Гиппократ о прорезывании зубов

Опубликовано: 20.04.2024

Наши зубы - уникальный орган, обладающий замечательными свойствами. Мы хорошо знаем, что их нужно чистить 2-3 раза в день, лечить, если они болят и сменить их на протезы, если выпадут. Пожалуй, это все, что мы знаем о наших зубах.

Между тем, зубы - это самое прочное и твердое место в нашем организме. Да-да, зубная эмаль намного прочнее наших костей! Эта самая твердая ткань, которая по прочности не уступает стали. Зато уступает алмазу и именно, поэтому наконечники для стоматологической бор - машины изготавливают из алмаза.

Эмаль обеспечивает сохранность зуба, это защитный барьер, который ограждает ткань зубов от вредного воздействия внешней среды, влияния пищевых кислот. Если бы не было эмали, вряд ли мы смогли бы есть лимон или пить газировку. Зубы быстро разрушились бы до основания.

И вот еще несколько интересных фактов о наших зубах:

- Строение наших зубов похоже на строение зубов акул. Только у акул зубы могут "отрастать" по мере стачивания, а у нас нет.

- Самый большой недостаток наших зубов - неспособность восстанавливаться. Они у нас одни и на всю жизнь. Между тем, у слонов зубы меняются регулярно - за всю жизнь они могут у них смениться до 9-ти раз.

- Зубами человек может создать давление до 350 килограммов. Это значит, наша хватка ртом должна быть не хуже, чем у бойцовских собак! Правда, если делать это постоянно, то зубы разрушаются, поэтому повседневная нагрузка на зубы у нас не более 10-15 килограмм.

- Долговечность зубной эмали 50-60 лет, поэтому у некоторых людей даже при смерти все зубы на месте и полностью здоровы. Для сравнения: зубная коронка может прослужить в среднем только 15 лет.

- 99% кальция, который есть в нашем организме, содержится в зубах. Именно по этой причине у беременных женщин портятся зубы: когда малышу в утробе не хватает кальция, он "добывает" его из маминых зубов.

- Огромное значение для здоровья зубов имеет слюна. Если человек регулярно испытывает сухость во рту, то его зубы могут разрушиться буквально за 2-3 года. Слюнная жидкость помогает сохранить зубную эмаль, она содержит бактерицидные вещества, которые не позволяют размножаться бактериям, вызывающим кариес.

- Зубы мудрости есть у 92% взрослых. Прорезываются они не раньше 18-21 года, а у 25% людей эти зубы и вовсе остаются непрорезавшимися. Видимо, матушка природа считает их недостаточно "мудрыми".

- Пломбирование корневых каналов зуба мудрости намного труднее, чем коренных. Поэтому чаще всего стоматологи их рекомендуют сразу удалять.

- У древних людей, которые потребляли много твердой и сырой пищи, челюсть была намного длиннее нашей. Поэтому сейчас у многих людей для зубов мудрости просто не хватает места, и они вынуждены теснить другие зубы, что чревато кривизной зубного ряда. Вывод: с маленьких лет давайте детям морковь, яблоко и другие твердые овощи и фрукты, чтобы зубы у них были ровными и красивыми.

- Одна из версий появления супов-пюре связано с зубами. При короле Людовике XI, который правил Францией в XV веке, было распространено мнение, что процесс жевания пищи ведет к появлению морщин на лице. Поэтому те, кто заботился о красоте, предпочитали употреблять жидкую пищу, которую можно было не жевать, а пить. Одной водой сыт не будешь, вот и придумали кулинары протертый суп, блюдо, которое сегодня популярно во всем мире.

- Печальный факт: кариесом поражены зубы 98% людей. Причина этого в том, что большинство родителей не приучают своих детей с маленьких лет чистить зубы. Начинать чистить зубы человек должен с момента первого прорезывания первого молочного зубика. Ежедневная чистка зубов с этого возраста снижает риск поражения их кариесом на 60-80%.

- Зубы надо чистить два раза в день - сразу после завтрака и вечером перед сном, а также каждый раз после употребления сладкой пищи.

- Без лечения кариес разрушает молочный зуб за 2-3 месяца!

- Детские временные зубы "молочными" назвал древний врач Гиппократ. Он считал, что зубы ребенка формируются из материнского молока.

- Раньше дамы веер использовали в бальных залах не только потому, что душно. Тогда не было принято чистить зубы, пользоваться зубной пастой и ходить к стоматологу. Поэтому зубы многих светских красавиц были гнилыми, черными и редкими, а запах изо рта у них был просто ужасным. Веер помогал частично решить обе проблемы - он прикрывал рот и "отгонял" неприятный запах при беседе.

Видео урок анатомии зубов

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология."

Источники
Исследования
Справочник
Технологии
ЧаВо
Поиск

О прорезывании зубов

Небольшое сочинение "О прорезывании зубов", περὶ ὀδοντοφύιης, de dentitione, состоит из 32 афоризмов, которые только отчасти относятся к прорезыванию (афор. 6-12), а в остальном содержат общие указания относительно детей грудного возраста (афор. 1-5, 13-17) и, в частности, трактуют о заболеваниях миндалин и глотки (18-32). Гален и другие древние авторы об этой книге не упоминают; она имеется только в некоторых рукописях и была издана с другими сочинениями Гиппократа в XVI веке. Относительно автора и времени написания книги никаких указаний нет, но по стилю и прогностическому характеру она вполне гармонирует с другими сочинениями сборника и, в частности, с косской школой. Других книг, посвященных детским болезням, в сборнике нет, но отдельные указания на них рассеяны в различных сочинениях (см. Ковнер, 411-414).

Дети, от природы хорошо упитанные, не высасывают молока соответственно своей полноте.
2. Дети жадные, втягивая много молока, не полнеют соответственно этому.
3. Грудные дети, которые много мочатся, менее всего подвержены рвоте.
4. Те, у которых обильные испражнения и которые переваривают хорошо, имеют лучшее здоровье; те, у которых мало испражнений, хотя и жадны, не полнеют пропорционально и болезненны.
5. У тех, которые извергают рвотою много молочного вещества, желудок закрепляется.
6. Те, которые при прорезывании зубов часто испражняются, менее подвержены судорогам, чем те, которые испражняются мало.
7. У которых при прорезывании зубов бывает острая лихорадка, редко имеют судороги.
8. Тем, которые при прорезывании зубов сохраняют полноту, а между тем сонливы, угрожает опасность судорог.
9. Дети, у которых зубы прорезываются зимою, при прочих равных условиях легче это переносят.
10. Не все дети, у которых появляются судорожные припадки при прорезывании, умирают; многие также выздоравливают.
11. Дети, у которых одновременно с прорезыванием зубов кашель, прорезывание затягивается; они больше худеют во время прокалывания острия зуба/
12. Те, у которых бурное прорезывание, при соответственном уходе легче переносят работу зубов.
13. Дети, которые мочатся больше, нежели испражняются, соответственно лучше упитаны.
14. Дети, которые не мочатся соразмерно, но у которых желудок с самого начала часто выделяет вещества непереваренные, болезненны.
15. Детям, которые спят хорошо и хорошо упитаны, возможно принимать больше пищи, даже если она не совсем переваривается желудком.
16. Дети, которых при кормлении грудью подкармливают, легче переносят отнятие от груди.
17. Дети, которые часто выделяют испражнения с кровью и непереваренные, большей частью спят в лихорадке.
18. Изъязвления миндалин, происходящие без лихорадки, менее опасны.
19. Грудные дети, которые кашляют во время сосания, обыкновенно имеют слишком большой язычок.
20. Дети, у которых быстро образуются разъедающие изъязвления на миндалинах в то время, как лихорадка и кашель продолжаются, подвергаются опасности нового появления язв.
21. Язвы, рецидивирующие на миндалинах у грудных детей, опасны.
22. Дети, имеющие довольно значительные язвы на миндалинах, если они могут глотать, это знак выздоровления, в особенности для тех, у которых прежде проглатывание было невозможно.
23. При язвах на миндалинах выделение через рвоту или посредством испражнения большого количества желчных веществ опасно.
24. При язвах на миндалинах присутствие чего-то похожего на паутину нехорошо.
25. При язвах на миндалинах после первых времен истечение через рот мокроты, чего раньше не было, полезно; однако, надо ее выводить; если вместе с тем начинается облегчение, это самое лучшее; но если истечения в этом роде вовсе нет, надо опасаться.
26. При истечениях на миндалины, обильные испражнения разрешают сухой кашель; выделение верхом какого-нибудь переваренного вещества разрешает еще лучше.
27. Изъязвления на миндалинах, остающиеся долгое время без увеличения, безопасны в течение 5 или 6 дней.
28. Грудные младенцы, которые принимают много молока, обыкновенно бывают сонливы.
29. Грудные младенцы, которые плохо упитаны, бывают атрофичны и поправляются с трудом.
30. Изъязвления, происходящие на миндалинах летом, хуже тех, которые образуются в другое время года, так как они развиваются быстрее.
31. Изъязвления на миндалинах, которые простираются до язычка, изменяют голос у тех, которые от них избавятся.
32. Изъязвления, которые идут по направлению к глотке, более тяжелые и острые; по большей части они вызывают затруднение дыхания.

Стоматология Гиппократа

Стоматология – первые шаги. (История стоматологии)

С древних времен зубоврачевание повсеместно являлось средством оказания помощи при болях, но сводилось в основном к удалению больного зуба. Причем проведение подобных операций ценилось достаточно высоко. Об этом свидетельствуют дошедший до нас свод законов вавилонского царя Хаммурапи ( XVIII в. до н.э.), египетские папирусы и другие древние источники.

Несмотря на то, что в Древнем мире зубам и их болезням уделялось большое внимание, специальных знаний по зубоврачеванию тогда еще не сложилось. Первыми, кто обозначил патологию зубов не только как проблему общей медицины, но и конкретного раздела медицинских знаний, стали греческие врачи, и, прежде всего, Гиппократ.

Сведения о формировании, развитии и разрушении зубов, их заболеваниях и патологии полости рта содержатся в трудах многих античных философов и врачей, однако нельзя выделить ни один труд, который можно было бы целиком отнести к стоматологии.

Анализ различных источников по истории медицины дает основание считать, что одним из показателей крепкого здоровья в Античном мире считались сильные зубы. Но даже в раннем латинском наречии еще не встречалось отдельного слова для обозначения профессии стоматолога. Вероятнее всего, стоматологическую помощь должен был уметь оказывать любой врач, так как в то время не проводилось разницы между болезнями ротовой полости и зубов и болезнями, поражающими другие части тела.

И, тем не менее, существует, пожалуй, единственный труд, посвященный зубам и их заболеваниям. Он входит в Сборник Гиппократа и называется «О ПРОРЕЗЫВАНИИ ЗУБОВ» или «О ЗУБАХ», как его иногда сокращают в современной литературе. Считается, что автором этого труда является сам Гиппократ.

О Гиппократе, кажется, мы уже знаем все. Но в то же время о нем известно немного. Родился он на острове Кос и жил в V - IV вв. до н.э. Известно также, что он принадлежал к медицинской династии из рода Асклепиадов, то есть врачей-жрецов, лечивших в асклепийонах Древней Греции. Сам Гиппократ считал, что его корни восходят к Асклепию (древнегреческому богу-покровителю медицины), а сам он напрямую связан с потомками сына Асклепия, Подалирия, лечившего внутренние болезни. Так это, или не так, сейчас установить невозможно, но Гиппократ – действительно 17-ый врач в роду и вполне реально, что основатели этого рода жили в XIII в. до н.э., то есть во времена Асклепия. И еще один факт может указывать на возможность принадлежности Гиппократа к божественному роду – Асклепий был царем и жил в Фессалии; Гиппократ умер и похоронен там же.

Вместе с тем, медицина Гиппократа значительно отличалась от жреческой системы, которой лечили в его роду. Он стал первым врачом-философом, отошедшим от храмовой медицины. Самая большая заслуга его состоит в том, что он первый поставил медицину на научные основы, выведя ее из темного эмпиризма, очистил от ложных философских теорий, господствовавших над опытной и экспериментальной стороной дела. Смотря на медицину и философию, как на две неразрывные науки, Гиппократ старался их и сочетать, и разделять, определяя каждой свои границы.

Центральный момент учения Гиппократа состоял в рационалистическом подходе к человеку и его организму. Это позволило Гиппократу сделать многие правильные выводы, в том числе и касающиеся зубов. Так, он правильно описывал строение зубов, понимал последовательность их формирования:

«Первые зубы создаются у плода посредством питательных соков, а после рождения — посредством молока матери. Те зубы, которые вырастают позже, создаются посредством еды и питья. Выпадение первых зубов происходит обычно в возрасте семи лет, и следующие растут и стареют вместе с человеком, если какая-нибудь болезнь не уничтожит их».

«Он (человек) оформляется… преимущественно в возрасте от семи до четырнадцати лет; в этот же промежуток времени рождаются самые крупные зубы и все те зубы, которые являются на смену зубов, образовавшихся ранее…. В четвертую гебдомаду у большинства людей появляются два зуба – они называются зубами мудрости.»

Труд Гиппократа «О ПРОРЕЗЫВАНИИ ЗУБОВ» - на самом деле небольшое сочинение, которое содержит всего 32 афоризма. Причем только часть из них относятся к прорезыванию зубов, а остальные содержат общие указания относительно детей грудного возраста. Поэтому этот труд в равной степени можно отнести и к стоматологии, и к педиатрии Гиппократа.

Любопытно, что задолго до появления генетики Гиппократ высказал гипотезу о болезнях зубов как результате естественной предрасположенности или унаследованной слабости.

Труд «О прорезывании зубов» объединил в себе немало и народных наблюдений о состоянии зубов, например:

«При прочих одинаковых условиях лучше растут зубы у тех детей, у которых первые зубы выпадают зимой».

«Дети, которые не худеют или очень сонливы, когда у них появляются первые зубы, впоследствии рискуют заболеть судорогами».

Кроме труда «О зубах», отдельные ссылки на образование, болезни зубов содержатся и в других трудах Гиппократа, казалось бы, никак не связанных со стоматологией. А в некоторых из них даже описываются методы лечения зубов. К ним можно отнести такие сочинения, как «О болезнях», «О страдании», «Эпидемии», «Косские прогнозы», «О мускулах», «О суставах». Все они также входят в Сборник Гиппократа.

В ряде работ Гиппократ описывает отдельные случаи заболевания зубов и полости рта, приводя и конкретные методы их лечения. Так, в книге седьмой труда «ЭПИДЕМИИ» он приводит множество случаев, подтверждающих важность своевременного лечения заболеваний зубов. Один из таких случаев явно запущен:

«У Кардия, сына Метродора, от зубной боли началась гангрена челюсти и сильное воспаление губ, вытекало много гноя, и выпадали зубы».

В других сочинениях Гиппократ рекомендует отдельные методы лечения зубов, хотя и примитивные, но вполне рациональные, так как все его выводы были основаны на строго проверенных фактах. Так, в сочинении «О БОЛЕЗНЯХ» Гиппократ писал о необходимости обязательного удаления больного зуба или же его прижигания:

«В случае зубной боли, когда зуб шатается и рассыпается, его следует извлечь. Если зуб не шатается и не рассыпается, но все равно болит, его следует иссушить прижиганием».

Однако, Гиппократ считал, что операция по удалению зубов опасна, поэтому к их удалению следовало прибегать лишь, когда зуб все-таки шатался. Вместе с тем он считал, что:

«…каждый может обращаться с щипцами для удаления зубов, потому что способ использования их прост и очевиден».

Щипцов, которые использовали античные врачами, изготавливались из железа и назывались «одонтагра». Их обнаруживали при раскопках во многих местах Греции. Но при раскопках храма Аполлона в Дельфах были найдены щипцы из свинца — металла, явно слишком мягкого, чтобы использовать его для удаления зубов с крепкими корнями. Возможно, этот инструмент являлся своего рода тестовым: если зуб не шатается настолько, чтобы его можно без особых усилий извлечь свинцовыми щипцами, его вовсе не следует удалять, то есть данный инструмент заменял современный стоматологический зонд.

Гиппократ уделял внимание и проблемам вывихов челюсти и методам их вправления, что вполне можно отнести к разделу хирургической стоматологии. В книге «О СУСТАВАХ» Гиппократ пытается объяснить обычные причины вывиха челюсти:

«Причины того, что вывихи челюсти случаются нечасто является то, что пища обязывает человека разевать рот шире, чем может. Вывих же происходит не от чего другого, как если кто, сильно зевая, чрезмерно отведет челюсть в ту или другую сторону».

Одно из сочинений Гиппократа - «КОССКИЕ ПРОГНОЗЫ» - представляет собой не что иное, как собрание врачебных заметок и афоризмов прогностического, семиотического и диагностического содержания. Эти афоризмы охватывают почти все виды болезней, включая стоматологические. Среди прогнозов встречаются и не вполне оптимистические:

«Стискивание зубов или скрежет зубами, когда это не является привычкой с детства, - признак маниакального состояния и смерти…».

«Появляющаяся при гангрене зуба сильная лихорадка или бред – смертельны…».

«Кровь, вытекающая из десен при влажном желудке, - гибельный признак».

Вместе с тем, великий древнегреческий ученый имел и ОШИБОЧНЫЕ ВЗГЛЯДЫ, свойственные его времени. Одна из основных его ошибок вытекала из концепции о четырех основных составляющих («соках»), малейший дисбаланс которых приводит к болезни. Он ошибочно принимал скопление жидкости в месте воспаления и последующий отек за причину самого воспаления.

Причем эту теорию Гиппократ считал универсальной и распространял буквально на все болезни. Так, Гиппократ считал, что:

зубная «боль происходит от слизи, собирающейся под корнем зуба. Зубы портятся и разрушаются частью от слизи, частью от еды, если они от природы слабы или неправильно расположены во рту» («О болезнях»).

Поэтому при зубной боли, считал Гиппократ, полезно много жевать. Использование сегодня жевательных резинок отчасти «оправдывает» это представление «отца» медицины.

Одна из основных ошибок, заложенных в концепции Гиппократа, состояла в предположении, что холод порождает спазмы в кровеносных сосудах, в результате чего кровь застаивается и превращается в гной. Гиппократ считал, что некоторые части тела более восприимчивы к холоду:

«Для костей, зубов и сухожилий холод — враг, а тепло — друг, и от них бывают судороги, которые холод порождает, а тепло удаляет».

Кроме того, в некоторых трудах Гиппократа излагается своеобразная теория образования зубов. Так, в сочинении «О МУСКУЛАХ» (точнее «О мясных частях», а в некоторых рукописях - «О началах» - разные названия от неточности или приблизительности переводов) описывается образование зубов не с морфологических позиций, как это принято в настоящее время, а с точки зрения физико- или биохимических аспектов развития живых организмов, то есть как результат воздействия тепла на вещества земли, главным образом на клейкое и жирное, при участии в той или иной степени влаги.

Гиппократ предположил следующее:

«Зубы появляются последними из-за того, что приращение идет от головных костей и челюсти; то, что здесь имеется клейкого и жирного, высушенное теплом, пережигается, и зубы становятся более твердыми, чем другие кости, так как не содержат холода…».

Ошибочные взгляды на физиологию зубов и их лечение, наряду с рациональными выводами Гиппократа, продолжали сохраняться и в последующий период. Так, древнегреческий философов Аристотель, родившийся почти через столетие после Гиппократа (384-322 гг. до н.э.), наряду с правильными взглядами на болезни зубов, сделал немало ложных предположений, как, например, то, что у мужчин зубов должно быть больше, чем у женщин, а сами зубы у человека продолжают расти на протяжении всей его жизни.

ТАКИМ ОБРАЗОМ, труды Гиппократа уже 25 веков являются источником медицинских знаний для многих поколений врачей. Изучив ряд сочинений Гиппократа, можно утверждать, что они и сейчас продолжают изумлять своей простотой и систематизированностью. И, несмотря на то, что специальных работ по стоматологии в Античное время фактически не было, именно ссылки Гиппократа на болезни зубов и их лечение, можно считать той основой, которая оказала влияние на развитие стоматологии в последующие века.

Конечно, многие его выводы были ошибочными или неточными. Но за исключением явных ошибок, многое в сочинениях Гиппократа сохраняет свое значение и для современной медицины. А ряд из его гипотез еще ждут своего анализа современной наукой. Недаром в начале ХХ в. родился призыв «Назад к Гиппократу», который активно поддерживали известные ученые и врачи (например, известный немецкий хирург А. Бир и др.).

Думаю, что Гиппократа, с учетом поправки на время, можно считать одним из «отцов» стоматологии, так как он впервые попытался выделить ее как самостоятельную область медицинских знаний.

Появление первых зубов – это естественный физиологический процесс, который одновременно может стать настоящим испытанием не только для малыша, но и для его родителей. Во многом состояние ребенка в этот момент зависит от позитивного настроя, поддержки и внимания со стороны родителей. Однако не стоит забывать и о целом арсенале средств, которые помогут облегчить неприятные симптомы прорезывания зубов и сделают этот этап в жизни менее волнительным и болезненным.

Плач, капризы, повышенная температура тела, отсутствие аппетита, бессонные ночи – все это неизменные атрибуты периода дентации (прорезывания зубов) у детей. Прорезывание зубов – естественный физиологический процесс, который начинается в возрасте 4-7 месяцев и завершается к 3 годам, когда у ребенка прорезываются все 20 молочных зубов. Несмотря на опыт поколений, в действительности очень мало родителей знают, что же на самом деле необходимо предпринять, чтобы максимально облегчить жизнь и малышу и себе.

Распознать скорое появление молочного зуба можно по наличию характерных признаков:

У ребенка припухают десны и повышается слюноотделение – как правило, обычно за 4 дня до прорезывания зуба, в день прорезывания и через 3 дня после, что позволило назвать это 8-дневное окно «периодом прорезывания». 1
Ребенок совершает интенсивные жевательные движения деснами, пытаясь избавиться от навязчивого зуда.
Зачастую у детей в период дентации наблюдается насморк. Выделения из носа, редкий влажный кашель во время прорезывания зубов длятся не более 3-5 дней и связаны с повышенным выделением слизи и скоплением слюны в верхних дыхательных путях.
Лихорадка при прорезывании зубов может длиться 1-2 дня, и температура тела ребенка при этом не превышает 37,4-38⁰С. Она обусловлена выделением биологически активных веществ в зоне роста зубов и спадает самостоятельно вскоре после прорезывания. Однако, если температура тела ребенка выше 38⁰С или длится более 2-х дней, необходимо обратиться к врачу.

Субфебрильную температуру тела (37-38°C) у детей НЕ СЛЕДУЕТ сбивать медикаментозным путем. Если температура тела малыша выше 38°С или длится более двух дней, немедленно обратитесь к врачу для исключения инфекции!

Нарушения пищеварения и снижение аппетита также связано с большим объемом выделяющейся слюны, стимулирующей перистальтику кишечника.
Ребенок может стать беспокойным и раздражительным.

Как помочь малышу при прорезывании молочных зубов:

Прежде всего, наберитесь терпения, ведь период дентации длится от 3 до 8 дней. В этот момент окружите ребенка заботой и лаской – чаще берите на руки или укачивайте, тем самым успокаивая его.
При зуде десен используйте резиновые прорезывали с жидким содержимым внутри. Обращайте внимание на состав изделия – в нем не должны присутствовать бисфенол А, латекс, ПВХ, фталаты.

Прорезыватели облегчают малышу дискомфорт от появления первых молочных зубов, развивают мышление, концентрируют внимание, улучшают мелкую моторику пальцев рук. Воспользуйтесь безопасной «заморозкой» – прежде, чем дать прорезыватель ребенку, на час поместите изделие в холодильник.

Если вы уже начали прикорм ребенка, используйте ниблеры (емкость из силикона или сеточки с отверстиями, внутрь которой помещаются продукты для жевания, или предложите ребенку охлажденное детское пюре, йогурт и пр.
Постарайтесь освоить несколько простых приемов массажа десен пальцем, чтобы дополнительно помочь малышу справиться с болезненным процессом дентации.

Акцент на безопасность

При всех вводных преодолеть ярко выраженные болезненные симптомы при прорезывании зубов у ребенка без приема специальных препаратов, как правило, практически невозможно. Чтобы помочь малышу без риска для его здоровья, необходимо следовать рекомендациям врача-педиатра. При этом выбор стоит делать исключительно в пользу натуральных и безопасных средств.

Для облегчения состояния малыша при прорезывании зубов родители довольно часто обращаются к помощи стоматологических гелей на основе местных анестетиков (лидокаин, бензокаин, холина салицилат) , не подозревая о возможных рисках.

Местные обезболивающие в составе гелей обладают кратковременным эффектом (не более 1 часа), после чего боль возвращается. Пытаясь помочь своему ребенку, родители применяют гели чаще, чем позволяет безопасный режим дозирования. Закономерным итогом чрезмерного применения стоматологических гелей у грудных детей является быстро нарастающая интоксикация, которая может проявляться угрожающими жизни симптомами, такими как нарушение дыхания, глотания, сердечного ритма и др. 2, 3

Food and Drug Administration (FDA) – управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов на территории США выступает против применения гелей с лидокаином 4 при болезненном прорезывании зубов у детей, предупреждая о риске наступления серьезных побочных эффектов.

FDA также запретило использовать гели на основе бензоина при прорезывании молочных зубов у детей. 5
Подобные местноанестезирующие препараты обезболивают десна ребенка на 10-20 минут (в ротовой полости они смываются слюной и сглатываются ребенком), а риски от их применения перевешивают потенциальный эффект.

Чтобы помочь малышу без риска для его здоровья, необходимо следовать рекомендациям врача-педиатра. При этом выбор стоит делать исключительно в пользу натуральных и безопасных средств.

Раствор для приема внутрь на основе лекарственных растений (ромашка, лаконос, ревень) – Дантинорм Бэби – выпускается в виде индивидуальных дозированных контейнеров. Каждый контейнер содержит одну дозу стерильного раствора препарата объемом 1 мл, которую легко закапать в рот малышу.

В отличие от обезболивающих гелей действие препарата Дантинорм Бэби наступает в среднем через 10 минут и длится в среднем 8 часов, что при приеме 3 раза в сутки обеспечивает защиту малыша от симптомов прорезывания зубов 24 часа в сутки. 6 За многие годы применения Дантинорм Бэби во всем мире не было зарегистрировано ни одного случая передозировки препарата и не поступало информации о случаях возникновения побочных эффектов, связанных с его приемом. 7

На сегодняшний день Дантинорм Бэби – единственный лекарственный препарат, применяемый без ограничений при прорезывании зубов у грудных детей, одобренный Стоматологической Ассоциацией России.

Мнение эксперта: Лариса Кисельникова, заведующая кафедрой детской стоматологии МГМСУ им. Евдокимова, главный внештатный детский специалист-стоматолог по ЦФО Минздрава России.

«Стоматологическая Ассоциация России (СтАР) проводит постоянный мониторинг качества средств и медизделий, применяемых в стоматологической практике. В 2019 году специальная комиссия СтАР провела экспертную оценку документации, проанализировала зарубежный и российский опыт применения Дантинорм Бэби. По итогам проверки комиссия подтвердила его высокую эффективность и безопасность».

Чтобы прорезывание зубов прошло максимально спокойно, необходимо вовремя распознавать признаки и быть готовым оказать ребенку помощь или показать его врачу.

Этапы появления зубов у детей грудного возраста.

Появление коренных зубов у детей.

Как помочь ребенку в этот тяжелый период?

Какие проблемы могут возникать?

Гигиена и препараты.

Прорезывание зубов у грудничков

Молочные зубы начинают появляться уже в первый год жизни. Обычно предвестниками такого события являет ряд симптомов:

обильное слюноотделение, способное повлечь хриплость и кашель, сыпь в области подбородка и рта;
зуд десен, который малыш пытается облегчить, жуя все, что попадется под руку, включая и сами руки;
болезненность, припухлость и покраснение десен;
снижение или отсутствие аппетита, отказ от еды;
повышенная возбудимость;
нарушение сна;
изменения стула;
насморк;
повышение температуры.

Симптоматика появления зубов имеет много общего с заболеваниями инфекционного типа, поэтому специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, ребенка в любом случае необходимо показать педиатру. Только опытный взгляд врача может определить полную картину состояние ребенка.

Прорезывание зубов у детей: фото

Когда появляются молочные зубы?

Прорезывание зубов – это не хаотичный процесс, он проходиит в определенном порядке. Зубы появляются попарно, к примеру, 2 резца, 2 клыка, 2 первых моляра и т.д. Прорезаться временные зубы начинают ближе к 6-7 месяцам жизни, но если зубики не спешат появляться, то не стоит беспокоиться, первый зуб может показаться, когда малышу уже будет 1 год – и это вполне нормально.

Порядок прорезывания зубов у детей: схема

У подавляющего числа детей первый временный зуб появляется на нижней челюсти.

На сроки и скорость появления зубов может влиять наследственность, как это было в детстве у родителей. Также на этот процесс может повлиять питание, вода, климат, заболевания и даже особенности ухода.

Задержка прорезывания также имеет может иметь связь с задержкой роста ребенка или отсталостью в его общем развитии. Подобное может возникнуть, если у малыша наблюдается, к примеру, рахит (недостаток витамина D) или адентия (отсутствие зачатков зубов).

Прорезывание коренных зубов у детей

Прорезывание постоянных зубов – еще один неприятный процесс, который начинается у детей обычно лет в 6-7. Сроки их появления расплывчаты и колеблются в пределах 2-х лет, то есть появление зубов в период 5-7 лет считается нормой. Симптоматика прорезывания зубов у детей схожа на появление зубов в младенческом возрасте:

высокая температура;
отказ от пищи, отсутствие аппетита;
изменения консистенции стула;
опухлость и болезненность десен;
обильное слюноотделение;
нервозное состояние, нарушение сна;
появление щелей между временными зубами;
шаткость молочных зубов.

К счастью, такие симптомы бывают не всегда или они не так выражены, как в младенчестве. Челюсть растет, поэтому временные зубы постепенно отдаляются друг от друга, появление коренных протекает легче.

Коренные зубы также прорезаются приблизительно
в таком порядке:

6-8 лет: центральные резцы и моляры.

8-9 лет: боковые резцы сверху и снизу.

9-10 лет: нижние клыки;

11-12 лет: верхние клыки.

10-12 лет: первые и вторые премоляры (сверху и снизу).

11-13 лет: вторые моляры – крупные жевательные зубы.

Самые последние прорезаются зубы мудрости. Третьи моляры появляются у подростков в 17-21 год. Однако стоит отметить, что данные сроки условны. Известны случаи, когда зубы мудрости появлялись и к 26 годам, но если к 28 они все таки не прорезались, то ждать их уже не стоит.

Как помочь ребенку в период прорезывания зубов?

Прорезывание зубов – это тяжело и для самого ребенка, и для взрослых. Бессонные ночи и слюнотечение, жар и капризы – именно так зачастую проходит процесс прорезывания. Как облегчить состояние ребенка и сохранить свои нервы? Рассмотрим проверенные варианты.

Механические способы (актуально для грудничков):

Дать ребенку всевозможное прорезыватели. Резиновые «помощники-грызуны» можно купить в любом детском магазине или аптеке, они заполнены гелем или жидкостью специально для охлаждающего эффекта. Однако прорезыватели необходимо иногда убирать в холодильник, а после давать погрызть ребенку.

Бутылочки и пустышки также удовлетворяют жевательные потребности малыша. Эти атрибуты должны быть из высококачественного силикона или латекса, желательно ортодонтической формы, чтобы не нарушить прикус у ребенка.

Щетки-напальчники, которые одеваются на палец взрослого для проведения массажа в ротовой полости грудничка. К тому же по силе прикуса можно определить, как скоро появится первый зуб.

Массаж десен влажным марлевым тампоном. Марлевый тампон необходимо смочить в холодной, но кипяченой воде и провести массаж в ротовой полости малыша, это поможет снять зуд и очистит род от микробов.

Лекарственные методы (актуально для детей любого возраста)

Безусловно, сложно обойтись в такой период без действенных препаратов, т.к. механические способы не всегда способны снять боль и тем более бессильны перед жаром. Сегодня фармацевтический рынок предлагаем множество гелей, сиропов, таблеток, мазей и других средств для внутреннего и наружного применения. Рассмотрим основные категории и самые популярные препараты:

Гели, капли и мази для местного применения, которые снимают воспаление, уничтожают патогенные микроорганизмы и моментально обезболивают десна – Холисал, Дентол Бейби, Дентинокс, Камистад Бейби, Бейби Доктор первые зубки, Калгель, Солкосерил.

Жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты для внутреннего применения – Дантинорм бейби (гомеопатия), Нурофен сироп (другие детские сиропы с ибупрофеном), Эффералган сироп (другие детские сиропы с парацетамолом), Дентокинд таблетки (гомеопатия), Риабал сироп.

Жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты для ректального применения – Эффералган свечи (другие суппозитории с парацетамолом), Нурофен свечи (другие детские свечи с ибупрофеном), Вибуркол свечи.

О чем стоит знать!

Иногда за несколько недель по появления постоянного или молочного зуба может на том месте появляться синюшная шишка. Это не патологическое явление, оно не сопровождается воспалением и не несет опасность для ребенка. Это всего лишь накопление кровянистой жидкости, которую можно выпустить легким надрезом, если ее размеры слишком велики и это мешает ребенку.

Если на первых молочных зубах имеются белые и бурые пятна, полоски, ямки или углубления, то это считается нарушением. Гипоплазия эмали возникает вследствие патологии во время развития плода в утробе. Такое нарушение появляется у детей, чья мать страдала от постоянного токсикоза, сильного стресса, герпетической инфекции, болезни почек, краснухи, токсоплазмоза, высокой температуры при ОРЗ и воспалении легких.

Гигиена зубов

Абсолютно не важно, молочные или коренные зубы у ребенка, но уход за ними необходим. Что рекомендуют делать стоматологи?

Проходить профилактический осмотр у стоматолога.

Чистить зубы пастой дважды в день, паста подбирается в соответствии с возрастом ребенка. Маленьким детям молочные зубы чистят специальной щеткой и пастой с маркировкой «0+».

Полоскать ротовую полость отваром ромашки, грудничкам рекомендуется протирать ротовую полость тампоном с ромашковым отваром.

Ввести в рацион продукты богатые клетчаткой для естественного очищения зубов.

Минимализировать употребление сладостей.

Укреплять эмаль зубов фторосодержащими средствами: специальными кремами, пастами, в домашних условиях и в кабинете стоматолога.

Пить витамины и кальций для укрепления зубов.

Накануне появления зубов и после того, как они прорезались, детям не разрешается давать ничего, что может содержать сахар. Молодые зубы еще очень уязвимы, из-за недостаточной защиты риск развития кариеса очень велик.

При малейших признаках неправильного роста зубов необходимо обратиться к стоматологу, чем раньше обнаружится дефект, тем больше вероятность его исправить. Правильный рост зубов – это основа не только правильного прикуса, но и красоты человека. Улыбка всегда должна приносить приятные чувства и не только самому человеку, но и его собеседникам. Будьте здоровы и не пренебрегайте правилами ухода за зубами!

Данная статья написана стоматологом с 12-летним опытом работы.

Читайте также: