Гель для десен при грудном вскармливании

Опубликовано: 24.04.2024

Принцип действия и инструкция МЕТРОГИЛ ДЕНТА®

Если в полости рта уже существует воспаление (боль, кровоточивость, неприятный запах, болезненные язвочки и пр.), следует использовать лекарственный препарат, воздействующий на причину – патогенные микроорганизмы, которые активно размножаются не только на поверхности зубов, но и на слизистых оболочках. МЕТРОГИЛ ДЕНТА ® , содержащий два антибактериальных компонента, подавляет активность всех основных бактерий, вызывающих воспаление.

Как правильно применять стоматологический гель для десен МЕТРОГИЛ ДЕНТА ®

Частота замены зубной щетки

Помните, что зубную щетку нужно менять не реже одного раза в 3 месяца!

Нанесение неля МЕТРОГИЛ ДЕНТА® при помощи пальца

Если под рукой нет ватной палочки, вы можете легко и просто распределить МЕТРОГИЛ ДЕНТА® по всей поверхности десен при помощи пальца. Гель оказывает действие в очаге воспаления, при местном применении он практически не всасывается.

Что делать пока действует гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА®

За 30 минут, пока гель "работает", можно сделать много полезных дел: убраться в квартире, привести себя в порядок, не торопясь нанести макияж, чтобы потом с чувством выполненного долга выпить чашечку утреннего кофе. Или чая.

Регуляроное использование МЕТРОГИЛ ДЕНТА®

Вам не понадобится менять свой распорядок дня. Или невероятным усилием воли вырабатывать новою привычку. Все, что от вас требуется – ежедневно чистить зубы. И не забывать использовать после этой привычной процедуры МЕТРОГИЛ ДЕНТА®.

Nutrition Facts

Inactive Ingredients

1 грамм геля содержит:

Метронидазола бензоат 16,0 мг (что эквивалентно метронидазолу 10,0 мг)

Хлоргексидина диглюконат 20% раствор 2,5 мг (что эквивалентно хлоргексидину диглюконату 0,5 мг) и вспомогательные вещества: пропиленгликоль 50,0 мг, карбомер-980 15,0 мг, динатрия эдетат 0,5 мг, сахарин 1,0 мг, левоментол 5,0 мг, натрия гидроксид 4,0 мг, вода до 1 г.

Эффективность препарата обусловлена наличием в его составе двух антибактериальных компонентов:

а) метронидазол обладает антибактериальным действием против анаэробных бактерий, вызывающих заболевания пародонта: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacterium fusiformis, Wolinella recta, Eikenella corrodens, Borrelia vincenti, Bacteroides melaninogenicus, Selenomonas spp.

б) хлоргексидин – антисептическое и противомикробное средство, эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий (Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Bacteroides fragilis). К препарату слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий. Не нарушает функциональную активность лактобацилл.

При местном применении гель Метрогил Дента® практически не всасывается.

Инфекционно-воспалительные заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта:

- острый и хронический гингивит;

- острый язвенно-некротический гингивит Венсана;

- острый и хронический пародонтит;

- пародонтоз, осложненный гингивитом;

- воспаление слизистой оболочки полости рта при ношении протезов;

- постэкстракционный альвеолит (воспаление лунки после удаления зуба);

- периодонтит, периодонтальный абсцесс (в составе комбинированный терапии)

- повышенная чувствительность к метронидазолу, хлоргексидину, производным нитроимидазола или другим компонентам препарата;

- заболевания системы крови, в том числе в анамнезе;

- заболевания периферической и центральной нервной системы;

- детский возраст до 18 лет.

В связи с отсутствием клинических данных, безопасность применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания не установлена. Не рекомендуется применение препарата в период беременности. В период грудного вскармливания при необходимости назначения препарата следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Местно, только для стоматологического применения. Взрослым старше 18 лет при воспалении десен (гингивит) МЕТРОГИЛ ДЕНТА® наносится на область десен тонким слоем пальцем или при помощи ватной палочки 2 раза в день. После нанесения геля следует воздержаться от питья и приема пищи в течение 30 мин. Смывать гель не рекомендуется. Длительность курса лечения составляет в среднем 7 - 10 дней.

При пародонтите после снятия зубных отложений, пародонтальные карманы обрабатываются гелем МЕТРОГИЛ ДЕНТА® и производится аппликация геля на область десен. Время экспозиции – 30 мин. Количество процедур зависит от тяжести заболевания. В дальнейшем аппликации геля больной может проводить самостоятельно: МЕТРОГИЛ ДЕНТА® наносится на область десен 2 раза в день в течение 7-10 дней.

При афтозном стоматите МЕТРОГИЛ ДЕНТА® наносится на пораженную область слизистой оболочки полости рта 2 раза в день в течение 7-10 дней.

Для профилактики обострений хронического гингивита и пародонтита гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА® наносят на область десен 2 раза в день в течение 7-10 дней. Профилактические курсы лечения проводятся 2-3 раза в год.

Для профилактики постэкстракционного альвеолита после удаления зуба лунка обрабатывается гелем МЕТРОГИЛ ДЕНТА® , затем гель применяется 2-3 раза в день в течение 7-10 дней.

При местном применении препарата Метрогил Дента®, гель стоматологический, могут наблюдаться аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, анафилактические реакции, в том числе, анафилактический шок), а также головная боль.

Случайное или преднамеренное проглатывание большого количества геля может стать причиной усиления побочных эффектов, обусловленных, в основном, метронидазолом (хлоргексидин практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта). Могут наблюдаться: тошнота, рвота, головокружение, в более тяжелых случаях - парестезии и судороги. Лечение: промывание желудка, при необходимости симптоматическая терапия.

При местном применении в рекомендованных дозах системного взаимодействия геля МЕТРОГИЛ ДЕНТА® с другими лекарственными средствами не выявлено.

Применение Метрогил Дента® не заменяет гигиенической чистки зубов, поэтому во время курса лечения препаратом чистка зубов должна быть продолжена.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. При случайном или преднамеренном проглатывании препарата ребенком следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности — не выбрасывайте его в сточные воды или на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!

Отсутствуют сведения о влиянии препарата на способность к управлению транспортными средствами и занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

mazy.jpg

  • Время чтения статьи: 1 минута
Стеллажи аптек пестрят упаковками лечебно-профилактических средств по уходу за полостью рта, с рекламных баннеров улыбаются люди, которые, судя по всему, победили пародонтит с помощью тех самых ярких коробочек. А какова же действительность? Особенно пациентов интересуют в этом плане мази для зубов и десен, потому что первое, что обычно приходит на ум при боли и покраснении, это: "Надо чем-нибудь помазать. ". И тут же допускается роковая ошибка! В аптеке надо искать не мази для заживления десен, а гели, так как жировая основа мазей не позволяет действующим веществам проникнуть в слизистую оболочку и оказать должный эффект. Гели же не так быстро проглатываются со слюной и успевают подействовать на воспалительный очаг. Любые средства для лечения десен могут помочь только при воспалении краевой десны (гингивите), если же затронуты костные структуры, эти препараты применяются лишь в комплексной терапии. Одни лишь аппликации и ополаскивания лишь сгладят картину воспаления, само заболевание будет прогрессировать, а пациент – роптать, что средство помогало и вдруг перестало действовать. Наилучший эффект будет достигнут, если перед применением гелей провести профессиональную чистку зубов у стоматолога. Специалист снимет мягкие и твердые зубные отложения, которые играют значительную роль в развитии гингивита и пародонтита.

Популярные средства для лечения десен

Пациенту с пародонтитом важно, чтобы приобретаемый препарат действовал быстро, расходовался экономно и, желательно, был недорогим. Цена мазей и гелей для десен может варьироваться в разных пределах, а с остальными свойствами вам поможет разобраться мини-обзор.

Холисал. Гель комбинированного действия, оказывает обезболивающий, противовоспалительный и антисептический эффект. Начинает действовать уже через 2 минуты после нанесения и действует 3-8 часов. Тюбик из 10 г стоит 300-400 руб., однако средство очень действенное и эффективное. Аналог – мундизал гель, цена его меньше – 260 руб. Оба препарата расходуются довольно экономично.

Камистад. Популярен как гель для десен при прорезывании зубов, обезболивает и десны, и язык. Главные компоненты – лидокаин и экстракт ромашки. Значительно уступает холисалу по противовоспалительным свойствам, но с успехом применяется у грудных детей, которым и не требуется такой сильный эффект. 10-граммовый тюбик можно купить за 250 руб.

Метрогил Дента. Тандем антибиотика метронидазола и антисептика хлоргексидина сам по себе довольно эффективен, но все же дозировка метронидазола в геле недостаточна для того, чтобы полностью снять воспаление без дополнительного лечения. К тому же препарат не проникает внутрь тканей так же хорошо, как Холисал, поэтому Метрогил Дента применяется при начальных стадиях заболевания. 20 г геля в яркой узнаваемой упаковке стоят 180 руб., хватает надолго.

Солкосерил гель. Аналог Актовегина, создан из очищенного экстракта крови молодых телят. Оказывает ранозаживляющее действие, улучшает трофику поврежденных тканей, чаще применяется после оперативных вмешательств в полости рта и при травме стоматологическими конструкциями. Для лечения пародонтита все же лучше предпочесть узконаправленные средства для десен. 20-граммовую упаковку можно найти за 250 руб.

Асепта гель. Средство на основе прополиса, который обладает антисептическим, регенерирующим и успокаивающим действием. Нельзя говорить об очень высокой эффективности препарата, потому что он не относится к категории лечебных. Скорее, его можно использовать, когда нет возможности попасть на прием к стоматологу, а других средств при себе нет. Стоит гель около 160 руб.

Асепта бальзам. Хоть препарат зовется бальзамом, в полости рта благодаря специальным связывающим веществам он превращается в вязкий гель и может применяться для аппликаций. Состав средства аналогичен формуле Метрогил Дента, но цена бальзама значительно меньше – 170 руб. за 10 г.

Какой можно подвести итог? По отзывам пациентов, лучше всего себя показал препарат Холисал, при затруднениях с финансами можно приобрести Мундизал. Хорошим решением будет использовать в комплексной терапии специальные противовоспалительные пасты типа Parodontax, антисептические ополаскиватели и спреи, которые уменьшают кровоточивость тканей и ускоряют их регенерацию.

Как правильно пользоваться гелями и мазями для десен?

Все препараты для лечения пародонтита аппликационным методом имеют свои особенности применения и частоту нанесения, но незыблемым остается главное правило – обработка десен должна производиться чистыми руками (можно использовать ватную палочку). После еды почистите зубы и выдавите немного геля на палец. Аккуратно нанесите его на пораженную область и не принимайте пищу и воду как минимум 30 минут. Не надо пытаться обильно смазывать десны – эффект от этого не усилится, а вот заполучить тошноту от проглатывания антибиотика в составе геля вполне реально. Применение любых мазей для десен в домашних условиях не заменяет квалифицированного стоматологического лечения, поэтому разумно рассматривать их как вспомогательные средства для облегчения симптоматики и, конечно же, для профилактики гингивита и пародонтита.

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему кровоточат десны при беременности,
  • что такое гингивит беременных,
  • как правильно провести лечение.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Воспаление десен при беременности – это процесс, для которого характерна кровоточивость десен, а также гипертрофия десневых сосочков, возникающая в связи с увеличением концентрации эстрогена и прогестерона в крови беременной женщины. Это состояние обычно называют термином «гингивит беременных», и по статистике он наблюдается у 75% женщин – на сроке от 2 до 8 месяца. Чаще всего гингивит возникает в области передних зубов, и поражает он только десневой край у шеек зубов (включая десневые сосочки).

Клинические исследования показывают, что более половины всех женщин с гингивитом беременных – на начало беременности уже имели легкую форму хронического катарального гингивита, которая протекает практически бессимптомно. Таким образом, увеличение содержания эстрогенов и прогестерона в большинстве случаев приводило к обострению уже существовавшего гингивита, а не являлось первопричиной его развития. Подробнее о причинах воспаления мы подробнее расскажем ниже, т.к. существуют и другие факторы, которые нужно учитывать.

Хронический катаральный гингивит –

Хронический катаральный гингивит

Но у беременных может наблюдаться не только гингивит, но и более серьезное заболевание десен, при котором воспаление распространяется с поверхностной части десны – на более глубокие ткани. Это заболевание называют термином – пародонтит, и при нем наблюдается разрушение костной ткань вокруг зубов, разрушение зубо-десневого прикрепления, гноетечение из пародонтальных карманов, а со временем присоединяется и подвижность зубов. И это заболевание уже опосредованно влияет и на плод, что требует обязательного его лечения.

Причины и симптомы гингивита беременных –

Развитие заболевания обычно связывают с перестройкой гормонального баланса во время беременности – прежде всего с высокой концентрацией эстрогенов, прогестерона, а также простагландинов. Ряд авторов также рассматривает в качестве дополнительной причины развития гингивита у беременных – явления токсикоза. Однако, как мы уже сказали выше – есть и дополнительные причины, не связанные ни с гормонами, ни с какими-либо другими изменениями в организме беременной женщины.

Эти изменения касаются, во-первых, изменений в пищевом поведении. Например, женщины обычно начинают потреблять значительно больше углеводов (продукты, содержащие содержащие сахар, муку, крахмал). Причем большое их количество потребляется между основными приемами пищи, т.е. это так называемые перекусы между едой. Естественно, что после каждой печеньки или булочки в середине дня – женщины не бегут чистить зубы, а максимум споласкивают рот водой или ополаскивателем.

Застрявшие пищевые остатки являются отличной питательной средой для мягкого микробного зубного налета, что приводит в том числе к бурному его росту. Патогенные бактерии зубного налета выделяют токсины, которые запускают в десне воспалительную реакцию. Таким образом, к развитию воспаления десен у беременных приводит как изменение пищевого поведения, так и наблюдаемый при этом недостаточный уровень гигиены полости рта.

1) Симптомы первой половины беременности –

Первые симптомы появляются обычно на 3-4 месяце беременности, т.е. как раз тогда, когда происходят самые интенсивные гормональные сдвиги в организме. Симптомы этого периода больше характерны для той формы гингивита, которую принято называть «катаральным гингивитом» –

  • кровоточивость десен,
  • отек десневых сосочков и краевой части десны,
  • болезненность при чистке зубов,
  • изменение цвета десны с бледно-розового на красный, а потом и на синюшный.

Кровоточивость десен
Катаральный гингивит при беременности
Катаральный гингивит при беременности

При этом жалобы женщин на то, что у них болят десны при беременности – могут быть связаны не только с болезненностью во время чистки зубов, т.е. когда происходит механическое раздражение десен. В случае развития выраженного воспаления – боли могут наблюдаться даже в покое.

Причем при появлении болезненности и кровоточивости десен многие женщины начинают «щадить» десны, начиная чистить зубы реже или менее интенсивно (больше налегая на полоскания полости рта). В результате происходит еще большее накопление мягкого микробного зубного налета в области шеек зубов, что только увеличивает кровоточивость, а также другие симптомы воспаления десен.

2) Симптомы второй половины беременности –

Легкое воспаление, которое проявляется отеком и кровоточивостью десен – во второй половине беременности усугубляется (24stoma.ru). У многих женщин в это время начинается разрастание краевой десны (полипозное разрастание десневых сосочков). Такой гингивит называется термином «гипертрофический». Особенно выраженным он бывает в области передних зубов, а также там, где есть нависающие края пломб, коронок, которые травмируют десну.

Выделяют 2 формы гипертрофического гингивита –

  • Отечная форма –
    при которой десневые сосочки увеличены, синюшны, мягкие на ощупь, имеют рыхлую консистенцию или полипозные разрастания.
  • Фиброзная форма –
    когда десневые сосочки по-прежнему увеличены, но становятся плотными на ощупь (за счет разрастания фиброзной ткани).

Отечная форма гипертрофического гингивита (легкая степень)
Полипозное растание десневого сосчка у беременной женщины
Фиброзная форма гингивита у беременных (тяжелая степень)

Гингивит беременных: влияние на плод

Как было отмечено выше – гормональная перестройка и явления токсикоза способствуют нарушению кровоснабжения в деснах и гипертрофическому увеличению десневых сосочков. Но собственно же явления воспаления в деснах развиваются за счет недостаточной гигиены (на фоне изменений в режиме питания) – в результате чего у шеек зубов скапливается мягкий микробный зубной налет.

При возникновении гингивита у беременных – влияние на плод будет минимальным, т.к. гингивит это лишь поверхностная форма воспаления десен (хотя безусловно, что какая-то небольшая часть бактериальных токсинов и медиаторов воспаления – все-таки будет попадать в кровь беременной женщины). И в данном случае гипертрофический гингивит беременных является больше эстетической проблемой. Но совсем другая ситуация – когда вовремя невылеченный гингивит трансформируется в пародонтит, при котором между корнями зубов и десной появляются пародонтальные карманы.

В пародонтальных карманах всегда имеет место быть агрессивная патогенная микрофлора, которая разрушает костную ткань вокруг зубов и поддерживает выраженную воспалительную реакцию в глубине десен. В воспаленных тканях при пародонтите вырабатывается большое количество – 1) воспалительных цитокинов, 2) простагландинов «PGE-2», 3) интерлейкинов «IL-6» и «IL-8». Все эти воспалительные маркеры крайне негативно влияют на течение беременности, но кроме этого они увеличивают риск преждевременных родов в 6-7 раз.

При пародонтите повышенные уровни всех перечисленных выше воспалительных маркеров – обнаруживаются у беременной женщины уже не только в ее крови, но даже в амниотической жидкости (в которой находится плод). Клинические исследования показали, что риск преждевременных родов у беременных женщин с пародонтитом – связан с двумя факторами. Во-первых – это связано с высвобождением PGE-2, который ограничивает плацентарный кровоток, вызывая постепенный некроз плаценты и ограничение внутриутробного роста.

Во-вторых – это связано с цитокинами, выработка которых способствует сокращению матки и расширению цервикального канала. Все эти данные взяты из клинических исследований – 1) Дёртбудак О., Эберхардт Р. и др. «Пародонтит – маркер риска преждевременных родов при беременности», 2) Гепферт А.Р., Джеффко М.К. и др. «Связь заболеваний пародонта с воспалением верхних отделов половых путей и ранними преждевременными родами».

Лечение воспаления десен при беременности –

Лечение гингивита у стоматолога может быть начато уже в конце 1 триместра, начиная с 9 недели (к этому времени у плода уже заканчивается органогенез). Соответственно, после этого срока уже можно проводить снятие зубных отложений ультразвуком – безопасность этого была показана в клинических исследованиях (Lopez et al . 2002, 2005). Такую пародонтальную терапию можно далее смело проводить на протяжении всего 2 триместра беременности.

Терапия воспаления десен у беременных будет зависеть от формы гингивита, т.е. от преобладания симптомов катаральной или гипертрофической его формы. Напомним, что симптомом гипертрофического гингивита является разрастание десневого края (десневых сосочков).

1) Лечение катаральной формы гингивита у беременных –

Катаральная форма гингивита развивается у беременных на фоне недостаточной гигиены и увеличения микробного зубного налета. Изменение гормонального фона является тут больше провоцирующим фактором, чем первопричиной развития гингивита. Напомним, что эта форма прежде всего характеризуется кровоточивостью и отеком десен, а также их болезненностью при чистке зубов. Лечение будет включать в себя проведение следующих мероприятий:

    Удаление зубных отложений –
    раньше считалось, что удалять зубные отложения беременным можно только ручными инструментами – специальными острыми кюретами. Однако сейчас существует масса исследований, что ультразвуковая чистка является самой обычной безопасной процедурой (после 8 недели беременности). Но при этом рекомендуется не ставить ультразвуковой скейлер на самую высокую мощность, а также не проводить слишком агрессивной работы насадкой ультразвукового наконечника в глубоких пародонтальных карманах.

В отношении удаления зубных отложений ручными инструментами мнение врачей сейчас поменялось кардинально. Это связано – 1) с высокой травматичностью этого метода для десен, 2) высокая травматичность всегда сопровождается бактериемией, т.е. попаданием бактерий в кровеносное русло.

Удаление зубных отложений
Снятие зубных отложений ДО и ПОСЛЕ
Противовоспалительная терапия –
обычно назначается 10 дневный курс, состоящий из антисептических полосканий, а также аппликаций специальными противовоспалительными гелями. Ниже мы перечислим несколько средств на выбор.

Антисептические полоскания :
a) раствор Хлоргексидина 0,05% ( инструкция )
курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Рот полоскать каждый раз по целой минуте.
б) полоскания неспиртовыми настоями трав: ромашка, шалфей, эвкалипт.
в) фтористые полоскания: фтор не только укрепляет зубы, но и оказывает кариес-статический эффект на зубной налет и, следовательно, уменьшает воспаление в деснах. Выбирая полоскания, обращайте внимание на то, чтобы они не содержали спирта или антибиотиков (например, триклозана).

Аппликации противовоспалительных препаратов
а) гель МетрогилДента (инструкция)
содержит метронидазол 10 мг и хлоргексидин 0,5 мг. Этот препарат не рекомендуется назначать беременным женщинам только в 1 триместре беременности, но можно во 2-3 триместрах. В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения.
б) ХолисалГель (инструкция)
содержит холина салицилат и цеталкония хлорид. Применение у беременных возможно, но с осторожностью, т.е по предписанию стоматолога.

Подобные противовоспалительные гели наносятся на краевую часть десны, межзубные сосочки – прежде всего со стороны передней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером после, например, полоскания хлоргексидином 0,05%. Курс не более 10 дней.

Лечение катарального гингивита ДО и ПОСЛЕ

Фото До и После лечения гингивита –

В дополнение стоит отметить большую важность соблюдения правильного режима питания. Т.е. жизненно важно избегать частых перекусываний между основными приемами пищи, потребления сладких напитков.
Съели печенье или конфетку – значит нужно идти чистить зубы. Также в качестве дополнительной лечебной меры можно использовать специальные противовоспалительные зубные пасты, которые помогут справиться с отеком и кровоточивостью десен.

2. Лечение гипертрофического гингивита –

Эта форма гингивита характеризуется разрастанием краевой десны и десневых сосочков, высокой кровоточивостью. Легкие формы гипертрофического гингивита, как правило, излечиваются самостоятельно у большинства беременных сразу после родов. Если причиной разрастания десны стали нависающие края пломб, коронок, то нужно произвести их коррекцию. Местное лечение на протяжении беременности должно заключаться в поддержании хорошей гигиены, снятии зубных отложений, по необходимости – в проведении противовоспалительной терапии.

Более тяжелые формы заболевания могут потребовать активного лечения – курсов склерозирующей терапии (инъекций склерозирующих растворов в десневые сосочки) или хирургической коррекции десневого края. Такое лечение проводится уже после родов. Более подробно о лечении гипертрофического гингивита вы можете прочитать здесь.

Профилактика гингивита у беременных –

Несмотря на предрасположенность беременных к гингивиту, адекватная самостоятельная гигиена значительно снижает этот риск. Необходимо правильно подобрать зубную щетку и обучить правильному ее применению. При этом – при возникновении кровоточивости лучше использовать мягкие зубные щетки, которые позволяют снизить болезненность при чистке зубов. Неоценимую помощь в поддержании гигиены может оказать ирригатор для промывания межзубных промежутков, пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта.

Правильное использование зубной нити и щетки –

Необходимо приучить беременную женщину чистить зубы после каждого приема пищи, а не только 2 раза в день, что, кстати, является нормой не только для беременных, а для всех людей. Также необходимо после каждого приема пищи (до чистки зубов щеткой и пастой) использовать зубную нить для удаления пищевых остатков из межзубных промежутков. О том, как правильно чистить зубы – читайте в нашей статье: «Все о правильной гигиене полости рта».

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.).

Холисал: как правильно принимать препарат

Холисал – лекарственное средство, которое оказывает противовоспалительное, обезболивающее и противомикробное действие.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде стоматологического геля, который применяется при прорезывании зубов. Ему присущ специфический запах.

Составные элементы

Активные элементы: салицилаты холина и хлорида цеталкония. Также имеются дополнительные ингредиенты: этанол, масло семян аниса.

Фармакология и фармакодинамика

Гель помогает бороться с воспалительными процессами, обезболивает и обладает противомикробным эффектом.

Активное вещество отлично обезболивает участок, на который был нанесен гель, и устраняет воспаление. Обезболивающий эффект сохраняется на 3-8 часов. Другой активный компонент оказывает антисептическое воздействие, убивая вредные микроорганизмы.

Лекарство имеет определенную структуру, благодаря которой оно хорошо проходит в ткани и удерживается на слизистой оболочке ротовой полости несколько часов. В кровообращение почти не попадает.

Когда можно использовать

Гель прописывают в следующих случаях:

повреждение целостности слизистой из-за использования протезов либо в результате механического воздействия;

обезболивание после проведения стоматологических операций;

при прорезывании зубок у малышей;

другие повреждения и воспалительные процессы на слизистой полости рта.

Как правильно принимать

В инструкции сказано, что мазь используется только местно. Гель нужно нанести на проблемный участок и оставить на 15 минут. Наносить можно в любое время независимо от приема пищи. Процедуру можно проводить до 3-х раз на день. Для взрослого человека будет достаточно 1 см геля, для ребенка нужно брать в 2 раза меньше.

Если человек страдает пародонтозом, то мазь можно закладывать в появившийся карман десен либо же делать компрессы из лекарственного средства для десен.

Противопоказания

Лекарственный препарат имеет минимальное количество противопоказаний. К ним относят:

аллергическая реакция (чаще всего вызванная на составные компоненты средства);

возраст до 1 года;

период грудного вскармливания.

Побочные реакции и передозировка

В редких случаях могут возникнуть побочные эффекты. В местах нанесения мази может ощущаться чувство покалывания либо жжения. Такая реакция обычно исчезает через несколько минут. Также может появиться различная аллергия.

Случаев передозировки на сегодняшний день не установлено. Гель не нужно глотать, использовать только местно. Если на слизистой оболочке оказалось очень много мази, то нужно хорошо прополоскать рот. Если состав попал в желудочно-кишечный тракт, то нужно промыть желудок. Лечение проводится с учетом имеющихся симптомов.

Можно ли Холисал детям до года

В инструкции сказано, что лекарственное средство противопоказано давать детям, которым еще не исполнился год. Если у ребенка стоматит, то можно закладывать мазь за поврежденные участки за пол часа до еды. Либо же втирать 0,5 см геля на протяжении 2-3 минут.

Можно ли Холисал при беременности и лактации

В инструкции говорится, что препарат нельзя использовать беременными и кормящими грудью женщинами. Но в редких случаях врач может прописать средство. Его можно использовать только по назначению врача и под его постоянным наблюдением.

Особые указания

Срок хранения – 36 месяцев. Нужно держать в месте, куда нет доступа детям. Температура при этом должна быть 0…+25 градусов. Нельзя допускать, чтобы мазь замораживалась.

При допустимых дозах не отмечается взаимодействия с другими лекарственными средствами. Если же превысить дозировку, то у других препаратов могут усилиться обезболивающие и жаропонижающие действия.

Аналоги

К аналогам лекарства можно отнести: трава эвкалипт, стоматофит, кора дуба, Ротокан, Тантум Верде, Калгель.

Что эффективнее: Холисал или Калгель

Если сравнивать Калгель и Холисал, то действие первого будет значительно слабее. Это актуально при прорезывании зубок у малышей, что сопровождается дискомфортными ощущениями. По цене Холисал будет немного дешевле.

Что эффективнее: Метрогил Дента или Холисал

По стоимости Метрогил Дента будет дешевле, нежели Холисал. Но по сравнению с оригинальным лекарством, в составе аналога присутствуют другие активные компоненты, которые слабо проникают в пораженные участи слизистой оболочки полости рта. Он в основном оказывает только поверхностное воздействие, что часто приводит к повторному появлению проблемы, поэтому считается недостаточно эффективным.

Сколько стоит Холисал

Лекарство можно приобрести в любой аптеке без врачебного рецепта. Цена начинается от 280 рублей.

Отзывы

Касаемо применения геля при прорезывании зубок можно встретить в основном положительные отзывы. Препарат быстро и эффективно справляется с воспалительными процессами, снимает боль и охлаждает пораженный участок. Если использовать средство на ночь перед снов, его эффект сохранится почти до утра. Также оказывает жаропонижающий эффект. Для многих является плюсом, что в составе отсутствует лидокаин, поскольку он может провоцировать различные и сильные аллергии.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Из этой статьи Вы узнаете:

  • лучшие обезболивающие гели при прорезывании зубов,
  • схемы применения, отзывы,
  • варианты гомеопатических препаратов.

Гель при прорезывании зубов – это один из способов облегчить состояние ребенка, унять зуд в деснах, уменьшить их отечность и покраснение. Активные компоненты некоторых гелей для грудничков могут включать только экстракты лекарственных растений, оказывающих мягкое успокаивающее действие на десны (например, гель «Пансорал»). Их альтернативой могут выступать гомеопатические лекарственные средства системного действия – к ним относятся препараты «Дантинорм Бэби» и «Дентокинд», а также свечи Вибуркол.

Также существуют варианты гелей с содержанием анестетика Лидокаина. Такие средства оказывают на десны уже не только противовоспалительное и успокаивающее действие, но и хорошо снимают боль. К таким гелям относят препараты – «Камистад Бэби», «Дентинокс» и «Калгель», и с небольшими ограничениями их тоже можно использовать у младенцев. Также при необходимости можно и усилить эффективность терапии, сочетая использование обезболивающего геля для местного применения в полости рта – с приемом внутрь лекарственного препарата системного действия.

Как выглядит прорезывание молочных зубов –

Прорезывание центральных верхних резцов (момент проникания режущего края зубов через слизистую)

С первой попытки очень сложно выбрать хороший гель для десен при прорезывании зубов, т.к. некоторые из них имеют побочные эффекты, которых совсем не ожидаешь. Например, использование геля с лидокаином позволяет хорошо снять боль, но при этом гель разносится слюной по всей слизистой оболочке полости рта, что приводит к онемению в том числе губ и языка. Известный многим гель Холисал – отлично снимает симптомы прорезывания, но за счет содержания аниса он сильно стимулирует слюноотделение, что провоцирует захлебывание слюной и слюнотечение изо рта.

1. Гель – «ПАНСОРАЛ Первые зубы»

Это отличный гель для прорезывания зубов у младенцев, который выпускается производителем «Пьер Фабр» (Франция). Его активными компонентами являются жидкие экстракты цветков ромашки и шалфея, экстракт корня алтея лекарственного, которые обладают мягким противовоспалительным и успокаивающим действием на десны. Вспомогательные вещества – глицерол, вода, триэтаноламин, карбомер, ирландский мох, сахарин, метилпарабен, пропилпарабен, бензоат натрия.

«ПАНСОРАЛ Первые зубы»

Для любителей всего натурального уточним, что в любых гелях с содержанием лекарственных экстрактов растений – всегда обязательно будут содержаться консерванты. В качестве последних здесь выступают метилпарабен, пропилпарабен и бензоат натрия. Это разрешенные консерванты без канцерогенного действия. В редких случаях бензоат натрия может вызывать аллергический дерматит, а при наличии у ребенка астмы и крапивницы – стимулировать обострение симптомов.

Способ применения –
гель при прорезывании зубов у грудничков наносится на десну кончиком пальца (при помощи легких массирующих движений), либо при помощи ватной палочки. Необходимый объем геля – размером с горошину. Процедура выполняется регулярно 4-5 раз в день, причем нанесение геля должно производиться именно после еды, плюс дополнительно перед сном. Гель «Пансорал первые зубы» стоит в аптеке – от 350 рублей (за тубу 15 мл).

2. Гель – «Бейби доктор первые зубки»

«Бейби доктор первые зубки»

Этот гель для десен производится в Израиле. В качестве активных компонентов он содержит также только экстракты лекарственных растений. Его состав – вода, календула, эхинацея, ромашка, подорожник, корень алтея, а также метилцеллюлоза и метилпарабен. В качестве консерванта тут используется только метилпарабен, который не относится канцерогенным веществам. Стоимость этого геля составляет от 350 рублей (за тубу 15 мл). Способ и рекомендации по применению аналогичны.

3. Гель – «Камистад Бэби»

Этот препарат компании Штада (Германия), но выпускается на российских заводах. В качестве активных компонентов он содержит – анестетик Лидокаин, экстракт цветков ромашки, а также специальный ароматизатор с охлаждающим эффектом. Дополнительные компоненты – вода, пропиленгликоль, карион, глицерин, монополсприт, трометамол, карбомер, полидоканол, ароматизатор медовый, ацесульфам калия, ароматизатор охлаждающий, динатрия ЭДТА.

«Камистад Бэби»

В принципе в составе нет канцерогенов или вредных консервантов, а сам гель имеет приятный вкус ромашки, меда и мяты. Тем не менее мы не рекомендуем применять его у детей самого раннего возраста. Во-первых – это связано с содержанием анестетика лидокаина, т.к. гель разносится слюной по всей полости рта, что приведет к онемению всей слизистой оболочки полости рта и языка. Последнее может затруднить глотание слюны ребенком и приведет к слюнотечению изо рта.

Глотание слюны детьми затруднено до момента прорезывания нижних резцов (для нормального глотания язык ребенка в норме должен упираться кончиком в язычную поверхность нижних резцов). Получается, что приятный вкус меда и мяты еще больше стимулирует слюноотделение, которое и так повышено при прорезывании. Плюс онемение языка или губ будут также способствовать нарушению глотания и слюнотечению изо рта. Выводы: препарат эффективный, но его лучше использовать после 8 месяцев. Стоимость от 330 рублей (за тубу массой 10 г).

4. Гель при прорезывании зубов «Дентинокс»

Этот гель также применяется при прорезывании зубов у детей, и он имеет практически точно такой же состав – как и у предыдущего препарата «Камистад Бэби». В качестве активных компонентов гель Дентинокс содержит – анестетик лидокаин, экстракт цветков ромашки, а также ментол для охлаждающего эффекта. Дополнительные компоненты – вода, полидоканол, пропиленгликоль, ксилит, сорбит, натрия эдетат, карбомер, натрия гидроксид, полисорбат 20, натрия сахаринат.

Способ и частота применения аналогичны препаратам выше. Препарат обладает хорошим обезболивающим и успокаивающим эффектом, но также как и в предыдущем случае он будет затруднять глотание и способствовать слюнотечению изо рта. Поэтому применять препарат по нашему мнению стоит у тех детей, у которых уже прорезались нижние резцы (это облегчает для ребенка процесс глотания слюны). Стоимость препарата составляет от 350 рублей (за тубу 10 г).

«Дентинокс»

5. Препарат КАЛГЕЛЬ при прорезывании зубов

Калгель для детей при прорезывании зубов – является одним из самых сильных и эффективных препаратов. Выпускается он компанией «ГлаксоСмитКляйн» (Великобритания), но сам препарат делают на заводе в Польше. В качестве активных компонентов тут используются – анестетик лидокаин 3,3 мг, антисептик цетилпиридиния хлорид 1 мг, а также левоментол, который снимает зуд и имеет охлаждающий эффект. Вспомогательные вещества – вода, сорбитол, ксилитол, глицерол, гидроксиэтилцеллюлоза-5000, макрогол-40, гидрогенизированное касторовое масло, этанол, лауромакрогол, макрогол 300, натрия сахарин, ароматизатор растительный 17.42.5490, карамель Е150.

Как вы заметили – помимо лидокаина этот гель дополнительно содержит хороший антисептик, который будет эффективно снимать воспаление. Таким образом, выбор в пользу этого препарата стоит делать – когда вы видите воспаление десны в месте прорезывания (отечность, покраснение или синюшность). Минусы этого препарата будут как и всех предыдущих гелей с содержанием лидокаина – нарушение глотания и слюнотечение изо рта. Кроме того, препарат отпускается по рецепту педиатра, назначается он только после 5 месяцев, а также имеет ряд противопоказаний.

«Калгель»

5. Гель «Холисал» при прорезывании зубов –

На самом деле этот гель является любимым гелем автора статьи, когда речь идет о лечении воспаления десен. В качестве активных компонентов он содержит – «холина салицилат», обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием, а также антисептик «цеталкония хлорид». Препарат будет эффективен в том числе и при прорезывании зубов, но его не стоит применять у детей младшего возраста.

Последнее связано с тем, что гель имеет выраженный вкус аниса, который будет стимулировать слюноотделение у ребенка (при том, что во время прорезывания зубов оно и так увеличено). Соответственно, у маленьких детей это может приводить к захлебыванию слюной и слюнотечению изо рта. Препарат не имеет ограничений по возрасту, но мы рекомендуем применять препарат не раньше – чем когда у ребенка уже прорезались нижние зубки и сформировался нормальный глотательный рефлекс.

Гель «Холисал» при прорезывании зубов

Схема применения гелей при прорезывании зубов –

Гели при прорезывании зубов наносятся на десну 3-4 раза в день (плюс дополнительно перед сном) – при помощи пальца или ватной палочки, после чего вы аккуратными массирующими движениями втираете гель в десну. Гель будет лучше втираться, если вы предварительно подсушите влажную слизистую оболочку в месте нанесения геля – при помощи сухого марлевого тампона или спонжика (в противном случае гель будет соскальзывать и проглатываться).

Важный момент – обработка десны гелями должна проводиться не перед едой, а именно после еды и гигиены полости рта. У младенцев (особенно, если обработка проводится перед сном ребенка) желательно не использовать гели с анестетиком Лидокаином – для избежания нарушений глотания, захлебывания слюной. Также не стоит использовать препараты, имеющие сильный выраженный вкус (как например, у геля Холисал), что и без того увеличит выработку слюны у ребенка.

Также при необходимости вы можете комбинировать применение геля для местного применения в полости рта – с препаратами системного действия. Это могут быть – 1) гомеопатические лекарственные средства в драже типа «Дантинорм Бэби» или «Дентокинд», 2) удобная форма в виде свечей у препарата «Вибуркол». Начиная с 3 месяцев при выраженном болевом синдроме и/или температуре при прорезывании зубов – уже также могут применяться и препараты Панадол, Нурофен. О эффективности препаратов системного действия – читайте по ссылке ниже.

Противовоспалительные зубные пасты для детей –

В арсенале средств для гигиены полости рта у детей младшего возраста – есть несколько зубных паст, которые обладают противовоспалительным эффектом и уменьшают чувствительность десен при прорезывании зубов. Их применение на постоянной основе для гигиены полости рта ребенка – увеличит эффективность применения гелей для местного применения или системных гомеопатических препаратов (24stoma.ru).

  • Детская зубная паста-гель Weleda (от 0 до 3 лет)
    Детский зубной гель с календулой «Weleda»
    содержит следующие активные компоненты – экстракт календулы, альгинат, эскулин, эфирные масла мяты и фенхеля, обладающие противовоспалительным действием. Не содержит – лаурилсульфата натрия, консервантов, красителей, фтора. Цена за тюбик 50 мл – от 350 рублей (производство Германия).
  • Паста SPLAT «BABY Ваниль» (от 0 до 3 лет) –
    Паста SPLAT «BABY Ваниль»
    производство Россия, а в качестве активных компонентов выступают экстракт лакричника, экстракт опунции, аргинин, комплекс молочных ферментов (лизоцим, лактоферрин, оксидаза глюкозы, лактопероксидаза). Большинство этих компонентов оказывают противовоспалительное действие и снижают чувствительность десен при прорезывании. Цена за тубу 40 мл от 150 рублей.
  • Пенка SPLAT «Junior Magic Foam» (любой возраст) –
    Пенка для зубов СПЛАТ
    эта пенка для очищения зубов содержит экстракт лакричника, комплекс молочных ферментов, а также креатин и дикалия глицирризинат. Все эти компоненты обладают противовоспалительным действием на слизистую оболочку полости рта при прорезывании зубов. Стоимость составит, начиная от 260 рублей (за тубу 50 мл).

Несколько последних рекомендаций родителям –

Ниже мы перечислим еще несколько рекомендаций для родителей, которые помогут вам понять поведение маленького ребенка, например, когда он ощущает дискомфорт при прорезывании зубов.

1) Малыш постоянно что-то пытается грызть –

В этом случае можно использовать чистый палец или специальные зубные кольца – для массажа десен малыша в течение 2 минут (следует повторять несколько раз в день). Пальцевой массаж успокаивает большинство детей, позволяя унять зуд в деснах, однако часть детей могут и протестовать против такого массажа. Конечно, лучше всего в этом случае обеспечить ребенка специальными безопасными предметами для жевания (резиновые зубные кольца). Кстати их можно дополнительно охлаждать, и тогда ваш малыш успокоится еще быстрее.

2) Отказ от еды –

Имейте в виду, что прием теплой пищи усугубляет симптомы прорезывания, а охлажденная прохладная пища – наоборот вызовет облегчение у вашего ребенка.

3) При раздражении кожи вокруг рта, подбородка –

Следует регулярно насухо протирать кожу малыша вокруг рта. При возникновении сыпи и раздражения следует обработать кожу специальным детским кремом, который будет содержать различные противовоспалительные компоненты.

4) Если малыш трет щеку или ухо –

В этом случае ребенок пытается сказать, что у него есть какая-то болезненность или дискомфорт. И это вовсе не значит, что у ребенка имеется воспаление уха, т.к. при прорезывании зубов боль часто иррадиирует по нервным волокнам в другие зоны. В этом случае следует дать ребенку мягкое обезболивающее, например, Панадол и Нурофен. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Читайте также: