Гиалуроновая кислота для десен

Опубликовано: 26.04.2024

Гиалуроновая кислота - это разновидность полисахаридов, входящая в состав соединительной, эпителиальной и нервной тканей и внеклеточных структур организма. Гиалуроновая кислота содержится во многих биологических жидкостях, то есть это вещество, вырабатываемое в организме, его естественная важная составляющая. Коже и волосам гиалуроновая кислота добавляет мягкости и эластичности, суставной жидкости - вязкости. Одна молекула этого вязкого вещества притягивает и удерживает до тысячи молекул воды, обеспечивая необходимое увлажнение.

При дефиците гиалуроновой кислоты ее можно внести в организм в виде инъекций. Многие слышали про уколы гиалуроновой кислоты в область губ и носогубных складок – губы становятся более объемными, а складки разравниваются. Но, помимо косметологического применения, уколы гиалуроновой кислоты используются и в стоматологии. Инъекции гиалуроновой кислоты стоматологическим пациентам проводятся в отделении эстетической косметологии в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент».

Свойства гиалуроновой кислоты, применяемые в стоматологии:

противовоспалительное – используется при воспалениях десен, пародонтите, при имплантации зубов;
бактериостатическое – подавляет рост и развитие бактерий в очаге воспаления, что активно используется при лечении пародонтита;
регенеративное – помогает ускорить процессы заживления и восстановления после хирургических вмешательств;
улучшает фиксацию костных материалов в случае их применения при имплантации зубов (костная пластика), сохраняя стабильность и объем костного трансплантата;
восстанавливает межзубные сосочки, реконструируя недостающие ткани;
помогает в восстановлении тканей внутри и вне сустава (инъекции гиалуроновой кислоты используются при нарушениях в работе височно-нижнечелюстных суставов), уменьшая боль, устраняя щелчки в суставе и возвращая ему подвижность.

Рассмотрим подробнее некоторые области применения гиалуроновой кислоты в стоматологии.

Гиалуроновая кислота при лечении заболеваний височно-нижнечелюстных суставов

Нарушение работы височно-нижнечелюстных суставов может быть вызвано их перегрузкой вследствие неправильного прикуса, повышенного тонуса жевательных мышц или иными причинами.

Боли при открывании рта, щелчки в ВНЧС – вот частые жалобы, с которыми пациент обращается к врачу. Чем же могут помочь инъекции гиалуроновой кислоты?

Гиалуроновая кислота является основой синовиальной жидкости – жидкости, заполняющей суставную сумку и уменьшающей трение суставных поверхностей. Нарушение работы суставов обычно сопровождается уменьшением количества гиалуроновой кислоты. Уменьшается амортизация в суставе, хуже смазываются суставные поверхности, что усиливает трение, и, как следствие, появляется болезненность при жевании, ограничения в открывании рта.

Инъекции препарата, содержащего гиалуроновую кислоту, временно восполняют функции и свойства суставной жидкости, что приводит к устранению болевого синдрома и увеличивает амплитуду движения в суставе. Гиалуроновая кислота помогает восстановлению хрящевой ткани и внутрисуставных структур, стимулируют процесс выработки гиалуроновой кислоты в тканях сустава, улучшает свойства синовиальной жидкости.

Показания к применению гиалуроновой кислоты при проблемах с височно-нижнечелюстными суставами:

остеоартроз I-III степени,
посттравматические изменения височно-нижнечелюстных суставов,
профилактика остеоартроза при повышенном тонусе жевательных мышц и работе суставов с перегрузкой при нарушениях прикуса.

Доза, кратность применения и длительность курса препарата устанавливается врачом только после очной консультации.

Уколы гиалуроновой кислоты могут быть рекомендованы пациентам, имеющим аллергию на ибупрофен, аспирин и другие препараты, которые обычно назначают при воспалении суставов, а также при неэффективности физиотерапии. Незначительный дискомфорт после введения препарата и появление небольшой припухлости полностью нивелируется выраженным терапевтическим эффектом.

Гиалуроновая кислота при восстановлении десневых сосочков

Инъекции гиалуроновой кислоты успешно применяются для устранения черных треугольников между зубами, при нарушении в строении межзубных десневых сосочков.

На приведенных фотографиях показан пример увеличения гиалуроновой кислотой десневых сосочков после сложного комплексного стоматологического лечения. Вид до введения препарата с гиалуроновой кислотой:

Препарат вводится непосредственно в десневой сосочек:

Результат действия гиалуроновой кислоты – увеличение объема мягких тканей и заполнение межзубного промежутка:

Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты виден сразу после процедуры и сохраняется на многие годы, в том числе и пожизненно.

Рассмотренными выше проблемами применение гиалуроновой кислоты в стоматологии не ограничивается. Командная работа специалистов Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» обеспечивает наиболее эффективное лечение с использованием самых передовых методик.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-02 или через форму на сайте. Задать вопросы по работе косметологического отделения можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Что такое гиалуроновая кислота

Данное вещество - это природный полисахарид, входящий по химическому составу в группу гликозамингликанов.

Гиалуроновую кислоту имеют возможность производить практически все клетки тела. Она возникает на клеточной мембране и выталкивается оттуда во внеклеточную матрицу. Вещество имеет различные свойства и участвует в разных биологических процессах. Её различные функции используются, к примеру, для заживления ран. В процессе пролиферации клеток совершается митоз и их отделение.

Богатая гиалуроновой кислотой матрица способствует стимуляции клеточной миграции, после этого гиалуроновая низкомолекулярная кислота вызывает неоангиогенез и оказывает существенное влияние на функции кератиноцитов.

Посредством ее вязкости замедляется проникновение вирусов и бактерий. Такое свойство гиалуроновой кислоты имеет важную роль при заживлениях ран.

Такое вещество выступает в роли индикатора защитной и барьерной функций межклеточной области.

К сожалению, такие неблагоприятные факторы, как стресс, экология, электромагнитные поля, низкое качество воды и прочие приводят в возникновению дефицита гиалуровной кислоты в организме.

Преимущества лечения гиалуроновой кислоты

Отсутствие побочных эффектов, поскольку это природное вещество, представляющее собой самую главный составной компонент внеклеточной матрицы;
Не содержит бактерий и вирусов, что исключает риск передачи возбудителей различных болезней;
Обладает ранозаживляющими и антибактериальными свойствами;
Обеспечивает стабильную регенерацию кости благодаря обеспечению крепкой связи между частями гранулята в материале для процесса регенерации кости;

Области применения

Гиалуроновая кислота на протяжении многих лет постоянно применяется во множестве медицинских отраслей, к примеру, в эстетико-пластической хирургии и ортопедии.

В последние годы гиалуроновая кислота находит активное применение в следующих областях стоматологии:

Имплантология

Сохранение альвеол;
Вертикальная аугментация;
Латеральная аугментация;
Лечение переимплантита;

Пародонтология

Лечение сосочков пародонта;
Лечение гингивита;
Лечение маргинального поверхностного и глубокого пародонтита;

Хирургия полости рта

Ускоренное заживление ран в области зуба мудрости после процедуры остеотомии;
Применение при резекции верхушки зубного корня;
Применение в пародонтологии гиалуроновой кислоты;

Вследствие бактериостатического эффекта, к примеру, воздействия на патологические пародонтальные микроорганизмы (actionomyecetemcomitans, Actinobacillus, intermedia, Prevotella и Staphylococcus aureus) гиалуроновая кислота способствует биологической защите в процессе хирургического лечения пародонта.

В литературных публикациях сообщается, что гиалуроновая кислота способствует стабилизации уровня кости и в высокой степени улучшить индекс кровоточивости. В мире проводились некоторые исследования, подтверждающие, что она может использоваться с успехом для реконструкции сосочков. Проведённое в Соединенных Штатах исследование окончательно подтвердило возможность их наращивания и, тем самым, восстановлению недостающих тканей.

Использование в хирургической стоматологии

Зачастую пациенты жалуются на болезненные общущения и отеки после вмешательства на хирургическом уровне. Это и есть главная область использования гиалуроновой кислоты, так как она участвует во множестве процессов, связанных с регенерации тканей и заживлением ран. Выступая как биологический защитный барьер, гиалуроновая кислота эффективно и быстро защищает раны и ускоряет процесс их заживления.

Таким образом, существует большой потенциал для ее использования в обыденной практике во множестве отраслей современной стоматологии.

Применение гиалуроновой кислоты в "ДЕНТ ПРЕСТИЖ"

При составлении плана лечения пародонтологи клиники, помимо стандартного протокола, включают курс гиалуроновой кислоты. Как правило, такой курс включает 10 процедур. По нашим наблюдениям, этого достаточно для ускорения восстановления пародонта после проведенного пародонтологического лечения.

В некоторых случаях курс назначается пациентам без явных пародонтологических проблем с целью укрепления десен и сохранения их здорового вида и надлежащего состояния.

Гиалуроновая кислота вводится шприцом в проблемную зону. Поскольку процедура требует высокой квалификации врача-пародонтолога, она делается далеко не во всех клиниках.

В нашей клинике эту процедуру проводит опытный пародонтолог Фетисова Татьяна Евгеньевна. Она успешно прошла обучение и получила сертификат, который позволяет ей использовать препарат Ревидент для лечения заболеваний десен.

Стоимость одной процедуры составляет 1500 рублей без учета анестезии.

Гиалуроновая кислота (ГК) на протяжении многих лет успешно используется в разных отраслях медицины, в частности в ортопедии и эстетической хирургии, широко применяется в косметологии (в кремах, лосьонах, губных помадах) и находит применение в стоматологической практике.

Гиалуроновая кислота является природным полисахаридом, входящим в группу гликозамингликанов. Молекула состоит из повторяющихся звеньев дисахарида D-глюкуроновой кислоты и N-ацетилглюкозамина.

Производить гиалуроновую кислоту способно большинство клеток нашего тела, в особенности клетки соединительных тканей. ГК образуется на клеточной мембране и передается напрямую в межклеточное пространство (матрицу). Почти во всех видах тканей ГК является важным компонентом внеклеточной матрицы.

Функцией гиалуроновой кислоты во внеклеточном пространстве является связывание воды и тем самым обеспечение важных процессов обмена веществ и стабильности структуры ткани.

ГК активирует ингибиторы металлопротеиназ и таким образом эффективно противодействует разрушению тканей. Подобный эффект достигается путем замедления цитокинов, которые вызывают воспаления (TNF α). Тем самым гиалуроновая кислота может способствовать сохранению тканей.

Наиболее известным является применение препаратов ГК в виде инъекций для коррекции и устранения дефектов десневых сосочков, прилегающих к зубам или дентальным имплантатам, уменьшения расстояния между промежуточной частью мостовидного протеза и слизистой оболочкой, покрывающей альвеолярный отросток, а также при отсутствии десневого сосочка (Becker et al., 2009).

По данным Becker et al. (2), благодаря бактериостатическому эффекту, в частности воздействию на микроорганизмы в тканях пародонта, такие как A. actionomyecetemcomitans, Prevotella intermedia и др., гиалуроновая кислота обеспечивает биологическую защиту при хирургическом лечении патологии пародонта.

A. Ballini с соавторами [1] исследовали возможность комбинированного применения этерифицированной ГК и аутогенной кости для хирургической коррекции костных дефектов у пациентов, страдающих пародонтитом. При проведении лоскутной операции после откидывания слизисто-надкостничного лоскута, удаления грануляционной ткани, зубных отложений и обработки поверхности корней и лоскута ручными и ультразвуковыми инструментами смешивали аутокость и препарат гиалуроновой кислоты, заполняли костные карманы, затем ушивали. ГК предотвращает смещение аугментационного материала и обеспечивает стабильность объема.

Вместе с тем данные об антимикробной эффективности препаратов ГК в пародонтологии весьма противоречивы, так, Xu Y с соавторами [3] провел исследование, в котором не было выявлено клинического и микробиологического улучшения при использовании геля ГК в сравнении только с SRP. Помимо традиционных диагностических критериев в исходной ситуации, через 6 и 12 недель исследовались образцы поддесневой биопленки на предмет наличия A. actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Tannerella forsythensis и Treponema denticola. Не было выявлено различий между группами, что подтвердило антимикробный эффект гиалуроновой кислоты.

Таким образом, применение гиалуроновой кислоты в стоматологической практике целесообразно в пародонтологии (лечение гингивита, санация пародонтальных карманов, лоскутные операции), однако эффективность применения данного препарата требует дальнейшего изучения.

Целью работы явилось изучение влияния препаратов гиалуроновой кислоты на течение послеоперационного периода у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом после проведения хирургического лечения (открытый кюретаж пародонтальных карманов, лоскутная операция).

Всего проведено обследование и лечение 34 пациентов в возрасте от 35 до 56 лет.

Диагноз — пародонтит средней (23 человек) и легкой (11 человек) степени тяжести — был поставлен на основании клинических и рентгенологических данных.

Все пациенты были разделены на две группы: 1-я — основная, пациенты, у которых наряду с проведением операции использовали ГК в виде Tissue Support и Flex Barrier (20 человек); 2-я — контрольная (14 человек), без ГК.

Tissue Support состоит из гиалуроновой кислоты с простой сетчатой структурой и создан специально для лечения воспаления слизистой оболочки полости рта и для улучшения заживления ран после хирургического вмешательства. Благодаря низкой вязкости гель гиалуроновой кислоты наносится с помощью тупой канюли просто и в любой области (рис. 1) .

Рис. 1. Препарат Tissue Support.

При проведении открытого кюретажа препарат с помощью канюли вводился в пародонтальный карман и контролировалось формирование сгустка. Коагулят стабилизируется благодаря гидрофильным свойствам гиалуроновой кислоты. Далее препарат наносился в зону операции на слизистую оболочку 1 раз в сутки (5 дней) после приема пищи. При лоскутных операциях препарат наносили непосредственно на операционную рану под швы.

Flex Barrier состоит из гиалуроновой кислоты простой сетчатой структуры или поперечно сшитой. Благодаря очень высокой вязкости этот гель гиалуроновой кислоты хорошо наносится и не растекается (рис. 2) . Проводили смешивание материала «Остематрикс» и геля Flex Barrier, что оптимизирует процесс в плане распределения аугментата и ускоряет процесс образования новой костной ткани. Применяли при лоскутных операциях.

Рис. 2. Препарат Flex Barrier.

Контроль в течение послеоперационного периода осуществлялся на основании клинических симптомов (отек, гиперемия, экссудация из раны, боль, состояние региональных лимфатических узлов, кровоточивость), микробиологических данных до операции, спустя 3, 5 и 7 суток после операции, цитологии мазков-отпечатков в сроки 3 и 7 суток.

Для контроля антимикробной эффективности препарата и его влияния на микробиоценоз полости рта проводили микробиологическое исследование. Исследование включало выделение микрофлоры со слизистой оболочки в области линии швов и идентификацию выделенных бактерий с использованием техники анаэробного культивирования. Взятие материала проводили трехкратно:

до операции (определение исходного фона для контроля и последующего устранения вирулентных штаммов);
на 3-и сутки (до чистки зубов и обработки препаратами);
на 7-е сутки (до чистки зубов и обработки препаратами) с поверхности эпителизированной линии разреза.

Посев материала с целью получения изолированных колоний осуществляли секторальным методом в чашке Петри с 5%-ным сердечно-мозговым гемин-агаром, приготовленным на основе Brain-Heart Agar компании Difco (USA). Культивирование анаэробных культур бактерий осуществляли в анаэростате с бескислородной газовой смесью, состоящей из 80 % азота, 10 % водорода, 10 % углекислого газа при температуре 37 °С от 48 часов до 7 дней.

Цитологические исследования проводили методом мазков-отпечатков, мазки окрашивали по Романовскому — Гимзе. Подсчет элементов цитограммы производили с помощью светового микроскопа при увеличении х 400.

Клинически у всех пациентов основной группы уже на 3-и сутки после операции слизистая оболочка альвеолярного отростка и переходной складки в зоне операции имела нормальную окраску, швы были в хорошем состоянии, края ран плотно соприкасались, отделяемого не определялось. В контрольной группе у
6 пациентов слизистая оболочка была гиперемирована, отечна, отделяемое серозное в небольшом количестве. На 7-е сутки в основной группе раны зажили первичным натяжением, края ран эпителизировались. В контрольной группе у 2 пациентов наблюдалось частичное расхождение краев раны в дистальных участках с сохранением небольшого серозного отделяемого.

Такие различия в клиническом течении раннего послеоперационного периода, по нашему мнению, обусловлены рядом моментов: снижением микробной нагрузки в области послеоперационной раны при использовании ГК, осмотическим действием ГК, способностью связывать воду (экссудат), уменьшением числа поврежденных лейкоцитов.

При изучении мазков-отпечатков в области раны на 1-е сутки достоверных различий между количеством лейкоцитов, числом бактериальных клеток и соотношением между живыми и погибшими лейкоцитами не обнаружено. Это, по нашему мнению, обусловлено выделением крови и раневого экссудата из раны, что искажает истинную картину. Поэтому мы провели анализ только на 3-и сутки после операции. Установлено, что в контрольной группе количество лейкоцитов в раневом экссудате был достоверно выше, чем в основной группе: 69,2+1,6 и 41,5+2,5 в 10 квадратах сетки окуляра соответственно (р (табл. № 1) , в то время как в контроле более чем у половины пациентов их количество было достоверно выше (p Таблица № 1. Результаты цитологического исследования мазков-отпечатков из раны на 3-и сутки после операции

Гиалуроновая кислота широко используется в разных медицинских сферах, но на слуху она в основном благодаря косметологической процедуре биоревитализации – омоложения кожных покровов. Проводится в виде инъекций или активации препаратов током, ультразвуком, лазером.

В стоматологии используется тот же принцип. С помощью гиалуроновой кислоты можно обновить слизистые оболочки и ткани пародонта, запустить процессы их естественной регенерации и усилить общий эффект комплексного лечения пародонтита.

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течение 5 минут

Используем только прогрессивные препараты и комплексные методы лечения болезней десен. Начните с бесплатной консультации и диагностики!

Зачем нужна гиалуроновая кислота
Какой эффект
Какие препараты используются

Как проводится процедура
Нужна ли подготовка
Рекомендации пациенту после инъекций

Недостатки метода
Альтернативы гиалуроновой кислоте
Цены

Зачем нужна гиалуроновая кислота нашему организму?

Гиалуроновая кислота синтезируется человеческим организмом самостоятельно. Это природный компонент внеклеточного матрикса, из которого состоят все соединительные ткани. А это, в свою очередь, своеобразный «наполнитель» между клетками и органами нашего тела: каркас из сложных белков, гиалуроновой кислоты и других элементов.

Именно в этой среде происходят все важные межклеточные процессы: рост, питание и миграция клеток, передача сигналов и импульсов, удаление токсинов и т.д. Гиалуроновая кислота (как собственная, так и синтетическая) играет в них огромную роль.

Кроме того, гиалуроновая кислота содержится в синовиальной жидкости, которая заполняет полость суставов. Фактически, выполняя роль смазки. Также она входит в состав кожи, отвечая за ее обновление, то есть регенерацию клеток.

Интересно то, что человек рождается с большим запасом гиалуроновой кислоты в организме. Но постепенно ее объем начинает сокращаться. С 20 лет выработка кислоты замедляется, примерно до 30 лет ее количества еще достаточно, а вот после 40 лет человек начинает испытывать дефицит кислоты и к 50-ти годам ее количество уменьшается вдвое. Это происходит вследствие естественного старения организма, а также наличия вредных привычек, плохой экологии, частых стрессов, сопутствующих заболеваний. И острый недостаток гиалуроновой кислоты приводит к ослаблению местного иммунитета, истончению кожи и десневой ткани, замедлению обменных процессов в организме в целом. Именно поэтому необходимо восполнять ее количество.

«Биогели на основе гиалуроновой кислоты – мощное вспомогательное средство в устранении последствий пародонтита, гингивита. Они быстро снимают воспаление, восстанавливают объем и структуру мягких тканей, возвращают деснам здоровый вид. Но сами по себе инъекции с болезнью не справятся. Мы используем их в комплексе лечебных программ Smile Recovery в качестве поддерживающей терапии, а не только как самостоятельную процедуру».

Для каждой стадии пародонтита – свой комплексный подход!

Какого эффекта можно добиться?

Препараты на основе гиалуроновой кислоты в первую очередь демонстрируют ярко выраженный противовоспалительный эффект: в частности, воспаление уменьшается в 2,5 раза уже через 1 неделю после старта терапии 1 – индекс кровоточивости десен сокращается с 57% до 23% через 7 дней, а через месяц – до 19%.

уменьшение воспаления: гиалуроновая кислота эффективно борется с некоторыми видами бактерий, насыщает клетки питательными веществами, нормализует местный иммунитет и общее состояние десен. Все это позволяет препаратам оказывать противовоспалительный эффект,
более быстрая реабилитация после хирургического вмешательства, в частности, кюретажа десен: синтетическая кислота активирует особые клетки – фибробласты, которые ответственны за производство коллагена, эластина и собственной гиалуроновой кислоты. Все это восстанавливает нормальную структуру тканей, способствует заживлению травмированных областей,
питание тканей: гиалуроновая кислота – своеобразный «транспорт», она помогает доставить кислород и питательные вещества, что нормализует обменные процессы между всеми клетками тканей пародонта,
восстановление водного баланса: одно из самых известных свойств «гиалуронки» – способность связывать и удерживать воду, образуя мягкий упругий гель. В деснах после инъекций нормализуется водно-солевой обмен, повышается эластичность и сопротивляемость,
снижение отека и боли: за счет того, что восполнение количества кислоты нормализует обменные процессы и влияет на проницаемость стенок сосудов, снижается избыточное давление жидкости, и отеки быстрее рассасываются,
коррекция уровня десен: вязкие гели с гиалуроновой кислотой вводятся в «просевшие» межзубные сосочки и десну в зоне рецессии. Гель распределяется в тканях, восполняет утраченный объем и корректирует десневый контур. За 1-3 курса инъекций можно избавится от черных точек (прорех) в результате потери объема десневых сосочков.

Не откладывайте лечение – действуйте сейчас! Записывайтесь на бесплатную консультацию и компьютерную диагностику

Какие препараты используются для лечения

В клинике Smile-at-Once используются гели Revident и Revident+. Эти препараты зарегистрированы в нашей стране 2 , одобрены Стоматологической ассоциацией России (СтАР) и широко применяются в стоматологической практике.

Revident содержит низкомолекулярную, нативную (то есть химически не измененную, природную) гиалуроновую кислоту неживотного происхождения, которая быстро «впитывается» тканями и оказывает выраженный терапевтический эффект. Кислота стабилизированная, то есть более устойчивая и дает длительный эффект.

Revident+ – это более вязкий гель за счет высокомолекулярной перекрестно-сшитой кислоты. Препарат долго остается в тканях, высвобождается постепенно, восполняет утраченный объем и не «стекает» с места введения. Применяется при более запущенных стадиях пародонтита, сильной рецессии десны, когда требуется массивное восстановление разрушенных тканей.

Как проводится процедура

Препараты выпускают сразу готовыми к использованию: гель поставляется в одноразовом стеклянном шприце, иглы упакованы с ним в один стерильный прозрачный блистер.

На первом этапе проводится обязательная диагностика для уточнения причины развития воспалительного процесса. Следом – комплексная пятиступенчатая гигиена полости рта – обязательный этап, поскольку без удаления налета и камня любой эффект от лечения будет отсутствовать. Если отложений много и расположены они глубоко под деснами, то требуется проведение кюретажа десен открытого или закрытого типа.

Сама процедура проводится в виде инъекций:

место инъекции обезболивается,
упаковка вскрывается при пациенте,
со шприца снимается винтовой защитный колпачок,
на шприц надевается стерильная игла из той же упаковки,
гель точечно вводится под слизистую оболочку десны в места, где нет крупных нервных окончаний и сосудов. Как правило, по всей длине зубного ряда.

Инъекции могут проводиться как разово, так и курсом из нескольких процедур – зависит от тяжести воспаления и его последствий. Как правило, для легкой формы пародонтита одной инъекции достаточно – препараты имеют накопительный эффект.

Нужна ли подготовка к терапии?

В целом подготовка заключается только в удалении зубных отложений, поскольку в противном случае источник воспаления не будет устранен – не получится добиться нужного эффекта. Также желательно не проводить процедуру в период острых вирусных инфекций, в том числе местных (в полости рта), таких как кандидоз, поскольку эффект будет ниже. Важно также одновременно проводить терапию общих заболеваний организма, которые вызывают нарушение обменных процессов, в частности, сахарного диабета.

Есть ли у метода недостатки?

Синтезированная гиалуроновая кислота биосовместима и по составу практически идентична той, которую вырабатывает наш собственный организм. Тем не менее, это не 100% идеальный аналог. Даже при высочайшей степени очистки белковые примеси удаляются не до конца, и на них возможны аллергические реакции. Хотя они случаются крайне редко.

Еще один момент, который иногда расценивают как минус, – инъекции гиалуроновой кислоты неэффективны в качестве единственного метода лечения пародонтита. То есть если вы больше не проводите никакие процедуры против заболевания, то применение данных препаратов будет временным и малоэффективным. Также как и в косметологии наибольший эффект достигается при комплексном подходе.

Есть ли у гиалуроновой кислоты альтернативы?

Инъекции «гиалуронкой» при лечении пародонтита и устранении последствий гингивита направлены на то, чтобы оздоровить ткани пародонта и стимулировать естественное восстановление тканей пародонта. Та же цель – у плазмолифтинга, лазерной терапии для ускорения регенерации клеток и у биоактивных препаратов с факторами роста. Однако у каждого метода свои особенности, поэтому лучше всего они работают вместе.

1 Орехова Л.Ю. Применение гиалуроновой кислоты в комплексном лечении заболеваний пародонта, 2018.

2 Регистрационное удостоверение №РЗН 2016/3617 от 11.05.2016

Комплекс включает: посев на анаэробную микрофлору (2 раза), анализы крови, комплексная профессиональная гигиена всей полости рта (2 раза), закрытый кюретаж (1 раз), лазерная терапия (1 раз), курс плазмолифтинга IPRF (4 процедур), иммунотерапия и восстановление объема десен био-гелями обогащенными гиалуроновой кислотой и витаминами (2 процедуры Ревидент/Ревидент+), пародонтологическая повязка регенерирующего действия (2 раза), наблюдение пародонтолога (12 приемов).

Комплекс включает: посев на анаэробную микрофлору (2 раза), анализы крови, комплексная профессиональная гигиена всей полости рта (2 раза), ретенционное эстетическое шинирование подвижных зубов (1 раз), открытый кюретаж диодным лазером (1 раз), воздушно-абразивная обработка поверхности корней для остановки скопления микробной среды (1 раз), пародонтологическая повязка регенерирующего действия (2 раза), лазерная терапия (2 раза), регенерация связок пародонта препаратом Straumann Emdogain, курс плазмолифтинга IPRF (4 процедуры), иммунотерапия и восстановление объема десен био-гелями обогащенными гиалуроновой кислотой и витаминами (2 процедуры Ревидент/Ревидент+), наблюдение пародонтолога (12 приемов).

Комплекс включает: посев на анаэробную микрофлору (2 раза), анализы крови, комплексная профессиональная гигиена всей полости рта (4 раза), ретенционное эстетическое шинирование подвижных зубов (1 раз), открытый кюретаж диодным лазером (1 раз), антибактериальная терапия (1 раз), воздушно-абразивная полировка поверхности корней для остановки скопления микробной среды (1 раз), восполнение костного объема костью BoneCeramic Straumann или Bio-oss с коллагеновой мембраной Creos Nobel (1 раз), пародонтологическая повязка регенерирующего действия (2 раза), регенерация связок пародонта препаратом Straumann Emdogain и APRF-мембранами (1 раз), курс плазмолифтинга IPRF (6 процедур), иммунотерапия и восстановление объема десен био-гелями обогащенными гиалуроновой кислотой и витаминами (2 процедуры Ревидент/Ревидент+), лазерная терапия для ускорения регенерации клеток (4 раза), индивидуальный набор личных средств гигиены, включая портативный ирригатор (1 шт), наблюдение пародонтолога (12 приемов).

Оставьте контакты для бесплатной консультации.

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течение 5 минут

О применении гиалуроновой кислоты в стоматологии расскажет врач-стоматолог хирург стоматологической клиники «Дантист-К», имплантолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии КГМА Елена Владимировна Уракова. Она ответит на самые распространенные вопросы пациентов — в этом интервью вы узнаете о том, что такое гиалуроновая кислота, какое применение она нашла в стоматологической практике и какие задачи решает подобная процедура.

— Что такое гиалуроновая кислота?

Она представляет собой разновидность полисахаридов — входит в состав многих тканей человеческого организма, биологических жидкостей. В сущности гиалуроновая кислота вырабатывается в организме и является естественной составляющей — соединительной, нервной, эпителиальной ткани, внеклеточных структур.

Наверняка вы слышали о применении этого вещества в области косметологии — гиалуроновую кислоту применяют для эластичности и мягкости волос, разглаживания морщинок и борьбы с обезвоживанием кожи. Ее также используют и в других областях медицины — например, для обеспечения вязкости суставной жидкости. Это связано со свойствами вещества — одна его молекула притягивает и удерживает от нескольких сотен до тысячи молекул воды, это позволяет достигать увлажнения.

Если гиалуроновой кислоты в организме не хватает, ее вводят посредством уколов. Однако даже при должном ее количестве введение безопасно — это иногда делают с целью увеличения объема, например, при введении в области губ.

— Какими действиями обладает гиалуроновая кислота при применении в стоматологии?

Гиалуроновая кислота обладает множеством свойств. И благодаря им вещество применяется довольно широко, во многих случаях. Противовоспалительное действие позволяет эффективно использовать такой метод при воспалительных заболеваниях тканей полости рта, а также при имплантации зубов — для снижения риска воспалительных осложнений.

Вещество подавляет размножение патогенных микроорганизмов в очаге воспаления, поэтому инъекции гиалуроновой кислоты в стоматологии могут использоваться в терапии пародонтита.

Гиалуроновая кислота ускоряет процессы регенерации поврежденных тканей, способствует их быстрому заживлению и восстановлению. К тому же она улучшает фиксацию костнопластических материалов, а последние часто используются в имплантологии.

Наконец, кислота восстанавливает межзубные сосочки, восполняя недостающий объем тканей.
Она широко применяется и при необходимости восстановления тканей внутри и возле сустава.

— То есть, список показаний к инъекциям гиалуроновой кислоты достаточно обширен. А какие заболевания сустава подлежат лечению таким способом?

Нарушения функции сустава могут быть вызваны разными причинами: перегрузкой, связанной с неправильным прикусом, скученностью зубов, бруксизмом или повышенным тонусом жевательной мускулатуры и другими.

Характерными симптомами таких нарушений являются боль при открывании рта, типичные «щелчки». Инъекции гиалуроновой кислоты в этом случае будут одинаково эффективны вне зависимости от того, чем именно вызвана перегрузка и нарушение работы сустава. Препарат работает следующим образом:

Гиалуроновая кислота является основой синовиальной жидкости — заполняющей суставную сумку и необходимой для того, чтобы уменьшить трение двух поверхностей при работе сустава. Нарушение его работы часто сопровождается снижением выработки гиалуроновой кислоты. Амортизация сустава становится меньше, поверхности — смазываются хуже, трение — усиливается. Это и влечет за собой болезненные ощущения, дискомфорт и ограничения во время открывания рта, щелчки сустава.

Инъекция гиалуроновой кислоты позволяет на определенный промежуток времени восполнить объем суставной жидкости и вернуть суставу нормальную работу — уменьшить трение, увеличить амплитуду движения, а значит, купировать боль и прочие неприятные симптомы. Вещество способствует восстановлению хрящей, внутрисуставных тканей, а также запускает процесс собственной выработки гиалуроновой кислоты тканями сустава. Существует несколько показаний к инъекциям:

остеоартроз 1–3 степени;
изменения суставов, вызванные перенесенной травмой;
повышенная нагрузка на сустав при бруксизме, нарушениях прикуса и проч.

Препарат гиалуроновой кислоты можно использовать и в профилактических целях — инъекции делают, не дожидаясь развития неприятных явлений.

— Требуется одна инъекция или курс лечения?

И дозу, и кратность использования определяет врач после проведения консультации. Все зависит от степени тяжести состояния, потребностей и особенностей организма, конкретной задачи, которую нужно решить.

— Могут ли уколы гиалуроновой кислоты полностью заменить другие препараты?

Все зависит от конкретного заболевания. Гиалуроновая кислота отлично сочетается с другими препаратами, поэтому может применяться в составе комплексной терапии. Но в ряде случаев — например, при аллергических реакциях на обезболивающие и нестероидные противовоспалительные лекарства, вещество применяют как самостоятельный способ лечения и коррекции состояния. Гиалуроновую кислоту иногда предлагают и как альтернативу физиотерапии при ее неэффективности.

— Гиалуроновая кислота используется и с эстетическими целями, верно? Как она работает в этом случае?

Да, это так. Инъекции гиалуроновой кислоты могут эффективно корректировать внешний вид улыбки, если у пациента имеет место нарушение строения межзубных десневых сосочков. Такой дефект проявляться в виде темных треугольников между зубами — когда собственные ткани имеют недостаточный объем. Как мы уже говорили, гиалуроновая кислота способствует увеличению объема тканей. Десневая ткань получает нужный объем и закрывает просветы между зубами, что делает улыбку эстетичной и красивой.

— Есть ли побочные эффекты от инъекций гиалуроновой кислотой?

Побочных действий не наблюдается практически никогда — это вещество абсолютно естественно для организма. Редкие побочные действия могут быть связаны с самим способом «доставки» лекарства в ткани — выполнением инъекции. Но при должном профессионализме и опыте такая вероятность сводится к минимуму. Для того, чтобы инъекция была безболезненной, специалист может нанести специальный гель — он поспособствует снижению чувствительности участка тканей, в который будет вводиться игла.

Последствиями инъекции могут быть небольшой дискомфорт и отек — но эти явления очень быстро проходят самостоятельно и не требуют коррекции, а терапевтический эффект превосходит все временные неудобства.

Читайте также: