкостницы зуба нельзя проводить только лечением народными методами: от различных примочек, отваров трав такое серьезное заболевание, как флюс, не рассосется. Все это лишь немного снизит общую симптоматику, а вот драгоценное время без профессиональной помощи будет упущено,
нельзя прогревать больное место: так, вы только навредите себе, вызвав прилив крови и обширное распространение инфекции, особенно если воспаление гнойное,
нельзя использовать на щеку давящие повязки и оказывать механическое воздействие,
нельзя употреблять разжижающие кровь препараты, например, «Аспирин»,
нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики до консультации у стоматолога,
нельзя пить мощные анальгетики, если до похода ко врачу остается несколько часов,
нельзя употреблять острую, кислую, горячую или холодную пищу, которая может вызвать дополнительное раздражение пораженной области.

к содержанию ↑

Диагностика и лечение воспаленной надкостницы

Врач обязательно проводит диагностику заболевания. В нее входит рентген, визуальный осмотр полости рта. Также необходимо провести дифференциацию периостита от других серьезных патологий: абсцесса, флегмоны, периодонтита и лимфаденита.

Что касается лечебного процесса, то он может включать в себя целый комплекс мер или ограничиваться отдельными мероприятиями. Тут все зависит от формы патологии. Итак, рассмотрим, как можно лечить воспаление надкостницы зуба.

Медикаментозный метод лечения

На ранних стадиях заболевания прием медикаментов может быть самостоятельной мерой, но если не дает результата, то его совмещают с другими методами лечения. Также медикаменты обязательны к приему независимо от того, какая форма заболевания выявлена у пациента.

Чаще всего врачи назначают терапию, которая заключается в 5-7 дневном приеме антибиотиков, антигистаминных (например, «Эриус» или «Кларитин»), противовоспалительных («Нимесулид» или «Нимит»), обезболивающих («Нурофен») и в обработке местными антибактериальными средствами («Хлоргексидин», «Мирамистин»). Среди антибиотиков хороший результат дают «Амоксиклав» или «Линкомицин».

Хирургический метод лечения

Первый и второй методы часто совмещаются, т.к. самостоятельно медикаментозная терапия далеко не всегда приносит положительный результат, а главная задача врача здесь заключается не только в купировании воспалительного процесса, но в первую очередь в удалении гнойного экссудата. Для этих целей специалист делает пациенту анестезию, затем вскрывает очаг воспаления, разрезает десну и проводит дренирование раны, иссекает отмершие ткани. Также чаще всего параллельно проводится и удаление больного зуба, если именно он стал причиной развития воспалительного процесса. Реже больной зуб пролечивают, чистят каналы, закладывают лекарство и ставят временную пломбу. Далее, после оттока гноя, рана ушивается, а пациент в домашних условиях принимает назначенные медикаменты.

Если причиной флюса стали другие органы или обстоятельства, врач также в обязательном порядке проводит санацию полости рта, лечит больные зубы, удаляет налет. При отсутствии этих мер инфекция может задержаться в полости рта и легко возобновить воспалительный процесс.

Физиотерапевтический метод

Чаще всего его назначают после полного удаления хирургическим путем очага инфекции и только вне фазы обострения при хронической форме заболевания. Главная цель – восстановить состояние поврежденной надкостницы и слизистой, заставить ткани быстрее регенерироваться.

Здесь врач может рекомендовать прохождение процедур с помощью электрофореза, лазерного и ультразвукового оборудования, дарсонвализации, ультрафиолета, гидромассаж (с этой целью обязательно дополнительно приобретите ирригатор, если его еще нет в домашнем арсенале средств по уходу за полостью рта), парафиновые аппликации, электромагниты.

Лечение в условиях стационара

Проводится только при самой тяжелой – диффузной форме периостита. В таких случаях пациента госпитализируют, а операцию проводит челюстно-лицевой хирург. Также пациенту в большинстве случаев требуется внутривенная терапия для того, чтобы остановить последствия интоксикации организма.

Совместно со всеми методами лечения пациенту рекомендуется заботиться о поднятии иммунного статуса организма, принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы, усилить гигиену полости рта и сменить зубную щетку. А также важно следить за своим здоровьем и состоянием полости рта и в дальнейшем, чтобы не допустить повторного развития флюса.

Видео по теме

Последнее обновление: 24.02.2021

Воспаление надкостницы (периостит) — заболевание, приносящее множество мучительных симптомов. Как правило, острая боль и сильный отек немедленно приводят пациента к стоматологу, и это правильно: от своевременности лечения зависит не только состояние полости рта, но и здоровье в целом.

Что представляет собой воспаление надкостницы

Надкостница — соединительная ткань, которая покрывает наружную сторону костной ткани. Она пронизана сосудами, нервными окончаниями и выступает звеном, соединяющим зуб и его связочный аппарат.

Воспаление этой ткани — довольно опасное явление, опасность которого связана с близостью кости. При отсутствии должного лечения может развиться флегмона или воспаление костной ткани, а это чревато некротическими явлениями и сепсисом.

Типичные симптомы

Симптомы воспаления надкостницы зуба достаточно ярко выражены:

покраснение и отек десны;
нарастающая сильная боль, отдающая в ухо, висок и другие участки в зависимости от локализации воспаления;
отечность лица с одной стороны (щеки, губы, скулы);
высокая температура тела;
симптомы общей интоксикации (головная боль, головокружение, сухость во рту, утомляемость и слабость, общий упадок сил);
белый или серый налет на десне;
изменение положения зуба, подвижность зуба;
в некоторых случаях появление гнойного отделяемого.

При длительном воспалительном процессе может образоваться свищ: гной находит выход в полость рта, что сопровождается появлением крови, однако боль и жар временно утихают. Это связано с тем, что содержимое перестает скапливаться в тканях и получает отток, но обратиться к врачу нужно обязательно.

Диагностика

Периостит (флюс) легко диагностируется. Острое воспаление надкостницы зуба протекает достаточно типично, однако врач, помимо осмотра, для диагностики может назначить рентген-снимок и лабораторные анализы.

На рентгеновском снимке в большинстве случаев заметно разрушение пульпы. В анализе крови обнаруживаются повышенное количество лейкоцитов и СОЭ выше нормы, что говорит о воспалительном процессе.

Почему возникает воспаление надкостницы

Выделяют три пути попадания болезнетворных бактерий в надкостницу:

одонтогенный фактор — источником воспаления становятся заболевания зуба: кариес, кисты и гранулемы корня зуба, пульпит. Бактерии попадают вглубь мягких тканей. Достаточно часто наблюдается периостит в результате долгого и осложненного процесса прорезывания «восьмерок»;
гематогенный фактор — инфицирование происходит в результате попадания в ткани бактерий из кровотока или лимфотока. Как правило, такое происходит в связи с ЛОР-заболеваниями, фурункулезом лица, шеи, абсцессами и пр.;
травматический фактор — механическое повреждение надкостницы при переломах, ударах, сложных удалениях зубов приводит к воспалению.

Виды воспаления

Симптомы воспаления надкостницы зуба зависят от формы течения процесса. При острой форме боль и отек выражены, могут наблюдаться затруднения при глотании, распространение отека на область лица и шеи, увеличение лимфатических узлов. Острое воспаление наблюдается в течение нескольких дней.

Хроническая форма может беспокоить пациента несколько месяцев. Симптомы более умерены, возможно появление свища — отверстия, через которое воспаленные ткани избавляются от гнойного содержимого.

Также выделяют два вида и острых, и хронических воспалений:

серозное — чаще провоцируется травматическим повреждением, отек формируется быстро, но боль более умеренная и терпимая, облегчение наступает, в среднем, уже через 5 суток;
гнойное — более опасно, характеризуется сильной пульсирующей болью, выраженным отеком и краснотой мягких тканей, более высокой температурой тела.

И в том, и в другом случае обратиться к врачу нужно обязательно, поскольку риск осложнений очень велик.

Особенности лечения

Лечение воспаления надкостницы зуба должно проводиться только врачом. Специалист выбирает тактику в зависимости от вида и формы заболевания.

Медикаментозное лечение целесообразно только в том случае, если вы обращаетесь к врачу сразу же, при первых симптомах заболевания. Терапия включает в себя:

прием антибиотиков, назначенных специалистом: это позволит остановить воспаление и предупредить распространение инфекции;
прием противовоспалительных средств, обезболивающих;
местное воздействие: применение антисептических средств для полоскания, ванночек с хлоргексидином, мазей и гелей с противовоспалительным эффектом.

Курс лечения составляет не менее 5-7 дней. Если облегчения не наступает, применяют хирургические методы.

Симптомы и лечение воспаления надкостницы зуба индивидуальны. При запущенном воспалении, неэффективности консервативных методов и других показаниях врач проводит вскрытие тканей — периостотомию. Проводится в несколько этапов:

обезболивание: достаточно местной инфильтрационной или проводниковой анестезии.
Выполнение разреза десны в проекции очага воспаления.
Промывание, очищение тканей.
Обработка раны антисептическими средствами.
Установка дренажа — небольшой резинки для того, чтобы предупредить преждевременное срастание слизистой и повторное образование гноя внутри.

Дренаж удаляется врачом спустя несколько дней, делать это самостоятельно не стоит. Специалист должен убедиться в том, что содержимое воспаленных тканей вышло, и можно дать ране срастаться. При небольшом разрезе наложения швов не потребуется.

Если причиной болезни был разрушенный зуб, проводят его лечение: восстановление формы с помощью пломбировочных материалов, пломбирование корневых каналов. Иногда требуется удаление, его проводят одновременно с хирургическим лечением периостита.

Дополнительно могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры. Они ускорят снятие воспаления и заживление. К ним относят УВЧ, дарсонваль-терапию, инфракрасное излучение, магнитотерапию. В период заживления целесообразно применять витамины, общеукрепляющие лекарственные средства.

Как помочь себе до визита к врачу

При воспалении надкостницы челюсти стоит забыть о таких народных методах, как прогревание: любые горячие компрессы усугубят ситуацию. Если вскрывать образование, пить антибиотики без назначения врача, удалять гной самостоятельно, это может привести к печальным последствиям.

Облегчить свое состояние можно следующим образом:

прополоскать рот слабо-солевым раствором комнатной температуры или антисептическим средством с обезболивающим эффектом;
сделать прохладный компресс на щеку со стороны воспаления;
принять безрецептурное обезболивающее средство.

Эти меры помогут облегчить боль и немного уменьшить отек, однако обратиться к специалисту необходимо при первой же возможности. В качестве антисептического средства для ополаскивания можно использовать ополаскиватель для полости рта АКТИВ. Он не содержит спирта, поэтому отсутствует риск ожога воспаленных тканей, а хлоргексидин и бензидамин в составе помогут облегчить состояние до того, как вы попадете на прием к врачу.

Клинические исследования

Многократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Читайте также: